Гв и ротовирус: ГВ при ротавирусе, можно ли кормить грудью?

Содержание

Ротавирусные вакцины: текущее состояние и перспективы

Обзор

. 2014;10(6):1436-48.

doi: 10.4161/hv.28857.

Epub 2014 22 апр.

Кэтрин Йен ¹ , Жаклин Э. Тейт ² , Терри Б. Хайд ³ , Маргарет М. Кортезе ² , Бенджамин А. Лопман ² , Баомин Цзян ² , Роджер И. Гласс ⁴ , Умеш Д Парашар ²

Принадлежности

¹ Отдел вирусных болезней; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США; Глобальный отдел иммунизации; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США.
² Отдел вирусных болезней; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США.
³ Глобальный отдел иммунизации; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США.
⁴ Международный центр Фогарти; Национальные институты здоровья; Бетесда, Мэриленд, США.

PMID:
24755452
PMCID:
PMC4185955
DOI:
10.4161/хв.28857

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Кэтрин Йен и др.

Hum Вакцина Иммунотер.

2014.

Бесплатная статья ЧВК

. 2014;10(6):1436-48.

doi: 10.4161/hv.28857.

Epub 2014 22 апр.

Авторы

Принадлежности

¹ Отдел вирусных болезней; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США; Глобальный отдел иммунизации; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США.
² Отдел вирусных болезней; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США.
³ Глобальный отдел иммунизации; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США.
⁴ Международный центр Фогарти; Национальные институты здоровья; Бетесда, Мэриленд, США.

PMID:
24755452
PMCID:
PMC4185955
DOI:
10.4161/хв.28857

Абстрактный

Ротавирус является основной причиной тяжелой диареи среди детей младше 5 лет во всем мире. Лицензированные в настоящее время ротавирусные вакцины оказались эффективными и действенными, и многие страны сообщают о значительном снижении заболеваемости и смертности от диареи и ротавируса. Однако полное влияние этих вакцин на общественное здравоохранение не было реализовано. Большинство стран, включая страны с самым высоким бременем болезни, еще не включили ротавирусные вакцины в свои национальные программы иммунизации. Исследовательская деятельность, которая может помочь в принятии решений о внедрении вакцины, включает (1) установление эффективности, воздействия и безопасности ротавирусных вакцин в условиях низкого дохода; (2) определение потенциальных стратегий повышения эффективности оральных ротавирусных вакцин в развивающихся странах, таких как добавки цинка; и (3) использование альтернативных подходов к пероральным вакцинам, таких как парентеральная иммунизация. Барьеры на уровне политики и программы, такие как финансовые последствия внедрения новых вакцин, должны быть устранены, чтобы страны могли принимать обоснованные решения относительно внедрения ротавирусной вакцины.

Ключевые слова:

диарея; гастроэнтерит; ротавирус; ротавирусные вакцины; воздействие вакцины.

Цифры

Рисунок 1. 10 стран с наибольшим…

Рисунок 1. 10 стран с наибольшим числом смертей от ротавирусной инфекции в 2008 г. Адаптировано из:…

Рисунок 1. 10 стран с наибольшим числом смертей от ротавирусной инфекции в 2008 г. Адаптировано из: Tate et al. Оценка смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет во всем мире за 2008 г. до введения всеобщих программ вакцинации против ротавирусной инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis 2012; 12(2):136–141.

Рисунок 2. Национальные внедрения ротавирусной вакцины, по…

Рисунок 2. Национальные внедрения ротавирусной вакцины по географическим регионам — 56 стран*

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

CC999999/Внутренний CDC HHS/США

Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми

Этот отчет опубликован в Разведка по инфекционным заболеваниям Том 30, номер 1, март 2006 г. , содержит годовой отчет за 2004-05 гг. о штаммах ротавируса, вызывающих острый гастроэнтерит.

Последнее обновление страницы: 30 марта 2006 г.

Версия для печати в формате PDF доступна из оглавления этого выпуска Разведка по инфекционным заболеваниям .

Карл Д. Кирквуд, ¹ Нада Богданович-Сакран, ²
Дэвид Кэннан, 9 лет0009 3 Рут Ф. Бишоп, ⁴
Graeme L Barnes ⁵

Abstract

Национальный справочный центр по ротавирусу совместно с сотрудничающими
лаборатории по всей Австралии проводят эпиднадзор за ротавирусом с июня
1999. В этом отчете описываются серотипы штаммов ротавируса, ответственных за
госпитализация детей с острым гастроэнтеритом в период
С 1 июля 2004 г. по 30 июня 2005 г. Шестьсот двенадцать образцов фекалий со всей
Австралии были исследованы с использованием иммуноанализа моноклональных антител, обратной транскрипции-полимеразы.
цепная реакция и анализ в полиакриламидном геле. Доминировал серотип G1.
серотип на национальном уровне, что составляет 48,3% всех штаммов, за которыми следуют
серотип G3 (36,7%) и серотип G9(6,9%). Как и в предыдущие годы, было
существенные географические различия в распространенности серотипов ротавируса. Коммуна
Dis Intelll 2006; 30: 133–136.

К началу страницы

Введение

Ротавирусы группы А являются единственной наиболее важной причиной тяжелого гастроэнтерита
у детей раннего возраста во всем мире. Ежегодно около 500 000 детей умирают от тяжелых
диареи, однако немногие из этих смертей происходят в развитых странах. ¹
На заболевания, вызванные ротавирусом, приходится до 50 процентов случаев госпитализации детей.
от диареи, ежегодно госпитализируют 10 000 австралийских детей, ²
прямые затраты оцениваются в 26 миллионов долларов. Существует широкое признание
необходимость вакцины для профилактики ротавирусной инфекции у детей до 5 лет
возраста во всем мире, как компонент тысячелетия Организации Объединенных Наций
Цель развития 4 («Сократить детскую смертность»). Первый оральный ротавирус
Вакцина показала высокую эффективность в профилактике тяжелой диареи.
и госпитализации в связи с ротавирусной инфекцией. Серьезная неудача была очевидной
связь с инвагинацией, формой кишечной непроходимости у младенцев, которая
вынужденный отказ от вакцины 9месяцев после введения. ³
Две новые ротавирусные вакцины (Rotarix®, GlaxoSmithKline и Rotateq®,
Merck) были разработаны и находятся на стадии лицензирования во многих странах. Национальный
Эпиднадзор за ротавирусом является важным компонентом при принятии решений о ротавирусной инфекции.
внедрение вакцины.

Предыдущий отчет о наблюдении за ротавирусом из Национального органа по надзору за ротавирусом
Программа, охватывающая период с 1 июля 2003 г. по 30 июня 2004 г., зафиксировала возрождение
серотипа G1 в качестве основного серотипа в Австралии. ⁴ До этого
серотип G9 доминировал в 2002/03 г., составив 74,7% образцов.
национально в то время. ⁵

Надзор и характеристика штаммов ротавируса, вызывающих ежегодные эпидемии
тяжелой диареи у детей раннего возраста в Австралии продолжают
Национальным справочным центром по ротавирусу в Мельбурне совместно с восемью
сотрудничающие центры. В этом отчете мы описываем результаты за период
с 1 июля 2004 г. по 30 июня 2005 г. и определить географическое распространение
Преобладающие серотипы ротавируса.

К началу страницы

Методы

Образцы, положительные на ротавирус, обнаруженные с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) или латекса
агглютинации в сотрудничающих лабораториях собирали, хранили в замороженном виде и
направляется в Мельбурн вместе с соответствующими данными о возрасте и поле пациентов.
Затем образцы были серотипированы с использованием собственного моноклонального антитела (MAb) на основе
серотипирование ИФА. В ИФА использовалась панель моноклональных антител, специфичных для основного гликопротеина.
VP7 внешнего капсида пяти серотипов ротавируса человека основной группы А
(G1, G2, G3, G4 и G9). ⁶ Штаммы, которым нельзя присвоить G
серотипы были генотипированы с помощью обратной транскрипции/полимеразной цепной реакции (ОТ/ПЦР),
с использованием серотипспецифических олигонуклеотидных праймеров. ⁷ Полиакриламид
Гель-электрофорез (PAGE) был использован для генетической классификации штаммов ротавируса.
на электроферотипы и изучить степень совместного использования одного и того же электроферотипа
между сотрудничающими центрами.

Начало страницы

Результаты

Количество изолятов

Всего для анализа было получено 612 образцов из Мельбурна и сотрудничающих центров в Западной Австралии, Северной территории, Новом Южном Уэльсе и Южной Австралии. Пятьсот шестьдесят восемь образцов были подтверждены как положительные на ротавирус с помощью нашего собственного анализа ИФА. Образцы, содержащие недостаточно образцов для тестирования, или образцы, положительная реакция которых на ротавирус не подтверждена (n=44), далее не анализировались.

Возрастное распределение

Общее возрастное распределение детей с острым ротавирусным гастроэнтеритом показано на рисунке. В отчетный период 42,5% случаев были у младенцев в возрасте 12 месяцев и младше, 31% — у пациентов в возрасте 13–24 месяцев и 11,2% — у пациентов в возрасте 25–36 месяцев. В целом 84,7% образцов были взяты у детей в возрасте трех лет и младше, а 90,8 процента были детьми в возрасте пяти лет и младше. Соотношение мужчин и женщин было 1 к 1.

Начало страницы

Рисунок. Случаи ротавирусной инфекции, Австралия, с 1 июля 2004 г. по 30 июня 2005 г., по возрастным группам

Дети в возрасте до 12 месяцев чаще болели инфекцией G3 (51,6%), чем дети в возрасте 13–24 месяцев (29,4%). В Алис-Спрингс и Дарвине 68,7% детей с инфекцией серотипа G3 были в возрасте до 12 месяцев. Другие серотипы (G1, G2 или G9) одинаково часто встречались у детей в возрасте до 12 мес (38,3%) и в возрасте 13–24 мес (31,5%).

Распространение серотипов

Серотипы ротавируса, выявленные в Австралии с 1 июля 2004 г. по 30 июня
2005 г. представлены в таблице. Наиболее распространенным был серотип G1, представляющий 48,2
процентов всех экземпляров. Это был доминирующий штамм в четырех из восьми центров.
(Мельбурн, Сидней (военнопленные, Уэстмид), Аделаида) и был вторым по распространенности
введите оставшиеся центры. Серотип G3 был вторым наиболее распространенным серотипом.
в национальном масштабе и составил 36,6% от общего числа экземпляров. Он был идентифицирован
в шести центрах и был доминирующим типом в Западной Австралии и Северной
Территория. Серотип G9была третьей по распространенности, но составляла всего 6,7 промилле.
цент всех экземпляров. Он был идентифицирован в четырех центрах и был вторым
наиболее распространенный тип в двух центрах (Мельбурн и Сидней для военнопленных). серотип G2 и
Каждый G4 был идентифицирован в трех центрах во время исследования, но каждый представлял
менее 1% от общего числа идентифицированных штаммов.

Табл. Серотипы ротавируса G, Австралия, с 1 июля 2004 г. по 30 июня 2005 г.

Центр	Общее количество	Г1		Г2		Г3		Г4		Г9		Микс		NR
Центр		%	н	%	н	%	н	%	н	%	н	%	н	%	н
Мельбурн	147	77,6	114	0,0		6,8	10	1,4	2	8,8	13	0,7	1	4,8	7
Сидней (военнопленный)	44	56,8	25	2,3	1	0,0		0,0		38,6	17	0,0		2,3	1
Сидней (Вестмид)	16	53,3	8			13,3	2	0,0		0,0		6,7	1	33,3	5
Перт*	98	34,7	34	2	2	58,2	57	0,0		5. 1	5	0,0
Путь Запада ^†	142	40,1	57	0,0		40,1	57	1,4	2	2.1	3	0,7	1	15,5	22
Алис-Спрингс	55	1,8	1	0,0		98,2	54	0,0		0,0		0,0		0,0
Дарвин	46	30,4	14	4,3	2	60,9	28	0,0		0,0		4,3	2	0,0
Аделаида	21	100	21	0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
Итого	568	48,2	274	0,9	5	36,6	208	0,7	4	6,7	38	0,9	5	6,0	34

* Дополнительные 44 образца были исключены из анализа из-за
недостаточным количеством пробы или проба не была подтверждена как положительная на ротавирус.

^† Два центра Западной Австралии представляют
разные географические районы, один городской (Перт) и один отдаленный (ПатУэст).

Менее 1 процента образцов ротавируса содержали несколько серотипов,
и в 6,0% образцов серотип не был идентифицирован. Последний
могут быть образцы с количеством вирусов ниже пределов обнаружения наших анализов,
или могли содержать ингибиторы, присутствующие в выделенной РНК, которые предотвращают
функции ферментов, используемых на стадиях ОТ и/или ПЦР. Маловероятно, что эти
представляют собой необычные серотипы, не идентифицируемые стандартными методами, поскольку ни один
из нетипируемых изолятов проявляли необычные паттерны PAGE. Будущие исследования
будет включать дальнейшую характеристику генов, кодирующих внешний капсид
белков этих штаммов.

К началу страницы

Обсуждение

Национальный эпиднадзор за ротавирусами с 1 июля 2004 г. по 30 июня 2005 г. выделен
G1 как доминирующий серотип на национальном уровне. Таким образом, G1 был доминирующим типом для
последние два года. ⁴ Выявлен во всех центрах; был доминирующим
вдоль восточного побережья, в Мельбурне, Сиднее и Аделаиде; и был
второй наиболее распространенный серотип из Перта и Патуэста. Ранее серотип G1
доминировал с 1999 по 2001 г. ^8,9 Появление серотипа G9 во время
2002–2003 гг. На короткое время заменил G1 в качестве доминирующего серотипа в Австралии.
Эпидемиологические исследования, проводимые во всем мире, продолжают выявлять
серотип G1 как доминирующий серотип. ^10,11

G3 был вторым наиболее распространенным серотипом во время этого исследования, продолжая оставаться важной причиной острого гастроэнтерита в Австралии. В этом обзоре было отмечено небольшое увеличение распространенности G3: с 25,7% в 2003/04 году до 36,6% в 2004/05 году. Более важным было открытие, что серотип G3 доминировал как в Западной Австралии, так и в Северной территории. Эти штаммы серотипа G3 могут перемещаться на восток в Сидней и Мельбурн, как это было ранее замечено с серотипом G9. . Первоначальное сильное влияние G9 наблюдалось в Западной Австралии, затем в последующие сезоны на Северной территории, прежде чем он стал доминирующим типом в восточных штатах.

Снижение распространенности серотипа G9 было столь же драматичным, как и его появление.
Впервые G9 был обнаружен в ходе общеавстралийского эпиднадзора в 1997 г., ¹²
и стал доминирующим штаммом в стране в 2001/02 году, составив 40 процентов
штаммов ¹³ и 74,7% в 2002/03 г. ⁵ Однако,
во время текущего опроса G9 присутствовала только в четырех центрах и представляла
всего 6,7% всех штаммов. Таким образом, серотип G9 стал второстепенным.
причиной ротавирусной инфекции у австралийских детей.

Во время предыдущего обследования 2003/04 г. ⁴ выявленные штаммы серотипа G3
в Западной Австралии заражали детей в возрасте 13–24 месяцев чаще, чем
дети в возрасте 12 месяцев и младше (P<0,001). Напротив, серотип G3, идентифицированный в сезоне 2004/05 г. ассоциировался с младенцами младшего возраста. старше 50
процент детей, инфицированных штаммом G3, были в возрасте до 12 месяцев.
Однако в основном это происходило в Северной территории, где ротавирусная инфекция
в целом, по-видимому, вызывает заболевание в более молодой возрастной группе, чем в остальных
Австралии.

Результаты серотипирования ротавируса, полученные в результате этого исследования, вместе с результатами предыдущего
лет, подчеркивают продолжающиеся изменения в распространенности и появлении ротавируса
серотипы. Многоцентровый эпиднадзор за ротавирусом важен для продолжения
контролировать штаммы в Австралии, поскольку вариации от штата к штату продолжают
очевидно. Эта информация имеет отношение к стратегиям реализации
ротавирусные вакцины.

К началу страницы

Благодарности

Программа эпиднадзора за ротавирусами поддерживается грантами Министерства здравоохранения и старения правительства Австралии, GlaxoSmithKline и CSL. Д-р Кирквуд поддерживается стипендией RD Wright Fellowship, NHMRC.

Образцы, положительные на ротавирус, были собраны в многочисленных центрах по всей Австралии. Мы высоко оценили значительное время и усилия, затраченные на сбор, хранение, упаковку, сбор данных и пересылку образцов. Без вклада следующих людей исследование было бы невозможным.

New South Wales

Prof W Rawlinson, Dr C McIver и сотрудники отделения вирусологии больницы Prince of Wales

Dr A Kesson и сотрудники отделения микробиологии детской больницы в Westmead

Northern Territory

Dr P Саутвелл и сотрудники отделения микробиологии, Королевская больница Дарвина, Казуарина

Доктор Б. Траскотт и сотрудники отделения патологии, Западная диагностическая патология, Тиви

Г-жа Ф. Мори, г-н Дж. Маклеод и сотрудники отделения микробиологии больницы Алис-Спрингс, Алис-Спрингс

Южная Австралия

Доктор А. Лоуренс и сотрудники отделения микробиологии и инфекционных заболеваний Женской и детской больницы Северной Аделаиды

Виктория

Доктор Р. Александр и сотрудники отделения вирусологии Королевской детской больницы, Парквилл

Западная Австралия

Д-р К. Линдсей и сотрудники отделения вирусологии Детской больницы принцессы Маргарет, Субиако

Д-р Д. Смит, д-р Г.
Медицинский центр королевы Елизаветы, Недлендс

К началу страницы

Ссылки

1. Парашар У.Д., Хаммельман Э.Г., Брезе Дж.С., Миллер М.А., Гласс Р.И. Глобальная заболеваемость и смертность от ротавирусной инфекции у детей. Emerg Infect Dis 2003; 9: 565–572.

2. Карлин Дж.Б., Чондрос П., Масендыч П., Багг Х., Бишоп РФ, Барнс Г.Л. Ротавирусная инфекция и частота госпитализаций по поводу острого гастроэнтерита у детей раннего возраста в Австралии, 1993–1996 гг. Med J Aust 1998; 169: 252–256.

3. Glass RI, Bresee JS, Parashar UD, Jiang B, Gentsch J. Будущее ротавирусных вакцин: крупная неудача ведет к новым возможностям. Ланцет 2004; 363:1547–1550.

4. Кирквуд К.Д., Богданович-Сакран Н. , Бишоп Р., Барнс Г. Отчет Австралии
Программа эпиднадзора за ротавирусами, 2003/2004 гг. Commun Dis Intell 2004; 28: 481–485.

5. Кирквуд К.Д., Богданович-Сакран Н., Кларк Р., Бишоп РФ, Барнс Г.Л. Отчет Австралийской программы эпиднадзора за ротавирусами, 2002/2003 гг. Commun Dis Intell 2003; 27: 492–495.

6. Coulson B, Unicomb L, Pitson G, Bishop R. Простой и специфический иммуноферментный анализ с использованием моноклональных антител для серотипирования ротавирусов человека. J Clin Microbiol 1987; 25: 509–515.

7. Gouvea V, Glass RI, Woods P, Taniguchi K, Clark HF, Forrester B, et al. Амплификация полимеразной цепной реакцией и типирование нуклеиновой кислоты ротавируса из образцов стула. J Clin Microbiol 1990;28:276–282.

8. Масендыч П., Богданович-Сакран Н., Паломбо Э., Бишоп Р., Барнс Г. Годовой отчет Программы эпиднадзора за ротавирусами, 1999/2000. Commun Dis Intell 2000; 24:195–198.

9. Масендыч П., Богданович-Сакран Н., Кирквуд С., Бишоп Р., Барнс Г. Отчет о программе эпиднадзора за ротавирусами, 2000/2001. Commun Dis Intell 2001; 25:143–146.

10. Gentsch JR, Laird AR, Biefelt B, Griffin DD, Banyau K, Ramachandran M, et al. Разнообразие серотипов и рекомбинация между штаммами ротавируса человека и животных: последствия для программ ротавирусной вакцины. J Infect Dis 2005;192:S146–S159.

11. Сантос Н., Хосино Ю. Глобальное распространение серотипов/генотипов ротавируса и его значение для разработки и внедрения эффективной ротавирусной вакцины. Rev Med Virol 2005;15:29–56.

12. Паломбо Э.А., Масендыч П.Дж., Багг Х.В., Богданович-Сакран Н., Барнс Г.Л., Бишоп РФ. Появление ротавирусов человека серотипа G9 в Австралии. J Clin Microbiol 2000;38:1305–1306.

13. Кирквуд С., Богданович-Сакран Н., Кларк Р., Масендыч П., Бишоп Р., Барнс
G. Отчет Австралийской программы эпиднадзора за ротавирусом, 2001/2002 гг. Коммуна
Дис Интелл 2002; 26: 537–540.

К началу страницы

Принадлежности авторов

1. Старший научный сотрудник Детского научно-исследовательского института Мердока, Парквилл,
Виктория

2. Стажер-исследователь, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Парквилл, Виктория

3. Научный сотрудник Детского научно-исследовательского института Мердока, Парквилль, Виктория.

4. Старший научный сотрудник Детского научно-исследовательского института Мердока,
Parkville, Victoria

5. Старший главный научный сотрудник Детского научно-исследовательского института Мердока,
Парквилл, Виктория

Автор, ответственный за переписку: д-р Карл Кирквуд, Исследовательская группа кишечных вирусов, Мердок
Детский научно-исследовательский институт, Королевская детская больница, Флемингтон-роуд, Парквилл,
VIC 3052. Телефон: +61 3 9345 5970. Факс: +61 3 9345 6240. Электронная почта: [email protected]

Этот отчет был опубликован в Разведка по инфекционным заболеваниям Том 30 № 1, март 2006 г.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Гв и ротовирус: ГВ при ротавирусе, можно ли кормить грудью? — 40 ответов

Ротавирусные вакцины: текущее состояние и перспективы

Принадлежности

Авторы

Принадлежности

Абстрактный

Цифры

Похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми

Введение

Методы

Результаты

Количество изолятов

Возрастное распределение

Распространение серотипов

Обсуждение

Благодарности

New South Wales

Northern Territory

Южная Австралия

Виктория

Западная Австралия

Ссылки

Принадлежности авторов

Добавить комментарий Отменить ответ