с чего начать и что нужно сделать перед беременностью?

Прегравидарная, или преконцепционная, — именно так на языке специалистов называется подготовка к беременности. Это целый комплекс мероприятий, включающий и диагностические, и лечебно-профилактические процедуры. Их цель — снизить вероятность развития пороков и хромосомных аномалий у детей, риск невынашивания беременности, преждевременных родов, осложнений у будущей матери [1] .

Считается, что беременность — самый счастливый период в жизни женщины. Но с точки зрения физиологии это еще и огромная нагрузка на организм. И чтобы эти девять месяцев были действительно счастливыми, чтобы вынашивание прошло без осложнений и на свет появился здоровый малыш, к зачатию необходимо готовиться.

Главное условие полноценной подготовки перед беременностью — участвовать в ней должны оба будущих родителя. Потому что и отец, и мать передают генетическую информацию плоду, а значит, в равной степени ответственны за зачатие и рождение здорового малыша [2] . К тому же все репродуктивные клетки ребенка формируются еще во время его пребывания утробе. И именно эти клетки определяют, какими будут его потомки. Поэтому так важно планировать беременность и готовиться к ней: образ жизни и состояние здоровья родителей определяют, какими будут не только их дети, но и внуки [3] .

Что входит в подготовку к беременности

Начинается подготовка с прегравидарного консультирования , во время которого врач (чаще всего это акушер-гинеколог) расскажет о возможных рисках для беременности, о том какие диагностические и профилактические мероприятия необходимы и в какой последовательности они должны проходить. Также специалист ответит на возникшие вопросы и даст рекомендации, как скорректировать образ жизни. Например, перед беременностью необходимо придерживаться правильного питания (рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами), избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и выделить время на умеренную физическую активность — все это помогает женщине подготовить организм к предстоящему испытанию [4] .

Узнав общую информацию, можно переходить к оценке факторов риска . Во время первого визита будущим родителям необходимо рассказать врачу всю медицинскую историю. Среди факторов риска для здоровья малыша — хронические заболевания, особенно репродуктивной системы, применение лекарственных препаратов, употребление алкоголя, курение, наследственные болезни, острые инфекционные процессы, вредные условия труда, неудовлетворительное психическое состояние. Помимо сбора анамнеза обоих партнеров, этот этап включает гинекологический осмотр и обследование будущей мамы.

Обследование, в свою очередь, делится на:

Эти диагностические манипуляции направлены на исключение злокачественных новообразований, воспалительных процессов и других препятствий для нормального протекания беременности. Исходя из истории болезни женщины врач может назначить и дополнительные исследования.

При необходимости врач, конечно же, предложит лечение [5] . И здесь ценность прегравидарной подготовки особенно ощутима: большая часть лекарственных средств непредсказуемо влияет на плод, и если проблемы со здоровьем окажутся выявленными во время беременности, терапия будет крайне затруднена.

Обратите внимание

98% всех препаратов дают тератогенный эффект, то есть нарушают эмбриональное развитие. Особенно опасно применение лекарств в первом триместре, когда у плода формируются жизненно важные органы. И только около 30 препаратов считаются безопасными для беременных при условии их использования в рекомендованных дозах [6] .

В любом случае — даже если родители здоровы и придерживаются ЗОЖ — будущей маме рекомендован прием витаминов и микроэлементов, так как во время беременности потребность организма в полезных веществах существенно увеличивается. Конечно, при назначении врач отталкивается от результатов анализов, но, как правило, «в рецепте» значится фолиевая кислота (B9) и другие витамины группы B, йод, железо, полиненасыщенные жирные кислоты. Кстати, фолиевая кислота нередко рекомендуется и будущим отцам. У мужчин она влияет на количество и генетическое качество сперматозоидов. Регулярное употребление витамина B9 препятствует анеуплоидии, которая может быть причиной бесплодия, выкидышей и рождения детей с синдромом Дауна [7] .

Что еще нужно сделать перед беременностью

Один из важных этапов подготовки — поиск клиники, в которой будущие родители пройдут необходимые обследования. При выборе медучреждения стоит ориентироваться не только и не столько на его близость к работе или дому. Хотя это, равно как и удобный график приема, приятное дополнение. Однако куда более важен уровень оснащенности клиники, а самым главным аргументом в пользу выбранного центра является команда специалистов с богатым опытом ведения беременности.

Для женщины очень важно найти того самого врача, которому она сможет довериться. Специалиста, который не только проявит профессионализм и грамотно подготовит к беременности, но и поможет обрести чувство спокойствия на самом ответственном жизненном этапе.

Для нормального развития плода, вынашивания, рождения здорового ребенка необходимо выявить и устранить факторы риска еще до зачатия. Оптимально заняться прегравидарной подготовкой за три месяца до планируемой беременности.

Подготовка к беременности, к зачатию ребенка

С чего начинать планирование беременности  

 Беременность — чудесная и очень волнительная пора для любой женщины. Чтобы все 9 месяцев приносили радость и чувство приятного ожидания, беременность нужно планировать. Подготовка к интересному положению не потребует много времени и денежных средств, но внесет большой вклад в здоровье мамы и ребенка.

