Гипертрихоз у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Гипертрихоз. Лечить заболевание в МЦ «Эс Клиник»

Гипертрихоз – заболевание, которому подвержены представители каждого пола. Данный недуг выражается в повышенном росте волос на разнообразных участках человеческого тела, в том числе там, где этот процесс гормональными перестройками объяснить нельзя.

Что может выступать причинами заболевания?

Генетические мутации, вызывающие структурное изменение клеток эпителия, в результате чего они трансформируются в эпидермальные.
Симптомы могут быть вызваны проснувшимися волосяными фолликулами, а это – самый настоящий предзнаменователь злокачественных опухолей. Зачастую данное заболевание как раз и предупреждает о возможности запуска онкопроцессов в будущем. Статистически доказано, что у 90% пациентов с гипертрихозом выявляют через какое-то время опухоли.
Побочным эффектом от применения различных лекарственных средств может являться и гипертрихоз. К таким препаратам относятся, к примеру, стрептомициновые, пенициллиновые, кортикостероидные, псораленовые и проч.
Также гипертрихоз порой сигнализирует о наличии кожных инфекционных заболеваний (к примеру дерматомикоз), черепно-мозговых травм, буллёзного эпидермолиза.
Нервная анорексия и истощение
Травмы, переохлаждение, полученные шрамы вызывают образование локального гипертрихоза.
Регулярная неосторожная депиляция лица, в следствие которой мягкие ранее волоски грубеют и темнеют со временем.
Нездоровые кости (к примеру, расщепление дужки позвонка)
Психические нарушения (к примеру, эпилепсия)

Как проявляется гипертрихоз

У женщин и мужчин можно обнаружить некоторые отличия в симптоматике. У первых гипертрихоз характеризуется повышенной волосатостью в местах, где быть этого не должно. При этом учитываются особенности расы и возраста. К примеру, избыточный волосяной рост на ногах жительниц Средиземноморья вполне обычное явление, но вот это же проявление у молодых азиаток уже свидетельствует о возможном гипертрихозе.

Мужской гипертрихоз, в виде обильного роста волос на спине, лице или ногах, по сути своей атавизм, который проявляется уже у новорожденных.

Заболевание у детей часто сопровождается обилием родимых пятен. Сросшиеся брови также свидетельство ограниченного гипертрихоза.

Диагностика гипертрихоза в «Эс Клиник»

Только симптоматических проявлений для постановки диагноза мало: нужно обследоваться у дерматолога, эндокринолога, гинеколога. Основная цель – опровержение гирсутизма и возможного гормонального влияния, после чего и подбирается индивидуальная программа лечения.

Лечение гипертрихоза в «Эс Клиник»

Самый надежный и лучший метод – эпиляция. Причём самостоятельное удаление волос может привести лишь к прогрессированию заболевания. Детский гипертрихоз устраняется обесцвечиванием или специальными кремами.

Так как главная причина гипертрихоза – генетическая мутация, несомненно важным является изучение генома. Исследования и поиски надежных способов коррекции помогут разработать дополнительные методы лечения, что положительным образом скажется на здоровье будущих поколений.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Гипертрихоз — Клиника Современных Технологий

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это заболевание, при котором наблюдается избыточный рост волос на несвойственных для этого участках кожи. Данный недуг может быть как врожденным, так и приобретенным.

Основными причинами приобретенного гипертихоза являются: нарушения работы яичников, надпочечников, гипофиза; изменение гормонального фона (в том числе при приеме гормональных препаратов), нарушение обмена веществ, заболевания щитовидной железы, а также нервной системы (стрессы, эпилепсия и так далее).

Также гипертрихоз может быть вызван различными воздействиями на кожу с целью усиления кровенаполнения: тепловые процедуры (горячие ванночки), наружные средства, физическое воздействие (бритье, дипиляция, массаж).

Отдельно выделяют гирсутизм, при котором наблюдается избыточный рост волос у женщин по мужскому типу: борода, усы, волосы на животе, груди, ягодицах и так далее. Причинами возникновения данного заболевания у женщин, как правило, становятся: заболевания надпочечников, прием анаболических стероидов, андрогенов, заболевания яичников, заболевания эндокринной системы, генная предрасположенность, повышенная секреция андрогенов. Также повышенная волосатость у женщин может наблюдаться во время беременности, при климаксе, при диабете. Девочки в подростковом возрасте также могут страдать гипертрихозом в области шеи, спины или поясницы (пубертатный гипертрихоз).

Что касается врожденного гипертрихоза, то это могут быть, например, волосяные родимые пятна (невусы), которые покрыты бесцветными пушковыми или темноокрашенными волосами (отдельно выделяют меланоз Беккера – огромное пигментное пятно с гипертрихозом).

У родителей, страдающих гипертрихозом, рождаются дети с большим количеством пушковых волосы, которые заметно толще и более пигментированы. Гипертрихоз в данном случае, как правило, наблюдается на лбу, шее и туловище.

Редким видом гипертрихоза является универсальный врожденный гипертрихоз (hypertrichosis congenita), которые сопровождается ростом утолщенных и пигментированных длинных пушковых волос (так называемый «волосатый человек»).

Местный гипетрихоз может стать одним из симптомов следующих заболеваний: синдром Морганьи, болезнь Пфаундлера-Гурлер, синдром Штейна-Левенталя, синдром Корнелии де Ланге, синдром Берардинелли, а также различные опухолевые заболевания (гипофиз, яичники, молочная железа).

При назначении лечения гипертрихоза необходимо сначала выявить основную причину избыточного роста волос. Как правило, приобретенный гипертрихоз связан с различными эндокринными нарушениями и требует диагностики эндокринолога. Также зачастую проверяется психоневрологическое состояние больного. Обычно при лечении гипертрихоза назначают физиотерапевтические методы, депиляцию, обесцвечивание.

