▶УЗИ во время беременности✅ Медицинский Центр ADONIS в Киеве

Проведение ультразвукового исследования (УЗИ) при беременности является золотым стандартом диагностики. Оно входит в программу обязательного пренатального скрининга, который проводят на первом, втором и третьем триместре. УЗИ позволяет получить точную информацию о течении беременности и развитии плода. Это одно из наиболее информативных исследований, которое желательно проводить на качественном оборудовании и у опытного специалиста.

Когда нужно делать УЗИ во время беременности

Согласно государственным протоколам ведения беременности, плановое УЗИ делают:

• На 12-14 неделе;
• На 20-24 неделе;
• 32-34 неделе.

Более точные сроки, когда нужно делать УЗИ, определяет акушер-гинеколог, наблюдающий беременность. При наличии показаний он может назначать и внеплановые исследования.

Во время первого пренатального скрининга УЗИ позволяет убедиться, что беременность протекает нормально, уточнить ее срок и исключить у плода хромосомные аномалии и пороки развития. В это время выявляют синдром Дауна, Эдвардса и Патау, а также патологии, несовместимые с жизнью и приводящие к инвалидизации.

На 12-14 неделе беременности специалист оценивает такие параметры плода, как:

• Толщина воротникового пространства, которая в норме должна составлять 1,6-1,7 мм. Ее увеличение говорит о риске хромосомных патологий;
• Расстояние у плода от темени до копчика, которое в норме составляет 43-65 мм. Меньшая длина считается признаком генетических патологий или замедленного развития;
• Носовые кости, длина которых должна быть от 2 до 4,2 мм;
• Частоту и силу сердцебиения плода;

На втором УЗИ, которое делают на 20-24 неделе, изучают анатомию плода. На этом сроке у него должны быть сформированы уже все органы и системы. Кроме этого изучают, как протекает сама беременность, нет ли отслоения плаценты, укорочения шейки матки или другого нарушения, несущего риск прерывания беременности или преждевременных родов.

На 20-24 неделе беременности проверяют:

• Размер плода;
• Пол плода;
• Расположение и развитие всех внутренних органов и систем;
• Частоту и силу сердцебиения плода;
• Состояние плаценты и околоплодных вод;
• Тонус маточной мускулатуры и другие показатели.

Многие пары интересуются, когда на УЗИ виден пол ребенка? Как правило, его определяют именно на втором плановом исследовании. Однако, узнать пол можно и раньше, начиная с 16 недели.

Последнее плановое УЗИ позволяет оценить размер плода, его  двигательную активность и положение в матке. Также на сроке 32-34 недели проводят доплеровское исследование кровотока матери и ребенка. Во время исследований могут быть выявлены показания для ранней стимуляции родов или проведения кесарева сечения, в частности обвитие пуповиной плода, ягодичное предлежание, маловодье или отслоение плаценты.

На 32-34 неделе во время УЗИ проверяют:

• Состояние позвоночника и внутренних органов ребенка;
• Частоту и силу сердцебиения плода;
• Размер головы и туловища;
• Приблизительный вес;
• Состояние пуповины, плаценты, околоплодных вод и шейки матки.

Довольно часто женщинам проводят более 3 ультразвуковых исследований. К примеру, программа ведения беременности в ADONIS предусматривает минимум 5-6 УЗИ, которые проводят на разных сроках.

Также женщина может сделать УЗИ в любое время по своему желанию, чтобы узнать пол малыша или убедиться, что беременность протекает нормально, но главное не делать этого слишком часто.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности

Большинство акушеров-гинекологов считают, что делать УЗИ во время беременности не вредно. Однако на сегодняшний день нет ни одного научного исследования, которое подтвердило бы безопасность или, наоборот, вредное воздействие УЗИ на развитие ребенка.

При этом проводить исследование все же советуют только по показаниям. Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии рекомендует придерживаться принципа ALARA, то есть минимизировать степень облучения и время проведения УЗИ для минимизации возможных рисков.

Точность диагностики

Пренатальное УЗИ показывает только вероятность развития патологии у плода, поэтому для уточнения диагноза всегда проводят дополнительные обследования.

Точность УЗИ зависит от качества аппаратуры, а также знаний и опыта врача. Размер плода, особенно в начале беременности, очень маленький, и все параметры во время УЗИ измеряются в миллиметрах. Отклонение некоторых из них от нормы всего на 1-2 мм считается признаком патологии. Именно поэтому важно, чтобы аппарат для проведения УЗИ работал без малейших погрешностей, а врач умел правильно расшифровывать изображение.

