Ринит: симптомы и лечение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:

• Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
• Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
• Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
• Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).

Ринит может быть:

• острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
• хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

1. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
2. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.

Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.

Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

• Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
• Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
• Головная боль.
• Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
• Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
• В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
• Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
• Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
• Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
• Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
• Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

• Обильные жидкие выделения из носа.
• Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.
• Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
• Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
• Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
• Дыхание через рот.
• Изменение тембра голоса.
• Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
• Покашливание.
• Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
• Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
• Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит: симптомы

• Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
• Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
• Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
• Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
• Может быть головная боль.
• Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.

Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Отоларинголог взрослый и детский

Сынебогов

Станислав Владимирович

Стаж 26 лет

Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty)

Записаться на прием

Слизистая оболочка носа выполняет несколько функций: увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, очищает его от микрочастиц, вирусов и т.д. Воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри носовые каналы, называется ринит. Данное заболевание относится к категории наиболее распространенных, поэтому неудивительно, что вопрос о том, как вылечить ринит, встречается довольно часто. Способ лечения данного заболевания напрямую зависит от причины возникновения патологии (например, вазомоторный ринит, лечение которого следует доверить квалифицированному специалисту, может возникнуть из-за переохлаждения).

Поскольку легкие человека тесно связаны с носовой полостью, ринит, симптомы и лечение которого зависят от нескольких факторов, требует своевременного обращения к врачу во избежание сложных заболеваний ЛОР-органов и органов системы дыхания.

По форме протекания выделяют следующие виды заболевания:

• острый ринит характеризуется обильными выделениями слизи, затрудненностью дыхания;
• хронический ринит может продолжаться месяцами с маловыраженными проявлениями;
• атрофический ринит характеризуется атрофией участков слизистой и нервных окончаний, что приводит к нарушению обоняния и образованию зловонных корочек;
• гипертрофированный ринит характеризуется сильным разрастанием слизистой оболочки носа, образованием корок.

Для того чтобы точно диагностировать ринит, лечение которого должно быть качественным, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки ринита

Клиническая картина зависит от причины возникновения ринита, в частности, инфекционный ринит протекает иначе, чем аллергический ринит, и от стадии заболевания:

Специалисты выделяют 3 стадии развития патологии:

• сухая, с зудом, слезящимися глазами, желанием чихать и заложенностью носа;
• влажная, с обильными прозрачными выделениями;
• гнойная, с гноеобразными выделениями. При отсутствии своевременного лечения гнойный ринит может стать хроническим. Нелеченный хронический ринит нередко приводит к тому, что возникает задний ринит из-за перехода инфекции на слизистую глотки.

Если острый ринит симптомы имеет ярко выраженные, с головной болью, повышением температуры, сонливостью и слабостью, то нужно как можно быстрее обратиться к специалистам.

Аллергический ринит, лечение которого находится в компетенции также аллерголога, имеет слабо выраженные симптомы, интенсивность которых зависит от степени воздействия и близости аллергена. Все виды ринита сопровождаются повышенной температурой, слабостью, мышечной болью и т.д.

Причины возникновения

Причинами возникновения ринитов являются внешние раздражители, различные инфекции и другие факторы:

• вазомоторный ринит представляет собой реакцию слизистой носа на пыль, переохлаждение и т.д. Выделяют две разновидности вазомоторного ринита: аллергический ринит, нейровегетативный ринит. Вазомоторный ринит может быть реакцией организма на сильную запыленность воздуха и определяется в ряде случаев как профессиональное заболевание. Вазомоторный ринит, лечение которого требует точного определения причины заболевания, в большинстве случаев является результатом переохлаждения;
• гормональный ринит проявляется как следствие эндокринных нарушений;
• медикаментозный ринит представляет собой реакцию организма на неподходящие лекарственные препараты. Излечить медикаментозный ринит можно при условии обращения за помощью к квалифицированным врачам и соблюдения рекомендаций специалистов;
• травматический ринит является следствием механического повреждения носа;
• вирусный ринит в большинстве случаев является симптомом вирусного или бактериального заболевания;
• аллергический ринит, симптомы которого зависят от характера аллергена, может сигнализировать о проблемах с печенью или о более сложных заболеваниях. Аллергический ринит у взрослых нередко возникает вследствие злоупотребления алкогольными напитками или курения;
• атрофический ринит может быть аутоимунной реакцией, следствием генетических факторов или наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений;
• хронический ринит может проявиться как следствие серьезного заболевания, поэтому требует комплексного диагностического обследования. Развивается хронический ринит нередко у специалистов, работающих в неблагоприятных условиях.

Еще одной причиной развития ринита является ослабление иммунитета, вследствие чего активизируются болезнетворные стафилококки и стрептококки. Острый ринит, симптомы и лечение у взрослых которого зависят от характера вируса и клинической картины, вызывается в большинстве случаев вирусами и бактериями на фоне ослабления иммунитета. Как лечить ринит правильно, расскажет во время приема квалифицированный врач АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве.

Осложнения

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможно развитие хронической формы ринита с переходом в гиперторфическую или атрофическую формы. Результатом запущенного ринита могут стать синусит, гайморт, отит, воспаления органов системы дыхания и пр.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если температура повышенная держится несколько дней, наблюдаются отечность слизистой, сильные головные боли и слабость, увеличение выделений из носа.

Лечением ринитов различных видов занимается ЛОР (врач-отоларинголог). Записаться на прием к квалифицированному ЛОР-врачу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 775-73-60. Лечить ринит, симптомы у взрослых которого проявляются в зависимости от вида патологии, рекомендуется на ранних стадиях.

Диагностика ринита

Для того чтобы диагностировать ринит у взрослых, врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют современные диагностические технологии и оборудование. Отоларинголог по результатам осмотра с помощью риноскопа рекомендовать пациенту комплексное обследование, которое включает:

• УЗИ;
• эндоскопию;
• аллергопробы и тесты;
• микроскопию;
• КТ и МРТ;
• ринометрию;
• риноманометрию;
• нуклеарную медицину.

Лечение

Лечение ринита у взрослых допускает использование сильнодействующих препаратов. Капли от ринита из аптеки не помогут при диагнозе «вирусный ринит», поэтому врач может назначить антибиотики. Какой бы ни был диагностирован ринит, лечение и препараты назначает исключительно лечащий врач. Лечение ринита у взрослых в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется с активным применением физиотерапевтических процедур: магнитная и лазерная терапии, УВЧ и УФ-прогревания.

Ринит беременных встречается довольно часто, причем причины заболевания могут быть различными. Ринит беременных требует внимательного подхода к выбору медицинских препаратов, поскольку предпринимаемые меры не должны негативно сказаться на здоровье беременной и вынашиваемого ребенка.

В некоторых случаях (атрофический, гипертрофический или хронический ринит у взрослых) проводятся хирургические вмешательства: пластика нижних носовых раковин, коагуляция радиоволновая и лазерная.

Как записаться к отоларингологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных отоларингологов в направлении лечения и диагностики ринита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
• по круглосуточному телефону  +7 (495) 775-73-60;
• с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

ОРВИ ОРЗ ринит назофарингит — Медицинский портал про здоровье

ОРВИ — инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, вызванные вирусами. Характеризуются воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле (фарингит), насморк (типичная простуда), заложенность носа, чувство давления и боль в области лица (синусит), кашель (бронхит). К возбудителям этих заболеваний относятся вирусы более 200 видов (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.

Острый ринит — острое катаральное воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся чиханием, слезотечением и обильной секрецией водянистой слизи, обычно вызываемое вирусом.

Аллергический ринит — ринит, связанный с сенной лихорадкой (поллинозом).

Атрофический ринит — хронический ринит с истончением слизистой оболочки носа; часто сопровождается образованием корок и дурно пахнущими выделениями.

Казеозный ринит — хронический ринит, характеризующийся заполнением полостей носа дурно пахнущей, похожей на сыр, субстанцией.

Эозинофильный неаллергический ринит — гиперплазия слизистой оболочки носа с повышенным содержанием эозинофилов, не связанная контактом со специфическим аллергеном.

Гипертрофический ринит — хронический ринит с гипертрофией слизистой оболочки.

Пленчатый ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое образованием фибринозных корок.

Гнойный ринит — хронический ринит с обильным гнойным отделяемым.

Вазомоторный ринит — набухание слизистой оболочки носа без инфицирования или аллергии.

Назофарингит — воспаление слизистой оболочки области хоан и верхнего отдела глотки. Неприятные ощущения в носоглотке (жжение, покалывание, сухость), головная боль в затылке, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. У взрослых назофарингит протекает без повышения температуры тела. Делится на острый, хронический и неспецифический назофарингиты (при дифтерии, менингите). Необходимы исследования на дифтерийную палочку и стафилококки (мазок из зева и носа).

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

1. По этиологии чаще других возбудителей: аденовирусы, респираторно — синцитиальные вирусы, риновирусы, коронавирусы, вирус гриппа, парагриппа.

Факторы и группы риска

Переохлаждение, курение, контакт с больными, наличие остро заболевших в ближайшем окружении (на работе, дома), эпидемия гриппа и других вирусов, преимущественно осенне-зимняя сезонность, неблагоприятные жилищные условия (скученность, антисанитария и т.д.), воздействие неблагоприятных метеофакторов, пыли, газов, пыльцы различных растений, застойная гиперемия слизистой оболочки полости носа при алкоголизме, хронические заболевания сердца, сосудов, почек.

Для вазомоторного ринита: измененная реактивность организма, функциональные сдвиги в эндокринной, ЦНС и вегетативной нервной системе.

Диагностика

Признаки острого инфекционного поражения преимущественно верхних, и в меньшей степени нижних дыхательных путей при отсутствии синдрома уплотнения легочной паренхимы и лейкоцитоза в периферической крови.

— преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса (высокая лихорадка, выраженная интоксикация) при относительно меньшей выраженности катарального синдрома;

— жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечностях, потливость;

— в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита, трахеита (заложенность носа, покашливание), «вирусный зев»;

— быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы (блокада носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки зева) к вирусно-бактериальной.

— у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезковыраженными признаками трахеобронхита;

Характерны: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боль в области лица, кашель.

В случае острого вирусного ринита отмечаются — недомогание, утомляемость, чихание, незначительное повышение температуры и реже — головная боль, охриплость. В течение первых суток отмечаются слизистые выделения из носа, затем — гнойные.

Лечение

Лечение больных с легкой и средней тяжестью течения болезни проводят в домашних условиях. Больных изолируют на дому. Ухаживающие лица должны пользоваться марлевыми масками.

Немедикаментозные средства лечения заключаются в использовании различных тепловых процедур: паровые ингаляции, горячие ножные и общие ванны, прогревания в бане и сауне, теплые укутывания и обильное горячее питье — чай, горячее молоко с содой и медом, теплые фруктовые соки.

Медикаментозное лечение: наиболее эффективны как профилактическое средство — противовирусные препараты, в период лихорадки назначают римантадин 0,3 г в 1-ые сут., 0,2 г во 2-ые и 0,1 г в последующие дни. Интерферон — альфа-2-а, бета-1, альфа-2 в виде порошков для ингаляции и закапывания в носовые ходы, оксолиновая мазь 0,25% в носовые ходы и веки 3-4 раза в день.

При наличии температуры назначают наиболее безопасный парацетамол 500 мг 2-3 раза в день, до 4-х дней. Ацетилсалициловая кислота — 500 мг 2-3 раза в день, до 3-х дней. Обильное теплое питье.

Лечение антибиотиками взрослых с неспецифической инфекцией верхних дыхательных путей не ускоряет выздоровление и не рекомендуется.

При остром вирусном рините показан покой. Назначается парацетамол 0,5-1 г внутрь каждые 4-6 ч, но не более 4 сут., или аспирин 0.325-1 г внутрь каждые 4-6 ч, но не более 4 г/сут.

При упорном сухом кашле назначают микстуру от кашля амброксол по 0,03 г 3 раза в день, сироп 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл. В первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день.

При боли в горле — полоскание разбавленным лимонным соком, антисептическими растворами, отварами трав в теплом виде. Назначают аскорбиновую кислоту, 2 г/сут. внутрь в порошках или таблетках.

При атрофическом рините рекомендуется частое промывание полости носа физиологическим раствором, капли с витамином А для закапывания в полость носа 3 раза в день; в тяжелых случаях — ретинола ацетата 1-2 драже в 2 сутки. Витамин А назначают внутрь курсами по 1 месяцу, 2-3 раза в год. Следует учитывать возможность антибактериальной терапии на основе бактериологического обследования.

Ринит является одним из самых распространенных заболеваний, острый инфекционный ринит особенно часто встречается в детском возрасте. В статье представлена современная информация о ринитах: определение, международная классификация, этиология. Приведены рекомендации по диагностике и дифференциальной диагностике ринитов. Дано подробное описание инфекционного ринита. Рассматриваются этиология инфекционных ринитов и терапия ринита в зависимости от его фенотипа. Приведены методы топической и системной терапии различных форм ринитов. В настоящее время в связи с появлением большого количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов возродился интерес к препаратам серебра как антимикробным средствам. По данным клинических исследований, протеинат серебра обладает бактерицидным, фунгицидным, противовирусным и противовоспалительным действием и эффективен при инфекционных ринитах. Автор считает, что терапия ринитов должна соотноситься с фенотипом и клинической тяжестью заболевания, 2% раствор протеината серебра можно применять в качестве топического лекарственного средства в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа.

Ключевые слова: ринит, классификация ринита, диагностика ринита, лечение инфекционного ринита, серебра протеинат, протаргол, Сиалор.
Для цитирования: Шахова Е.Г. Современный взгляд на проблему ринита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(5):3-6.

Volgograd State Medical University

Rhinitis is one of the most common diseases, the acute infectious rhinitis is especially common in childhood. The article presents current data on rhinitis: definition, international classification, etiology. Recommendations for the diagnosis and differential diagnosis of rhinitis are given. A detailed description of infectious rhinitis is provided. The etiology and therapy of infectious rhinitis is considered depending on its phenotype. Methods of topical and systemic therapy of various forms of rhinitis are described. At present, attention to the silver preparations, used as antimicrobial agents, has revived in connection with the emergence of a large number of antibiotic-resistant strains of microorganisms. According to clinical studies, silver proteinate has bactericidal, fungicidal, antiviral and anti-inflammatory effects and is effective for the treatment of infectious rhinitis. The author believes that rhinitis therapy should correlate with the phenotype and clinical severity of the disease, a 2% solution of silver proteinate can be used as a topical drug in the treatment of infectious and inflammatory diseases of the nasal mucosa.

Key words: rhinitis, classification of rhinitis, etiology of rhinitis, diagnosis and differential diagnosis of rhinitis, treatment of infectious rhinitis, silver proteinate, protargolum, Sialor.
For citation: Shakhova E.G. A current view on the problem of rhinitis // RMJ. Medical Review. 2018. № 5. P. 3–6.

В статье представлена современная информация о ринитах. Приведены рекомендации по диагностике и дифференциальной диагностике. Рассматриваются этиология инфекционных ринитов и терапия ринита в зависимости от его фенотипа. Приведены методы топической и системной терапии различных форм ринитов.

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается двумя из следующих симптомов: затруднение носового дыхания, выделения из носа, жжение (зуд) в полости носа и чихание, — длящимися ≥1 ч в день в течение ≥2 нед. на протяжении года.
Ринит является одним из самых распространенных заболеваний. Точных сведений об эпидемиологии острого и хронического инфекционного ринита нет. Острый инфекционный ринит особенно часто встречается в детском возрасте. Дети в возрасте 0–5 лет переносят в среднем 6–8 эпизодов ОРВИ в год [1], в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1–2-м году посещения — на 10–15% выше, чем у неорганизованных детей, но в школе последние болеют чаще [2].