Врожденный гипертрихоз лечению не подлежит.

healthyhair.ru

Сеть медицинских центров «Клиника современных технологий» в Хабаровске предоставляет широкий спектр профессиональных медицинских услуг в различных областях, среди которых: кардиология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, урология и многие другие. Многопрофильный центр «КСТ» имеет всю необходимую сертификацию, дружелюбную атмосферу, а так же новейшее оборудование и опытных профессионалов которые помогут вам по доступным ценам в Хабаровске. Обращайтесь к нам оставив заявку на сайте или позвоните нам по телефону +7 (4212) 48-88-88

Наши специалисты

Штат «Клиники современных технологий» сформирован из опытных специалистов. Диагностика и лечение проводятся врачами, работающими в таких направлениях, как хирургия, неврология, урология, педиатрия, эндокринология, кардиология и т. д. Несмотря на высокий уровень профессионализма, наши сотрудники продолжают шлифовать свои навыки и знания, регулярно повышают квалификацию. Доверьте своё здоровье опытным врачам!

В «Клинике современных технологий» очень внимательно относятся к формированию штата. У нас работают настоящие профессионалы, которые всегда готовы оказать помощь пациентам. Они смогут найти подход как к взрослому человеку, так и к ребёнку. Точная диагностика, грамотное лечение, успешная реабилитация − всё это возможно при обращении в «Клинику современных технологий». Мы стоим на страже вашего здоровья.

Выберите специализациюВсе специализацииАнгиохирургАнестезиолог-реаниматологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологДерматовенерологДерматологИммунологКардиологКМНКосметологМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОртопедОториноларингологОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологСемейный врачСтоматологТерапевтТрихологУЗДУрологФизиотерапевтФункциональный диагностХирургЭндокринологЭндоскопистГименопластикаМанчестерская операция ( полное; неполное выпадение матки)Операция малых половых губПластика влагалища задняяПластика влагалища передняяПластика влагалища передняя. задняя, леваторопластикаПластика клитораРепозиция мочевого пузыряАмпутация шейки маткиВосстановление влагалища после химического кольпоклейзисаВскрытие абцесса бартолиневой железыВскрытие и дренирование абцесса промежности ( фурункула)Выскабливание полости маткиГименоэктомияДеинервация вульвы при зудеИскусственная хирургическая дефлорацияИссечение лигатурных свищейМарсупиализация выводного протока бартолиневой железы ( + местное обезболивание, перевязки 5 шт. )Местная инфильтрационная анестезияНаложение шва на шейку матки с использованием Мерсиленовой нитиОбработка пуэрперальной язвы с материаломПирсинг купола кисты бартолиневой железыПункция заднего свода в комплексеПункция заднего свода мономанипуляцияРазведение синехийРазделение синехий вульвыРаздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (+ пункция заднего свода)Резекция неполной перегородки влагалищаРиготомия рубца промежности под местной анастезиейУдаление ВМС при длительном ношении под в\в анестезиейУдаление атеромы половой губыУдаление доброкачественных новообразований вульвы 1 категории сложностиУдаление доброкачественных новообразований вульвы 2 категории сложностиУдаление доброкачественных новообразований и кист влагалища 1 категории сложностиУдаление доброкачественных новообразований и кист влагалища 2 категории сложностиУдаление кисты бартолиневой железыУдаление кисты влагалищаУдаление кондилом, полипов влагалища 1стУдаление кондилом, полипов влагалища 2 ст. Удаление кондилом, полипов влагалища 3 ст.Удаление субмукозного узлаВагиноскопияГистероскопия диагностическая с прицельной биопсией эндометрия без гистологииОперативная гистероскопия — без анестезиологического пособия без гистологииАугментация (Амалайн 1 мл)Аугментация Рениалл Проактив- 2мл.Аугментация зоны G (Амалайн инконти 2 мл)Аутолипофилинг вульвыПарауретральное введение гиалуроновой кислоты при дистопии уретры

Найти

Гончаров Александр Валерьевич

Врач хирург, эндоскопист

Ковалева Веста Владимировна

Врач невролог

Панкова Юлия Леонидовна

Оториноларинголог

Чирков Андрей Валерьевич

Врач акушер-гинеколог

Монахова Ольга Афанасьевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Мацияс Дарья Владимировна

Отоларинголог

Килихевич Наталья Викторовна

Эндокринолог

Шенгелия Зураб Николаевич

Врач хирург

Гороховский Вадим Семенович

Анестезиолог-реаниматолог

Карпенко Лилия Иллиодоровна

Анестезиолог-реаниматолог

Син Андрей Генсенович

Анестезиолог-реаниматолог

Гончарова Елена Сергеевна

Анестезиолог-реаниматолог

Фролова Вероника Львовна

Отоларинголог

Максимова Екатерина Геннадьевна

Терапевт, врач УЗД

Степаненко Елена Юрьевна

Терапевт

Калашникова Юлия Дмитриевна

Массажист

Дуплинская Инна Викторовна

Врач офтальмолог

Исаев Геннадий Михайлович

Врач уролог

Сергеев Александр Павлович

Ортопед взрослый

Семенцова Валерия Сергеевна

Эндокринолог, детский эндокринолог

Шкилёв Роман Владимирович

Врач детский уролог, хирург

Ершова Марина Игоревна

Врач педиатр

Воронова Юлия Владимировна

Врач гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, КМН

Старикова Ольга Павловна

Врач гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Катарева Марина Валентиновна

Врач детский иммунолог-аллерголог

Бекасова Анжелика Викторовна

Врач детский гематолог

Жирко Елена Вячеславовна

Врач детский кардиолог

Белоусова Анна Вячеславовна

Врач УЗД

Григорьева Анна Фёдоровна

Врач детский кардиолог

Глонин Александр Юрьевич

Врач детский ортопед-травматолог

Панкова Ирина Михайловна

Врач невролог

Тишина Светлана Сергеевна

Врач детский ортопед-травматолог

Глотова Анастасия Александровна

Врач УЗД, педиатр

Родионова Оксана Михайловна

Врач педиатр

Щетинина Светлана Александровна

Врач УЗД, педиатр

Майдурова Галина Михайловна

Врач УЗД, педиатр

Лукманова Оксана Валерьевна

Врач УЗД, кардиолог, терапевт

Мишанина Анастасия Сергеевна

Врач терапевт

Грельо Инна Григорьевна

Врач кардиолог, врач терапевт

Полякова Ольга Григорьевна

Врач кардиолог

Колушкина Ольга Николаевна

Врач УЗД

Баранова Светлана Вячеславовна

Врач онколог-маммолог

Мусянович Марина Геннадьевна

Врач акушер-гинеколог

Баранова Анна Алексеевна

Врач акушер-гинеколог

Канин Виталий Сергеевич

Врач гематолог

Щенников Эрнест Леонидович

Врач пульмонолог

Маркина Ольга Игоревна

Врач пульмонолог, гематолог

Гончар Сергей Александрович

Врач генетик

Кузьминых Ольга Геннадьевна

Врач оториноларинголог

Данилова Татьяна Александровна

Врач ревматолог

Крылова Ирина Евгеньевна

Врач иммунолог-аллерголог, пульмонолог

Луферова Жанна Ивановна

Врач дерматолог, дерматовенеролог, трихолог

Сорокопуд Ольга Петровна

Врач гастроэнтеролог

Пустовит Галина Петровна

Врач косметолог, психолог

Горячкина Татьяна Георгиевна

Косметолог по коррекции фигуры, массажист

Сорокина Евгения Александовна

Врач функциональной диагностики

Галич Юлия Александровна

Врач физиотерапевт

Милая Наталья Валерьевна

Врач педиатр

Овчинникова Ольга Викторовна

Детский невролог, эпилептолог

Сартакова Ольга Леонидовна

Врач эндокринолог

Волкова Алёна Викторовна

Врач офтальмолог

Емешкин Максим Игоревич

Врач ангиохирург- флеболог

Краснова Наталья Александровна

Врач аллерголог-иммунолог

Ромашко Светлана Сергеевна

Врач: Терапевт

Котова Татьяна Владимировна

Врач функциональной диагностики, УЗД

Душелюбова Анна Анатольевна

Офтальмолог

Носова Яна Ивановна

Врач психиатр

Ивлева Наталья Викторовна

Врач невролог, физиотерапевт

Бережанская Екатерина Викторовна

Врач педиатр

Глухова Ольга Петровна

Врач эндоскопист

Корякова Галина Андреевна

Врач УЗД

Сергеева Анна Васильевна

Врач офтальмолог

Бендиков Евгений Владимирович

Врач пульмонолог

Недашковская Евгения Владимировна

Врач нефролог

Вандан Юлия Германовна

Врач терапевт

«Клиника современных технологий» оказывает широкий спектр услуг пациентам всех возрастов. Со стоимостью услуг можно ознакомиться на нашем сайте. Так же на нашем сайте можно оплатить услуги, записаться на прием и задать интересующий вас вопрос.

Гипертрихоз — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела как у мужчин, так и у женщин. Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма, которым обозначают женщин, у которых избыточное количество терминальных волос вырастает на андрогензависимых участках. Это упражнение объясняет, когда это состояние следует учитывать при дифференциальной диагностике, формулирует, как правильно оценивать это состояние, и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

Изучить этиологию гипертрихоза.
Опишите клиническую картину пациента с гипертрихозом.
Обобщите варианты лечения гипертрихоза.
Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения гипертрихоза.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела как у мужчин, так и у женщин. Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма — термина, предназначенного для женщин, у которых растет чрезмерное количество терминальных волос в андрогензависимых участках.[1][2][3]

Существует несколько способов классификации гипертрихоза. Они основаны на распределении (генерализованное или локализованное), возрасте начала заболевания (врожденное или приобретенное) и типе волос (пушковые или терминальные).

Формы генерализованного гипертрихоза включают, помимо прочего, врожденный генерализованный гипертрихоз (который далее подразделяется на врожденный ланугинозный гипертрихоз, универсальный гипертрихоз и врожденный универсальный гипертрихоз), препубертатный гипертрихоз, приобретенный генерализованный гипертрихоз и приобретенный ланугинозный гипертрихоз. Каждый из них отличается по своей этиологии и клиническим проявлениям.[4][5][6][7][8]

Формы локализованного гипертрихоза включают, помимо прочего, врожденный локализованный гипертрихоз (врожденные невусы, плексиформные нейрофибромы, меланоз/невус Беккера, невоидный гипертрихоз, спинальный дизрафизм и симптом волосяного воротничка), локализованный гипертрихоз при наследственных и приобретенных системных заболеваниях и приобретенный локализованный гипертрихоз.[9]][10][11][12][13]

Понимание лануго, пушковых и терминальных волос является неотъемлемой частью оценки пациента с предполагаемым гипертрихозом. Волосы лануго — это тонкие непигментированные волосы, покрывающие нормальный плод. Часто она достигает нескольких сантиметров. К первым нескольким неделям жизни волосы лануго должны быть заменены пушковыми волосами на теле и терминальными волосами на голове. Пушковые волосы — это слегка пигментированные, тонкие, короткие волосы, часто называемые «персиковым пушком», которые встречаются на лице, руках, животе и ногах. Терминальные волосы — это грубые, густые волосы, которые находятся на коже головы, в подмышечных впадинах и в лобковой области. У мужчин терминальные волосы также встречаются на лице. Во время полового созревания пушковые волосы заменяются терминальными волосами в андрогензависимых участках под влиянием тестостерона.

Этиология

Врожденный генерализованный гипертрихоз является признаком нескольких редких наследственных синдромов, при которых генетические ошибки приводят к дисфункции белков, участвующих в развитии волосяного фолликула.[10] Имеются некоторые данные, подтверждающие, что воздействие таких лекарств, как миноксидил, внутриутробно может предрасполагать к врожденному генерализованному гипертрихозу.[14]

Препубертатный гипертрихоз связан с повышенным уровнем свободного и общего тестостерона у некоторых пациентов.[7][15]

Лекарственные препараты чаще всего вызывают приобретенный генерализованный гипертрихоз.

Антибиотики, такие как стрептомицин
Противовоспалительные препараты, такие как беноксапрофен и кортикостероиды
Сосудорасширяющие средства (диазоксид, миноксидил, простагландин E1)
Диуретики (ацетазоламид)
Противосудорожные препараты (фенитоин)
Иммунодепрессанты (циклоспорин, микофенолата мофетил)
Псоралены (метоксипсорален, триметилпсорален)
Антисептики (гексахлорбензол)
Хелаторы (пеницилламин)
Интерферон-альфа
Фенотерол
Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб, эрлотиниб, гефитиниб)

Хотя обычно виноваты лекарства рит, приобретенный генерализованный гипертрихоз также может наблюдаться при черепно-мозговых травмах, ювенильном гипотиреозе, ювенильном дерматомиозите, акромегалии, недоедании и прогрессирующей ВИЧ-инфекции. [16][17][16]

Приобретенный ланугинозный гипертрихоз считается паранеопластическим явлением и в некоторых случаях предшествует диагностике рака.[18][19] Наиболее распространенные злокачественные новообразования, с которыми он связан, включают рак легких, толстой кишки и молочной железы. Иногда это наблюдается в сочетании с другими паранеопластическими дерматозами, такими как черный акантоз, ладонно-подошвенная кератодермия, симптом Лезера-Трела и приобретенный ихтиоз. [20] Исключением является трихомегалия ресниц, так как это аутосомно-рецессивное заболевание.

Врожденные меланоцитарные невусы часто связаны с гипертрихозом, который проявляется в младенческом периоде детства. Плексиформные нейрофибромы, поражения, патогномоничные для нейрофиброматоза типа I, также сопровождаются гипертрихозом.[23]

Невоидный гипертрихоз имеет различную этиологию.

Первичный невоидный гипертрихоз возникает при отсутствии внекожных ассоциаций.
Вторичный невоидный гипертрихоз связан с липодистрофией, гемигипертрофией, сколиозом и аномалиями основной сосудистой сети. [24][25]

Существует несколько наследственных и приобретенных системных заболеваний, которые проявляются локализованным гипертрихозом. Синдром Корнелии де Ланге, вызванный аутосомно-доминантными или сцепленными с Х-хромосомой доминантными мутациями, может проявляться синофрией (монобровью), а также гипертрихозом на лбу, боковых сторонах лица, плечах и спине.[26] Синдром Рубинштейна-Тайби возникает из-за аутосомно-доминантных мутаций и приводит к гипертрихозу боковых поверхностей лица, плеч и спины.[27] Поздняя кожная порфирия является причиной гипертрихоза на участках, подверженных воздействию солнца.] Синдромы липодистрофии, такие как синдром Берардинелли-Сейпа, вызванный мутациями генов AGPAT2, BSCL2, CAV1, CAVIN1/PTRF , также могут проявляться гипертрихозом.[30]

Приобретенный локализованный гипертрихоз вызывается повторяющейся травмой, трением, раздражением или воспалением. Например, локальный гипертрихоз часто наблюдается на спине у носителей мешков, на сломанной конечности после гипсовой повязки и на задней части шеи у тяжелоатлетов. Его также можно увидеть в местах вакцинации и в шрамах от ветряной оспы.[10] В литературе также сообщалось о гипертрихозе в местах удаления бородавок и лазерной эпиляции. Приобретенный локализованный гипертрихоз также может быть ятрогенным; он был описан после ПУВА-терапии, местных кортикостероидов, такролимуса, кремов, содержащих ртуть или йод, антралина и аналогов простагландина F-2 альфа (латанопрост, биматопрост) [31].

Эпидемиология

В большинстве случаев гипертрихозом страдают мужчины и женщины в равной степени, за некоторыми исключениями. Препубертатный гипертрихоз часто встречается у здоровых младенцев и детей из Средиземноморья или Южной Азии. Гипертрихоз ушной раковины и гипертрихоз кончика носа, типы наследственного гипертрихоза, в первую очередь поражают мужчин.

Патофизиология

Патофизиология гипертрихоза зависит от этиологии. Генетические аномалии лежат в основе нескольких типов гипертрихоза, а патогенез повышенного роста волос неизвестен.

Гистопатология

При гистопатологии гипертрихоз проявляется увеличением количества терминальных или пушковых волос в зависимости от этиологии гипертрихоза.

Анамнез и физикальное исследование

Анамнез и результаты медицинского осмотра при гипертрихозе различаются в зависимости от типа гипертрихоза. При генерализованных формах гипертрихоза у пациента появляются волосы лануго, пушковые или терминальные волосы, покрывающие большую часть тела. Можно увидеть трансформацию терминальных волос в волосы лануго.

