Хронический правосторонний сальпингоофорит: Обострение хронического сальпингоофорита, лечение двухстороннего
synlab: Сальпингоофорит
Это воспаление маточных труб специфической и неспецифической этиологии с вовлечением в патологический процесс яичников. При распространении инфекции из маточных труб в первую очередь поражается наружная поверхность яичников- возникает периофорит, а с вовлечением в процесс коркового и мозгового слоя –острый оофорит, т.е формируется тубоовариальное образование воспалительной этиологии.
За последние годы отмечен значительный рост частоты заболеваний передающихся половым путем. Отмечается, что у женщин моложе 20-ти лет чаще наблюдаются воспалительные процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмами. А в более старшей возрастной группе основными возбудителями являются анаэробные бактерии.
Факторами риска являются:
- частая смена половых партнеров
- ИППП
- ВМК (внутриматочные контрацептивы)
- лечебно-диагностическая манипуляции на органах малого таза
- прерывание беременности
Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы конечностей. Иммунная система изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в полости малого таза. Здесь же расположены придатки матки.
В клинике сальпингоофорита основными симптомами являются:
- боли (ноющего и тянущего характера внизу живота, в области поясницы и внутренней поверхности бедра)
- учащенное мочеиспускание
- боли при половом контакте
- повышение температуры тела
- выделения из половых путей (серозного или гнойного характера)
- нарушение менструальго цикла (олигоменария, дисменория, аменория).
Диагностика аднексита может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.
Для диагностики используют:
- гинекологический осмотр
- анализ выделений из влагалища
- обследование на ИППП
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
При гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации области придатков матки. В малом тазу может пальпироваться болезненный конгломерат, нередко выявляется асимметрия и укорочение боковых сводов влагалища.
В диагностике острого сальпингоофорита успешно применяют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и лапароскопическую диагностику.
После перенесенного сальпингоофарита возможно развитие осложнений:
- образование гидросальпинкса, с развитием частичной или полной непроходимости маточных труб
- развитие перитонита
- хронические тазовые боли
- диспареуния
- нарушение менструального цикла
Тактика лечения сальпингоофорита является актуальной проблемой до настоящего времени. В лечении выделяют 2 направления: консервативное и оперативное.
Основными задачами консервативной терапии являются.
- купирование острых проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации инфекции.
- профилактика необратимых изменений маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию и эктопической беременности.
- уменьшение риска перехода острого процесса в хронический.
Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия. Кроме того хороший эффект может быть получен при проведении курса препаратами гормональной контрацепции, длительностью 3-6 месяцев.
Врачи-гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.
Лечение сальпингоофорита — цена на лечение хронического аднексита в Москве
Во всех случаях применения медицинских терминов врачами или при самообразовании в интернете, хочется немного ориентироваться «не врачу». Особенно, если эти термины касаются личного здоровья. Итак, если вы услышали на приеме врача слова: сальпингоофорит, аднексит, воспаление придатков матки – эта статья для вас. Все эти термины обозначают воспаление некоторых органов малого таза женщины, а именно – яичников и маточных труб и их связочного аппарата (что и является придатками матки).
Учитывая крайнюю важность вышеописанных органов для менструального цикла женщины и при планировании беременности, понятно к чему может привести их воспаление. Тут есть важный момент – нельзя вылечить сальпингоофорит как, например, больной зуб – вырвал и забыл. Начиная с первого эпизода воспаления и, особенно, при повторах (обострениях), стертых формах заболевания и при самолечении существует высокая вероятность того, что в организме женщины останется «неизгладимый отпечаток» болезни. Вот это и есть один из основных путей к женскому бесплодию.
Причины сальпингоофорита
Конечно инфекция, как же без неё… Микробы, вирусы и их ассоциации, множество видов микроскопических «форм жизни» всегда живущих с нами и в нас могут быть причиной сальпингоофорита. Путь их в органы-мишени (яичники, трубы):
- простой – восходящий: наружные половые органы, влагалище, матка;
- нисходящий: брюшная полость, точнее все органы в ней и брюшина;
- путь по жидким средам организма – кровь и лимфа.
Что касается других причин (здесь лучше сказать – пусковых крючков) этого заболевания, лучше представить их в виде причинно-следственной связи.
Причина:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- неправильное питание;
- переохлаждение;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- несоблюдение личной гигиены; перенесенные роды и аборты;
- медицинские вмешательства, включая введение вмк (спирали), гистероскопии, гистеросальпингографии, выскабливания;
- заболевания других органов.
И как следствие, сальпингоофорит, включая его возможные отягощенные варианты: гидро- и пиосальпинкс, пиовариум, тубоовариальный абсцесс. Всё это, естественно, с формированием спаек. А ещё тяжелее может быть… Наверно для общего понимания серьёзности сальпингоофорита хватит. Тем более, что ещё тяжелее течение этого заболевания действительно может быть.
Когда идем на прием к врачу? При выделениях из влагалища из разряда «не такие как обычно». При любом виде и любой интенсивности боли и дискомфорта в животе. При повышении температуры тела. Не рекомендуется самой себе ставить диагноз в этих случаях – «простудилась, отравилась, овуляция, перестаралась в спортзале, перекупалась» и т.п. Вы сильно рискуете «не угадать». Последствия – читайте выше. Тем более что боль в животе – проявление многих серьезных заболеваний, не всегда связанных с гинекологией. Нарушения менструального цикла – «стали реже, чаще, болезненнее, не помню когда были, начались и не прекращаются» и т.п. тоже могут косвенно указывать на воспаление придатков. Также не забываем про стертое течение заболевания (без особых жалоб) и длительное отсутствие в кабинете гинеколога (более 1 года).
Диагностика
Установить причину болезни можно только во время осмотра и консультации гинекологом с использованием инструментальных и лабораторных исследований:
- мазок на микрофлору;
- посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР, ДНК, РНК диагностика инфекций, передающихся половым путем;
- кольпоскопия;
- УЗИ или МРТ органов малого таза;
- общеклинический анализ крови;
- анализ крови на С-реактивный белок;
- общий анализ мочи;
- в некоторых случаях – диагностическая лапароскопия.
Лечение сальпингоофорита
Лечение комплексное, включающее антибактериальную, общеукрепляющую, иммуномодулирующую, рассасывающую, местную терапию. Физиолечение прекрасно дополняет полученные результаты основной терапии или операции. В случаях выявленных инфекций, передающихся половым путем, необходимо полное обследование и, возможно, лечение полового партнёра. Иначе напрасны будут все старания.
