Как часто и как долго кормить малыша грудью?

Позвольте своему малышу самостоятельно решить, как долго ему нужно прикладываться к груди. Ведь у младенцев есть свои предпочтения и потребности касаемо кормления. Некоторые дети насыщаются грудным молоком достаточно быстро, другие же не отпускают грудь долгое время (возможно, делая перерывы и возвращаясь к кормлению вновь). То есть процесс может занять от нескольких минут до часа.

Дайте малышу столько времени, сколько он просит, и не прерывайте кормление.

Сколько раз в день необходимо кормить младенца?

Выработку грудного молока легко подчинить устоявшемуся режиму. Именно поэтому груднички хотят есть более часто, чем младенцы на искусственном вскармливании.

Первые несколько месяцев новорожденные требуют еду около двенадцать раз в день, а иногда и чаще. Интервалы могут меняться в течении дня. В целом, они несколько длиннее утром и существенно короче на исходе дня и поздним вечером.

Крепкий сон

Если малыш много спит и явно предпочитает сон еде, прикладываясь к груди всего шесть раз в сутки, старайтесь будить ребенка (даже ночью), предлагая поесть. В случае, когда это не срабатывает, проконсультируйтесь с педиатром и часто взвешивайте малыша, чтобы знать, не опасен ли такой режим питания для его развития.

Сладкое и жирное грудное молоко

Первая порция Вашего молока — довольно сладкая. Она более «бедная» в питательном плане, его отличительная черта — голубоватый цвет. Однако вторая порция — так называемое заднее молоко — более питательная и жирная. Именно она насыщает ребенка. Поэтому очень важно, чтобы процесс кормления продолжался до тех пор, пока младенец сам не отпустит грудь. Таким образом Вы будете уверены, что он «снял сливки» и что Ваша грудь полностью опустошена.

Кормить только одной грудью?

Как правило, за раз младенец насыщается молоком из одной груди. Однако если Ваш малыш ест не так часто, но большими порциями, Вы вполне можете предлагать ему и вторую грудь. Конечно, младенец не опустошит ее, однако не спешите прерывать кормление — подождите, пока он сам примет это решение. Так Вы сможете узнать, достаточно ли ребенку одной груди.

Частые прикладывания к груди

Если Ваш ребенок требует кормления каждый час или два, это может быть сигналом к тому, что малыш не получает «заднее» жирное молоко и не насыщается, либо он еще не освоил правильную технику прикладывания к груди. Однако если Вы не чувствуете боли, скорее всего, ребенок все делает верно, захватывая и сосок, и ореолу. Попытайтесь немного продлить процесс кормления. Не позволяйте малышу засыпать в это время (например, щекочите его пятки). Так Вы сможете удостовериться в том, что он выпил необходимую порцию молока.

У Вас есть советы для мам, чьи малыши замыпают во время кормления? Поделитесь им здесь.

Что такое нормальное грудное вскармливание? | Интервью с доктором Жаклин Кент

Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить у эксперта, можно ли говорить о нормах, когда речь идет о кормлении грудью.

Поделиться этой информацией

Dr Jacqueline Kent , Research Fellow , Hartmann Human Lactation Research Group:
Жаклин присоединилась к исследовательской группе Университета Западной Австралии в 1986 году, а в 1999-м получила степень кандидата наук. В настоящее время она занимается исследованием биохимических и физиологических аспектов синтеза и выделения грудного молока в поисках научной информации, которая поможет мамам кормить грудью дольше.

Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.

Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?

Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.

Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа.¹

Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?

По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление.¹

Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.

Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!

Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.

Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?

Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени.¹

Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?

По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.

С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?

Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется.²

В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.

В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.

Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?

Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев.¹

Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?

Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.

Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?

Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.

Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?

Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.

Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.

Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.

Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать

Не знаете, как добиться установления лактации и увеличить выработку молока? Если Вам нужна помощь, поддержка или Вы просто хотите знать, чего ожидать, прочитайте наши рекомендации по грудному вскармливанию в первый месяц

Поделиться этой информацией

Первые недели грудного вскармливания — весьма напряженный период. Если порой Вы чувствуете, что не справляетесь, знайте: Вы не одиноки. Кормить ребенка весь день напролет совершенно естественно, и это способствует выработке грудного молока, но порой весьма утомляет. Запаситесь терпением, подумайте о себе и помните: после первого месяца, когда выработка молока стабилизируется, станет легче.

Насколько часто следует кормить ребенка грудью?

Дети рождаются с маленьким желудком, который быстро растет вместе с увеличением выработки молока: в первую неделю он размером не больше абрикоса, а через две недели — уже с крупное куриное яйцо.^1,2 Пусть ребенок ест столько, сколько хочет, и тогда, когда захочет. Это поможет ему быстро восстановить вес, потерянный после рождения, и расти и развиваться дальше.

«Будьте готовы кормить каждые два–три часа в течение дня. Ночью промежутки между кормлениями могут быть дольше: три–четыре или даже пять часов, — рассказывает Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Но день на день не приходится, к тому же все дети разные. Одни едят быстро и насыщаются за 15 минут, другим на кормление нужен целый час. Не сравнивайте свой режим кормления грудью с режимом других мам — очень вероятно, что между ними не обнаружится ничего общего».

При каждом кормлении давайте ребенку досыта наесться из одной груди, а затем предлагайте вторую, но не беспокойтесь, если ребенок ее не возьмет. Когда малыш сыт, он сам отпускает грудь и выглядит при этом расслабленным и довольным — настолько, что может сразу же заснуть. При следующем кормлении начинайте с другой груди. Следить за очередностью молочных желез при кормлении можно с помощью специального приложения.

Почему ребенок все время просит грудь?

В первый месяц кормить грудью обычно труднее всего. Но не думайте, что раз ребенок постоянно голоден и просит грудь едва ли не каждые 45 минут, то у Вас недостаточно молока.

В первый месяц малыш и должен есть часто, чтобы запустить и
стимулировать выработку молока у мамы. Это закладывает основы
для стабильного поступления молока в будущем.³

Кроме того, не надо забывать, что ребенок нуждается в почти постоянном контакте с матерью. Яркий свет и шум окружающего мира поначалу пугают малыша, и только прижавшись к маме, он может успокоиться.

Сара, мама троих детей из Великобритании, подтверждает: «Плач — не всегда признак голода. Иногда мои дети просто хотели, чтобы я была рядом, и просили грудь, чтобы успокоиться. Пользуйтесь слингом. Поставьте колыбельку рядом с кроватью. Не смотрите на часы. Используйте каждую возможность для отдыха. Забудьте об уборке. Пусть о Вас позаботятся окружающие. И не три дня, а шесть недель как минимум! Обнимайте ребенка, наслаждайтесь уютом — и доверяйте своему телу».

Нужно ли кормить ребенка по расписанию?

Ваш ребенок еще слишком мал для строгого распорядка дня, поэтому
забудьте о графиках кормления грудью и ориентируйтесь на его потребности.

«О том, как кормить ребенка по расписанию, написаны целые тома, но младенцы книжек не читают и не понимают, — говорит Кэти. — Все дети разные. Кто-то может питаться по расписанию, но большинство — нет. Чаще всего со временем у ребенка вырабатывается собственный график».

Некоторые мамы рассказывают, что их малышам кормление по графику прекрасно подошло — но, скорее всего, это просто те немногие младенцы, которые и так ели бы раз в четыре часа. Взрослые редко едят и пьют одни и те же продукты в одно и то же время суток — так почему мы ждем этого от малышей?

Предлагайте ребенку грудь при первых же признаках голода. Плач — это уже последняя стадия, поэтому будьте внимательнее к ранним признакам: ребенок облизывает губы, открывает рот, сосет кулачок, вертит головой с открытым ртом — ищет грудь.⁴

Что такое «прилив молока»?

В начале каждого кормления голодный малыш активно сосет сосок,
стимулируя тем самым рефлекс прилива молока — движение молока по молочным протокам.⁵

«Стимуляция сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, — объясняет Кэти, — Окситоцин распространяется по организму и вызывает сокращение мышц вокруг желез, вырабатывающих молоко, а также расширение молочных протоков. Это стимулирует прилив молока.

Если рефлекс прилива не сработал, молоко не пойдет. Это гормональная реакция, и в условиях стресса она может не сработать вообще или сработать плохо. Поэтому так важно, чтобы при кормлении Вам было комфортно и спокойно».

«Исследования показывают, что у каждой мамы свой ритм приливов на протяжении одного кормления, — продолжает Кэти, — Окситоцин — гормон короткого действия, он распадается всего через 30–40 секунд после образования. Молоко начинает поступать, малыш ест, действие окситоцина заканчивается, но потом происходит новый прилив молока, ребенок продолжает сосать грудь, и этот процесс повторяется циклически. Именно поэтому во время кормления ребенок периодически останавливается и отдыхает — так задумано природой».

Прилив молока может сопровождаться сильным ощущением движения или покалывания в груди, хотя 21 % мам, согласно опросам, не чувствует вообще ничего.⁵ Кэти объясняет: «Многие женщины чувствуют только первый прилив молока. Если Вы не ощущаете приливов, не волнуйтесь: раз ребенок нормально ест, скорее всего, Вы просто не понимаете, что это они».  

Как понять, насыщается ли ребенок молоком?

Поскольку невозможно проследить, сколько молока съедает ребенок при кормлении грудью, мамы порой беспокоятся, что малыш недоедает. Доверьтесь ребенку и своему телу.

После прилива молока ребенок обычно начинает сосать медленнее. Некоторые мамы отчетливо слышат, как малыш глотает, другие этого не замечают. Но так или иначе, ребенок сам покажет, когда насытится, — просто следите внимательно. Многие малыши делают два–три подхода к груди за одно кормление.⁶

«Когда ребенок наелся, это заметно почти сразу же: наступает своего рода «молочное опьянение». Малыш расслаблен и всем телом дает понять, что полностью сыт, — рассказывает Кэти, — Подгузники — еще один прекрасный способ оценить, достаточно ли ребенку молока. В этот период у ребенка на грудном вскармливании должно быть не меньше пяти мокрых подгузников в день и как минимум две порции мягкого желтого кала, а чаще больше».

С одного месяца и до начала прикорма в шестимесячном возрасте кал ребенка (если он питается исключительно грудным молоком) должен выглядеть одинаково каждый день: желтый, зернистый, неплотный и водянистый.

Когда восстанавливается вес ребенка, зафиксированный при рождении?

 Большинство новорожденных теряют вес в первые несколько дней жизни. Это нормально и не должно служить поводом для беспокойства. Как правило, вес сокращается на 5–7 %, хотя некоторые могут потерять до 10 %. Так или иначе, к 10–14 дню почти все новорожденные восстанавливают вес, зафиксированный при рождении. В первые три–четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка веса составляет в среднем 150 г в неделю. Но одну неделю ребенок может прибавлять в весе быстрее, а другую — медленнее, поэтому необходимо, чтобы лечащий врач наблюдал за здоровьем и ростом малыша постоянно.^7,8 

При малейших сомнениях или признаках обезвоживания, таких как
темная моча, отсутствие стула в течение более чем 24 часов, западение родничка (мягкого места на голове), пожелтение кожных покровов, сонливость, вялость, отсутствие аппетита (способность обходиться по четыре–шесть часов без кормления), следует незамедлительно обратиться к врачу.⁷

Что такое «кластерное кормление»?

