Головная боль при беременности

Автори:
А.Ю. Лиманская, Ю.В. Давыдова

19.01.2017

А.Ю. Лиманская

Головная боль напряжения и мигрень являются самыми распространенными видами головной боли (­30-78% и 15% соответственно). По данным ВОЗ, первичная головная боль находится в целом на 10-м месте среди всех состояний, приводящих к утрате работоспособности, а у женщин – на 5-м. У 16% пациентов эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму. Экономический ущерб в странах Западной Европы и Северной Америки из-за потери трудоспособности, связанной с головной болью, исчисляется суммой в 17-20 млрд долларов в год. На сегодняшний день наблюдается тенденция к росту заболеваемости головной болью у лиц молодого возраста.

Ю.В. Давыдова

Международное общество головной боли (International Headache Society) определяет мигрень как пульсирующую головную боль одностороннего характера, ассоциирующуся с тошнотой, чувствительностью к свету, звукам и поворотам головы.

В более широком смысле эту патологию можно рассматривать как наследственное заболевание, в котором физиологические изменения (как внешние, такие как изменение погодных условий, или внутренние, такие как изменения в структуре сна) часто вызывают стереотипные приступы с признаками мигрени, определенными выше. Мигрень выявляется в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, при этом самые высокие показатели ее распространенности у женщин приходятся на активный фертильный возраст, достигая максимума (27%) в возрасте 41 года. На сегодняшний день нет доказательств, что мигрень сама по себе влияет на фертильность или течение беременности, но качество жизни у беременных с мигренью существенно ухудшается.

По данным некоторых исследователей, мигрень и головная боль напряжения у беременных являются факторами риска развития арте­риальной гипертензии и преждевременных родов (F. Facchinetti и соавт., 2009). Беременность может спровоцировать возникновение заболеваний, сопровождающихся головной болью (преэклампсия, тромбоз мозговых артерий, компрессия головного мозга в результате наличия опухолей). Актуальными сегодня является быстрая диагностика патологии и адекватный выбор лечебной и акушерской тактики лечения головной боли у беременных ввиду большой медицинской и социальной значимости проблемы.

Антифосфолипидный синдром (АФС) определяется наличием антифосфолипидных антител (АФЛА), связанных с повышенным риском тромбоза или рецидивирующих спонтанных абортов. Наиболее серьезные осложнения могут быть при вторичном АФС на фоне воспалительных системных аутоиммунных заболеваний. В исследованиях, проводимых в неврологических клиниках, обнаружено, что именно мигрень, а не головная боль всех видов, в значительной степени связана с АФЛА у пациентов с системной аутоиммунной патологией. При этом, у пациенток с системной красной волчанкой (СКВ) головная боль в значительной степени связана с положительными титрами АФЛА. Также в этой группе значительно чаще отмечались церебральные ишемические поражения.

Во время беременности женщина может испытывать много проблем со здоровьем. Например, головная боль во время беременности возникает достаточно часто, в разное время суток и по разным причинам. Как ни странно, но участившаяся головная боль у женщины может быть признаком беременности, о которой она еще не знает.

Более 80% женщин рано или поздно жалуются на головную боль во время беременности. Если даже до беременности женщина была абсолютно здорова, то во время вынашивания ребенка у нее появляется головная боль. Иногда она становится настолько сильной, что ее сложно терпеть. Головная боль может возникнуть в любой момент во время беременности, но она, как правило, наиболее часто отмечается в течение I и III триместров.

Существуют факторы, способные провоцировать головную боль в период беременности.

1. Гормональные изменения: состояние нервной системы зависит от гормонального статуса женщины, то есть от количества и качества продуцируемых гормонов.

2. Гипотония во время беременности связана с преобладанием прогестерона над другими гормонами; вазодилатирующее действие прогестерона приводит к снижению артериального давления, гипоксии головного мозга и, как следствие, к головной боли.

3. Артериальная гипертензия и преэклампсия вызывают головную боль в результате генерализованного спазма сосудов и нарушения кровообращения в центральной нервной системе.

4. Пищевые факторы – холодная еда или употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин и фениламин (азотистые соединения, способные влиять на состояние сосудов), могут вызывать приступы головной боли; беременным, имеющим склонность к проявлению мигренозной головной боли, следует проявить осторожность в потреблении следующих продуктов: шоколада, орехов, йогуртов, куриной печени, авокадо, цитрусовых, бананов, консервированных и маринованных продуктов, блюд японской кухни, чая, кофе, колы, сосисок, красного вина, сыра.

5. Голодная головная боль возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови и нарушения поступления питательных веществ в головной мозг.

6. Избыточный вес.

7. Зрительное напряжение или длительное вынужденное нахождение в одном и том же неудобном поло­жении.

8. Аллергические реакции.

9. Обезвоживание организма.

10. Обострение хронических забо­ле­­ва­ний – позвоночника, особенно остео­хондроза, в связи с ­увеличением нагрузки во время беременности, статические и динамические нагрузки нередко вызывают головную боль; нейроциркуляторная астения как причина вазоспазма и как следствие появления ощущения тяжести в голове, лабильности настроения и головной боли.

11. Возникновение инфекционных и иных заболеваний, таких как: менингит, энцефалит, синусит, пиело­нефрит, гломерулонефрит и некоторая офтальмологическая патология; характерными проявлениями этой головной боли являются ее интенсивность и отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов.

12. Стрессовый фактор. Лабиль­ность нервной системы, спады и подъемы настроения, волнение, психоэмоциональное напряжение, депрессивное состояние – все это может стать причиной головной боли.

13. Изменение погодных условий. При беременности колебания атмосферного давления могут привести к появлению головной боли.

14. Физические раздражители – мерцающий свет, шум, резкие запахи.

15. Головная боль выходного дня. При более продолжительном, чем обычно, дневном сне причиной головной боли может стать, например, венозный застой.

16. Микроклимат в помещении: слишком сухой или теплый воздух, много табачного дыма.

Самой распространенной формой головной боли при беременности является мигрень, которая сопровождается нарушением зрения, желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, фотореакцией, различными вестибулярными нарушениями.

В США 28 млн человек в возрасте от 12 лет страдают мигренью, из них 21 млн – женщины 25-55 лет. Примерно в 25% семей один из ее членов страдает мигренью.

Особенностью мигренозной боли, как известно, является сильная, пульсирующая боль, преимущественно гемикрания, часто с предшествующей аурой и выраженной фотореакцией.