Существует несколько заболеваний, характеризующихся врожденным генерализованным гипертрихозом. Врожденный ланугинозный гипертрихоз проявляется довольно резко; вся поверхность тела, за исключением ладоней, подошв, тыльной стороны кистей и стоп и крайней плоти, покрыта тонкими волосами лануго от серебристо-серого до светлого цвета. Волосы могут вырасти до 10 сантиметров в длину, что придает им вид «оборотня». Врожденный ланугинозный гипертрихоз может проявляться зубными аномалиями, глаукомой, стенозом привратника и светобоязнью. [35]

Универсальный гипертрихоз, еще одна форма врожденного генерализованного гипертрихоза, проявляется густыми длинными волосами на спине, проксимальных отделах конечностей и преаурикулярных областях. Его часто называют «чрезмерным нормальным оволосением».[36]

Врожденный универсальный гипертрихоз, иногда называемый синдромом Амбраса, проявляется тонкими, шелковистыми, светлыми длинными волосами, преимущественно поражающими лицо, уши, плечи и нос. Это связано с незначительным лицевым дисморфизмом, нештатными сосками и зубными аномалиями.

Пациенты с препубертатным гипертрихозом обычно имеют распространенное диффузное поражение, которое становится очевидным и беспокоящим в детстве. Рост волос благоприятствует лицу (особенно лбу, вискам и преаурикулярной области), проксимальным отделам конечностей и спине. Он описывается как имеющий рисунок «перевернутой ели». У него также густые густые брови и низкая передняя линия роста волос.

Приобретенный генерализованный гипертрихоз проявляется обратимым медленным ростом терминальных волос на лбу, висках, сгибателях и туловище. Пациенты будут сообщать в анамнезе о частом применении лекарств, черепно-мозговой травме или системных заболеваниях (полный список см. в разделе «Этиология»).

При приобретенном ланугинозном гипертрихозе по всему телу быстро развиваются тонкие волосы лануго. Существуют легкие формы, локализованные на лице. Пациенты могут сообщать о злокачественных новообразованиях в анамнезе.[19]

Существует несколько форм врожденного локализованного гипертрихоза. Hypertrichosis cubiti (синдром волосатого локтя) проявляется в любом месте от рождения до раннего детства гипертрихозом над предплечьями и антелоктевой ямкой. Иногда это связано с низким ростом. Синдром волосатых ладоней и подошв проявляется при рождении. Гипертрихоз ушной раковины проявляется в детстве или подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин. В подростковом возрасте появляется гипертрихоз бровей и кончика носа. Передний шейный гипертрихоз проявляется от рождения до раннего детства и связан с сенсорной и моторной невропатией, умственной отсталостью и вальгусной деформацией большого пальца стопы. Задний шейный гипертрихоз появляется при рождении и связан с кифосколиозом [39].]

Меланоз Беккера (невус) представляет собой участок гиперпигментации с неровными краями в верхней части туловища. Как правило, гиперпигментация появляется в детстве, а гипертрихоз развивается позднее, на втором десятилетии жизни. У пациентов с меланозом Беккера может быть ассоциированная асимметрия конечностей и гиперплазия или гипоплазия пораженных участков; ипсилатеральная гипоплазия молочных желез — частая находка у женщин). Имеются сообщения о меланозе Беккера, возникающем в контексте урогенитальных аномалий (синдром SNUB; нештатные соски, уропатии и меланоз Беккера). Меланоз Беккера также может быть связан с гемичелюстно-лицевой дисплазией, которая проявляется односторонним увеличением верхней челюсти, проявляющимся лицевой асимметрией, гиперплазией десен и гипопластическими зубами.

Невоидный гипертрихоз представляет собой хорошо очерченную область чрезмерного роста терминальных волос. Первичный невоидный гипертрихоз относится к изолированному признаку без каких-либо внекожных ассоциаций. Вторичный невоидный гипертрихоз часто наблюдается в сочетании с липодистрофией, гемигипертрофией, сколиозом и сосудистыми аномалиями.[24]

Локализованные области гипертрихоза могут быть признаком дефектов, лежащих в основе волосяного покрова, таких как спинальная дизрафия. Признак хвоста фавна представляет собой пятно над пояснично-крестцовой областью, указывающее на наличие скрытой расщелины позвоночника или диастематомиелии (расщепление спинного мозга). Признак волосяного воротничка представляет собой кольцо гипертрихоза, окружающее аплазию кожи или эктопическую ткань головного мозга.[12]

Порфирии, такие как поздняя кожная порфирия (ПКТ) и гепатоэритропоэтическая порфирия (ГЭП), могут проявляться гипертрихозом на участках, подвергающихся воздействию солнца. У пациентов будут проявляться другие симптомы порфирии. Гипертрихоз, связанный с ПКТ, часто благоприятствует боковому лицу. Пациенты будут иметь другие стигмы ПКТ, включая волдыри светочувствительной сыпи. [41]

Приобретенный локализованный гипертрихоз проявляется гипертрихозом, гиперпигментацией и гиперплазией эпидермиса в месте трения. Пациенты будут сообщать об истории механического или ятрогенного повреждения области. Важно отметить, что есть несколько сообщений о локализованном гипертрихозе, покрывающем области волчаночного панникулита и морфеа.

Обследование

Если у пациента развился генерализованный гипертрихоз, первым шагом при обследовании является определение того, является ли это врожденным или приобретенным заболеванием. Как правило, это можно определить по истории болезни пациента.

Если гипертрихоз имеет врожденное происхождение, следующим шагом является определение того, преобладают ли тонкие, светлоокрашенные волосы лануго (предполагая диагноз врожденного ланугинозного гипертрихоза) или преобладают пигментированные/терминальные волосы. Если преобладают пигментированные/терминальные волосы, пациент должен быть обследован на наличие в семейном анамнезе гипертрихоза, приема матерью наркотиков или алкоголя, а также орофациальных, скелетных, глазных или неврологических аномалий, которые могут свидетельствовать о редком генетическом синдроме, таком как гипертрихоз, сцепленный с Х-хромосомой, врожденный генерализованный гипертрихоз с дисплазией десен или без нее, гипертрихотическая остеохондродисплазия, синдром Циммермана-Лабанда, синдром Коффа. синдром ин-Сириса, синдром ретракции средней части лица Шинцеля-Гиедиона, синдром Горлина-Чодри-Мосса, синдром приведенных больших пальцев, синдром Барбара-Сэя, врожденный амавроз или синдромы CAHMR (катаракта, гипертрихоз и умственная отсталость) [35, 43, 44, 45].

