Герпес при беременности 3 триместр: Чем опасен герпес во время беременности?

Содержание

лечение и профилактика, опасна ли болезнь?

Чем лечить герпес на губах при беременности?

Больной необходимо обратиться за врачебной помощью как можно раньше. Оптимальным считается период, когда только появляются покраснение и припухлость. В таком случае можно предотвратить образование пузырьков и распространение инфекции. Лечение заболевания должно проводиться на любом этапе с целью:

ослабления и купирования проявлений;

ускорения регенерации;

уменьшения объемов выделяемых инфекционных агентов;

сокращения количества рецидивов.

Поскольку сегодня еще нет препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирус в организме, то важно максимально уменьшить возможность очередных рецидивов в период беременности. Хотя реактивация ВПГ не особо опасна, но все же она:

еще больше снижает иммунитет;

повышает риск присоединения бактериальной, грибковой инфекции в очагах;

доставляет дискомфорт.

Лекарственные препараты подбираются с учетом срока беременности, особенностей вынашивания и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение нужно исключить, поскольку большое количество препаратов в этот период не подходит. Принимая их, можно серьезно навредить здоровью матери и ребенка.

Опасен ли герпес при беременности?

Спящий вирус, который не проявляет никаких воздействий на организм матери, обычно не вредит здоровью будущего ребенка. Опасен ли герпес на губах при беременности в стадии обострения? Специалисты считают, что ВПГ несет угрозу вплоть до самопроизвольного выкидыша. Первичное инфицирование способно влиять на ход вынашивания, приводя к:

замершей беременности;

выкидышу;

преждевременным родам.

Несостоявшийся выкидыш, который называют замершей беременностью, является частым осложнением в первом триместре. Основная опасность состояния заключается в том, что женщина чувствует себя нормально и не подозревает о проблеме. Следствием этого могут стать:

интоксикации организма продуктами распада;

воспаление эндометрия;

тромбозы;

кровотечения.

Первичное заражение ВПГ может привести к нарушениям развития ребенка. Осложнения плода включают:

пороки сердца;

поражения ЦНС;

затяжную желтуху.

Если же в процессе вынашивания обостряется вирус, который присутствует в организме продолжительное время, то риск тяжелых последствий крайне мал. Однако контроль специалиста должен быть обязательным.

Профилактика

Герпес на губах на ранних сроках беременности можно постараться предотвратить. Важнейшую в этом роль играет поддержка высокого уровня иммунной защиты:

прием назначенных врачом комплексов витаминов и минералов;

здоровый образ жизни;

отказ от вредных привычек;

рациональное питание.

Женщине рекомендуется избегать продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами, а также переохлаждения. Важную роль в повышении защитных сил организма играет здоровый сон, отсутствие стрессовых ситуаций для психики и организма в целом. Стоит:

чаще гулять на свежем воздухе;

пить чистую воду, натуральные компоты и морсы;

избегать общественных мест в сезонные обострения ОРВИ, ОРЗ.

Если наблюдается покалывание, покраснение губы, то лучше обратиться к дерматологу сразу же. Гораздо эффективнее предотвратить острый период заболевания, чем купировать изъязвления.

Герпес при беременности — последствия лишая для беременных

Вирусы герпеса многолики и очень опасны для человека. Особую тревогу вызывает инфекция у женщины, ожидающей малыша.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Генитальный герпес на ранних сроках беременности

Генитальный герпес на поздних сроках беременности

Анализ на герпес при беременности

Ветрянка и опоясывающий лишай при беременности

Профилактика заражения новорожденного ветрянкой

Лечение и профилактика обострений герпеса

Бытует мнение, что если беременная женщина инфицирована вирусом простого герпеса, то будущий младенец в большой
опасности! Но все не так страшно, если заболевание не проявляется (находится в стойкой ремиссии)
или за беременной при активной форме заболевания наблюдает инфекционист. Сегодня подходы к ведению
пациентов с генитальным герпесом изменились

Чем опасен герпес при беременности

Я беременна, срок небольшой, и у меня генитальный герпес. Значит ли это, что мне
нужно прерывать беременность?