Примечательно, что около 15% женщин, никогда раньше не испытывающих приступов мигрени, впервые сталкиваются с ней именно с нас­туплением беременности. С другой стороны, наблюдаются случаи, когда во время беременности у женщины полностью прекращаются приступы мигрени. В таком случае это связано с изменениями гормонального статуса и отсутствием овуляции и месячных.

Возникновение мигрени у женщин под влиянием гормональных изменений возможно на протяжении всего менструального цикла. Положительное влияние беремен­ности на мигрень наблюдается у ­55-90% женщин в период гестации, независимо от типа мигрени. Облегчение симптомов головной боли при беременности и их воз­можное ухудшение после родов, ­вероятно, связаны с равномерно высокими и стабильными уровнями эстрогенов во время беременности и быстрого их спада после родов.

Еще одна разновидность головной боли у беременных – это головная боль напряжения. Как правило, она отличается средней интенсив­ностью, в отличие от мигрени чаще охва­тывает всю голову. Боль напряжения сжимает голову, как обруч, или вызывает тянущие ощущения; воз­никает преимущественно в ре­зуль­тате стресса или перенапря­жения.

— Если у женщины до беременности наблюдаются частые головные боли – риск развития преэклампсии возрастает в 2,4 раза
— Если у женщины до беременности диагностируют мигрень – риск развития преэклампсии возрастает в 3,5 раза
— Если у беременных на ранних сроках наблюдаются приступы мигрени – риск развития преэклампсии возрастает в 4 раза

Лечение головной боли при беременности
Беременной необходима консультация врача в случаях, когда:

• головная боль стала почти постоянной, и за последнее время изменился ее характер;
• голова болит с утра и в течение всего дня;
• боль постоянно локализована в определенном участке головы;
• головная боль сопровождается другими симптомами – нарушением зрения, слуха, речи, двигательных функций, чувствительности и др. ;
• боль сопровождает повышенное или пониженное артериальное давление.

Назначения врача зависят от основной причины головной боли. Иногда оказывают влияние сразу несколько факторов, поэтому поставить точный диагноз сложно. Если головная боль беспокоит регулярно, надо обра­титься к неврологу для конкретного обследования.

Первоочередная терапия при беременности – немедикаментозная (релаксация, сон, массаж). Для лечения острых приступов мигрени препаратом выбора считается парацетамол (1000 мг) предпочтительно в виде суппозиториев. В таблице приведены данные о возможности применения ряда препаратов для лечения головной боли при беременности.

Риски, связанные с использованием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и ибупрофена считаются относительно низкими, если препараты принимаются эпизодически и их прием исключен в последнем триместре.

Информация о безопасности лечения триптанами при беременности имеется только для нескольких препаратов этой группы (суматриптан, наратриптан и ризатриптан). По данным информационных баз, содержащих сведения об исходах беременности у женщин, получавших данные препараты, не выявлено фактов, свидетельствующих о серьезных рисках для матери и плода.

При применении некоторых триптанов (суматриптан, золмитриптан, наратриптан) на сегодняшний день имеется вероятность небольшого увеличения частоты преждевременных родов, поэтому при тяжелой мигрени в исключительных случаях триптаны допустимы.Тем не менее данные об использовании триптанов продолжают накапливаться и еще нет достаточных доказательств безопасности использования триптанов во время беременности.

Дигидроэрготамин и эрготамина тартрат противопоказаны беременным женщинам.
Головную боль однозначно нельзя терпеть, ее надо грамотно диагностировать, дифференцировать и лечить.

Американская академия неврологии рекомендует выполнять сканирование головного мозга в следующих случаях (при беременности рекомендовано выполнение только магнитно-резонансной томографии)

– если при наличии головной боли возник неврологический дефицит или любые, даже кратковременные, изменения в неврологическом статусе;
– если головная боль имеет атипичные проявления и не укладывается в ­строгие рамки установления диагноза мигрени;
– если есть доказанный иммунодефицит;
– впервые возникшая внезапная сильная головная боль у женщин.

• Номер:
• Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 4 (24), грудень 2016 р.

06.05.2023

Акушерство/гінекологіяЗ’їж мене: 10 продуктів, якими можна «заїдати» стрес

Якщо під час стресу рука тягнеться за улюбленим снеком або іншим смаколиком, знайте – ​ви не самотні. Багато людей за допомогою їжі задовольняють емоційні потреби та знижують тривожність. Якщо «заїдання» стресу дає вам можливість почуватися краще – це називають емоційним харчуванням. Зазвичай воно не пов’язане із фізичним голодом, а лише допомагає приглушити дискомфортні почуття. Якщо ж упоратися зі стресом вдається лише за допомогою їжі, радимо звернутися до спеціаліста із психічного здоров’я. За відсутності такої можливості читайте матеріал від платформи доказової інформації про здоров’я під час війни «Бережи себе» про 10 корисних продуктів, які мають здатність позитивно впливати на вашу нервову систему.
…

06.05.2023

Акушерство/гінекологіяУніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Передменструальний синдром»

Сучасний розвиток медицини передбачає постійне ­удосконалення заходів щодо діагностики, лікування та профілактики хвороб з урахуванням вимог доказової меди­цини. Система стандартизації медичної допомоги орієнтована на розробку медико-технологічних документів, які допомагають лікарю ефективно діяти в конкретних клініч­них ситуаціях, уникаючи неефективних та помилкових втручань.
…

06. 05.2023

Акушерство/гінекологіяЛікування та профілактика гіпербілірубінемії у новонароджених: гайдлайн Американської академії педіатрії 2022 року

Хоча ядерна жовтяниця зустрічається рідко, її вплив на дитину та родину може бути руйнівним. Клініцисти, які надають допомогу новонародженим, повинні розуміти важливість стратегії запобігання появі ядерної жовтяниці, викладеній у цій настанові. Впровадження систем для забезпечення послідовного застосування цих рекомендацій на терміні вагітності 35 тижнів і більше у відділеннях матері та дитини, лікарнях і клініках первинної медичної допомоги має вирішальне значення для успіху. …

06.05.2023

Акушерство/гінекологіяРецидивуючий вульвовагінальний кандидоз: сучасні аспекти терапії дисбіотичних змін