Когда малыш очень часто просит грудь на протяжении нескольких часов, это называется кластерным кормлением.⁶ Пик часто приходится на вечернее время между 18:00 и 22:00 — именно тогда, когда многие малыши особенно беспокойны и нуждаются в тесном контакте с мамой. Чаще всего мамы жалуются на это в период с двух до девяти недель после родов. Это совершенно нормальное и распространенное поведение, если в остальном малыш вполне здоров, хорошо питается, нормально набирает вес и выглядит довольным в течение дня.⁹

Кластерное кормление может быть вызвано резким скачком в развитии организма — в этот период малыш особенно нуждается в любви, утешении и ощущении безопасности. Растущий мозг ребенка настолько возбуждается, что ему бывает трудно отключиться, или малыша это просто пугает.⁹ Если ребенок переутомлен, ему часто бывает трудно успокоиться самостоятельно, и нужна помощь взрослых. А кормление грудью — лучший способ успокоить ребенка, ведь грудное молоко — это не только пища, но еще обезболивающее и источник гормонов счастья.¹⁰

«О кластерном кормлении мне никто не рассказывал, поэтому в первые 10 дней я просто с ума сходила от беспокойства — была уверена, что ребенку недостаточно моего молока, — вспоминает Камилла, мама из Австралии, — Это был очень трудный период. Мне советовали сцеживать и докармливать, пока я наконец не обратилась в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Там мне объяснили, что происходит: оказалось, дело вовсе не в молоке».

Помните: это временное явление. Постарайтесь заранее приготовить себе ужин днем, когда ребенок крепко спит, чтобы вечером, когда он начнет часто прикладываться к груди, у Вас была возможность быстро разогреть еду и перекусить. Если Вы не одна, договоритесь носить на руках и укачивать ребенка по очереди, чтобы у Вас была возможность отдохнуть. Если Вам не к кому обратиться за помощью и Вы чувствуете, что силы Вас покидают, положите ребенка в кроватку и отдохните несколько минут, а потом снова берите на руки.

Попросите партнера, родных и друзей помогать Вам с хозяйственными делами, приготовлением пищи и уходом за старшими детьми, если они у Вас есть. Если есть возможность, наймите помощницу по хозяйству. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питайтесь и много пейте.

«Моя дочка много спала днем, зато с 23:00 до 5:00 начинался период кластерного кормления, что было весьма утомительно, — вспоминает Дженэл, мама из США, — Муж изо всех сил старался облегчить мне жизнь — стирал, убирал, готовил, менял подгузники, давал мне поспать при каждой возможности и не уставал уверять меня, что мы хорошо справляемся».

Если частота кормлений грудью вызывает у Вас беспокойство, стоит обратиться к специалисту. «Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом, чтобы разобраться, не свидетельствует ли это о каких-либо проблемах, — рекомендует Кэти, — Не поддавайтесь соблазну докормить ребенка смесью (если только это не рекомендовано лечащим врачом), пока не найдете причину. Дело может быть вовсе не в ограниченной выработке молока — возможно, ребенок неэффективно его сосет».

Когда кормить грудью станет проще?

Этот ранний этап — совершенно особенный и длится недолго. Хотя порой кажется, что конца ему не будет, будьте уверены: скоро станет легче! К концу первого месяца выработка грудного молока стабилизируется, а малыш станет крепче и научится лучше сосать грудь.^2,3 Любые проблемы с захватом груди к этому времени, скорее всего, будут уже решены, а организм станет вырабатывать молоко эффективнее, так что воспаления и подтекание молока начнут проходить.

«Первые четыре–шесть недель — самые трудные, но потом все начинает налаживаться, — уверяет Кэти, — А к трем месяцам кормить грудью становится совсем легко — гораздо проще, чем стерилизовать бутылочки и готовить смесь. Это надо просто пережить!»

Чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем больше пользы оно приносит — от экономии на смесях и улучшения качества сна^11–13 до укрепления иммунитета ребенка¹⁴ и снижения риска развития определенных видов рака у Вас.¹⁵

«Когда чувствуете, что уже на пределе, старайтесь продержаться от кормления к кормлению и ото дня ко дню, — советует Ханна, мама из Великобритании. — Я была уверена, что до восьми недель не дотяну. А теперь кормлю уже почти 17 недель, и это, осмелюсь сказать, очень легко».

О том, что ждет Вас на следующем этапе грудного вскармливания, читайте в материале Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать

Литература

Литература

1 Naveed M et al. An autopsy study of relationship between perinatal stomach capacity and birth weight. Indian J Gastroenterol.1992;11(4):156-158. — Навид М. и соавторы, «Связь между объемом желудка в пренатальном периоде и весом при рождении. Аутопсия». Индиан Ж Гастроэнтерол. 1992;11(4):156-158.

2 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clinl Nutr. 1988;48(6):1375-1386. — Невилл М.С. и соавторы, «Исследование женской лактации: количество молока у лактирующих женщин в начале и на пике периода лактации». Ам Ж Клин Нутр. 1988;48(6):1375-1386.

3 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

4 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

5 Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Human Lact. 2003;19(2):179-186. — Кент Дж.С. и соавторы, «Реакция груди на различные типы стимуляции электрическим молокоотсосом». Ж Хьюман Лакт (Журнал международной ассоциации консультантов по лактации). 2003;19(2):179-186.

6) Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

7 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

8 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. «Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].

9 Australian Breastfeeding Association. [Internet]. Cluster feeding and fussing babies; Dec 2017 [cited 2018 Feb] — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Кластерное вскрмливание и крикливые дети»; декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

11 U.S. Department of Health & Human Services [Internet]. Surgeon General Breastfeeding factsheet; 2011 Jan 20 [cited 2017 Feb] — Департамент здравоохранения и социального обеспечения [Интернет], «Факты о грудном вскармливании от главного санитарного врача», 20 января 2011 г. [процитировано в феврале 2017 г.]

12 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;1;2(2):22-26. — Кендалл-Такетт К. и соавторы, «Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии». Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

14 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

15 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. — Ли Д.П. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований». Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.

Почему ребенок постоянно висит на груди?

Случается, мамы рассчитывают, что младенец будет просить грудь раз в 3-4 часа, есть 15 минут, а остальное время спать. И требование груди раз в 1,5-2 часа, как это делает большинство новорожденных, вызывает тревогу. Так вот: если малыш первых месяцев жизни просит грудь каждые час или два и, получив ее, ест до получаса, то это не «висение», а нормальное поведение грудничка. Со временем кроха начнет просить грудь реже, а пока нужно переждать. Для маминого организма частые кормления тоже полезны: они помогают хорошему сокращению матки, предупреждают развитие послеродовых осложнений и регулируют общий объем лактации, чтобы у мамы не случались застои молока. Бывает и по-другому: кроха просит грудь через 2-3 часа, но, получив ее, ест час и даже дольше. Это может быть вариантом нормы, но ситуацию можно улучшить. Также внимательно смотрите на общее положение дел с кормлением, если ребенок живет в ритме «час ем — час отдыхаю» или в течение суток проводит на груди больше времени, чем без нее.

Мало молока?

Обычно первое, о чем думает мама: если новорожденный постоянно висит на груди, то у нее мало молока. Совершенно не обязательно! Но проверить эту версию нужно. И достоверно это может показать лишь прибавка в весе.

Не спешите расстраиваться, это можно исправить!

1. Пригласите консультанта по грудному вскармливанию посмотреть на ваше кормление. Он предложит способы улучшения, оценит, нужен ли докорм и надо ли стимулировать лактацию.
2. Если возможности пригласить консультанта нет, обратите внимание на улучшение прикладывания к груди. Нередко этого достаточно, чтобы грудь начала лучше стимулироваться на выработку молока, a ребенок лучше это молоко высасывал.
3. Если же малыш прибавил за месяц килограмм и больше, то речь о недостатке молока не идет. Скорее всего, думать можно о временном кризисе…

ВНИМАНИЕ – это очень важный момент!

Часто маме предлагают для проверки сцедить молоко, оценить размер груди и т.д. Но это все очень недостоверные признаки, которые у всех женщин отличаются и о количестве молока не говорят. У мам грудь по-разному реагирует на сцеживание, количество железистой ткани у всех разное (в маленькой груди ее может быть гораздо больше, чем в большой, где преобладает ткань жировая). Единственное, чему можно точно доверять – это то, как ваш малыш растет и прибавляет в весе.

Для первых 3 месяцев жизни прибавка, которая указывает на достаточное количество молока – от 500 грамм в месяц и больше.

Если ребенок за месяц поправился на 500-700 грамм, но ему приходилось часами висеть на груди, маме нужно поработать над организацией грудного вскармливания, иначе потом ситуация, как правило, ухудшается. Если же ваш кроха прибавил менее 500 грамм, то, увы, молока ему действительно не хватает.

Временные кризисы

Это ситуации резкого учащения прикладывания деток к груди или резкого увеличения продолжительности кормлений. С этим сталкивается каждая кормящая мама, просто кто-то понимает, что именно происходит кто-то пугается, а кто-то и просто, по незнанию, предпринимает шаги к прекращению грудного вскармливания.

Вызываются кризисы разными причинами:

1. Кризис адаптации при появлении новых обстоятельств в жизни малыша. Обычно кризисы адаптации: вторая неделя жизни, переезд или выход мамы на работу, путешествия. Кроха пытается успокоиться и вернуть уверенность в маминой поддержке через более частые прикладывания. Кризис может провоцироваться и внутренними факторами: например, ребенок готовится заболеть, и через учащение прикладываний его организм ведет борьбу с болезнью целебными элементами грудного молока. А еще детки склонны к зависанию на груди перед каким-либо скачком в развитии (обычно это новые умения, типа ползания или ходьбы). Мамино молоко и внимание придают малышу сил для покорения новых вершин.
2. Кризис «скачок роста». Эти скачки роста привязаны к определенным периодам жизни малыша: около трех недель, полутора месяцев, трех месяцев, шести и девяти. В такие периоды многие дети активно растут. Для такого бурного роста малышам нужно больше питания, чем обычно, поэтому они быстро опустошают грудь, что вызывает у мам впечатление «пропажи молока». Молоко в груди на самом деле есть, просто в кризисные дни ребенок съедает его значительно энергичнее и готов постоянно просить грудь, есть еще и еще.

Что делать при временных кризисах?

1. Самый вроде бы очевидный вариант докормить смесью нередко становится для маминого организма «красным флажком»: молока столько не надо, ребенок и так обходится. В результате выработка молока и правда начинает быстро сокращаться.
2. В ситуации кризиса важно не паниковать, а на пару-тройку дней буквально залечь с ребенком в кровать и терпеливо кормить, перекладывая по мере опустошения с одной груди на другую. Можно пить горячий чай, использовать лактогоны, но без частых кормлений этого недостаточно. И главное, кризисы — это очень кратковременное явление, они редко длятся дольше 2-4 дней!

Что поменять?

Вернемся к самой частой ситуации с «повисанием на груди»: малыш прибавляет в весе лишь немногим лучше нижней границы (500—700 г в первые три месяца жизни или 400—500 г в следующие три месяца). Когда при таких прибавках ребенок прикладывается к груди каждые 2-3 часа примерно по полчаса, это ожидаемо. Но если кормления более частые и длинные, значит, сосание неэффективно: кроха очень долго высасывает порцию молока, достаточную, чтобы наесться.

Что же делать?