Если гипертрихоз кажется приобретенным, следующим шагом снова является определение того, преобладают ли терминальные волосы или лануго. Если терминальные волосы преобладают в условиях медленного, прогрессирующего гипертрихоза, пациент должен быть обследован на признаки, указывающие на препубертатный гипертрихоз (средиземноморское или южноазиатское происхождение, семейная волосатость, рисунок перевернутого дерева на спине). Пациент также должен быть обследован на наличие симптомов избытка андрогенов, таких как раннее развитие подмышечных/лобковых волос, вирилизация, акне и повышенный уровень андрогенов. Это может свидетельствовать о диагнозе гирсутизма, а не гипертрихоза. Если в условиях быстрого роста преобладают терминальные волосы, следует провести тщательную оценку приема пациентом лекарств, уровня гормонов щитовидной железы и статуса питания. Если у пациента внезапно появляются приобретенные волосы лануго, их следует обследовать на злокачественность.

Лечение / Управление

Лазерная эпиляция, кремы для депиляции и электроэпиляция используются для удаления нежелательных волос. Лазер Nd:Yag, александритовый лазер и диодный лазер являются наиболее эффективными лазерами для удаления волос. Кремы для депиляции обычно содержат тиогликолят кальция и сульфат бария и эффективны, хотя могут раздражать кожу.

Дифференциальный диагноз

При рассмотрении диагноза гипертрихоз основным дифференциальным диагнозом является гирсутизм. Гипертрихоз можно наблюдать как у женщин, так и у мужчин, в то время как гирсутизм — это термин, используемый для описания терминального роста волос по мужскому типу у женщин в пределах андрогензависимых участков. Гирсутизм вызывается повышением уровня андрогенов и связан с другими признаками избытка андрогенов.

Планирование лечения

Для удаления волос подходят несколько лазерных и световых процедур, в зависимости от типа кожи пациента по Фитцпатрику.

Подходящие технологии включают александритовый лазер с длиной волны 755 нм, Nd:Yag-лазер с длиной волны 1064 нм, диодный лазер, интенсивный импульсный свет (IPL) и электролиз. [49]

Прогноз

Прогноз гипертрихоза зависит от типа гипертрихоза. Гипертрихоз, связанный с генетическими синдромами, обычно сохраняется на всю жизнь. В условиях медикаментозного гипертрихоза это обычно обратимо при отмене препарата.

Сдерживание и обучение пациентов

Если гипертрихоз имеет генетический компонент, пациенты должны быть проинформированы о риске наследования признаков их детьми.

Улучшение результатов медицинского персонала

Гипертрихоз может вызывать серьезные эмоциональные расстройства у пациентов, особенно у тех, у кого нет доступа к постоянной лазерной эпиляции или электроэпиляции. Уверенность в себе и качество жизни могут быть чрезвычайно низкими для этих пациентов из-за общественного контроля и издевательств над пациентами всех возрастов. В случаях тяжелого гипертрихоза необходимо организовать психологическую помощь пациентам в дополнение к медицинской помощи для устранения основной причины гипертрихоза, если таковая имеется. Исход пациентов с гипертрихозом зависит от причины. Для тех, у кого есть наследственные заболевания, нет лекарства, и плохая косметика остается проблемой на всю жизнь. Для пациентов с приобретенным гипертрихозом результаты благоприятны после лечения основного состояния или отмены вызывающего лекарство.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Парк А.М., Хан С., Ронсли Дж. Биология волос: рост и пигментация. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2018 ноябрь;26(4):415-424. [PubMed: 30213423]

2.

Tng VE, de Zwaan S. Hypertrichosis cubiti, отчет о случае и обзор литературы. Clin Case Rep. 2016 Feb; 4(2):138-42. [Бесплатная статья PMC: PMC4736513] [PubMed: 26862409]

3.

Мимото М.С., Ойлер Дж.Л., Дэвис А.М. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе. ДЖАМА. 2018 17 апреля; 319(15):1613-1614. [Бесплатная статья PMC: PMC6025746] [PubMed: 29522641]

4.

Frank JA, Rojek N, Foreman RS. Случай приобретенного ланугинозного гипертрихоза как признак злокачественного новообразования. Евр Дж Дерматол. 2017 01 февраля; 27 (1): 66-67. [PubMed: 27748263]

5.

Нгуен К.Д., Осехобо Э., Аллейн Ч. Приобретенный гипертрихоз lanuginosa acquisita, связанный с внутричерепной меланомой: иллюстрация случая. Дж Нейрохирург. 2018 июль;129(1):48-49. [PubMed: 28707995]

6.

Lee IJ, Im SB, Kim DK. Универсальный врожденный гипертрихоз: отдельное заболевание или то же заболевание, что и фиброматоз десен? Педиатр Дерматол. 1993 г., сен; 10 (3): 263-6. [PubMed: 8415305]

7.

. трихоз. Int J Pediatr Endocrinol. 2014;2014(1):6. [Бесплатная статья PMC: PMC3998739] [PubMed: 24745883]

8.

Салидо Р., Гомес-Гарсия Ф.Дж., Гарначо-Сауседо Г., Галан-Гутьеррес М. Приобретенный генерализованный гипертрихоз из-за диазоксида. Actas Дермосифилиогр. 2013 март; 104(2):166-7. [PubMed: 22989667]

9.

Ким В.И., Ким Т.В., Пак С.М., Ли Х.Дж., Джин Х., Ю Х.С., Шим В.Х., Ким Г.В., Ким Х.С., Ким Б.С., Ким М.Б., Ко Х.К. Плексиформная шваннома с локализованным гипертрихозом. Энн Дерматол. 2018 авг; 30 (4): 508-509. [Бесплатная статья PMC: PMC6029951] [PubMed: 30065605]

10.