Как один из вариантов диагностики и лечения сальпингоофорита (особенно его последствий и осложнений), исключения или поиска других заболеваний – лапароскопия. Три небольших разреза на животе и… а что там хирург найдёт, сколько оставит и что удалит, напрямую зависит от своевременности вашего обращения к врачу. Объем операции может быть от разделения нескольких спаек до многочасовой операции с переходом на разрез (лапаротомия), удалением труб, яичников. Это редко бывает, но играть «в рулетку» не стоит.
- Лечение сальпингоофорита без физиопроцедур ограничено эффективно, особенно при желании врача и пациента получить длительный период без обострений и осложнений. Физиотерапия проводится с целью закрепления результатов основного лечения сальпингоофорита и снижения риска возникновения рецидивов, осложнений, вторичных изменений (спайки, например, как трубно-перитонеальный фактор бесплодия):
- Лекарственный электрофорез – профилактика и, частично, лечение спаечного процесса.
- УЗ-физиотерапевтическое лечение – увеличивает подвижность придатков матки, профилактика спаечных сращений.
- Ультрафонофорез дефиброзирующих препараᴛᴏʙ – при тяжелом рубцово-спаечном процессе.
- Низкоинтенсивная УВЧ-терапия – снижает интенсивность воспаления и проявления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
- Климато-, бальнео- и грязелечебные курорты с сероводородными, йодобромными, хлоридно-натриевыми, азотно-кремʜᴎϲтыми, радоновыми водами – для всех хронических форм сальпингоофорита вне стадии обострения.
Госпитализация необходима только при диагностированном обострении или осложнении болезни
Осложнения или последствия сальпингоофорита
В результате несвоевременной диагностики и лечения возможно распространение инфекции (и воспаления) с развитием грозных осложнений, приводящих к бесплодию:
- тубовариальные образования – гнойно-воспалительное поражение придатков матки, при этом возникают плотные спайки между трубой и яичником, в полостях между ними скапливается гной. Данные образования являются показанием для удаления как яичника, так трубы.
- пельвиоперитони – воспаление брюшины малого таза.
- спаечный процесс в малом тазу – развивается в результате вовлеченности соседних органов в воспалительный процесс. Это приводит к формированию спаек между трубами и яичниками, телом матки, мочевым пузырем, толстой кишкой. Выраженность этого процесса может быть разной. Спайки в малом тазу могут привести к бесплодию, послужить причиной болей как при половом акте, так и постоянных (хронических). В этих случаях преимущественным методом лечения является операция, при которой существуют высокие шансы удаления яичников, маточных труб, реже матки.
Профилактика сальпингоофорита
- Своевременное посещение врача гинеколога, не реже 1 раза в год, даже без жалоб.
- Правильный образ жизни – исключение стрессов, инфекций, передающихся половым путем, соблюдение личной гигиены.
Предварительная подготовка к исследованию
Посещение возможно в любой день менструального цикла, не надо тщательно мыться, особенно в интимной зоне, или спринцеваться перед посещением гинеколога – это может затянуть процесс диагностики или привести к ложным результатам исследований.
Расписание на приеме у доктора:
- прием, осмотр, простая кольпоскопия, консультация, взятие биологических сред на анализы, заполнение направлений на исследования (30 мин.)
- процедурный кабинет, взятие крови при необходимости (15 мин.)
- повторный прием по результатам исследований, назначение лечения (15 мин.)
- контрольный осмотр, взятие контрольных анализов, простая кольпоскопия, консультация по результатам лечения (20-30 мин.)
Воспаление придатков
Придатки матки составляют парные органы: яичники и маточные трубы. Воспаление придатков получило название сальпингоофорит. Это заболевание является самым распространенным воспалительным заболеванием органов малого таза.
Заболевание опасно в первую очередь возможным бесплодием. Проблемы с зачатием существуют у каждой пятой женщины, перенесшей аднексит.
Причины
- Заболевания, передающиеся половым путем, — распространенная причина аднексита. Чаще всего воспаление придатков происходит из-за активности трихомонад, гонококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм, гарднерелл, кандид. Риск воспаления придатков возрастает при частой смене половых партнеров.
- Стрессы являются причиной, ослабляющей иммунную систему женщины. На фоне нервного перенапряжения будет достаточно легкого переохлаждения или насморка, чтобы условно патогенные микроорганизмы, существующие в организме любого человека, перешли в наступление.
- Внутриматочная спираль часто является причиной инфицирования внутренних половых органов. Избежать хронического воспаления в матке и придатках не удается даже при условии использования дорогостоящих спиралей с содержанием золота или платины.
- Хирургический аборт — лидирует среди причин, вызывающих воспалительные и спаечные процессы в придатках матки.
- Операция удаления аппендикса часто провоцирует слипчивое воспаление, в которое вовлекаются правосторонние придатки.
Как происходит воспаление придатков
В первую очередь активность инфекции вызывает отек фаллопиевой трубы, которая становится толще и удлиняется. В трубе образуется воспалительная жидкость, объем которой с размножением микробов становится больше. Далее микробы распространяются на яичник и заражают его. Воспалительная жидкость содержит большое количество клейких веществ, которые «заклеивают» бахромчатый край фаллопиевой трубы. Спаечные процессы распространяются на яичник, кишечник, стенки малого таза и превращают их в единое целое. Дальнейшее развитие воспаления способно закончиться разрывом гнойного мешка и возникновением воспаления в малом тазе.
Симптомы
Воспаление придатков может протекать в острой форме или быть хроническим.
Для хронического заболевания характерны:
- постоянные боли в нижних отделах живота, усиливающиеся при половом акте, физической нагрузке и менструации
- нарушение менструального цикла
- серозные или гнойные выделения из влагалища, которые вызывают зуд и раздражение половых органов
- аднексит в острой форме сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием, тошнотой, ознобом, головной болью
Лечение
Лечение заболевания направлено на устранение его причины. При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, препараты для купирования воспалительного процесса. Если выявлены спаечные процессы, то показан длительный курс физиотерапевтического лечения. Острое воспаление в придатках требует двухнедельного лечения в стационаре.
симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Аднексит — симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Оглавление
Аднексит (сальпингоофорит) – это заболевание маточных труб и придатков яичников, имеющее инфекционную этиологию. При этом инфекция может распространяться восходящим путем от половых органов, или быть принесенной крово- или лимфотоком. Чаще всего заболеванию подвержены женщины возрастной категории 20-30 лет.
Болезни развивается так: инфекционное воспаление в первую очередь распространяется на слизистую поверхность маточной трубы, затем проникает в ее стенки и поднимается вверх, поражая яичник. В результате в яичниках образуется скопление серозной жидкости или гнойное содержимое.