Классификация ринитов

Этиология и патогенез ринитов

Инфекционный ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное вирулентными микроорганизмами и проявляющееся затруднением носового дыхания, выделениями из носа и чиханием, реже — снижением обоняния, лихорадкой, головной болью и заложенностью ушей. Международная классификация предусматривает деление инфекционного ринита на острую и хроническую формы. При хронической форме воспалительный процесс может быть вызван как неспецифическим, так и специфическим возбудителем. Специфические формы инфекционного ринита (при дифтерии, склероме, туберкулезе, сифилисе и др.) в настоящее время встречаются редко [5, 6].
Острый ринит может быть следствием повреждения слизистой оболочки носа механическим, термическим, химическим или радиационным агентом.
Возбудителями острого инфекционного ринита могут быть свыше 200 серотипов различных вирусов, к которым относят вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. [7]. Наиболее типичными возбудителями ринита являются риновирусы, среди которых насчитывается не менее 100 серотипов. Риновирусы относят к семейству пикорнавирусов, которые способны к репликации только у человека и высших приматов. Риновирусы вызывают от 30 до 50% всех ОРВИ у взрослых, в то время как коронавирусы — лишь 10%. Исследования последних лет показывают, что значение риновирусов растет, и они ответственны более чем за 80% случаев заболеваний во время эпидемий [8].
Основными бактериальными возбудителями острого инфекционного ринита считают Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae. Различные серотипы этих микроорганизмов, последовательно сменяя друг друга, начинают колонизировать носоглотку сразу после рождения ребенка, в результате чего даже в здоровой популяции они присутствуют в носоглотке у 1/3 взрослых и 2/3 детей. Спектр возбудителей хронического инфекционного ринита существенно шире. Он включает Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas spp. , Klebsiella spp. и многие другие, в т. ч. условно-патогенные бактерии. У пациентов с иммунодефицитными состояниями (СПИД) возбудителями ринита могут быть грибки, бактериально-грибковые ассоциации и оппортунистические микроорганизмы [5].

Диагностика ринитов

Диагностика ринита основывается на сборе анамнеза заболевания. Важно выяснить начало заболевания, его сезонность, проявление симптомов в помещении или на открытом воздухе, наличие пылевого клеща, домашних животных, место работы, улучшение после отдыха, отношение к потенциальным триггерам, которые могут повлиять на качество жизни пациента, семейный анамнез. Ряд препаратов может вызвать или усугубить симптомы ринита, поэтому история приема лекарственных препаратов должна содержать подробные данные об использовании альфа- и бета-блокаторов и других гипотензивных медикаментов, ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), оральных контрацептивов, а также симпатомиметиков. Также важно узнать об эффективности предыдущих методов лечения ринита и о том, как долго они использовались.
Необходим осмотр носа: внешний вид, риноскопия (в т. ч. эндоскопом) и пальпация наружного носа. Например, фиолетовый кончик носа может оказаться симптомом саркоидоза. К визуальным симптомам аллергического ринита относится «аллергический салют» и/или горизонтальная носовая складка через спинку носа и/или глаз. Важна оценка выделений из носа (прозрачные, бесцветные или окрашенные кровью).
Ринорея при рините может быть передней и/или задней. Односторонняя ринорея встречается редко, в этом случае должна быть исключена ликворея. Определение асиалотрансферрина, β-2 фракции трансферрина (тау-белка) в отделяемом из носа в настоящее время является «золотым стандартом» при подтверждении диагноза спонтанной ликвореи. β-2 фракция трансферрина (тау-белок) является специфическим белком, который содержится только в ликворе.
Прозрачные выделения из носа характерны для аллергического и/или вазомоторного ринита и влажной стадии острого инфекционного ринита; желтый цвет слизи — для аллергического и инфекционного ринита; зеленый цвет обычно встречается при инфекции. Кровянистые выделения из носа односторонние часто встречаются при опухоли, инородном теле носа, двухсторонние — при неправильном применении назального спрея, гранулематозных васкулитах, геморрагических диатезах и заболеваниях крови, инфекции, атрофическом рините.
Назальные корки могут быть симптомом хронического риносинусита, гранулематозного полиангиита, саркоидоза и других васкулитов, озены, результатом привычки «ковырять» в носу, злоупотребления кокаином.
Заложенность носа может быть частичной или полной. Ее тяжесть часто коррелирует с системными проявлениями. Двусторонняя назальная обструкция чаще вызывается ринитом и полипами носа, возможно сигмовидное искривление перегородки носа.
Причинами односторонней обструкции носа обычно являются отклонение перегородки носа, инородное тело, антрохоанальный полип и опухоль.
Глазные симптомы при рините включают интенсивный зуд, покраснение и отек конъюнктивы, склеры, в тяжелых случаях — периорбитальный отек, который может усугубляться растиранием глаз.
При рините встречаются симптомы поражения нижних дыхательных путей: кашель, хрипы, одышка, т. к. бронхиальная гиперреактивность может быть вызвана воспалением верхних дыхательных путей. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей часто сосуществуют,
80% больных бронхиальной астмой имеют ринит.
Другие признаки ринита: храп, проблемы со сном, расстройство обоняния, носовой тембр голоса (закрытая гнусавость).
Часть пациентов, страдающих аллергическим (главным образом сезонным) ринитом, имеет связанную с ним носовую гиперреактивность, которая, как правило, не диагностируется и не лечится [4].
Лабораторные методы исследования являются необходимыми для проведения дифференциальной диагностики ринитов: проводятся полный анализ крови и дифференциальный подсчет белых клеток, определение уровня C-реактивного белка, иммуноглобулинового профиля, микробиологическое исследование выделений и мазков из носа, токсикологический анализ мочи при подозрении на злоупотребление кокаином. Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям и определить тяжесть их течения. При необходимости назначают другие анализы крови, например исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона.
К другим исследованиям, применяемым для диагностики ринитов, относятся: исследование объективных показателей носового дыхания (риноманометрия), ольфактометрия, цитология мазков из полости носа, определение выдыхаемого оксида азота и назального оксида азота (для подтверждения аллергического ринита), рентгенологическое исследование носа и околоносовых пазух, назальные провокационные тесты с атопическими аллергенами, тесты на астму (функция внешнего дыхания) у всех пациентов с персистирующим ринитом [4, 9].

Верифицированный диагноз аллергического ринита можно поставить только после специфического аллергологического обследования, которое служит и дифференциально-диагностическим приемом в отношении неаллергического ринита (специфическое аллергологическое обследование, кожные пробы с аллергенами, определение аллерген-специфических IgE-антител, назальные и конъюнктивальные провокационные тесты с аллергенами) (табл. 2).

Лечение ринитов

Терапия ринита зависит от его фенотипа и состоит из нефармакологических и фармакологических методов. Стратегия лечения аллергического ринита включает элиминацию аллергенов, применение орошения солевым раствором. Фармакотерапия назначается после диагностики и классификации в зависимости от тяжести заболевания. Следует проводить лечение с использованием поэтапного фармакотерапевтического подхода. Сочетание терапевтических методов, включая иммунотерапию, часто необходимо для лечения более тяжелых форм (рис. 1) [9, 10].

При некоторых формах ринитов показано хирургическое лечение, например при хроническом гипертрофическом рините, вазомоторном рините при отсутствии эффекта от консервативной терапии (радиокаутеризация, лазеркоагуляция или ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, подслизистая конхотомия нижних носовых раковин и др.). В случаях дефектов анатомических структур при необходимости выполняют кристотомию, септопластику и другие хирургические вмешательства.
Так, при остром инфекционном рините современные клинические руководства рекомендуют элиминационную терапию солевыми изотоническими и физиологическими растворами как эффективную и безопасную. Она обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия. Сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты коротким курсом — до 2–3 дней) применяют как симптоматическое лечение. У детей 0–6 лет применяют фенилэфрин 0,125%, ксилометазолин 0,5%, оксиметазолин 0,01–0,025%, у старших — более концентрированные растворы [11, 12].
С учетом этиологии инфекционного ринита в лечении заболевания необходимо назначение топических антимикробных препаратов. Практика использования серебра в качестве бактерицидного и фунгицидного средства насчитывает более 20 столетий. В советские аптечные прописи протеинат серебра вошел в 1964 г. в форме 2% раствора. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовался для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы.
Протеинат серебра не вызывает нарушения баланса нормальной микрофлоры. Установлено, что патогенная микрофлора более чувствительна к ионам серебра, чем непатогенная, что позволяет препарату воздействовать избирательно [13]. Отмечены фунгицидное действие протеината серебра [14] и угнетение им (в концентрации 0,25–0,5%) репродукции вирусов, вызывающих инфекционный ринотрахеит и вирусную диарею [15].
В настоящее время в связи с появлением большого количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов возродился интерес к препаратам серебра как антимикробным средствам.
Сиалор — оригинальный лекарственный препарат для лечения острого ринита. В состав препарата входит протеинат серебра с концентрацией серебра 7,5–8,5%. Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра, которые связываются с ДНК бактерий и препятствуют их размножению на слизистых оболочках в условиях местного применения. Механизм действия протеината серебра основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (это приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обусловливает торможение воспалительных реакций. Протеинат серебра обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus cohnii, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) и грамотрицательных (Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria subflava, Burkholderia cenocepacia) микроорганизмов, а также возбудителей грибковых инфекций [16, 17].
Показания к применению препарата Сиалор: острый ринит (насморк), острый назофарингит. Разрешен к применению для взрослых и детей с 3 лет.
Препарат Сиалор применяется местно в виде
2% раствора. Его необходимо готовить непосредственно перед применением — 1 таблетку препарата (200 мг) растворить в 10 мл воды для инъекций. Перед применением препарата рекомендуется промыть и очистить носовые ходы. Способ применения при помощи крышки-пипетки: детям от 3 до 6 лет рекомендуют закапывать по 1–2 капли в каждый носовой ход 3 р./сут, взрослым и детям старше 6 лет — по 2–3 капли в каждый носовой ход 3 р. /сут. Курс лечения — 5–7 дней. Способ применения при помощи насадки-распылителя: взрослым и детям старше
6 лет — по 1–2 орошения слизистой оболочки полости носа 3 р./сут в течение 5–7 дней.
Готовый раствор следует хранить при комнатной температуре и использовать в течение 30 дней после приготовления.

Заключение

Таким образом, важно диагностировать форму ринита, используя анамнестические, инструментальные (эндоскопическое исследование полости носа), лабораторные, функциональные методы исследования, при необходимости проводить лучевую диагностику и гистологическое исследование. Терапия ринитов должна соотноситься с фенотипом и клинической тяжестью заболевания. Антибактериальный препарат Сиалор на основе 2% раствора протеината серебра является эффективным топическим лекарственным препаратом в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа.

1. Hay A. D., Heron J., Ness A. et al. The prevalence of symptoms and con-sultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (AL-SPAC): a prospective cohort study // Family Practice. 2005. Vol. 22. P. 367–374.
2. Fendrick A. M., Monto A. S., Nightengale B., Sarnes M. The economic burden of non-influenza-related viral respiratory tract infection in the United States // Arch Intern Med. 2003. Vol. 63 (4). P. 487–494.
3. Ryan D., Walker S. M., Clarkz A. T. et al. BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis // Clinical and Experimental Allergy. 2008. Vol. 38. P. 19–42.
4. Wise S. K., Lin S. Y., Toskala E. International consensus statement on allergy and rhinology: allergic rhinitis — executive summary // Int Forum Allergy Rhinol. 2018. Vol. 8. P. 85–107.
5. Лопатин А. С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2010. 424 с. [Lopatin A. S. Rinit: rukovodstvo dlya vrachey. M.: Litterra, 2010. 424 s. (in Russian)].
6. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В. К. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией. М., 2016. 17 c. [Baranov A. A., Namazova-Baranova L.S., Tatochenko V. K. i dr. Federal’nye klinicheskie rekomendacii po okazaniyu medicinskoj pomoshchi detyam s ostroj respiratornoj virusnoj infekciej. M., 2016. 17 s. (in Russian)].
7. Johnston S., Holgate S. Epidemiology of viral respiratory infections. In: S. Myint, D. Taylor-Robinson (Eds.) Viral and other infections of the human respiratory tract. Chapman and Hall, London, 1996. P. 1–38.
8. Van Kempen M. J., Rijkers G. T., Van Cauwenberge P. B. The immune response in adenoids and tonsils // Int. Arch. Allergy Immunol. 2000. Vol. 122 (1). P. 8–19.
9. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A. A. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA (2) LEN and AllerGen) // Allergy. 2008. Vol. 63. P. 8–160.
10. Шахова Е. Г. Место топических глюкокортикоидов в лечении риносинусита // Вестник оториноларингологии. 2017. № 2. C. 70–73 [Shahova E. G. Mesto topicheskih glyukokortikoidov v lechenii rinosinusita // Vestnik otorinolaringologii. 2017. № 2. S. 70–73 (in Russian)].
11. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002 [Nauchno-prakticheskaya programma «Ostrye respiratornye zabolevaniya u detej. Lechenie i profilaktika». M., 2002 (in Russian)].
12. Papsin B., McTavish A. Saline nasal irrigation: Its role as an adjunct treatment // Can Fam Physician. 2003. Vol. 49. P. 168–173.
13. Еремеева К. В., Петрова Е. И., Свистушкин В. М. Протеинат серебра в ЛОР-практике: новое — это хорошо забытое старое? // РМЖ. 2015. № 23. С. 1381–1383 [Eremeeva K.V., Petrova E. I., Svistushkin V. M. Proteinat serebra v LOR-praktike: novoe — ehto horosho zabytoe staroe? // RMZH. 2015. № 23. S. 1381–1383 (in Russian)].
14. Крюков А. И., Жуховицкий В. Г. Гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа и верхних дыхательных путей: актуальность проблемы и пути решения // Вестник оториноларингологии. 2004. № 1. С. 3–13 [Kryukov A.I., Zhuhovickij V. G. Gnojno-vospalitel’nye zabolevaniya uha, gorla, nosa i verhnih dyhatel’nyh putej: aktual’nost’ problemy i puti resheniya // Vestnik otorinolaringologii. 2004. № 1. S. 3–13 (in Russian)].
15. Каннер Е. В., Усенко Д. В., Максимов М. Л., Горелова Е. А. Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей // Русский медицинский журнал. 2014. № 21. С. 1541–1543 [Kanner E.V., Usenko D. V., Maksimov M. L., Gorelova E. A. Sovremennye podhody k terapii ostrogo rinofaringita u detej // Russkij medicinskij zhurnal. 2014. № 21. S. 1541–1543 (in Russian)].
16. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Сиалор [Instruktsiya po meditsinskomu primeneniyu lekarstvennogo preparata Sialor (in Russian)]. [Электронный ресурс] URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5902feb9-cd3e-4bb9-8fee-a874af22a36eandt= (дата обращения: 09.08.2018).
17. Савватеева Д. М. Место антисептических препаратов в лечении пациентов с острыми инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей // Русский медицинский журнал. 2015. № 6. С. 336–338 [Savvateeva D. M. Mesto antisepticheskih preparatov v lechenii pacientov s ostrymi infekcionnymi zabolevaniyami verhnih dyhatel’nyh putej // Russkij medicinskij zhurnal. 2015. № 6. S. 336–338 (in Russian)].

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Слизистая оболочка носа выполняет несколько функций: увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, очищает его от микрочастиц, вирусов и т.д. Воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри носовые каналы, называется ринит. Данное заболевание относится к категории наиболее распространенных, поэтому неудивительно, что вопрос о том, как вылечить ринит, встречается довольно часто. Способ лечения данного заболевания напрямую зависит от причины возникновения патологии (например, вазомоторный ринит, лечение которого следует доверить квалифицированному специалисту, может возникнуть из-за переохлаждения).