Пуния К., Гогиа П., Бхалла М. Локализованный гипертрихоз в месте вакцинации. Международная трихология. 2018 май-июнь;10(3):138-139. [Статья бесплатно PMC: PMC6029004] [PubMed: 30034196]

11.

Manchanda K, Mohanty S. Локализованный гипертрихоз после вакцинации у младенца. Международная трихология. 2016 апрель-июнь;8(2):84-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4989394] [PubMed: 27601863]

12.

Перес-Лопес И., Мартинес-Лопес А., Бласко-Моренте Г., Руис-Виллаверде Р. Невус хвоста фавна: кожный признак спинальной дизрафии. Actas Дермосифилиогр. 2017 янв-февраль;108(1):67. [В паблике: 27208911]

13.

Чиен М.М., Чен К.Л., Чиу Х.К. Знак «Воротник». J Педиатр. 2016 Январь; 168:246. [PubMed: 26601906]

14.

Kaler SG, Patrinos ME, Lambert GH, Myers TF, Karlman R, Anderson CL. Гипертрихоз и врожденные аномалии, связанные с применением миноксидила матерью. Педиатрия. 1987 март; 79 (3): 434-6. [PubMed: 3547299]

15.

Грингартен М., Бедекаррас П., Аюсо С., Бергада С., Кампо С., Эскобар М.Э. Клиническая оценка и гормональный профиль сыворотки при препубертатном гипертрихозе. Горм Рез. 2000;54(1):20-5. [В паблике: 11182631]

16.

Элосуа-Гонсалес М., Кампос-Домингес М. , Банкалари Д., Ногера-Морель Л., Эрнандес-Мартин А., Уэрта-Арагонес Дж., Торрело А. Омепразол-индуцированный гипертрихоз у двух детей. Педиатр Дерматол. 2018 июль; 35 (4): e212-e214. [PubMed: 29582462]

17.

Имбернон-Мойя А., Подлипник С., Бургос Ф., Варгас-Лагуна Э., Агилар-Мартинес А., Фернандес-Коголлудо Э., Гальего-Вальдес М.А. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный ривастигмином. Деловой представитель Дерматол Мед. 2016;2016:7296572. [Бесплатная статья PMC: PMC4814665] [PubMed: 27073702]

18.

Tan AR. Кожные проявления рака молочной железы. Семин Онкол. 2016 июнь;43(3):331-4. [PubMed: 27178684]

19.

Танчич-Гаич М., Вуйович С., Дуймович И., Баста И., Ивович М., Марина Л.В., Джорджевич П.Б., Мицич Д. Приобретенный Hypertrich osis Lanuginosa: типичное проявление и необычная ассоциация. Арх Иран Мед. 2015 июль; 18 (7): 450-2. [PubMed: 26161711]

20.

Бласко-Моренте Г. , Санчес-Карпинтеро И. Изолированный передний шейный гипертрихоз. Actas Дермосифилиогр. 2017 сен; 108 (7): 672. [PubMed: 27979307]

21.

Фернандес-Креуэ П., Руис-Виллаверде Р. Эссенциальная трихомегалия ресниц. Международная трихология. 2016 июль-сен;8(3):153-4. [PMC бесплатная статья: PMC5007925] [PubMed: 27625571]

22.

Mathieu M, Goldfarb A, Berquin P, Boudailliez B, Labeille B, Piussan C. Трихомегалия, пигментная дегенерация сетчатки и нарушения роста. Вероятное аутосомно-рецессивное заболевание. Жене Каунс. 1991;2(2):115-8. [PubMed: 1781955]

23.

Шаффер Дж.В., Чанг М.В., Кович О.И., Камино Х., Орлоу С.Дж. Пигментная плексиформная нейрофиброма: Отличие от большого врожденного меланоцитарного невуса. J Am Acad Дерматол. 2007 г., май; 56 (5): 862-8. [PubMed: 17280739]

24.

Hjira N, Boui M. [Невоидный гипертрихоз]. Pan Afr Med J. 2013; 15:56. [Бесплатная статья PMC: PMC3801233] [PubMed: 24147182]

25.

Гупта Л., Гаутам Р.К., Бхарадвадж М. Невоидный гипертрихоз: клинический случай с обзором литературы. Международная трихология. 2011 г., июль; 3(2):115-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3250008] [PubMed: 22223975]

26.

Шарават И.К., Доуман Л. Синдром Корнелии де Ланге: серия случаев из страны с ограниченными ресурсами. J Pediatr Neurosci. 2018 июль-сен;13(3):334-336. [Бесплатная статья PMC: PMC6144607] [PubMed: 30271468]

27.

Де Сильва Б. Что это за синдром? Синдром Рубинштейна-Тайби. Педиатр Дерматол. 2002 март-апрель;19(2):177-9. [PubMed: 11994187]

28.

Гонсалес Фернандес Д., Васкес-Лопес Ф. [Женщина с гипертрихозом лица]. Преподобный Клин Эсп (Барк). 2014 июнь-июль;214(5):e61. [В паблике: 24796639]

29.

Гомес Мояно Э., Мартинес Пилар Л., Фернандес Баллестерос, доктор медицины, Годой Диас, ди-джей. Поздняя кожная порфирия у пациента с гепатитом С. Med Clin (Barc). 2018 09 фев; 150(3):e5. [PubMed: 28416230]

30.