Классификация заболевания
В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие формы:
- Острый аднексит – женщину мучат сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область заднего прохода или крестца, появляются специфические выделения в виде слизи, температура повышается. На фоне этого менструация становится очень тяжелой – обильное кровотечение, со сгустками и сильными болями. Во время острого процесса у некоторых пациенток в яичниках скапливается гной (гнойный сальпингоофорит). Через 10 дней симптомы острого аднексита стихают, и патология переходит в подострую форму.
- Подострый аднексит – подобным образом определяется заболевание, которое потеряло признаки острой формы из-за проведенного лечения, или напротив – перерастает в хроническую форму.
- Хронический аднексит – недолеченный сальпингоофорит переходит в хроническую форму, которая будет давать о себе знать рецидивами. Спровоцировать рецидив может смена климата, переохлаждение, нервный стресс, авитаминоз, падение иммунитета. Также на фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструальной схемы – яичники вырабатывают гормоны неравномерно, поэтому менструальные кровотечения могут надолго задерживаться или быть чересчур обильными. Также из-за проблем с выработкой гормона у женщин с хроническим аднекситом заметно снижается либидо, возникает психо-эмоциональный дискомфорт, могут образоваться спайки маточных труб, повышается риск внематочной беременности и развития бесплодия. Кроме того важно понимать, хронический аднексит способен спровоцировать другие болезни органов малого таза – копит, цистит, пиелонефрит.
По локализации воспаления различают правосторонний аднексит, левосторонний и двухсторонний аднексит яичников.
Причины возникновения аднексита
Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т. д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком. Часто заболевание становится следствием:
- Неудачного аборта или выскабливания;
- Венерических заболеваний;
- Установки внутриматочной спирали и других процедур, в ходе которых на слизистой могут образоваться микротрещины, и в них попасть бактерии.
Повышается риск развития заболевания у женщин с низким иммунитетом.
Симптомы и признаки аднексита
Важно отличать симптомы аднексита у женщин от признаков других заболеваний яичников и матки. В частности сальпингоофориту присуща следующая симптоматика:
- Повышение температуры тела до 39⁰.
- В животе ощущаются спазмирующие боли, иррадиирущие в крестец и поясничную область спины.
- Состояние, схожее с приступом аппендицита.
- Нарушения в менструальном цикле – кровотечения не регулярные, обильные или слишком скудные, сопровождаются сильными болями.
- В процессе мочеиспускания женщина ощущает болезненность, заметны гнойные выделения.
- Половой акт сопровождается болями и сильным дискомфортом, эти ощущения сохраняются в течение нескольких часов после акта.
Как лечить аднексит?
В зависимости от формы и симптомов аднексита лечение будет различным:
- Острый аднексит лечат в клинических условиях, госпитализация необходима для обеспечения женщине полного покоя. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а антибиотики при аднексите должны иметь длительный период распада и выведения. Важно придерживаться специальной диеты, включающей обильное питье. Для минимизации вероятности развития спаечных процессов при острой форме может быть назначена физиотерапия, включая воздействие биостимуляторов.
- Гнойный аднексит может потребовать лапароскопии, в ходе которой гнойное содержимое извлекается из яичника, а на его место вводится антибиотик и противовоспалительный препарат.
- Обострение двухстороннего аднексита или одностороннего в первую очередь купируется местной терапией. В этом случае лечение аднексита включает спринцевания раствором антисептика, парафинотерапию, физиотерапию с озокеритом.
- Запущенные случаи аднексита, грозящие перитонитом и сепсисом, лечат с назначением комплекса антибиотиков – перорально и внутривенно. С целью выведения токсинов, которые попали в организм в результате длительного воспалительного процесса, пациентке назначается инфузионная терапия. Самые сложные случаи могут потребовать удаления придатков яичников.
Преимущества клиники «Мама Папа Я»
Заметив симптомы аднексита, важно как можно скорее обратиться к опытным специалистам, чтобы не дать возможности заболеванию развиться в хроническую форму. Приглашаем женщин в любую из клиник сети «Мама, Папа, Я» в Москве для диагностики аднексита и его эффективного лечения на любой стадии. Мы гарантируем, что в комфортных условиях наших отделений и под контролем лучших гинекологов вам удастся быстро победить болезнь без развития осложнений и тяжелых последствий.
Узнать больше о ценах услуг или записаться на прием к гинекологу клиники можно непосредственно на нашем сайте или по телефону ближайшего к вам отделения.
Отзывы
Марина Петровна
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
Направления и услуги
Контакты
Тел.:
E-mail:
Вы действительно хотите прервать звонок?
Если у вас возникли вопросы,
позвоните нам по телефону:
+7 (495) 150-33-88
Мама, Папа, Я
Контакты:
Адрес:
Октябрьский проспект, д.141
140000
Люберцы,
Адрес:
ул. Барклая, дом 13, корпус 2
121309
Москва,
Адрес:
ул. Гризодубовой дом 4, корпус 3
125252
Москва,
Адрес:
ул. Ак.Королева д.12 АСК-1, Комн.1-52
127427
Москва,
Адрес:
м. Нагорная, Электролитный пр., 7, корп. 2, стр. 2
115230
Москва,
Адрес:
м. Бауманская, Большой Демидовский пер., 17/1
105005
Москва,
Адрес:
м. Савёловская,м.Дмитровская, ул. Бутырская, д.53, корп. 3
127015
Москва,
Адрес:
м. Беляево, Профсоюзная ул., 83, корп. 1
117279
Москва,
Адрес:
м. Бауманская, Переведеновский переулок, д. 8.
105082
Видное,
Адрес:
м. Красносельская, ул. Нижняя Красносельская., д.15, стр.1
105066
Видное,
Адрес:
г. Видное, Строительная ул., дом № 15, помещение V
142703
Видное,
Телефон:+7 (495) 150-33-88,
Электронная почта: [email protected]
Выберете городМоскваЛюберцыВидноеВыберете адресг. Люберцы, Октябрьский проспект, д.141
ул. Барклая, дом 13, корпус 2
ул. Гризодубовой дом 4, корпус 3
ул. Академика Королёва, 12
Электролитный пр., 7, корп. 2, стр. 2
Большой Демидовский переулок, 17/1
ул. Бутырская, д.53, корп. 3
Профсоюзная ул., 83, корп. 1
ул. Нижняя Красносельская., д.15, стр.1
Переведеновский переулок, 8
ул. Уткина., дом 44
г.Москва, ул. Автозаводская, 23,
корп. 9, ком.20-26, 63-68
г. Видное, Строительная улица, 15
Федеральное государственное бюджетное учреждение з
Что такое сальпингоофорит?
Сальпингоофорит – воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) – одно из самых часто встречающихся воспалительных заболеваний органов малого таза. Каждой четвертой женщине, перенесшей острый или хронический сальпингоофорит, угрожает бесплодие.
Вызывают сальпингоофорит различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы, гонококки и т. д.