Ни в коем случае! Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Вирус
проникает через плаценту крайне редко. Но для ребенка герпес опасен, если впервые проявился за месяц до родов
или повторился за несколько дней до родов, поскольку есть риск заражения малыша в момент его
прохождения по инфицированным родовым путям. В случае заражения у младенца разовьется тяжелое
заболевание — неонатальный герпес, часто протекающий с поражением центральной нервной системы.

Хотя в период беременности риск передачи вируса герпеса от матери плоду
минимален, терпеть проявления генитального герпеса и не принимать противовирусные препараты, боясь
последствий лечения для будущего ребенка, не стоит.

После 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса возможно лечение противовирусным препаратом
ацикловир. После 22 недель возможна терапия валацикловиром.

В подавляющем большинстве случаев вирус простого герпеса передается от матери
ребенку во время родов, поэтому чем ближе к окончанию беременности возникает рецидив генитального герпеса,
тем выше риск заражения ребенка и тем актуальнее лечение заболевания.

Если первичный генитальный герпес или рецидив заболевания возникли на 36-й неделе беременности или позднее, то врачи
не ограничивают лечение 5−10 днями, а продолжают весь период до момента родов. Как и в случае
очень частых рецидивов генитального герпеса во время беременности (одна вспышка за 1—2 месяца) —
на 36-й неделе начинают упреждающее лечение ацикловиром или его аналогами и продолжают вплоть до момента
родов. Цель упреждающего лечения — не допустить возникновения рецидива незадолго до родов и снизить
вероятность бессимптомного носительства.

Необходимо помнить, что именно бессимптомное выделение вируса из урогенитального тракта нередко может быть
причиной заражения ребенка во время родов.

Даже когда кажется, что повода для беспокойства нет, поскольку проявления
генитального герпеса отсутствуют на последних месяцах беременности, все равно на 32—34-й неделе
беременности надо обязательно провести исследование мазка (соскоба) из цервикального канала на наличие ДНК
вируса простого герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР.

Такой анализ необходим при первичном генитальном герпесе или его рецидивах в 1 и/или 2 триместре, рецидивах
генитального герпеса до беременности, рецидивах генитального герпеса у полового партнера, поражениях
урогенитального тракта неясной причины, антителах к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа класса IgM,
обнаруженных при плановом обследовании во время беременности.

При высыпаниях или выделении вируса в среду в течение 7 дней до родов,
тем более при наличии генитального герпеса к началу родов, делают кесарево сечение для снижения риска передачи
вируса от матери ребенку.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих
меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона
и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда
(виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано.
Не поможет больному и так называемая «озонотерапия». Эти способы вы не найдете в международных
протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных
женщин. Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих
препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторами индукторам
интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию –
препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах
заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение
противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого
рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска.
Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят
ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом
проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например
валацикловиром). Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана
всеми международными правилами.

Последствия ветрянки во время беременности

Насколько опасны для беременной женщины «ветрянка» и опоясывающий лишай?

Эти болезни вызывает вирус варицелла-зостер (ВВЗ), который тоже относится к семейству герпесвирусов. Заражают
женщин чаще всего дети, которые достаточно легко переносят болезнь. При этом ветряная оспа у взрослого человека
может протекать тяжело и быть опасной для его здоровья.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку уже
за 48 часов до появления сыпи, в весь период высыпаний и на протяжении недели после
появления последних пузырьков.

У будущих мам, подхвативших ветрянку, может развиться тяжелая герпетическая пневмония. Поэтому при заболевании
ветряной оспой во время беременности необходимо наблюдаться у инфекциониста и в большинстве
случаев провести противовирусную терапию.