Поскольку легкие человека тесно связаны с носовой полостью, ринит, симптомы и лечение которого зависят от нескольких факторов, требует своевременного обращения к врачу во избежание сложных заболеваний ЛОР-органов и органов системы дыхания.

По форме протекания выделяют следующие виды заболевания:

• острый ринит характеризуется обильными выделениями слизи, затрудненностью дыхания;
• хронический ринит может продолжаться месяцами с маловыраженными проявлениями;
• атрофический ринит характеризуется атрофией участков слизистой и нервных окончаний, что приводит к нарушению обоняния и образованию зловонных корочек;
• гипертрофированный ринит характеризуется сильным разрастанием слизистой оболочки носа, образованием корок.

Для того чтобы точно диагностировать ринит, лечение которого должно быть качественным, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки ринита

Клиническая картина зависит от причины возникновения ринита, в частности, инфекционный ринит протекает иначе, чем аллергический ринит, и от стадии заболевания:

Специалисты выделяют 3 стадии развития патологии:

• сухая, с зудом, слезящимися глазами, желанием чихать и заложенностью носа;
• влажная, с обильными прозрачными выделениями;
• гнойная, с гноеобразными выделениями. При отсутствии своевременного лечения гнойный ринит может стать хроническим. Нелеченный хронический ринит нередко приводит к тому, что возникает задний ринит из-за перехода инфекции на слизистую глотки.

Если острый ринит симптомы имеет ярко выраженные, с головной болью, повышением температуры, сонливостью и слабостью, то нужно как можно быстрее обратиться к специалистам.

Аллергический ринит, лечение которого находится в компетенции также аллерголога, имеет слабо выраженные симптомы, интенсивность которых зависит от степени воздействия и близости аллергена. Все виды ринита сопровождаются повышенной температурой, слабостью, мышечной болью и т.д.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Причинами возникновения ринитов являются внешние раздражители, различные инфекции и другие факторы:

• вазомоторный ринит представляет собой реакцию слизистой носа на пыль, переохлаждение и т.д. Выделяют две разновидности вазомоторного ринита: аллергический ринит, нейровегетативный ринит. Вазомоторный ринит может быть реакцией организма на сильную запыленность воздуха и определяется в ряде случаев как профессиональное заболевание. Вазомоторный ринит, лечение которого требует точного определения причины заболевания, в большинстве случаев является результатом переохлаждения;
• гормональный ринит проявляется как следствие эндокринных нарушений;
• медикаментозный ринит представляет собой реакцию организма на неподходящие лекарственные препараты. Излечить медикаментозный ринит можно при условии обращения за помощью к квалифицированным врачам и соблюдения рекомендаций специалистов;
• травматический ринит является следствием механического повреждения носа;
• вирусный ринит в большинстве случаев является симптомом вирусного или бактериального заболевания;
• аллергический ринит, симптомы которого зависят от характера аллергена, может сигнализировать о проблемах с печенью или о более сложных заболеваниях. Аллергический ринит у взрослых нередко возникает вследствие злоупотребления алкогольными напитками или курения;
• атрофический ринит может быть аутоимунной реакцией, следствием генетических факторов или наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений;
• хронический ринит может проявиться как следствие серьезного заболевания, поэтому требует комплексного диагностического обследования. Развивается хронический ринит нередко у специалистов, работающих в неблагоприятных условиях.

Еще одной причиной развития ринита является ослабление иммунитета, вследствие чего активизируются болезнетворные стафилококки и стрептококки. Острый ринит, симптомы и лечение у взрослых которого зависят от характера вируса и клинической картины, вызывается в большинстве случаев вирусами и бактериями на фоне ослабления иммунитета. Как лечить ринит правильно, расскажет во время приема квалифицированный врач АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве.

Осложнения

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможно развитие хронической формы ринита с переходом в гиперторфическую или атрофическую формы. Результатом запущенного ринита могут стать синусит, гайморт, отит, воспаления органов системы дыхания и пр.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если температура повышенная держится несколько дней, наблюдаются отечность слизистой, сильные головные боли и слабость, увеличение выделений из носа.

Лечением ринитов различных видов занимается ЛОР (врач-отоларинголог). Записаться на прием к квалифицированному ЛОР-врачу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 775-73-60. Лечить ринит, симптомы у взрослых которого проявляются в зависимости от вида патологии, рекомендуется на ранних стадиях.

Диагностика ринита

Для того чтобы диагностировать ринит у взрослых, врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют современные диагностические технологии и оборудование. Отоларинголог по результатам осмотра с помощью риноскопа рекомендовать пациенту комплексное обследование, которое включает:

• УЗИ;
• эндоскопию;
• аллергопробы и тесты;
• микроскопию;
• КТ и МРТ;
• ринометрию;
• риноманометрию;
• нуклеарную медицину.

Лечение

Лечение ринита у взрослых допускает использование сильнодействующих препаратов. Капли от ринита из аптеки не помогут при диагнозе «вирусный ринит», поэтому врач может назначить антибиотики. Какой бы ни был диагностирован ринит, лечение и препараты назначает исключительно лечащий врач. Лечение ринита у взрослых в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется с активным применением физиотерапевтических процедур: магнитная и лазерная терапии, УВЧ и УФ-прогревания.

Ринит беременных встречается довольно часто, причем причины заболевания могут быть различными. Ринит беременных требует внимательного подхода к выбору медицинских препаратов, поскольку предпринимаемые меры не должны негативно сказаться на здоровье беременной и вынашиваемого ребенка.

В некоторых случаях (атрофический, гипертрофический или хронический ринит у взрослых) проводятся хирургические вмешательства: пластика нижних носовых раковин, коагуляция радиоволновая и лазерная.

Как записаться к отоларингологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных отоларингологов в направлении лечения и диагностики ринита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
• по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60;
• с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Вазомоторный ринит – это заболевание хронического типа, которое связано с тем, что в носу нарушена регуляция сосудистого тонуса. Иными словами, возникают проблемы с кровоснабжением тех сосудов, которые расположены в слизистой носа – из-за этого происходит отек носовых раковин.

Чаще всего болезнь встречается у людей старше двадцати лет – женщины подвержены ей в большей степени.

Симптомы

Основные симптомы вазомоторного ринита включают не только местные, но и общие проявления. К ним относят следующие моменты:

• насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание;
• чихание, ощущение зуда и сухости в носу;
• проблемы с обонянием — оно притупляется;
• слезоточивость, покраснение глаз;
• утомляемость и слабость;
• нарушения сна – обычно бессонница;
• головные боли;
• покраснение лица, связанное с работой сосудов;
• повышенный уровень потливости;
• проблемы с аппетитом – он обычно снижается.

Опасность заболевания в том, что оно не ограничивается исключительно проблемами с носом. Так, из-за трудностей с дыханием нарушается вентиляция легких. В результате головной мозг и сердечно-сосудистая система получают гораздо меньше питания, чем необходимо. Возрастает нагрузка на нервную систему, и в целом из-за хронического вазомоторного ринита страдает весь организм. Качественное дыхание является одним из обязательных условий хорошего здоровья.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды заболевания

Эта болезнь проявляет себя разными способами и в разных обстоятельствах. В связи с этим выделяют несколько видов вазомоторного ринита:

• рефлекторный. Он появляется как реакция на определенные стимулы: некоторые виды пищи, холод, яркий свет и т.д. Если раздражитель редкий, то в целом такое состояние не доставляет особого дискомфорта;
• медикаментозный. Это ответ организма на прием некоторых медикаментов. Часто такой вазомоторный ринит у детей и взрослых развивается, если злоупотреблять каплями либо спреем для сужения сосудов в носу;
• гормональный. Такая реакция организма может случаться при снижении функции щитовидки, при опухолях гипофиза;
• идиопатический. К этой группе относят все варианты подобной заложенности носа, которые невозможно объяснить, у которых нельзя отследить причину.

Какой бы ни была разновидность заболевания, обязательно нужна консультация врача, чтобы не допустить осложнений и влияния ринита на другие функции организма.

Причины

Точные причины вазомоторного ринита могут быть очень индивидуальными, вплоть до психосоматики. Врачи же отмечают факторы, которые способствуют заболеванию:

• последствия ОРВИ;
• постоянный контакт с холодным воздухом;
• регулярное воздействие раздражителей на уровне запаха: табачный дым, резкие ароматы пищи, повышенная загазованность воздуха;
• регулярное употребление спиртного, которое раздражает носоглотку;
• употребление медикаментов для понижения кровяного давления;
• травмы в области носа;
• некоторые заболевания ЖКТ;
• проблемы с гормонами;
• сильный стресс и т. д.

Часто на возникновение заболевания влияют несколько факторов в совокупности. А еще нередки случаи, когда вазомоторный ринит комбинируется с аллергическим, давая смешанные симптомы.

Заболевание у детей

Важно отметить, что вазомоторный ринит у детей нередко является следствием других болезней. Это может быть разрастание аденоидов, воспаление околоносовых пазух, а также искривление носовой перегородки. В этом случае для избавления от недуга необходимо вылечить изначальную болезнь.

Также у детей выделяют два варианта ринита: нейровегетативный и аллергический. Последний может иметь постоянную форму или сезонную, которая зависит от поры года.

Диагностика заболевания

Поскольку существует несколько видов хронического ринита, для постановки точного диагноза нужно исключить все остальные. Для этого используют такие методы:

• осмотр и сбор анамнеза. Врач детально опрашивает пациента о течении заболевания;
• общий осмотр пациента. Он включает замер давления, анализ частоты сердечных сокращений, проверку температуры тела, степень нервной возбудимости и т. д.;
• риноскопия (осмотр носа риноскопом с мини-камерой). Эта процедура дает довольно детальную картину о том, что происходит внутри носа;
• пробы с аллергенами. Они позволяют исключить или подтвердить аллергический фактор.

В зависимости от ситуации могут потребоваться определенные анализы и посещение дополнительных врачей.

Лечение

Обычно лечение вазомоторного ринита сводится к нескольким ключевым направлениям:

• исключение причинного фактора. То есть нужно вылечить заболевание, которое лежит в основе, или максимально сократить воздействие раздражителя;
• хирургическое исправление отклонений в носу. Например, если есть искривление перегородки, ее корректируют, чтобы ринит не прогрессировал;
• медикаментозная терапия. Она включает обработку носовой полости специальными растворами, спреями, каплями и т.д.;
• физиотерапия. Обычно при лечении вазомоторного ринита используют ультразвук или электрофорез;
• носовые блокады со стероидными гормонами. Метод эффективен, но используется не так часто по причине возможных осложнений;
• общее укрепление организма, закаливание.

Будьте внимательны: любое лечение назначается опытным врачом после тщательного обследования. В противном случае можно не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию. Особенно опасно самостоятельно назначать себе специальные спреи и капли для носа.

Вопросы-ответы

Берут ли в армию с вазомоторным ринитом?

Если поставлен диагноз, это не является причиной для открепления от службы. В армию с ним призывают, а если во время службы у солдата будет обострение, он может пройти лечение по месту.

Как избавиться от вазомоторного ринита навсегда?

Как правило, от этого заболевания нельзя избавиться навсегда со стопроцентной гарантией. Но есть возможность добиться стойкой ремиссии и при соблюдении рекомендаций врачей очень долго к нему не возвращаться.

Поскольку осложненное дыхание может повлиять на любые другие системы организма, опасность нельзя считать маленькой. Безусловно, это не фатальное заболевание, но если не лечить вазомоторный ринит, качество жизни будет значительно снижено.

Хронический насморк у взрослых симптомы и лечение

Насморк (или, по медицинской терминологии, ринит) в большинстве случаев развивается остро и зачастую является одним из проявлений ОРЗ.

Хронический ринит отличается затяжным течением и его симптомы существуют у пациента на протяжении не менее чем 4 недель.

Как проявляется хронический насморк?

К типичным симптомам хронического насморка относят:

• Чувство заложенности носа, затруднение носового дыхания, что у некоторых пациентов приводит к преимущественному вдоху через постоянно полуоткрытый рот. В зависимости от формы ринита такие жалобы могут быть постоянными или перемежающимися, нередко они усиливаются в положении лежа.
• Длительно существующие выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. Они могут отделяться при сморкании или спускаться по задней стенке глотки, провоцируя першение в горле и кашель.
• Сухость в носу, дискомфорт при вдыхании воздуха, периодическое чихание.
• Изменение тембра голоса, гнусавость.
• Ухудшение обоняния.

Многие пациенты отмечают снижение слуха, периодически возникающее чувство заложенности ушей. Это вторичные, не обязательные проявления хронического насморка.

Когда говорят о хроническом насморке?

Выраженность симптомов может колебаться, от значительного ослабления в период ремиссии до ощутимого нарастания и усиления во время обострения. А у некоторых пациентов проявления хронического насморка постоянны и практически неизменны.

Что может приводить к хроническому насморку?

Хронический насморк – это полиэтиологичная патология, а значит к нему могут приводить множество причин, таких как:

• Анатомические особенности строения носовой полости: врожденные и приобретенные искривления носовой перегородки, деформация других анатомических образований.
• Нерациональное лечение острого ринита, с самовольным использованием различных препаратов и народных средств, несоблюдением рекомендаций врача. Это приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции с развитием осложнений в виде синуситов и затяжных ринофарингитов.
• Злоупотребление местными сосудосуживающими препаратами в течение длительного времени.
• Аллергия.
• Нарушение работы вегетативной нервной системы, с преобладанием активности ее парасимпатического звена. Это рассматривается как ключевой патогенетический механизм вазомоторного хронического ринита.
• Хронические эндогенные интоксикации и сосудистые расстройства (при почечной и печеночной недостаточности, сердечно-сосудистой патологии, диабете, подагре и пр.). Особенно выделяют гормональный дисбаланс в период беременности.

Также предрасполагают к формированию хронического ринита проживание в экологически неблагоприятной местности, работа в условиях запыленности и повышенной загрязненности воздуха, курение. Избыток пылевых частиц во вдыхаемом воздухе парализует работу ресничек эпителия носовой полости, провоцирует избыточную секрецию слизи, травмирует слизистую оболочку.

К достаточно редким причинам хронического ринита относят специфические инфекции, если они протекают с поражением тканей носа и придаточных пазух. Это может быть туберкулез, сифилис и некоторые другие заболевания.

Как избавиться от хронического насморка и зачем это делать?

Хронический ринит даже при вялотекущем течении требует обязательного лечения. Причем необходима не симптоматическая терапия, а действительно результативные методики, направленные на ликвидацию ключевых патогенетических механизмов.

Длительно существующее воспаление в полости носа может приводить к серьезным последствиям:

• Склонность к частым простудным заболеваниям. Воспаленная слизистая оболочка носа не способна служит эффективным барьером для микроорганизмов, а постоянное ротовое дыхание предрасполагает к проникновению инфекционных агентов в верхние дыхательные пути.
• Постоянные головные боли, снижение работоспособности.
• Постепенная деформация костей лицевого черепа, связанная с дыханием через рот. Особенно часто это происходит у детей.
• Формирование хронических синуситов, что означает формирование гнойного очага в придаточных пазухах носа. Это происходит из-за нарушения дренажа пазух через естественные соустья и присоединения вторичной инфекции. Может приводить к грозным осложнениям, так как околоносовые пазухи находятся в непосредственной близости к полости глазницы, головному мозгу.

Лечение хронического насморка должно быть комплексным. Нередко для достижения необходимого стойкого результата требуется комбинация консервативной терапии и современных малоинвазивных хирургических методик.

