Генитальный герпес при беременности

категория

Генитальный герпес

Герпес при беременности

Появление генитального герпеса во время беременности часто настораживает и даже пугает женщин. Неприятные симптомы, такие как зуд, жжение, воспаление, пузырьки на половых губах, крестце или ягодицах сигнализируют о неблагополучии в организме. Насколько опасны такие симптомы для ребенка и для самой женщины, к каким последствиям они могут привести и чем лечить проявления генитального герпеса, читайте в этой статье.

Почему возникает герпес при беременности?

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, чтобы выносить ребенка. Это происходит для того, чтобы плод, который состоит на 50% из чужеродного для матери генетического материала отца, смог прижиться и не отторгнуться ее организмом. К тому же организму женщины необходимо выводить продукты жизнедеятельности плода, поэтому он работает за двоих. Дополнительно гормональная перестройка усугубляет эту картину общего иммунодефицита.

Все это приводит к тому, что во время беременности часто происходит обострение хронических заболеваний, которые до этого иммунитет держал под контролем. Так происходит и с герпесом. Попав в организм однажды, он навсегда остается жить в нервных ганглиях вдоль позвоночного столба. При неблагоприятных условиях, например, при стрессе, болезни или переохлаждении, когда снижается иммунная защита, вирусные частицы выходят из нервных узлов и вызывают воспаление. Так мы видим на коже герпетические пузырьки – это обострение герпетической инфекции.

Какие виды герпеса опасны при беременности?

Существует 8 разновидностей вирусов герпеса. Однако, то, что в обиходе называют «герпес», является инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Считалось, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает высыпания на лице, преимущественно на губах (лабиальный герпес) или под носом, а вирус простого герпеса 2 типа – в области половых органов (генитальный герпес). Однако в последние годы, в связи с распространенностью оральных половых контактов, врачи говорят о том, что вирус простого герпеса 1 типа может вызывать воспаление в генитальной области, а герпес 2 типа — на лице. Именно генитальный герпес представляет опасность во время беременности для плода и женщины.

Чем опасен герпес во время беременности?

Если женщина ранее болела генитальным герпесом, то есть имела герпетические высыпания в области половых органов, то рецидив во время беременности менее опасен для плода. Однако, если женщина впервые в жизни заболела генитальным герпесом во время беременности, то это может стать причиной неблагоприятных последствий. Если женщина уже инфицирована вирусом простого герпеса 1 типа, она также может заразиться герпесом 2 типа, и наоборот.

Доказано, что первичное возникновение генитального герпеса при беременности может приводить к внутриутробному инфицированию плода, задержке его развития, преждевременным родам и даже гибели плода:

• При заражении генитальным герпесом в 1 триместре беременности вирус может нарушить нормальную закладку различных органов и тканей и привести к формированию пороков развития плода или спровоцировать выкидыш;
• При инфицировании во 2 триместре последствия будут менее серьезными, однако вирус герпеса может нарушать работу плаценты, и, как следствие, приводить к задержке развития плода;
• При заражении в 3 триместре вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, внедрившиеся в организм беременной женщины, могут стать причиной заражения плода во время родов и возникновения у него вирусной пневмонии. Поэтому при появлении герпетических высыпаний в области половых органов непосредственно перед родами женщине могут предложить отказаться от естественного родоразрешения в пользу кесарева сечения.

Опоясывающий герпес у беременных

Иногда герпетические пузырьки располагаются в области грудной клетки по ходу ребер или в межреберных промежутках на коже. Так же пузырьки могут быть в области шеи или живота. Такой герпес называется опоясывающим. Он вызывается вирусом герпеса 3 типа, он же вирус ветряной оспы — Варицелла Зостер. Герпетические высыпания по ходу межреберных нервов сопровождаются сильной болью, которая сохраняется после разрешения высыпаний. Для беременных такой вид герпеса менее опасен.

Признаки герпеса у беременных

Классические проявления герпетической инфекции – это сильный зуд и жжение на коже или слизистых с последующим появлением пузырьков с прозрачным содержимым. После того как пузырьки лопнут, образуются язвочки, покрывающиеся корочкой. Такие проявления часто сопровождаются общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в теле.

Однако, у беременных герпес не всегда протекает в описанной выше классической форме с яркими проявлениями — пузырьками, язвочками, зудом и жжением. Зачастую он проявляется в виде отечности или длительно незаживающих трещин слизистой половых губ, периодически возникающего зуда и дискомфорта в интимной области без видимых на то причин, появлением зудящих пятен в паху, которые вскоре проходят сами. Такая форма полового герпеса называется атипичной. О своих подозрениях на такую форму герпеса тоже очень важно говорить с врачом.

Что делать, если появился герпес во время беременности?

• Во-первых, успокоиться. Стресс может усугубить воспалительный герпетический процесс.
• Во-вторых, постараться вспомнить, был ли ранее герпес в этой части тела. Это очень важно знать и сообщить доктору.
• В-третьих, пойти к своему врачу гинекологу и сообщить ему, что у вас появился герпес, так как это может быть небезопасно для плода. Врач назначит обследование и лечение, чтоб снизить риски и последствия герпетической инфекции.

Как лечить герпес во время беременности?

Лечение генитального герпеса будет зависеть от срока беременности, степени выраженности, длительности и локализации герпетических высыпаний. Чаще всего при тяжелой инфекции используют системные лекарства с прямым противовирусным эффектом, такие как ацикловир, валацикловир, фамцикловир, которые воздействуют на весь организм. К ним добавляют местные средства в виде мазей, кремов или спреев так же с прямым противовирусным действием, например спрей Эпиген Интим. В случае низкой эффективности лечения рецидивов, например, ацикловиром, дополнительно могут назначаться интерфероны (со 2 триместра беременности).

Важно помнить, что удалить вирус герпеса из организма невозможно, он навсегда остается жить в нервных узлах, попав в организм однажды. Поэтому используя различные лекарства, можно только снять обострение и перевести инфекцию в неактивную форму.

Многие препараты запрещены к использованию у беременных из-за риска вреда для плода, особенно на ранних сроках. Поэтому выбор препарата для лечения герпеса у беременных непростое дело.

Эпиген Интим спрей в лечении герпеса у беременных

Спрей Эпиген Интим является одним из лекарственных средств с прямым противовирусным действием, который разрешен к применению на любом сроке беременности. Его действующее вещество – активированная глицирризиновая кислота, получена из корня солодки – натурального сырья. Она подавляет размножение вирусов простого герпеса и 1 и 2 типов, цитомегаловирусов, вируса ветряной оспы.

Применение спрея Эпиген Интим разрешено на любом сроке беременности и при лактации.

Спрей Эпиген Интим – это безрецептурное лекарственное средство, а значит в аптеке его можно купить без рецепта врача. Он удобен в применении. Благодаря специальной насадке его легко ввести во влагалище для орошения его стенок и шейки матки, где могут находиться герпетические высыпания. Маленького флакона объемом 15 мл хватает на полный курс лечения обострения герпеса или несколько коротких курсов профилактики. Большого флакона 60 мл достаточно для лечения обострения герпетической инфекции и для профилактического применения на протяжении всего периода беременности.

Преимущества использования спрея Эпиген Интим в лечении герпеса:

• Прежде всего компоненты спрея эффективно воздействуют даже на мутированные вирусы, которые устойчивы к препаратам группы ацикловира;
• Средство помогает справиться с неприятными симптомами — при его добавлении к стандартной терапии ацикловиром облегчение боли, зуда и жжения наблюдалось уже на 2й день.
• Спрей Эпиген Интим — проверенный временем препарат. Уже более 25 лет он продается в аптеках в России, назначается многими врачами гинекологами, дерматовенерологами и урологами по всей стране. Производится спрей в Испании.

Эффекты спрея Эпиген Интим продемонстрированы в ходе множества клинических исследований.

Так, в исследовании д.м.н., проф. Н. В. Башмаковой, где приняло участие 150 женщин во 2 и 3 триместрах беременности с герпесвирусной инфекцией, были получены интересные результаты.

В зависимости от клинической формы герпетической инфекции беременным назначали различные комбинации спрея Эпиген Интим с другими формами лечения. В ряде случаев спрей Эпиген Интим применялся самостоятельно для профилактики рецидива инфекции.

Согласно полученным данным, выбранная тактика способствовала уменьшению количества рецидивов генитального герпеса и случаев кесарева сечения, связанных с обострением генитального герпеса. На УЗИ не выявлено ухудшения состояния плаценты. Все роды в наблюдаемой группе были в срок, а все дети — доношенными.

Профилактика обострений герпеса у беременных

Для профилактики появления герпетических высыпаний в области гениталий может быть использован спрей Эпиген Интим. Профилактика позволяет избежать вынужденного кесарева сечения в связи с наличием обострения генитального герпеса у беременной женщины перед родами.

Спрей Эпиген Интим

Подробнее

Купить

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим может быть назначен как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии.
Натуральная молекула активированной глицирризиновой кислоты хорошо изучена, сам спрей Эпиген Интим имеет более чем 25-летний опыт применения в России. Спрей Эпиген Интим имеет 2 формы выпуска: 15 мл (около 115 доз) и 60 мл (около 460 доз).

подробнее

Литература:

1. Гинекология : учебник / Б. И. Баисова и др. ; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 432 с. : ил. ISBN 978-5-9704-2254-0

2. Н.В. Башмакова, Ю.И. Моторнюк, Н.А. Зильбер, «Проблемы диагностики и терапии генитального герпеса при беременности (предварительное сообщение)» // Российский вестник акушера-гинеколога, №5, 2007

3. П.Р. Абакарова, Е.А. Межевитинова, А.Н. Мгерян, Э.Р. Давлетханова. Активированная глицирризиновая кислота в комплексной терапии рецидивирующего генитального герпеса.// Медицинский совет, 2017. – N 13. – С. 3 – 7

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Эпиген Интим спрей

Статьи по теме

Генитальный герпес

Сапрыкина Людмила Витальевна

«Болезнь французских королей» или вся правда о герпесе!

прогноз, лечение, симптомы в международной клинике Медика24

Самая распространенная половая хроническая вирусная инфекция — герпес, девять из десяти взрослых заражены вирусом, активизация которого при беременности опасна маме и будущему ребенку. Антитела к вирусу простого герпеса выявляются почти у 80% женщин.

Всегда ли половой герпесвирус передается ребенку?

Если женщина заразилась до беременности, то у неё в крови циркулируют не очень активные антитела, тем не менее, они играют какую-то защитную роль и при отсутствии обострения половой инфекции заражается не более одного плода из сотни.

При обострении хронического полового герпеса во время беременности массированное размножение вируса может привести к внутриутробной инфекции будущего ребенка, если рецидив случился перед родами, то при отказе от кесарева сечения инфицируется уже четверо из десяти новорожденных.

Профилактика рецидива при хроническом носительстве вируса герпеса — прием противогерпетических препаратов по специальной схеме и отказ от родов естественным путем, только кесарево сечение, чтобы ребенок не контактировал с половыми органами мамы.

Планирование рождения ребенка при носительстве полового герпеса — абсолютное показание для обследования, не исключено, что состояние иммунитета потребует отсрочки беременности. В международной клинике Медика24 делают только необходимые анализы, результаты получают быстро, каждой пациентке готовится индивидуальный план профилактики инфицирования плода. Обратитесь за помощью по телефону +7 (495) 120-19-58.

Насколько опасно заражение половым герпесом во время беременности?

Заражение женщины вирусом полового герпеса во время беременности крайне неблагоприятно, потому что у будущей мамы нет антител, какие циркулируют при хронической инфекции, соответственно иммунной защиты не существует.

В этот период иммунитет женщины идет на естественное снижение, что позволяет сохранить плод, в котором обязательно присутствуют гены отца. В обычной жизни чужой генетический материал отторгается организмом, поэтому природой для вынашивания и роста будущего потомства и заложено снижение защитных сил. В эту пору жизни могут «прицепиться» и другие инфекции, не говоря уже об очень жизнеспособных и слишком привязчивых герпесвирусах.

Как инфекция герпеса передается плоду?

Циркулирующий в крови женщины вирус может пройти в плодный кровоток через плаценту, такой вариант заражения называется «трансплацентарный». Вирус способен заразить плод и без участия плацентарного кровотока, если он плавает в околоплодных водах.

Инфекционный агент способен во время беременности пройти внутрь матки из малого таза не через кровоток, а по маточным трубам, такой вариант проникновения вируса полового герпеса назван «трансовариальным». Насколько часто он реализуется, сказать нельзя, но возможен.

Если заражения происходит во время родов, когда ребенок продвигается по половым путям, то это вертикальный путь. Принципиально герпес может проникнуть из половых органов в околоплодные воды и плод и во время беременности — восходящий путь.
Ответственное отношение к будущему потомству предполагает обязательное наблюдение женщины у специалиста и не спонтанно, время от времени, а весь период беременности. Наблюдение в международной клинике Медика24 не станет для Вас обременительным, наоборот, оно даст уверенность в здоровом будущем.

Что происходит с плодом при инфицировании?

При заражении эмбриона в первую половину срока у каждой третьей женщины происходит выкидыш, у второй трети формируются разные аномалии развития, если ребенка удается выносить, то у него отмечаются врожденные пороки.
Во втором триместре беременности проникновение инфекции в плод тоже может завершиться гибелью — замершая беременность или преждевременными родами. Ребенок может родиться маловесным и слаборазвитым — гипотрофичным, с большой печенью и селезенкой, анемичным, с инфекцией головного мозга и пневмонией.

Заражение в третьем триместре почти в половине случаев приводит к преждевременным родам, новорожденный может родиться с явной или скрытой инфекцией, которая проявится через месяц-полтора.

Что необходимо делать, чтобы ребенок родился здоровым?

• В обязательном порядке при носительстве полового герпеса до беременности женщина должна пройти обследование у инфекциониста. Если зачатие произошло неожиданно, тем более необходимо сразу же обратиться к инфекционисту.
• Женщине необходимо пройти профилактическое лечение по специальной схеме и с учетом противопоказаний для плода.
• Родоразрешение допустимо только хирургическое — кесарево сечение.
• При рецидиве полового герпеса необходимо срочное и серьезное лечение.
• Во время вынашивания плода обязательно использование презервативов.

Что вам нужно знать

Герпес – это оральная или генитальная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Люди с герпесом могут передать инфекцию ребенку во время родов, что может быть опасно.

ВПГ-инфекция очень распространена. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2016 год, во всем мире более двух третей людей в возрасте до 50 лет инфицированы ВПГ-1. Кроме того, около 13% людей в возрасте от 15 до 49 лет имеют генитальный герпес из-за инфекции ВПГ-2. Герпесом страдают 2–3% беременных женщин.

У большинства людей наличие герпеса во время беременности не влияет на беременность или здоровье плода. Однако, когда у беременной женщины возникает вспышка герпеса незадолго до рождения, это увеличивает вероятность передачи его ребенку, что может быть опасным для жизни.

В этой статье объясняется, как герпес влияет на беременность, связанные с этим риски и как беременная женщина может справиться с герпесом.

ВПГ, вирус, вызывающий герпес, имеет две категории.

• ВПГ-1: Этот тип ВПГ вызывает поражения вокруг рта, известные как герпес. Люди распространяют это между собой посредством орального контакта. Он также может вызвать генитальные волдыри, если кто-то заразится им во время орального секса.
• ВПГ-2: Этот подтип ВПГ обычно поражает область гениталий, но может вызывать язвы в полости рта. Люди обычно передают его половым путем.

Если у человека есть вирус ВПГ, у него всегда будет герпес. Он может лежать в организме бездействующим в течение длительного времени, прежде чем вернуться.

Узнайте больше о герпесе.

Беременные обычно испытывают те же симптомы герпеса, что и небеременные.

Около 75% женщин с герпесом испытывают обострение во время беременности, но нет никаких доказательств того, что беременность вызывает обострения.

Если человек заразился герпесом впервые во время беременности, риск для неродившегося плода выше, чем если бы он заразился герпесом до беременности. Первичные инфекции герпеса также обычно более серьезны, чем повторные инфекции.

Врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир, для лечения герпеса во время беременности. Они могут вызвать побочные эффекты у некоторых людей.

Узнайте больше о побочных эффектах ацикловира.

Дети, хотя и редко, могут заразиться герпесом во время родов. Врачи называют это неонатальным герпесом. По оценкам ВОЗ, это происходит в 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире.

Неонатальный герпес может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение головного мозга, проблемы со зрением или даже детскую смерть.

Риск неонатального герпеса наиболее высок, когда беременная заражается ВПГ в третьем триместре беременности. Риск также выше, если у беременной женщины наблюдается вспышка во время родов. Во время естественных родов ребенок может вступить в контакт с вирусом, когда он проходит через шейку матки и вагинальный канал.

Риск неонатального герпеса ниже, если у человека развивается герпес до или в начале беременности. У организма будет достаточно времени для выработки защитных антител, которые беременная особь передаст ребенку через плаценту.

Беременные женщины могут избегать половых контактов с человеком, зараженным генитальным герпесом, или использовать презерватив, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции. Им также следует избегать орального секса с человеком, страдающим герпесом. Заражение все же может произойти при контакте с областями, которые не закрывает презерватив.

Рабочая группа профилактических служб не рекомендует всем беременным проходить обследование на герпес. Однако люди могут попросить пройти тест.

Причины, по которым человеку может потребоваться тестирование на герпес, включают половой контакт с кем-то, у кого есть инфекция, или наличие симптомов, характерных для герпеса.

Анализы на герпес включают следующее:

• Мазок: Медицинский работник возьмет мазок с герпесной язвы для сбора жидкости и клеток.
• Анализ крови: Медицинский работник возьмет образец крови с помощью иглы. Эксперты исследуют образец в лаборатории на наличие признаков вируса или антител.
• Люмбальная пункция: Включает взятие образца жидкости между двумя позвонками позвоночника с помощью длинной тонкой иглы. Врач назначит этот тест только в том случае, если он подозревает, что у человека есть инфекция спинного или головного мозга.

Как оральный, так и генитальный герпес могут протекать бессимптомно, то есть у инфицированного человека симптомы отсутствуют.

При появлении симптомов они могут включать:

• покалывание, зуд или жжение перед появлением язв
• болезненные волдыри, которые лопаются и покрываются коркой, превращаясь в язвы
• гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле и опухшие лимфатические узлы

Беременная женщина, которая испытывает эти симптомы, может попросить врача проверить их на инфекцию ВПГ.

Противовирусные препараты являются первой линией защиты от герпеса во время беременности. Лекарства, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, могут уменьшить тяжесть и частоту симптомов.

Врачи могут прописать противовирусные препараты, которые женщина может принимать ежедневно с 35 недель беременности до родов. Это может предотвратить вспышку незадолго до рождения и снизить потребность в кесаревом сечении или кесаревом сечении.

Согласно статье 2018 года, из 100 человек, принимавших профилактические противовирусные препараты на 35 неделе беременности, только четырем потребовалось кесарево сечение. А из 100 человек, не принимавших профилактические противовирусные препараты, 13 потребовалось кесарево сечение.

Беременным также следует избегать триггеров, которые могут вызвать вспышку герпеса, таких как стресс и усталость.

Ниже приведены некоторые распространенные вопросы, касающиеся герпеса и беременности.

Как вы можете предотвратить заражение вашего ребенка герпесом?

Хотя ни один метод не может гарантировать предотвращение заражения плода или ребенка, человек может снизить риск путем:

• приема противовирусных препаратов, назначенных врачом в конце беременности
• роды с помощью кесарева сечения, если врачи считают, что существует высокий риск заражения ребенка инфекцией во время естественных родов активный герпес и регулярное мытье рук
• отказ от поцелуев ребенка до полного заживления герпеса

Можно ли иметь здоровую беременность с герпесом?

Женщина с герпесом имеет хорошие шансы на здоровую беременность. Поскольку герпес находится в состоянии покоя в течение нескольких месяцев или лет, у некоторых беременных женщин может не возникать вспышки во время беременности.

Большинство людей с герпесом имеют легкие симптомы, хотя первичное заражение может быть более тяжелым.

Можно ли родить естественным путем, если у вас герпес?

У большинства людей с герпесом могут быть вагинальные роды. Незадолго до родов врач может проверить кожу на наличие признаков герпеса. Если у человека проявляются признаки инфекции, врачи могут порекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кесарево сечение снижает этот риск, так как роды проходят через разрезы в брюшной полости и матке. Это предотвращает их от заражения вирусом в родовых путях.

Для большинства людей наличие герпеса во время беременности не влияет на беременность, роды или здоровье плода. У тех, у кого герпетическая инфекция развивается в последнем триместре, вирус передается плоду в 30–50 случаях из 100 родов.

По этой причине врачи рекомендуют кесарево сечение для снижения риска инфицирования.

Чем дольше вирус находится в организме человека, тем больше антител вырабатывает его организм. Это может сделать рецидивы менее частыми. Люди, у которых развился герпес до беременности или в первые два триместра, могут передать антитела плоду через плаценту. Это дает им небольшую защиту от вируса.

Герпес представляет собой оральную или генитальную инфекцию, возникающую из-за вируса HSV. Если у человека есть герпес, он останется с ним на всю оставшуюся жизнь.

Наличие герпеса в последнем триместре беременности увеличивает риск передачи инфекции ребенку во время родов. Неонатальный герпес может быть очень опасен для них.

Беременным женщинам нет необходимости проходить тест на герпес, если они не имели тесного контакта с больным герпесом или не проявляют симптомов.

Беременная женщина может принимать противовирусные препараты в последние недели беременности, чтобы снизить риск передачи инфекции. Они также могут рассмотреть возможность кесарева сечения.

Большинство беременных с герпесом имеют хорошие шансы на здоровую беременность, роды и ребенка.

Факты, которые необходимо знать

Герпес является одним из наиболее распространенных заболеваний, вызываемых вирусом. Симптомы герпеса могут доставлять неудобства, но вирус не представляет опасности для вашего здоровья.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Если у вас есть генитальный герпес, вы можете передать ВПГ вашему ребенку, поэтому вам нужно будет составить план с вашим врачом, чтобы этого не произошло.

Но будьте уверены, большинство людей с генитальным герпесом рожают здоровых детей и не передают вирус.

Вот что мы знаем о генитальном герпесе во время беременности.

Существует две основные категории или типы вируса простого герпеса:

• ВПГ-1 . ВПГ-1, передающийся первично перорально, обычно вызывает язвы в полости рта, которые часто называют герпесом или лихорадочными волдырями. Однако ВПГ-1 также может вызывать генитальные волдыри, если он передается во время орального секса.

• ВПГ-2. Обычно передается половым путем, ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес – язвы или волдыри в области половых органов. ВПГ-2 также может вызывать оральные инфекции при воздействии во время орального секса, но во время родов опасность представляют язвы на половых органах.

Генитальный герпес относится к герпетическим волдырям или язвам в области гениталий. Вирус герпеса может передаваться ребенку во время вагинальных родов, если ребенок вступает в контакт с генитальными герпесными волдырями или язвами.