Чаще всего микроорганизмы проходят из влагалища через цервикальный канал и попадают в полость матки и маточные трубы.
Также возможно распространение инфекции с кровью или лимфой и контактным путем. Так, при аппендиците очень часто развивается правосторонний сальпингоофорит.
Следует отметить, что для развития сальпингоофорита необходимы предрасполагающие факторы, такие как переохлаждение, снижение иммунитета, смена полового партнера, аборт и т.д.
Симптомы сальпингоофорита
Различают хронический и острый сальпингоофорит.
При остром сальпингоофорите отмечается:
- повышение температуры тела,
- ухудшение общего состояния,
- сильная боль внизу живота, возможны нарушения мочеиспускания.
Ситуация, как правило, требует экстренной госпитализации.
При хроническом сальпингоофорите основной жалобой являются тупые и ноющие боли в нижних отделах живота, во влагалище, усиливающиеся во время менструации, при переохлаждении, на фоне вирусных заболеваний.
Нарушения менструальной функции
В 40-60% случаев наступает нарушение менструального цикла (обильные выделения, болезненность, задержки или отсутствие менструации).
Бесплодие
Бесплодие может быть связано с нарушением проходимости маточных труб, спаечным процессом, нарушением гормональной функции яичников.
Внематочная беременность
Часто течение сальпингоофорита приводит к внематочной беременности, а при наступлении внутриматочной беременности грозит самопроизвольным выкидышем.
Нарушение половой функции
Нарушение половой функции (болезненный половой акт, снижение или отсутствие полового влечения) отмечается у 30-40% женщин, больных сальпингоофоритом.
Нарушения пищеварительной, мочевыделительной, нервной и эндокринной систем
Часто присоединяются нарушения пищеварительной (колиты), мочевыделительной (циститы, пиелонефриты), нервной и эндокринной систем.
Диагностика сальпингоофорита
В диагностике важное значение играет выявление инфекций передающихся половым путем, условно-патогенных микроорганизмов методами ПЦР, ИФА, ПИФ.
Методики лечения сальпингоофорита
Тактику лечения и лекарственные препараты подбирает только лечащий врач. Для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используются различные антибиотики.
Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью. Одновременно проходит лечение половой партнер при обнаружении инфекций , передающихся половым путем, иначе велик риск повторного инфицирования.
У 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы болезни, поэтому женщина, перенесшая подобное заболевание, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний.
Информация по теме «Сальпингоофорит»
Лечение сальпингоофорита в КБ№85
Воспаление придатков — Аспазия
Сальпингоофорит — воспалительное заболевание маточных труб и яичников. Основная причина — инфекция, проникающая в маточные трубы и вызывающие сначала их отек, затем воспаление, которое через некоторое время перетекает в одну парную железу (левосторонний, правосторонний сальпингоофорит), или в обе (двусторонний).
Симптомы сальпингоофорита
Симптомы сальпингофорита во многом зависят от типа воспаления. Различают острую, подострую и хроническую форму сальпингоофорита. Главным признаком острого сальпингоофорита являются резкие и внезапные болевые ощущения, локализирующиеся снизу живота, повышение температуры до 38-39 °С, озноб, общая слабость в теле, а также гнойное отделяемое влагалища.
Если заметить заболевание на ранней стадии его возникновения и срочно начать лечение, то оно завершится полным выздоровлением. Запущенный острый сальпингооворит перерастает в подострую форму или хроническую с частыми обострениями.
Как проявляется хронический сальпингоофорит?
Симптомы данной формы — это тупые боли в пояснице или внизу живота, усиливающиеся при
физических нагрузках и переохлаждении, болевые ощущения при половых актах и нарушения менструального цикла. Характер выделений при менструации тоже изменится: они будут либо чересчур обильными, либо скудными. Опасность сальпингоофорита заключается в высоком риске возникновения женского бесплодия и внематочной беременности.
Лечение.
Сальпингоофорит лечат при помощи комплексной терапии, обязательно включающей антибиотики широко спектра действия. Гинеколог назначает определенную группу антибиотиков, учитывая чувствительность возбудителя к препарату, для чего выполняется бактериальный посев на флору.
Кроме антибактериального лечения, назначают также дезинтоксикационную и иммуностимулирующую терапию. Отличные результаты при сальпингоофорите дает использование противовоспалительных средств местно. При двустороннем хроническом сальпингоофорите назначают физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж и фитотерапию. В более тяжелеем случае госпитализацию в стационар.
Аднексит — лечение и диагностика в Петербурге
Что такое Аднексит?
Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.
Симптомы острого аднексита:
- появление болей в пояснице и нижней части живота;
- повышение температуры;
- появление озноба;
- тошнота;
- общая слабость.
Их можно спутать с простудными заболеваниями.
На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).
Врачи-гинекологи клиники
При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:
- стрессы;
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- осложненное течение основного заболевания;
- эндометриоз;
- аборт;
- получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.
Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)
Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.
Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.
Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит
- Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
- Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).
Лечение аднексита
Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.
Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.
В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.
Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.
Как записаться на прием к нашим специалистам?
- Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
- Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.
Сальпингоофорит — Creative Biolabs
Интродукция сальпингоофорита
В женской репродуктивной системе яичник — это орган, в котором вырабатывается яйцеклетка. При высвобождении яйцеклетка спускается по маточной трубе в матку. Воспаление придатка матки, особенно маточных труб, называется сальпингоофорит. Он развивается, когда стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки, туберкулезные палочки или другие патогены попадают в маточные трубы и яичники. Недавний научный отчет показал, что компонент комплемента C8G связан с сальпингоофоритом, а связанный с ним путь представляет собой путь комплемента, индуцированный лектином.
Признак
- Лихорадка: общее недомогание, температура повышается до 38-38,5 ° С.
- Сильная боль внизу живота: острые процессуальные боли внизу живота, болезненные при пальпации. Сильная боль в пояснице
- Обильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла
- Боль в пояснице
- Недомогание
- Полиурия (частое мочеиспускание)
- Рвота
- Потливость
- Причины
Молодые сексуально активные женщины чаще заболевают сальпингоофоритом.Эти инфекционные патогены проникают в маточную трубу, и стенки трубок инфильтрируются. Фаллопиевы трубы и яичники сливаются в единое воспалительное образование. Следующие условия приводят к сальпингоофориту.
- Половой партнер болен венерическим заболеванием.
- Отсутствие личной гигиены, что делает возможным проникновение инфекционного патогена
- Инфекции шейки матки также приводят к образованию тубо-яичникового абсцесса.
Фактор риска
- Незащищенный половой акт
- Несколько половых партнеров
- Сексуальное поведение с высоким риском
- Иммуносупрессия
- Недавняя обработка половых путей
- Гинекологические злокачественные новообразования (особенно у женщин в постменопаузе)
Диагностика
Оофорит требует быстрого лечения, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и сохранить фертильность.Казалось бы, легкие инфекции могут привести к серьезным повреждениям репродуктивной системы. Признаки и симптомы обычно незаметны. Поэтому диагностика оофорита чрезвычайно важна.
Сальпингоофорит можно определить по:
- Знание семейного анамнеза пациента, особенно членов семьи, которые когда-либо болели этой болезнью.
- Детальное знание признаков и симптомов пациента
- Тазовое обследование
- Тест на выделения из влагалища
- УЗИ органов малого таза — УЗИ безопасно и безболезненно.Он производит изображения маточных труб и яичников.
- Кольпоцентез — медицинская процедура, проводимая иглой, вводимой в верхнюю часть влагалища. Игла прижимает трубку и яичники для извлечения жидкости. Жидкость используется для диагностики возбудителя инфекции.
- Лапароскопическое обследование — методика, при которой требуется установка крошечной камеры. На кончике камеры есть лампочка. Он обеспечивает четкий обзор органов малого таза, когда камера входит в брюшную полость.
Эксперты Creative Biolabs предоставляют высококачественные услуги по разработке биотерапевтических средств на основе передовой платформы Complement Therapeutics. Мы предлагаем услуги «под ключ» или «аля карт», адаптированные к потребностям наших клиентов. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения подробной информации.
Только для исследовательских целей.
Другие воспалительные заболевания:
1 | Enterobius vermicularis при тубо-яичниковом абсцессе: редкая и интересная случайная находка — отчет о клиническом случае. 61 | Салим Ф … Фатима С | 28420930 | 2017 |
2 | Хроно- и иммунокоррекция воспалительных заболеваний внутренних репродуктивных органов у женщин репродуктивного возраста. 61 | Литвиненко Г.И. … Труфакин В.А. | 26033592 | 2015 |
3 | [Роль и место антибактериальной терапии в профилактике нарушений репродуктивной функции женщин]. 61 | Уткин Э.В. … Кордубайлова Н.И. | 23350193 | 2012 |
4 | Низкоинтенсивное лазерное облучение в комплексном лечении депрессивных расстройств у больных хроническим сальпингоофоритом. 61 | Мамедов FM | 18819364 | 2008 |
5 | Хронический сальпингоофорит: клинико-физиологическое обоснование терапевтического применения импульсного низкочастотного электростатического поля. 61 | Евсеева М.М. … Ткаченко Н.М. | 16752739 | 2006 |
6 | Инфракрасная лазерная терапия в комплексной терапии больных хроническим сальпингоофоритом. 61 | Айламазян Э.К. … Кондрина Э.Ф. | 16404921 | 2005 |
7 | [Метод генотипирования клинических изолятов биовара Ureaplasma urealyticum Parvo]. 61 | Екимов А.Н. … Говорун В.М. | 11236738 | 2001 |
8 | Влияние массажа на нервно-мышечный аппарат и свертывающую систему крови больных хроническим сальпингоофоритом. 61 | Макарова М.Р. … Стяжкина Е.М. | 9987981 | 1998 |
9 | [Сравнительный эффект классического массажа разной интенсивности на больных хроническим сальпингоофоритом]. 61 | Кузнецов О.Ф. … Маркина Л.П. | 9643140 | 1998 |
10 | [Сравнительная эффективность различных методов криотерапии больных хроническим сальпингоофоритом]. 61 | Мызенская М.Е. … Стяжкина Е.М. | 9484031 | 1997 |
11 | Методы электростимуляции в реабилитации больных остеохондрозом позвоночника и больных хроническим сальпингоофоритом. 61 | Кузнецов О.Ф. … Гусарова С.А. | 9484036 | 1997 |
12 | Вагинальные процедуры криотерапии в лечении больных хроническим сальпингоофоритом. 61 | Мызенская М.Е. … Есипова Т.В. | 22 | 1996 |
13 | [Новый метод массажа для больных хроническим сальпингоофоритом]. 61 | Макарова М.Р. … Маркина Л.П. | 8511875 | 1993 |
14 | Тимоген в комплексном лечении воспалительных заболеваний женской половой системы. 61 | Цвелев Ю.В. … Серый С.В. | 1476231 | 1992 |
15 | Оценка функциональной активности системы комплемента в дифференциальной диагностике хронического сальпингоофорита. 61 | Прозоровская К.Н. … Гундарева И.Б. | 2288359 | 1990 |
16 | Интерференционно-токовая терапия хронического сальпингоофорита (опыт изучения регионарной гемодинамики). 61 | Стругацкий В.М. … Марченко Т.К. | 2219815 | 1990 |
17 | Изменения центральной гемодинамики под влиянием лечебной физкультуры у женщин с хроническим сальпингоофоритом. 61 | Чоговадзе А.В. … Руми С.С. | 2385947 | 1990 |
18 | [Исследование физиотерапии хронического сальпингоофорита у метеорологически чувствительных женщин]. 61 | Стругацкий В.М. … Комраков А.В. | 2385951 | 1990 |
19 | [Функция гепатобилиарной системы у пациентов, перенесших воспалительные заболевания матки и придатков]. 61 | Радев Р … Иванова Л | 2252146 | 1990 |
20 | [Лапароскопическая картина у больных олигоменореей, пролеченных по поводу хронического сальпингоофорита]. 61 | Гуртовая Н.Б. … Афонина Л.И. | 2533462 | 1989 |
21 | [Различные проблемы диагностики и лечения хронических сальпингитов и оофоритов]. 61 | Дубосарская З.М. | 2802074 | 1989 |
22 | [Изменение функционального статуса лимфоцитов у больных хроническим сальпингоофоритом, леченных нормобарической гипоксией]. 61 | Бурлев В.А. … Караш Ю.М. | 2785773 | 1989 |
23 | Патогенетическая терапия хронического сальпингоофорита. 61 | Дубосарская З.М. | 2719160 | 1989 |
24 | [Использование синусоидальных модулированных токов с различными параметрами при лечении трубного бесплодия]. 61 | Славейкова О … Налбанский Б | 2787126 | 1989 |
25 | Активность ферментов в сыворотке крови и лимфоцитах больных хроническим сальпингоофоритом в сочетании с доброкачественными опухолями половых органов. 61 | Радев Р … Абубакирова AM | 2627035 | 1989 |
26 | [Значение лапароскопии в диагностике хронического сальпингоофорита]. 61 | Антонова Л.В. … Гундарева И.Б. | 2972220 | 1988 |
27 | [Иммунобиохимическая компетентность лимфоцитов при половом созревании у больных хроническим сальпингоофоритом]. 61 | Бурлев В.А. … Оника М.Д. | 3261137 | 1988 |
28 | Кинетика кислородного обмена у больных хроническим сальпингоофоритом после терапевтической нормобарической гипоксии. 61 | Чижов А.И. | 3439562 | 1987 |
29 | Применение нейротропных препаратов и оротата калия в комплексном лечении больных хроническим сальпингоофоритом с выраженным болевым синдромом. 61 | Плотникова В.Н. … Коренев И.П. | 3439567 | 1987 |
30 | [Сравнительная эффективность различных иммунокорригирующих препаратов при хроническом сальпингоофорите]. 61 | Дубосарская З.М. | 3326414 | 1987 |
31 | Вибротерапия нарушений репродуктивной функции у больных хроническим сальпингоофоритом. 61 | Радионченко А.А. … Вороновская Н.И. | 3439566 | 1987 |
32 | Клиническая характеристика обострения, вызванного продигиозаном, или хронического сальпингоофорита. 61 | Стругацкий В.М. … Цой С | 3439565 | 1987 |
33 | Изменения иммунологических и биохимических показателей у больных хроническим сальпингоофоритом после электролечения. 61 | Бурлев В.А. … Ульянова Н.Ф. | 3497590 | 1987 |
34 | Сравнительное иммунохимическое исследование системы растворимых лейкоцитарных антигенов у женщин с хроническим сальпингоофоритом в стадии ремиссии. 61 | Стрижова Н.В. … Туменова С.К. | 3109270 | 1987 |
35 | [Дифференциальное использование преформированных физических факторов в лечении хронического сальпингоофорита продигиозаном]. 61 | Стругацкий В.М. … Кудрина Е.А. | 3604127 | 1987 |
36 | Особенности реактивности организма больных хроническим сальпингоофоритом на санаторно-курортном этапе реабилитации. 61 | Лузина Н.Л., Крыжановский Г.Н. | 2949664 | 1986 |
37 | Состояние различных элементов системы гемостаза у больных хроническим сальпингоофоритом. 61 | Дубосарская З.М. … Макацария А.Д. | 2939754 | 1986 |
38 | Клинико-патофизиологические и терапевтические аспекты обострения хронического сальпингоофорита. 61 | Цой С … Стругацкий В.М. | 2932928 | 1985 |
39 | Состояние неспецифической и иммунологической реактивности у больных с обострением хронического сальпингоофорита. 61 | Франчук А.Е. | 2932929 | 1985 |
40 | Переносимость умеренной нормобарической гипоксии больными хроническим сальпингоофоритом. 61 | Чижов А.И. … Караш Ю.М. | 6524631 | 1984 |
41 | Лечение хронического сальпингоофорита флюксиоризацией и короткоимпульсными токами низкой частоты. 61 | Стругацкий В.М. … Мельникова Т.М. | 6334400 | 1984 |
42 | Патогенез боли при хроническом сальпингоофорите. 61 | Подзолкова Н.М. … Стругацкий В.М. | 6385750 | 1984 |
43 | Иммунохимическое исследование системы растворимых лейкоцитарных антигенов у больных обострением хронического сальпингоофорита. 61 | Стрижкова Н.В. … Гаспарян Н.Н. | 6721075 | 1984 |
44 | [Иммунологическая компетентность лимфоцитов у больных хроническим сальпингоофоритом]. 61 | Бурлев В.А. … Шутова Л.С. | 6198935 | 1983 |
45 | Тубо-яичниковый абсцесс: современный подход к лечению. 61 | Landers DV … Sweet RL | 6635426 | 1983 |
46 | Дифференциальный диагноз хронического сальпингоофорита у подростков. 61 | Аветисова К.Р. … Оника М.Д. | 6359929 | 1983 |
47 | [Изменения функциональной активности яичников и гипофиза у больных хроническим сальпингоофоритом, получавших йодобромовую воду]. 61 | Перфильева Ю.Т. … Ярустовская О.В. | 6659425 | 1983 |
48 | Лечебная физкультура при болевом синдроме, вызванном остаточными проявлениями хронического сальпингоофорита. 61 | Стругацкий В.М. … Логинова Н.Е. | 6983836 | 1982 |
49 | [Влияние обработки йодобромовой водой на уровни эстрадиола и прогестерона при хроническом сальпингоофорите]. 61 | Ярустовская О.В. | 7179819 | 1982 |
50 | Симпатико-надпочечниковая система при хроническом сальпингоофорите. 61 | Коренева Г.П. … Плотникова В.Н. | 7102966 | 1982 |
Воспаление яичников — обзор
Аутоиммунитет после тимэктомии
У трехдневных мышей, подвергшихся тимэктомии, в зрелом возрасте развиваются органоспецифические аутоиммунные заболевания, такие как гастрит, оофорит, орхит, панкреатит или тиреоидит, характеризующиеся наличием органоспецифических антител в сыворотке и инфильтрации Т-лимфоцитов в целевой орган.Хотя в большинстве случаев этими аутоиммунными проявлениями поражается только один орган, несколько штаммов могут проявлять заболевание нескольких органов (Kojima and Prehn, 1981).
Развитие аутоиммунитета строго зависит от возраста мышей на момент тимэктомии, поскольку заболевание наблюдается только тогда, когда тимэктомия выполняется между 2 и 5 днями после рождения (Taguchi and Nishizuka, 1980). У мышей, подвергнутых тимэктомии позднее, чем через 1 неделю после рождения, аутоиммунитет не развивается. Эти наблюдения показывают, что аутореактивные Т-клетки экспортируются из тимуса в течение первых 3 дней жизни и что в более позднем возрасте популяция регуляторных клеток, способных нейтрализовать эти аутореактивные Т-клетки, эмигрирует из тимуса (Shevach et al., 2001). Сури-Пайер и др. показали, что индукцию заболевания в результате тимэктомии у 3-дневных мышей можно предотвратить путем переноса CD4 + CD25 + Т-клеток на 10-14 день после рождения (Suri-Payer et al., 1998) . Вместе с другими наблюдениями (Sakaguchi et al., 1995) эти исследования помогли родить исследования критической роли специфических субпопуляций CD4 + Т-клеток, называемых регуляторными Т-клетками, в регуляции аутоиммунитета (Shevach and Thornton, 2014).
Заболеваемость аутоиммунными заболеваниями наиболее высока в яичниках, что дает полезную модель для изучения оофорита (воспаления яичников) (Kalantaridou and Nelson, 1998).Офорит начинается с очагового или диффузного лимфоцитарного инфильтрата, впоследствии поражающего развивающиеся фолликулы. Моноциты, макрофаги, нейтрофилы и плазматические клетки обнаруживаются между фолликулами яичников и внутри них. Половое созревание усугубляет оофорит (Miyake et al., 1988), и болезнь передается CD4 + Т-клетками (Taguchi and Nishizuka, 1980). Генетические исследования выявили несколько локусов количественных признаков (QTL) ( Aod1-Aod5 , h3 , и Gasa2 ) (Roper et al., 2002). Исследования конгенного картирования обнаружили, что Aod1 контролирует предрасположенность к оофориту и включает два связанных QTL ( Aod1b и Aod1a ) с противоположными аллельными эффектами на хромосоме 16 (Roper et al., 2003). Aod2 был сопоставлен с хромосомой 3 мыши в области, кодирующей IL-2 и основной фактор роста фибробластов ( Fgfb ), и колокализуется с Idd3 , одним из локусов восприимчивости, контролирующих аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. (IDDM) у мышей NOD (Teuscher et al., 1996).
Неонатальная тимэктомия на третий день также использовалась в качестве модели аутоиммунного гастрита человека (Field et al., 2005). Роль тимэктомии при аутоиммунном гастрите более подробно обсуждается в разделе « Экспериментальный аутоиммунный гастрит », а модель спонтанного аутоиммунного гастрита обсуждается в разделе « Спонтанный аутоиммунный гастрит, развившийся у мышей C3H / He »
. Воспалительные заболевания органов малого таза — обзор
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — распространенное заболевание, поражающее преимущественно женщин репродуктивного возраста, которое может проявляться как острая или хроническая боль.Осложнения включают бесплодие и внематочную беременность. Чаще всего это происходит из-за инфекции восходящих половых путей, обычно вызванной Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae . К более редким причинам относятся актиномикоз и туберкулез. Это может быть связано с использованием внутриматочных противозачаточных средств или инструментов. В редких случаях возможно распространение инфекций соседних тазовых органов, таких как аппендицит или дивертикулит. Хотя ВЗОМТ обычно двусторонний, в случае прямого распространения он может быть односторонним.Это может привести к развитию эндометрита, пиосальпинкса, трубно-яичникового комплекса, абсцесса или перитонита. Перитонит может поражать серозную оболочку кишечника и вызывать спайки, непроходимость тонкой кишки или перигепатит (синдром Фитц-Хью-Кертиса).
Острый ВЗОМТ может проявляться болью в области таза, лихорадкой и выделениями из влагалища, а маркеры воспаления часто повышаются.
ВЗОМТ может проявляться на УЗИ по-разному, в зависимости от распространения и степени инфекции. В ранних или неосложненных случаях визуализация может быть ничем не примечательной, а наличие нормального ультразвукового сканирования не исключает ВЗОМТ.Эндометрит — это, по сути, клинический диагноз, и хотя УЗИ может показать утолщение эндометрия и жидкости в полости эндометрия, эти проявления неспецифичны и могут быть нормальным явлением во второй половине менструального цикла (рис. 35.50A). В тазу может быть свободная жидкость, что также может быть нормальным явлением, хотя чрезмерное количество жидкости или содержащих жидкость эхосигналов больше указывает на ВЗОМТ.
Поражение маточной трубы может проявляться в виде пиосальпинкса с расширенной толстостенной ретортной трубкой, содержащей жидкость, иногда с эхосигналами низкого уровня (рис.35.50B). Признаки, которые, как считается, помогают идентифицировать расширенные трубки при УЗИ, включают неполные перегородки 96 и «знак талии», который относится к диаметрально противоположным углублениям в стенке кистозной трубчатой коллекции 97 (рис. 35.51). «Знак зубчатого колеса» используется для описания поперечного сечения трубки с утолщенными эндосальпингеальными стенками, что считается наиболее типичным для острого заболевания. 96 Расширенная, тонкостенная, заполненная жидкостью структура с гиперэхогенными узлами на стенах, известная как «знак бусинок», считается более характерной для хронического гидросальпинкса 96 с гиперэхогенными узелками, которые, как считается, представляют собой остатки сальпингиальных складок.
Поражение яичника приводит к образованию тубо-яичникового комплекса или тубо-яичникового абсцесса. Там, где есть воспаление трубы и яичника, но анатомия структур сохраняется, это описывается как тубо-яичниковый комплекс (рис. 35.52). На более поздней стадии тубо-яичникового абсцесса происходит полное нарушение нормальной архитектуры, так что отдельные структуры больше не идентифицируются. 96 Типичный внешний вид представляет собой сложную, часто многослойную массу с различными перегородками и внутренней эхогенностью (рис.35,53). Трудно отличить тубо-яичниковый абсцесс от опухоли или эндометриомы, но при абсцессе пациент обычно остро болеет с выраженной болезненностью при осмотре с помощью трансвагинального зонда. Поражение только яичника редко, но может происходить при распространении инфекции из соседних органов (рис. 35.54).
(PDF) Тимченко Ю.В., Мороз В.А. Клинико-фармацевтические подходы к системной терапии хронических сальпингоофоритов // Almanahul SWorld. — 2020. — №4.
Almanahul SWorld Выпуск 4 / Часть 1
ISSN 2663-5720 www.sworld.education
неприятный запах; г) учащенное и болезненное мочеиспускание по шкале: 0 —
без симптомов 1 — незначительное проявление; 2 — умеренное проявление; 3 — значимое проявление
. После завершения курса лечения пациентка оценила свое состояние
по следующей субъективной шкале: а) достоверное уменьшение
проявлений субъективных жалоб; б) уменьшение проявления
субъективных жалоб; в) отсутствие изменений; г) усиление проявления
субъективных жалоб.
Результаты и обсуждение. Результаты традиционной и протокольной антимикробной терапии
оценивали по динамике клинических симптомов ЦСО. В структуре
преобладали сочетанные хронические формы заболевания (60,2% из
больных). В 15,4% случаев это было преимущественное поражение яичников с характерными
изменениями течения менструации, а еще у 16,7% пациенток преобладали
воспалительных изменений связочного аппарата маточной трубы
.Сопутствующие симптомы эндометрита наблюдались у 7,7% пациентов. У значительного числа
пациентов также было несколько других сопутствующих воспалительных патологий
. Чаще всего это были кольпит, дискератоз шейки матки и трихомониаз
, которые отмечались соответственно у 26,9%, 15,3% и 15,3% обследованной популяции
. Несколько реже выявлялись эрозии шейки матки — 10,2%, а также
как бартолинит, гидросальпинг и дерматит — 5.По 1% каждая. По данным литературы
, ЦСО сопровождается эрозией шейки матки в 70% случаев, эндометритом —
,
около 25%, внематочной беременностью — 8%, апоплексией яичника — 5%. В Соединенных Штатах Америки
до 70% диагнозов CSO для женщин репродуктивного возраста устанавливаются
впервые при обследовании в отделениях неотложной помощи, куда попадают
с указанными выше условиями [6, 7].