1. Поправить прикладывание к груди на так называемое «ассиметричное». При кормлении грудь должна быть снизу захвачена глубже, чем сверху: основные рабочие части ротика ребенка (нижняя челюсть и язычок) находятся снизу, и стимуляция с этой стороны должна быть максимальной. Такой способ прикладывания позволяет малышу эффективнее всего получать молоко и стимулировать грудь на выработку молока нового.
   Поднесите малыша к груди на такой высоте, чтобы сосок был на уровне носика. На груди сформируйте складку с соском посередине, чтобы большой палец был сверху складки и напротив носика ребенка, а указательный и остальные пальцы — снизу, параллельно нижней губке малыша. Когда ребенок чувствует рядом грудь, он рефлекторно открывает рот и откидывает головку назад; тогда сосок, бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. И в этот момент складку из груди нужно направить в ротик ребенку, стараясь, чтобы сосок был направлен вверх, в небо. Если все сделано правильно, то головка у малыша при сосании будет немного запрокинута вверх, подбородок окажется плотно прижат к груди, а носик либо совсем свободен, либо касается груди только кончиком. Если же подбородок не касается груди, зато носик в нее вжат, то это как раз неэффективное сосание, при котором малышу приходится очень долго сосать, чтобы наесться, да еще и соски могут травмироваться.
2. Для увеличения полученного за сеанс кормления молока и уменьшения времени прикладывания следите за тем, чтобы кормление было результативным. Ошибкой будет продолжать держать ребенка на груди после того, как он уже опустошил ее. Если малыш съел основную массу молока из груди и продолжает сосать, получая по капельке, чайную ложку за пять минут, то неудивительно, что он и через час будет не особенно сыт. При этом, если мама просто переложит ребенка на другую грудь, за то же самое время малыш получит полноценную, хорошую порцию молока и наестся гораздо лучше!
   «Но я слышала, что грудь нельзя менять часто, иначе ребенок не получит заднего молока», — возражают мамы. Увы, эта рекомендация создала немало проблем там, где их можно было бы избежать: она относится только к ситуациям избыточной выработки молока. Если лактация так обильна, что малышу приходится сначала долго и активно глотать более легкое переднее молоко, прежде чем он доберется до более жирного заднего, это имеет смысл. Ho если молока не особенно много, то ребенок съедает и переднюю порцию, и более жирную заднюю и после этого продолжает еще полчаса вымучивать из груди последние капли вместо получения второй такой же порции из другой груди…
   Чтобы сориентироваться во времени смены груди, обращайте внимание на ритм сосания малыша. Переднее, более жидкое молоко, льется свободно, младенец глотает его быстро и активно. Затем ритм глотков замедляется, на несколько сосательных движений приходится лишь одно глотательное. Когда крохе приходится сделать 3-4 сосания, прежде чем сглотнуть, значит, он дошел до более жирного и густого молока.
   Еще немного — и ритм уже пять-шесть сосаний на один глоток, грудь уже практически опустошена. В этот момент одной рукой сожмите грудь у основания, что выжмет остатки жирного заднего молока в протоки. После малыш еще немного поглотает активно, но, когда его глотки снова замедлятся, пора менять грудь.

Иногда в пору кризисов приходится за одно кормление несколько раз переносить младенца с одной груди на другую. Но это более результативно и даст ребенку больше пользы, чем держать его все это время на одной груди. Когда же малыш станет лучше наедаться, то скоро вы и сами заметите, что общее время кормления стало короче, а прибавки в весе и росте — лучше.

И не стесняйтесь обращаться за помощью к консультантам!

Почему новорожденный не спит и постоянно ест

   Практически каждая женщина еще на этапе беременности представляет, как изменится ее жизнь, каким будет ее малыш и как будет организованы их совместные дни.

   И зачатую, будущая мама строит у себя в воображении некую «идеальную» картинку, подкрепляемую образами СМИ и рекламными роликами – постоянно улыбающийся или сладко спящий малыш.

   Несомненно, малыши действительно сладко спят и улыбаются самой искренней улыбкой. Но так бывает не всегда.

 ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ ЖИЗНИ — ДОНАШИВАНИЕ

   Первый месяц, и даже первые три месяца жизни ребенка называют периодом «донашивания» — этапом  адаптации малыша к внешнему миру, а также привыкания молодой мамы к новым условиям жизни, к своей новой роли, к изменившимся правилам быта, связанным с рождением малыша.

   Многие молодые мамы, подготовленные к рождению малыша, уже многое знают благодаря доступности информации о психофизиологии новорожденного.

   И, конечно, когда мама обладает информацией о том, сколько должен спать  маленький ребенок, она так или иначе ожидает этого и от своего малыша.

   Напомним, что здоровый доношенный младенец первого года жизни спит около 15-18 часов в сутки. Из них – 8-10 приходятся на ночь и 6-9 – на день.  По сути, новорожденный малыш спит много времени —  большую часть дня.

   Период бодрствования у малыша с рождения составляет же достаточно мало — 20 минут, увеличиваясь к концу первого месяца жизни до 45 минут (максимум – до часа).

   Большую часть времени бодрствования ребенок особенно первых недель жизни проводит с мамой в процессе кормления – когда он не спит, он ест.

   Дети на грудном вскармливании нуждаются в питании каждые 1,5 часа днем (максимум 3), и ночью – каждые 3 часа (максимум 5). Такие временные интервалами обусловлены небольшим объемом желудка новорожденного и быстрой усвояемостью грудного молока, ребенку нужно часто есть.

Отсутствие питания больше 3 часов днем и больше 5 часов ночью опасно и чревато обезвоживанием ребенка, а кроме того, если  маленький ребенок спит, не просыпаясь столько времени – это повод повнимательнее понаблюдать за его состоянием и рассказать об этом педиатру.

   Вся эта информация находится в открытом доступе, и, начитавшись ее, молодые мамы испытывают целую гамму чувств – от удивления до страха и растерянности при малейших отклонениях от «нормы», если ее малыш не вписывается в них, например, он много бодрствует и много  или, наоборот, мало ест.

 ЧТО ЗНАЧИТ «МАЛО СПИТ»

   Давайте разберемся поподробнее, ведь зачастую понятия «мало» и «постоянно» — критерии достаточно субъективные.

1. Важно знать, что малыш на груди может спать, совершая сосательные движения – в этом случае ребенок может спать, хотя мама может идентифицировать этот период как бодрствование.

2. Подсчет часов. В данном случае лучше не ориентироваться на субъективные ощущения. Уставшим и не высыпающимся родителям часто кажется, что «ребенок вообще не спал», хотя если посчитать часы объективно, можно выяснить, что это не так. Для подсчета времени сна можно использовать программы для смартфонов, например, Baby Tracker или любую другую, адаптированную под эти задачи. Фиксация часов сна младенца поможет маме знать наверняка, сколько часов он спит.

ВИДЕОУРОК

Сон малышейот 0 до 3 месяцев

Подробнее

 КАК ПОНЯТЬ, МНОГО ЛИ ЕСТ МАЛЫШ?

   Немного теории о физиологии грудного вскармливания. В первые три месяца жизни у мамы, кормящей грудью, происходит установление лактации. Молоко приходит на 3-5 день жизни малыша. В этот период молозиво, которое малыш ел сразу после родов меняет свой состав и становится ранним (переходным) молоком. В этот период приход молока еще полностью контролируется физиологией – эндокринной системой организма женщины, оно будет пребывать, даже если мама не кормит. И именно этот период оказывается чрезвычайно важным для установления лактации – очень важно как можно чаще прикладывать малыша к груди, чтобы  он ел, и чтобы благодаря сосанию  в молочной железе установились рецепторы, чувствительные к пролактину. На второй-третей неделе (6-13 день после родов) молоко становится поздним переходным и только к 14-23 дню – зрелым. Таким образом лактация постепенно переходит от эндокринного контроля к аутокринному (контролируемому частотой сосания). Это означает, что чем больше малыш будет прикладываться к груди и есть, тем больше будет получать молока и наоборот – чем реже он будет есть, тем больше вероятность лактостазов и уменьшения молока в груди.

   Таким образом, малыш, частыми сосаниями стимулирует молочную железу на производство молока – это важнейший процесс, который является абсолютно нормальным и верным с точки зрения физиологии послеродового периода как мамы, так и новорожденного.

 ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МАЛЫШ БОДРСТВУЕТ БОЛЬШЕ НОРМЫ?

   Что делать, если с помощью наблюдений и программ по подсчету часов выяснилось, что малыш бодрствует больше нормы, и не переставая сосет грудь.

   В первую очередь, важно проконсультироваться с лечащим врачом – педиатром и, возможно, неврологом, чтобы убедиться, что у малыша нет неврологических и физиологических проблем со здоровьем.

Многие детки беспокойно спят и бодрствуют больше нормы, если в роды были с теми или иными сложностями (обвитие, гипоксия), разлука с мамой в послеродовом периоде и проч. В этом случае они особенно нуждаются в постоянном контакте с мамой, чтобы спать спокойно.

   Также важно убедиться, что условия сна организованы верно – в комнате для сна достаточно проветрено, не жарко (не более 22 градусов), достаточно влажно (50-60%), малыш не перегревается во время сна (комфортная пижама по сезону, отсутствие шапочки).

 КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ?

1. Воссоздание условий матки – теснота (сон в колыбели, в спальном мешке либо в слинге), темнота, укачивания.
2. Кормление по требованию. В этом возрасте младенца можно кормить сколь угодно часто, не придерживаясь режима кормлений. Он может есть достаточно часто.
3. Максимальный контакт ребенка с мамой (для облегчения маме некой свободы действий очень хорошо помогает слинг)
4. Сон рядом с мамой в приставной кроватке с опущенным бортиком способствует близости мамы и ребенка и является безопасным.

   Советы переживающим мамам:

   Многие молодые мамы часто тревожатся относительно «норм» и пугаются, если что-то не совпадает с тем «как надо».

1. Первая рекомендация всем молодым мамам – не обращать внимания на нормы, особенно на те нормы, которые присущи детям подружек. Каждый малыш, как и каждая пара мама-малыш, каждая семья уникальна и то, что норма для нее – не обязательно норма для Вас. У Вас будет своя норма. Нормативы сна – это ориентир. Главный критерий – это самочувствие именно вашего малыша. Важно помогать ему засыпать не тогда, когда «пришло время», а тогда, когда вы замечаете его признаки усталости. Временные границы – лишь ориентир.

2. То же самое и с кормлением. Нет и не может быть «слишком много грудного вскармливания» на первом месяце жизни. Малыш может есть столько, сколько ему это требуется. Установление лактации сейчас – одна из основных задач. Позвольте природе и малышу осуществить ее.

3. Отдыхайте и восстанавливайте силы всякий раз, когда для этого есть возможность. Засыпайте вместе с малышом, привлекайте к помощи родных, супруга.

4. Фиксируйте в памяти и на бумаге ваши мысли, эмоции, открытия, впечатления первый месяц жизни малыша пролетит очень быстро, даже, если порой кажется, что время тянется медленно. Фотографируйте малыша, наблюдайте за его изменениями, ведь они происходят каждый день!

   Если немного изменить ракурс восприятия ситуации, период новорожденности пройдет легко и естественно, а чем спокойнее и расслабленнее будет мама, тем спокойнее будет сон малыша =)

Как отличить правильное и эффективное кормление грудью от неправильного и неэффективного? — ВИРИЛИС

Чтобы вызвать рефлекторное выделение молока в достаточном количестве из материнской груди ребенок должен быть хорошо и удобно приложен к груди,  так чтобы он мог эффективно сосать. Затруднения с грудным вскармливанием чаще всего возникают из-за того, что ребенок не берет грудь рот правильно, и поэтому не может сосать ее эффективно.