При ветряной оспе у матери на сроке беременности от 8 до 20 недель заражение
плода вирусом варицелла-зостер может привести к фетальной ветряной оспе с развитием у него «синдрома
врожденной ветряной оспы» с тяжелыми пороками развития — поражением головного мозга, глаз,
дефектами скелета. Поэтому, если женщина заболела ветряной оспой на 1—3-м месяце беременности, врачу
следует проинформировать женщину о всех возможных рисках заболевания для плода и обсудить с ней
вопрос возможного прерывания беременности.

Во втором и третьем триместрах
врач-инфекционист наблюдает за состоянием будущей
мамы. Если инфекция протекает тяжело или заражение произошло на последнем месяце беременности, назначают
противовирусное лечение ацикловиром или его аналогами. Если ультразвуковое исследование не обнаруживает
патологию плода, беременность не прерывают.

Не позднее 96 часов (желательно в первые 48 часов) после контакта
беременной женщины с больным ветряной оспы в случае отсутствия у нее антител класса IgG к ВВЗ
возможно введение специфического ВВЗ-иммуноглобулина как меры профилактики развития заболевания. Иммунитет
сохраняется 3–4 недели, возможно повторное введение через 21 день.

Если будущая мать заболела ветряной оспой в последний месяц беременности, то ребенок может
родиться с высыпаниями на коже. При заболевании женщины в последние несколько дней беременности или в первые
дни после родов у новорожденного, заразившегося во время родов, симптомы ветряной оспы появляются в первые
11 дней жизни. Наиболее тяжело протекает ветряная оспа у младенцев, матери которых заболели за 5 дней до или
через 2−3 дня после родов. При ветряной оспе у матерей рожденным детям вводят специфический
иммуноглобулин для профилактики развития заболевания. В случае его тяжелого течения — назначают
ацикловир для внутривенного введения.

Заражение ребенка ВВЗ через несколько дней после родов может проявиться постнатальной ветряной оспой в период 12−28-го
дня его жизни. Такая форма заболевания протекает менее тяжело, возможно введение специфического иммуноглобулина при
риске заболевания и назначение внутривенного ацикловира при деструктивном поражении кожи.

Вакцинация против вируса варицелла-зостер беременным не проводится, поскольку
эта живая вакцина. Поэтому при отсутствии у молодой женщины антител класса IgG к ВВЗ перед планированием
беременности целесообразно провести вакцинацию против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай («вторичная» ВВЗ-инфекция) у беременной не опасен для ребенка. Контакт
серонегативной беременной женщины с больным опоясывающим лишаем не желателен, хотя угрозы ее заражения
ВВЗ практически нет.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих
меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона
и иммуномодуляторами?

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторам
и индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам
возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном
герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу
акушеру-гинекологу или
инфекционисту онлайн в
приложении Доктис.

Автор статьи: Василий Иосифович Шахгильдян

Факты, которые вам необходимо знать

Герпес является одним из наиболее распространенных заболеваний, вызываемых вирусом. Симптомы герпеса могут доставлять неудобства, но вирус не представляет опасности для вашего здоровья.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Если у вас есть генитальный герпес, вы можете передать ВПГ вашему ребенку, поэтому вам нужно будет составить план с вашим врачом, чтобы этого не произошло.

Но будьте уверены, большинство людей с генитальным герпесом рожают здоровых детей и не передают вирус.

Вот что мы знаем о генитальном герпесе во время беременности.

Существует две основные категории или типы вируса простого герпеса:

ВПГ-1 . Первично передаваемый перорально, ВПГ-1 обычно вызывает язвы в полости рта, которые часто называют герпесом или лихорадочными волдырями. Однако ВПГ-1 также может вызывать генитальные волдыри, если он передается во время орального секса.

ВПГ-2. Обычно передается половым путем, ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес – язвы или волдыри в области половых органов. ВПГ-2 также может вызывать оральные инфекции при воздействии во время орального секса, но во время родов опасность представляют язвы на половых органах.