По окончании лечения (на 14-18 дни) по протоколу схем лечения, у
в отличие от традиционных клинические признаки ЦСО отсутствовали или проявлялись незначительно
у подавляющего большинства пациентов — из 81.От 3 до 85,7% обследованного населения, а
симптомов оставались значимыми примерно в 5,7% случаев. Таким образом, показатель
клинических и фармацевтических эффектов рекомендованных схем лечения составляет более
более 80%. Также через 50-60 дней после лечения клинических проявлений CSO
при схемах лечения по протоколу отмечен положительный эффект за счет некоторого снижения на
рецидивов заболевания. И эта положительная динамика продолжалась не менее
в год и составила в целом 6% (рис.1).
На основании анализа побочных эффектов при лечении ЦСО под влиянием
рекомендованных схем лечения был сделан вывод, что практически во всех случаях наблюдения
клиническая переносимость и проявление побочных эффектов должны составлять
оценивается по шкале как «значительно меньше». В то же время среди
структуры побочных эффектов лечения диспепсии при использовании протокола лечения
было 8.На 8% меньше, со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы — на 2,9%, кроветворных
— на 5,8%, а также значительно ниже частота аллергических реакций
— на 20,6%.
Резюме и выводы. Наши данные указывают на более эффективное использование протоколов
специфических схем лечения для CSO. Они были легче переносимы, имели меньше побочных эффектов по сравнению с традиционно используемыми схемами лечения. Стоит отметить, что из
с сопоставимой немедленной эффективностью протокол лечения лучше
Сальпингит (воспаление маточных труб)
Что такое сальпингит?
Сальпингит — это воспаление маточной трубы или труб, связанное с воспалительным заболеванием органов малого таза.Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. До 1 из каждых 5 случаев Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhea может прогрессировать до сальпингита, если не лечить.
Кроме гр. trachomatis и n. гонорея, другие инфекции, которые могут вызвать сальпингит, включая микоплазмы, стафилококк и стрептококк. Эти микробы могут быть занесены при контакте с инфицированным человеком, во время медицинских процедур, родов или выкидыша.
Острый и хронический сальпингит
Сальпингит может быть диагностирован как острый или хронический.Острый сальпингит — это инфекция маточных труб. Острый сальпингит возникает, когда маточные трубы воспаляются и выделяют жидкость, в результате чего внутренние стенки прилипают друг к другу и к другим близлежащим тканям. Одна или обе трубки могут заполниться гноем. В редких случаях они могут разорваться и вызвать перитонит — тяжелую инфекцию полости малого таза.
Хронический сальпингит — более легкая форма воспаления, которое сохраняется после острого сальпингита. Обычно он длится дольше, но вызывает меньше симптомов.
Факторы риска сальпингита
У женщин может развиться воспаление маточных труб после выкидыша, родов или любого количества медицинских процедур. Сальпингит возникает, когда болезнетворные микроорганизмы поднимаются вверх через шейку матки, эндометрий и в конечном итоге достигают маточных труб. Введение внутриматочных спиралей, биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание, гормональные изменения во время менструации и ретроградная менструация — все это предрасполагает к сальпингиту. Однако наиболее частой причиной является инфекция, передающаяся половым путем.
Таким образом, молодые женщины и женщины, имеющие несколько половых партнеров и / или не использующие презервативы, подвергаются наибольшему риску развития ИППП. Хламидиоз и гонорея очень легко передаются половым путем, отчасти потому, что они часто протекают бессимптомно. По этой причине сальпингит является наиболее распространенной серьезной инфекцией у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Фактически, им страдают около 12% женщин в возрасте до 20 лет.
Симптомы сальпингита
Часто сальпингит протекает бессимптомно.Они могут быть обнаружены при обычном гинекологическом осмотре. Когда симптомы появляются, они обычно начинаются после менструации и могут включать:
- Боль в тазу, особенно во время овуляции и менструации
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Изменение цвета или запаха выделений из влагалища
- Боль в пояснице
- Лихорадка
- Тошнота или рвота
- Болезненный половой акт
Осложнения сальпингита
Если сальпингит не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:
Хроническая тазовая боль
Хроническая боль в животе
Вторичная инфекция
Бактерии распространяют инфекцию на другие части тела, включая матку и яичники, а также другие органы малого таза.
Трансмиссия
Инфекционный сальпингит может передаваться вашему сексуальному партнеру (партнерам).
Рубцы
Рубцы, спайки и закупорки маточных труб, которые могут привести к бесплодию.
Тубо-яичниковые абсцессы
Это заполненные гноем карманы, которые могут развиваться на маточной трубе или яичнике при сальпингите. Их можно определить при гинекологическом осмотре, УЗИ или лапароскопии. Большинство из них поддаются лечению антибиотиками, но если они очень большие или не реагируют на антибиотики, возможно, потребуется дренировать их с помощью специальной иглы под контролем ультразвука.В тяжелых случаях врачу может потребоваться хирургическое удаление инфицированной маточной трубы или яичника.
Бесплодие
Сальпингит может привести к рубцеванию маточной трубы, в результате чего яйцеклетка не сможет встретиться со спермой.
Риск внематочной беременности
Сальпингит увеличивает вероятность внематочной беременности — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это состояние опасно для жизни, и беременность не может быть доношенной.
Диагностика сальпингита
Всегда важно регулярно посещать гинеколога. Кроме того, если вы ведете половую жизнь и сменили партнера после последнего теста на ИППП, настоятельно рекомендуется пройти еще одну проверку на ИППП. Иногда острый сальпингит легко спутать с другими причинами боли в животе, такими как аппендицит, внематочная беременность, инфекция почек, кисты яичников или эндометриоз.
Если ваш врач подозревает, что у вас сальпингит, он может провести один из следующих тестов для диагностики этого состояния:
- Тазовый осмотр
- Анализ крови
- Мазок слизи / бактериальный посев
- Лапароскопия
Лечение сальпингита
В большинстве случаев сальпингит и связанные с ним инфекционные причины можно лечить антибиотиками.Это лечение имеет успех примерно в 85% случаев.
Однако в более тяжелых случаях сальпингит может потребовать госпитализации, где антибиотики можно вводить внутривенно. В редких случаях может потребоваться операция.
Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете сальпингитом, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.
Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.
Сохранить
Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.
При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.
Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)
% PDF-1.4
%
28 0 объект
>
эндобдж
30 0 объект
> поток
2002-05-02T09: 42: 12Z2021-06-02T14: 39: 56-07: 002021-06-02T14: 39: 56-07: 00 Acrobat Distiller Command 3.