 Термин «планирование семьи» и «планирование беременности» знаком многим. В эти

— понятия входят несколько основных пунктов:

— адекватная контрацепция до планируемой беременности

— поддержание здорового образа жизни будущими мамой и папой

— необходимые исследования и анализы перед зачатием

— прием определенных лекарственных средств при подготовке и во время беременности

— правильный психологический настрой будущих родителей

С чего начать подготовку к беременности, подскажет следующий алгоритм действий: Алгоритм подготовки к беременности

• Психологическая подготовка
• Отказ от вредных привычек
• Коррекция хронических болей
• Устранение вредных бытовых и производственных факторов
• Коррекция веса
• Правильное питание
• Анализы на TORCH-инфекции
• УЗИ органов малого таза
• Определение уровня ТТГ
• Прием фолиевой кислоты
• Выявление и лечение железодефицита
• Психологическая подготовка

Важным фактором удачной беременности является ее желанность. Причем, желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Доказано, что нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Но и излишняя «зацикленность» на будущем потомстве не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить наполненной жизнью, иметь работу, заниматься хобби и отвлекаться от мыслей о беременности.

Отказ от вредных привычек

Всем известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, недонашивания беременности и рождение маловесных детей (отказ от курения во время беременности снижает риск инвалидности и смертности детей). Кроме того, курение матери связывают не только с повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка, курение наносит ощутимый вред иммунной система малыша, изменяя структуру ДНК. Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития). Поэтому покончить с вредными привычками лучше до планируемого зачатия. Кроме того, алкоголь и никотин могут приводить к изменениям в яйцеклетке и сперматозоидов, что само по себе связано с бесплодием и невынашиванием беременности.

Коррекция хронических болезней

Многие хронические недуги, распространенные в нашем обществе, успешно контролируются и не препятствуют беременности. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек – все это повод для тщательного обследования перед беременностью. Некоторые препараты, необходимые при таких заболеваниях, нужно заменить на более безопасные для плода. Порой требуется скорректировать дозу или кратность приема таблеток. Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (уровень глюкозы зашкаливает, давление скачет, эпиактивность сохраняется и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации.

Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины. Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения. Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту, переходите на использование средств, сделанных самими из пищевой соды, хозяйственного мыла, уксуса и прочих безопасных и всеми забытых средств (см. вред бытовой химии, как сделать моющие средства самим).

Коррекция веса

Ожирение – бич всего современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, диабет, атеросклероз и даже рак). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Избыточные килограммы изменяют гормональный фон, повышают давление, нагружают почки, ослабляют женщину. В таких условиях наступление беременности затруднено. Если попытки все же оказываются удачными, то плод страдает от хронической гипоксии, а будущая мама рискует получить гипертонический криз или завершить беременность преэклампсией. Именно поэтому все акушеры советуют нормализовать вес до наступления беременности. Обычно для этого достаточно коррекции диеты и рациональной физической нагрузки. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом. Кстати, патологически низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Для определения нормы можно использовать индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно. В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости. Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило. Беременная женщина (следовательно, и та, которая планирует забеременеть), должна исключить из рациона следующую еду:

— Плохо прожаренное мясо и рыбу

— Непастеризованное молоко

— Блюда с сырыми яйцами

— Немытые овощи

— Мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета)

— Хот-доги и полуфабрикаты

— Сладкие газированные напитки

— Большое количество кофе (более 6 чашек в день)

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.

Анализы на TORCH

Обязательно перед беременностью стоит сдать анализы на группу инфекций, особо опасных для беременных женщин, объединена под аббревиатурой TORCH: Токсоплазмоз при беременности Краснуха и беременность Цитомегаловирус и беременность Герпес при беременности Некоторые другие инфекции (вирусные гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция) Анализы на токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ и герпес проводят всем беременным в виде определения антител. Но интерпретировать результаты, оценивать риски, и определять необходимость лечения будет гораздо легче, если известны уровни этих антител именно до беременности.

Для выяснения активности иммунитета в отношении TORCH-инфекций необходимо сдать кровь на иммуноглобулины M и G. Первые повышаются при первичном заражении, сохраняются в острый период болезни и затем постепенно исчезают совсем. Вторые означают формирование иммунного ответа на вторжение инфекции, возникают через некоторое время после заражения, затем снижаются до определенного уровня и сохраняются долгое время, порой – всю жизнь.

На бланке результатов анализов можно увидеть такие обозначения:

IgM — отрицательные (меньше референсных значений),

IgG — отрицательные В такой ситуации женщина ни разу не сталкивалась с данной инфекцией, иммунитета у нее нет. В случае краснухи могут порекомендовать сделать прививку от болезни за полгода до беременности. Отрицательный иммунитет к токсоплазме — повод для тщательной термической обработки пищи и сокращения контактов с кошками. Подобные результаты на ЦМВ и герпес требуют обследования партнера и внимательного отношения к профилактике половых инфекций, а также ограничения общения с детьми, посещающими дошкольные учреждения. IgM – отрицательные,

IgG – положительные Данные анализа говорят об иммунитете к инфекции. Возможно, женщина переболела в прошлом, либо иммуноглобулины выработались в результате прививки (от краснухи, например). В любом случае плод будет защищен антителами матери от опасной инфекции. Не стоит забывать, что есть крайне низкая вероятность заражения малыша при обострении хронической бессимптомной инфекции (ЦМВ, например). Но риски этого ничтожно малы.

 IgM – положительные (при любых значениях IgG) Обычно такие результаты означают переносимую в данный момент острую инфекцию. При беременности это заключение делается после дополнительного обследования и специальных тестов. При подготовке к зачатию ребенка наличие IgM – отложить беременность до стихания болезни и формирования стойкого иммунитета (подтвердить это повторным анализом).

 УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование — информативный, безопасный и недорогой способ диагностики серьезных и не очень заболеваний. С его помощью можно обнаружить крупные миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкологические болезни половых органов, большие кисты яичников. Все эти состояния перед беременностью нужно либо пролечить, либо удалить, либо убедиться в их безопасности для малыша. Кроме того, УЗИ часто способно выявить овуляцию. Это особенно полезно для женщин с нестабильным или длинным менструальным циклом. При выяснении примерного дня овуляции подготовка женщины к зачатию ребенка будет лучше.

 Определение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон – вещество, регулирующее работу щитовидной железы. При нарушениях в ее работе ТТГ поднимается либо падает. Известно, что гипотиреоз (пониженная работа щитовидки) пагубно влияет на развитие малыша, приводя к нарушениям психического развития. Поэтому важно выявить это состояние еще до беременности. Повышенный уровень ТТГ (больше 2,5мЕд/л у небеременной) часто является показанием для приема Тироксина. Дозу препарата назначает лечащий врач, корректируя ее при наступлении беременности. В некоторых случаях необходимо сдавать дополнительные анализы. ТТГ – единственный гормон, необходимый для проверки при планировании беременности каждой женщины.

Прием фолиевой кислоты

Многочисленные исследования доказали, что прием фолиевой кислоты (витамина В9) при подготовке к беременности и в первые ее месяцы снижает вероятность пороков развития плода (дефектов нервной трубки). Эти дефекты еще недавно были широко распространены, приводили к гибели плода и новорожденного, а также к тяжелой инвалидизации выживших. Некоторые подобные пороки видны еще до рождения (анэнцефалия – отсутствие большинства структур мозга), а некоторые являются закрытыми и выдают себя через много лет болями в спине, укорочением конечностей, сколиозом и головными болями. Главным средством профилактики дефектов закрытия нервной трубки считается прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Необходимая дозировка:

• всем здоровым женщинам: 400 мкг в день
• женщинам с эпилепсией: 1 мг в день
• женщинам, имеющих детей с подобными пороками: 4 мг в день

Некоторые лекарственные препараты вмешиваются в обмен фолиевой кислоты в организме, поэтому порой требуют корректировки дозы этого витамина (многие противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, триамтерен, бактрим, фенобарбиталы). Для выбора препарата фолиевой кислоты важно учитывать не только дозировку. В последнее время этот витамин часто выпускается в форме БАДов. Такие покупки лучше не совершать. БАДы не проверяются на безопасность, поэтому прием перед и во время беременностью сопряжен с большим риском для здоровья. Лучше приобретать обычное лекарственное средство – фолиевую кислоту.

Выявление и лечение железодефицита

Снижение количества железа в организме, и как следствие – гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины в интересном положении анемия особенно опасна. Она может приводить к более тяжелому течению беременности, фетоплацентарной недостаточности и снижению уровня здоровья плода. Всем без исключения женщинам, планирующим беременность, рекомендовано принимать 50-80 мг железа вплоть до окончания грудного вскармливания (см. препараты железа при анемии). Если появляются симптомы анемии, либо гемоглобин опустится ниже 110, то дозу препарата могут увеличить вдвое. Для оценки депо железа в организме используют уровень ферритина (в идеале он должен быть выше 40). Удобен в применении для желающих забеременеть препарат Ферретаб, так как он содержит и фолиевую кислоту. Но по назначению специалиста можно принимать многие другие препараты 2-х валентного железа. Важно помнить, что низкий ферритин без симптомов анемии – не противопоказание к беременности. При любом его уровне будет рекомендован прием железа для профилактики. В дополнении к этому стоит включить в диету достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы (см. беременность при низком гемоглобине). Бесполезные действия перед беременностью

Существует ряд действий, часто рекомендуемых врачами, но совершенно бессмысленных при планировании беременности:

Прием комплексных витаминов для подготовки к беременности

Модные в нынешнее время поливитаминные добавки обычно являются совершенно ненужными (мифы о синтетических витаминах, польза или вред). Ведь беременным женщинам из всех витаминов необходимо принимать фолиевую кислоту, а также два микроэлемента (железо и в некоторых случаях йод). Остальные витамины и элементы назначаются только при подтвержденном лабораторно дефиците, причем в виде отдельных лекарств, а не комплексов. Более того, активно употребляя поливитамины и витаминсодержащие БАДы перед и во время беременности, можно сильно навредить здоровью будущего потомства. Например, при концентрации витамина А более 10000МЕ/л возникают уродства и повреждения плода, причем существует некоторый накопительный эффект. Поэтому прием витамина А нужно прекратить заблаговременно.

Аккуратно надо относиться и к приему витамина Д, а также йодсодержащих препаратов.

Полная «профилактическая» санация влагалища

Обычный визит к гинекологу и банальный мазок на флору – частый повод назначить ненужное лечение. Некоторые врачи, увидев на бланке положительные результаты на гарднереллу, молочницу, кишечную палочку и другие условно патогенные организмы, тут же бросается назначать антибиотики или противогрибковые средства (см. флуконазол в 1 триместре очень опасен). Бесспорно, все эти патогенны при больших концентрациях и явных симптомах у женщины могут осложнять течение беременности. Но если та же гарднерелла не превышает показателя 105 КОЭ, при этом полезных лактобактерий не менее, чем 105 КОЭ, при этом полностью отсутствуют симптомы – лечение не требуется! Бездумная санация уничтожает нормальную флору, способствуя размножение опасных микробов (см. бактериальный вагиноз, кольпит при беременности).