Незважаючи на значні успіхи в діагностиці та лікуванні урогенітальних інфекцій, рецидивуючий вульвовагінальний кандидоз (рВВК), що визначається як чотири або більше епізодів вульвовагінального кандидозу протягом року, залишається актуальною медико-­соціальною проблемою, посідаючи одне з перших місць у структурі акушерсько-­гінекологічних захворювань. За сучасними даними, щорічно у світі на рВВК страждають близько 138 млн жінок,
і, за прогнозами експертів, цей показник буде тільки зростати й до 2030 р. може перевищити позначку в понад 160 млн. У статті розглянуто ключові фактори розвитку рВВК, зокрема роль у цьому процесі Candida, та можливі варіанти патогенетичної терапії дисбіотичних змін…

Что такое аура при мигрени: как распознать и лечить

Мигрень с аурой или классическая мигрень — частые приступы сильной головной боли. Сопровождаются вспышками света или искрами в глазах, появлением слепых пятен, онемением или покалыванием в конечностях, лице, тошнотой. Полностью вылечить мигрень с аурой невозможно. Но при соблюдении правил профилактики и всех рекомендаций невролога можно добиться стойкой ремиссии.

Что такое мигрень

Мигрень (гемикрания) — неврологическая патология, которая проявляется сильной, чаще всего односторонней, головной болью.

Этапы развития приступа:

1. 
   На фоне генетической предрасположенности повышена возбудимость головного мозга.
2. 
   Под воздействием триггеров активируются нейроны тригемино-цервикального комплекса.
3. 
   Активизируется волокна ганглий тройничного нерва.
4. 
   Из окончаний тройничного нерва выделяются особые нейропептиды, которые взаимодействуют с рецепторами коры головного мозга.
5. 
   Развивается нейрогенное воспаление, формируется периферическая, центральная сенситизация.
6. 
   Возникает боль.

Обратите внимание! Голова при мигрени болит с одной стороны, чаще всего в области лба, виска или макушки. Боль пульсирующая, постоянная, усиливается при наклонах и любых резких движениях.

Причины патологии

Почему у людей возникает мигрень? Точные причины развития заболевания неизвестны, но существуют определенные провоцирующие факторы:

• 
  сенсорные раздражители — яркий мерцающий свет, сильный шум, резкие запахи, пассивное или активное курение;
• 
  чрезмерные физические нагрузки, бурный или продолжительный секс;
• 
  стресс, нервное, эмоциональное переутомление, сильные положительные или отрицательные эмоции;
• 
  дефицит или избыток сна;
• 
  злоупотребление спиртными напитками;
• 
  строгие диеты, голодание, снижение концентрации глюкозы в крови;
• 
  изменение гормонального фона во время месячных или овуляции, прием оральных средств контрацепции, проведение заместительной гормональной терапии;
• 
  перегрев, повышенная температура тела;
• повышенная метеозависимость.

Обратите внимание! Приступ мигрени нередко возникает после употребления определенных продуктов. Чаще всего это продукция с какао, выдержанные сыры, соленая пища, продукты с нитратами, глутаматом натрия или искусственными усилителями вкуса. Реже — киви, томаты, орехи, лук и чеснок.

Основные проявления

Приступ мигрени состоит из трех фаз, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

1. 
   Продромальная. За несколько часов до появления цефалгии настроение становится нестабильным, тянет в сон, исчезает или увеличивается аппетит. Раздражают громкие звуки, некоторые запахи, яркий свет.
2. 
   Аура при мигрени. Это различные неврологические отконения, которые возникают на фоне кратковременного ухудшения кровообращения в мозге. Обычно аура перед приступом длится не более часа, но возможны исключения.
3. 
   Болевая. Начинает болеть голова с одной стороны. Иногда эта стадия отсутствует, возникает аура без головной боли (обезглавленная).
4. 
   Разрешения. Все негативные симптомы начинают затихать, человек крепко засыпает.
5. 
   Восстановительная. Означает полную нормализацию самочувствия.

Обратите внимание! Часто продромальная фаза отсутствует или симптомы выражены слабо. Приступ начинается с появления ауры.

Виды аур

Аура возникает примерно у каждого четвертого пациента с мигренью. Это неврологические отклонения, которые возникают перед приступом, длятся 5-60 минут.

Виды ауры при мигрени:

Тип	Описание
Типичный	Больной видит яркие картинки, молнии. Появление слепых пятен или выпадение полей зрения. Нарушение чувствительности, ощущение покалывание, онемение отдельных участков тела. Речевые нарушения.
Двигательный	Все вышеперечисленные симптомы дополняются снижением тонуса мышц с одной стороны тела.
Базилярный (стволовой)	К признакам типичной ауры добавляется головокружение, гул в ушах, ухудшение слуха, нарушение сознания и координации.
Ретинальный	Проявляется только зрительными нарушениями.

Классификация мигрени с аурой

В зависимости от наиболее выраженных симптомов ауры, в неврологии выделяют следующие разновидности мигрени:

1. 
   С типичной аурой. Односторонняя цефалгия сопровождается временными зрительными нарушениями обоих глаз. Сенсорные отклонения распространяются на одну сторону, наблюдаются речевые расстройства.
2. 
   Со стволовой аурой. Типичная головная боль сочетается с двоением изображения, дискоординацией, двухсторонними сенсорными отклонениями.
3. 
   Гемиплегическая. Приступ мигрени с аурой сопровождается парезом верхних или нижних конечностей на одной стороне. Зрительные, речевые и чувствительные нарушения наблюдаются не более часа. Двигательные отклонения могут сохраняться до трех дней.
4. 
   Ретинальная. Наблюдается зрительная аура при мигрени, но нарушения затрагивают один глаз.

Обратите внимание! Хроническую мигрень диагностируют, если приступы возникают более 15 раз в месяц. При этом в перерывах беспокоит немигренозная цефалгия.

Ауродиагностика

Один из основных методов диагностики — опрос и сбор анамнеза.

Голова может болеть при различных заболеваниях. Мигрень часто сочетается с головной болью напряжения.

Диагностика ауры — на какие вопросы нужно подготовить ответы перед посещением невролога:

1. 
   Бывают ли приступы тошноты во время головной боли?
2. 
   Возникает ли непереносимость шума и света при цефалгии?
3. 
   Головная боль негативно влияет на работоспособность, способность выполнять привычные дела?

Если положительных ответа 2 и больше, врач диагностирует мигрень.

Неврологу нужно описать, в какой части головы возникает боль и куда отдает, сколько длится приступ, как проявляется мигренозная аура.

