Грудничок дергается когда кушает: Дергается во время кормления

Содержание

12 причин беспокойства ребенка при кормлении грудью. Почему ребенок плачет во время кормления грудью

В первые недели после рождения новорожденный и его мама только привыкают друг к другу, и многое в поведении малыша маме бывает непонятно. Почему, например, ребенок беспокоится у груди во время кормления? Тому есть множество причин, и мы решили описать их и предложить способы преодоления трудностей. Начнем же с причины беспокойства ребенка, которую мамы называют первой, но которая действительно существует реже всего.

Недостаток молока

Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его.

Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы — мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока?

Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока.

Частые кормления — это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается.

Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.

Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить консультанта по лактации, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость.

Набухание груди

Иногда беспокойное поведение ребенка у груди бывает вызвано ее набуханием. Чрезмерное набухание груди чаще всего возникает в первые недели после родов. Чтобы его уменьшить, сцедите немного молока вручную или с помощью качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее взять. Не сцеживайте слишком много молока, потому что это может в дальнейшем стать причиной излишней его выработки, что будет только усугублять набухание. Между кормлениями накладывайте на грудь холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения.

Плоские или вдавленные соски

Также малыш может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские или вдавленные соски. Чтобы вытянуть их, между кормлениями можно носить специальные накладки. Если до того, как приложить малыша к груди, на несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также запустит поток молока, так что ребенок сразу получит его и с большей вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать.

В некоторых случаях женщине приходится использовать накладки, которые способствуют сосанию, пока соски не станут более выпуклыми. Это должно произойти примерно через две-четыре недели кормления грудью. Если вы испытываете трудности из-за плоских или вдавленных сосков, поскорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Неправильное прикладывание, неудобная поза

Еще одна причина беспокойного поведения у груди — неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельку» (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову.

Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к консультанту. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Почти у всех детей в той или иной степени бывает выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Из-за этого какое-то количество молока вместе с желудочным соком может поступать обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем «изжогой».

Как известно любому, кто когда-либо ее испытывал, это достаточно неприятные ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя с выпрямленной спиной, ребенку тоже обычно помогает, если его держать вертикально.

Иногда рефлюкс может возникать во время кормления. Его появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или периодически делать перерывы, чтобы малыш немного «постоял». По мере развития ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все более редкими.

Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок из-за рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Повышенное газообразование

У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры.

Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по всему, проблема метеоризма становится более заметной в конце дня. Традиционно это время считается наиболее беспокойным. Ребенок как будто вообще не желает отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять метеоризм. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша.

Как успокоить плачущего ребенка

Многие из методов, способствующих успокоению, так или иначе связаны с имитацией внутриутробных условий. Следите за тем, чтобы температура воздуха была комфортной — не слишком жарко и не слишком прохладно. Вовремя меняйте подгузники. Малыш может ощущать покой, если его крепко прижимать к себе или укачивать. Действенным может оказаться пеленание или монотонные звуки — музыка или жужжание электроприборов. Вы можете носить ребенка в слинге, тем самым одновременно обеспечивая ему комфорт и получая возможность заниматься какими-то делами.

Можно привлечь к успокаиванию ребенка кого-то из членов семьи — например отца, бабушку или дедушку; в этом случае малыш не будет чувствовать запаха грудного молока, исходящего от матери, который может его возбуждать. К тому же это даст матери возможность уделить какое-то время себе.

Физиологическая лактазная недостаточность

В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10–15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм.

Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока.

Ребенок захлебывается молоком

Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.

Запах

В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению.

Молочница

У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция — так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки.

Ваши соски могут стать яркокрасными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно.

Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения.

Слишком шумно и светло

У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.

Хочет успокоиться с грудью

До 12 недель дети практически не умеют сами себя успокаивать и часто тянутся к груди просто ради комфорта. Они начинают сосать для успокоения, не испытывая в этот момент потребности в пище. Для родителей эта потребность малыша должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку.

Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам.