Консервативная терапия при хроническом насморке

Традиционно консервативное лечение хронического насморка включает:

• Прекращение контакта с раздражающими факторами, аллергенами. Промывание носа изотоническими солевыми растворами для “очищения” слизистой оболочки.
• Назначение местных препаратов с противовоспалительным действием. В некоторых случаях по назначению врача используются местные гормональные препараты в виде спрея.
• При инфекционной природе ринита – применение противомикробных средств.
• При атрофических формах болезни – применение местных средств, увлажняющих, защищающих и смягчающих слизистую оболочку.
• Физиотерапия, бальнеологическое лечение, иглорефлексотерапия.

К сожалению, консервативных мер нередко оказывается недостаточно для излечения затяжного насморка. С их помощью можно улучшить состояние слизистой оболочки носа, смягчить симптомы, а иногда и добиться ремиссии. Но устранить структурные изменения в полости носа им не под силу. Поэтому при многих формах хронического ринита базовый метод лечения – малоинвазивные ЛОР-операции.

Лечение хронического насморка

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Сопли у ребенка
Насморк у грудничка
Лечение ринита

Клиника Доктора Коренченко – это специализированный ЛОР-центр, ориентированный на современную диагностику и грамотное полноценное лечение заболеваний ЛОР-органов.

«Арсенал» опытных высококвалифицированных специалистов Клиники доктора Коренченко широк. При хроническом насморке могут быть использованы следующие малоинвазивные вмешательства:

• Лазерная пластика остиомеатального комплекса, что помогает бескровным способом восстановить проходимость соустьев основных придаточных пазух носа.
• Удаление полипов носа эндоскопическим методом – эффективный способ лечения полипозного ринита.
• Молекулярно-квантовая редукция гипертрофированных нижних носовых раковин. Один из самых современных методов. Инновационная методика позволяет безопасно, без риска ожогов уменьшать объем тканей даже вблизи крупных сосудистых сплетений и кавернозных образований.
• Эндоскопическое удаление буллы носовой раковины.
• Эндоскопическое удаление кист гайморовой пазухи.

Современные высокотехнологичные ЛОР-операции в Клинике Доктора Коренченко – оптимальный способ лечения при многих формах хронического насморка. Их несомненными достоинствами являются высокая эффективность, малоинвазивность, бескровность, возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

Хронический насморк может быть устранен, если для его лечения используется грамотный комплексный подход и современные результативные малоинвазивные операции.

Хронический ринит: причины, симптомы, лечение

1. Симптомы хронического ринита
2. Чем хронический отличается от острого ринита?
3. Формы и причины хронического насморка
4. Диагностика
5. Лечение хронического ринита

Хронический ринит развивается как следствие острого ринита. Предпосылок для развития хронической формы несколько: это не долеченная острая форма и слабый иммунитет у пациента. Встречается хронический ринит у взрослых и детей. Заболевание приводит к расстройству носового дыхания. Это негативно влияет на работу сердца и легких, приводит к изменению тембра голоса. Кроме того, постоянный насморк отрицательно сказывается на психическом состоянии человека.

Симптомы хронического ринита

Основными признаками заболевания являются:

• отек слизистых и заложенность носа;
• чувство жжения и зуда в носу;
• нарушение восприятия вкуса и запаха;
• постоянно текущие сопли из носа;
• гнусавость.

Чем хронический отличается от острого ринита?

Как правило, хронический насморк развивается на фоне острого ринита у людей со сниженным иммунитетом, болезнями дыхательных путей, при неправильно подобранном лечении. В группе риска — пациенты с искривлением носовой перегородки, врожденными или приобретенными аномалиями строения носа, полипами, хроническими патологиями органов респираторного тракта.

Острый ринит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, длится 7-10 дней, после чего наступает выздоровление.

При хроническом рините симптомы не проходят в течение длительного времени. У пациента остается затрудненным носовое дыхание, он жалуется на ухудшение способности ощущать запахи, постоянный насморк, стекание слизи по задней стенке глотки. Хронический насморк у взрослых и детей поражает все отделы слизистой оболочки носа. В тяжелых случаях на поверхности слизистой формируются твердые корки, появляется неприятный запах.

Заболевание регулярно дает о себе знать обострениями, при этом интенсивность проявления симптомов может увеличиваться или уменьшаться.

Формы и причины хронического насморка

Различают две основные формы хронического ринита: аллергическую и неаллергическую. При аллергической форме заболевание развивается под воздействием респираторных аллергенов. Чаще всего это пыльца цветущих растений, бытовая и промышленная пыль. Они попадают в организм с воздухом, вызывая раздражение слизистых. При аллергии пациента беспокоит не только насморк, но и слезотечение, кашель, одышка, покраснение слизистых глаз, сыпь на коже.

Неаллергические риниты представляют обширную группу заболеваний, которая включает множество вариантов хронического насморка. В их числе:

• идиопатический (вазомоторный) – развивается при потере тонуса кровеносных сосудов;
• гормональный – возникает при изменении гормонального фона;
• лекарственный (медикаментозный) – вызван зависимостью от сосудосуживающих препаратов;
• профессиональный – ринит, возникающий от длительного воздействия химических и других веществ на рабочем месте.

В зависимости от формы течения и степени поражения слизистых хронический насморк бывает:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Наиболее распространенным является хронический катаральный ринит, которому подвержены пациенты с низким иммунитетом. При катаральной форме заболевания незначительно (до умеренного) затруднено носовое дыхание, присутствуют скудные выделения из носа. Выраженность симптомов снижается при физических нагрузках и изменении положения тела.

Хронический гипертрофический ринит возникает из-за разросшейся соединительной ткани в носовой полости. Заболеванию подвержены пациенты с аденоидами, хроническим тонзиллитом, люди, которые работают на вредном производстве. Из-за гипертрофии тканей сужаются носовые ходы, что вызывает постоянную заложенность носа, головные боли, ухудшение слуха и изменение тембра голоса.

При хроническом субатрофическом рините и атрофической форме заболевания слизистая истончается и разрушается. Это проявляется сухостью, образованием корок, носовыми кровотечениями, ухудшением обоняния. Болезни подвержены люди с низким иммунитетом и работники производства, которые находятся в запыленных помещениях. Самой тяжелой формой атрофического ринита является озена. В этом случае разрушается не только слизистая, но и костные ткани. Пациента беспокоит сильный зуд, сухость в носу, выделения с примесью гноя, зловонный запах из носа.

Диагностика

Диагностикой хронического ринита у детей и взрослых занимается ЛОР-врач. При подозрении на аллергическую или нейрогенную природу заболевания потребуется консультация аллерголога, невролога. Для оценки состояния слизистой назначается рентген носовых пазух и риноскопия – процедура, которая проводится с помощью специального оборудования и позволяет получить достоверную информацию о состоянии носовых пазух. Также пациенту показан анализ выделений из носа.

Лечение хронического ринита

Как лечить хронический ринит, зависит от его причины. Во всех случаях важно устранить те факторы, которые вызывают воспаление: вирусы, бактерии, аллергены, химические вещества.

При катаральном рините назначают антибактериальные мази, промывание пазух антисептическими растворами, назальные капли. Из физиотерапевтических процедур эффективно кварцевание, которое обладает бактерицидным действием. Также используют электрофорез и УВЧ. Если консервативные методы не приносят желаемого результата, слизистую прижигают трихлоруксусной кислотой или проводят криодеструкцию – удаление новообразований на коже и слизистой с помощью жидкого азота.

При хроническом насморке с гипертрофией слизистой показано хирургическое лечение. Его также проводят методом криодеструкции. В отдельных случаях может потребоваться удаление нижней носовой раковины. Это – парная кость в виде тонкой пластинки, которая находится на границе нижнего и среднего носовых ходов.

При атрофии слизистой используются мази и капли, которые размягчают корки, промывание носа антисептическими растворами. Для восстановления слизистой назначаются физиотерапевтические процедуры, а общая терапия включает прием витаминов, стимуляторов иммунитета. При зловонном атрофическом рините назначают антибиотики.

Не существует универсального способа, как избавиться от хронического насморка. Выбрать эффективный метод лечения можно только при четком понимании причины патологии.

симптомы и лечение у взрослых, виды ринита, признаки и причины, какой использовать спрей при рините

СОДЕРЖАНИЕ  

• Причины возникновения ринита
• Симптомы
• Виды ринита

Ринит – это заболевание, распространенность которого оценить сложно — мало кто обращается к врачу из-за насморка. Взрослые переносят в среднем 2-3 эпизода с ринитом за 12 месяцев, и каждый раз это заболевание ухудшает качество жизни: из-за нарушений дыхания и постоянных выделений из носа трудно дышать, портится сон и падает работоспособность.

Причины возникновения ринита

Основная причина острого ринита — ОРВИ, которая в свою очередь может развиться из-за контакта с более чем 200 возбудителями. К другим факторам, провоцирующим разные формы насморка, относятся

• переохлаждение и длительный контакт с холодным воздухом — подобное воздействие может угнетать местный иммунитет, из-за чего активизируется болезнетворные микроорганизмы, в частности — стрептококки и стафилококки;
• пыль и прочие аллергены — гиперчувствительность к различным веществам вызывает раздражение и воспаление слизистой, которое в большинстве случаев сочетается и с другими признаками аллергии;
• механические повреждения — нарушение целостности слизистого покрова носовой полости, например, из-за операции или травмы, может провоцировать насморк и сопутствующие осложнения.

Симптомы ринита у взрослых могут проявиться из-за воздействия различных факторов и требовать различного лечения. Но все признаки так или иначе связаны с воспалением слизистой оболочки носа. Она выполняет несколько функций, в первую очередь — защитную за счет очищения, согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Из-за развития воспаления функции слизистой нарушаются и страдает весь организм.

Все указанные выше предпосылки сказываются на сосудах в полости носа: из-за нарушения кровотока развиваются застойные явления и отек, носовое дыхание существенно затрудняется, а воспаление слизистой становится причиной повышенного образования выделений. Как результат — знакомое всем состояние: зуд в носу, его заложенность, насморк и недомогание из-за невозможности нормально дышать.

Стоит понимать, что носовая полость и легкие тесно связаны, и воспаление слизистой может стать причиной развития более сложных заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов. Именно поэтому лечить ринит необходимо корректно и своевременно.

Симптомы

Инфекционный и аллергический ринит объединяют два общих симптома — затрудненное носовое дыхание и обильные слизистые выделения, которые могут различаться по консистенции и цвету. Эти признаки могут сопровождаться:

• отеком, затрагивающим не только полость, но и внешнюю часть носа;
• покраснением и слезоточивостью глаз;
• ощущением зуда в носу и чиханием;
• повышением температуры;
• головной болью, слабостью и общим недомоганием.

Виды ринита

Различают множество видов ринитов, к наиболее распространенным относятся:

• по характеру течения — острый и хронический;
• по природе возникновения — аллергический, инфекционный, смешанный и др.

Рассмотрим некоторые виды.

ОСТРЫЙ РИНИТ — ЧТО ЭТО?
Острым ринитом называют воспаление слизистой носа, которое развивается стремительно, протекает в активной форме и завершается в течение нескольких дней, если не переходит в хроническую форму и не развиваются осложнения. В начальной стадии заболевание проявляется в виде повышенной сухости носовой полости и специфических ощущений — жжения и щекотания. Во второй стадии сухость сменяется выделениями и отеком. При присоединении инфекции выделения могут приобрести желтый или серо-зеленый оттенок.

Нужно понимать, что острый ринит у взрослых сопровождают симптомы разной степени выраженности. Кроме заложенности носа, больной может заметить головную боль, дискомфорт в области носовых пазух, лба и глаз. Воздействие на рефлексогенные зоны слизистой вызывает слезоточивость. Выделения раздражают кожу вокруг носа, из-за чего появляются покраснение и усиливается чувствительность, из-за постоянного трения платком могут появиться микротрещины и сухие корочки.

У активного человека с нормальным состоянием здоровья острый насморк обычно протекает в легкой форме и уходит в течение 3-4 дней, при более сложных формах и сопутствующих проблемах на полное выздоровление уходит до 7-10 дней.

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ

Хронические формы ринитов у взрослых имеют свои симптомы и требуют особого лечения. Они развиваются при аномалиях строения носовой перегородки – например, ее искривлении, разрастании полипов внутри носовых ходов, увеличении площади аденоидов и недостаточности иммунной системы. Хронический насморк может проявляться в разных формах:

• катаральной — развивается как осложнение острого ринита, в носу перманентно присутствуют болезнетворные организмы, из-за которых выделения и отек носят постоянный характер, усиливаются на холоде и «перемещаются» между носовыми ходами в зависимости от положения тела;
• гипертрофической — возникает при разрастании анатомических образований в носу, которые закрывают дыхательные ходы и образуют «карманы», в которых скапливаются возбудители инфекций и выделения;
• субатрофической – возникает вследствие бактериального или механического поражения слизистой носа, вдыхания чрезмерно сухого или загрязненного воздуха;
• атрофической — провоцируется воспалительным поражением слизистой оболочки с нарушением ее функций из-за отмирания ворсинок эпителия.

Только врач может поставить диагноз и сказать, как вылечить ринит хронического характера, поскольку все терапевтические и поддерживающие мероприятия должны быть направлены на устранение причины такого насморка.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ НАСМОРК

Аллергический насморк провоцируют разного рода аллергены. Наиболее распространенная форма подобного заболевания — сезонный ринит, который обостряется, к примеру, в период цветения. Профессиональный аллергический насморк часто формируется у тех, кто работает на химических производствах, в индустрии красоты, медицинской сфер, строительство — везде, где человеку приходится постоянно контактировать со специфическими химическими веществами. Круглогодичный, или персистирующий, насморк может проявляться в любое время, например, из-за контактов с пылью, шерстью и слюной животных, собственной микрофлоры при хроническом воспалении ЛОР-органов или микроспорами грибов.

Лекарства от аллергического ринита блокируют воспалительную реакцию, которая развивается в слизистой носа при контакте с аллергенами. Для этого используют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Чтобы быстрее избавиться от заложенности носа и выделений, можно по рекомендации врача промывать его солевыми растворами, которые отпускаются безрецептурно, или использовать сосудосуживающие средства, но только короткими курсами.

ЗАДНИЙ РИНИТ

При диагностике ринита речь может идти о ринофарингите (или заднем рините) в случае, если воспалительный процесс локализуется в носоглотке, миндалинах либо лимфокольце. При такой форме насморка больной не может нормально дышать носом, причем его состояние ухудшается в положении лежа.

Выделения отделяются с трудом и имеют слизисто-гнойную консистенцию. В носу появляются корочки, при отхождении которых может появиться небольшое кровотечение. Меняется голос больного, он ощущает слабость и головные боли, лимфоузлы на шее и в области затылка при пальпации оказываются болезненными.

Какова терапия насморка?Ответ на этот вопрос напрямую зависит от причин и формы заболевания. Для выбора безопасных и эффективных средств стоит обратиться к врачу. Если болезнь протекает в тяжелой форме, кроме использования облегчающих симптомы ринита препаратов, могут быть назначены ингаляции, промывание, физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение особого режима дня.

В целом, лечение острого и хронического ринита у взрослых должно:

• устранить отек и восстановить нормальное носовое дыхание;
• снизить количество слизистых выделений;
• поддержать нормальный уровень увлажненности полости носа.

Использование местных препаратов от насморка — вспомогательная, но очень важная мера, которая позволяет восстановить нормальное самочувствие больного для комфортного отдыха, общения и работы.