Правильное эффективное сосание груди

Хорошее приложение к груди и ее эффективное сосание малышом наблюдается при следующих признаках:

• Большая часть ареолы, включая сосок, находятся во рту малыша.
• Грудь втянута в рот, образуя длинный «сосок», но сам сосок занимает около трети пространства во рту. Ареола почти не видна.
• Ребенок сосет грудь, а не сосок. Его рот широко открыт, подбородок прижат к груди матери, а губы вывернуты наружу, голова слегка запрокинута.
• Язык ребенка направлен вперед к нижней десне, сложен с краев, чтобы образовать ложе для соска. Когда ребенок сосет, волна проходит вдоль языка спереди назад, прижимая сосок и часть груди к жесткому небу, чтобы выжимать молоко из груди в рот для проглатывания.
• Собственно всасывание младенец использует главным образом для того чтобы втянуть ткани груди в рот и удерживать их там.
• Когда ребенок хорошо приложен и правильно присосался к груди, его ротик и язык не трут и не травмируют кожу соска и ареолы.
• Младенцу удобно, а процесс кормления приятен для матери. Она не чувствует боли.

Если ребенок хорошо приложен к груди, то и сосать молоко он сможет эффективно. На это будут указывать следующие признаки: младенец делает медленные видимые сосательные движения. Глотания слышны примерно раз в секунду. Иногда малыш делает паузу на несколько секунд, позволяя молоку заполнить ротик. Когда ребенок начнет сосать снова он может это делать сначала несколько быстрее, стимулируя подачу молока, и после этого переходя на медленные глубокие сосательные движения. Щеки ребенка оставаться округлым в процессе кормления. К концу кормления сосание обычно замедляется, движения становятся реже и сопровождаются более длительными паузами. Важно чтобы ребенок продолжал сосать, так как в это время поступает  богатое жирами «заднее» молоко. Когда ребенок насыщается, он сам спонтанно освобождает грудь. Сосок в это время может выглядеть растянутым, но он принимает исходную форму за несколько секунд.

Неправильное и неэффективное сосание груди ребенком

Признаки того, что ребенок неправильно приложен к груди и сосет ее неправильно:

• Во рту младенца находится лишь сосок, а не ткани груди. Ареола в этом случае хорошо видна, а ротик ребенка открыт не широко. Губы завернуты внутрь или вытянуты трубочкой.
• Язык ребенка не вытянут и не может достать до груди, чтобы выжимать из нее молоко.
• Процесс кормления неудобен или тягостен для матери, вызывает боль в сосках и их повреждение (трещины).

Ребенок, который плохо приложен к груди, скорее всего, и сосать будет неэффективно. Он может сосать быстро, но при этом будет очень редко глотать, а щеки его будут втягиваться внутрь. Когда ребенок перестает сосать и освобождает грудь, сосок может длительное время оставаться расплющенным или иметь следы сдавливания.

Когда ребенок неэффективно сосет, то и молоко плохо поступает в сосок. В результате из-за нарушенного оттока молока могут возникать закупорки молочных протоков и маститы. Если ребенок потребляет недостаточно молока, это приведет к плохому набору веса. Также в таких случаях ребенок может оказываться от груди. Либо наоборот, ребенок будет сосать слишком долго и хотеть есть слишком часто, что приведет к рефлекторной стимуляции выработке излишнего количества молока.

Причинами неэффективного прикладывания и сосания груди могут служить:

• Использование бутылочки для кормления и сосок, которые изменяют моторные стереотипы сосания у ребенка на неправильные: ребенок начинает сосать не грудь, а сосок – также как и соску.
• Функциональные трудности, такие как плоские и втянутые соски, или очень маленький или слабый младенец.

Однако наиболее важными причинами являются неопытность матери и отсутствие квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые ее посещают. Многим матерям нужно квалифицированная помощь консультанта по грудному вскармливанию в первые дни кормления для того, чтобы ребенок хорошо прикладывался и сосал грудь.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Как отучить ребенка от ночных кормлений

Ребенку уже исполнилось полтора года, но он по-прежнему просыпается по ночам и требует кушать? С такой проблемой сталкиваются многие родители. Кто-то в таких случаях пытается укачать, другие предлагают покормить грудью, третьи дают водичку или молочную смесь. А как правильно поступать в такой ситуации?

Отвечает Ольга Валерьевна Алексеева, заведующая педиатрическим отделением Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона:

— Малыш на грудном вскармливании может получать мамино молоко и ночью, даже если ему уже больше года. Конечно, если ребенок спит всю ночь, его не надо будить. Но если просит — грудь дать можно. Грудное молоко переваривается намного легче других продуктов. С детишками на искусственном вскармливании вопрос несколько сложнее, если ребенок привык получать смесь по ночам, то рекомендуется примерно в эти же сроки (год-полтора) отучать от ночных кормлений.

Почему ночью есть вредно?

Стоматологи часто пишут в научных статьях о проблемах с зубами у детишек, которые днями и ночами не расстаются с бутылочкой со сладким чаем или соком. Частое поступление чего-то сладкого, особенно по ночам, приводит к кариесу и более серьезным проблемам с зубами. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от сладких напитков по ночам, даже если это фруктовый йогурт или детский сок «без добавления сахара» (в соках еще содержатся фруктовые кислоты, которые тоже могут быть опасны для эмали).

Другая причина, по которой ночью не нужно есть, — это режим работы желудочно-кишечного тракта. Прием пищи — нагрузка на пищеварительные железы, которые ночью тоже должны отдыхать. В идеале питание ребенка должно быть по режиму: три основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2-3 дополнительных (например, второй завтрак, полдник, молочный напиток на ночь, без каких-либо еще перекусов) и примерно в одно и то же время. Тогда организм будет лучше готов к приему пищи, лучше будет идти процесс пищеварения. Как малыша приучить есть с самого раннего возраста, так он, скорее всего, и будет питаться в дальнейшем.

Как отучить ребенка есть по ночам?

Если просыпается ночью и не может уснуть без еды, надо сначала выяснить, хватает ли ему пищи днем. Может, ночью он на самом деле голодный. Перед тем, как отменять ночные приемы пищи, необходимо оценить вес и рост малыша (нет ли дефицита), а также сравнить его дневной рацион с полагающимся по возрасту. Если маме самой трудно это сделать, нужно обратиться к педиатру.

Скорректировать рацион можно, например, «усилив» ужин: если ребенок обычно ест овощи, дать вместо них кашу, она даст лучшее насыщение и уменьшит вероятность того, что ребенок проснется ночью голодный. Если ребенок получает смесь, можно использовать специальные вечерние детские смеси перед сном, молочные напитки 3 и 4 ступени являются важным компонентом питания ребенка старше года. После коррекции дневного рациона надо постепенно уменьшать количество смеси или кефира, которые ребенок съедает ночью. Для калорийности ребенок теперь в них не нуждается, это просто привычка. Предупредить стресс, сделать отказ от питательной смеси менее болезненным поможет простой приём: разбавляйте детское питание водичкой, постепенно уменьшайте процент смеси.

Большинство педиатров и психологов советуют привлечь мужчину к процессу отучения от ночных кормлений. Пусть папа чаще укладывает годовалого сынишку или дочурку спать, поёт песенки, а мама посидит рядышком, но не будет брать ребенка на руки. Постепенно мама отдаляется от кроватки, чтобы папа мог полностью уделить внимание ребёнку, а мама ушла из поля зрения. Хорошо, если ночью малыша успокоит тоже мужчина.

Быстро отменить ночные кормления вряд ли удастся, но это необходимо для здоровья вашего ребенка. При комплексном подходе у вас все получится!

Пресс—служба КГБУЗ «КМКБ №20 имени И. С. Берзона», т. 264-00-71,  [email protected]

Гостевой блог: Грудное вскармливание: опасная одержимость интервалом между кормлениями ребенка

В этом гостевом блоге консультанта по грудному вскармливанию Эммы Пикетт обсуждается опасность продвижения строгого графика кормления за счет гибкого и гибкого кормления младенцев.

Добавьте свой голос в кампанию Unicef ​​UK «Измените разговор», призывая правительства Великобритании принять срочные меры для защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания.

Каким-то образом где-то молодые матери поняли, что промежуток между моментом, когда ребенок прекращает кормление грудью, и моментом, когда он начинает нуждаться в другом, имеет очень большое значение.24 часа в сутки.

Кажется, это не имеет никакого отношения к логике и разуму. Они видят это магическое число — 90 минут, 2 часа, 3 часа — как меру чего-то священного.

И это чушь.

Мамы сидят дома, отдыхают и спят со своим великолепным новорожденным ребенком. В DVD-плеере диск из коробки, чашка чая в пути, недавняя беседа с другом. Грудное вскармливание идет хорошо. Увеличение веса — это нормально. Ребенок доволен. Но когда ребенок показывает сигналы голода всего через 40 минут вместо ожидаемых 1 часа 30 минут, его сердце замирает, и он чувствует, что что-то в корне не так.Они «делают это неправильно». Ребёнок их друга «дольше держится». Закрадываются сомнения.

Как взрослые, мы берем чашку чая, стакан воды, сладкое, перекус. Мы реагируем на наши личные сигналы, и мы гибки в зависимости от времени дня, температуры, нашего настроения и уровня нашей энергии. Многие ложатся спать со стаканом воды или пьют из бутылки в течение дня. Я не знаю взрослых, которые смотрят на свои часы и говорят: «Всего 30 минут до следующего глотка воды или мяты! Не долго, теперь». Но все же мы ожидаем, что подрастающие младенцы будут руководствоваться этим искусственным представлением о времени.

Основные заблуждения

На прошлой неделе я разговаривала с молодой мамой, которая была полностью довольна своим распорядком кормления, но задалась вопросом, стоит ли ей начинать увеличивать интервалы между интервалами своего ребенка, потому что «это то, что вы делаете». Когда я объяснил, что это не обязательно, она сказала, что более чем счастлива, что будет продолжать так, как она есть.

Откуда пришли эти идеи? Они не исходят от кого-либо, имеющего какое-либо образование в области грудного вскармливания, ни от дородовых занятий со специалистами по грудному вскармливанию, ни от книг, написанных теми, кто обучен поддержке грудного вскармливания.

Они получены из популярных книг по уходу за детьми, родственников и сверстников.

Похоже, они происходят из-за фундаментального непонимания науки о грудном вскармливании и производстве грудного молока. Часто они исходят из идей середины 20-го века, основанных на нормах кормления смесями и псевдонауке. И все это невероятно опасно.

Есть еще люди, окруженные грудным вскармливанием, которые считают, что ребенок, который ест через 4 часа, а не через 3 часа, будет «получать больше молока».Есть люди, которые считают, что нужно подождать и подержать ребенка, чтобы грудь «наполнилась». Есть люди, которые считают, что когда ребенок действительно хочет вернуться к груди всего через час, это должно отражать «проблему» и, возможно, у матери даже есть проблема с грудью.

Это пугает и крайне разочаровывает, что основные сообщения о том, как работает производство молока, не доходят до людей, которые в них нуждаются.