Хагиги А., Кавехманеш З., Хагиги А., Салехзаде Ф., Сантос-Симарро Ф., Ван Малдергем Л., Чимбастиен Л., Коллинз Ф., Чопра М., Аль-Синани С., Дастмалчян С., де Сильва Д.К., Бахти Х., Гарг А., Гильберт П. Врожденная генерализованная липодистрофия: выявление новых вариантов и расширение клинического спектра. Клин Жене. 2016 апр;89(4):434-441. [Бесплатная статья PMC: PMC7672659] [PubMed: 26072926]

31.

Озюрт С., Четинкая Г.С. Гипертрихоз скуловых областей и полиоз ресниц, вызванные латанопростом. Actas Дермосифилиогр. 2015 янв-февраль;106(1):74-5. [PubMed: 25065768]

32.

Барт Дж. Х., Уилкинсон Дж. Д., Доубер Р. П. Препубертатный гипертрихоз: норма или ненормальность? Арч Дис Чайлд. 1988 июнь; 63 (6): 666-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1778859] [PubMed: 3389902]

33.

Veerraju P, Satyanarayana M. Hypertrichosis pinnae auris у населения прибрежной Андхры. Джинруи Иденгаку Засси. 1973 г., июнь; 18 (1): 37–41. [PubMed: 4796359]

34.

Винай К., Саваткар Г.У., Догра С. Проявления эндокринных заболеваний волос: краткий обзор. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2018 сен-октябрь;84(5):528-538. [PubMed: 30027913]

35.

Шах И.Х., Зирак С., Саджад П., Башир С., Бхат Ю.Дж., Мубашир С. Врожденный ланугинозный гипертрихоз. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2018;84(2):248. [В паблике: 28566560]

36.

Маза А., Годи-Маркест С., Колле-Вилетт А.М., Жубер Ф., Ричард М.А., Гроб Дж.Дж. Врожденный универсальный гипертрихоз. Энн Дерматол Венерол. 2009 март; 136(3):300-2. [PubMed: 19328322]

37.

Chen W, Ring J, Happle R. Врожденный генерализованный терминальный гипертрихоз: предлагаемая классификация и просьба избегать двусмысленного термина «синдром Амбраса». Евр Дж Дерматол. 2015 май-июнь;25(3):223-7. [PubMed: 25961852]

38.

Редди Кундур В.К., Малот К.Н., Кесиди С., Мони Т. Синдром Амбраса с гиперплазией десен: редкое заболевание. Международная трихология. 2016 апрель-июнь;8(2):81-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4989393] [PubMed: 27601862]

39.

Леон-Муиньос Э., Монтеагудо Б., Кабанильяс М., Суарес-Амор О., Бермудес Э. [Гипертрихоз кубити ( синдром волосатых локтей)]. Педиатр (Барк). 2009 декабрь; 71 (6): 568-9. [PubMed: 19726250]

40.

Kaliyadan F, Ashique KT. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 12 сентября 2022 г. Меланоз Беккера. [В паблике: 28613770]

41.

Мирфазаэлян Х., Сотуде Х., Негабан С., Аледавуд А., Данешбод Ю. Женщина с гипертрихозом. Br J Hosp Med (Лондон). 2014 май; 75(5):293. [PubMed: 25040278]

42.

Ma HJ, Yang Y, Ma HY, Jia CY, Li TH. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный внутренней фиксацией и наложением гипсовой повязки. Энн Дерматол. 2013 авг; 25 (3): 365-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3756205] [PubMed: 24003283]

43.

O’Byrne JJ, Laffan E, Murray DJ, Reardon W. Окуло-фацио-кардио-дентальный синдром с краниосиностозом, височным гипертрихозом, и глухота. Am J Med Genet A. 2017 May;173(5):1374-1377. [В паблике: 28317252]

44.

Мегарбане А., Аль-Али Р., Шукаир Н., Лек М., Ван Э., Ладжими М., Роуз К.М., Хобейка Р., Макари Ю., Теманни Р., Джитеш П.В., Чучан А., Састри К.С., Томас Р., Томей С., Лю В., Маринкола FM, MacArthur D, Chouchane L. Синдром Темпла-Барайтсера и синдром Циммерманна-Лабанда: одна клиническая форма? БМС Мед Жене. 2016 10 июня; 17 (1): 42. [Бесплатная статья PMC: PMC4

5] [PubMed: 27282200]

45.

Zhao P, Gao D, Huang Y, Lin J, Cai X, He X. [Клинические особенности и генетический анализ случая синдрома Коффина-Сириса]. Чжунхуа И Сюэ И Чуань Сюэ За Чжи. 2018 10 октября; 35 (5): 707-710. [ПубМед: 30298501]

46.

Голдберг Д.Дж. Последующие результаты удаления волос диодным лазером с длиной волны 810 нм через год. J Космет Дерматол. 2018 окт; 17 (5): 775-778. [PubMed: 30251358]

47.

Нистико С.П., Дель Дука Э., Фарнетани Ф., Гуида С., Пеллакани Г., Раджаби-Эстарабади А., Нури К. Удаление нежелательных волос: эффективность, переносимость и безопасность длинноимпульсного 755-n m александритовый лазер с сапфировым наконечником. Лазеры Med Sci. 2018 сен;33(7):1479-1483. [PubMed: 29654422]

48.

Шокейр Х., Сэми Н., Махмуд Х., Эльсайе М.Л. Оценка местного экстракта капислоу и длинноимпульсного лазера Nd-YAG в лечении идиопатического гирсутизма. J Lasers Med Sci. 2018 Весна;9(2):128-133. [Статья бесплатно PMC: PMC6046391] [PubMed: 30026898]

49.

Умар С. Критерии выбора и методы для улучшения косметических результатов и предсказуемых результатов лазерной эпиляции при лечении келоидных угрей затылка. Представитель JAAD, 2019 г. Июнь; 5 (6): 529-534. [Бесплатная статья PMC: PMC6558264] [PubMed: 31205997]

: Раскрытие информации: Далия Салех заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Шива Нага Яррарапу заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Christopher Cook заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.