Генитальный герпес относится к герпетическим волдырям или язвам в области гениталий. Вирус герпеса может передаваться ребенку во время вагинальных родов, если ребенок вступает в контакт с генитальными герпесными волдырями или язвами.

Подсчитано, что 22% беременных женщин в США инфицированы ВПГ-2, а 2% заражаются генитальным герпесом во время беременности. Это означает, что вы, конечно, не первый человек, у которого есть вопросы.

Хотя лекарства от генитального герпеса не существует, существуют лекарства, которые можно принимать для уменьшения симптомов, предотвращения будущих вспышек и снижения риска передачи инфекции.

Герпес передается через прямой контакт с жидкостью, кровью или слюной инфицированного человека. Генитальный герпес передается половым путем, в том числе при оральном сексе. Вот почему генитальный герпес в первую очередь считается вирусом, передающимся половым путем.

Вы можете заразиться герпесом, даже не подозревая об этом. Вирус может протекать бессимптомно, что означает отсутствие каких-либо симптомов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до двух третей людей с новыми инфекциями герпеса не имеют симптомов.

После первой вспышки простого герпеса вирус остается в вашем организме. Будущие вспышки герпетических высыпаний, скорее всего, произойдут в первые несколько месяцев или лет после заражения вирусом.

Со временем ваш организм вырабатывает больше антител для защиты от вируса. Эти антитела означают, что вирус имеет тенденцию быть менее активным, если у вас есть герпес некоторое время.

Генитальный герпес является чрезвычайно распространенной инфекцией, передающейся половым путем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 летв Соединенных Штатах имеет генитальный герпес.

Симптомы генитального герпеса во время беременности аналогичны симптомам, когда вы не беременны.

Симптомы новой вспышки генитального герпеса включают:

болезненные язвы в области гениталий
лихорадка
жжение при мочеиспускании
увеличение лимфатических узлов
ломота в теле

во время беременности ваши симптомы могут быть более серьезными или заметными, чем у небеременного человека.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) в настоящее время не рекомендует, чтобы каждая беременная женщина проходила скрининг на герпес во время беременности. Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование на герпес, если:

вы знаете или подозреваете, что у полового партнера есть генитальный герпес
вы заметили, что могут быть симптомы герпеса
вы никогда ранее не проходили тестирование на герпес

Из Конечно, вы также можете просто попросить своего врача или медицинского работника сделать тест на герпес, если вы обеспокоены тем, что он может быть у вас.

Для диагностики герпеса можно взять вирусную культуру из половых органов с помощью ватного тампона. Тампон отправляется в лабораторию для проверки на наличие вирусов и бактерий.

Также может быть проведен анализ крови на антигены, чтобы определить наличие вируса герпеса в организме.

Если у вас генитальный герпес, вам могут назначить пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, начиная примерно с 35 недель, чтобы снизить вероятность вспышки генитального герпеса во время родов. . Лекарства не могут вылечить генитальный герпес, но они могут помочь ускорить заживление, если у вас есть вспышка генитального герпеса, и подавить будущие вспышки, пока вы готовитесь к родам.

Когда у вас начнутся роды, ваш врач тщательно проверит наличие любых поражений генитального герпеса – волдырей или язвочек. Если к началу родов у вас нет признаков активной вспышки генитального герпеса, вы, вероятно, сможете родить через естественные родовые пути.

Если во время родов появились очаги генитального герпеса, вам, вероятно, потребуется кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу вируса герпеса ребенку во время родов. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты до наступления срока родов.

Факторы риска заражения генитальным герпесом во время беременности такие же, как и в норме. Ваши факторы риска для ВПГ связаны с прямым контактом с вирусом. Факторы риска включают:

принадлежность к женскому полу
наличие ослабленной иммунной системы
наличие нескольких половых партнеров

Заражение младенцев герпесом называется неонатальным герпесом. Также называемый врожденным герпесом, неонатальный герпес может возникнуть, если ваш ребенок подвергся воздействию генитального герпеса во время вагинальных родов.