Поиск «нормального»

Так что нормально? Ну сколько у тебя осталось? Потому что нормального много.Новорожденного следует кормить минимум 8-12 раз за 24 часа. Это означает, что некоторые могут ходить каждые 3 часа, а другие будут кормить чаще, чем 2 часа. Некоторые дети могут кормиться каждые 10 минут каждый час. Некоторые могут кормить по 10 минут каждые 2 часа. Некоторые могут кормиться по 40 минут каждые 2 часа. Во время дневных периодов младший ребенок часто будет кормиться кластером и не будет чувствовать себя счастливым вдали от груди дольше, чем несколько минут за раз. Это естественное групповое кормление может преобладать в вечернее время.

Очень распространенный звонок в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию звучит так: «Мой ребенок спал по вечерам, а теперь не спит 3-4 часа. Единственное, что его, кажется, успокаивает, — это грудь. Я чувствую, что мне не хватает молока, потому что он там целую вечность. Конечно, там ничего не может быть ». Когда ребенок переключается с груди на грудь, получает небольшое количество молока с очень высоким содержанием жира и декомпрессию в конце долгого дня, он точно знает, что делает.

И скоро их паттерны снова изменятся. У некоторых младенцев по прошествии месяцев начнутся более длинные интервалы в день. Но не , а все будут.

Одна из самых популярных книг по уходу за ребенком (которую я лучше не буду называть) дает четкое указание, что, хотя частое кормление иногда может быть приемлемо во время всплесков роста, эта священная корова интервалов между кормлениями имеет большое значение. Трехмесячный ребенок может ходить с трехчасовыми интервалами, но если через четыре месяца этот интервал не увеличивается, тогда, о боже.Этот же писатель считает, что женщина может измерить количество молока, выполнив тест на удой и используя насос для извлечения молока, которое, по-видимому, будет эквивалентно количеству, которое ее ребенок извлекает во время кормления, используя совершенно другой процесс. То, что эта женщина не знает о грудном вскармливании, может заполнить энциклопедию.

Что я считаю особенно опасным в ее сообщении о том, что более длинные интервалы «лучше» и «правильно», так это то, что молодые матери без всяких оснований сомневаются в своем количестве молока.И я знаю, проведя время на досках объявлений, связанных с этим писателем, многие матери в конечном итоге будут принимать пищевые добавки, чтобы попытаться достичь этого волшебного количества минут.

Почему?

Младенцы больше не находятся на исключительно грудном вскармливании, и родители не соблюдают рекомендации Министерства здравоохранения из-за неправильной информации в книжке по уходу за младенцами.

Есть родители, которые решают использовать молочную смесь по целому ряду сложных причин. Кто-то делает это с радостью, а кто-то с сожалением.Но сделать это просто потому, что вы прочитали ложь в книге, мне кажется трагедией.

Наши знания о груди изменились за последние 20 лет. Большая часть новаторской работы была проделана в Австралии такими учеными, как профессор Питер Хартманн и доктор Донна Геддес, Стивен Дейли и их командами.

Раньше мы думали, что у большинства женщин примерно одинаковое количество молочных протоков, но ультразвуковое исследование показало, что их меньше, чем предполагалось ранее, и диапазон был большим. У одной женщины у соска было 4 протока.Один был 18.

Но мы должны поговорить здесь о результатах исследования емкости груди. Когда ребенок кормит, часть молока вырабатывается во время самого кормления, а часть берется из молока, которое хранилось в груди между кормлениями.

Ультразвук показал, что вместимость матери нельзя определить по размеру груди. Размер груди, очевидно, касается не только железистой ткани. Диапазон вместимости груди был огромен.

Одна мать смогла хранить около 2 штук.6 унций на грудь. Другая женщина хранила более 20 унций. Это не опечатка.

Женщины с меньшей вместимостью груди имели здоровую молочную продуктивность в течение 24 часов, а их дети хорошо прибавляли в весе. Но их детям, возможно, придется кормить чаще, чтобы получить здоровую молочную продуктивность.

Это мать проблема с питанием?

Нет, это не так.

Ее ребенок может продолжать кормить 2 часа или даже чаще в течение нескольких месяцев в течение дня, кластерное кормление в определенные моменты и, возможно, продолжать просыпаться пару раз голодным по ночам.Ребенок ее друга может привыкнуть к режиму кормления реже в течение 24 часов. Возможно, ребенок этого друга не получает больше молока.

Когда грудь наполняется, производство молока замедляется. Когда грудь опорожняется, мы производим больше молока. Когда младенцы кормятся чаще и из более пустых грудей, они получают молоко с более высоким содержанием жира. Частое кормление имеет значение. А поскольку содержание жира в грудном молоке составляет около 3-5% по сравнению с некоторыми млекопитающими, у которых содержание жира составляет более 40%, кажется довольно очевидным, что мы созданы как вид, который нуждается в более частом кормлении.

Но давайте представим, что мать с меньшей вместимостью груди прочитала эту книгу по уходу за ребенком. Она может расстроиться из-за того, что ее ребенок все еще хочет кормить 2 раза в час. Она может даже попытаться увеличить интервал между кормлениями, ошибочно полагая, что это увеличит потребление ее ребенком. При этом ее грудь дольше сохраняет полную емкость, и ее выработка молока замедляется, а ее грудь получает сигнал об уменьшении выработки молока.

Таким образом, в ее попытке растянуть между кормлениями, поскольку совет, который она читает, предполагает, что она это делает, она на самом деле может на снизить общую выработку молока на за 24 часа и нанести реальный вред.

Итак, что мы должны предложить этой маме, которая, кажется, никогда не может растягивать своего ребенка на более длительные промежутки времени так, как ее друзья кажутся способными?

Прежде всего, мы должны поблагодарить ее за то, что она реагирует на сигналы своего ребенка. К счастью, она знала, что не стоит пытаться навязать какой-то распорядок на раннем этапе, и поэтому ее запас молока максимален. Давайте проверим, как кормление грудью в остальном идет хорошо: кормление ей комфортно, ребенок успокаивается на периоды удовлетворения после кормления (хотя это может быть только час или даже меньше, а не 3), прибавка в весе и подгузники в порядке и позиционирование с максимальной эффективностью.Если все это правда, и ее единственная забота — никогда не достигать волшебного «интервала», то нам нужно убедиться, что она знает как можно больше о том, как работает производство молока. Возможно, она одна из матерей, у которых емкость груди минимальна, и ей нужно будет кормить больше в течение 24 часов, чтобы максимально увеличить объем молока, получаемого ее ребенком. И она ничего не может с этим поделать. То, что происходит дальше, касается принятия, поддержки и отношения.

Она должна поддерживать это в идеале около 6 месяцев, если ее ребенок собирается получить все преимущества исключительно грудного вскармливания.Ей может потребоваться большая поддержка при кормлении вне дома — возможно, научиться кормить на слинге или поэкспериментировать с разными положениями для разных условий. Возможно, она будет просыпаться ночью чаще, чем ее подруга с более длинными интервалами, хотя мы ожидаем, что ночные интервалы будут длиннее, и она получит более продолжительный период отдыха. Ей может быть полезна поддержка по вопросам безопасного совместного проживания в постели.

И это всего лишь вопрос месяцев. После того, как твердые тела созданы, шаблоны изменятся.Удивительно, с чем мы можем справиться всего за несколько месяцев. У нас в холодильнике есть банки с маринованными огурцами, которые намного старше этого. У нас могут быть даже зубные щетки такой длины. С точки зрения взрослой жизни это мгновение ока.

Что не поможет этим матерям, так это постоянное сообщение о том, что им просто нужно еще немного растянуть своего ребенка. Что если они оставят его поплакать на 15 минут, он волшебным образом выпьет больше молока, и жизнь изменится. Наука утверждает, что это не относится ко всем женщинам.

Отзывчивое кормление: гораздо больше, чем молоко

Конечно, грудное вскармливание — это не только молоко. По-видимому, есть люди, которые думают, что ребенок приходит к груди в первую очередь для того, чтобы получить молоко, но я не встречал родителей ребенка, которые думали бы, что это правда. Так же, как мы не измеряем количество глотков воды, сладостей и закусок, мы также не измеряем каждый раз, когда наша семья тепло улыбается нам, общается с нами, ищет утешения, обнимает нас, проверяет, помогает нам чувствовать себя в безопасности. .Никакое приложение для смартфона не может измерить всю сложность наших отношений с нашим ребенком и все, что может сделать отзывчивое кормление. Вы пытаетесь считать и измерить любовь.

Кстати, я говорю о себе. Мои дети младше 6 месяцев не оставляли между кормлениями больше 2 часов днем ​​и немного дольше ночью. В моей красной книге рекордов записано, что я кормлюсь каждые 3 месяца каждые 90 минут или около того. Так я научился кормить, пока носил одежду. Я ходил в дружеские группы и в дружеские места и встречался с людьми дома.Я читал о безопасных методах совместного сна, которые, как я знаю, без тени сомнения спасли мой бекон. И, к счастью, я никогда не чувствовал, что что-то «не так». Я просто доверял своему телу. Я доверяла своему малышу, и мы работали прекрасной командой. Я сидел дома на диване и относительно часто ел, наслаждался своими коробками, полезными и не очень полезными закусками, и это было нормально.

Это действительно длилось недолго. Но польза от исключительно грудного вскармливания будет.

Почему часы должны указывать мне, как быть мамой? Я лучше буду обращать внимание на своего ребенка.

Источники

• Новое определение анатомии кормящей груди человека с помощью ультразвукового исследования. Д. Т. Рамзи, Дж. К. Кент, Р. А. Хартманн и П. Е. Хартман. 2005.
• Магическое число и долгая молочная продуктивность. Нэнси Морбахер IBCLC
• Исследования в области лактации человека: разработка компьютеризированной системы измерения груди. Д. Б. Кокс, Р. А. Оуэнс, Питер Э. Хартманн

Почему мой ребенок всегда голоден?

Многих молодых родителей беспокоит то, что их ребенок всегда кажется голодным.Хотя большинство родителей ожидают, что их новорожденному нужно будет очень часто есть, постоянный голод может сбивать с толку и даже беспокоить.

Родители часто задаются вопросом, достаточно ли их ребенок ест на самом деле, а кормящие мамы могут начать сомневаться, достаточно ли они вырабатывают грудного молока.

Скорее всего, с вашим малышом все в порядке. Помните, что у крошечных малышей крошечные желудки, поэтому им нужно часто есть.

Вот некоторые признаки того, что ваш ребенок действительно голоден, почему у младенцев могут быть периоды, когда они должны есть чаще, и что делать, чтобы они чувствовали себя сытыми и довольными.

Конечно, если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим педиатром.

Почему ваш ребенок кажется голодным

Если вашему ребенку кажется, что он голоден, вероятно, он голоден, даже если его совсем недавно накормили. Помимо размера живота, для этого есть и другие причины.

Скачок роста

Младенцы проходят несколько стадий быстрого роста, называемых всплесками роста. Когда они испытывают один, им, естественно, нужно есть чаще и в течение более длительных периодов времени, чтобы заправиться.

Желание вашего ребенка есть вскоре после последнего кормления — ключевой показатель того, что он находится в разгаре скачка роста. Они могут казаться более суетливыми, чем обычно, и / или изменили свои привычки сна, часто спят больше обычного.

Скачки роста также могут происходить в сочетании с обучением новым навыкам.

Кластерная подача

Кластерное кормление, также известное как групповое кормление, — это когда ваш малыш ест несколько раз в течение нескольких часов.Чаще всего кластерные кормления происходят в вечерние часы.

Такое комплексное кормление помогает увеличить количество молока (если вы кормите грудью), стимулировать рост вашего ребенка и наполнить его животик перед сном.