Профилактика ринита

Профилактика насморка предполагает избегания причин, по которым может развиваться острый или хронический ринит. Но в итоге сводится к общему укреплению организма. Для профилактики ринита необходимо избегать переохлаждений, в сезон обострения ОРВИ меньше времени проводить в местах массового скопления людей, употреблять витаминные комплексы, поддерживающие иммунную и пищеварительную системы. Нужно обеспечить нормальный микроклимат в помещении — комфортные, не слишком высокие температуры и сбалансированную влажность, особенно в отопительный период.

При первых признаках насморка, а также после посещения мест массового скопления людей можно промывать нос солевым раствором. В целях профилактики аллергического ринита целесообразно исключать контакты с раздражителями, соблюдать гипоаллергенную диету, регулярно посещать аллерголога и соблюдать его рекомендации.

1. Zhang L et al. Effect of oxymetazoline on healthy human nasal ciliary beat frequency measured with high-speed digital microscopy and mucociliary transport time. Ann Otol Rhinol Laryngol 2008 Feb; 117 (2): 127–33.

L.RU.MKT.CC.02.2019.2605

Читайте также

Задний ринит у детей

Правильный выбор спрея при аллергии

Помощь детям при аллергии

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Неаллергический ринит у детей: эпидемиологические аспекты, патологические особенности, методология диагностики и клиническое ведение

1. Dykewicz MS, Hamilos DL. Ринит и синусит. J Аллергия Клин Иммунол. 2010; 125:S103–S115. [PubMed] [Google Scholar]

2. Scadding GK. Неаллергический ринит: диагностика и лечение. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2001; 1:15–20. [PubMed] [Google Scholar]

3. Сеттипан Р.А., Калинер М.А. Глава 14: Неаллергический ринит. Am J Rhinol Аллергия. 2013;27 Приложение 1:S48–S51. [PubMed] [Академия Google]

4. Бергер В.Е., Шонфельд Дж.Е. Неаллергический ринит у детей. Curr Allergy Asthma Rep. 2007; 7:112–116. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бернштейн Дж.А. Аллергический и смешанный ринит: Эпидемиология и естественное течение. Аллергия Астма Proc. 2010; 31: 365–369. [PubMed] [Google Scholar]

6. Tran NP, Vickery J, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергического и неаллергического. Аллергия Астма Immunol Res. 2011;3:148–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Blaiss MS. Аллергический ринит: прямые и косвенные затраты. Аллергия Астма Proc. 2010;31:375–380. [PubMed] [Академия Google]

8. Bousquet J, Fokkens W, Burney P, Durham SR, Bachert C, Akdis CA, Canonica GW, Dahlen SE, Zuberbier T, Bieber T, et al. Важные вопросы исследования аллергии и родственных заболеваний: неаллергический ринит: документ GA2LEN. Аллергия. 2008; 63: 842–853. [PubMed] [Google Scholar]

9. Сеттипан Р.А. Ринит: доза эпидемиологической реальности. Аллергия Астма Proc. 2003; 24: 147–154. [PubMed] [Google Scholar]

10. Topal E, Bakirtas A, Yılmaz O, Karagöl IH, Arslan U, Arga M, Demirsoy MS, Turktas I. Прогностические факторы для дифференциации аллергического и неаллергического ринита у детей. Международный форум по аллергии Rhinol. 2014; 4: 447–452. [PubMed] [Академия Google]

11. Chiang WC, Chen YM, Tan HK, Balakrishnan A, Liew WK, Lim HH, Goh SH, Loh WY, Wong P, Teoh OH, et al. Аллергический ринит и неаллергический ринит у детей в тропиках: распространенность и ассоциации риска. Педиатр Пульмонол. 2012;47:1026–1033. [PubMed] [Google Scholar]

12. Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, et al. Детский ринит: позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия. 2013;68:1102–1116. [PubMed] [Академия Google]

13. Брозек Дж.Л., Буске Дж., Баэна-Каньяни К.Э., Бонини С., Каноника Г.В., Казале Т.Б., ван Вийк Р.Г., Охта К., Зубербир Т., Шюнеманн Х.Дж. Руководство по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Аллергия Клин Иммунол. 2010; 126: 466–476. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ротироти Г., Робертс Г., Скэддинг Г.К. Ринит у детей: общая клиническая картина и дифференциальный диагноз. Детская Аллергия Иммунол. 2015;26:103–110. [PubMed] [Google Scholar]

15. Chawes BL. Патология верхних и нижних дыхательных путей у детей раннего возраста с аллергическим и неаллергическим ринитом. Дэн Мед Булл. 2011;58:B4278. [PubMed] [Академия Google]

16. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит) Immunol Allergy Clin North Am. 2011; 31: 441–455. [PubMed] [Google Scholar]

17. Rolla G, Guida G, Heffler E, Badiu I, Bommarito L, De Stefani A, Usai A, Cosseddu D, Nebiolo F, Bucca C. Диагностическая классификация персистирующего ринита и его связь к выдыхаемому оксиду азота и астме: клиническое исследование последовательной серии пациентов. Грудь. 2007; 131:1345–1352. [PubMed] [Академия Google]

18. Settipane RA, Lieberman P. Новые данные о неаллергическом рините. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2001; 86: 494–507; викторина 507-508. [PubMed] [Google Scholar]

19. Settipane RA, Charnock DR. Эпидемиология ринита: аллергический и неаллергический. Клин Аллергия Иммунол. 2007; 19:23–34. [PubMed] [Google Scholar]

20. Mølgaard E, Thomsen SF, Lund T, Pedersen L, Nolte H, Backer V. Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке подростков и взрослых. Аллергия. 2007; 62: 1033–1037. [PubMed] [Академия Google]

21. Эрвин Э.А., Фауст Р.А., Платтс-Миллс Т.А., Борыш Л. Эпидемиологический анализ хронического ринита у детей. Am J Rhinol Аллергия. 2011;25:327–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Бхаргава Д., Бхаргава К., Аль-Абри А., Аль-Бассам В., Аль-Абри Р. Неаллергический ринит: распространенность, клинический профиль и пробелы в знаниях в литературе . Oman Med J. 2011; 26:416–420. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Тогиас А. Испания: Глобальный атлас аллергического ринита и хронического риносинусита; 2015. Неаллергический ринит. Akdis CA, Hellings PW, Agache I, редакторы; стр. 234–236. [Академия Google]

24. Калинер М.А. Классификация синдромов неаллергического ринита с акцентом на вазомоторный ринит, который в дальнейшем предлагается называть неаллергической ринопатией. World Allergy Organ J. 2009; 2:98–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Rondón C, Campo P, Togias A, Fokkens WJ, Durham SR, Powe DG, Mullol J, Blanca M. Местный аллергический ринит: концепция, патофизиология и лечение . J Аллергия Клин Иммунол. 2012; 129:1460–1467. [PubMed] [Google Scholar]

26. Jang TY, Kim YH. Назальный провокационный тест полезен для различения аллергического, неаллергического и местного аллергического ринита. Am J Rhinol Аллергия. 2015;29: e100–e104. [PubMed] [Google Scholar]

27. Хан Д.А. Аллергический ринит с отрицательными кожными пробами: существует ли он? Аллергия Астма Proc. 2009; 30: 465–469. [PubMed] [Google Scholar]

28. Powe DG, Huskisson RS, Carney AS, Jenkins D, McEuen AR, Walls AF, Jones NS. Фенотипы Т-клеток слизистой оболочки при персистирующем атопическом и неатопическом рините обнаруживают связь с тучными клетками. Аллергия. 2004; 59: 204–212. [PubMed] [Google Scholar]

29. Durham SR, Gould HJ, Hamid QA. Локальная продукция IgE при назальной аллергии. Int Arch Allergy Immunol. 1997;113:128–130. [PubMed] [Google Scholar]

30. Takhar P, Smurthwaite L, Coker HA, Fear DJ, Banfield GK, Carr VA, Durham SR, Gould HJ. Аллерген вызывает переключение класса на IgE в слизистой оболочке носа при аллергическом рините. Дж Иммунол. 2005; 174: 5024–5032. [PubMed] [Google Scholar]

31. Хаггинс К.Г., Бростофф Дж. Местное производство специфических IgE-антител у пациентов с аллергическим ринитом с отрицательными кожными пробами. Ланцет. 1975; 2: 148–150. [PubMed] [Google Scholar]

32. Powe DG, Jagger C, Kleinjan A, Carney AS, Jenkins D, Jones NS. «Энтопия»: локализованное аллергическое заболевание слизистых оболочек при отсутствии системных реакций на атопию. Клин Эксперт Аллергия. 2003; 33: 1374–1379.. [PubMed] [Google Scholar]

33. Rondón C, Romero JJ, López S, Antúnez C, Martín-Casañez E, Torres MJ, Mayorga C, R-Pena R, Blanca M. Местное производство IgE и положительный назальный провокационный тест у пациентов с персистирующим неаллергическим ринитом. J Аллергия Клин Иммунол. 2007; 119: 899–905. [PubMed] [Google Scholar]

34. Wise SK, Ahn CN, Schlosser RJ. Локализованная экспрессия иммуноглобулина Е при аллергическом рините и полипозе носа. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 17: 216–222. [PubMed] [Академия Google]

35. Пау Д.Г., Джонс Н.С. Местная продукция иммуноглобулина Е слизистой оболочки: существует ли аллергия при неаллергическом рините? Клин Эксперт Аллергия. 2006; 36: 1367–1372. [PubMed] [Google Scholar]

36. Rondón C, Campo P, Galindo L, Blanca-López N, Cassinello MS, Rodriguez-Bada JL, Torres MJ, Blanca M. Распространенность и клиническая значимость местного аллергического ринита. Аллергия. 2012;67:1282–1288. [PubMed] [Google Scholar]

37. Sennekamp J, Joest I, Filipiak-Pittroff B, von Berg A, Berdel D. Местные аллергические назальные реакции превращаются в классические системные аллергические реакции: долгосрочное наблюдение. Int Arch Allergy Immunol. 2015; 166: 154–160. [PubMed] [Академия Google]

38. Хацлер Л., Хофмайер С., Пападопулос Н.Г. Аллергические заболевания дыхательных путей у детей: от эпидемиологии к новым концепциям профилактики. Детская Аллергия Иммунол. 2012;23:616–622. [PubMed] [Google Scholar]

39. Гомес Ф., Рондон С., Салас М., Кампо П. Местный аллергический ринит: механизмы, диагностика и значение для профессионального ринита. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2015;15:111–116. [PubMed] [Google Scholar]

40. De Schryver E, Devuyst L, Derycke L, Dullaers M, Van Zele T, Bachert C, Gevaert P. Местный иммуноглобулин e в слизистой оболочке носа: клинические последствия. Аллергия Астма Immunol Res. 2015;7:321–331. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Rondón C, Campo P, Zambonino MA, Blanca-Lopez N, Torres MJ, Melendez L, Herrera R, Guéant-Rodriguez RM, Guéant JL, Canto G, et al. Последующее исследование местного аллергического ринита показывает устойчивую сущность, не развивающуюся в системный аллергический ринит. J Аллергия Клин Иммунол. 2014; 133:1026–1031. [PubMed] [Google Scholar]

42. Rondón C, Campo P, Blanca-López N, Torres MJ, Blanca M. Необходимы дополнительные исследования местного аллергического ринита. Int Arch Allergy Immunol. 2015; 167: 99–100. [PubMed] [Академия Google]

43. Fuiano N, Fusilli S, Incorvaia C. Роль измерения назальных антител IgE в диагностике ринита, вызванного альтернариозом, у детей. Аллергол Иммунопатол (Мадр) 2012;40:71–74. [PubMed] [Google Scholar]

44. Fuiano N, Fusilli S, Passalacqua G, Incorvaia C. Аллергенспецифический иммуноглобулин E в коже и слизистой оболочке носа у симптомных и бессимптомных детей, сенсибилизированных к аэроаллергенам. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20:425–430. [PubMed] [Академия Google]

45. Араси С., Пайно Г.Б., Лау С., Матрикарди П.М. Местный аллергический ринит: критическая переоценка с педиатрической точки зрения. Детская Аллергия Иммунол. 2016; 27: 569–573. [PubMed] [Google Scholar]

46. Gelardi M, Russo C, Fiorella ML, Fiorella R, Canonica GW, Passalacqua G. При аллергическом рините бывает не только аллергический. Am J Rhinol Аллергия. 2009; 23:312–315. [PubMed] [Google Scholar]

47. Canakcioglu S, Tahamiler R, Saritzali G, Alimoglu Y, Isildak H, Guvenc MG, Acar GO, Inci E. Оценка цитологии носа у пациентов с хроническим ринитом: 7-летнее исследование . Am J Отоларингол. 2009 г.;30:312–317. [PubMed] [Google Scholar]

48. Gelardi M, Passalacqua G, Fiorella ML, Quaranta N. Оценка биопленки с помощью цитологии носа при различных формах ринита и ее функциональных корреляций. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2013;45:25–29. [PubMed] [Google Scholar]

49. Wang ZY, Jiang MJ, Zhang Y, Cheng Y, Pang XJ, Xie YQ, Zhong NS, Wang QP, Chen W. Классификация неаллергического ринита на основе воспалительных характеристик. Int J Clin Exp Med. 2015;8:17523–17529. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Баруди FM. Неаллергический ринит: механизм действия. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2016; 36: 279–287. [PubMed] [Google Scholar]

51. Бернштейн Дж. А., Сингх У. Невральные аномалии при неаллергическом рините. Curr Allergy Asthma Rep. 2015; 15:18. [PubMed] [Google Scholar]

52. де Корсо Э., Баттиста М., Пандольфини М., Либерати Л., Барони С., Романелло М., Пассали Г.К., Фетони А.Р., Серджи Б., Ди Нардо В. и др. Роль воспаления при неаллергическом рините. Ринология. 2014; 52:142–149. [PubMed] [Google Scholar]

53. Кавут А.Б., Калпаклиоглу Ф., Атасой П. Вклад нейрогенного и аллергического путей в патофизиологию неаллергического ринита. Int Arch Allergy Immunol. 2013; 160:184–191. [PubMed] [Google Scholar]

54. Undem BJ, Taylor-Clark T. Механизмы, лежащие в основе нейронных симптомов аллергии. J Аллергия Клин Иммунол. 2014; 133:1521–1534. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Van Gerven L, Boeckxstaens G, Hellings P. Последние данные о нейроиммунных механизмах, участвующих в аллергическом и неаллергическом рините. Ринология. 2012;50:227–235. [PubMed] [Академия Google]

56. Ллуч-Бернал М., Дордаль М.Т., Антон Э., Кампо П., Колас С., Давила И., Дель Кувильо Берналь А., Фернандес-Парра Б., Гонсалес Р., Гонсалес М.Л. и др. Назальная гиперреактивность: неспецифические назальные провокационные тесты. Обзор Комитета по риноконъюнктивиту Испанского общества аллергии и клинической иммунологии. J Investig Allergol Clin Immunol. 2015;25:396–407. [PubMed] [Google Scholar]

57. Scadding GK, Scadding GW. Диагностика аллергического ринита. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2016;36:249–260. [PubMed] [Google Scholar]

58. Дордал М.Т., Ллуч-Бернал М., Санчес М.С., Рондон С., Наварро А., Монторо Дж., Матеу В., Ибаньес М.Д., Фернандес-Парра Б., Давила И. и др. Аллерген-специфические назальные провокационные тесты: обзор комитета по риноконъюнктивиту Испанского общества аллергии и клинической иммунологии. J Investig Allergol Clin Immunol. 2011;21:1–12; 12. [PubMed] [Google Scholar]

59. Андре Р.Ф., Вуйк Х.Д., Ахмед А., Грааманс К., Нолст Трените Г.Дж. Корреляция между субъективной и объективной оценкой носовых дыхательных путей. Систематический обзор самого высокого уровня доказательств. Клин Отоларингол. 2009 г.;34:518–525. [PubMed] [Google Scholar]