Значение имеет наличие цефалгии между приступами, зрительных, речевых и чувствительных нарушений, тошноты.

При осмотре явные неврологические симптомы могут отсутствовать. Но при очаговой патологии походка становится неустойчивой, наблюдается паралич или судороги, снижение чувствительности. Чтобы исключить гигантоклеточный артериит, врач пальпирует височные артерии.

Методы нейровизуализации — КТ, МРТ, рентген черепа, допплерографию, дуплексное сканирование назначат только для дифференциальной диагностики.

Если у пациента мигренозный статус — один или несколько приступов длятся более 72 часов, возникают и во время сна, требуется срочная госпитализация. Неотложная помощь необходима при появлении одного или нескольких признаков ауры, но мигренозный инсульт не подтвержден. Стационарное лечение необходимо при припадке эпилепсии, которые возникает вместе с аурой или на протяжении часа после нее.

Мигренозный инсульт можно диагностировать только после проведения КТ или МРТ головного мозга.

Часто триггером мигрени является стресс. Если вы часто нервничаете, страдаете от эмоционального перенапряжения и не знаете, как избавиться от этих состояний, обратитесь к нашим специалистам. На дистанционной консультации врач расскажет, как можно повысить стрессоустойчивость безопасными способами. Мы работаем круглосуточно.

Как снять мигрень с аурой

Неврологи рекомендуют принимать лекарства от мигрени при появлении первых симптомов ауры.

В зависимости от степени выраженности цефалгии и частоты приступов, мигрень лечится следующими препаратами:

1. 
   Рецептурные или безрецептурные анальгетики. Принимать их нужно в разумных дозировках. При длительном лечении могут стать причиной головной боли, нарушений в работе пищеварительной системы.
2. 
   Комплексные препараты с кофеином, аспирином и ацетаминофеном. Помогают при легком течении болезни.
3. 
   Противорвотные средства. Помогают устранить рвотные позывы. Но при легкой форме болезни устраняют все проявления мигрени.
4. 
   Триптаны. Рецептурные препараты в виде таблеток, растворов для уколов или назальных спреев. Блокируют болевые рецепторы в головном мозге, быстро устраняют проявления болезни. Но их нельзя принимать при склонности к инсульту, сердечному приступу. При приеме в первые минуты приступа эффективность 80%. Но если же симптомы появились более двух часов назад, эффективность снижается на 60%.
5. 
   Дигидроэрготамины. Спреи или растворы для инъекций помогают при появлении первых признаков приступа. Могут усилить рвоту, которая часто бывает при мигрени. Противопоказаны при заболеваниях сердца, почек, печени, артериальной гипертензии.

Наиболее эффективными препаратами для лечения мигрени являются лекарства, которые содержат моноклональные антитела. Они воздействуют на клетки белка или рецепторы, которые провоцируют развитие головной боли. Дополнительно сужают определенные сосуды в мозговой оболочке, уменьшают проницаемость сосудистых стенок, уменьшают признаки воспаления. Медикаменты вводят инъекционно. По отзывам, такой метод терапии помогает в 60% случае сократить количество приступов в 2 раза. В 20% случаев за год приступы ни разу не появлялись.

Дополнительные методы — психотерапия, биологически обратная связь, массаж, барокамера, иглоукалывание. Применяют редко, поскольку эффективность не доказана, хотя многим пациентам они помогают.

Обратите внимание! Лекарства с кофеином помогают при сильной головной боли, но всасываются медленно.

Что делать при приступе мигрени?

Если мигренозный приступ случился дома, самый лучший способ быстро от него избавиться — постараться уснуть. Иногда достаточно просто подремать в темном помещении, чтобы состояние улучшилось.

Правила первой помощи при приступе мигрени:

1. 
   Выйти из душного, прокуренного помещения. Или переместиться поближе к окну, кондиционеру.
2. 
   Выпить чашку теплого черного чая с добавлением лимона и сахара. Глюкоза хорошо помогает, если приступ возник на фоне голода.
3. 
   Помассировать шейный отдел позвоночника. Улучшается кровообращение, в мозг начнет активно поступать кислород. Часто это помогает быстро избавиться от сильной головной боли.
4. 
   Втирать в виски мятное масло, бальзамы с ментолом. Этот метод безопасен, подходит даже беременным женщинам, при условии отсутствия аллергии.
5. 
   Принять теплую ванну или контрастный душ.

Важно! Нельзя злоупотреблять приемами самопомощи при мигрени. Если приступы возникают чаще 2-3 раз в месяц, необходимо срочно проконсультироваться с неврологом. Если боль не проходит дольше 5 часов или повторяется без перерыва на протяжении нескольких дней — вызвать скорую помощь.

Мигрень с аурой — как избежать приступа

Профилактика приступов мигрени заключается в соблюдении режима дня, устранения триггеров, приеме препаратов, которые подберет лечащий врач.

К профилактическим медикаментам относят:

• 
  сосудорасширяющие препараты;
• 
  бета-адреноблокаторы — назначают, если мигрень сопровождается сердечно-сосудистыми патологиями, тревожными расстройствами;
• 
  антагонисты рецепторов ангиотензина II типа — можно принимать при сердечных патологиях;
• 
  антиконвульсанты — подавляют возбудимость коры головного мозга;
• 
  антидепрессанты.

Обязательно нужно скорректировать режим дня, избегать переутомления, высыпаться. Из рациона исключить продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Показаны умеренные физические нагрузки, длительные пешие прогулки. Необходимо освоить расслабляющие практики, повышать стрессоустойчивость. Следует пить достаточно воды, чтобы избежать загустения крови.

Пациентам с мигренью нужно вести дневник головной боли. Записывать частоту и продолжительность приступов, возможные триггеры, сопутствующие признаки, принимаемые лекарства.

Частые вопросы

Передается ли мигрень по наследству?

+

Да, мигрень входит в группу наследственных болезней. Но передается не само заболевание, а патологическая восприимчивость нервной и сосудистой систем к определенным раздражителям. Триггерами для проявления наследственной патологии могут быть стрессы, переутомление, тревожность.

Мигрень является показанием для признания призывника в армию непригодным?

+

Теоретически мигрень является основанием для признания призывника непригодным. Но в реальности навсегда отсрочку с этой болезнью предоставляют редко. Если приступы зафиксированы чаще одного раза в месяц, длятся дольше 24 часов — призывника отправляют в запас. Если мигрень беспокоит редко, дают отсрочку для обследования, но не больше, чем на год.