Кластерные кормления особенно распространены во время всплесков роста.

Потребность сосать

Иногда ребенок может быть сытым, но ему просто нужно сосать. На самом деле есть термин для этого: сосание без питательных веществ.

Сосание — это первичный инстинктивный рефлекс, с которым рождаются младенцы.Они будут сосать и кормить, и утешать себя. Если вы кормите грудью, сосание также активирует рефлекс расслабления и стимулирует грудь производить больше молока.

Некоторые младенцы, кажется, больше нуждаются в сосании, не приносящем питательных веществ, чем другие. Это абсолютно здорово, если это не утомляет мать и не доставляет ей дискомфорта.

Другой вариант — позволить им использовать пустышку. Однако не позволяйте им сосать пустую бутылку, так как это может заставить их проглотить много воздуха, что приведет к появлению болезненного газа.

Суетливость по другой причине

Есть множество причин, по которым ребенок может вести себя суетливо, и вы можете принять его беспокойство за голод.

Младенцы могут нервничать, когда они устали, одиноки, слишком холодно, слишком жарко, скучно, чрезмерно возбуждены или испытывают дискомфорт (например, им нужно сменить подгузники).

Если вы только что покормили своего ребенка, и он снова кажется голодным, проверьте, устранены ли эти другие проблемы, прежде чем кормить грудью или брать бутылочку.

Как узнать, действительно ли ваш ребенок голоден

По мере того, как вы лучше узнаете своего ребенка, вы можете заметить некоторые из его типичных сигналов голода.Как только вы узнаете, что искать, вам будет легче быть уверенным в том, нужно ли вашему ребенку есть.

Вот несколько общих признаков голода, на которые стоит обратить внимание:

• Ваш ребенок укореняется, как будто кормится грудью.
• Ваш ребенок плачет.
• Ваш ребенок прикладывает руки ко рту.
• Ваш ребенок начинает нервничать, даже если вы держите его на руках или заботитесь о нем.
• Ваш ребенок сосет руки или одежду.
• Ваш ребенок поворачивает голову из стороны в сторону.

Американская академия педиатрии (AAP), которая рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, советует родителям настраиваться на сигналы голода и кормить ребенка по требованию (но не менее восьми — 12 раз в день), а не по расписанию. кормления, когда их ребенок хорошо набирает вес, и у кормящей мамы нет проблем с низким количеством молока.

Сколько им следует съесть?

Потребности вашего ребенка в питании зависят от множества факторов, включая его вес, возраст, а также от того, родился он доношенным или недоношенным.

Сколько и как часто им нужно есть, будет меняться по мере их развития, и некоторые дети будут есть больше и расти быстрее, чем другие. Однако, как правило, новорожденным необходимо часто есть небольшими порциями в течение дня и ночи.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

Сначала новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, нужно всего около 2–3 унций смеси за одно кормление. В зависимости от количества в бутылке, их может потребоваться кормить от восьми до 10 раз за 24 часа.

По мере их роста вам нужно будет добавлять около 30 грамм смеси на каждое кормление каждый месяц.Также обратите внимание, что более крупные дети, как правило, хотят есть больше.

Младенцы на грудном вскармливании

Пока ваш ребенок не наберет свой вес при рождении, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны кормиться каждые два часа в течение примерно 15-20 минут каждый раз. Имейте в виду, что кластерное кормление — это нормально, и более частое грудное вскармливание — это нормально.

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу грудного вскармливания, обратитесь за помощью в службу кормления грудью. Часто небольшие изменения в вашей технике могут значительно облегчить кормление, а наличие эксперта, с которым можно поговорить, может помочь сгладить любые проблемы и дать вам душевное спокойствие.

Достаточно ли их?

При кормлении из бутылочки легко увидеть, сколько молока было потреблено. Вы даже можете измерить, сколько унций осталось в бутылке, сверяясь с отметками в унциях, напечатанными на самой бутылке.

При грудном вскармливании это немного сложнее. Вот некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Младенцы, получающие достаточно молока, после кормления склонны к сонливости. Если они суетливы сразу после еды, это признак того, что они, возможно, не насытились.
• Посмотрите, как ваш ребенок сосет. Медленное и глубокое сосание, перемежающееся паузами для глотания, свидетельствует о том, что ваш ребенок хорошо поел.
• Вы должны почувствовать опорожнение груди.

Если ваш ребенок часто суетится и кажется голодным, даже когда он часто ест, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он правильно набирает вес и у него нет других проблем со здоровьем.

Счетчики влажных подгузников

Также полезно отслеживать ежедневные влажные подгузники вашего ребенка.

В зависимости от возраста у них должно быть определенное количество мокрых и грязных подгузников каждый день. Если это число упадет ниже ожидаемого количества, это может быть признаком того, что они не получают достаточно еды.

Как правило, младенцы переходят с нескольких влажных подгузников в первые несколько дней жизни до примерно шести подгузников в день примерно через пять дней. Это будет несколько отличаться от ребенка к ребенку и даже изо дня в день. Обеспокоенность возникает, когда происходит большое отклонение от нормы.

Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойства, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, сколько мокрых или грязных подгузников ему следует носить.

Что делать суетливому, голодному ребенку

Если ваш ребенок кажется голодным и все его потребности удовлетворены, кормите его, даже если он недавно ел. Однако, если они отвергают грудь или бутылочку, не заставляйте их. Попробуйте что-нибудь еще, чтобы их успокоить, и попробуйте покормить их снова через полчаса или час.

Успокаивающие стратегии не всегда работают каждый раз и для каждого ребенка, поэтому смешивайте и комбинируйте различные методы, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.Вот что стоит попробовать:

• Добавляем слой одежды, если они могут быть холодными; снять один слой, если они могут быть горячими
• Помыть их
• Подать им свежий воздух
• Держать
• Уменьшить раздражение в их окружении (например, выключить телевизор, приглушить свет)
• Осторожно покачать
• Прогулка в коляске (или переноске)
• Ношение ребенка в переноске или слинге

Если ваш ребенок по-прежнему не успокаивается, проверьте, нет ли признаков болезни, таких как жар или заложенный нос.Обратитесь к врачу, если подозреваете, что ваш ребенок болен, особенно если у него жар.

Младенцы, которые срыгивают

Если ваш ребенок сильно срыгивает, сообщите об этом педиатру. Также попробуйте сократить продолжительность кормлений, но кормите их чаще, чтобы молоко / смесь оставались на низком уровне.

При кормлении из бутылочки уменьшите количество смеси в бутылочке, но увеличьте количество бутылочек, которые вы предлагаете в день.

При грудном вскармливании просто попробуйте закончить кормление немного раньше и добавить еще одно или два кормления.

Переход на твердую пищу

Иногда родители предполагают, что если ребенок всегда кажется голодным, значит, они готовы к твердой пище. Это может быть так.

Это нормально, если вашему ребенку исполнилось 4 месяца, так как именно в этот момент у него наконец появляются ферменты для переваривания продуктов, помимо молока и смеси. Однако AAP и другие организации здравоохранения рекомендуют подождать, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, прежде чем добавлять твердую пищу.

Если вы что-то предложите, но ваш ребенок еще не заинтересован в этом переходе, вы узнаете.Они могут принимать участие в следующем, что также является признаком того, что ребенок, перешедший на твердую пищу, насытился:

• Отказываются открывать рот
• Отвернуться от вас / ложки
• Бросать или толкать еду
• Показывать признаки волнения (сидеть на спинке стульчика и издавать звуки)

Напротив, ребенок, который ест твердую пищу, может указывать на то, что он готов к приему пищи (или другой порции), если они:

• Шуметь, чтобы привлечь ваше внимание
• Широко открывать рот, когда они видят еду
• Указывать на еду / тянуться за едой
• Размахивать руками и ногами; стучать в их детский стульчик от возбуждения

Знайте, что аппетит вашего ребенка может меняться от каждого приема пищи и каждый день.Не рассчитывайте, что ваш ребенок будет есть определенное количество пищи за каждым завтраком, обедом или ужином.

Просто следите за признаками вашего ребенка и кормите его соответствующим образом.

схем кормления: мой тренер по медсестре

Что вообще нормально?

Вы родили ребенка, вы дома, кормите грудью и, кажется, все идет хорошо. Многие молодые родители, такие как вы, пошли в дородовой класс, чтобы узнать как можно больше о грудном вскармливании. До рождения ребенка невозможно точно знать, какой план кормления вам нужно будет соблюдать, поэтому некоторые простые рекомендации могут помочь.

Новорожденные

• Новорожденных младше 30 дней кормят грудью по 5-10 минут с каждой стороны.
• Новорожденные не питаются каким-либо конкретным идентифицируемым образцом.
• Новорожденные обычно кормятся 4-7 раз каждые 24 часа в первые 2-3 дня жизни, но могут кормить грудью до 12 раз каждые 24 часа в первые 3 дня.
• Новорожденные часто кормят с закрытыми глазами и кажутся спящими, однако они могут хорошо переносить молозиво и переходное молоко.
• Новорожденные (и младенцы старшего возраста) кормят грудью по очереди, с 5-15 сосаниями и последовательностью глотаний, за которыми следует пауза для дыхания продолжительностью 20-50 секунд. Эти структурированные последовательности нормальны и являются частью здорового питания
• Ребенку следует дать возможность спокойно кормиться, не беспокоясь и не побуждая его слишком много во время кормления. Некоторым мамам говорят, что они должны пощекотать и дуть на ребенка, чтобы он продолжал сосать во время кормления. Обычно в этом нет необходимости.
• Новорожденных может потребоваться переключать с одной стороны на другую более одного раза при каждом кормлении.Например, вы можете кормить грудью правую грудь в течение 5-6 минут, остановиться и переместить ребенка на левый бок на 8-10 минут, и, возможно, потребуется снова переместить ребенка на правый бок еще на 5 минут.
• Другой пример кормления новорожденного: 5-7 минут на одной стороне, а затем ребенок не хочет кормить грудью на другой стороне. Однако через 30–35 минут ваш ребенок может захотеть сосать второй бок в течение 20 минут или более.

Очень важно обращать внимание на потребности ребенка.Это называется кормлением по требованию или под руководством ребенка. Когда ваш ребенок коренится, лижет и ему кажется, что он хочет повернуть голову к груди, самое время кормить грудью. Не беспокойтесь о том, когда ваш ребенок последний раз кормил грудью, просто снова кормите грудью. Младенцы не умеют определять время!

Младенцы старшего возраста

Ваш ребенок будет менять режим кормления в течение первых 40 дней, затем снова между 6-10 неделями и затем снова между 10-16 неделями. Вы можете заметить, что ваш 6-недельный младенец кормит грудью только каждые три или четыре часа в течение дня и может спать до 5-6 часов ночью.

После того, как вы и ваш ребенок кормили грудью первые четыре месяца, вы сделали это! Все, что вы думаете, могло случиться, вероятно, уже произошло. Вы несколько раз меняли режим сна, возможно, изменили некоторые вещи в своем рационе и даже изменили свой обычный распорядок дома с партнером. Хорошие новости: несмотря на любые трудности или заботы, вы доказали свою удивительную способность кормить своего ребенка.

Кормить старшего ребенка будет легче с каждой неделей.4-месячный ребенок будет кормить грудью 5-6 раз в сутки и реже в ночное время. Конечно, при обсуждении объема молока при каждом кормлении необходимо учитывать вес ребенка и срок беременности.