60. Прифтис К.Н., Дригопулос К., Сакалиду А., Трига М., Каллис В., Николаиду ​​П. Субъективная и объективная оценка заложенности носа у детей с хроническим ринитом. Int J Pediatr Оториноларингол. 2006; 70: 501–505. [PubMed] [Google Scholar]

61. Оккаси Ф., Дузе М., Виттори Т., Руджано А., Танкреди Г., Де Кастро Г., Индинимео Л., Зикари А.М. Дети младшего школьного возраста часто недооценивают свою заложенность носа. Ринология. 2016; 54: 164–169. [PubMed] [Академия Google]

62. Zapletal A, Chalupová J. Носовой поток воздуха и сопротивление, измеренные с помощью активной передней риноманометрии у здоровых детей и подростков. Педиатр Пульмонол. 2002; 33: 174–180. [PubMed] [Google Scholar]

63. Клемент П.А., Гордц Ф. Консенсусный отчет по акустической ринометрии и риноманометрии. Ринология. 2005; 43: 169–179. [PubMed] [Google Scholar]

64. Литвякова Л.И., Баранюк Ю.Н. Провокация человеческим назальным аллергеном для определения истинного аллергического ринита: методы для клиницистов. Curr Allergy Asthma Rep. 2002; 2:194–202. [PubMed] [Google Scholar]

65. Akarcay M, Miman MC, Erdem T, Oncel S, Ozturan O, Selimoglu E. Сравнение клинических различий между пациентами с аллергическим ринитом и неаллергическим ринитом. Ухо, нос, горло, Дж. 2013; 92: E1–E6. [PubMed] [Google Scholar]

66. Marcucci F, Sensi L. Новый метод обнаружения IgE в слизистой оболочке носа. Клин Эксперт Аллергия. 1989; 19: 157–162. [PubMed] [Google Scholar]

67. Rondón C, Doña I, López S, Campo P, Romero JJ, Torres MJ, Mayorga C, Blanca M. Сезонный идиопатический ринит с местным воспалительным ответом и специфическим IgE при отсутствии системного ответа . Аллергия. 2008; 63: 1352–1358. [PubMed] [Академия Google]

68. Гомес Э., Кампо П., Рондон С., Баррионуэво Э., Бланка-Лопес Н., Торрес М.Дж., Эррера Р., Галиндо Л., Майорга С. , Бланка М. Роль теста активации базофилов в диагностике местного аллергического ринита. J Аллергия Клин Иммунол. 2013;132:975–6.e1-975-6.e5. [PubMed] [Google Scholar]

69. Мельцер Е.О., Яловайский А.А. Назальная цитология в клинической практике. Ам Джей Ринол. 1988; 2: 7–54. [Google Scholar]

70. Bogaerts PA, Clement PA. Диагностическое значение цитограммы при ринопатологии. Ринология. 1981;19:203–208. [PubMed] [Google Scholar]

71. Gelardi M, Incorvaia C, Passalacqua G, Quaranta N, Frati F. Классификация аллергического ринита и его цитологический коррелят. Аллергия. 2011;66:1624–1625. [PubMed] [Google Scholar]

72. Powe DG, Groot Kormelink T, Sisson M, Blokhuis BJ, Kramer MF, Jones NS, Redegeld FA. Доказательства участия свободных иммуноглобулинов легкой цепи в аллергическом и неаллергическом рините. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;125:139–145.e1-3. [PubMed] [Академия Google]

73. Gelardi M, Maselli del Giudice A, Fiorella ML, Fiorella R, Russo C, Soleti P, Di Gioacchino M, Ciprandi G. Неаллергический ринит с эозинофилами и тучными клетками представляет собой новое тяжелое носовое заболевание. Int J Immunopathol Pharmacol. 2008; 21: 325–331. [PubMed] [Google Scholar]

74. Becker S, Rasp J, Eder K, Berghaus A, Kramer MF, Gröger M. Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии не связан с локальной продукцией специфического IgE в слизистой оболочке носа. Eur Arch Оториноларингол. 2016;273:1469–1475. [PubMed] [Google Scholar]

75. Maselli Del Giudice A, Barbara M, Russo GM, Fiocca Matthews E, Cassano M. Клеточный неаллергический ринит у детей. Int J Pediatr Оториноларингол. 2012;76:1741–1745. [PubMed] [Google Scholar]

76. Gelardi M, Luigi Marseglia G, Licari A, Landi M, Dell’Albani I, Incorvaia C, Frati F, Quaranta N. Назальная цитология у детей: последние достижения. Ital J Pediatr. 2012;38:51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Gelardi M, Iannuzzi L, Quaranta N, Landi M, Passalacqua G. Цитология NASAL: практические аспекты и клиническая значимость. Клин Эксперт Аллергия. 2016; 46:785–792. [PubMed] [Google Scholar]

78. Шустерман Д. Неаллергический ринит: экологические детерминанты. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2016; 36: 379–399. [PubMed] [Google Scholar]

79. Pacini S, Giovannelli L, Gulisano M, Peruzzi B, Polli G, Boddi V, Ruggiero M, Bozzo C, Stomeo F, Fenu G, et al. Связь между уровнями атмосферного озона и повреждением слизистой оболочки носа человека во Флоренции, Италия. Энвайрон Мол Мутаген. 2003;42:127–135. [PubMed] [Google Scholar]

80. Marseglia GL, Avanzini MA, Caimmi S, Caimmi D, Marseglia A, Valsecchi C, Poddighe D, Ciprandi G, Pagella F, Klersy C, et al. Пассивное воздействие дыма приводит к нарушению выработки гамма-интерферона аденоидами у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями. J Интерферон Цитокин Res. 2009 г.;29:427–432. [PubMed] [Google Scholar]

81. Копп М.В., Ульмер С., Ихорст Г., Зейдевиц Х.Х., Фришер Т., Форстер Дж., Кюр Дж. Воспаление верхних дыхательных путей у детей, подвергшихся воздействию атмосферного озона, и потенциальные признаки адаптации. Eur Respir J. 1999; 14:854–861. [PubMed] [Google Scholar]

82. Никасинович Л., Джаст Дж., Сахрауи Ф., Сета Н., Гримфельд А., Момас И. Воспаление носа и личное воздействие мелких частиц PM2,5 у детей, страдающих астмой. J Аллергия Клин Иммунол. 2006; 117:1382–1388. [PubMed] [Академия Google]

83. Хиггинс Т.С., Рех Д.Д. Загрязнения окружающей среды и аллергический ринит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;20:209–214. [PubMed] [Google Scholar]

84. Kim BJ, Hong SJ. Загрязнение атмосферного воздуха и аллергические заболевания у детей. Корейский J Педиатр. 2012;55:185–192. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

85. Gelardi M. «Перекрывающийся» ринит: настоящая ловушка для риноаллергологов. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2014;46:234–236. [PubMed] [Академия Google]

86. Gelardi M, Iannuzzi L, Tafuri S, Passalacqua G, Quaranta N. Аллергический и неаллергический ринит: связь с полипозом носа, астмой и семейным анамнезом. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014; 34:36–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Benninger M, Farrar JR, Blaiss M, Chipps B, Ferguson B, Krouse J, Marple B, Storms W, Kaliner M. Оценка одобренных лекарств для лечения аллергического ринита в Соединенных Штатах: основанный на фактических данных обзор эффективности при назальных симптомах по классам. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2010; 104:13–29. [PubMed] [Google Scholar]

88. Morjaria JB, Caruso M, Rosalia E, Russo C, Polosa R. Предотвращение прогрессирования аллергического ринита в астму. Curr Allergy Asthma Rep. 2014; 14:412. [PubMed] [Google Scholar]

89. Kim JM, Lin SY, Suarez-Cuervo C, Chelladurai Y, Ramanathan M, Segal JB, Erekosima N. Аллерген-специфическая иммунотерапия детской астмы и риноконъюнктивита: систематический обзор. Педиатрия. 2013; 131:1155–1167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Marseglia GL, Incorvaia C, La Rosa M, Frati F, Marcucci F. Сублингвальная иммунотерапия у детей: факты и потребности. Ital J Pediatr. 2009;35:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Плешкович Н., Бартолов А., Сконер Д.П. Сублингвальная иммунотерапия у детей: современный опыт. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2014; 14: 582–590. [PubMed] [Google Scholar]

92. Licari A, Castagnoli R, Bottino C, Marseglia A, Marseglia G, Ciprandi G. Новые препараты для лечения круглогодичного аллергического ринита. Экспертное мнение Emerg Drugs. 2016;21:57–67. [PubMed] [Академия Google]

93. Ciprandi G, Marseglia GL, Castagnoli R, Valsecchi C, Tagliacarne C, Caimmi S, Licari A. От IgE к клиническим испытаниям аллергического ринита. Эксперт преподобный Клин Иммунол. 2015;11:1321–1333. [PubMed] [Google Scholar]

94. Poddighe D, Licari A, Caimmi S, Marseglia GL. Сублингвальная иммунотерапия аллергического ринита у детей: клинические данные. Мир Джей Клин Педиатр. 2016;5:47–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Licari A, Marseglia A, Caimmi S, Ricci A, Rundo B, Poddighe D, Verrotti A, Marseglia GL. ВОЗНИКАЮЩИЕ И БУДУЩИЕ ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА. Агенты J Biol Regul Homeost. 2015;29: 38–46. [PubMed] [Google Scholar]

96. Marogna M, Massolo A, Colombo F, Isella P, Bruno M, Falagiani P. Пассивное курение детей ставит под угрозу эффективность стандартной противоаллергической фармакологической терапии, в то время как сублингвальная иммунотерапия выдерживает. Аллергол Иммунопатол (Мадр) 2011;39:60–67. [PubMed] [Google Scholar]

97. Rondón C, Blanca-López N, Aranda A, Herrera R, Rodriguez-Bada JL, Canto G, Mayorga C, Torres MJ, Campo P, Blanca M. Местный аллергический ринит: аллерген толерантность и иммунологические изменения после предсезонной иммунотерапии пыльцой трав. J Аллергия Клин Иммунол. 2011;127:1069–1071. [PubMed] [Google Scholar]

98. Либерман П.Л., Смит П. Неаллергический ринит: лечение. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2016; 36: 305–319. [PubMed] [Google Scholar]

99. Банов Ч.Х., Либерман П. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (круглогодичного неаллергического) ринита. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2001; 86: 28–35. [PubMed] [Google Scholar]

100. Lieberman PL, Settipane RA. Назальный спрей азеластин: обзор фармакологии и клинической эффективности при аллергическом и неаллергическом рините. Аллергия Астма Proc. 2003;24:95–105. [PubMed] [Google Scholar]

101. Price D, Shah S, Bhatia S, Bachert C, Berger W, Bousquet J, Carr W, Hellings P, Munzel U, Scadding G, et al. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Investig Allergol Clin Immunol. 2013; 23: 495–503. [PubMed] [Google Scholar]

102. Carr W, Bernstein J, Lieberman P, Meltzer E, Bachert C, Price D, Munzel U, Bousquet J. Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. J Аллергия Клин Иммунол. 2012;129:1282–1289.e10. [PubMed] [Google Scholar]

103. Грейнер А.Н., Мельцер Е.О. Обзор лечения аллергического ринита и неаллергической ринопатии. Proc Am Thorac Soc. 2011; 8: 121–131. [PubMed] [Google Scholar]

104. Kim KT, Kerwin E, Landwehr L, Bernstein JA, Bruner D, Harris D, Drda K, Wanger J, Wood CC. Использование 0,06% назального спрея ипратропия бромида у детей в возрасте от 2 до 5 лет с ринореей, вызванной простудой или аллергией. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2005; 94:73–79. [PubMed] [Академия Google]

105. Chirico G, Quartarone G, Mallefet P. Заложенность носа у младенцев и детей: обзор литературы по эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения. Минерва Педиатр. 2014; 66: 549–557. [PubMed] [Google Scholar]

106. Геворгян А., Сегбур С., Гориссен Р., ван Друнен С.М., Фоккенс В. Капсаицин при неаллергическом рините. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD010591. [PubMed] [Google Scholar]

Аллергический ринит | Riley Children’s Health

Часто называемый сенной лихорадкой, аллергический ринит поражает от 20 до 30 процентов населения. Различают два вида аллергического ринита: круглогодичный и сезонный.

Круглогодичный аллергический ринит возникает из-за присутствия аллергенов круглый год. Эти многолетние аллергены обычно находятся внутри дома и включают: 

• Клещей домашней пыли
• Плесень
• Перхоть животных  
• Помет тараканов
  • Пыльца деревьев . Эта пыльца появляется с ранней весны до начала лета.
  • Пыльца трав . Эта пыльца обычно появляется в конце мая – начале июля.
  • Пыльца сорняков . Эта пыльца обычно появляется в июле через второй заморозок осенью или зимой.

  Сезон плесени на открытом воздухе приходится на обычно влажный апрель и снова на август.

  Обычно требуется два мороза, чтобы избавиться от уличных аллергенов. Эти временные рамки относятся к Индиане и могут варьироваться в зависимости от того, где вы живете.

  Аллергический ринит может вызывать симптомы в носу, горле, ушах и нёбе. Те же триггеры аллергии, которые воздействуют на нос, могут воздействовать и на глаза. Это приводит к зуду, покраснению и слезотечению глаз, известному как аллергический конъюнктивит. Аллергия глаз и носа называется аллергическим риноконъюнктивитом.

  Симптомы аллергического ринита и конъюнктивита могут включать:

  • Приступы чихания
  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Зуд в носу
  • Носовые кровотечения
  • Красные, слезящиеся и зудящие глаза

  Дети с аллергическим ринитом также могут часто откашливаться или дышать через рот. Аллергический ринит также может вызывать зуд языка или нёба. В некоторых случаях вы можете заметить, как ваш ребенок издает щелкающий звук, когда он или она пытается уменьшить зуд, прижимая язык к нёбу.

  Многие родители замечают, что в сезон аллергии их дети устают больше, чем обычно. Если у вашего ребенка аллергический ринит, это может повлиять на качество его сна.

  Диагностика аллергического ринита

  Для диагностики аллергического ринита детские аллергологи Riley at IU Health задают вам вопросы об истории болезни и симптомах вашего ребенка. Врач также проведет медицинский осмотр. Тесты на аллергию (кожные пробы) могут потребоваться, чтобы узнать, какие конкретные аллергены вызывают симптомы у вашего ребенка. Если все тесты на аллергию отрицательные, могут играть роль раздражители в окружающей среде, такие как табачный дым или загрязнение окружающей среды.

  Лечение
  

  Лечение

  Если у вашего ребенка диагностирован аллергический ринит, его или ее план лечения может включать:

  • Контроль окружающей среды (предотвращение). Как и при всех аллергических состояниях, избегание — лучшее лечение. Вот почему важно, особенно в отношении бытовых аллергенов, чтобы контроль окружающей среды был частью плана лечения вашего ребенка.
  • Лекарства. Следующим подходом к лечению после избегания является лекарство. Врачи чаще всего используют антигистаминные препараты и назальные стероидные спреи для лечения симптомов аллергического ринита. Антигистаминные препараты могут облегчить такие симптомы, как чихание, зуд или насморк.
  • Прививки от аллергии. Уколы от аллергии — еще одна эффективная форма лечения аллергического ринита.
  • Пероральная иммунотерапия. Пероральная иммунотерапия — это ежедневное лечение в таблетках, которые ваш ребенок может рассасывать под языком. Недавно он появился как вариант лечения аллергии на пыльцу трав.