Кто больше всего подвержен риску развития мигрени с аурой?

+

Дебют болезни чаще всего происходит в пубертатном возрасте, пик приходится на 30-40 лет. Мигрени с аурой у женщин диагностируют в 2 раза чаще, чем у мужчин, что связано с колебаниями уровня гормонов. В группу риска входят люди с депрессивными состояниями, повышенной тревожностью, синдромом раздраженного кишечника, после инсульта, эпилептики, гипертоники.

Часто мигрень не считают болезнью. Правда ли это?

+

Мигрень — самостоятельное заболевание в медицине. Но получить больничный лист с такой болезнью проблематично, ведь внешне человек выглядит вполне здоровым. Если приступы легкие и непродолжительные, оснований для выдачи больничного листа нет. При патологии средней степени тяжести можно получить больничный лист на 2-3 дня, при тяжелой — на 3-5 дней, при мигренозном статусе — на 2-3 недели. Но на практике такое случается редко, терапевты не любят ставить такой диагноз, поскольку нужен осмотр невролога. Это приводит к тому, что даже с сильной головной болью к врачу обращаются не более 50% пациентов.

Заключение эксперта

Мигрень встречается примерно у 6% мужчин и 15% женщин репродуктивного возраста. Многие предпочитают перетерпеть приступ сильной головной боли, чтобы купировать неприятные ощущения, принимают обезболивающее. Но такой подход неверный. На фоне мигрени могут возникнуть опасные последствия. А бесконтрольный прием лекарств, поиск «своего» лекарства методом проб и ошибок вызывает выраженные побочные реакции. Единственное правильное решение — посетить невролога, врач назначит эффективное лечение.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Стаж 35 лет

Консультаций 1121

Статей 134

Специалист с многолетним опытом работы с пациентами. Лечение больных с опухолями спинного мозга и нервных корешков, нарушениями мозгового кровообращения, черепно–мозговыми травмами, последствиями травм головного, спинного мозга, периферических нервов.

• 1986 — 2021 ГКБ им. Демихова — врач-нейрохирург, невролог.
• 
  2021 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (невролог)

Pregnancy Plus: мигрень при беременности

BMJ. 28 июня 2008 г .; 336 (7659): 1502–1504.

doi: 10.1136/bmj.39559.675891.AD

Беременность плюс

, профессор, ^{1 , доцент, 2 и, профессор 90 010 3}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Авторы исследуют, влияет ли мигрень на беременность, как беременность влияет на мигрень и как лечить и предотвращать мигрень во время беременности

Мигрень является распространенным явлением, с годовой распространенностью 12-15% в западном мире. ¹ Описанный здесь случай (см. вставку «Сценарий») иллюстрирует многие проблемы, возникающие, когда пациентка, страдающая мигренью, беременеет.

Сценарий

32-летняя женщина с эпизодическими головными болями в анамнезе недавно узнала, что беременна. С детства мучают головные боли. Других проблем со здоровьем у нее нет. У ее сестры и матери мигрени. Она некурящая. В последние пять лет у нее участились головные боли, по пять-семь приступов в месяц с инвалидизирующими лево- или правосторонними, пульсирующими болями в теменной и височной области. Боль усиливается при физической нагрузке и любых движениях и сопровождается тошнотой и выраженной рвотой, выраженной светобоязнью и фонофобией. Приступы длятся два-три дня. У нее не было симптомов ауры. Неврологическое и общее физикальное обследование были нормальными, поэтому ее диагноз — мигрень без ауры. ²

Она получила минимальную пользу от безрецептурных анальгетиков, включая парацетамол (ацетаминофен) с кодеином и без него; аспирин; метоклопрамид; прохлорперазин; домперидон; и нестероидные противовоспалительные препараты (особенно ибупрофен и напроксен). Начали с суматриптана 20 мг назального спрея. Это обеспечило облегчение головной боли примерно через два часа с легким дискомфортом в груди. Она также начала принимать топирамат в качестве профилактики мигрени, который в дозе 50 мг два раза в день снизил частоту ее приступов до двух в месяц. Приступы прорыва лечили суматриптаном. У нее была легкая парестезия при приеме топирамата, но других побочных эффектов не было. Эта беременность, ее первая, была незапланированной. В настоящее время она находится на шестой неделе беременности к моменту последней менструации.

Международное общество головной боли определяет мигрень как расстройство, сопровождающееся головной болью с особыми признаками, в частности, она обычно односторонняя, часто пульсирующая и связана с тошнотой и чувствительностью к свету, звукам и движениям головы. ¹ В более широком смысле это расстройство можно рассматривать как в значительной степени наследуемое расстройство, при котором физиологические изменения (как внешние, такие как изменение погоды, так и внутренние, такие как изменения режима сна) часто вызывают стереотипные приступы с признаками мигрени, как они определены выше. ³ Мигрень в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем самые высокие показатели распространенности среди женщин приходятся на детородный возраст, достигая пика (27%) в возрасте 41 года. Не было доказано, что мигрень влияет на фертильность или течение беременности, ⁴ , но беременность существенно изменяет течение мигрени.

Мигрень уже давно упоминается как возможный предиктор осложнений во время беременности, ⁵ , хотя из-за того, что мигрень так часто встречается у женщин, системное установление связи с осложнениями во время беременности было проблемой. Было предложено несколько ассоциаций, включая выкидыш, преэклампсию, врожденные аномалии и низкий вес при рождении, но эти ассоциации остаются омраченными отсутствием хорошо контролируемых исследований.

Беременность обычно снижает частоту и тяжесть приступов мигрени. Особенно это касается женщин с мигренью без ауры. У меньшинства женщин первый приступ мигрени возникает во время беременности или в послеродовом периоде. ¹⁵ Приступы мигрени часто учащаются в первом триместре, но можно ожидать, что они уменьшатся на более поздних сроках беременности. Однако, хотя приступы обычно менее часты во втором и третьем триместрах, в это время может появиться новая аура начала. ¹⁶

Недавнее крупное проспективное исследование с использованием критериев определения Международного общества головной боли показало, что к третьему триместру беременности у 89% женщин либо не было приступов, либо их было меньше. ¹⁷ Проспективное исследование 49 женщин с мигренью показало уменьшение приступов на 11%, 53% и 79% в первом, втором и третьем триместрах соответственно. ¹⁸ Более раннее ретроспективное исследование 1300 женщин показало 67% прекращение мигрени во время беременности, ¹⁹ и небольшое исследование с участием 18 пациентов выявило снижение общей частоты головной боли на 41%. ²⁰ В совокупности эти исследования показывают, что беременность является временем значительного снижения приступов мигрени.

Важно отметить, что беременность может изменить ауру мигрени и вызвать приступы ауры без головной боли. Это часто приводит к поиску внутричерепных заболеваний, в частности, артериовенозных мальформаций и тромбоза внутричерепных венозных синусов. Клинически, однако, эти приступы типичны для ауры с медленным появлением симптомов, и хотя часто рассматривается ишемия головного мозга, она редко является причиной. Это изменение характера мигрени на поздних сроках беременности хорошо известно и обычно легко поддается лечению с отличным прогнозом. ¹⁵

Хотя относительная гормональная стабильность во время беременности обычно считается основой для уменьшения головной боли, подробные физиологические механизмы не изучены. ⁴

Два основных направления лечения острой мигрени и профилактика приступов. При планировании беременности женщинам следует обсудить возможные варианты лечения острого приступа (таблица 1). Следует отметить, что эрготамин специально противопоказан при беременности. Парацетамол (ацетаминофен) является безопасным средством для лечения острой мигрени у беременных, но может не принести пользы.

Таблица 1

 Профили безопасности при беременности и кормлении грудью для препаратов, обычно используемых для лечения острых приступов мигрени Грудное вскармливание FDA TERIS Парацетамол (ацетаминофен) B Нет Осторожно Дигидро эрготамин X Минимальный Противопоказан Эрготамин X Не определено Противопоказан 5-HT ₁ агонисты C Не определено Вероятно совместимы Аспирин C* Минимальный Совместимый Кофеин B Нет Совместимый Ибупрофен B* Минимальный Совместимый Напроксен

90 100 B* Не определено Совместимо Кодеин C** Маловероятно Совместим Петидин (меперидин)  B** Маловероятно Совместим Морфин

9 0100 Б** Маловероятно Совместимо Преднизолон C* Отсутствует или минимально Совместимо

90 088

Прохлорперазин C Нет Концерн

Открыть в отдельном окно

FDA = Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

TERIS= Система информации о тератогенах (консенсус мнений экспертов и литературы, которая оценивает тератогенный риск от воздействия лекарств).

Рейтинги FDA: A = контролируемые исследования не выявили риска; B = отсутствие признаков риска для человека; C = нельзя исключать риск — используйте, если польза оправдывает потенциальный риск; D = положительные доказательства риска — используйте, если польза превышает риск; X = противопоказано при беременности — риск превышает любую возможную пользу). * Рейтинг D при использовании в третьем триместре. ** = оценка D, если используется при пролонгированной или доношенной беременности.

Категории FDA предоставляют рекомендации по лечению.

Данные все еще накапливаются, но текущие данные свидетельствуют о том, что суматриптан не несет риска ни для плода, ни для матери. ^{12 14} Наилучшие данные о суматриптане можно найти в реестре беременности суматриптана и наратриптана, где самые последние данные были зарегистрированы в феврале 2008 г. Авторы сообщают о 516 случаях воздействия суматриптана и 46 случаях воздействия наратриптана. во время беременности с зарегистрированной частотой врожденных дефектов 4,4% (95% доверительный интервал от 2,7% до 7,0%) при воздействии в первом триместре, что соответствует распространенности врожденных дефектов у женщин с мигренью (3,4%; 2,1% до 4,6%). ¹¹

У многих пациенток к моменту подтверждения беременности первый триместр будет уже далеко позади. Самое важное, что может сделать беременная женщина, страдающая мигренью в первом триместре, — это обратиться к врачу и составить план лечения. Профилактические средства, не рекомендуемые во время беременности, следует прекратить, поэтому следует составить план лечения любых возникающих приступов мигрени. Тошнота и рвота, которые часто сопровождают мигрень, могут усугубляться тошнотой, связанной с беременностью, что подвергает женщину риску обезвоживания. Мы считаем, что опиоиды и противорвотные средства часто являются препаратами выбора при острой мигрени во время беременности, тогда как вне беременности это не так. Прохлорперазин (как пероральный, так и в виде суппозиториев) безопасен и эффективен как при тошноте, так и при головной боли.

Особых проблем у женщин с мигренью во время родов не возникает. Послеродовая головная боль является распространенным явлением, возникающим примерно у 34% женщин. ¹⁸ Чаще всего это происходит в период с 3 по 6 день после родов и связано с личным или семейным анамнезом мигрени. Послеродовая головная боль, хотя обычно менее тяжелая, чем типичная мигрень пациенток, обычно двулобная, продолжительная и связана со светобоязнью, тошнотой и анорексией. ^{21 22}

Не существует прямых данных, подтверждающих, что какие-либо конкретные триггеры хуже других в послеродовом периоде. При отсутствии специфических противопоказаний, таких как ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания, суматриптан в виде инъекций является идеальным средством борьбы с инвалидизирующей мигренью в этот период даже для кормящих женщин. Профилактические средства можно повторно вводить во время грудного вскармливания. В таблице 2 перечислены текущие варианты профилактики и уровень рекомендаций, классифицированный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и TERIS (Информационная система по тератогенам).

Таблица 2

 Профили безопасности при беременности и грудном вскармливании препаратов, обычно используемых для профилактики мигрени ^{23 24 082}

Грудное вскармливание FDA TERIS β-блокаторы Атенолол D Не определено Осторожно 90 099 Метопролол C** Не определено Совместимо Надолол C** Не определено Совместимый Пропранолол C** Не определено Совместимый Тимолол C** Не определено Совместимые Нейромодуляторы Габа пентин C Не определено Вероятно совместимо Топирамат C Не определено C aution Вальпроат натрия D Умеренная Совместимость Антагонисты серотонина 903 04 Пизотифен NA Безопасность не установлена ​​ Внимание Метисергид X Безопасность не установлена ​​ Противопоказания Блокаторы кальциевых каналов Флунаризин NA Безопасность не установлена ​​ Противопоказания

Амитриптилин C Маловероятно Опасения Имипрамин C Маловероятно Беспокойство Нортриптилин C Не определено Опасения n

Открыть в отдельном окне

FDA=Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

NA= неприменимо.

TERIS=Система информации о тератогенах (консенсус мнений экспертов и литературы, которая оценивает тератогенный риск от воздействия лекарств).

Рейтинги FDA: A = контролируемые исследования не выявили риска; B = отсутствие признаков риска для человека; C = нельзя исключать риск — используйте, если польза оправдывает потенциальный риск; D = положительные доказательства риска — используйте, если польза превышает риск; X = противопоказан при беременности — риск превышает любую возможную пользу. ** = оценка D, если используется при пролонгированной или доношенной беременности.

Категории FDA предоставляют рекомендации по лечению.

Профилактика мигрени у беременных затруднена. Профилактические средства связаны с возможностью осложнений во время беременности, поэтому в идеале их следует отменить у женщин, планирующих зачатие (таблица 2). Пропранолол эффективен и безопасен. К сожалению, нейромодуляторы, вальпроат (полунатрий), топирамат и габапентин, не считаются безопасными; вальпроат является известным тератогеном. ^{23 24}

Методы

Мы провели поиск литературы в PubMed с использованием терминов «мигрень» и «беременность» и просмотрели нашу собственную базу данных ссылок на собраниях Международного общества головной боли и Американского общества головной боли за последние 20 лет.

Это одна из серии периодических статей о том, как справиться с ранее существовавшим заболеванием во время беременности.

Авторы: PJG написала первый черновик. SDS и JG рассмотрели рукопись и внесли существенный вклад в ее содержание. PJG выступает гарантом.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Происхождение и рецензирование: по заказу; рецензируется внешними экспертами.

Согласие пациента не требуется (гипотетический пациент).

1. Липтон Р.Б., Стюарт В.Ф., Даймонд С., Даймонд М.Л., Рид М. Распространенность и бремя мигрени в США: данные американского исследования мигрени II. Головная боль 2001;41:646-57. [PubMed] [Google Scholar]

2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей. 2-е изд. Цефалгия 2004; 24 (дополнение 1): 1–160. [Академия Google]

3. 3Лэнс Дж.В., Годсби П.Дж. Механизм и лечение головной боли 7-е изд. Нью-Йорк: Elsevier, 2005

4. Олесен Дж., Тфельт-Хансен П., Рамадан Н., Гоадсби П.Дж., Уэлч КМА. Головные боли Филадельфия: Lippincott, Williams & Wilkins, 2005

5. Philipp EE. Акушерство в общей практике. Малые нарушения беременности. БМЖ 1964; я: 749-52. [Статья PMC бесплатно] [PubMed]

6. Хьюз Г. Синдром Хьюза: антифосфолипидный синдром — клинический обзор. Clin Rev Allergy Immunol 2007; 32:3-12. [PubMed] [Академия Google]

7. Мицикостас Д.Д., Сфикакис П.П., Годсби П.Дж. Метаанализ головной боли при системной красной волчанке: доказательства и миф. Мозг 2004;127:1200-9. [PubMed] [Google Scholar]

8. Адени К.Л., Уильямс М.А. Мигрень и преэклампсия: эпидемиологический обзор. Головная боль 2006;46:794-803. [PubMed] [Google Scholar]

9. Sanchez SE, Qiu C, Williams MA, Lam N, Sorensen TK. Головные боли и мигрени связаны с повышенным риском преэклампсии у перуанских женщин. Am J Hypertens 2008;21:360-4. [PubMed] [Академия Google]

10. Diener HC, Kurth T, Dodick D. Открытое овальное окно и мигрень. Curr Pain Headache Rep 2007; 11: 236-40. [PubMed] [Google Scholar]

11. Wainscott G, Sullivan FM, Volans GN, Wilkinson M. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Postgrad Med J 1978; 54:98-102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Kallen B, Lygner PE. Исход родов у женщин, принимавших лекарства от мигрени во время беременности, с особым акцентом на суматриптан. Головная боль 2001;41:351-6. [PubMed] [Академия Google]

13. Olesen C, Steffensen FH, Sorensen HT, Nielsen GL, Olsen J. Исход беременности после назначения суматриптана. Головная боль 2000;40:20-4. [PubMed] [Google Scholar]

14. Evans EW, Lorber KC. Использование агонистов 5-HT1 во время беременности. Энн Фармакотер 2008;42:543-9. [PubMed] [Google Scholar]

15. Расмуссен Б.К., Олесен Дж. Мигрень с аурой и мигрень без ауры: эпидемиологическое исследование. Головная боль 1992; 12: 221-8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Головная боль в клинической практике 2-е изд. Лондон: Мартин Дуниц, 2002 г.

17. Мельхадо Э.М., Масиэль Дж.А. младший, Геррейро, Калифорния. Головная боль во время беременности: оценка 1101 женщины. Can J Neurol Sci 2007; 34:187-92. [PubMed] [Google Scholar]

18. Sances G, Granella F, Nappi RE, Fignon A, Ghiotto N, Polatti F, et al. Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия 2003; 23:197-205. [PubMed] [Google Scholar]

19. Гранелла Ф., Сансес Г., Занферрари С., Коста А., Мартиньони Э., Мандзони Г.К. Мигрень без ауры и события репродуктивной жизни: клинико-эпидемиологическое исследование с участием 1300 женщин. Головная боль 1993;33:385-9. [PubMed] [Google Scholar]

20. Маркус Д.А., Шарфф Л., Терк Д. Продольное проспективное исследование головной боли во время беременности и после родов. Головная боль 1999;39:625-32. [PubMed] [Google Scholar]

21. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD. Мигрень — современное понимание и лечение. New Engl J Med 2002; 346: 257-70. [PubMed] [Google Scholar]

22. Stein G, Morton J, Marsh A, Collins W, Branch C, Desaga U, et al. Головные боли после родов. Acta Neurol Scand 1984; 69: 74-9. [PubMed] [Google Scholar]

23. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и лактации. 7-е изд. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2005

24. Фридман Дж.М., Полифка Дж.Е. Тератогенные эффекты лекарств Балтимор: Johns Hopkins Press, 2000

Головные боли при беременности: что нужно знать

Когда вы беременны, ваше тело претерпевает множество изменений. Ваш живот расширяется. Ваше тело начинает доставлять питательные вещества вашему развивающемуся ребенку. Но вы также можете столкнуться с некоторыми негативными побочными эффектами. Одним из таких побочных эффектов являются головные боли беременных. На самом деле, головные боли являются одними из первых признаков беременности, и большинство женщин испытывают их в какой-то момент во время беременности.

