Гигиена мальчиков: советы уролога

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий.  Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!

Физиология

К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.

Крайняя плоть

Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.

До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.

Как часто проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.

У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.

О фимозе

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания  тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!

Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение  провести обрезание крайней плоти ребёнка.

Важные моменты

Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.

Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ

Гигиена мальчиков

В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.

Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.

Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?

Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.

Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?

После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?

Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:

1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.

2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.

3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).

4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!

Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях детский врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…

Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

Как познакомить вашего ребенка с личной гигиеной

Учитывая рост числа микробов в зимний период, важно научить детей не только тому, как соблюдать правила гигиены, чтобы оставаться здоровыми, но и тому, почему это важно.

В этой статье мы рассмотрим, как говорить с детьми в соответствии с их возрастом о соблюдении чистоты и о том, как изменятся их потребности, когда они достигнут половой зрелости.

Почему важна личная гигиена?  

Установление таких привычек, как купание, мытье рук, чистка зубной нитью и чистка зубов каждое утро и вечер, является ключевыми уроками детства, которые становятся все более важными по мере того, как дети приближаются к половой зрелости.

Это важно, потому что помогает защитить от бактерий, которые могут привести к болезни, особенно у детей, поскольку их иммунная система еще не так сильна, как у взрослых.

Кроме того, личная гигиена касается не только физического здоровья, но и важного акта заботы о себе.

Это потому, что вы заботитесь о своем общем самочувствии и учитесь любить себя, сохраняя свое тело счастливым и здоровым.

Таким образом, поощрение действий, перечисленных выше, также может помочь научить вашего ребенка важности любви к себе и заботы о себе в раннем возрасте, что поможет ему чувствовать себя комфортно с самим собой, когда он станет старше.

Борьба с поощрением личной гигиены

Однако это не всегда легко, и некоторые дети могут сопротивляться установлению чистоты!

В ходе опроса, проведенного Good Play Guide в декабре 2021 года, родители сообщили о том, что им трудно поощрять детей чистить зубы и следить за гигиеной полости рта: 

«Мой младший не любит чистить зубы, ему нравится, когда его оставляют в покое». – Папа 3-летнего мальчика

«Чистит зубы! Он просто ленивый мальчик, которому, кажется, наплевать на свой возраст…» – Мама 12-летнего мальчика

Во-первых, если вам трудно заставить ребенка пойти почистить зубы, например, может помочь установка таймера. Это устанавливает четкие границы и позволяет избежать задержек без необходимости «ворчать» вашего ребенка в выполнении задания. Они поймут, что как только таймер сработает, ожидается, что они начали чистить зубы, а если они этого не сделали, могут быть соответствующие последствия.

Также полезно, если дети понимают важность гигиены и ухода за собой. Использование соответствующего возрасту языка будет означать, что вы сможете наиболее эффективно вовлекать и поощрять своего ребенка.

Говорите об этом в соответствии с возрастом

В то время как младшие дети могут воспринимать основные действия как то, что они делают каждый день, им может не хватать понимания причин, лежащих в основе этого.

Дети постарше смогут понять, почему это важно и какую пользу они им принесут.

Начните с основ

Объясняя маленькому ребенку правила личной гигиены, это не должно быть сложным — речь идет только о том, как мы заботимся о своем теле.

Маленькие дети уже понимают, что такое «хорошо» и что такое «плохо», поэтому вы можете использовать эту основу для объяснения хороших и плохих привычек.

Вы можете установить, что хорошо и полезно, например. купание каждый день и то, что плохо и может привести к негативным последствиям, например. не мыть голову и получить педикулез.

Позволяя вашему ребенку выполнять эти задачи самостоятельно с раннего возраста, вы можете научить его важности хороших привычек гигиены.

Например, к 3-5 годам вы можете позволить своему ребенку купаться, чистить зубы, мыть руки и пользоваться туалетом самостоятельно в вашем присутствии, чтобы поощрять его, когда он хорошо себя чувствует, и показывать ему, что он может делать лучше.

Распорядки и вознаграждения

Таблицы поведения и системы поощрения также являются отличным началом для детей младшего возраста. время ужина и время сна.

Это может быть вознаграждено в конце каждого дня для младших детей, а когда они станут старше, вознаграждение будет еженедельно, когда они выполнят определенное количество заданий в день.

Поддерживайте разговор, пока дети становятся старше

По мере того, как дети продолжают расти, убедитесь, что вы поддерживаете разговор о личной гигиене.

Например, как только они освоят чистку зубов самостоятельно, перейдите к важности использования зубной нити.

Для детей старшего возраста мы также можем рассказать о некоторых причинах хороших привычек гигиены.

Например, опрятность, опрятность и хорошая осанка помогают формировать позитивную самооценку, что повышает вероятность того, что дети будут чувствовать себя уверенно как в социальной, так и в школьной среде.

Сохранение линий связи открытыми по мере достижения ими половой зрелости также полезно, так как у детей происходят изменения в организме, которые делают важной личную гигиену, например, новые волосы на теле, кожа становится более жирной, а потовые железы в области подмышек становятся более активными.

Дети приближаются к половой зрелости

По мере приближения половой зрелости детское тело будет нуждаться в большем уходе, чтобы оставаться чистым, а это означает, что им потребуется некоторое время и практика, чтобы выучить новые привычки, необходимые для ухода за своим меняющимся телом.

Поэтому полезно, если они уже имеют базовые знания об основах хорошей гигиены.

Многие дети могут сопротивляться изменению распорядка в этом возрасте, что может быть связано не с упрямством, а с потребностью в терпении и времени, чтобы приспособиться.

Важно помнить, что нужно быть мягким и добрым при решении вопросов гигиены, особенно в этом возрасте, поскольку дети могут быть чувствительными или легко смущаться.

Моделирование здорового образа жизни

Один из самых простых способов помочь вашему ребенку в соблюдении правил гигиены — это самому подавать хороший пример.

Например, установление определенного времени утром для совместной чистки зубов побуждает их участвовать и копировать вас.

Вы также должны подать хороший пример, посещая стоматолога всей семьей раз в шесть месяцев.

Если вы поможете своему ребенку построить позитивные отношения со стоматологом, у него будет больше шансов получить положительный опыт и продолжать ходить к нему, когда он станет старше и станет более независимым.

Заключение

Соблюдение правил личной гигиены — это важный урок детства и лучший способ предотвратить появление бактерий и болезней.

Мы рекомендуем поговорить с ребенком на тему личной гигиены в соответствии с возрастом.

С детьми младшего возраста сосредоточьтесь на основах, используйте распорядок дня и поощрения и делайте это весело.

С детьми старшего возраста мы можем поговорить о том, почему мы должны заботиться о своей гигиене, обучать и поддерживать открытые линии связи в период полового созревания.

Гигиена и уход за собой являются важной частью нашей жизни, поэтому обязательно привлекайте к этому всю семью и подавайте хороший пример, которому ваши дети могут следовать и использовать для создания собственного здорового режима гигиены.

Руководство по гигиене для детей для вас и вашего малыша

Что мы можем вам помочь найти?

СтрелкаСлеваКрасный
ПоискКрасный
ПоискЗакрыть

Назад

Руководство по гигиене для детей для вас и вашего малыша

Сделать гигиену для детей частью повседневной жизни вашего малыша может быть… ну, немного грязно, особенно когда о чистоте и микробах он думает в последнюю очередь. Но знакомство с гигиеной вашего ребенка не должно быть сложной задачей.

Вот несколько советов и указаний, которые помогут вам начать работу:

Лучшее время для начала
Николь М. Турмель, супервайзер по трудотерапии в Детской специализированной больнице в Нью-Джерси, говорит, что ваш ребенок должен быть готов к начать мыть руки в возрасте 2–2,5 лет, купаться с посторонней помощью в возрасте 3–3,5 лет и самостоятельно в возрасте 4–5 лет. Как правило, ребенок может чистить зубы в возрасте от 3 1/2 до 4 лет, расчесывать волосы в возрасте от 3 до 3 1/2 лет и тщательно расчесывать волосы в возрасте от 4 до 4 1/2 лет.

Turmelle говорит: «Малыши и дети дошкольного возраста учатся соответствующим гигиеническим навыкам посредством моделирования, практики и распорядка дня». Лучшее обучение происходит во время повседневных занятий, которые побуждают детей практиковать свои развивающиеся навыки.

Мытье рук
В дополнение к моделированию и установлению распорядка дня для вашего ребенка вы часто можете использовать детские песенки, чтобы поддерживать интерес ребенка к деятельности в течение определенного периода времени. Этот метод особенно хорошо работает при обучении мытью рук. Турмель говорит: «Обычно песня ABC длится примерно 20 секунд, что является рекомендуемой CDC продолжительностью для вспенивания при мытье рук». Также может быть полезно установить партнерские отношения с детскими садами вашего ребенка и выяснить, какие методы они используют для обучения вашего ребенка правилам гигиены, чтобы вы могли закрепить то, чему он учится дома. Родители — это первые и самые важные учителя ребенка, и когда дело доходит до обучения детей гигиене, ключевое значение имеет последовательность.

Принятие ванны
Turmelle предлагает родителям разбивать задания на очень маленькие части, которые ребенок может изучать и использовать по мере освоения каждого раздела. Например, она говорит: «Когда ребенок учится купаться, сначала сосредоточьтесь на том, чтобы он попрактиковался в мытье рук и частей тела, которые они могут видеть. Как только они овладеют руками, пусть переходят к ногам и так далее, пока они не станут мыться более самостоятельно». Она также предлагает использовать мотивирующие игрушки, мыло или полотенца, чтобы вовлечь его в задачу, и давать сигналы — словесные и тактильные — чтобы помочь ему увидеть, что еще грязно.

Чтобы узнать больше о купании, ознакомьтесь с разделом «Время купания для детей 101».

Чистка зубов
Многие малыши любят быть независимыми и делать что-то самостоятельно, и чистка зубов — это прекрасная возможность дать вашему ребенку немного больше самостоятельности. . Турмель предлагает вовлечь вашего ребенка в технику «сначала ты, потом я», чтобы дать ему возможность обрести независимость, а затем помощь родителей для обеспечения тщательности. «Позвольте вашему ребенку посмотреть в зеркало и попрактиковаться», — говорит она. «Помогите им поставить щетку на зубы и дайте им попрактиковаться в движениях вперед-назад. Используйте счет, например, от 1 до 10, чтобы побудить вашего ребенка оставаться в одном и том же месте в течение определенного периода времени, после чего наступит ваша очередь закончить уборку».

Расчесывание и расчесывание волос
Марти Фланаган, детский эрготерапевт в Treehouse Pediatric Therapy в Мидлотиане, штат Вирджиния, говорит: «При обучении малыша новому навыку ухода за собой, например расчесыванию волос, часто бывает полезно разбить задачу на несколько этапов. Например, когда вы впервые вводите расчесывание волос, вы можете разбить его на более мелкие этапы, такие как: сначала расчешите челку или переднюю часть, затем расчешите бока и в третий раз расчешите заднюю часть». Фланаган также призывает родителей давать ребенку возможность попрактиковаться в расчесывании ваших волос или волос куклы. «Точно так же, как научиться кататься на велосипеде в первый раз, обучение малыша новым навыкам самообслуживания и моторики требует практики и повторения. Будьте терпеливы и хвалите их, даже если их усилия не «идеальны»».

Развитие навыков гигиены у вашего малыша не должно быть безнадежным делом. С ежедневной практикой, показывая пример и разбивая задачу на более простые шаги, вы поможете своему ребенку развить больше навыков, стать более эффективным и приблизиться к независимости. Если вы приложите усилия раньше, вы и ваш ребенок будете пожинать плоды позже.

Кларисса — независимый писатель, живущий в Мидлотиане, штат Вирджиния, с мужем и тремя замечательными мальчиками. Когда она не пишет, ей нравится проводить время со своей семьей и открывать для себя следующий новый ремесленный проект.

Нравится то, что вы читаете?

Присоединяйтесь к Care БЕСПЛАТНО

Электронная почта

Требуется электронная почта.

Нажмите «Далее», чтобы создать учетную запись и получать советы, рекомендации и популярные истории.

Уже зарегистрирован

Введенный вами адрес электронной почты уже зарегистрирован. Хотите войти?

Войти

Почти готово!

Присоединяйтесь к Care БЕСПЛАТНО

Создайте бесплатную учетную запись, чтобы получить доступ к нашей общенациональной сети проверенных специалистов по уходу.

Имя

Требуется имя.