  Ключевые моменты, которые следует помнить
  

  Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Часто называемый сенной лихорадкой, аллергический ринит поражает от 20 до 30 процентов населения.
  • Различают два типа аллергического ринита: круглогодичный и сезонный.
  • Симптомы аллергического ринита включают приступы чихания, насморк и заложенность носа.
  • Врачи диагностируют аллергический ринит посредством медицинского осмотра и изучения истории болезни вашего ребенка. Врач может также провести тесты на аллергию (кожные тесты).
  • Лечение аллергического ринита включает контроль окружающей среды, антигистаминные препараты, назальные спреи, прививки от аллергии и пероральную иммунотерапию,

  Службы поддержки и ресурсы
  

  Службы поддержки и ресурсы

  Посетите указанные ниже надежные веб-сайты, чтобы узнать больше об аллергическом рините.

  Райли из IU Health предлагает широкий спектр вспомогательных услуг, чтобы сделать жизнь лучше для семей, выбравших нас для ухода за своими детьми.

  Узнайте больше об услугах поддержки Riley

  
  Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии
  

  На веб-сайте Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии представлена ​​подробная информация об аллергическом рините, а также анализ симптомов.

  Места
  

  Места
  

  Адреса

  В дополнение к нашей основной больнице в Академическом медицинском центре в Индианаполисе, штат Индиана, у нас есть удобные места, чтобы лучше обслуживать наши сообщества по всему штату.

  Посмотреть все объекты →

  Отделения, лечащие это заболевание
  

  Отделения, занимающиеся этим заболеванием

  Аллергический ринит | Детская больница Техаса

  Аллергический ринит является наиболее распространенной формой детской аллергии.

  Аллергический ринит может быть 1 из 2 типов:

  • Сезонный (привязанный к определенным временам года)
  • Многолетник (круглый год)

  Обычно иммунная система является защитной системой организма и действует, чтобы защитить вас. Но в случае сезонного и круглогодичного аллергического ринита организм вашего ребенка реагирует на определенные вещества (аллергены), вызывая симптомы.

  Около 50 миллионов человек в США страдают какой-либо формой аллергии.

  Пациенты могут быть осмотрены детскими экспертами Техаса в области аллергии и иммунологии и уха, носа и горла (отоларингологии).

  ---

  Причины и факторы риска

  У детей с сезонным аллергическим ринитом может быть аллергия на пыльцу растений, не имеющих эффектных цветов, таких как деревья, сорняки и травы.

  Пыльца является одним из наиболее распространенных веществ, вызывающих аллергические реакции.

  Многие люди называют эту аллергию сенной лихорадкой, хотя медицинский термин — аллергический ринит.

  Дети с круглогодичным аллергическим ринитом часто страдают аллергией на некоторые или все из следующих веществ:

  • Пылевые клещи
  • Форма
  • Животные (перхоть домашних животных)
  • Пыль от тараканов

  Гены и окружающая среда играют определенную роль, делая некоторых детей более склонными к развитию аллергического ринита, особенно если близкие члены семьи страдают от аллергии.

  Пассивное курение и общее загрязнение окружающей среды могут вызвать раздражение и усугубить симптомы аллергии.

  ---

  Симптомы и типы

  Аллергический ринит может вызывать различные симптомы, от легких до тяжелых :

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Чихание
  • Зуд, покраснение, слезотечение
  • Шайнеры (темные тени) под глаза
  • Хронический кашель
  • Сыпь
  • Зуд, раздражение, боль в горле
  • Отек рта и дыхательных путей, затрудняющий дыхание
  • Астма с хрипами и кашлем

  Тяжелая аллергическая реакция может вызвать опасные для жизни симптомы у вашего ребенка. Тяжелая аллергическая реакция также называется анафилаксией. Если горло вашего ребенка заложенно, если язык опухает или появляется крапивница, немедленно звоните 911. Это неотложная медицинская помощь.

  ---

  Диагностика и тесты

  Существует 2 общих теста для определения аллергии у ребенка:

  • Кожный прик-тест (наиболее часто используется кожный прик-тест. )
  • Анализ крови  

  Если у вашего ребенка аллергия, клетки организма выделяют гистамин и другие химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

  Что ожидать во время кожной пробы:

  • Аллерголог использует иглу для введения небольшого количества вещества, которое может вызвать аллергию. Примером этого вещества может быть экстракт пыльцы трав. Различные экстракты этих веществ помещаются непосредственно под поверхность кожи либо на предплечье, либо на спине.
  • Если у вашего ребенка аллергия, возникает отек и покраснение.

  Чего ожидать во время анализа крови:

  • Анализ крови будет использоваться, когда результаты кожной пробы неопределенны или кожная проба не может быть проведена.
  • Аллерголог берет образец крови, вводя иглу под кожу, обычно на руке.

  Этот образец крови измеряет уровень антител, вырабатываемых организмом вашего ребенка для борьбы с причинами, вызывающими аллергию (высокий уровень означает, что у вашего ребенка аллергия. Как правило, организм вырабатывает антитела, помогающие бороться с вредными веществами).

  ---

  Лечение и уход

  Врач вашего ребенка может прописать:

  • Антигистаминные препараты (пероральные таблетки или жидкие лекарства или назальные спреи, которые могут остановить аллергические реакции)
  • Назальные спреи (антигистаминные препараты для уменьшения аллергических реакций или растворы стероидов для уменьшения отека внутренней части носа и придаточных пазух)
  • Деконгестанты (для уменьшения заложенности носа)
  • Прививки от аллергии

  Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут иметь нежелательные побочные эффекты. Однако со временем организм может приспособиться к этим побочным эффектам.

  Эти побочные эффекты включают:

  • Сухость во рту
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Потеря бдительности и координации
  • Тошнота и рвота
  • Беспокойство или капризность (у некоторых детей)
  • Проблемы с мочеиспусканием или невозможность помочиться
  • Затуманенное зрение
  • Путаница

  Антигистаминные препараты нового поколения с меньшей вероятностью вызовут у ребенка сонливость.

  Если у вашего ребенка когда-либо была сильная аллергическая реакция, ваш врач может назначить автоинъектор адреналина (например, EpiPen или EpiPen Jr.), который вы или ваш ребенок (в зависимости от возраста) должны всегда носить с собой.

  ---

  Жизнь и управление

  Сезонный аллергический ринит

  Пыльца легко переносится по воздуху, поэтому ее трудно избежать. У людей нет простого способа избежать вдыхания пыльцы, даже если они остаются в помещении.

  Количество пыльцы меняется от сезона к сезону, поэтому ваш ребенок может испытывать аллергический ринит только в определенное время года. Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства от аллергии в это время.

  Круглогодичный аллергический ринит

  Избегайте веществ, вызывающих реакции:

  • Клещи домашней пыли
  • Форма
  • Перхоть домашних животных
  • Тараканы

  Лечение аллергии начинается дома, и предотвращение аллергии является одним из лучших методов лечения.

  Примите следующие меры:

  • Убедитесь, что в вашем доме хорошая вентиляция.
  • Поддерживайте прохладу в доме (от 68 до 72 градусов по Фаренгейту).
  • Поддерживайте низкую влажность в вашем доме (от 40 до 50%).
  • Не вывешивайте одежду сушиться на открытом воздухе. Пыльца может прилипнуть к полотенцам и простыням.

  Предотвратите аллергию:

  • Регулярная стирка всего постельного белья горячей водой с мылом.
  • Замените ковер, если можете. Если нет, то регулярно пылесосьте ковер, мягкую мебель и шторы.
  • Используйте оконные шторы, а не шторы или жалюзи.
  • Уберите как можно больше беспорядка, так как беспорядок притягивает пыль.
  • Для подушек, матрасов и пружинных блоков используйте непроницаемые для аллергенов чехлы.
  • Используйте синтетические подушки.
  • Часто очищайте и часто заменяйте фильтры кондиционера и обогревателя.

  Хронический ринит у детей — ScienceDirect

  ScienceDirect

  Регистенс. /doi.org/10.1016/0165-5876(92)

  -5Получить права и содержание

  Сто пятьдесят один ребенок в возрасте 2–6 лет, страдающих хроническим ринитом, находились под наблюдением и получали лечение в течение 3–6 месяцев. Семьдесят пять детей лечили антигистаминными препаратами (АГ) и 76 — антибиотиками (АБ). Достоверная статистическая разница была обнаружена между детьми дошкольного и школьного возраста. Различия были как в характере симптомов, так и в реакции на лечение. Пока 49% школьников выздоровели при лечении АГ, дошкольников – только 14%. С другой стороны, 58% детей дошкольного возраста выздоровели после лечения АБ, в то время как только 35% детей старшего возраста выздоровели. Из наших результатов видно, что у многих детей причиной хронического ринита является бактериальная инфекция. У детей дошкольного возраста это основная причина, тогда как у детей старшего возраста она является причиной примерно в трети случаев. Также важно помнить, что хотя аллергия может быть основной причиной ринита, в определенных возрастных группах вторичная бактериальная инфекция может снижать эффективность противоаллергического лечения.

  Ссылки (15)

  • Г.С.Рахелефский и др.
    

    Хронический синусит у детей с респираторной аллергией: роль противомикробных препаратов

    J. Allergy Clin. Иммунол.

    (1982)

  • М.Ф. Малларки и др.
    

    Аллергический и неаллергический ринит: их характеристика с учетом значения назальной эозинофилии

    J. Allergy Clin. Иммунол.

    (1980)

  • Р. Л. Джейкобс и др.
    

    Неаллергический ринит с эозинофилией

    J. Allergy Clin. Иммунол.

    (1981)

  • К.Т. Фурукава и др.
    

    Дети с синуситом

    Педиатрия

    (1983)

  • S.S. Gellis et al.
    

    Современная педиатрическая терапия

  • R.L. Jacobs
    

    Практическая классификация хронического ринита

    J. Resp. Дис.

    (1981)

  В полной текстовой версии этой статьи есть дополнительные ссылки.

  • Эпидемиология и распространенность неспецифического хронического синусита

    1999, Международный журнал детской оториноларингологии

    Описаны проблемы, связанные со сбором эпидемиологических данных и данных о распространенности неспецифического хронического синусита. Подчеркивается необходимость лучшего понимания естественного течения хронического синусита у детей.

  • Лечение риносинусита у детей

    1999, Международный журнал детской оториноларингологии

    Авторы дают определения различных форм детского риносинусита с перечислением основных симптомов и признаков. Они также дают показания для компьютерной томографии и микробиологических исследований. Кроме того, они подчеркивают важность сопутствующих системных заболеваний, таких как аллергия и иммунологические нарушения. Адекватное медикаментозное лечение, которое является обязательным перед любой операцией, рассматривается и обсуждается, а также предоставляются показания к операции.

  • Риносинузит у детей

    2007, B-ET

  • Роль аллергии в хроническом педиатрическом ринозинезите

    2005, педиатрические nasal и синус Disoderes 9000 3 9022 2

    2005, педиатрические nasal и синус Disoresites

    9 2

    2005, педиатрические nasal и синусовые Disoderes 9000 3 9022 2

    2005, педиатрические nasal и синус

    2005, педиатрические Nasal и синус

    2005 2005 года. риносинуситов

    2004, Ринология

  • Диазин — новый отечественный противоаллергический препарат

    2002, Фармацевтический химический журнал

  Просмотреть все статьи со ссылками на Scopus

  • Исследовательская статья

    Взгляды членов AAAAI на изменение климата и здоровье

    Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике, том 4, выпуск 2, 2016 г., стр. 333-335.e26

  • Исследовательская статья

    Сточные воды предприятий, производящих НПВП, вызывают гено- и цитотоксичность у карпа (

    Cyprinus carpio )

    Science of The Total Environment, Volumes 530–531, 2015, pp. различные характеристики и концентрации загрязняющих веществ в зависимости от характера производственного процесса. Основными химическими веществами, присутствующими в этих сточных водах, являются растворители, детергенты, дезинфицирующие средства, такие как гипохлорит натрия (NaClO), и фармацевтические продукты, которые потенциально являются экотоксичными. Таким образом, это исследование было направлено на оценку гено- и цитотоксичности, индуцированной у обыкновенного карпа 9.0592 Cyprinus carpio сточными водами завода по производству нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Карп подвергался воздействию самого низкого наблюдаемого уровня побочных эффектов (LOAEL, 0,1173%) в течение 12, 24, 48, 72 и 96 часов, а также биомаркеров генотоксичности (анализ комет и микроядерный тест) и цитотоксичности (активность каспазы-3 и анализ TUNEL). были оценены. Значительное увеличение по сравнению с контрольной группой ( p  <0,05) произошло со всеми биомаркерами через 24 ч. Выявлены достоверные положительные корреляции между концентрациями НПВП и биомаркерами гено- и цитотоксичности, а также между биомаркерами гено- и цитотоксичности. Таким образом, воздействие этих промышленных стоков вызывает гено- и цитотоксичность в крови С. carpio .

  • Исследовательская статья

    Влияние домашней сырости на здоровье детей в раннем возрасте в Чунцине, Китай

    Building and Environment, Volume 94, Part 1, 2015, pp. В этом исследовании оценивались воздействие перинатальной сырости на жизнь и последствия для здоровья 2917 детей (3–6 лет). После поправки на пол, возраст, семейный анамнез астмы или аллергии, воздействие табачного дыма в окружающей среде, срок беременности и местонахождение дома в моделях логистической регрессии было установлено, что показатели перинатального воздействия сырости тесно связаны с некоторыми респираторными и аллергическими симптомами в последнем возрасте. 12 месяцев, включая хрипы, кашель по ночам, ринит и экзему. Распространенность этих респираторных и аллергических симптомов за последние 12 месяцев значительно увеличилась при перинатальном воздействии большинства показателей сырости и еще больше увеличилась при постоянном воздействии (перинатальное плюс текущее воздействие). Почти не было такого значительного увеличения при воздействии только тока. Это исследование обнаружило меньшую связь между перинатальным воздействием и диагностированными врачами заболеваниями, и эти ассоциации можно объяснить предвзятостью припоминания. Воздействие перинатальной сырости в раннем возрасте, о котором сообщили родители, в значительной степени ассоциировалось с некоторыми текущими респираторными и аллергическими симптомами у детей в Чунцине, Китай. Следовательно, необходимо обратить внимание на раннюю среду обитания, особенно на домашнюю сырость, хотя механизмы до сих пор неясны.

  • Исследовательская статья

    Вдыхание наночастиц урана: отложение в дыхательных путях и транслокация во вторичные органы-мишени у крыс

    Toxicology Letters, Volume 217, Issue 3, 2013, pp. ) могут попадать в атмосферу на промышленных стадиях ядерного топливного цикла, а также при реабилитации и выводе из эксплуатации ядерных установок. Взрывы и пожары в ядерных реакторах и использование боеприпасов, содержащих обедненный уран, также могут образовывать такие аэрозоли. Поэтому необходимо учитывать риск случайного вдыхания наночастиц урана работниками атомной отрасли, военнослужащими или гражданским населением. Чтобы решить эту проблему, необходимо экспериментально охарактеризовать скорость поглощения вдыхаемых наночастиц урана. Для этого крыс подвергали воздействию аэрозоля, содержащего 10 ⁷ частиц урана на см ³ (CMD = 38 нм) в течение 1 ч в системе ингаляционного воздействия только через нос. Концентрации урана, отложившегося в дыхательных путях, крови, мозге, скелете и почках, определяли методом ICP-MS. Двадцать семь процентов вдыхаемой массы наночастиц урана оседали в дыхательных путях. Пятая часть наночастиц UO ₂ быстро выводилась из легких ( T _1/2  = 2,4 ч) и перемещалась во внегрудные органы. Однако большинство частиц выветривались медленно ( T _1/2  = 141,5 d). Будущие долгосрочные экспериментальные исследования, касающиеся наночастиц урана, должны быть сосредоточены на потенциальной токсичности для легких большой фракции частиц, медленно выводимых из дыхательных путей после ингаляционного воздействия.