Неонатальный герпес считается редким, но когда он все же случается, могут быть серьезные осложнения, такие как необратимое повреждение нервной системы ребенка, нарушения развития и смерть.

Риск для вашего ребенка самый высокий, если вы заразились ВПГ впервые в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что уровни ВПГ в вашем организме в это время будут самыми высокими, и у вас будет меньше защитных антител, которые нужно передать ребенку до родов.

Если вы заразитесь инфекцией генитального герпеса в третьем триместре, риск передачи вируса вашему ребенку во время родов составляет от 30 до 50 процентов.

Генитальный герпес может вызывать проблемы во время беременности. Но, если только вы не заразились вирусом совсем недавно и у вас поздняя беременность, ваши шансы передать герпес ребенку невелики.

Важно правильно поставить диагноз, если вы заразились генетическим герпесом, чтобы вы и ваш врач или медицинский работник могли составить план предотвращения передачи вируса герпеса вашему ребенку.

Информация о беременности и герпесе | Гора Синай

ВПГ; врожденный герпес; герпес — врожденный; Врожденный герпес; Герпес при беременности

Новорожденные могут заразиться вирусом герпеса во время беременности, во время родов или после родов.

Младенцы могут заразиться врожденным герпесом от матери с активной, возможно, неявной инфекцией герпеса во время рождения. Требуется агрессивное лечение противовирусными препаратами, но оно может быть неэффективным в случае системного герпеса.

Причины

Новорожденные могут заразиться вирусом герпеса:

В матке (это необычно)
Прохождение через родовые пути (родовой герпес, наиболее распространенный способ заражения)
Сразу после рождения (в послеродовом периоде) в результате поцелуев или других контактов с кем-то, у кого есть герпесные высыпания во рту рождение. Некоторые матери могут не знать, что у них во влагалище есть герпесные высыпания.
У некоторых женщин в прошлом была инфекция герпеса, но они не знают об этом и могут передать вирус своему ребенку.
Герпес 2 типа (генитальный герпес) является наиболее частой причиной герпетической инфекции у новорожденных. Но герпес типа 1 (оральный герпес) также может встречаться.
Симптомы
Герпес может проявляться только как кожная инфекция. Могут появиться маленькие, заполненные жидкостью волдыри (везикулы). Эти волдыри лопаются, покрываются коркой и, наконец, заживают. Легкий шрам может остаться.
Инфекция герпеса также может распространяться по всему телу. Это называется диссеминированный герпес. При этом типе вирус герпеса может поражать многие части тела.
- Герпесная инфекция головного мозга называется герпесным энцефалитом
- Печень, легкие и почки также могут быть поражены или другие части тела часто очень больны. Симптомы включают:
  - Кожные язвы, заполненные жидкостью волдыри
  - Легкое кровотечение
  - Затруднения дыхания, такие как учащенное дыхание и короткие периоды без дыхания, которые могут привести к раздуванию ноздрей, хрюканью или посинению
  - Желтая кожа и белки глаз
  - Слабость
  - Низкая температура тела (гипотермия)
  - Плохое питание
  - Судороги, шок или кома
  Герпес, заразившийся вскоре после рождения, имеет симптомы, сходные с симптомами врожденного герпеса.
  Герпес, попадающий в матку у ребенка, может вызывать:
  - Заболевания глаз, такие как воспаление сетчатки (хориоретинит)
  - Тяжелые поражения головного мозга
  - Кожные язвы (поражения)
  Обследования и анализы
  Анализы на врожденный герпес включают:
  - Проверка на наличие вируса путем соскоба из везикул или везикулярного посева
  - ЭЭГ
  - МРТ головы
  - Посев спинномозговой жидкости, который может быть2

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Герпес при беременности 3 триместр: Чем опасен герпес во время беременности?