Обследование на «гормоны»

Еще один частый способ заставить волноваться женщину – провести при подготовке к беременности анализ на все гормоны. В сомнительный список обычно входит прогестерон, андрогены, эстрогены, пролактин. Все они повышаются или понижаются в течение жизни женщины, и даже в пределах одного менструального цикла, в индивидуальных границах. Поэтому даже при диагнозе «бесплодие», когда на УЗИ были признаки овуляции, обследование на эти гормоны не нужно.

Измерение базальной температуры

Метод, активно распространенный в прошлом, применялся для выявления дня овуляции. Он построен на увеличении ректальной температуры женщины в зависимости от овуляторного процесса. Этот способ крайне неточен и малоинформативен по нескольким причинам: ошибки техники измерения, индивидуальные особенности женского организма, наличие овуляций не в каждом цикле. Обычно низкая базальная температура – это лишь источник волнений для женщины. Поэтому для определения факта и времени овуляции лучше использовать УЗИ либо специальные тесты (тест на овуляцию).

Полное обследование при неудачных попытках беременности в течение 11 месяцев и менее

Бесплодным брак считается после года планирования без эффекта. Поэтому 3-4 месяца без наступления беременности – не повод для паники. У женщин после 30 лет овуляции случаются все реже, поэтому зачатие случается чаще через 6-12 месяцев попыток (см. результаты теста на беременность).

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Появление потомства – решение всегда двух людей: мамы и папы. На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому.

Мужчина при планировании ребенка должен:

— Отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива).

— Прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Термовоздействие может влиять на качество сперматозоидов и их ДНК, что приводит к трудностям в зачатии.

— Избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться, чтобы снизить риск мутаций до минимума.

— Сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем.

— Поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании.

— Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье. Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик: от них зависит размер и качество плаценты. Поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины.

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары.

Первый этап подготовки – для мужчин (см. как сдавать спермограмму, результаты), затем — определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. непроходимость маточных труб). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. Чаще это происходит на крайне ранних сроках, когда о своем положении женщина может и не знать. Причина этому – генетические поломки. Считается, что комплексное обследование пар необходимо только после 2 и более замерших беременностей подряд. При меньшем количестве неудач никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Непосредственная подготовка к зачатию

Идеальный день для зачатия

Для наступления беременности необходимо слияние мужской и женской клетки: сперматозоида и яйцеклетки. Этот процесс возможен далеко не всегда, а лишь в определенные дни менструального цикла. Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляция. То есть при классическом цикле длиной в 28 дней это событие приходится на его середину. Более точно день овуляции можно определить с помощью УЗИ. Яйцеклетка после выхода в маточную трубу способна к оплодотворению около 12 часов. То есть остается половина суток, чтобы произошел половой акт и сперматозоиды достигли цели. Сперматозоиды после попадания влагалища сохраняют жизнеспособность около 72 часов.

Таким образом, наиболее подходящий день для зачатия – день овуляции и еще два дня до нее.

Воздержание перед зачатием: польза или вред?

Есть мнение, что за 2-3 дня до предполагаемого зачатия лучше отказаться от полового контакта, чтобы увеличить шансы на беременность. В этом есть часть правды: при ежедневных половых актах количество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, так как организм не успевает их вырабатывать. Но далеко не каждая женщина знает точный день овуляции, поэтому специально выдерживать трехдневные паузы между контактами не нужно. Гораздо важнее, чтобы оба партнера были настроены на близость, ведь польза обоюдного оргазма в успешности зачатия доказана учеными.

За сколько дней мужчине нужно готовиться к зачатию?

Жизненный цикл сперматозоидов составляет около 72 дней. То есть происходит обновление их состава каждые три месяца. Поэтому мужчине желательно воздержаться от вредных привычек и воздействия высоких температур за три месяца до планирования беременности.

Влияние позы на успешное зачатие

Поза обоих партнеров во время полового акта не играет роли в наступлении беременности. Существует версия, что после окончания близости женщина должна стать «березкой», то есть подняв прямые ноги вверх. Это далеко не обязательно, так как сперматозоиды продвигаются к яйцеклетке не под силой тяжести, а за счет колебаний жидкости, ворсинок маточных труб и сокращений матки.

Как запланировать пол ребенка?

На просторах интернета и женских форумах есть множество способов, якобы помогающих запрограммировать пол будущего малыша. Это и зачатие по лунному календарю, и употребление особой пищи в день близости, и различные специальные позы, и еще много других невероятных идей. Все эти методы абсолютно ненаучны и бесполезны. Есть данные, что сперматозоиды, несущие Х-хромосому (то есть отвечающие за рождение девочки), более медлительные и выносливые. А сперматозоиды с Y-хромосомой более быстрые и живущие меньше. Поэтому половой акт за день-два до овуляции позволит Х-сперматозоиду добраться до яйцеклетки и увеличит шанс родить девочку. Соответственно если половой акт совершить в день овуляции — высок шанс зачать мальчика, т.к. сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее доберутся до яйцеклетки. В этом методе есть доля научности, он имеет право на существование. Но никаких статистических доказательств такой способ не имеет.
 

Наша клиника имеет огромный опыт по планированию беременности. Высокая квалификация специалистов и большой опыт позволит грамотно, без значительных материальных затрат спланировать беременность и стать родителями здорового малыша.

Будьте здоровы! Мы ждем Вас всегда!

Комментарии

Добавить комментарий

Планирование беременности | Медицинское обслуживание и подготовка перед беременностью

В этом разделе

• Здоровье и планирование до беременности

• Следует ли мне изменить свой образ жизни, когда я планирую беременность?