В этот период вы обязательно должны заботиться и о себе. Хорошо питайтесь. Пейте побольше жидкости и занимайтесь физкультурой на свежем воздухе. Попробуйте различные методики для расслабления — йогу, медитацию, массаж или теплую ванну, которые помогут вам пережить трудный период.

Делитесь своими чувствами с отцом ребенка и другими членами семьи, и пусть они по очереди утешают, убаюкивают и укачивают ребенка.

Ставьте перед собой мелкие цели — например, прочесть одну главу из книги или пойти прогуляться на 15 минут.

Очень полезны занятия в группах для молодых матерей, потому что там вы узнаете, что другие мамы и их дети, как и вы со своим ребенком, проходят через точно такой же период адаптации.

Главное, вам нужно помнить: это очень короткий промежуток в вашей собственной жизни и жизни вашего малыша. Старайтесь обнимать и прижимать к себе ребенка как можно чаще, чтобы помочь ему преодолеть непростое для него время. Вместе у вас это получится.

Почему ребенок плачет во время кормления грудью

Яковлева Екатерина Андреевна

врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Почему ребенок плачет во время кормления грудным молоком? Ответ может лежать на поверхности и зависеть от ситуации. Некоторые мамы сами начинают выдвигать теории, которые зачастую неверны, — «У меня нет молока», «Я съела что-то не то», «Молоко стало невкусным и горьким», «Зря не купила силиконовые накладки»… Рассмотрим наиболее частые причины плача у груди и варианты помощи малышу вместе с Екатериной Андреевной Яковлевой, врачом-педиатром, консультантом по грудному вскармливанию и мамой двоих малышей. О слезах грудничков она знает не только из профессионального, но и из материнского опыта.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

— Екатерина Андреевна, опасен ли плач во время кормления?

— Плач во время кормления — нормальный способ общения ребенка с внешним миром. Так он зовет маму, показывает, что хочет есть или что-то его беспокоит. Единственное, на чем может сказаться плач, — ребенок будет отрываться от груди и захватывать воздух. Это приведет к более обильным срыгиваниям, усилению болей в животике.

Таблица. Новорожденный плачет во время кормления — причины

— Смена приоритетов ребенка может сказаться на его поведении у груди?

— До трех месяцев у малышей один приоритет — им нужно либо есть и спать, либо сменить мокрый подгузник. После дети становятся более активными, им уже интересен окружающий мир. Поэтому при кормлении в общественных местах, а также когда мама совмещает процесс с разговором по телефону или просмотром телевизора, ребенок может отвлекаться: пососать — отвернуться — пососать, просить по очереди разные груди, баловаться.

После трех-четырех месяцев ребенок не должен очень часто находиться на груди, но мамам бывает сложно перестроиться, и они продолжают постоянно давать грудь для его успокоения. А на деле потребности у ребенка уже другие — он хочет, чтобы его поносили на ручках, уделили ему внимание, поиграли с ним, показали игрушки.

— Давайте подробнее обсудим неправильное прикладывание к груди. Что мама может делать не так, если ребенок плохо ест и плачет?

— Очень частый симптом неправильных прикладываний или отказа от груди — беспроблемное кормление только во сне. Когда ребенок спит, он ест спокойно, а когда бодрствует, то начинает выкручиваться у груди, плакать. Маме это может надоесть, и, чтобы успокоить и накормить малыша, днем она дает ему бутылочку. В такой ситуации есть смысл говорить об отказе от груди и работать над восстановлением нормального вскармливания.

Проблемы могут возникнуть из-за неудобной или одной и той же позы во время кормления. Методом проб и ошибок маме следует выбрать ту позу, которая будет наиболее удобна для нее и ребенка. Однако если малыша с рождения кормят только лежа, в более старшем возрасте он может отказываться есть на руках, вырываться и плакать.

РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ПРИ КОРМЛЕНИИ — КАК ЕМУ ПОМОЧЬ

— Екатерина Андреевна, у маленьких детей все очень индивидуально. Как же понять, почему ребенок ест и плачет?

— Если ребенок плачет во время кормления, маме стоит поэтапно изучить возможные поводы для такого поведения и:

Исключить причины, связанные с самочувствием ребенка, с которыми она может разобраться сама.

Проработать технику грудного вскармливания.

Обратиться к врачу, если ничего не помогает — ребенок продолжает плакать и есть дополнительные сомнительные симптомы.

Триада симптомов, которые всегда настораживают

Обратиться к врачу также следует, если при кормлении ребенок извивается и плачет от постоянной острой боли, не может успокоиться, наблюдаются рвота, кровь и слизь в стуле, высыпания во рту, заложен нос. Повышение температуры — это острое состояние, которое не связано с постоянным (например, на протяжении месяца) детским плачем во время кормления.

— Что делать при отказе ребенка от груди?

— Главное для мамы — оставаться спокойной и адекватной. У ребенка на грудном вскармливании один перерыв может длиться час, а другой — пять-шесть часов, если малыш долго и хорошо спал. Делая большие перерывы днем, ребенок все равно доест свою суточную норму, чтобы нормально развиваться. Например, если он шесть часов не ел в дневное время, то будет чаще прикладываться к груди ночью. Поэтому в кормлении детей первого полугодия жизни днем лучше не делать перерывы более 3—3,5 часа. С вводом прикорма интервалы могут быть чуть больше.

Ночные перерывы индивидуальны и зависят только от ребенка — некоторые дети с рождения выдерживают 6—8-часовой интервал, а некоторые спят ночью по восемь—двенадцать часов или едят каждый час.

Таблица. Ошибки во время кормления грудью

Ребенок во время кормления грудью плачет по многим причинам. Это могут быть неправильное прикладывание к груди, «путаница сосков», воспалительные заболевания полости рта, насморк, колики, прорезывание зубов, лактазная недостаточность или очень нервозное состояние матери. Понять, в чем проблема, можно только методом исключения органических и психологических причин плача. При длительном непрекращающемся беспокойстве ребенка следует показать специалисту.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

#советы маме

#грудное вскармливание

Инфантильные спазмы: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое инфантильные спазмы?

Инфантильные спазмы (также называемые эпилептическими спазмами) — это форма эпилепсии, которая обычно возникает у детей в возрасте до 12 месяцев. Эпилепсия — это группа неврологических расстройств, характеризующихся аномальными электрическими разрядами в головном мозге.

Инфантильные спазмы выглядят как краткие приступы напряжения или подергивания, охватывающие живот ребенка, голову, шею, руки и/или ноги. Спазмы длятся одну-две секунды и обычно происходят один за другим (серией или кластером) каждые пять-десять секунд. Инфантильные спазмы чаще всего возникают после пробуждения ребенка ото сна.

Младенцы, страдающие инфантильными спазмами, часто уже имеют или позже имеют задержку развития или регрессию развития.

Если у вашего ребенка спазмы, важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми.

В чем разница между инфантильными спазмами и синдромом Веста?

Синдром Веста возникает, когда у вашего ребенка наблюдается сочетание симптомов, включая:

Инфантильные спазмы.
Аномальные паттерны мозговых волн, называемые гипсаритмией.
Задержка развития или регрессия развития.

Несмотря на то, что дети, страдающие от инфантильных спазмов, часто имеют синдром Веста, у них могут возникать инфантильные спазмы без каких-либо задержек развития.

В чем разница между спазмами и судорогами?

Инфантильные спазмы (также называемые эпилептическими спазмами) представляют собой тип припадка.

Приступ — это всплеск неконтролируемой электрической активности между клетками головного мозга, который вызывает временные нарушения мышечного тонуса или движений, поведения, ощущений и/или состояний сознания. Не все приступы одинаковы.

Судороги, как правило, короче, чем то, что большинство людей представляют себе, когда думают о припадках, а именно о тонико-клонических (больших судорожных) припадках. Инфантильные спазмы длятся от одной до двух секунд в серии; тогда как другие типы припадков могут длиться от 30 секунд до двух минут.

В чем разница между инфантильными спазмами и рефлексом испуга?

Хотя младенческие спазмы могут выглядеть как нормальный рефлекс испуга у младенцев, они отличаются.

Рефлекс испуга (также называемый рефлексом Моро) возникает, когда громкий звук или резкое движение пугают вашего ребенка. Обычно они запрокидывают голову и вытягивают руки и ноги ладонями вверх. Они также могут плакать и часто втягивать руки и ноги обратно.

Эта таблица поможет вам отличить инфантильные спазмы от рефлекса испуга.

	Рефлекс вздрагивания	Инфантильные спазмы
Триггеры	Громкие звуки, яркий свет или резкое движение.	Пробуждение ото сна является наиболее частым триггером, но спазмы могут возникнуть в любое время в течение дня.
Частота и время	Происходит один раз после триггера и длится несколько секунд.	Часто происходят вплотную друг к другу или в кластерах. Каждый спазм длится от одной до двух секунд, но кластеры могут длиться несколько минут.
Возраст возникновения	Наиболее заметен у новорожденных и постепенно исчезает в возрасте от четырех до шести месяцев.	Часто начинают проявляться в возрасте от трех до 12 месяцев и продолжаются.

В каком возрасте начинаются инфантильные спазмы?

Медицинские работники диагностируют инфантильные спазмы у детей в возрасте до 12 месяцев в 90% случаев. Средний возраст постановки диагноза составляет от четырех до семи месяцев.

Когда у детей старше 12 месяцев возникают приступы, напоминающие инфантильные спазмы, их обычно классифицируют как эпилептические спазмы.

Насколько распространено это состояние?

Инфантильные спазмы возникают примерно у 1 из 2000–4000 младенцев.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы инфантильных спазмов?

Во время инфантильного спазма тело вашего ребенка внезапно напрягается и напрягается всего на пару секунд. Они также могут выгибать спину, а их руки, ноги и/или голова могут наклоняться вперед. Инфантильные спазмы часто возникают один за другим в кластере с 5-10-секундными паузами между спазмами.

После спазма или серии спазмов ваш ребенок может выглядеть расстроенным или плакать, но не всегда.

В некоторых случаях инфантильные спазмы очень тонкие и их трудно заметить. Неявные признаки инфантильного спазма включают:

Закатывание глаз.
Живот напрягся.
Движения подбородка.
Гримас.
Голова кивает.

Спазмы, возникающие из-за аномалии в головном мозге вашего ребенка, часто затрагивают одну сторону его тела больше, чем другую, или могут привести к оттягиванию головы или глаз в одну сторону.

Инфантильные спазмы чаще всего возникают сразу после пробуждения ребенка и редко случаются во время сна.

Вскоре после того, как у вашего ребенка начнутся судороги, вы, вероятно, заметите другие изменения в нем, в том числе:

Потеря ранее достигнутых вех развития, таких как переворачивание, сидение, ползание и лепет.
Потеря социального взаимодействия и меньше улыбки.
Повышенная суетливость или молчаливость.

Если можете, попробуйте снять на видео спазмы вашего ребенка, чтобы показать их педиатру. Очень важно, чтобы инфантильные спазмы были диагностированы на ранней стадии. Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть инфантильные спазмы, поговорите с педиатром как можно скорее.

Как часто возникают инфантильные спазмы?

У ребенка может быть до 100 спазмов в день. На каждого ребенка это влияет по-разному, поэтому, если вы заметили у своего ребенка спазмы — даже если это происходит один или два раза в день — важно как можно скорее поговорить с педиатром.

Что вызывает инфантильные спазмы?

Существует несколько причин инфантильных спазмов. Ученые перечислили более 200 различных состояний здоровья в качестве возможных причин детских спазмов. Но примерно в трети случаев медицинские работники не могут определить причину.

Инфантильный спазм может возникнуть из-за аномалии в небольшой части мозга вашего ребенка или из-за более общей проблемы с мозгом.

Возможные причины инфантильных спазмов включают:

Черепно-мозговые травмы или инфекции : Почти любой тип мозговой травмы может вызвать инфантильные спазмы. Наиболее распространенные причины включают гипоксически-ишемическую энцефалопатию (когда ваш мозг не получает достаточного количества кислорода или кровотока в течение определенного периода времени), менингит и перинатальный инсульт (инсульт, который случается с вашим ребенком в любое время между серединой беременности и первым месяцем). своей жизни).
Проблемы с развитием головного мозга : Некоторые пороки развития центральной нервной системы (головного и спинного мозга), возникающие во время развития ребенка в утробе матери, могут вызывать инфантильные спазмы. Они могут включать фокальную кортикальную дисплазию, лиссэнцефалию, голопрозэнцефалию и синдром Айкарди. Аномальные кровеносные сосуды в головном мозге вашего ребенка (артериовенозные мальформации) также могут вызывать инфантильные спазмы.
Генные мутации : Ученые связывают все больше и больше генных мутаций (изменений) с детскими спазмами. Некоторые из них включают трисомию 21 (синдром Дауна), туберозный склероз, синдром Миллера-Дикера и дефицит CDKL5.
Нарушения обмена веществ : Врожденные нарушения обмена веществ (ВНО) могут вызывать инфантильные спазмы. Это генетические состояния, которые блокируют метаболические пути, участвующие в расщеплении питательных веществ, которые вы едите, и выработке энергии. В редких случаях дефицит витамина B6 также вызывает инфантильные спазмы.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инфантильные спазмы?

Лечащий врач вашего ребенка задаст подробные вопросы о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Вашему ребенку может потребоваться консультация детского невролога или детского эпилептолога. Они назначат тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы подтвердить диагноз инфантильных спазмов, и другие тесты, чтобы найти причину.

Поскольку существуют сотни возможных причин инфантильных спазмов, врачам может быть сложнее определить причину.

Какие тесты будут проводиться для диагностики инфантильных спазмов?

Лечащий врач вашего ребенка назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для подтверждения диагноза инфантильных спазмов.

ЭЭГ измеряет и записывает электрические сигналы мозга вашего ребенка. Во время ЭЭГ техник помещает маленькие металлические диски (электроды) на кожу головы вашего ребенка. Электроды подсоединяются к аппарату, который предоставляет лечащему врачу информацию об активности мозга вашего ребенка. В идеале ЭЭГ будет фиксировать активность их мозга во время спазма, а также время между спазмами. Медицинские работники ищут отчетливую картину ЭЭГ, называемую гипсаритмией. Этот паттерн очень специфичен и позволяет врачам с уверенностью диагностировать инфантильные спазмы в большинстве случаев.

Медицинский работник вашего ребенка может назначить следующие обследования для определения причины инфантильных спазмов:

магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование головного мозга : МРТ головного мозга — это безболезненный тест, который дает очень четкие изображения структуры и ткани головного мозга вашего ребенка. МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений. Он не использует рентгеновские лучи (излучение). МРТ может помочь лечащему врачу вашего ребенка определить причину спазмов.
Генетические и метаболические тесты : Если МРТ вашего ребенка в норме, лечащий врач, скорее всего, назначит другие тесты, такие как генетические и метаболические тесты, чтобы попытаться определить причину спазмов. Для этих тестов обычно требуется образец крови, мочи (мочи) или спинномозговой жидкости.

Управление и лечение

Как лечат инфантильные спазмы?

Основными целями лечения инфантильных спазмов являются прекращение или контроль спазмов и устранение причины, если это возможно.

К основным методам лечения спазмов относятся:

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) : АКТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет большую роль в реакции организма на стресс. Высвобождение АКТГ заставляет надпочечники вырабатывать кортизол, «гормон стресса». АКТГ для лечения спазмов — это синтетическая (искусственная) форма гормона, которая вводится в виде укола (инъекции). Ваш ребенок получит первые дозы в больнице, чтобы лечащий врач мог внимательно следить за ним на предмет любых побочных эффектов. Поскольку ваш ребенок будет нуждаться в прививках АКТГ в течение примерно шести недель, лечащий врач даст вам инструкции о том, как делать инъекции вашему ребенку дома.
Пероральный преднизолон : Это лекарство представляет собой синтетическую форму кортикостероидного гормона, вырабатываемого надпочечниками. Он хорошо работает для лечения инфантильных спазмов и может применяться при проблемах с доступом к АКТГ.
Вигабатрин (Сабрил®) : Противосудорожное лекарство. Его принимают внутрь в виде таблеток или жидкости.

Если ваш ребенок не реагирует ни на гормональную терапию, ни на вигабатрин, дополнительные варианты лечения включают:

Кетогенная диета.
Другие противосудорожные препараты.
Хирургическое лечение эпилепсии при очаговом поражении, вызывающем инфантильные спазмы.

Инфантильные спазмы трудно поддаются лечению. Некоторым детям требуется повторный курс лечения или вторая лечебная терапия. На протяжении всего лечения вашему ребенку потребуются повторные ЭЭГ-тесты, чтобы проверить активность его мозга и убедиться, что лечение работает.

Если лечащий врач вашего ребенка может определить причину спазмов, ему также необходимо устранить причины, если это возможно. Это может включать хирургическое вмешательство или таргетную терапию основного генетического или метаболического заболевания.

Задержка развития и регрессия характерны для инфантильных спазмов. Медицинская бригада вашего ребенка предложит методы лечения, максимально способствующие развитию.

Каковы побочные эффекты лечения инфантильных спазмов?

Возможные побочные эффекты лечения инфантильных спазмов адренокортикотропным гормоном (АКТГ):

Высокое кровяное давление (гипертония).
Ослабленная иммунная система (иммуносупрессия).
Отек (часто на лице).
Возбуждение и раздражительность.
Язвы желудка и/или язвы кишечника.
Прохождение глюкозы с мочой (мочой).

Возможные побочные эффекты вигабатрина для лечения инфантильных спазмов включают:

Необратимое сужение поля зрения.
Раздражительность.

Из-за этих побочных эффектов лечащий врач вашего ребенка будет работать с вами, чтобы определить наилучший вариант лечения. Они также будут внимательно следить за вашим ребенком, чтобы искать признаки этих побочных эффектов.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) при инфантильных спазмах?

Прогноз (перспектива) инфантильных спазмов зависит от нескольких факторов, в том числе:

Причина инфантильных спазмов.
Если причину можно устранить.
Как скоро вашему ребенку поставили диагноз и начали лечение.
Если ваш ребенок достиг определенных этапов развития до того, как начались судороги.

До 50% детей с инфантильными спазмами имеют долгосрочные проблемы развития и неврологические проблемы. Даже если спазмы прекращаются, у многих детей развиваются другие виды судорог и эпилепсии.

Если диагностика и лечение своевременны и эффективны, общий прогноз улучшается. Нормальное развитие возможно для детей, достигших вех развития до того, как у них начались судороги.

Жить с

Как ухаживать за ребенком с инфантильными спазмами?

Чтобы помочь ребенку при инфантильных спазмах, следуйте инструкциям своего лечащего врача:

Получение оценки развития и терапии.

Посещать все последующие медицинские визиты.

Инфантильные спазмы могут привести к когнитивным (интеллектуальным), неврологическим и/или сенсорным проблемам. У большинства детей с инфантильными спазмами будут проблемы с развитием, и им может понадобиться помощь в выполнении повседневных задач на протяжении всей жизни.

Медицинская бригада вашего ребенка может ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную или онлайн-группу поддержки.

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу моего ребенка по поводу инфантильных спазмов?

Если у вашего ребенка диагностированы инфантильные спазмы, ему необходимо регулярно посещать свою медицинскую бригаду, чтобы убедиться, что его лечение работает. Им также потребуются тесты ЭЭГ на протяжении всего лечения, чтобы контролировать активность мозга.

Если вы считаете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы, но диагноз еще не поставлен, важно как можно скорее поговорить с лечащим врачом.

Записка из клиники Кливленда

Если вы заметили, что ваш ребенок ведет себя не так, как обычно, или не достигает определенных этапов развития, это может вызывать тревогу. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если вы считаете, что у него спазмы, которые выглядят как кратковременные приступы напряжения или подергивания, часто в серии, обратитесь к врачу как можно скорее. Попробуйте снять на видео их спазмы, если сможете, чтобы показать их врачу. Раннее распознавание инфантильных спазмов приводит к лучшим результатам.