Подсчитано, что 22% беременных женщин в США инфицированы ВПГ-2, а 2% заражаются генитальным герпесом во время беременности. Это означает, что вы, конечно, не первый человек, у которого есть вопросы.

Хотя лекарства от генитального герпеса не существует, существуют лекарства, которые можно принимать для уменьшения симптомов, предотвращения будущих вспышек и снижения риска передачи инфекции.

Герпес передается через прямой контакт с жидкостью, кровью или слюной инфицированного человека. Генитальный герпес передается половым путем, в том числе при оральном сексе. Вот почему генитальный герпес в первую очередь считается вирусом, передающимся половым путем.

Вы можете заразиться герпесом, даже не подозревая об этом. Вирус может протекать бессимптомно, что означает отсутствие каких-либо симптомов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до двух третей людей с новыми инфекциями герпеса не имеют симптомов.

После первой вспышки простого герпеса вирус остается в вашем организме. Будущие вспышки герпетических высыпаний, скорее всего, произойдут в первые несколько месяцев или лет после заражения вирусом.

Со временем ваш организм вырабатывает больше антител для защиты от вируса. Эти антитела означают, что вирус имеет тенденцию быть менее активным, если у вас есть герпес некоторое время.

Генитальный герпес является чрезвычайно распространенной инфекцией, передающейся половым путем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 летв Соединенных Штатах имеет генитальный герпес.

Симптомы генитального герпеса во время беременности аналогичны симптомам, когда вы не беременны.

Симптомы новой вспышки генитального герпеса включают:

• болезненные язвы в области гениталий
• лихорадка
• жжение при мочеиспускании
• увеличение лимфатических узлов
• боли в теле

900 21

Если у вас впервые развилась герпесная инфекция во время беременности ваши симптомы могут быть более серьезными или заметными, чем у небеременного человека.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) в настоящее время не рекомендует, чтобы каждая беременная женщина проходила скрининг на герпес во время беременности. Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование на герпес, если:

• вы знаете или подозреваете, что у полового партнера есть генитальный герпес
• вы заметили, что могут быть симптомы герпеса
• вы никогда ранее не проходили тестирование на герпес

Конечно, вы также можете просто попросить своего врача или медицинского работника сделать тест на герпес, если вы обеспокоены тем, что он может быть у вас.

Для диагностики герпеса можно взять вирусную культуру из половых органов с помощью ватного тампона. Мазок отправляется в лабораторию для проверки на наличие вирусов и бактерий.

Также может быть проведен анализ крови на антигены, чтобы определить наличие вируса герпеса в организме.

Если у вас генитальный герпес, вам могут назначить пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, начиная примерно с 35 недель, чтобы снизить вероятность вспышки генитального герпеса во время родов. . Лекарства не могут вылечить генитальный герпес, но они могут помочь ускорить заживление, если у вас есть вспышка генитального герпеса, и подавить будущие вспышки, пока вы готовитесь к родам.

Когда у вас начнутся роды, ваш врач тщательно проверит наличие любых поражений генитального герпеса – волдырей или язвочек. Если к началу родов у вас нет признаков активной вспышки генитального герпеса, вы, вероятно, сможете родить через естественные родовые пути.

Если во время родов появились очаги генитального герпеса, вам, вероятно, потребуется кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу вируса герпеса ребенку во время родов. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты до наступления срока родов.

Факторы риска заражения генитальным герпесом во время беременности такие же, как и в норме. Ваши факторы риска для ВПГ связаны с прямым контактом с вирусом. Факторы риска включают:

• принадлежность к женскому полу
• наличие нарушенной или ослабленной иммунной системы
• наличие нескольких половых партнеров

Когда дети заражаются герпесом, это известно как неонатальный герпес. Также называемый врожденным герпесом, неонатальный герпес может возникнуть, если ваш ребенок подвергся воздействию генитального герпеса во время вагинальных родов.

Неонатальный герпес считается редким, но когда он все же случается, могут быть серьезные осложнения, такие как необратимое повреждение нервной системы ребенка, нарушения развития и смерть.