  • Исследовательская статья

    Зависимость концентраций CO внутри и снаружи помещений в помещениях с естественной вентиляцией летом, Шанхай

    Building and Environment, Volume 62, 2013, pp. 69-76

    Временные ряды концентраций CO внутри и снаружи помещений в помещениях с естественной вентиляцией летом непрерывно и одновременно контролировали, а также изучали и обсуждали взаимосвязь между концентрациями CO внутри и снаружи помещений в двух точках отбора проб в центральной части Шанхая. Линейный регрессионный анализ был использован для корреляции уровней концентрации внутри помещений с концентрациями на открытом воздухе, а суточные циклы концентраций CO внутри и снаружи помещений показали положительную корреляцию на обоих участках отбора проб. Данные мониторинга также показывают, что соотношение концентраций CO внутри помещения и снаружи в испытательных помещениях с естественной вентиляцией меньше, но близко к 1. Кроме того, для оценки содержания CO в помещении была применена модель прогнозирования, основанная на предположении о балансе массы загрязняющих веществ внутри помещений. концентрации с использованием данных испытаний на открытом воздухе в качестве входных данных, что привело к хорошему согласию с кривыми испытаний для двух мест отбора проб.

  • Исследовательская статья

    Предыстория и последствия детских укусов собак и тенденции их развития: 101 случай в сельской местности Китая и последствия укусов детских собак в сельской местности Китая.

    В общей сложности 101 воспитатель из сельской местности провинции Аньхой, Китай, чьи дети пострадали от укусов собак в прошлом году, приняли участие в структурированном интервью об обстоятельствах, прошлом и последствиях травм их детей.

    Выявленные контекстуальные обстоятельства часто включали внешнюю среду и присутствие сверстников, но не взрослых наблюдателей. Частыми антецедентами были собаки, инициировавшие встречу, дети, идущие в школу и из школы, и собаки, спущенные с поводка. Последствиями для детей, которые часто выявлялись, были вакцины против бешенства, ограниченная активность и боязнь собак. Возникли тенденции развития, при этом обстоятельства укуса различались в зависимости от возраста детей.

    Эти результаты предлагают данные об общих предшественниках и последствиях укусов детских собак в сельских районах Китая, что является необходимой предпосылкой для разработки эмпирически подтвержденных профилактических программ среди уязвимого населения.

  Просмотр полного текста

  Copyright © 1992 Опубликовано Elsevier Ireland Ltd.

  Аллергии (аллергический ринит): руководство от диагноза до лечения и профилактики – DrGreene.com Аллергический ринит или аллергии: диагностика, лечение и профилактика

  Введение

  Дети с аллергическим ринитом, как правило, чаще болеют ушными инфекциями, чаще простужаются и имеют больше бессонных ночей, чем их сверстники. Слишком часто основная аллергия упускается из виду, и дети лечатся от каждого симптома по мере его возникновения.

  Что такое аллергический ринит?

  Слизистая оболочка нашего носа содержит крошечных стражей, называемых тучными клетками, задачей которых является защита нас от вредных частиц в воздухе, которым мы дышим. У людей с аллергией есть гиперчувствительные тучные клетки, которые издают звуковой сигнал тревоги в ответ на относительно безвредные частицы, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных.

  Когда пыльца прилипает к мембране тучной клетки человека с аллергией на пыльцу, клетка начинает набухать и набухать. Наконец, тучная клетка разрывается, выбрасывая гистамин и многие другие сильнодействующие химические вещества в окружающие ткани. Они вызывают чихание, отек, зуд и гиперемию, связанные с аллергией.

  Кто болеет аллергией или аллергическим ринитом?

  Развитие аллергии включает генетический компонент и компонент окружающей среды.

  Аллергия, как правило, передается по наследству. Астма, экзема (атопический дерматит) и аллергический ринит (сенная лихорадка) часто встречаются в одних и тех же семьях. Мальчики, первенцы, дети с экземой, пищевые аллергии и те, чьи родители страдают носовой аллергией, более склонны к развитию назальной аллергии. Раннее свистящее дыхание, по-видимому, не увеличивает шансы.

  Окружающая среда тоже имеет значение. Аллергический ринит – это чрезмерная реакция на вещества в окружающей среде. Как слишком сильный, так и слишком слабый иммунный ответ вреден для здоровья. Опыт раннего детства может научить организм устанавливать «правильный» уровень иммунной защиты.

  У детей, выросших на ферме, значительно снижен риск развития астмы, экземы и сенной лихорадки. Дети в детском саду, те, у кого есть старшие братья и сестры, те, у кого есть домашние животные, и те, кто часто простужается, также менее склонны к развитию носовой аллергии.

  Исследования показали связь между воздействием грибков и развитием аллергического ринита. Дети с семейным анамнезом астмы или аллергии, которые подвергались воздействию высоких уровней грибка, повреждения водой, плесени или плесени, были предрасположены к развитию аллергического ринита ( Environ Health Perspect . 2005 Oct;113(10):1405-9).

  Родителям часто говорят, что их дети слишком малы, чтобы иметь аллергию. Хотя аллергия становится более распространенной в возрасте от 2 до 7 лет, она, безусловно, может проявляться и раньше.

  Симптомы

  Назальная аллергия обычно проявляется прозрачными выделениями из носа при чихании. Может быть зуд, слезотечение и/или сухой кашель. Родители часто замечают «кроличий нос» — ребенок морщит нос, чтобы облегчить ощущение зуда внутри. «Аллергический салют» — потирание носа рукой, иногда оставляющее на носу горизонтальную складку — еще один распространенный признак. «Аллергические блестки» — темные круги под глазами — давно связаны с аллергией, но менее предсказуемы, чем другие симптомы.

  Симптомы, как правило, сезонные, если воздействие триггеров носит сезонный характер (например, пыльца), и круглогодичные, если воздействие происходит круглый год (например, домашние животные).

  Является ли аллергический ринит заразным?

  Вероятно, нет. Однако мы обнаружили, что некоторые аллергические реакции (крапивница) могут передаваться при переливании крови.

  Как долго длится аллергия?

  В то время как некоторые дети перерастают аллергию на нос самостоятельно, у большинства из них аллергия на нос сохраняется, если их не лечить иммунотерапией.

  Диагностика

  Тщательный сбор анамнеза аллергии и физикальное обследование обычно указывают на правильный диагноз. Анализ мазка выделений из носа под микроскопом может подтвердить диагноз.

  Общие триггеры включают пыльцу, плесень, клещей домашней пыли и перхоть животных (их сбрасываемые клетки кожи, а не их волосы или мех!). Выявление конкретных триггеров вашего ребенка может быть очень важным. Это можно сделать с помощью кожной пробы или анализа крови (РАСТ). Кожный тест, как правило, очень чувствителен и дает немедленные результаты к широкому спектру аллергенов. На результаты будут влиять лекарства от аллергии, которые человек принимает. Тест RAST менее чувствителен, более последователен и предлагает что-то вроде количественного анализа результатов.

  У младенцев положительный результат любого теста, вероятно, указывает на настоящую аллергию, но отрицательный тест не дает много информации. У детей старшего возраста все наоборот. Отрицательный тест, как правило, исключает аллергию, в то время как положительный тест ее не подтверждает.

  Большинство людей думают об определенных аллергиях как о черном и белом — что-то, что у вас либо есть, либо нет. Правда гораздо сложнее. Аллергия на что-то — это континуум, и этот континуум меняется со временем. Большинство, но не все, пищевая аллергия со временем проходит. Большинство аллергических реакций, передающихся воздушно-капельным путем, становятся более распространенными по мере взросления детей. Некоторые аллергии достигают пика до полового созревания, а затем исчезают. Другие даже не начинают, пока не закончится половое созревание. Большинство людей, которые проходят тестирование на аллергию, проходят однократное тестирование кожи. Это может дать ценный моментальный снимок аллергии в определенный момент времени, но это всего лишь «царапает поверхность» долговременной истории аллергии у ребенка.

  Лечение

  Лечение заключается в избегании аллергенов и раздражителей, иммунотерапии для снижения чувствительности людей к аллергенам и лекарствах для контроля симптомов.

  Если у детей должны использоваться антигистаминные препараты, менее седативные антигистаминные препараты (такие как Claritin, Allegra или Zyrtec), как правило, являются лучшим выбором, чтобы свести к минимуму влияние на обучение. Ваш педиатр может порекомендовать назальные спреи и/или глазные капли как очень эффективное средство для уменьшения симптомов аллергии.

  Профилактика

  Грудное вскармливание очень эффективно снижает риск аллергии. Воздействие других детей и животных в первый год жизни также может снизить риск аллергии.
  После того, как некоторые виды аллергии развились, избегание известных аллергенов может успокоить иммунную систему и снизить риск возникновения новой аллергии.

  Назальная аллергия, аллергический ринит, сенная лихорадка, сезонный аллергический ринит, круглогодичный аллергический ринит, аллергия на пыльцу, аллергия на домашнюю пыль, аллергия на домашних животных, аллергия на плесень.

  Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

  Сенная лихорадка, или аллергический ринит, является распространенным заболеванием с симптомами, сходными с симптомами простуды. Могут быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в пазухах.

  Вызывается аллергической реакцией на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца. Время года зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

  Несмотря на свое название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и что у него жар. Сено почти никогда не является аллергеном, а лихорадка не является симптомом.

  Аллергический ринит является пятым наиболее распространенным заболеванием в Соединенных Штатах (США).

  Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините. О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

  Краткие факты о сенной лихорадке

  • Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд в носу, глазах или нёбе.
  • В 2016 году в США сенная лихорадка была диагностирована у 20 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
  • Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
  • Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к переносимым по воздуху спорам плесени.
  • Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение контакта с аллергенами, медикаментозное лечение и иммунотерапию или прививки от аллергии.

  Поделиться на PinterestСенная лихорадка иногда, но не всегда, связана с пыльцой.

  Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

  У человека с аллергией на обычную пыльцу симптомы будут более тяжелыми при высоком уровне содержания пыльцы.

  Обычные симптомы включают:

  • 2
  • Водянистые глаза
  • зуд в горле
  • A Blocked, зуд,

  22229

  Симптомы Searre Surete Mude включают:

22229

Searre Surre.

Некоторые люди могут испытывать усталость или усталость, раздражительность и бессонницу.

Люди, страдающие астмой, могут чаще испытывать свистящее дыхание и одышку в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

Ряд безрецептурных препаратов может помочь справиться с сенной лихорадкой. Иногда лучше сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

Лекарства

К ним относятся:

Антигистаминные спреи или таблетки : Общедоступные безрецептурные средства, останавливающие высвобождение химического вещества гистамина. Обычно они эффективно облегчают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенные носовые пазухи. Старые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.

Глазные капли : Уменьшают зуд и отек глаз. Они обычно используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. Для проявления преимуществ может потребоваться неделя.

Примеры включают флутиказон (Флоназа), флутиказон (Верамист), мометазон (Назонекс) и беклометазон (Беконаза).

Может быть неприятный запах или вкус, раздражение носа.

Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо купироваться таблетками преднизолона, прописанными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное использование связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение за счет постепенной десенсибилизации иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его получают в виде инъекций от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезные и не прошли после других методов лечения.

Иммунотерапия может привести к длительной ремиссии симптомов аллергии и может помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

Инъекции делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарство, которое растворяют под языком, можно принимать дома.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

Лекарственные травы не рекомендуются.

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить потенциальное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Диагноз

Поделиться на PinterestАнализ булавочным уколом может выявить причину аллергической реакции.

Чтобы назначить правильное лечение, врач рассмотрит симптомы и расспросит о личной и семейной истории болезни.

Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

При кожной пробе в кожу вводят незначительное количество известного аллергена.

Анализ крови покажет уровень антител IgE. Это будет высоким, если присутствует аллергия. Тест занимает около 20 минут.

Ноль антител IgE указывает на отсутствие чувствительности, а 6 указывает на очень высокую чувствительность.

Другой кожный прик-тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.

Сенная лихорадка – это аллергическая реакция на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца.

Аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно принимает безвредное вещество за вредное, и организм вырабатывает химические вещества для борьбы с ней.

Эта реакция вызывает симптомы.

Аллергены часто являются обычными веществами, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует слабо.

Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы мешают выполнять повседневные задачи.

Лечение может не устранить симптомы, но может уменьшить их воздействие.

Индивидуум не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут счесть полезными некоторые стратегии для минимизации воздействия.

Вот несколько советов:

• Следите за количеством пыльцы в восприимчивые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы, как правило, выше во влажные и ветреные не дождливые дни и ранним вечером.
• Держите окна и двери закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
• Избегайте стрижки газона в восприимчивые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для работы в саду и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы высокое.
• Регулярно брызгайте на глаза прохладной водой, чтобы успокоить их и очистить от пыльцы.
• Примите душ и переоденьтесь после входа в помещение, когда количество пыльцы высокое.
• Используйте круглые очки для защиты глаз от пыльцы.
• Носите головной убор, чтобы пыльца не собиралась на волосах и не попадала на глаза и лицо.
• Установите в автомобиле пыльцевой фильтр и езжайте с закрытыми окнами в периоды высокой активности.
• Не держите цветы дома.
• Оберегайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
• Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
• Используйте постельное белье, защищенное от клещей.
• Используйте осушитель для предотвращения образования плесени.
• Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
• Мойте домашних животных, когда они приходят в помещение в день с высоким содержанием пыльцы, или приглаживайте их шерсть влажной тканью.
• Нанесите вазелин вокруг внутренних краев ноздрей, так как он препятствует проникновению пыльцы.
• Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей восприимчивости не за горами.

Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система ошибочно принимает обычно безвредное воздушно-капельное вещество за угрозу.

Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином Е (IgE), для борьбы с угрозой и высвобождает химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

Триггеры сезонной сенной лихорадки включают пыльцу и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

Примеры триггеров сенной лихорадки включают:

• пыльцу деревьев весной
• пыльцу трав поздней весной и летом
• пыльцу сорняков, особенно осенью Триггеры включают шерсть или перхоть домашних животных, пылевых клещей, плесень и пыль от тараканов. Раздражителями, которые могут привести к симптомам сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельных двигателей.

  Факторы риска

  Некоторые факторы увеличивают риск сенной лихорадки.

  Генетические факторы : Если у близкого члена семьи есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

  Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также более склонны к сенной лихорадке.

  Пол и возраст : До подросткового возраста сенной лихорадкой чаще болеют мальчики, после подросткового возраста чаще страдают девочки.

  Дата рождения : Люди, рожденные в разгар сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

  Пассивное курение : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

  Другие факторы включают первенство, выходец из семьи меньшего размера или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

  Младенец, у которого было меньше инфекций в детстве, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в более позднем возрасте.

  В настоящее время нет лекарства от сенной лихорадки. Тем не менее, симптомы можно контролировать в периоды года с высоким содержанием пыльцы.

  Чтобы обработка подействовала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.

  Продолжение лечения может привести к уменьшению симптомов, повышению иммунитета к аллергену и повышению качества жизни. Было показано, что три года лечения приводят к долгосрочной десенсибилизации к пыльце.

  Однако, если симптомы значительно не улучшаются через год, лечение следует прекратить, так как маловероятно, что оно будет эффективным.

  Сенная лихорадка может стать более серьезной, проникая в легкие и перерастая в аллергическую астму. Люди с аллергией на пыльцу также могут стать более склонными к развитию других аллергий, таких как пищевая непереносимость.

  Тяжелая сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух.