Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника

Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).

Почему происходит внематочная беременность?

Причины внематочной беременности могут быть следующими:

• 
  воспаление органов малого таза, особенно хронические
• 
  эндометриоз
• 
  врожденное аномальное строение труб
• 
  осложнение ЭКО

Вопрос, почему происходит внематочная беременность, волнует многих женщин. Однако установить истинные причины внематочной беременности можно только после лапароскопической операции по ее удалению.

Симптомы внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, как отличить внематочную беременность от обычной. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на основные симптомы внематочной беременности:

• 
  боли при внематочной беременности
• 
  кровотечение

Боли при внематочной беременности носят ноющий, схваткообразный характер. Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.

Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость. Однако из-за падения уровня гормонов нередко наблюдается и маточное кровотечение. Объем выделений, как правило, скудный. Кровотечение при внематочной беременности длится достаточно долго.

Оба эти симптома требуют скорейшей консультации врача. Редко кровотечение при внематочной беременности сопровождается повышенной температурой, что сигнализирует о начале воспалительного процесса.

Внематочная беременность на ранних сроках: лечение

Существует единственный возможный способ лечения патологии – удаление внематочной беременности хирургическим путем. Однако прежде чем приступить к операции, врачи проводят диагностику. Внешние признаки внематочной беременности должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами обследования.

Существует три способа, которые помогают поставить диагноз:

1) диагностировать беременности можно при задержке менструации на 2-3 дня. Для этого проводят тест на ХГЧ. Признаки внематочной беременности пока отсутствуют.

2) через полторы-две недели от начала задержки можно выполнить ультразвуковое обследование. Если в области матки не будет визуализироваться плодное яйцо, будет назначен повторный прием через несколько дней. Если и на повторном приеме будет наблюдаться все та же картина, врач заподозрит внематочную беременность. Ранние симптомы внематочной беременности могут отсутствовать.

3) через 2,5-3 недели появляется сердцебиение плода. Уже могут появиться первые ранние симптомы внематочной беременности . На УЗИ растущее плодное яйцо будет видно в трубах, яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность лечится только хирургически. В Американской медицинской клинике операции проводят лапароскопически. Часто женщина обычно обращается к специалисту, когда появляются симптомы внематочной беременности, и практически всегда во время операции маточную трубу удаляют.

Отделение оперативной гинекологии АМК имеет все необходимое для проведения самых сложных операций. Наши врачи — это специалисты с большим опытом. Они знают, как отличить внематочную беременность и умеют быстро и достоверно поставить диагноз. В случае необходимости выполнения операции, пациентам гарантирован индивидуальный подход. Мы применяем только современные методики и материалы, которые позволяют провести удаление внематочной беременности с минимальным риском осложнений.

Внематочная беременность. Диагностика и лечение внематочной беременности – Гинеко – клиника гинекологии

Это патология, при которой развитие беременности происходит вне матки. По различным причинам, чаще всего связанным с нарушением проходимости маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка не доходит в полость матки. При этом плодное яйцо приживается в области маточных труб, в яичнике или в брюшной полости.

Данная беременность не просто опасна для здоровья, она требует срочной медицинской помощи. Развитие такого варианта беременности может привести к внезапному разрыву внутренних органов, внутреннему кровотечению и даже смерти пациентки.

Диагностика внематочной беременности зачастую крайне затруднительна. Это один из самых коварных видов патологии в гинекологии. Задержка менструации, положительный тест на беременность, тошнота, нагрубание молочных желёз и другие ощущения беременности очень схожи с симптомами нормально протекающей беременности. Поэтому женщины не ощущая угрозу, не торопятся посетить врача.

Симптомы внематочной беременности возникают с ростом плодного яйца. При этом могут появляться мажущие или скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. Однако в некоторых случаях какие либо проявления отсутствуют. Внезапные резкие боли внизу живота, падение артериального давления, обморок — основные проявления внутрибрюшного кровотечения, возникают внезапно и порой молниеностно становятся угрожающими жизни.

При появлении малейших подозрений на схожие проявления необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Когда срок беременности небольшой и не превышает 3-4-5 недель проводится комплексное обследование, направленное на гормональное определение беременности, определение ультразвуковых признаков ее наступления и возможного расположения вне матки.

При необходимости проводится лапароскопическая диагностическая операция для уточнения ситуации и своевременного решения проблемы.

В экстренных случаях, при разрыве тканей и внутрибрюшном кровотечении, проводится срочная операция по жизненным показаниям.

Поэтому чем раньше производится диагностика и ставится правильный диагноз, тем меньший риск состояния, угрожающего жизни пациентки, возникает.

О процедуре лечения:

В случае внематочной беременности показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев это лапароскопия, во время которой определяют месторасположение плодного яйца, его размеры, проводят его удаление, пластику маточной трубы, при необратимых изменениях тканей- показано удаление маточной трубы (тубэктомия).

Опыт врачей нашей клиники, высокотехнологичное оснащение операционной позволяют применять органосохраняющие методики, которые помогают не только своевременно решить угрожающую жизни патологию, но и сохранить репродуктивную функцию наших пациенток для последующего самостоятельного наступления беременности.

Послеоперационный период после проведения плановой лапароскопической операции составляет сутки пребывания в стационаре. В последующем пациентка выписывается домой под наблюдение гинеколога поликлиники. Рекомендовано соблюдение ограничений, связанных с отсутствием половой жизни, избыточной физической активности и тепловых процедур, а также использование контрацепции в течение 3-4 месяцев.

Внематочная беременность встречается редко. Вот что вам нужно знать.

Главное, что нужно знать:

• Внематочная беременность встречается нечасто; только 2% беременностей являются внематочной

• Внематочная беременность возникает, когда эмбрион растет не в матке, а в другом месте тела

• Вы можете снова забеременеть после внематочной беременности, в зависимости от полученного лечения

• Наличие одной внематочной беременности не означает, что у вас обязательно будет еще одна

Внематочная беременность — это любая беременность, которая не развивается внутри матки (1). Существуют некоторые факторы риска внематочной беременности, например, если у вас была операция или инфекция, поразившая фаллопиевы трубы (2, 3). Общими признаками внематочной беременности являются вагинальное кровотечение и боль в животе (3). К сожалению, спасти внематочную беременность вряд ли удастся. В зависимости от типа лечения, которое вам нужно, вы можете снова забеременеть.

Скачать Подсказка и отслеживание эпизодов кровотечения и кровянистых выделений.

App StorePlay Store

Во время вашего первого предродового осмотра врач может провести УЗИ, чтобы определить, растет ли эмбрион в матке. Если он растет за пределами матки, вам нужно обсудить варианты лечения. Внематочная беременность представляет серьезный риск для беременной женщины или человека и может быть опасной для жизни. Если у вас диагностировали внематочную беременность, мы здесь, чтобы объяснить, почему это произошло, какие варианты вы можете рассмотреть со своим лечащим врачом и как заботиться о своем теле и разуме на протяжении всего опыта.

Почему возникает внематочная беременность?

Внематочная беременность может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, как ожидалось (3, 10). Более 90% внематочных беременностей приходится на фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение (1). Внематочная беременность может возникнуть и в других частях тела. Внематочная беременность может развиваться в яичнике, шейке матки и даже в рубцовой ткани матки, оставшейся после предыдущих операций (1).

Все, что может привести к повреждению фаллопиевых труб, например инфекции или хирургическое вмешательство, может увеличить риск трубной внематочной беременности (2, 3). Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные операции на трубах или органах малого таза и эндометриоз, увеличивают риск внематочной беременности (3). Иногда внематочная беременность может произойти, когда у вас нет никаких факторов риска и нет четкого объяснения.

Как я узнаю, что у меня внематочная беременность?

Трудно диагностировать внематочную беременность без медицинского работника и некоторых тестов. Внематочная беременность часто выглядит как типичная беременность. Задержка менструации и признаки беременности, такие как чувствительность груди или тошнота, являются обычным явлением (2).

У большинства женщин с внематочной беременностью наблюдаются легкие вагинальные кровотечения или кровянистые выделения (3). Боль в животе и спазмы с одной стороны живота могут быть симптомами внематочной беременности (2). Также возможна внематочная беременность без вагинального кровотечения или боли (3).

Итак, как узнать, что у вас внематочная беременность? Некоторые медицинские работники рекомендуют проводить УЗИ в начале первого триместра, чтобы увидеть, где находится беременность (1). Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это.

Если вы беременны и у вас есть вагинальное кровотечение с болью в животе, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Им необходимо определить, является ли ваша беременность внематочной, происходит ли что-то еще, или ваши переживания типичны для первого триместра (2). Если беременность внематочная, УЗИ, анализы крови и осмотр помогут вашему лечащему врачу решить, какое лечение вам предложить (1).

Внематочная беременность требует лечения, так как по мере роста трубной внематочной беременности существует риск разрыва маточной трубы. Это называется разрывом внематочной и является опасным для жизни неотложным состоянием. Если вы беременны или можете быть беременны и испытываете внезапную боль в животе, боль в плече или слабость, это может быть симптомом разрыва, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (2).

Можно ли спасти внематочную беременность?

Крайне маловероятно, что внематочную беременность можно спасти. Любая внематочная беременность в маточных трубах не имеет достаточно места для роста. Если оставить без лечения, это в конечном итоге приведет к разрыву этой трубы — неотложной медицинской помощи (2). Независимо от того, где растет беременность, если она находится вне матки, ее нельзя спасти, не подвергая вас серьезному риску (3).

Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?

Лечение внематочной беременности необходимо. Внематочная беременность, которая продолжает расти, может быть очень опасной для матери или беременной родительницы и даже угрожать жизни (1).

Вариант 1: Лекарство от внематочной беременности

Если внематочная беременность обнаружена достаточно рано, обычным вариантом лечения является лекарство под названием метотрексат . Метотрексат останавливает рост клеток, что останавливает беременность (2). Метотрексат подходит не всем. Не рекомендуется людям с заболеваниями почек или печени, а также при кормлении грудью/грудным вскармливанием (1, 2).

Этот вариант потребует посещения вашего поставщика медицинских услуг несколько раз, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом (1). Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять уровень гормонов беременности с помощью анализа крови до тех пор, пока они не станут отрицательными, что указывает на то, что вы больше не беременны (2).

Метотрексат обычно вводят в виде инъекции в мышцу, и вам может потребоваться несколько доз (1, 3). Побочные эффекты метотрексата могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе (2). Эти побочные эффекты не столь серьезны, как побочные эффекты нелеченной внематочной беременности.

Вариант 2: Хирургическое лечение внематочной беременности

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует операцию по поводу внематочной беременности, если у вас сильные боли или признаки разрыва трубной беременности (1, 2). Хирургическое вмешательство также рекомендуется, если есть другие медицинские причины, по которым вам не следует принимать метотрексат, или если метотрексат не работает (1).

Если не требуется экстренная операция, обычно проводится лапароскопическая операция для извлечения плода из труб или из любого места, где находится беременность (2, 3). Лапароскопическая хирургия использует очень маленькие разрезы с помощью камеры. По сравнению с традиционной операцией обычно требуется меньше боли, риска инфицирования и времени, необходимого для заживления (1, 2).

Ваш поставщик медицинских услуг должен обсудить с вами хирургические варианты. Вариантами обычно являются сальпингостомия или сальпингэктомия в зависимости от степени повреждения фаллопиевой трубы и ваших планов забеременеть в будущем (1). Сальпингостомия создает отверстие в трубке для удаления ткани (3). Сальпингэктомия — это удаление трубы (3). Если вы желаете забеременеть в будущем, ваш врач, скорее всего, попытается сохранить вашу трубку, если это возможно (1).

Вариант 3: Наблюдайте и ждите

Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует либо лекарства, либо операцию, если у вас внематочная беременность. Если ваша трубная беременность обнаружена очень рано и у вас очень низкий уровень гормонов беременности, которые уже снижаются сами по себе, вам, возможно, не нужны лекарства или хирургическое вмешательство (3). Даже если вам не нужны лекарства или хирургическое вмешательство, для вашей безопасности все равно очень важно продолжать посещать своего поставщика медицинских услуг и следовать его плану.

Повторная беременность после внематочной беременности

После внематочной беременности некоторые люди хотят подождать, чтобы снова забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы можете начать использовать любую форму контроля над рождаемостью (6). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что может быть лучше для вас.

Восстановление вашего цикла и то, когда вы сможете снова попытаться забеременеть, будут зависеть от того, как вы лечили внематочную беременность. Восстановление у каждого человека может немного отличаться, но для большинства людей требуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к вашей версии нормального состояния (2).

Если ваша внематочная беременность не нуждалась в лечении, вы можете попытаться забеременеть, когда поставщик медицинских услуг подтвердит, что внематочной беременности больше нет, и вы чувствуете себя эмоционально и физически готовыми (1, 2).

Если вы принимали метотрексат для прерывания беременности, рекомендуется подождать 12 недель (время, необходимое для того, чтобы лекарство полностью переработалось вашим организмом), прежде чем пытаться забеременеть (1). Это связано с тем, что лекарство может повлиять на развитие эмбриона при новой беременности (1).

Если вам сделали операцию по удалению внематочной беременности, ваша способность снова забеременеть будет зависеть от нескольких факторов. Удаление маточной трубы и рубцевание после операции могут снизить ваши шансы забеременеть в будущем (5). Поговорите со своим лечащим врачом о вашей конкретной ситуации, чтобы узнать, как снова забеременеть может помочь вам.

Иногда наблюдается повреждение ткани в месте внематочной беременности. У людей, у которых однажды была внематочная беременность, риск повторной беременности составляет 10% (1, 5). Это не означает, что у вас более высокий риск других типов выкидышей при будущих беременностях (4).

Забота о вашем психическом здоровье 

Хотя большая часть поддержки, которую вы получите в связи с внематочной беременностью, поможет вам восстановиться физически, знайте, что ваше психическое восстановление не менее важно. Если у вас есть опасный для жизни опыт или внематочная беременность влияет на вашу способность снова забеременеть в будущем, знайте, что вы можете подвергаться риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревоги или депрессии (7).

Беременность, роды и послеродовой период

Что такое послеродовые расстройства настроения?

Что такое бэби-блюз? Послеродовые расстройства настроения 101

Сара Толер, DNP, CNM

Внематочная беременность может быть тяжелым испытанием, независимо от исхода. У вас может быть широкий спектр ощущений после внематочной беременности. Эмоции после потери беременности сложны и индивидуальны для каждого человека. Вы можете чувствовать горе, и это горе реально. Но также нормально, если вы чувствуете что-то другое или вообще не испытываете особых чувств по этому поводу.

Важно дать себе время и обратиться за поддержкой, если она вам нужна (2). Доказано, что консультирование помогает справиться с горем (8). Рассказывая о своих чувствах и получая поддержку от друзей и семьи, вы можете уменьшить симптомы горя, депрессии и беспокойства (8).

Если у вас была внематочная беременность, приносим свои извинения. Независимо от того, была ли беременность запланирована или нет, такой неожиданный исход может быть тяжелым как физически, так и эмоционально. Ниже приведен список онлайн-ресурсов и книг, которые могут быть вам полезны во время выздоровления.

Ресурсы

Интернет-ресурсы:

• Free March of Dimes Bereavement Kit

• Sands Australia

• Miscarriage Support0009

• Association Association UK

Книги для чтения:

Виртуальная терапия:

• Talkspace

• BetterHelp

• Maven

9000.