Узнайте больше о кормлении старшего ребенка в возрасте от 4 до 12 месяцев. Режимы кормления всегда меняются в течение первого года жизни вашего ребенка.

Ищете дополнительную информацию о том, как правильно кормить ребенка? Обратитесь к медицинскому работнику из нашей команды за дополнительными советами и индивидуальной поддержкой.

Грудное вскармливание: первые три дня

Первые дни жизни вашего новорожденного могут стать настоящим испытанием для вас обоих. От радости рождения до чувства непреодолимой гордости и любви — вы испытаете множество эмоций и моделей грудного вскармливания.

Хотя в первые несколько дней у ребенка нет «нормального» поведения, вот несколько распространенных сценариев:

Грудное вскармливание: 1 день

Это может быть непредсказуемый день.Возможно, вы ожидаете, что ваш ребенок будет есть каждые 2–3 часа на уроках дородового ухода, в книгах или у друзей. И хотя этот шаблон может развиться в последующие недели, он пока не применяется.

Главное, что нужно помнить в первый день, — это то, что ваш ребенок может не есть в обычное или предсказуемое время. Если вы кормите ее всякий раз, когда она дает вам понять, что голодна, и не позволяете ей слишком долго оставаться без кормления, с вами обоими все будет в порядке.

Грудное вскармливание: 2 день

Какая разница в день! На второй день ваш ребенок просыпается и чаще укореняется.В этот день вы можете чувствовать, что она безостановочно сидит у вас на груди, но это нормально. Пока вы не испытываете боли, продолжайте частые кормления, потому что они дают вашему ребенку столь необходимое молозиво и помогают ускорить переход к зрелому молоку. Чем раньше поступит зрелое молоко, тем лучше будет ваш голодный ребенок будет кормить грудью, а вы просто сможете дольше спать.

Теперь к ночи. Вторая ночь часто проводится по сценарию «медсестра всю ночь». Может показаться, что каждый раз, когда вы заканчиваете кормление грудью и засыпаете, ваш ребенок начинает укореняться или плакать.Некоторые мамы впервые паникуют, потому что вторые 24 часа могут кардинально отличаться от первых. Но помните, что вы начинаете ощущать последствия первого дня, возбуждение при родах, непрерывное кормление и очень мало сна, что в лучшие времена может быть трудным. Добавьте в смесь плачущего ребенка, и это может ошеломить. Это нормально и, что более важно, временно. Держись — ты поступаешь правильно.

Если ваш ребенок кормил грудью всю ночь, он часто засыпает более глубоким и продолжительным сном ближе к утру.Если ты дома, это здорово, потому что ты тоже можешь поспать. Но если вы находитесь в больнице, обычно это время, когда медсестры и педиатры посещают вашу палату, чтобы проверить оба ваших жизненно важных показателя. На этом этапе вы можете почувствовать разочарование, но не отчаивайтесь. Это также временная ситуация, которая улучшится в следующие несколько дней, когда вы заберете своего новорожденного домой.

Совет: хотя вы узнаете расписание своего ребенка лучше, чем кто-либо другой, в первые дни, если к вам приходят друзья и семья, постарайтесь запланировать их на более позднее время дня, чтобы вы могли спать, когда ваш ребенок, скорее всего, спать.

Грудное вскармливание: 3 день

Частое кормление грудью вашего ребенка может продолжаться в течение третьего дня и даже ночью. Это примерно в то время, когда приходит ваше зрелое молоко, и кормления могут внезапно стать более четкими и раздельными, потому что ваш ребенок получает больше молока. Другими словами, вы получите перерыв между кормлениями и сможете немного поспать после последних 24 часов частого кормления грудью.

Ваше количество молока может поступать быстро, вызывая набухание или капание грудей, или оно может поступать медленнее, когда грудь становится немного тяжелее в течение нескольких часов или дня или двух.То, как ваш ребенок меняет свои привычки кормления грудью на этом этапе, зависит от того, как поступает ваше молоко. Например, если вы получаете молоко быстро, ваш ребенок будет кормить грудью иначе, чем в предыдущие 24 часа. Но если ваш корм поступает медленнее, ваш ребенок может продолжать кормить грудью часто до тех пор, пока ваш корм полностью не поступит, что займет еще несколько дней.

Первые три дня жизни вашего ребенка проходят в состоянии переменчивости; первые 24 часа могут полностью отличаться от вторых и так далее.Просто помните, что этот этап действительно короткий. Ваш ребенок начнет кормить грудью через регулярные промежутки времени, ваша грудь вернется к приемлемому размеру, ваш ребенок начнет разбираться в ночи и день и, что наиболее важно, вы снова начнете спать.

Советы по успешному грудному вскармливанию

• В течение первых трех дней (фаза молозива) не ограничивайте частоту или продолжительность сеансов грудного вскармливания.
• Ограничьте разлучение вас и вашего ребенка.Младенцы, которых держат рядом со своими матерями, чаще прикладываются к груди, что способствует более быстрому поступлению вашего молока и выучению сигналов кормления вашего ребенка.
• Не ожидайте регулярного кормления грудью в течение первых нескольких дней. Просто кормите грудью как можно чаще и следуйте указаниям ребенка при кормлении.
• Начиная грудное вскармливание, поищите бюстгальтер для кормления, который будет удобен и прост в использовании. Раздвижные модели, такие как бюстгальтер для кормления Ballet Designs от Bravado Designs, отлично подходят для ночного кормления.У них также есть оригинальный бюстгальтер для кормления с зажимами, которые можно расстегнуть одной рукой.

Источник: Хизер Келли, международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC)

Рекомендуемые товары

Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?

Автор: Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP

Один из наиболее частых вопросов, которые задают молодые родители, — это то, как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, младенцев следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными.

Как узнать, что мой ребенок голоден?

Для недоношенных детей или детей с определенными заболеваниями лучше всего кормить по расписанию, рекомендованное вашим педиатром. Но для большинства здоровых доношенных детей родители могут искать в своем ребенке, а не на часах, сигналы голода. Это называется кормлением по требованию, или
отзывчивое кормление.

Знаки голода

Голодный младенец часто плачет. Но лучше всего следить за сигналами голода до того, как ребенок начнет плакать, что является поздним признаком голода и может помешать ему успокоиться и поесть.

Другие типичные сигналы голода включают:

• Облизывание губ

• Высунутый язык

• Укоренение (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)

• Прикладывание руки к постоянно ртом

• Открывать рот

• Суетливость

• Сосать все вокруг

Однако важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет или сосет, это не обязательно потому, что он или Она голодная.Младенцы сосут не только ради голода, но и ради комфорта; Поначалу родителям может быть трудно заметить разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно прижать к себе или переодеть.

Общие рекомендации по вскармливанию детей:

Важно помнить, что все младенцы разные: некоторые любят чаще перекусывать, а другие пьют больше за один раз и дольше между кормлениями. Однако большинство младенцев будут пить больше и дольше между кормлениями, поскольку они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока:

• Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз каждые 24 часа.Младенцы могут получать только половину унции за одно кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого обычно будут выпивать от 1 до 2 унций за каждое кормление. Это количество увеличивается до 2–3 унций к 2-недельному возрасту.

• Примерно в возрасте 2 месяцев младенцы обычно принимают от 4 до 5 унций за одно кормление каждые 3-4 часа.

• В возрасте 4 месяца дети обычно получают от 4 до 6 унций за одно кормление.

• В возрасте 6 месяцев младенцы могут принимать до 8 унций каждые 4–5 часов.

Большинство детей будут увеличивать количество выпиваемой смеси в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем стабилизируется примерно на 7-8 унций за одно кормление.
Прием твердой пищи следует начинать примерно с 6 месяцев.

Опасения по поводу перекармливания или недокармливания:

Слишком полно?

Младенцы обычно довольно хорошо съедают нужное количество, но иногда они могут съесть больше, чем им нужно. Младенцы, которые
кормление из бутылочки может привести к перекармливанию, потому что питье из бутылочки может потребовать меньше усилий, чем
грудное вскармливание.

У перекормленных младенцев могут быть боли в животе, газы,
срыгивание или рвота и повышенный риск ожирения в более позднем возрасте. Лучше предлагать меньше, так как вы всегда можете дать больше, если ваш ребенок этого захочет. Это также дает младенцам время понять, когда они сыты.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть
все время , даже когда он или она сыты ― поговорите со своим педиатром.
После кормления можно использовать пустышки, чтобы успокоить малышей со здоровым весом, которые любят сосать для комфорта, а не для питания.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, лучше подождать, чтобы предлагать пустышки примерно до 3–4-недельного возраста, когда грудное вскармливание уже налажено.

Проблемы с набором веса?

Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5 месяцам и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, не ждите слишком долго между кормлением ―, даже если это означает, что вы разбудите ребенка. Обязательно поговорите со своим педиатром о том, как часто и сколько кормить ребенка.

Как узнать, ест ли мой ребенок достаточно?

Подгузники повседневные

Для новорожденных
подгузник — хороший показатель того, достаточно ли он ест. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть 2–3 влажных подгузника в день. По прошествии первых 4–5 дней у ребенка должно быть не менее 5–6 влажных подгузников в день. Частота стула более вариабельна и зависит от того, кормит ваш ребенок грудью или смесью.

Карты роста

Во время регулярных осмотров ваш педиатр будет проверять вес вашего ребенка и наносить его на карту.
рост
Диаграмма.Прогресс вашего ребенка в таблице роста — это один из способов определить, получает ли он достаточно еды. Младенцы, которые остаются в процентилях здорового роста,
, вероятно, получать здоровое количество пищи во время кормления.

Помните…

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что ваш ребенок получает необходимое количество еды.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

О докторе Джайне:

Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP, клинический доцент кафедры общей педиатрии и подростковой медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.В Американской академии педиатрии он является членом секции международного детского здоровья и отделения штата Висконсин.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Смесь для кормления: по запросу или по расписанию

Что я должен знать о графике кормления ребенка?

• Потребности в кормлении зависят от возраста ребенка
• Когда следует ожидать появления естественного режима кормления
• Какие сигналы означают, что ваш ребенок готов есть

Многие молодые родители задаются вопросом, должны ли они кормить ребенка по требованию (следуя подсказкам ребенка о том, когда и сколько кормить) или по графику кормления (кормить ребенка через определенные промежутки времени в течение определенного периода времени).

В начале жизни вашего ребенка лучше кормить по требованию, а не следовать графику кормления новорожденного. Ребенок будет громко и четко сообщать вам (укоренением, плачем, суетливостью, сжатыми кулаками и руками во рту), когда он голоден, и важно реагировать на эти сигналы, чтобы поддержать рост и развитие ребенка. ¹

Кроме того, частые всплески роста в течение первых 6 месяцев часто вызывают резкое повышение голода на несколько дней. ^{2 , 3} В это время вашему малышу нужно больше кормлений, чтобы поддерживать его быстрый рост.Это делает еще более важным следовать их репликам. Однако по мере того, как ваш ребенок становится старше, начинает вырисовываться его собственный график кормления, что делает его более предсказуемым для вас.

Как часто едят новорожденные?

Если вам кажется, что вы кормите новорожденного круглосуточно, то это потому, что вы кормите его! Новорожденным требуется 8-12 кормлений в день, и они могут кормить от 10 до 60 минут за раз. ³ В то время как младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно кормят грудью каждые 1,5–3 часа в фазе новорожденности, младенцы, вскармливаемые смесью, иногда могут делать перерывы между кормлениями через 3–4 часа.Однако важно следить за сигналами голода и сытости вашего ребенка, а не за графиком кормления новорожденного, чтобы гарантировать, что ваш ребенок насытится. ^{3 , 5 , 11}

Подробнее о поддержке поставок молока

Как узнать, что мой ребенок голоден?

Признаки того, что ваш ребенок голоден и готов к употреблению, включают:

• Повышение бдительности
• Кладет руки или пальцы в рот или в рот
• Сосательные движения или звуки
• Высовывать язык или чмокать губами
• Укоренение (движение челюстью, ртом или головой в поисках бутылки или груди). ⁶

Многие воспитатели думают, что плач — это главный признак голода, однако плач на самом деле является сигналом голода на поздней стадии и признаком дистресса. Следите за ранними сигналами голода, так как, когда ребенок плачет, может быть труднее заставить его взять грудь или взять бутылочку. ^{6 , 7}

Ответное кормление для здорового роста

В первый год жизни ваш ребенок имеет очень высокие потребности в калориях по сравнению с его маленьким размером тела.В первый год средний ребенок утроит свой вес при рождении. ^{8 , 9} Весь этот рост зависит от правильной практики кормления. Удовлетворение потребностей вашего ребенка путем кормления по требованию в ответ на его сигналы обеспечивает адекватный рост, потребление питательных веществ и способствует возникновению важных моментов связи, которые возникают между ребенком и опекуном.

Может возникнуть соблазн побудить ребенка продолжить кормление грудью или допить приготовленную вами бутылочку; однако, если ваш врач не проинструктировал вас об этом, лучше разрешить ребенку руководить кормлением.Пусть они сами решают, как медленно, как часто и сколько они едят. ¹ Это называется отзывчивым кормлением — это практика следования и реагирования на сигналы вашего ребенка о голоде и сытости.

Вы узнаете, сколько грудного молока или молочной смеси предложить вашему ребенку, посмотрев, сколько ребенок обычно ест. Ваш ребенок попадет в собственный график кормления грудью или смесью, который со временем будет постоянно меняться. И не удивляйтесь, если количество выпитого вами ребенка будет меняться в течение дня.Как и взрослым, младенцам необязательно, чтобы все корма были одинакового размера. ⁵

Подробнее: Как понять признаки голода и сытости вашего ребенка

Когда появляется график кормления?

По прошествии нескольких месяцев вы можете заметить, что схема кормления становится более предсказуемой. ¹¹ Например, ваш ребенок может начать перерыв между кормлениями, а также есть больше при каждом кормлении. Этот тип схемы полезен при составлении графика и распорядка кормления грудью или смесью, но не думайте, что отныне кормление будет именно таким!

Поскольку у младенцев много скачков роста, особенно в течение первых 6 месяцев, их режим кормления изменится, чтобы поддержать этот рост. ^{3, 7} Во время всплесков роста вы заметите, что ваш малыш будет есть гораздо чаще в течение нескольких дней, это называется «групповое кормление». ^{3 , 2} Это поможет вашему малышу получить необходимые дополнительные калории и питание.

График кормления вашего ребенка может меняться день ото дня и продолжать меняться по мере роста вашего ребенка. ⁵ Младенец — это все-таки маленький человек; в некоторые дни они голоднее, чем в другие, поэтому продолжайте следить за сигналами голода вашего ребенка и вносить соответствующие коррективы.

Начало кормления и режим кормления ребенка

Примерно в возрасте 6 месяцев, когда у младенцев обычно начинается прием твердой пищи, может развиться более последовательный режим кормления. Иногда эти графики кормления имитируют график питания родителей или график дневного ухода за детьми, но так же часто это не так, поэтому будьте готовы к тому, чтобы соответствовать графику ребенка, а не заставлять ребенка соответствовать вашему.

К 6 месяцам режимы кормления большинства младенцев состоят из грудного молока (от 6 до 8 раз в день) или детской смеси (от 3 до 4 раз в день) плюс твердую пищу 1-2 раза в день. ^{11 , 12} Если после введения твердой пищи ваш ребенок кажется менее заинтересованным в кормлении грудью или в искусственном вскармливании, не забудьте сначала дать ему грудное молоко или смесь, прежде чем предлагать твердую пищу. Грудное молоко и смесь должны оставаться основным источником калорий и питательных веществ в возрасте до 1 года. ¹⁰

Есть вопросы о введении твердых тел? Свяжитесь с нашей командой зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию бесплатно! Они готовы помочь в нашем бесплатном чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST).Теперь говорите!

Что мне делать, чтобы поддерживать режим кормления моего ребенка?

Схема кормления новорожденного

Если вы находитесь в разгаре первых 8 недель, сделайте глубокий вдох! Вы и ваш ребенок все еще учитесь, и со временем все станет проще. Сосредоточьтесь на сигналах ребенка о кормлении, чтобы вы знали, что делать.

Кормите новорожденного 6–10 раз смесью и 8–12 раз грудным молоком в течение 24 часов вместо того, чтобы сосредоточиться на конкретном графике кормления.Следуйте подсказкам вашего ребенка о голоде и сытости.

Схема кормления детей старшего возраста

Когда ребенок становится старше, его сигналы кормления могут измениться. ⁷ Регулярный график кормления ребенка может появиться только после того, как ему исполнится около 6 месяцев. Помните, что вашему ребенку нужно часто есть (примерно каждые 2–4 часа), особенно в течение первых 3 месяцев. Следите за естественным графиком вашего ребенка, но не форсируйте его и не придерживайтесь жесткого графика кормления.

Позвольте подсказкам вашего ребенка (а не часам!) Определять, сколько грудного молока или смеси следует предлагать и как часто.Это нормально, если ваш ребенок прекращает кормить грудью раньше обычного или не доедает бутылочку, а также это нормально, если ваш ребенок продолжает кормить грудью или ему нужно, чтобы вы приготовили дополнительную бутылочку.

Подробнее: Грудное вскармливание по требованию и по расписанию

Найдите свою группу поддержки

Создайте сильную сеть поддержки. Кормление ребенка — ответственная работа! Наличие друзей и членов семьи, которые могут поддержать вас, будь то держать ребенка на руках, пока вы спите, или бросать белье, чтобы вам не приходилось делать это, позволит вам сосредоточиться на себе и своем ребенке.

И не стесняйтесь обращаться к экспертам Happy Baby за советом и поддержкой. Теперь говорите!

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области детского и материнского питания, и все они тоже мамы! Они здесь, чтобы предложить персональную поддержку на нашей бесплатной платформе для общения один на один в режиме реального времени с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и с субботы по воскресенье с 8 до 16 часов (EST).Нет необходимости в назначении, электронной почте или регистрации. Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:

Сколько смеси нужно вашему ребенку?

Сколько формулы достаточно?

Грудное вскармливание по требованию и по расписанию

Детские сигналы о голоде и кормлении

Источники

1. Американская педиатрическая академия.Ваш ребенок голоден или сыт? Объяснение отзывчивого кормления. По состоянию на 3 августа 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Is-Your-Baby-Hungry-or-Full-Responsive-Feeding-Explained.aspx
2. Женщины, младенцы и дети, USDA, FNS. Кластерное питание и всплески роста. По состоянию на 3 августа 2021 г. https://wicbreastfeeding.fns.usda.gov/cluster-feeding-and-growth-spurts
3. Американская академия педиатрии. Первый месяц: кормление и питание. Дата обращения 2 августа 2021 г.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/The-First-Month-Feeding-and-Nutrition.aspx
4. Женщины, младенцы и дети, USDA, FNS. Руководство по вскармливанию здоровых младенцев. По состоянию на 3 августа 2021 г. https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/WIC_Learning_Online/support/job_aids/guide.pdf
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сколько и как часто следует кормить детской смесью. Дата обращения 2 августа 2021 г. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/formula-feeding/how-much-how-often.HTML
6. Женщины, младенцы и дети, USDA FNS. Детские сигналы голода. Дата обращения 2 августа 2021 г. https://wicbreastfeeding.fns.usda.gov/babys-hunger-cues
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Признаки того, что ваш ребенок голоден или сыт. Дата обращения 2 августа 2021 г. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/mealtime/signs-your-child-is-hungry-or-full.html
8. Американская академия педиатрии. Внешний вид и рост: от 8 до 12 месяцев. Дата обращения 2 августа 2021 г.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Physical-Appearance-and-Growth-8-to-12-Months.aspx
9. Насколько я могу ожидать, что мой ребенок вырастет в первый год жизни? Дата обращения 2 августа 2021 г. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant-growth/faq-20058037
10. Американская академия педиатрии. Работаем вместе: грудное вскармливание и твердая пища. Дата обращения 2 августа 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Working-Together-Breastfeeding-and-Solid-Foods.aspx
11. Американская академия педиатрии. Количество и график кормления смесями. Дата обращения 3 августа 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Amount-and-Schedule-of-Formula-Feedings.aspx
12. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Сколько и как часто кормить грудью. По состоянию на 6 августа 2021 г. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/breastfeeding/how-much-and-how-often.html

Кормление каждый час

Привет, Райан, моему ребенку 17 недель.Я и все девочки в моем дородовом классе игрались с тем, чтобы положить младенцев на рис для ужина по той же причине, что и вы, но затем одна из девочек увидела патронажную сестру и была предупреждена об этом — видимо, это слишком рано.

Я действительно сочувствую твоей бедной жене, я тоже кормлю грудью, и я должен сказать, что я был в слезах от полного истощения, я был полной сукой для моего муженька, я сказал и сделал странные вещи, которые очень не характерны, моя память расстреляна, я действительно вспыльчив, она абсолютно не одна.Я действительно начал задаваться вопросом, есть ли у меня PND, так что следите за ней. Я не красилась уже несколько недель, я слишком измотана! Пожалуйста, продолжайте говорить ей, что она не одна, она потрясающая, и вы так гордитесь ею, и что она красива, и посмотрите, какое потрясающее начало она дает ребенку. X

Мой ребенок начал отказываться от нечетного ночного кормления, и это действительно помогает, так что у него не так много времени, чтобы ходить.

Единственное, что я могу сделать, это то, что ваша жена пытается кормить кормом до 11 часов вечера.Я вообще не эксперт, но кто-то сказал мне, что вы должны заставить их принимать большую часть своего питания в течение дня, чтобы они принимали меньше ночью.

Я знаю, что тебе, вероятно, нравится, когда ребенок спускается в 8, но держу пари, твоя жена не приходит в одно и то же время и наблюдает за мной, как и я, и проводит немного времени, как я, — но не могли бы вы попробовать разбудить ребенка встать в 9, попробовать напичкать молоком, то же самое в 10 и то же в 11.30? Не знаю насчет вашей жены, но я как-то чувствую себя более отдохнувшим, если больше сплю в слоте с 11 до 7, и я не возражаю дать своему ребенку фуа-гра до 11, если это дает больше сна! Не могу сказать, что это работает каждый раз, но иногда работает!

Другие рекомендовали мне попробовать кормление смесью перед сном, но мой ребенок не принимает мигающую бутылку!

Я думаю, что голодное молоко задерживает отлучение от груди — если вы хотите попробовать, просто сначала позвоните патронажной сестре, так как я не уверен в этом для возраста вашего ребенка.

Черт, в брошюре всего этого не рассказывают, а !!! Продолжайте в том же духе, мама и папа! Вы, ребята, не одиноки !!!! Х Х Х 9000 7.