• Что такое пренатальные витамины?

Как планировать беременность?

Планирование перед беременностью поможет вам и вашему будущему ребенку быть как можно более здоровыми. Если вы думаете о беременности, обратитесь к врачу за медицинской помощью до беременности.

Что мне нужно сделать, прежде чем я забеременею?

Вы можете многое сделать, чтобы подготовиться к беременности и убедиться, что вы и ваш будущий ребенок максимально здоровы. Посещение вашего врача или местного медицинского центра Planned Parenthood для получения помощи до беременности — отличный первый шаг.

Уход до беременности (также называемый уходом до зачатия) помогает выявить проблемы, которые могут повлиять на вашу беременность, чтобы вы и ваш врач могли предпринять шаги, чтобы избежать потенциальных проблем. Ваша медсестра или врач поговорит с вами о вашем физическом и психическом здоровье и проведет любые обследования или обследования, которые могут вам понадобиться, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает нормально. Они также могут дать вам советы о том, как забеременеть.

Ваш врач поговорит с вами о:

• история болезни и история болезни семьи

• текущие проблемы со здоровьем

• диета, витамины и образ жизни

• безопасность любых лекарств/добавок, которые вы принимаете

• история беременности

• безопасность дома и на работе

• проблемы психического здоровья

Ваш врач, вероятно, также порекомендует вам посетить стоматолога для осмотра. Если у вас заболевание десен, лечение до беременности может предотвратить проблемы со здоровьем у вас и вашего будущего ребенка.

Визиты перед беременностью — прекрасное время, чтобы задать вопросы, поэтому будьте готовы спросить обо всем, что вас интересует.

Нужно ли мне беспокоиться о беременности с высоким риском?

Вероятно, нет — беременность с высоким риском довольно редка.

Во время беременности может произойти множество вещей, которые вы не можете контролировать, и иногда что-то идет не так по случайным или неизвестным причинам. Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать проблем и обеспечить максимально возможное здоровье себе и своей беременности.

Получение до беременности медицинской помощи от медсестры, врача или местного медицинского центра Planned Parenthood до того, как вы забеременеете, и регулярные посещения дородового ухода на протяжении всей беременности — отличный способ снизить ваши шансы на беременность с высоким риском.

Определенные состояния могут осложнить беременность. Особенно важно получить помощь до беременности, если вы:

• имеют высокое кровяное давление, болезни сердца или почек

• имеют другие хронические заболевания, такие как диабет, волчанка или ВИЧ/СПИД

• имеют в анамнезе выкидыши, мертворождения или преждевременные роды

• знать, что вы рискуете родить ребенка с врожденными дефектами или генетическим заболеванием

• имеют инфекцию, передающуюся половым путем

• имеют недостаточный или избыточный вес

• старше 35 лет

Какова роль моего партнера в планировании моей беременности?

Ваш партнер может сыграть большую роль, если вы этого захотите. Поощрение и эмоциональная поддержка могут быть действительно полезными и важными, особенно если вы вносите изменения в свой образ жизни, готовясь к беременности.

Здоровье вашего партнера или донора спермы также важно, когда речь идет о беременности. Диета и образ жизни могут снизить количество сперматозоидов и качество спермы. Это может затруднить беременность.

Некоторые факторы, которые могут снизить количество сперматозоидов, включают:

• употребление алкоголя

• курение или употребление других видов табака

• с использованием стероидов

• употребление запрещенных наркотиков

• использование определенных рецептурных и безрецептурных лекарств

• недавнее и частое пребывание в очень жаркой среде (например, в джакузи, сауне, парилке)

• нездоровое питание

Поговорите со своим партнером о выборе образа жизни, который может помочь его здоровью и вашей будущей беременности.

Нужен ли мне новый врач, когда я забеременею?

Если у вас уже есть гинеколог, акушерка или семейный врач, которые вам нравятся, вы можете продолжать посещать их на протяжении всей беременности. Если вы хотите перейти к другой медсестре или врачу, у друзей, членов семьи и других медсестер или врачей могут быть рекомендации. Вы также можете получить дородовой уход или помочь найти врача в вашем районе в местном медицинском центре Planned Parenthood.

Крайне важно, чтобы вы любили своего врача или акушерку и чувствовали себя комфортно, откровенно говоря с ними о том, какую беременность и роды вы хотите иметь. Вы можете заблаговременно побеседовать с любым поставщиком медицинских услуг, который будет помогать вам с беременностью, родами и родами. И совершенно нормально переходить к кому-то новому, если вы не чувствуете себя комфортно.

Была ли эта страница полезной?

• Да

• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

ты человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Контрольный список подготовки к беременности | Блог HealthPartners

Yay! Твои дни попыток завести ребенка вот-вот начнутся. Вы готовы приступить к работе, но готово ли ваше тело к беременности?

Наше тело способно на невероятные вещи, но это не значит, что забеременеть легко всем. Вот почему так важно подготовить свое тело к беременности. Ваше физическое, психическое и эмоциональное здоровье имеет важное значение для увеличения ваших шансов на зачатие и здоровую беременность.

От выяснения того, когда вы наиболее фертильны во время цикла, до того, что есть, пытаясь забеременеть, мы составили контрольный список подготовки к беременности, чтобы помочь вам начать планирование до зачатия.

Подготовка к беременности, часть 1: первые шаги ребенка

Прекратите использовать противозачаточные средства

Одна из первых вещей, которую нужно сделать перед тем, как забеременеть, очень проста: вам нужно отказаться от любых методов контроля над рождаемостью, которые вы используете. Просто убедитесь, что вы готовы.

Барьерные методы контрацепции, такие как презервативы или диафрагма, можно использовать до того дня, когда вы начнете пытаться зачать ребенка. Если вы используете противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки или внутриматочную спираль (ВМС), вы можете перейти на барьерный метод сейчас, если вы планируете начать попытки в ближайшие пару месяцев. Почему?

Чтобы забеременеть, нужно снова начать регулярную овуляцию. Овуляция происходит, когда яйцеклетка высвобождается из вашего яичника, что противозачаточные таблетки, кольца, пластыри, имплантаты и гормональные ВМС предназначены для предотвращения. Эти типы гормональных методов контроля рождаемости также могут сделать вашу цервикальную слизь более густой, что помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку, если она высвобождается.

Забеременеть сразу после прекращения приема противозачаточных средств можно, но это может занять несколько месяцев.

Отслеживайте свой менструальный цикл

Первый день менструации знаменует собой начало нового менструального цикла — месячного процесса, который делает возможной беременность. И отслеживание вашего цикла помогает вам сделать две вещи: понять закономерности изменений тела, которые вы испытываете на протяжении всего цикла, и сузить окно фертильности.

Окно фертильности наступает тогда, когда ваши шансы на зачатие самые высокие. Ваше фертильное окно также включает окно овуляции, которое составляет примерно от 24 до 72 часов, когда может произойти зачатие.

Когда большинство женщин обычно фертильны? Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но может колебаться от 21 до 35 дней. В зависимости от вашего цикла, ваше фертильное окно может длиться от шести до 10 дней и происходит в середине цикла.

Итак, в следующий раз, когда начнутся месячные, начните отслеживать. Запишите, когда у вас начались и когда закончились месячные, что вы заметили в своих выделениях и какие симптомы у вас есть. Эти симптомы могут включать судороги, боли в спине или болезненность молочных желез во время менструации и на протяжении всего менструального цикла.

Если это кажется немного пугающим, не волнуйтесь. Вы можете использовать приложение для отслеживания фертильности, чтобы помочь. Существуют десятки мобильных приложений, разработанных для того, чтобы упростить отслеживание менструального цикла и симптомов, визуализировать закономерности и (в конечном итоге) рассчитать время сеансов родовспоможения. Некоторые приложения включают:

• Подсказка
• Фло
• Друг плодородия
• premom (сочетается с наборами для тестирования на овуляцию)

Со временем вы сможете начать отслеживать данные о фертильности, такие как базальная температура или данные теста на овуляцию. Ваша базальная температура — температура тела в состоянии покоя — может немного повышаться во время овуляции. А домашние тесты на овуляцию могут помочь обнаружить всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, что сигнализирует о приближении овуляции.

И то, и другое может помочь вам определить самые плодородные дни и время секса для наилучших шансов на зачатие, а трекер фертильности может быть чрезвычайно полезен для отслеживания всех данных каждый месяц.

Запись на обследование перед зачатием

Лучший способ подготовить свой организм к беременности — это убедиться, что он здоров, и именно здесь на помощь приходит посещение акушера-гинеколога, сертифицированной медсестры-акушерки (CNW) или семейного врача до зачатия.

Осмотр перед зачатием аналогичен ежегодному медицинскому осмотру, но включает в себя дополнительную помощь, связанную с планированием семьи и беременностью. На то, чтобы записаться на прием, может уйти несколько недель. Вот почему мы рекомендуем вам заранее записаться на предварительную консультацию.

Вот некоторые вещи, которые вы можете ожидать во время вашего визита:

• Обзор вашего медицинского и репродуктивного анамнеза, включая:
  • Если вы в курсе рекомендуемых прививок, таких как столбняк, гепатит и коклюш
  • Текущие лекарства, которые вы принимаете (включая витамины и добавки)
  • Состояние здоровья, которое вы лечите, например, диабет, тревожность, высокое кровяное давление или другие проблемы со здоровьем
  • Прошлые беременности
• Обсуждение вашего образа жизни и рабочей среды
• Рекомендации по питанию до беременности и витамины для беременных
• Медицинский осмотр, который может включать мазок Папаниколау и гинекологический осмотр
• Лабораторные анализы (в зависимости от множества факторов, таких как возраст или текущее состояние здоровья)
• Самое время задать любые вопросы или опасения по планированию перед зачатием, которые у вас на уме – сейчас самое подходящее время, чтобы задать их своему врачу, практикующей медсестре или акушерке

В чем разница между акушеркой и акушером-гинекологом? Или как насчет семейного врача по беременности? Все они могут обеспечить вам невероятную заботу сейчас и если вы забеременеете. Выбор подходящего человека зависит от вашего здоровья, целей беременности и предпочтений.

Мы готовы, если вы готовы. Назначьте предварительную встречу сегодня.

Назначить встречу перед зачатием

Попросите вашего партнера запланировать и его собственный предварительный осмотр

Здоровье вашего партнера так же важно, как и ваше, когда вы пытаетесь завести ребенка. Проблемы со здоровьем, такие как ожирение, депрессия или стресс, а также факторы образа жизни, такие как курение и употребление алкоголя, — это лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на мужскую фертильность. Итак, назначьте себе встречу в книгах и попросите его сделать то же самое.

Планирование беременности. Часть 2: Как подготовить свое тело к беременности

Начните принимать поливитамины для беременных

Многие женщины задаются вопросом, когда начинать принимать витамины для беременных. Как только вы узнаете, что беременны? До? Первые несколько недель беременности важны для здоровья и развития плода. Некоторые витамины, особенно фолиевая кислота, способствуют развитию и помогают уменьшить врожденные дефекты.