Сколько стоит исследование и где его можно сделать

УЗИ при беременности делают во многих государственных и частных клиниках Киева, при этом цены и точность диагностики различаются.

В медицинском центре ADONIS вы можете пройти пренатальное УЗИ на высокоточном медицинском оборудовании у врачей акушеров-гинекологов высшей категории с более чем 10-летним опытом работы. Мы гарантируем точность результатов и индивидуальный подход.

Услуга УЗИ матки и плода в медцентре Гарантия

УЗИ при беременности является приоритетным методом диагностики, что обусловлено, прежде всего, отсутствием у него ионизирующего излучения и возможностью динамического наблюдения за беременной и ее малышом. В зависимости от протекания беременности и ее срока УЗИ решает разные задачи. УЗИ матки и плода позволяет диагностировать беременность на самых ранних сроках, проводить пренатальную диагностику, изучать анатомические особенности плода и его состояние. Кроме того, в центре УЗИ проводится фолликулометрия, допплерометрия сосудов маточно-плацентарного комплекса, диагностируются заболевания матки и яичников, исследуются другие органы малого таза.

Многолетний опыт подтверждает, что высокая информативность, неинвазивность, безопасность, возможность использования на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках, делает ультразвуковые методы исследования незаменимыми в акушерстве. Хотелось бы отметить и психологический комфорт, поскольку в нашем центре Вы можете наблюдать весь процесс исследования на экране монитора пациента. Применение трехмерной эхографии (3D и 4D) и комментарии высококвалифицированных специалистов помогают пациенту легче ориентироваться в результатах полученного объемного изображения.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ и разработанному на этом основании приказу №572н МЗ РФ от 1 ноября 2012г. существуют три обязательных УЗИ беременности по неделям: в сроки от 11 до 14, от 18 до 21 и от 30 до 34 недель беременности совместно с допплерометрией сосудов.

УЗИ при беременности в городе Бор в клинике «Гарантия»

В нашей клинике УЗИ беременным выполняется на современном, абсолютно безопасном медицинском оборудовании. Так же мы можем предложить своим пациенткам фото УЗИ беременности на память о периоде вынашивания ребенка.

Узи беременности на ранних сроках — 11-14 недель (первый скрининг)

Первое УЗИ при беременности позволяет врачу увидеть патологии.  

• Установление факта маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки.
• Измерение внутреннего диаметра плодного яйца, копчико-теменного размера эмбриона и установление на этом основании возможного срока беременности.
• Определение количества эмбрионов.
• Оценка жизнедеятельности эмбриона (регистрация сердечной деятельности, двигательной активности).
• Определение локализации хориона (со второго триместра беременности эта структура плодного яйца в результате своего развития трансформируется в плаценту) и оценка его состояния.
• Изучение экстраэмбриональных образований, к которым, помимо хориона, относится желточный мешок, амниотическая оболочка и полость.
• Исследование анатомии эмбриона/плода, выявление маркеров (характерных признаков) хромосомной патологии.
• Оценка состояния внутреннего зева шейки матки.
• Визуализация матки и ее придатков.

 Иногда УЗИ на ранних сроках беременности назначается до 10-й недели. 

Показания для проведения УЗИ до 10 недель беременности 

• Наличие опухолевых образований матки и/или яичников и подозрение на их наличие.
• Подозрение на внематочную беременности.
• Несоответствие величины матки, определяемой при двуручном исследовании, сроку беременности, установленному по первому дню последней менструации.
• Наличие внутриматочного контрацептива и беременности.
• Травма и интоксикация у беременной.
• Необходимость биопсии (получения ткани для исследования) хориона.
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши и другие осложнения на ранних сроках беременности, аномалии развития эмбриона при предыдущих беременностях и т.д.). 

Помните, что только врач может назначать сроки УЗИ при беременности. Не стоит самостоятельно записываться на данное исследование ради удовлетворения личного интереса.

УЗИ в 18-21 недели беременности (второй скрининг) 

• Определение количества плодов, их положения и предлежания.
• Измерение основных фетометрических показателей (размеров) плода и определение их соответствия сроку беременности.
• Изучение ультразвуковой анатомии плода (выявление большинства определяемых эхографически пороков развития), а также матки и ее придатков.
• Оценка количества околоплодных вод, локализации, толщины и структуры плаценты. 

На этом сроке УЗИ беременности пол ребенка определяется на 90-100%. 