К счастью, вам не придется страдать от головных болей во время беременности, вызванных обезвоживанием. Здесь мы покажем вам, как ваш статус гидратации может вызвать головные боли, когда вы ожидаете.

Типы головных болей при беременности

Существует множество различных типов головных болей, которые могут возникать у беременных. К ним относятся головные боли напряжения и головные боли обезвоживания. Также распространены мигрени и синусовые головные боли. Первый шаг — понять, что вызывает головную боль. Затем вы можете создать план действий, чтобы уменьшить боли и, в первую очередь, избежать головных болей.

Вот краткое изложение различных типов головных болей, которые могут возникнуть у беременных:

Головные боли от обезвоживания

Обезвоживание возникает, когда потеря воды и электролитов превышает потребление. Это может произойти, если вы не пьете достаточно жидкости или во время физической активности. Это включает в себя тренировки или прогулки, особенно в жаркие летние дни или зимой. Вот почему невероятно важно разработать режим гидратации, особенно при физической активности.

Во время беременности женщины также подвержены более высокому риску обезвоживания. Вам нужно больше жидкости, чем обычно, а утренняя тошнота может увеличить скорость потери жидкости. Рвота и диарея могут резко истощить запасы жидкости. Если вы пьете недостаточно жидкости, может наступить обезвоживание. Распространенным побочным эффектом обезвоживания являются головные боли. У вас также могут быть другие признаки, такие как сильная жажда, сухость во рту и мышечные спазмы.

Мигрень

Мигренозные головные боли поражают одну сторону головы и вызывают ощущение пульсации или пульсации. Это распространенный тип головной боли, от которого ежегодно страдают миллионы женщин. Эти головные боли также могут вызывать тошноту, помутнение зрения и чувствительность к свету и звуку.

Мигрень может быть наследственной, а также может быть вызвана изменениями погоды, режима сна, света и звуков. Исследования показывают, что мигрени чаще всего возникают у женщин детородного возраста и чаще всего в первом триместре. Общие методы лечения включают использование холодного компресса, пакетов со льдом и лежание в темной комнате.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения очень распространены во время беременности, особенно во время стрессовых ситуаций. Головная боль напряжения возникает, когда вы испытываете стресс, а также может возникать из-за плохой осанки. Эти головные боли создают тупую и легкую боль. Боль локализуется в основании головы — у вас также может быть боль в шее. Исследования показывают, что около 26% головных болей, возникающих во время беременности, являются головными болями напряжения.

Синусовые головные боли

Синусовые головные боли похожи на головные боли напряжения тем, что они вызваны давлением. В этом случае давление ощущается вокруг глаз, щек и носа. Эти головные боли часто возникают в результате инфекции носовых пазух или бактериальной инфекции. Синусовая головная боль может вызывать сильную боль в области носа и глаз или тупую пульсацию во лбу. Если головная боль при носовых пазухах вызвана инфекцией, возможно, вам придется принимать антибиотики или другие лекарства, чтобы избавиться от этой проблемы.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль относится к числу наиболее болезненных. Эти сильные головные боли могут быть хроническими, с эпизодами, продолжающимися в течение недель или месяцев с периодами облегчения между ними. В среднем сама головная боль может длиться от одного до трех часов. Они возникают группами, а это означает, что у вас может быть несколько головных болей каждый день в течение нескольких недель или месяцев. Боль сильная и может вызвать покраснение и слезотечение. Эти головные боли возникают у 7,5 из каждых 100 000 женщин репродуктивного возраста. Хотя они встречаются редко по сравнению с другими головными болями, они могут быть трудными для лечения и чрезвычайно болезненными.

Что вызывает головную боль при беременности?

Много вещей, которые могут вызвать головную боль во время беременности. Головные боли при беременности особенно распространены в первом триместре, поскольку в организме происходят значительные изменения. У вас происходят гормональные изменения, и объем вашей крови также увеличивается. Это увеличивает давление на кровеносные сосуды, что приводит к более частым головным болям. Добавьте стресс и беспокойство, и неудивительно, что многие женщины испытывают головные боли во время беременности и после родов.

Общие причины головных болей во время беременности

• Обезвоживание

• Стресс

• Плохой сон или отсутствие сна 9 0003

• Низкий уровень сахара в крови

• Повышенный уровень гормонов

• Осложнения беременности как преэклампсия

• Гипертония или высокое кровяное давление (частая причина вторичных головных болей)

• Отказ от кофеина

Если у вас хронические или мучительные головные боли во время беременности, важно поговорить со своим врачом, акушером (акушером-гинекологом) или другим поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Сюда входят безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен. Головные боли могут возникать в любое время, начиная с ранних сроков беременности и заканчивая третьим триместром. Врач может помочь определить причину ваших головных болей и, в некоторых случаях, может порекомендовать обратиться к неврологу.

Когда причиной может быть обезвоживание

Чтобы лечить головную боль, важно определить основную причину. В некоторых случаях вам может потребоваться поработать над тем, чтобы избежать триггеров головной боли, или вы можете рассмотреть другие методы лечения, такие как иглоукалывание. Однако, если ваша головная боль во время беременности вызвана обезвоживанием, есть способы решить эту проблему.

Независимо от того, кормите ли вы грудью или только начинаете свой путь к беременности, гидратация имеет ключевое значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Когда вы беременны, объем вашей крови увеличивается, увеличивая давление на кровеносные сосуды и вызывая головные боли. Изменение объема крови также означает, что вам нужно больше жидкости и электролитов, чтобы избежать обезвоживания. Это потому, что жидкости составляют огромную часть объема вашей крови. Таким образом, вам нужно пить больше жидкости и электролитов, чем обычно, чтобы избежать обезвоживания.

Кроме того, многие женщины во время беременности страдают от тошноты и утренней тошноты. Рвота вызывает быструю потерю жидкости. Это повышает риск обезвоживания. Когда наступает обезвоживание, одним из первых признаков является пульсирующая головная боль.

Избегайте обезвоживания с помощью DripDrop

Если вы страдаете от головных болей во время беременности, поговорите со своим врачом или акушером. Они могут помочь составить план лечения, безопасный для вас и вашего ребенка. Если ваша головная боль вызвана обезвоживанием, может помочь раствор для пероральной регидратации, такой как DripDrop, который безопасно пить во время беременности.