Когда вы забеременеете, самое раннее, что вы можете узнать о своей беременности, это около 4-й недели. Поэтому, если вы планируете беременность, важно начать прием пренатальных витаминов до беременности (и продолжать их прием на протяжении всей беременности).

Существует множество брендов поливитаминов для беременных на выбор — просто внимательно читайте этикетки. Ищите витамины для беременных, которые содержат не менее 400 миллиграммов фолиевой кислоты, и постарайтесь принимать их в течение полного месяца, прежде чем забеременеть.

Начните диету перед беременностью

Поддержание здорового, сбалансированного питания всегда важно для вашего здоровья и благополучия. Но когда вы пытаетесь зачать ребенка, дайте своему телу питательные вещества, необходимые для поддержания здоровой беременности.

Как выглядит диета до беременности? Важно есть разнообразную пищу. Ваше тело нуждается в достаточном количестве белков, углеводов и жиров для получения энергии, а также в фолиевой кислоте, кальции и железе. Это те самые питательные вещества, которые вы захотите включить в свой рацион во время беременности.

• Белки – Белки помогают поддерживать важные функции организма, такие как восстановление тканей, гормональная функция и наращивание мышечной массы. Это также помогает вам регулировать уровень сахара в крови. Постные белки, такие как рыба с низким содержанием ртути, индейка или курица без кожи, нежирные молочные продукты и бобовые (горох, фасоль и чечевица), помогают поддерживать функции организма, а также ограничивают потребление насыщенных жиров.
• Жиры – Насыщенные жиры повышают уровень липидов в крови. Со временем это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому сократите потребление насыщенных жиров, таких как масло, сыр и жирное мясо, такое как говядина и некоторые продукты из свинины. Вместо этого добавьте в свой рацион больше ненасыщенных жиров, таких как оливковое масло, авокадо, арахис и лесные орехи.
• Углеводы – Углеводы дают вашему телу энергию, но лучше всего подходят сложные углеводы. Обработанные пищевые продукты, такие как печенье, чипсы и газированные напитки, а также все, что содержит рафинированный сахар, представляют собой простые углеводы, которые практически не имеют питательной ценности. Но сложные углеводы, такие как цельные зерна, фрукты и овощи, содержат мало сахара или содержат натуральные сахара и являются отличным источником необходимых витаминов и клетчатки:

• Спаржа
• Авокадо
• Бананы
• Свекла
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Цитрусовые
• Яйца
• Обогащенное зерно
• Бобовые

В дополнение к сбалансированной диете с белками, жирами и углеводами в период до беременности вам также следует:

• Увеличьте потребление воды – Стремитесь к 8-10 чашкам воды в день.
• Сократите потребление кофеина . Вы должны ограничить себя 200 мг кофеина в день, что примерно эквивалентно одной большой чашке кофе.
• Оцените свой вес – Избыточный (и недостаточный) вес может повлиять на вашу фертильность, затрудняя зачатие или вынашивание здоровой беременности. Избыточный вес во время беременности также может увеличить риск высокого кровяного давления, гестационного диабета, рождения детей с избыточным весом и многого другого.

Составьте план отказа от курения

За прошедшие годы многочисленные исследования показали, что курение во время беременности, а также употребление алкоголя и других наркотиков могут нанести вред матерям и их детям. Но вы можете не знать, что курение, употребление алкоголя и наркотиков, пока вы пытаетесь зачать ребенка, также могут быть вредными.

Курение связано с рядом проблем с фертильностью, включая повышенный риск внематочной беременности, повреждение яйцеклеток по мере их развития в яичниках, изменения слизистой оболочки матки, которые могут снизить вероятность правильной имплантации эмбриона, и многое другое.

Когда дело доходит до употребления алкоголя во время попытки зачать ребенка, одной из самых больших проблем является влияние алкоголя на первые недели беременности. Развитие важных органов происходит в первые несколько недель — до того, как вы узнаете, что беременны, — и чрезмерное употребление алкоголя может привести к осложнениям. Старайтесь избегать или ограничивать употребление алкоголя при попытке зачать ребенка, а затем избегайте его во время беременности.

Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом, акушеркой или практикующей медсестрой во время обследования перед зачатием. Они могут предоставить вам полезные ресурсы, а если вы являетесь участником страхового плана HealthPartners, у вас есть бесплатный доступ к медицинскому инструктору. Просто позвоните по номеру 800-311-1052, чтобы начать.

Начни заниматься спортом, прежде чем забеременеть

Физическая активность — наряду со здоровым питанием — важна для поддержания здорового веса, а также для укрепления и кондиционирования вашего тела. Беременность – это большая работа для вашего тела. Активный образ жизни и физические упражнения могут улучшить общее состояние здоровья, помочь подготовить организм к беременности и подготовить ребенка к здоровому началу жизни.

Как часто нужно заниматься спортом, когда вы пытаетесь забеременеть?

Как правило, хорошей целью является 30 минут умеренных упражнений пять раз в неделю (или 150 минут каждую неделю). Если вы не привыкли тренироваться регулярно, начните с 10-15-минутных блоков и постепенно увеличивайте их. Если вы уже довольно активны, попробуйте увеличить уровень активности до 150–300 минут в неделю.

Какие упражнения вам следует делать, если вы пытаетесь забеременеть?

Ходьба — это простой и относительно щадящий способ передвижения. Восстановительные упражнения, такие как растяжка, йога и пенопласт, отлично подходят для расслабления и восстановления после более напряженной деятельности. Приседания также могут быть хорошим укрепляющим упражнением, особенно с учетом того, что в ближайшем будущем вам может понадобиться поднять игрушки или ребенка. Более того, это также безопасные упражнения для беременных. Так что стоит познакомиться хотя бы с некоторыми из них.

Ограничьте воздействие токсинов дома и на работе

От чистящих средств до косметики вы каждый день сталкиваетесь с токсинами, многие из которых могут нанести вред репродуктивному здоровью. Хотя вы, возможно, не сможете устранить воздействие определенных токсинов, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму или избежать воздействия. Некоторые советы включают в себя:

• По возможности избегайте пассивного курения
• Откажитесь от бытовых чистящих средств на основе химикатов и сделайте свои собственные, используя уксус и воду
• Избегайте интенсивного использования домашних освежителей воздуха
• Не злоупотребляйте аэрозольными спреями (например, лаком для волос, дезодорантом и т. д.)
• Пить фильтрованную воду
• Не распыляйте средства от жуков и грызунов внутри дома: держите дом в чистоте, используйте ловушки с приманкой и (при необходимости) нанимайте только лицензированного эксперта по борьбе с вредителями
• Всегда промывайте овощи и фрукты теплой водой или чистите чистой щеткой, если это необходимо. Продукты с пометкой «предварительно вымытые» или «готовые к употреблению» ополаскивать не нужно.
• Используйте продукты, не содержащие BPA (BPA — это химическое вещество, используемое в пищевых контейнерах и упаковке, а также во многих продуктах гигиены)
• Поговорите со своей компанией о потенциальных токсинах, воздействию которых вы можете подвергнуться на рабочем месте

Ищите способы уменьшить стресс и увеличить время отдыха

Стресс может по-разному влиять на ваше здоровье. Стресс может вызывать физические симптомы, такие как учащение пульса, высокое кровяное давление, головные боли, усталость, болезненность мышц и расстройство желудка. Стресс может повлиять на ваше настроение, вызывая у вас беспокойство, подавленность, беспокойство или раздражительность. Стресс также может привести к изменениям поведения, таким как переедание или недоедание, социальная изоляция или вспышки гнева.

Суть? Стресс может негативно повлиять на ваше общее состояние здоровья и самочувствие, что может повлиять на вашу фертильность и возможную беременность. Итак, ищите способы уменьшить стресс и депрессию, а также больше отдыхайте.

Мы знаем, мы знаем. Легче сказать, чем сделать, верно? Но вот несколько советов, как уменьшить стресс при попытке зачать ребенка:

• Напряженный график. Если у вас напряженный график, ищите способы сократить свои обязательства или делегировать обязанности. Например, если вы проводите ежемесячный книжный клуб, попросите другого члена взять его на себя на некоторое время. Если у вас много дел, попросите вашего партнера принять участие. Если вам нужно сходить в продуктовый магазин, рассмотрите возможность использования службы доставки.
• Работа. Если вы испытываете стресс из-за работы, поговорите со своим руководителем о дополнительной поддержке или изменении вашего графика.
• Финансы. Если вас беспокоят финансы, создайте трекер бюджета вместе со своим партнером. Также просмотрите свое страховое покрытие дородового ухода, послеродового ухода и педиатрического ухода, а также узнайте о политике вашей компании в отношении отпусков по беременности и родам. Это может помочь вам подготовиться к тому, что должно произойти.
• Близость. Если вас беспокоит время, которое вы и ваш партнер потратите на попытки зачать ребенка, знайте, что вы не одиноки. Пытаясь зачать ребенка, многие пары считают, что секс может превратиться в рутину. Итак, постарайтесь выкроить дополнительное время для вас и вашего партнера, чтобы пообщаться — в спальне и за ее пределами.

Если вы считаете, что вам нужна небольшая помощь, чтобы уменьшить стресс, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут работать с вами, чтобы справиться со стрессом, и при необходимости направят вас к специалисту по психическому здоровью.

Запланируйте свой следующий визит к стоматологу

Здоровье полости рта является важной частью общего состояния здоровья. Кроме того, гормональные изменения — не говоря уже о более частых перекусах и утреннем недомогании — во время беременности могут повлиять на ваши зубы и десны. Таким образом, важны ежедневные привычки чистки зубов и регулярное посещение стоматолога.

Планирование беременности, часть 3: займитесь делом

Используйте смазку, подходящую для беременных

Смазки

помогают сделать секс более приятным и комфортным, особенно когда вы пытаетесь забеременеть. Но подавляющее большинство лубрикантов не предназначены для пар, пытающихся зачать ребенка. Эти смазки могут быть вредны для сперматозоидов, нарушая подвижность, целостность и выживаемость сперматозоидов.

Благоприятные для фертильности лубриканты имитируют консистенцию цервикальной слизи и обеспечивают защитную среду для сперматозоидов, пока они проходят через вашу репродуктивную систему. Спросите у своего врача, акушерки или практикующей медсестры безопасные рекомендации.

Заниматься сексом

Секс — важная часть процесса рождения ребенка. Итак, если вы готовы начать попытки завести ребенка, сделайте регулярные занятия любовью приоритетом.

Будьте спонтанны, но привержены регулярному сексу. Сначала не беспокойтесь о времени, просто сосредоточьтесь на частых незащищенных половых актах на протяжении всего цикла и используйте свой журнал или приложение для отслеживания фертильности, чтобы записывать дни, когда вы занимаетесь сексом.