УЗИ в 30-34 недели беременности (третий скрининг) 

• Оценка функционального состояния плода (диагностика внутриутробной задержки роста плода, нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод с помощью допплерометрии).
• Определение положения и предлежания плода.
• Выявление пороков развития с поздней манифестацией (эхографические признаки которых могут быть выявлены на поздних сроках беременности).
• Определение количества околоплодных вод, локализации и структуры плаценты. 

Оценка размеров плода — это важный этап диагностики его состояния, получаемый при измерении величины и сопоставления ее со средними показателями для данного срока беременности. Эти средние размеры были получены в результате многочисленных исследований и внесены в соответствующие таблицы и память ультразвуковых сканеров. Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому в одном и том же сроке беременности биометрические параметры плодов могут отличаться. Однако, только врач может оценить, какие отклонения измеряемых параметров относятся к патологическим и требуют дополнительного обследования и лечения. Для уточнения состояния плода врач может назначить дополнительные исследования, такие как допплерометрия и кардиотокография.  

Показания к допплерометрическому исследованию 

Допплер УЗИ при беременности назначается многим женщинам. Показания к исследованию: 

• Заболевания беременной: гестоз, патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче, гипертоническая болезнь, гипотония, заболевания почек, системные сосудистые заболевания, диабет.
• Нарушения состояния плода (задержка внутриутробного роста плода, несоответствие размеров плода сроку беременности), маловодие, преждевременное созревание плаценты.
• Многоплодная беременность.
• Отягощенный акушерско-гинекологическом анамнез (задержка роста, хроническая гипоксия, гестоз, мертворождение и др. при предшествующих беременностях).
• Перенашивание беременности. 

Допплерометрическое исследование позволяет объективно судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровообращения, нормальные параметры которого в большинстве случаев являются залогом успешного течения беременности. Обычно допплерометрию назначают во второй половине II-го и III-м триместре, так как триместры беременности УЗИ играют важную роль в получении достоверных результатов. При выявлении нарушения кровотока, после соответствующего лечения, назначают контрольное допплерометрическое обследование для оценки эффективности проведенной терапии. 

Показания к кардиотокографии 

• Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и др.
• Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов.
• Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз.
• Многоплодная беременность.
• Перенашивание беременности.
• Снижение активности плода, отмечаемое беременной.
• Задержка внутриутробного роста плода.
• Маловодие.
• Преждевременное созревание плаценты.
• Врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью.
• Динамическое исследование при неудовлетворительных результатах кардиотокограммы.
• Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии. 

Кардиотокографическое исследование (КТГ) во время беременности чаще всего назначается с 32 недель (в отдельных случаях с 28-недель). Специальный прибор предназначен для регистрации частоты сердечных сокращений плода и ее мгновенных изменений, а также тонуса матки и шевелений плода. Целью исследования является выявление признаков гипоксии плода (кислородного «голодания») и оценка степени ее тяжести. 

Во время УЗИ при беременности, кроме того можно оценить: 

Состояние шейки матки.

Во время беременности длина шейки матки изменяется пропорционально ее сроку и обычно равна 3 см. В норме внутренний и наружный зевы должны быть закрыты. Приближаясь к дате родов шейка сглаживаться. Если же она сглаживается прежде времени, встает вопрос об истмико-цервикальной недостаточности, которая, как правило, требует накладывания швов на шейку.

Состояние миометрия матки.

Спазм гладкой мускулатуры или гипертонус матки проявляется на УЗИ утолщением тела матки в той или иной ее части. Повышенный гипертонус на ультразвуковом исследовании считается нормой в последнем триместре, так как матка «тренируется» перед родами, если же при этом напрягается и живот и это состояние прогрессирует, то говорят о возможной угрозе прерывания беременности.

Количество и структура вод.

Маловодие в конце беременности может быть обусловлено «перенашиванием». На ранних сроках, маловодие может встречаться при нарушении функции плаценты, инфекционном процессе.

Многоводие встречается как при физиологической (нормально протекающей беременности), так и при патологических состояниях, таких, как аномалии развития плода, инфекции, резус — конфликтах. Кроме того, многоводие встречается при многоплодной беременности, крупном плоде или, как уже говорилось, является индивидуальной особенностью.

Мутные воды или взвесь далеко не всегда говорят об инфекционном процессе. После 30-й недели это может быть обусловлено «линькой» Вашего малыша, кожа меняется, и частички старого эпителия придают водам мутную структуру.

Содержание кальцинатов.

Отложение солей кальция (кальцинаты) может встречаться во время исследования на поздних сроках, что является вариантом нормы.

Наличие инфаркта плаценты.

Инфаркт плаценты — термин, который используют при наличии в плаценте участков с отсутствующим кровообращением. Является вариантом нормы, если он обнаружен примерно за одну неделю до родов. На более ранних сроках большая площадь инфаркта может привести к задержке развития плода вследствие фетоплацентарной недостаточности. 

УЗИ при беременности: подготовка 

Специальной подготовки перед проведением УЗИ не требуется. УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Необходимо отметить, что при осложненном течении беременности ультразвуковое исследование может производиться на любом сроке. Показания для проведения УЗИ исследования и других дополнительных методов оценки состояния плода определяет врач.

Ультразвуковые измерения плода во время беременности

Автор:

Амос Грюнебаум

Обновлено 4 марта 2021 г.

Зачем делать УЗИ?

Ультразвуковое исследование плода может показать, как ребенок растет, и обнаружить отклонения. Во время беременности можно сделать множество различных ультразвуковых измерений. Ультразвуковые измерения плода могут включать длину макушки-крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длину бедренной кости (FL), окружность головы (HC), затылочно-лобный диаметр (OFD), окружность живота (AC) и длину плечевой кости (HL). , а также расчет предполагаемой массы плода (EFW).

Следите за своей беременностью

Получите экспертное руководство и персонализированную информацию, чтобы оставаться здоровым на протяжении каждой недели беременности.

Получить приложение!

Какие параметры УЗИ и УЗИ плода можно рассчитать во время беременности?

BabyMed имеет самый обширный список инструментов и калькуляторов для УЗИ и УЗИ. Ультразвук показывает многие важные структуры беременности и измерения эмбриона — восемь основных характеристик описаны ниже.

Получите наш Курс родов по электронной почте, чтобы узнать все о родах, обезболивании, естественных вариантах и ​​подготовиться к рождению ребенка и грудному вскармливанию!

Гестационный мешок (GS)

Гестационный мешок (GS) представляет собой структуру, которая окружает эмбрион и, вероятно, является первой структурой беременности, которую можно увидеть на УЗИ на ранних сроках беременности, обычно на 6-й неделе беременности. беременность. GS заключает в себе не только эмбрион, но и амниотическую жидкость, которая помогает питать и защищать развивающегося ребенка. Гестационный мешок — это структура, которую специалисты УЗИ ищут, когда им нужно подтвердить наличие и жизнеспособность ранней беременности, будь то внутри матки или внематочной беременности. Его можно использовать для определения наличия внутриматочной беременности (ВМС) до визуализации эмбриона. Его можно измерить в поперечном направлении, а недели беременности можно определить с точностью до 5 дней.

Попробуйте наш калькулятор роста плода!

Желточный мешок

Желточный мешок представляет собой перепончатый мешок, прикрепленный к эмбриону. Его можно увидеть на УЗИ между эмбрионом и плодным мешком. Желточный мешок функционирует как средство питания зародыша до развития кровеносной системы и плаценты. Измерения размера и формы желточного мешка важны при оценке беременности.

Фетальный стержень

Полюс плода представляет собой скопление клеток до того, как становится виден эмбрион. Она растет со скоростью около 1 мм в сутки, начиная с 6-й недели гестационного возраста. Таким образом, простой способ «датировать» раннюю беременность состоит в том, чтобы прибавить длину полюса плода (в мм) к 6 неделям. При использовании этого метода плодный полюс размером 5 мм будет иметь срок беременности 6 недель и 5 дней.

Длина от темени до крестца (CRL)

Измерение длины от темени до крестца представляет собой расстояние между верхушкой эмбриона и его крестцом. Его можно измерить между 7-13 неделями беременности, и он дает точную оценку гестационного возраста. Знакомства с ЦРЛ можно начинать в течение 3-4 дней после последней менструации. Важно отметить, что когда срок выполнения был установлен точно измеренным CRL, он не должен изменяться при последующем сканировании. Например, если другое сканирование, проведенное через 6 или 8 недель, говорит о том, что у ребенка должен быть новый срок родов, который должен быть еще дальше, обычно не следует менять дату, а следует интерпретировать результат как то, что ребенок не растет с ожидаемой скоростью. .

Бипариетальный диаметр (ДДП)

Это диаметр между двумя сторонами головы, который измеряется через 13 недель. Он увеличивается примерно с 2,4 см в 13 недель до примерно 9,5 см в срок. У разных детей с одинаковым весом может быть разный размер головы, поэтому датирование на более позднем этапе беременности обычно считается ненадежным. Рассчитайте размеры плода здесь.

Окружность головы (ОК)

Окружность головы или ОК измеряет окружность головы плода. ГК обычно проводится после 13 недель беременности.

Воспользуйтесь нашим калькулятором окружности головы!

Длина бедренной кости (FL)

Измеряет самую длинную кость в теле и отражает продольный рост плода. Его полезность аналогична BPD. Он увеличивается примерно с 1,5 см в 14 недель до примерно 7,8 см в срок. (Диаграмма и дальнейшие комментарии) Как и в случае с BPD, датирование с использованием FL должно проводиться как можно раньше.
Калькулятор длины бедренной кости

Окружность живота (AC)

Самое важное измерение на поздних сроках беременности. Он больше отражает размер и вес плода, чем возраст. Серийные измерения полезны для наблюдения за ростом плода. Измерения переменного тока не следует использовать для определения возраста плода.

Расчет расчетной массы плода (EFW)

Массу плода при любой беременности также можно оценить с высокой точностью с помощью полиномиальных уравнений, содержащих BPD, FL и AC. Например, BPD 90,0 см и AC 30,0 см дадут оценку веса 2,85 кг. Для расчета расчетной массы плода четыре измерения (AC, BPD, HC, FL) вводятся в математическую формулу. Существует множество различных формул для оценки веса, и даже самые лучшие из них имеют погрешность в 15% для 85% всех плодов. Другими словами, примерно каждый седьмой плод будет весить на 15% больше или меньше расчетного. Калькулятор предполагаемого веса плода babyMed рассчитает для вас диапазон веса на основе различных формул.

В таблице ниже показаны типичные измерения, наблюдаемые в течение каждой недели, начиная с 4-й недели беременности.

Ультразвуковые измерения во время беременности: Измерения (в мм) представляют собой средние значения для каждой недели гестационного возраста.

Каталожные номера:

• Гестационный возраст измеряется в неделях с первого дня последней менструации и предполагает овуляцию на 14-й день этого цикла.
• Размер плодного яйца основан на исследованиях Baltzer FR, et al: Am J Obstet Gynecol, 146:973, 1983
• Измерения BPD взяты из наружной и внутренней таблиц черепа и взяты из Sabbagha RE and Hughey, Obstet Gynecol 52;402, 1978.
• Измерения окружности головы взяты из Hadlock FP, et al: AJR 138:649, 1982
• Измерения длины бедра взяты из Hadlock FP, et al: AJR 138, 875, 1982
• Измерения окружности живота взяты из Hadlock FP, et al, AJR 139:367, 1982

Подробнее:

• Расчет роста плода по 26+ формулам
• Калькулятор процентилей ультразвуковых данных и веса плода
• Простой (AC, BPD) калькулятор веса плода
• Калькулятор бипариетального диаметра
• Калькулятор окружности живота

Метки ключевых слов: 

УЗИ

Ультразвуковые измерения

Окружность живота (AC)

Таблица 4 | Справочная таблица УЗИ, основанная на датах ЭКО для оценки гестационного возраста на 6–9 неделе беременности

Исследовательская статья

Диаграмма Монаша. Справочная таблица CRL, основанная на истинном гестационном возрасте в когорте ЭКО.

9 1387 46,2 9138 7 49,9 913 85 12,5 мм 9013 6 CRL (мм) ГС (нед, дней) ГС (дни) у) 1,0 мм 6W1D 42,9 1,5 мм 6W1D 43,3 2,0 мм 6W2D 43,7 2,5 мм 901 11 6W2D 44,1 3,0 мм 6W3D 44,5 3,5 мм 6W3D 45,0 4,0  мм 6W3D 45,4 4,5 мм 6W4D 45,8 5,0 мм 6W4D 5,5 мм 6W5D 46,6 6,0 мм 6W5 Д 47,0 6,5 мм 6W5D 47,4 7,0 мм 6W6D 47,8 9 0111 7,5  мм 6W6D 48,2 8,0 мм 7W0D 48,6 8,5 мм 7W0D 49,1 90 111 9,0 мм 7W0D 49,5 9,5 мм 7W1D 10,0 мм 7W1D 50,3 10,5 мм 7W2D 50,7 11,0 мм 7W2D 51,1 11,5 мм 7W3D 51,5 12,0  мм 7W3D 51,9 7W3D 52,3 13,0 мм 7W4D 52,7 13,5  мм 7W4D 53,2 14,0 мм 7W5D 53,6 14,5 мм 7W5D 54,0 15,0  мм 7W5D 54,4 15,5 мм 7W6D 54,8 16. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт