Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог
, Хирург

Записаться онлайн
Заказать звонок

• Что такое рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)?
• Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
• Причины возникновения и течение ГЭРБ
• Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
• Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
• Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
• Врачи

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.

ГЭРБ – болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.

Причины возникновения и течение ГЭРБ

Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.).

Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время.

Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.

Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли.

На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта).

Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.

Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.

Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.

Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.

В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.

При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.

Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.

Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом.

Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

>

Заболевания по направлению Гастроэнтеролог

Абсцесс печени
Авитаминоз
Атрофический гастрит
Ахалазия
Болезнь Крона
Гастрит
Гастроптоз
Гастроэнтерит
Гастроэнтероколит
Гельминтоз
Гепатомегалия
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Дисбактериоз
Диспепсия
Дуоденит
Желтуха
Желчнокаменная болезнь
Жировой гепатоз
Изжога
Кандидоз кишечника
Киста печени
Киста поджелудочной железы
Кишечная колика
Колит
Кровь в кале
Механическая желтуха
Непроходимость кишечника
Отравление пищевое
Панкреатит
Панкреонекроз
Пневматоз кишечника
Полипы желудка
Полипы желчного пузыря
Полипы кишечника
Рак желчного пузыря
Рак печени
Рак пищевода
Спазм пищевода
Токсический гепатит
Хеликобактериоз
Холестаз
Холецистит
Хронический гастрит
Хронический холецистит
Целиакия
Цирроз печени
Энтерит
Энтероколит
Эрозивный гастрит
Язва пищевода
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания по направлению Хирург

Аппендицит
Асцит
Атерома
Бедренная грыжа
Болезнь Крона
Бурсит
Гангрена
Гематома мягких тканей
Гигантоклеточная опухоль кости
Гигрома
Грыжа
Грыжа белой линии живота
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Диастаз прямых мышц живота
Желчнокаменная болезнь
Кератома
Киста слюнной железы
Липома
Механическая желтуха
Непроходимость кишечника
Олеогранулема
Опухоль почки
Острый панкреатит
Паховая грыжа
Перитонит
Пищевод Барретта
Поликистоз почек
Послеоперационная грыжа
Пупочная грыжа
Рак желудка
Тиреоидит
Фурункул (чирей)
Фурункулез
Холестаз
Холецистит
Хронический холецистит
Эрозивный гастрит
Язва пищевода
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

ГЭРБ у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей – хроническое рецидивирующее заболевание, возникающее при ретроградном забрасывании содержимого желудка и начальных отделов тонкого кишечника в просвет пищевода. Основные эзофагеальные симптомы: изжога, отрыжка, дисфагия, одинофагия. Экстраэзофагеальные проявления: обструкция бронхиального дерева, нарушения работы сердца, дисфункция ЛОР-органов, эрозии зубной эмали. Для постановки диагноза применяются интраэзофагеальная рН-метрия, ЭГДС и другие методики. Лечение зависит от тяжести ГЭРБ и возраста ребенка, заключается в коррекции питания и образа жизни, применении антацидов, ИПП и прокинетиков или проведении фундопликации.

Общие сведения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – полиэтиологическое заболевание, основной причиной которого является непроизвольное возвращение содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет пищевода. Впервые термин был предложен М. Розетти в 1966 году. ГЭРБ относится к числу наиболее распространенных патологий ЖКТ в педиатрии. Данным заболеванием страдают от 9% до 17% детей. Более чем у 80% пациентов ГЭРБ ассоциирована с бронхиальной астмой. Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц мужского и женского пола. Характерен рост заболеваемости с возрастом: до 5 лет частота ГЭРБ составляет 0,9:1000, с 5 до 15 лет болезнь выявляется у 23% детей. Примерно у 30% больных с подтвержденным диагнозом возникают осложнения. У некоторых пациентов в отдаленном периоде возможно развитие злокачественных новообразований пищевода.

ГЭРБ у детей

Причины

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является прямым следствием гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР). В качестве главного патогенетического фактора специалисты указывают контакт желудочного сока и химуса со слизистой оболочкой нижней трети пищевода. Нормальная кислотность в просвете кардиального отдела – нейтральная или слабощелочная (рН 6,0-7,7), реакция содержимого желудка – кислая (рН 1,5-2,0). При контакте кислого содержимого с неадаптированной к подобной среде стенкой пищевода возникает физико-химическое повреждение слизистой оболочки, лежащее в основе заболевания.

Патогенетически формирование гастроэзофагеального рефлюкса у детей обусловлено недостаточностью кардиального сфинктера пищевода, нарушением клиренса, моторной дисфункцией желудка и кишечника. Основными причинами перечисленных нарушений являются дисфункция вегетативной нервной системы, излишняя масса тела, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и соединительнотканная дисплазия. В качестве провоцирующих факторов гастроэзофагеального рефлюкса могут выступать нерациональное питание, усиленная секреция желудочного сока, постоянное повышение внутрибрюшного давления (метеоризм, запоры, продолжительные наклоны туловища вперед и т. п.), заболевания дыхательной системы (муковисцидоз, частые бронхиты, бронхиальная астма) и прием ряда медикаментов (холиноблокаторов, нитратов, блокаторов β-адренорецепторов, барбитуратов и пр.).

Классификация

В отечественной педиатрии гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у детей классифицируют с учетом степени поражения пищевода и экстраэзофагеальных проявлений.

По степени поражения пищевода различают:

1. ГЭРБ без эзофагита.




2. ГЭРБ с эзофагитом. Выделяют 4 степени тяжести. При I степени обнаруживается локальная гиперемия слизистой оболочки и/или ее рыхлость. II степень проявляется тотальной гиперемией, локальными фибринозными налетами и редкими эрозиями на складках. При III степени изменения аналогичны предыдущим, дополнительно возникает большое количество эрозий, расположенных на разных уровнях пищевода. IV степень характеризуется развитием кровоточащей язвы, выраженного стеноза и пищевода Барретта.




3. ГЭРБ с нарушением моторики кардиального отдела пищевода. Имеет 3 степени: А, В и С. Степень А проявляется умеренной дисфункцией кардиального сфинктера, кратковременным субтотальным спровоцированным пролапсом на 1-2 см. Степень В сопровождается выраженными признаками недостаточности сфинктера, полным или субтотальным спровоцированным пролапсом на 3 см и более. Степень С характеризуется яркими признаками недостаточности сфинктера, длительным спровоцированным или спонтанным пролапсом выше ножек диафрагмы.

Среди экстраэзофагеальных проявлений различают:

• бронхолегочные – признаки бронхиальной обструкции




• отоларингологические – нарушения голоса, боль и дискомфорт в ЛОР-органах




• кардиологические – аритмии или другие нарушения проводящей системы сердца




• стоматологические – эрозирование зубной эмали.

Симптомы ГЭРБ у детей

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей делятся на две группы: связанные с ЖКТ (эзофагеальные) и не связанные с ЖКТ (экстраэзофагеальные). У младенцев и больных дошкольного возраста основными клиническими проявлениями ГЭРБ становятся рвота (редко – с прожилками крови), срыгивание и недостаточная прибавка массы тела. В отдельных случаях возникают нарушения деятельности дыхательной системы вплоть до остановки дыхания или внезапной смерти. У подростков и детей старшей возрастной группы более четко прослеживается картина нарушений со стороны ЖКТ, наблюдаются изжога и дисфагия. Независимо от возраста при ГЭРБ могут выявляться метеозависимость, бессонница, головные боли и эмоциональная нестабильность.

Эзофагеальные проявления являются прямым следствием воздействия забрасываемого содержимого на стенку пищевода. Первичный и самый распространенный (но не обязательный) симптом – изжога. В последующем возникают регургитация, отрыжка кислым или горьким. У многих пациентов присутствует симптом «мокрого пятна», при котором после сна на подушке остается беловатый след. Причиной его развития становится гиперсаливация, характерная для нарушения моторики кардиального отдела пищевода. Могут наблюдаться одинофагия (боль за грудиной во время еды) и дисфагия, проявляющаяся ощущением кома в груди. Иногда клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса отсутствуют, изменения выявляются только при инструментальном обследовании. Также возможен противоположный вариант, когда при выраженной клинике ГЭРБ эндоскопических признаков заболевания обнаружить не удается.

Все внепищеводные симптомы гастроэзофагеальной болезни у детей делятся на группы. Чаще всего ГЭРБ сопутствуют бронхолегочные проявления (до 80% случаев). Обычно наблюдаются бронхиальная астма и бронхообструктивный синдром, сопровождающиеся приступообразным кашлем или одышкой после еды и в ночное время. Часто эти симптомы сочетаются с отрыжкой и изжогой. При адекватном лечении ГЭРБ бронхиальная обструкция уменьшается или полностью исчезает. Характерная отоларингологическая симптоматика включает в себя ощущения першения и застревания еды в горле, охриплость голоса, чувство давления в области шеи и верхних отделах груди, боль в ушах и покашливание, не зависящее от еды. Кардиальные проявления ГЭРБ обусловлены эзофагокардиальным рефлексом, который может вызывать синусовые аритмии, экстрасистолии и феномен замедления внутрипредсердной проводимости – увеличение интервала PQ. Одонтогенные симптомы ГЭРБ заключаются в формировании эрозий на зубной эмали.

Осложнения ГЭРБ у детей

При длительном течении и отсутствии адекватной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей могут развиваться осложнения в виде стеноза пищевода, постгеморрагической анемии и пищевода Барретта.

Стеноз пищевода – сужение просвета органа, возникающее в результате процесса рубцевания язвенных дефектов слизистой оболочки. Одновременно на фоне хронического воспаления и вовлечения околопищеводных тканей развивается периэзофагит. Постгеморрагическая анемия – клинико-лабораторный симптомокомплекс, появляющийся в результате длительного кровотечения из эрозий пищевода или защемления петель кишечника в пищеводном отверстии диафрагмы. Анемия при ГЭРБ нормохромная, нормоцитарная, норморегенераторная, уровень сывороточного железа несколько снижен. Пищевод Барретта – предраковое состояние, при котором характерный для пищевода плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическим. Выявляется у 6% до 14% пациентов. Почти всегда перерождается в аденокарциному или плоскоклеточный рак пищевода.

Диагностика ГЭРБ у детей

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей базируется на изучении анамнеза, клинико-лабораторных данных и результатах инструментальных исследований. Из анамнеза педиатру удается установить наличие дисфагии, симптома «мокрого пятна» и других типичных проявлений. Физикальное обследование, как правило, малоинформативно. В ОАК могут обнаруживаться снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (при постгеморрагической анемии) или нейтрофильный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бронхиальной астме).

Золотым стандартом в диагностике ГЭРБ считается интраэзофагеальная рН-метрия. Методика дает возможность непосредственно выявить ГЭР, оценить степень поражения слизистой оболочки и уточнить причины развития патологии. Еще одной обязательной диагностической процедурой является ЭГДС, по результатам которой определяют наличие эзофагита, степень выраженности эзофагита (I-IV) и нарушения моторики пищевода (А-С). Рентгенологическое исследование с контрастированием дает возможность подтвердить факт гастроэзофагеального рефлюкса и обнаружить провоцирующую патологию ЖКТ. При подозрении на развитие пищевода Барретта показана биопсия для выявления метаплазии эпителия. В отдельных случаях применяют УЗД, манометрию, сцинтиграфию и импедансометрию пищевода.

Лечение ГЭРБ у детей

Существует три направления лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: немедикаментозная терапия, фармакотерапия и хирургическая коррекция кардиального сфинктера. Тактика детского гастроэнтеролога зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания. У детей младшего возраста в основе терапии лежит немедикаментозный подход, включающий в себя постуральную терапию и коррекцию питания. Суть лечения положением заключается в кормлении под углом в 50-60^О, сохранении приподнятого положения головы и верхних отделов туловища во время сна. Диета предполагает использование смесей с антирефлюксными свойствами (Нутрилон АР, Нутрилак АР, Хумана АР). Целесообразность медикаментозного лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести ГЭРБ и общего состояния ребенка.

План лечения ГЭРБ у детей старшего возраста составляется с учетом тяжести заболевания и наличия осложнений. Немедекаментозная терапия заключается в нормализации питания и образа жизни: сон с приподнятым на 14-20 см головным концом, мероприятия по снижению веса при ожирении, исключение факторов, повышающих внутрибрюшное давление, уменьшение объема потребляемой пищи, уменьшение жиров и увеличение белков в рационе, отказ от использования провоцирующих медикаментов.

Перечень фармакотерапевтических средств, применяемых при ГЭРБ в педиатрии, включает в себя ингибиторы протонной помпы – ИПП (рабепразол), прокинетики (домперидон), нормализаторы моторики (тримебутин), антацидные препараты. Комбинации медикаментов и назначаемые схемы определяются формой и тяжестью ГЭРБ. Хирургическое вмешательство показано при ярко выраженном ГЭР, неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений, сочетании ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Обычно выполняют фундопликацию по Ниссену, реже – по Дору. При наличии соответствующего оборудования прибегают к лапароскопической фундопликации.

Прогноз и профилактика ГЭРБ у детей

Прогноз при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у большинства детей благоприятный. При формировании пищевода Барретта отмечается высокий риск малигнизации. Как правило, развитие злокачественных новообразований в педиатрии встречается крайне редко, однако более чем у 30% больных в последующие 50 лет жизни на пораженных участках пищевода возникает аденокарцинома или плоскоклеточный рак. Профилактика ГЭРБ предусматривает исключение всех факторов риска. Основными превентивными мерами являются рациональное питание, исключение причин длительного повышения внутрибрюшного давления и ограничение приема провоцирующих медикаментов.

Фитотерапия для лечения детей с диагнозом COVID-19: обзор рекомендаций

• Список журналов
• Коллекция Elsevier для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
• PMC7152923

Дополнение Ther Clin Pract. 2020 май; 39: 101174.

Published online 2020 Apr 12. doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101174

, ^{a, b, 1} , ^{c, 1} , ^d , ^e , ^F и ^{A, B, F, ∗}

Авторская информация о примечаниях об авторских правах и лицензии. Отказ от ответственности

Дополнительные материалы

Доступные данные.0010 Целью этого обзора было обобщить и проанализировать идентификацию паттернов (ИП), травяные формулы и составы трав, представленные в недавних рекомендациях по лечению педиатрического COVID-19. Семь источников данных были рассмотрены до 25 марта 2020 года. Мы проанализировали травяные составы, включенные в рекомендации, и провели сетевой анализ, чтобы определить частоту использования трав, рекомендуемых в травяных составах. Все 3 руководства были провинциальными руководствами из Китая. Наши результаты показали, что было 4 этапа, 12 ИП и 13 растительных формул, рекомендованных провинциальными руководствами. Эти травяные формулы включали в общей сложности 56 трав. Основываясь на нашем сетевом анализе, Scutellariae Radix были соединены с Artemisiae Annuae Herba в одном кластере. В другом кластере Armeniacae Semen сочеталась с Coicis Semen, а Ephedrae Herba сочеталась с Gypsum Fibrosum. Этот обзор служит справочным материалом по использованию народной медицины при лечении детей с COVID-19..

Ключевые слова: Традиционная медицина, Фитотерапия, Дети, Педиатрия, COVID-19

По состоянию на март 2020 года вспышка коронавирусной болезни (COVID-19) была объявлена ​​пандемией, и по крайней мере 163 страны во всех шести странах континенты выдержали передачу вируса [1,2]. Хотя информации о вирусе очень мало, текущие данные показывают, что люди могут заболеть COVID-19 независимо от их возраста, пола, этнической принадлежности и состояния здоровья. Хотя дети менее подвержены заражению вирусом по сравнению со взрослыми, они не избавлены от болезни.

Недавние эпидемиологические отчеты также показали, что случаи, зарегистрированные среди детей, относительно немногочисленны и менее тяжелы [3]. Материковый Китай, в котором зарегистрировано наибольшее количество случаев заболевания в мире, сообщил, что средний возраст педиатрических пациентов с инфекцией COVID-19 составляет 7 лет. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (China CDC), летальных исходов у детей в возрасте от 1 года до 9 лет не зарегистрировано [4]. Независимо от количества зарегистрированных случаев, дети остаются уязвимыми для COVID-19..

Поскольку в настоящее время вакцины или противовирусного лечения для COVID-19 не существует, в качестве одного из методов лечения рассматривается традиционная медицина, которая широко использовалась в прошлом во время эпидемических вспышек [5]. Хотя многие страны выпустили руководства по традиционной медицине для профилактики и лечения COVID-19, только материковый Китай выпустил руководство для детей.

Этот обзор был направлен на систематическое обобщение и анализ травяных формул, рекомендованных всеми доступными китайскими руководствами, с точки зрения состава трав, идентификации паттерна (PI) и стадий заболевания при лечении педиатрического COVID-19..

2.1. Источники данных

До 25 марта 2020 г. был проведен поиск в семи источниках данных для выявления доступных руководств по традиционной медицине:

• •

  Международная сеть рекомендаций (G-I-N) [6].

• •

  Ресурс «Китайские рекомендации по новому коронавирусу» от Evidence Aid [7].

• •

  Официальные сайты правительства всех 31 провинции материкового Китая (включая муниципальные и автономные районы)

• •

  Центр охраны здоровья Специального административного района Гонконг [8].

• •

  Ассоциация корейской медицины и Корейская ассоциация традиционной легочной медицины

• •

  Японская ассоциация инфекционистов и Японское респираторное общество [9].

• •

  Центры контроля заболеваний Тайваня [10].

2.2. Критерии включения и исключения

Это исследование было сосредоточено на рекомендуемых в традиционной медицине методах лечения детей с COVID-19. Все травяные сборы, рекомендованные руководством для лечебных мероприятий, были включены, а для профилактических мероприятий исключены.

Поскольку травяные формулы, представленные в руководствах из разных провинций, были составлены на основе региональных особенностей, региональные народные лекарства, такие как тибетская медицина, монгольская медицина и медицина мяо, были исключены. Для провинциальных руководств, объединяющих как народную, так и обычную традиционную медицину, были включены только травяные формулы последней.

2.3. Извлечение данных и анализ

Данные из включенных руководств были извлечены на основе предопределенной таблицы извлечения данных, которая включала стадии заболевания, идентификацию паттерна, клинические симптомы, терапевтический принцип, название и состав травяных формул, дозировку трав и провинцию. предоставленного руководства. Травяные формулы были проанализированы на основе идентификации паттерна и стадии заболевания. Частота использования трав, рекомендуемых в травяных формулах, также была определена путем проведения сетевого анализа с использованием Netminer 4.0 (Cyram Inc, Сеул, Корея), который визуализировал взаимосвязь между травами в кластерах. В нашем сетевом анализе узлы представляли травы, а их связи представляли отношения трав друг с другом. Связи были сильнее в травах, которые находились рядом друг с другом. Травы с более тесной связью по сравнению с остальной сетью принадлежали к одному и тому же кластеру.

2.4. Стандартизация терминологии

Мы стандартизировали все терминологии на основе Международных стандартных терминов ВОЗ по народной медицине в регионе Западной части Тихого океана [11]. Терминология идентификации паттернов была стандартизирована на основе клинических проявлений, представленных в руководствах и «Клиническая терминология традиционной китайской медицинской диагностики и лечения» [12]. Неназванные травяные формулы были переименованы с использованием Словаря традиционной китайской медицины Formula 9.0126 [13].

Мы нашли только 3 руководства по традиционной медицине из материкового Китая, в которых описаны меры по лечению детей с COVID-19. Хотя в материковом Китае было выпущено несколько версий национальных руководств по диагностике и лечению, связанных с традиционной медициной, содержание педиатрических методов лечения не было представлено ни в одном из этих руководств. Все 3 руководства по народной медицине, включенные в этот обзор, были выпущены правительством провинции.

Травяные смеси, используемые для лечения детей с диагнозом COVID-19были проанализированы на основе стадий заболевания и PI. Наши результаты определили 4 стадии и 12 PI на основе предоставленных провинциальных руководств. Было 13 травяных формул, рекомендованных провинциальными руководствами, из которых 12 травяных формул были рецептами пероральных отваров, а одна из них была рецептом клизмы отвара (
). Частота трав, используемых в травяных формулах, также была рассчитана. Эти травяные формулы включали в общей сложности 56 трав, из которых 23 имели частоту использования 3 или более раз. 9Таблица 1

Stages	Pattern Identification	Name of herbal formula	Composition of herbal formula
Mild	Seasonal Epidemic Invading the Exterior-defense	Yin Qiao San	△ Lonicerae Flos, Forsythiae Fructus, Platycodonis Radix, Menthae Herba, Lophatheri Herba, Schizonepetae Spica, Glycine Semen Preparatum, Arctii Semen, Phragmitis Rhizoma
		Xiang Su San	Cyperi Rhizoma, Perillae Folium, Citri Reticulatae Pericarpium, Glycyrrhizae Radix et Rhizoma, Bupleuri Radix, Cinnamomi Ramulus, Saposhnikoviae Radix, Osterici seu Notopterygii Radix et Rhizoma
Moderate	Dampness-Heat Blocking Легкие	Ма Син Ши Ган Тан + Сан Жэнь Тан	△ Ephedrae Herba, Armeniacae Semen Amarum, Glycyrrhizae Radix et Rhizoma, Gypsum Fibrosum, Amomi Fructus Rotundus, Coicis Semen, Taluriaeparatum, Magnaliae Rhizoma Medulla Helwingiae Medulla, Lophatheri Herba
	Dampness-Heat in the Spleen and Stomach	Buhuan Jin Zhengqi San	△ Citri Reticulatae Pericarpium, Atractylodis Rhizoma, Magnoliae Cortex, Glycyrrhizae Radix et Rhizoma, Amomi Tsao-ko Fructus, Pinelliae Rhizoma, Agastachis Herba
Severe	Heat Toxin Blocking the Lung	Xuanbai Chengqi Tang + Ganlu Xiaodu Dan	△ Gypsum Fibrosum, Rhei Radix et Rhizoma, Armeniacae Semen Amarum, Trichosanthis Fructus, Talcum, Scutellariae Radix, Artemisiae Scopariae Herba, Корневище акория Татаринова, Fritillariae Cirrhosae Bulbus, Akebiae Caulis, Agastachis Herba, Forsythiae Fructus, Amomi Fructus Rotundus, Menthae Herba, Belamcandae Rhizoma
	Intense Heat Toxin with Blockage of Bowel Qi and Dysphagia	Not available	Rhei Radix et Rhizoma (Enema using herbal decoction)
Recovered	Unclear Residual Heat	Liu Junzi Tang + Yu Ping Feng San	△ Корень женьшеня, Корневище Atractylodis Macrocephalae, Poria Sclerotium, Корень Glycyrrhizae et Rhizoma, Citri Reticulatae Pericarpium, Корневище Pinelliae, Корень Saposhnikoviae, Корень астрагала
Не сообщается	Тепловой токсин, сковывающий легкие	Ma Xing Shi Gan Tang*	Ephedrae Herba 4 г, Gypsum Fibrosum 20 г, Anemarrhenae Rhizoma 9 г, Coragmens Segmen0 Semen Amarum Rhizoma 10 g, Platycodonis Radix 6 g, Mori Radicis Cortex 10 g, Lonicerae Flos 10 g
	Epidemic Toxin Blocking the Lung	Ma Xing Shi Gan Tang*	Ephedrae Herba 4 g, Gypsum Fibrosum 20 g, Anemarrhenae Rhizoma 9г, Armeniacae Semen Amarum 10 г, Coicis Semen 10 г, Trichosanthis Fructus 10 г, Rhei Radix et Rhizoma 5 г, Mori Radicis Cortex 10 г, Lepidii seu Descurainiae Semen 6 г, Bubali Cornu 10 г, Pheretima 10 г, Ginseng Radix 6 g
	Ветряного ужина, вторгаясь в легкое	Инь Цяо Сан	Lonicerae Flos 15 G, Forsythiae Fructus15 G, Schizonepetae Spica 10 G, Menthae Herba 10 G, Arcti Semen 10, G, G, G, G, G, G, G, G, G, G, G, G, G, G, Schizonepetae Spica 10 G, Menthae Herba 10 G, Arcti Semen 10, G, Гизонепети. г, Trichosanthis Pericarpium 15 г, Angelicae Decursivae Radix 15 г, Belamcandae Rhizoma 10 г, Eriobotryae Folium 15 г, Artemisiae Annuae Herba 21 г
	Тепловой ветер блокирует легкие	Ma Xing Shi Gan Tang	Ephedrae Herba 5 г, Armeniacae Semen Amarum 10 г, Gypsum Fibrosum 15 г, Scutellariae Radix 10 г, Trichosanthis 1 Dexcuriva, Pericarpium 1 , Belamcandae Rhizoma 10 g, Eriobotryae Folium 15 g, Pumex 20 g, Lepidii seu Descurainiae Semen 10 g, Pheretima 10 g, Artemisiae Annuae Herba 21 g
	Dampness-Heat Fettering the Lung	Qianjin Weijing Tang + Shangjiao Xuanpi Tang	Phragmitis Rhizoma 15 г, Benincasae Pericarpium 15 г, Coicis Semen 15 г, Armeniacae Semen Amarum 10 г, Scutellariae Radix 10 г, Trichosanthis Pericarpium 15 г, Angelicae Decursivae Radix 15 г, Belamcandae Rhizoma 10 г, Curigcum5 Faeol Longae Radix 15 G, Lepidii seu descurainiae semen 10 g, artemisiae annuae herba 21 g
	В сырости-хичке, сковачите селезенку	San Ren Tang	Armeniacae Semen Amarum 10 G, AMOMI-FRUCT 5 G-FRUCTE 5 G-FRUCT. , Pinelliae Rhizoma Praeparatum 10 г, Magnoliae Corte×15 г, Talcum 10 г, Stachyuri Medulla Helwingiae Medulla 5 г, Agastachis Herba 10 г, Poria Sclerotium 15 г, Arecae Pericarpium 15 г, Scutellariae Radix 10 г, Artemisiae Annuae Herba 21 г

Открыть в отдельном окне

* Название травяной формулы изначально не сообщается, а авторы назвали их на основе Словаря формул традиционной китайской медицины.

△ Состав травяной формулы изначально не сообщается, и авторы добавили их на основе Словаря формул традиционной китайской медицины.

В результате нашего сетевого анализа 11 трав, которые появлялись в травяных формулах более 3 раз, можно было разделить на две разные группы (
), где к одному кластеру относились 6 трав (дягиль Decursivae Radix, Belamcandae Rhizoma, Eriobotryae Folium, Trichosanthis Pericarpium, Scutellariae Radix и Artemisiae Annuae Herba), а к другому — 5 (Armeniacae Semen, Lepidii seu Descurainiae Semen, Coicis Semen, Gypsum Fibrosum, и Ephedrae Herba) относились ко второму кластеру. На рисунке Scutellariae Radix показали тесные связи с Artemisiae Annuae Herba и Belamcandae Rhizoma в одном кластере. Травы Armeniacae Semen и Coicis Semen, в дополнение к Ephedrae Herba и Gypsum Fibrosum, имели тесные связи друг с другом в другом кластере.

Открыть в отдельном окне

Сетевой анализ трав с частотой употребления 3 и более раз.

В этом обзоре мы систематически обращались к лечению травами, рекомендованному китайскими провинциальными рекомендациями по педиатрическому COVID-19. Согласно нашим результатам, только 3 провинциальных руководства содержали рекомендации по лечению детей с COVID-19 травами. Недавняя серия случаев из 72 314 случаев, опубликованная Китайским центром по контролю и профилактике заболеваний, показала, что дети младше 10 лет составляют только 1% случаев, а еще 1% составляют пациенты в возрасте от 10 до 19 лет.лет [4]. Кроме того, недавняя оценка педиатрических случаев, пролеченных в Уханьской детской больнице, которая является единственной больницей в Ухане, Китай, которая была назначена правительством для лечения педиатрического COVID-19, также показала, что у большинства инфицированных детей проявляются более легкие симптомы, чем по сравнению со взрослыми [3]. Это может быть причиной отсутствия руководств по лечению детей с COVID-19.

Согласно нашему сетевому анализу, Scutellariae Radix, Artemisiae Annuae Herba и Belamcandae Rhizoma коррелируют в одном кластере. Согласно теории народной медицины, эти три травы обладают жаропонижающим эффектом и часто используются вместе в травяных формулах. Трава Scutellariae Radix одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая для лечения вирусных заболеваний, таких как грипп, инфекция верхних дыхательных путей и пневмония [14]. Сообщалось также, что байкалин, который является основным биологически активным соединением, полученным из Scutellariae Radix, обладает противовирусной активностью против коронавируса SARS [15]. Точно так же сообщалось, что Artemisiae Annuae Herba имеет противовирусное соединение и проявляет ингибирующее действие на штамм коронавируса SARS [16]. Кроме того, Belamcandae Rhizoma также часто используется для лечения воспалений и заболеваний горла [17].

Кроме того, наши результаты также показали, что Armeniacae Semen и Coicis Semen коррелировали друг с другом во втором кластере. Травы Armeniacae Semen и Coicis Semen часто назначались вместе для лечения инфекций верхних дыхательных путей, поскольку в традиционной медицине они оба питают легкие [18]. Также было показано, что трава Ephedrae Herba и Gypsum Fibrosum имеют прочные связи друг с другом. Обе травы являются основными компонентами травяной формулы Ma Xin Shi Gan Tang, которая часто используется для лечения простуды. Эта травяная формула также претендует на противовирусный эффект, который подавляет проникновение вируса гриппа и обладает потенциалом в борьбе с сезонными пандемиями гриппозной инфекции [19].].

Примечательно, что растение Armeniacae Semen было одним из самых часто используемых среди травяных смесей, рекомендованных для лечения детей с COVID-19. В общенациональном популяционном исследовании, проведенном на Тайване, Armeniacae Semen была наиболее часто назначаемой травой для лечения детской астмы [20]. Помимо антиастматической активности, Armeniacae Semen также ингибирует клетки Th ₂ , которые важны для иммунных реакций, снижая гиперреактивность дыхательных путей [21]. Это еще раз подтвердило рекомендацию Armeniacae Semen для лечения респираторных заболеваний у детей.

В частности, часто используемые травы в рекомендуемых растительных формулах для лечения детей с COVID-19 не отличаются разнообразием по сравнению со взрослыми [22]. В рекомендациях по лечению COVID-19 у взрослых трава Glycyrrhizae Radix et Rhizoma была травой с наибольшей частотой использования [22]. Возможно, это связано с разницей в спектре заболеваний у детей и взрослых. Сообщается, что течение заболеваний у взрослых более тяжелое, чем у детей; таким образом, широко использовалась трава Glycyrrhizae Radix et Rhizoma, которая обладает как противовирусными, так и противовоспалительными свойствами. С другой стороны, трава Armeniacae Semen, которая широко используется при респираторных заболеваниях, широко использовалась, поскольку у детей тяжесть заболевания более легкая.

Однако у этого исследования есть несколько ограничений. Во-первых, в этом обзоре только обобщены травяные формулы и их растительные композиции, рекомендованные руководствами по традиционной медицине. Прямых доказательств эффективности травяных смесей для лечения педиатрического COVID-19 не было. Во-вторых, мы нашли только 3 провинциальных руководства по традиционной медицине, которые включали педиатрические методы лечения. Этой информации недостаточно для предоставления каких-либо конкретных рекомендаций или рекомендаций по лечению детей с COVID-19.. В-третьих, в этом обзоре только обобщена информация из провинциальных руководств по традиционной медицине, доступных до 25 марта 2020 г. Поскольку руководства, выпущенные в связи с пандемией COVID-19, постоянно обновляются, может быть обновленная информация, которую нам не удалось получить в этом обзоре.

В заключение, этот обзор можно использовать только в качестве справочного материала по лечению COVID-19 у детей методами традиционной медицины. Поскольку спектр заболеваний у детей отличается от такового у взрослых, многие вопросы остаются без ответа. Важно определить эпидемиологию педиатрического COVID-19.с дополнительными исследованиями.

Концептуализация: MSL и HWL. Методология: LA и AK. Курирование данных: HWL и AK. Написание — Оригинальный проект: LA и HWL. Написание – обзор и редактирование: JZ, AK, MSL и JAL. Надзор: МСЛ.

Это исследование проводится при поддержке Корейского института восточной медицины (KSN2013210), Южная Корея.

Одобрение комитета по этике не требовалось, поскольку исследования на людях или животных не проводились.

Данные будут предоставлены по запросу.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

^{Приложение A} Дополнительные данные к этой статье можно найти в Интернете по адресу https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101174.

Ниже приведены дополнительные данные к этой статье:

Мультимедийный компонент 1:

Щелкните здесь для просмотра. ^{(18K, xlsx)} Мультимедийный компонент 1

Мультимедийный компонент 2:

Щелкните здесь для просмотра. ^{(193 bytes, xml)} Мультимедийный компонент 2

1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для СМИ по COVID-19- 11 марта 2020 г. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—11 -март-2020

2. Лай К.К.Р., Ву Дж., Харрис Р., Макканн А., Коллинз К., Уоткинс Д., Патель Дж.К. Карта коронавируса: отслеживание распространения вспышки. https://www.nytimes.com/interactive/2020/world/coronavirus-maps.html?action=click&module=RelatedLinks&pgtype=Article

3. Лу С., Чжан Л., Ду Х., Чжан Дж., Ли Ю.Ю., Цюй Дж., Чжан В., Ван Ю., Бао С., Ли Ю., Ву С., Лю Х., Лю Д., Шао Дж., Пэн С., Ян Ю., Лю З., Сян Ю., Чжан Ф., Сильва Р.М., Пинкертон К.Е., Шен К., Сяо Х., Сюй С., Вонг Г. В.К. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Н. англ. Дж. Мед. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Ву З., МакГуган Дж. М. Характеристики вспышки коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) в Китае и важные уроки: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72 314 случаях. Варенье. Мед. доц. 2020 [PubMed] [Google Scholar]

5. Luo H., Tang Q.L., Shang Y.X., Liang SB, Yang M., Robinson N., Liu J.P. Может ли китайская медицина использоваться для профилактики коронавирусной болезни 2019 (COVID- 19)? Обзор исторической классики, данных исследований и текущих профилактических программ. Подбородок. Дж. Интегр. Мед. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Международная сеть рекомендаций (G-I-N) https://g-i-n.net/

7. Доказательная помощь Китайские рекомендации по новому коронавирусу. https://www.evidenceaid.org/chinese-guidelines-on-novel-coronavirus/

8. Центр охраны здоровья, Департамент здравоохранения Правительство специального административного района Гонконг. https://www.chp.gov.hk/en/index.html

9. Японское респираторное общество (JRS) https://www.jrs.or.jp/

10. Тайваньские центры контроля заболеваний https ://www.cdc.gov.tw/

11. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2007 г. Региональное бюро для Западной части Тихого океана, Международная стандартная терминология ВОЗ по народной медицине в регионе Западной части Тихого океана. https://apps.who.int/iris/handle/10665/206952 [ Google Scholar]

12. Администрация стандартизации Китая (SAC) Клиника терминологии традиционной китайской медицины диагностики и лечения синдромов. http://www.gb688.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=91C7CFD75D24C43F0BCB136C26BE6345

13. Пэн Х.Р., второе изд. Народное медицинское издательство; 2015. Словарь формул традиционной китайской медицины. [Академия Google]

14. Ли Т., Пэн Т. Традиционная китайская фитотерапия как источник молекул с противовирусной активностью. Антивир. Рез. 2013;97(1):1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Chen F., Chan KH, Jiang Y., Kao R.Y.T., Lu H.T., Fan KW, Cheng VCC, Tsui WHW, Hung IFN, Lee TSW, Guan Y ., Пейрис Дж.С.М., Юэн К.Ю. Чувствительность in vitro 10 клинических изолятов коронавируса SARS к выбранным противовирусным соединениям. Дж. Клин. Вирол. 2004;31(1):69–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Li S.-y., Chen C., Zhang H.-q., Guo H.-y., Wang H., Wang L., Zhang X., Hua S.-n., Yu J. ., Xiao P.-g., Li R.-s., Tan X. Идентификация природных соединений с противовирусной активностью против SARS-ассоциированного коронавируса. Антивир. Рез. 2005;67(1):18–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Китайская фармакопея. Китайское издательство медицинских наук; Пекин, Китай: 2010. Фармакопея Китая. [Google Scholar]

18. Си С.Ю., Гонг Ю.В. первое изд. Академическая пресса; 2017. Основы китайской Materia Medica и медицинских формул: традиционная китайская медицина нового века. [Академия Google]

19. Се С.-Ф., Ло С.-в. , Лю С.-Х., Линь С., Йен Х.-Р., Лин Т.-Ю., Хорнг Дж.-Т. Механизм, с помощью которого ma-xing-shi-gan-tang ингибирует проникновение вируса гриппа. Дж. Этнофармакол. 2012;143(1):57–67. [PubMed] [Google Scholar]

20. Huang T., Liu P., Lien A., Yang S., Chang H., Yen H. Особенности применения традиционной китайской медицины у детей с астмой: общенациональный популяционный изучение. Аллергия. 2013;68(12):1610–1613. [PubMed] [Google Scholar]

21. До Дж.-С., Хван Дж.-К., Сео Х.-Дж., Ву В.-Х., Нам С.-Ю. Противоастматическая активность и селективное ингибирование ответа хелперных Т-клеток 2 типа водным экстрактом спермы Armeniacae amarum. Иммунофармак. Иммунотоксикол. 2006;28(2):213–225. [PubMed] [Академия Google]

22. Анг Л., Ли Х.В., Чой Дж.Ю., Чжан Дж., Ли М.С. Травяная медицина и идентификация схемы лечения COVID-19: быстрый обзор руководств. интегр. Мед. Рез. 2020:100407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Успокаивающее действие трав на гиперактивных детей

Некоторые родители считают, что только стимулирующие препараты могут помочь их ребенку с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью или СДВГ. Однако существует множество немедикаментозных методов лечения. В то время как большинство врачей сначала предлагают лекарства от СДВГ, существуют натуральные добавки и травы, которые работают как альтернативные методы лечения.

Подтвержденная наукой немедикаментозная терапия и методы лечения СДВГ в сочетании с надлежащим руководством также могут оказывать долгосрочное положительное воздействие на вашего ребенка.

Исследования показывают, что определенные альтернативные и дополнительные лекарства могут помочь справиться с СДВГ и что некоторые травы могут помочь улучшить гиперкинетические расстройства и расстройства внимания благодаря сочетанию седативного и когнитивного эффектов (Sarris et al., 2011).

Есть ли у моего ребенка СДВГ?

Нелегко узнать, есть ли у вашего ребенка синдром дефицита внимания, если вы не отвезете его в наш центр Риджфилд для профессиональной оценки. Тем не менее, родители могут проверить наличие конкретных симптомов гиперактивности у своего ребенка. Наиболее распространенные симптомы СДВГ:

Невнимательность

Дети с СДВГ часто не обращают внимания на детали. В результате они допускают ошибки по невнимательности при выполнении повседневных задач и действий или не могут закончить то, что начали.

Создается впечатление, что они не слушают или не могут следовать инструкциям и им трудно организовать свои задачи. В результате они часто избегают делать что-либо, что требует слишком больших умственных усилий в течение длительного времени.

Дети с СДВГ многое теряют. Помимо того, что они забывчивы, они также легко отвлекаются. Они также могут проявлять некоторые поведенческие проблемы на этом пути.

Гиперактивность

Без сомнения, гиперактивность является наиболее заметным симптомом детей с СДВГ. Если вы видите, что дети постоянно что-то ерзают, ерзают на стульях или часто постукивают руками или ногами, у них, вероятно, СДВГ.

Вы не можете заставить этих детей сидеть, так как вместо этого они будут карабкаться или прыгать по территории. Как и ожидалось, эти дети не умеют играть спокойно. Они всегда на ногах и много болтают.

Импульсивность

Для детей с СДВГ импульсивность и гиперактивность идут рука об руку. Одно не может существовать без другого. Дети могут быть отмечены как импульсивные, если они часто выпаливают ответы, прежде чем услышат весь вопрос.

Эти дети также могут навязываться или прерывать других людей. Например, они часто вмешиваются в игры и разговоры других детей. Им также трудно дождаться своей очереди.

Травы для детей с СДВГ 

Если у вашего ребенка СДВГ, не теряйте надежды. Наш центр в Риджфилде лечит детей с проблемами психического здоровья, используя естественные, научно обоснованные методы, которые эффективно работают без резких побочных эффектов лекарств от СДВГ. Мы также используем картирование мозга QEEG и нейробиоуправление для диагностики и лечения СДВГ.

Помимо различных методов, которые мы используем в центре, существуют и другие естественные способы борьбы с СДВГ, и использование определенных трав является одним из них. Давайте углубимся в то, что это за травы и какую пользу они приносят детям с СДВГ 9.0011

Bacopa Monniera 

Bacopa Monniera или Brahmi может помочь в лечении различных проблем, связанных с психическим здоровьем, особенно СДВГ и тревоги. Он также приносит пользу людям, страдающим от потери памяти, эпилепсии и болезни Альцгеймера. Кроме того, эта трава имеет множество других применений в аюрведической медицине.

Одно исследование направлено на определение эффективности экстракта Bacopa monnieri в лечении симптомов СДВГ у детей. Исследования показывают, что стандартизированный экстракт Bacopa monnieri эффективно устраняет симптомы СДВГ у детей и что они хорошо переносят лечение (Dave et al., 2014).

Женьшень

Женьшень — популярное растение с несколькими вариациями, наиболее популярными из которых являются американский и корейский женьшень. Хотя это растение действует как когнитивный стимулятор, оно не имеет серьезных побочных эффектов, в отличие от большинства лекарств от СДВГ. Женьшень может помочь детям и подросткам стать менее импульсивными.

В одном исследовании изучалось клиническое воздействие корейского красного женьшеня на детей с СДВГ. Группа из 18 детей и подростков с диагнозом СДВГ в возрасте от 6 до 14 лет получала добавки женьшеня в течение восьми недель.

После периода тестирования наблюдались значительные различия в показателях СДВГ у испытуемых до и после лечения. Результаты показывают, что красный женьшень может эффективно повышать внимательность у детей с СДВГ. Эта трава может дополнять терапию СДВГ, которая включает традиционные методы лечения (Lee et al., 2011).

Экстракт черники

Черника обладает множеством полезных свойств для нейрокогнитивных функций, что может принести непосредственную пользу детям с СДВГ. Экстракт этого растения может стимулировать активность мозга в областях, которые влияют на исполнительную функцию. Потребление экстракта черники также улучшает познавательные и умственные способности ребенка.

Одно исследование, в котором изучалось влияние добавок черники на детей школьного возраста в возрасте от 7 до 10 лет, показало улучшение исполнительных функций, настроения и кратковременной памяти субъекта (Barfoot et al., 2018).

Гинкго двулопастный

Гинкго двулопастный широко используется для повышения остроты ума и улучшения памяти. Это также помогает увеличить продолжительность концентрации внимания детей и поддерживает их здоровую функцию мозга.

Эта трава содержит флавонолгликозиды, обладающие антиоксидантными свойствами. При приеме в правильной дозировке он может помочь предотвратить СДВГ, уменьшая окислительный стресс и способствуя здоровой деятельности мозга.

Целью одного исследования было проверить влияние гинкго билоба на 20 детей с СДВГ. Каждому из них давали добавки гинкго билоба в течение 3-5 недель в зависимости от их состояния. Дозировка также увеличивается по мере необходимости, если симптомы сохраняются.

После введения у детей наблюдалось значительное улучшение симптомов и работоспособности. Также отмечен низкий уровень побочных эффектов (Uebel-von Sandersleben et al., 2014).

Родиола розовая

Родиола розовая обладает свойствами, которые способствуют концентрации внимания и исполнительным функциям мозга. Кроме того, эта трава действует как адаптоген, защищающий мозг от различных стрессоров.

Это растение повышает уровень серотонина, норадреналина и дофамина в головном мозге. В результате повышается уровень внимания, которого часто не хватает детям с СДВГ.

Исследования показали, что это растение поддерживает различные аспекты, связанные с обработкой информации в мозгу, такие как исполнительное функционирование, обучение, внимание, стресс и усталость.

В одном исследовании изучалась эффективность родиолы розовой при депрессии. Результаты показывают его антидепрессивную эффективность при умеренной депрессии при приеме в правильной дозировке и последовательности в течение шести недель (Darbinyan et al., 2007).

Пикногенол

Пикногенол – растительный экстракт, полученный из коры французских сосен. Известно, что эта трава, также называемая экстрактом сосновой коры, уравновешивает гормоны стресса, снижая уровни дофамина и адреналина, что, в свою очередь, уменьшает тяжесть симптомов СДВГ.

В ходе клинических испытаний пикногенол был протестирован на 61 детях с СДВГ. Дети принимали либо добавки с пикногенолом, либо плацебо в течение четырех недель. Результаты показывают, что после месяца приема пикногенола у детей в контрольной группе снизились случаи гиперактивности. У них также улучшилось внимание, концентрация и зрительно-моторная координация (Trebatická et al., 2006).

Avena Sativa

Avena sativa представляет собой экстракт, полученный из семян дикого овса или зеленого овса. Это растительное лекарственное средство укрепляет нервную систему и устраняет истощение, связанное со стрессом и депрессией. Это может помочь детям, которые чувствуют усталость и выгорание из-за симптомов СДВГ.

Одно исследование, проведенное с участием 132 человек, которым давали добавки Avena Sativa или плацебо в течение 29 дней, подтверждает когнитивные эффекты этого растения. Зеленый овес или Avena Sativa могут улучшать когнитивные функции и модулировать физиологические реакции на стрессоры и другие факторы окружающей среды (Kennedy et al., 2020).

Корень валерианы

Корень валерианы или валериана лекарственная — это растение, которое растет в диком виде на пастбищах и уже много лет является популярным растительным лекарственным средством. При использовании в качестве травяной добавки при СДВГ он успокаивает склонность к гиперактивности, хотя может и не улучшать концентрацию.

Валериана также способствует глубокому сну, уменьшая эффект отдачи, который испытывают некоторые дети, когда они принимают лекарства от СДВГ. Некоторые взрослые даже принимают его для лечения нервного напряжения и бессонницы, вызванных беспокойством. Валериана веками использовалась как сильнодействующее растительное лекарственное средство для улучшения здоровья мозга.

Исследование корня валерианы на детях с СДВГ дало положительные результаты. Это помогло улучшить гиперактивность, импульсивность и трудности с концентрацией внимания у детей с СДВГ после семи недель лечения травами. Корень валерианы в сочетании с экстрактами мелиссы дает такие результаты (Gromball et al., 2014).

Экстракт лимонной мяты

Эта трава, также называемая мелиссой лекарственной, действует как мягкое успокаивающее средство. Это также антибактериальное и спазмолитическое средство. Эта трава поставляется с яркими ароматными листьями и может устранять перепады настроения, повышая концентрацию внимания.

Лимонный бальзам обычно сочетается с корнем валерианы для достижения положительных результатов у детей с СДВГ. Это помогает справиться с симптомами чрезмерной стимуляции, беспокойства, гнева, разочарования и раздражения.

Результаты исследования, в ходе которого тестировали экстракт мелиссы на двадцати участниках, показали, что прием больших доз экстракта мелиссы может модулировать настроение и когнитивные способности (Kennedy et al. , 2002).

Готу кола

Готу кола или центелла азиатская — это трава с высокими антиоксидантными свойствами, которая может помочь улучшить умственную деятельность, познание и память. Он улучшает функции мозга, не стимулируя его, а мягко расслабляя мозг, чтобы он успокоился и успокоился.

Одно исследование влияния готу колы на настроение и когнитивные функции показало, что это растение может улучшить рабочую память. Когда готу кола сочетается с другими травами из этого списка, у человека начинают повышаться концентрация, продолжительность концентрации внимания и исполнительные функции. Эта трава также помогает справляться с расстройствами настроения, уменьшая гнев и улучшая самооценку бдительности (Puttarak et al., 2017).

Как травы и добавки с магнием успокаивают вашего ребенка

Если вы являетесь родителем, который ищет способ лечения симптомов СДВГ у вашего ребенка без использования лекарств, вы обратились по адресу. Натуральные добавки лучше для молодых людей во многих отношениях, но в первую очередь из-за их более мягких побочных эффектов, если они вообще есть, по сравнению с приемом лекарств от СДВГ.

Эти натуральные травы могут помочь улучшить концентрацию и внимание у детей с СДВГ, уменьшая его влияние на их повседневную жизнь. Кроме того, у каждой травы есть соответствующие научные исследования, доказывающие ее эффективность в лечении этого заболевания.

Если вашему ребенку недавно поставили диагноз СДВГ, и вы ищете альтернативу, вам могут помочь наши натуральные средства, подкрепленные научными исследованиями. Потратьте время, чтобы понять преимущества и ограничения всех этих естественных средств, чтобы принять лучшее решение для вашего ребенка. Помните, что ваш выбор лечения повлияет не только на вашего ребенка, но и на других членов семьи.

Со всеми этими научно обоснованными лекарственными травами и естественными вариантами лечения все больше и больше родителей открывают для себя лучшие альтернативы, поскольку они ищут безопасные, но практичные подходы к лечению СДВГ. Эти альтернативные методы лечения не только устраняют основные причины СДВГ, но и создают длительные изменения для вашего ребенка.

Большинство этих трав входит в состав магниевых добавок, доступных в нашем центре Риджфилд. Дефицит магния приводит к стрессу, недосыпанию и обострению проблем с психическим здоровьем, таких как СДВГ и тревога.

Поскольку мы продвигаем естественные решения для лечения СДВГ и других психических заболеваний, мы облегчаем вам выбор натуральных средств, которые улучшат потребности вашего ребенка, не подвергая его или ее известным побочным эффектам большинства лекарств от СДВГ в очень раннем возрасте. . При надлежащей помощи, руководстве и лечении дети с СДВГ могут вырасти счастливыми и здоровыми взрослыми.

Цитаты

Аскари Г., Хемами М., Хейдари-Бени М., Карахмади М. и Мараси М. (2020). Влияние добавок витамина D и магния на поведенческие проблемы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. International Journal of Preventive Medicine , 11 (1), 4. https://doi.org/10.4103/ijpvm.ijpvm_546_17

Bach, D., Groesbeck, G. , Stapleton, P., Sims, R. ., Бликхойзер, К., и Черч, Д. (2019). Клинические EFT (методы эмоциональной свободы) улучшают многие физиологические маркеры здоровья. Журнал доказательной интегративной медицины , 24 , 2515690X18823691. https://doi.org/10.1177/2515690X18823691

Бургдорф, В., Сабо, М., и Эбботт, М. Дж. (2019). Влияние вмешательств осознанности для родителей на родительский стресс и психологические результаты молодежи: систематический обзор и метаанализ. Границы психологии , 10 . https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01336

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2021, 23 сентября). Данные и статистика о СДВГ . Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html

Гудден, Дж., Ариас Васкес, А., и Блумендал, М. (2021). Влияние периодического голодания на мозг и когнитивные функции. Питательные вещества , 13 (9), 3166. https://doi.org/10.3390/nu13093166

Гунасилан Л. , Ванама М.С., Абди Ф., Куреши А., Сиддиква А., и Хамид, Массачусетс (2021). Йога для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности. Куреус . https://doi.org/10.7759/cureus.20466

ХАТТАПОГЛУ, Э., БАТМАЗ, И., ДИЛЕК*, Б., КАРАКОЧ, М., ЭМ, С., и ЧЕВИК, Р. (2019). Эффективность импульсных электромагнитных полей при боли, инвалидности, беспокойстве, депрессии и качестве жизни у пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника: рандомизированное контролируемое исследование. Турецкий журнал медицинских наук , 49 (6), 1095–1101. https://doi.org/10.3906/sag-1901-65

Путтарак П., Дилокторнсакул П., Саокаев С., Диппайом Т., Конгкаев К., Сруамсири Р., Чутапутти А. ., & Чайякунапрук, Н. (2017). Воздействие Centella asiatica (L.) Urb. о когнитивных функциях и результатах, связанных с настроением: систематический обзор и метаанализ. Научные отчеты , 7 . https://doi.org/10.1038/s41598-017-09823-9

Сатьянараяна Рао, Т., Аша, М., Рамеш, Б. , и Джаганнатха Рао, К. (2008). Понимание питания, депрессии и психических заболеваний. Indian Journal of Psychiatry , 50 (2), 77. https://doi.org/10.4103/0019-5545.42391

Siebelink, N.M., Bögels, S.M., Boerboom, L.M., de Waal, N., Buitelaar , JK, Speckens, AE, & Greven, CU (2018). Внимательность для детей с СДВГ и внимательное воспитание (MindChamp): протокол рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего семейное вмешательство, основанное на осознанности, как дополнение к обычному уходу с обычным уходом. BMC Психиатрия , 18 (1). https://doi.org/10.1186/s12888-018-1811-y

Sprich, S.E., Burbridge, J., Lerner, J.A., & Safren, S.A. (2015). Когнитивно-поведенческая терапия СДВГ у подростков: клинические соображения и серия случаев. Когнитивная и поведенческая практика , 22 (2), 116–126. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2015.01.001

Sprich, S.E., Knouse, L.E., Cooper-Vince, C., Burbridge, J., & Safren, S. A. (2010). Описание и демонстрация когнитивно-поведенческой терапии при СДВГ у взрослых. Когнитивная и поведенческая практика , 17 (1), 9–15. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2009.09.0024

Сюн З., Ши С. и Сюй Х. (2005). Контролируемое исследование эффективности тренировки биологической обратной связи по ЭЭГ у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Журнал Хуачжунского университета науки и технологий. Медицинские науки = Хуа Чжун Ке Цзи Да Сюэ Сюэ Бао. Йи Сюэ Ин де Вэнь Бань = Хуажонг Кэджи Дасюэ Сюэбао. Исю Индевэнь Бан , 25 (3), 368–370. https://doi.org/10.1007/BF02828171

 

Всегда помните… «Спокойный мозг, счастливая семья™»

Отказ от ответственности. проконсультируйтесь с врачом перед началом любого нового оздоровительного режима. *Эффективность диагностики и лечения зависит от пациента и состояния. Компания Dr. Roseann Capanna-Hodge, LLC не гарантирует определенных результатов.

Вы ищете РЕШЕНИЯ для вашего ребенка или подростка, испытывающего затруднения?

Доктор Розанн и ее команда ищут решения, так что вы обратились по адресу!

Есть 3 способа работы с доктором Розанном:

• Вернут Ridgefield, CT Center

95 Ridgefield, CT Center

999 , CT Center

999

66666666666919196991919691669191. . и коучинговые программы

, получив ее Brainbehaviorreset ™ Toolkit

Вы можете получить ее книги для родителей и профессионалов , в том числе . ™ и Brain Under Attack: ресурс для родителей и опекунов детей с PANS, PANDAS и аутоиммунной энцефалопатией.

Если вы представляете предприятие или организацию , которая нуждается в упреждающем руководстве для поддержки психического здоровья сотрудников, или организацию, которая ищет представителя бренда, ознакомьтесь с д-ром Розанном профессиональный разговор на странице , чтобы увидеть, как мы можем работать вместе.

Д-р Розанн является экспертом и терапевтом в области детского психического здоровья, который был представлен в сотнях СМИ, включая CBS, NBC, FOX News, PIX11 NYC, The New York Times, The Washington Post, Business Insider, USA Today, CNET, Март Стюарт и РОДИТЕЛИ. Forbes назвал ее «идейным лидером в области психического здоровья детей».

Она является основателем и директором Глобального института психического здоровья детей и доктором Розанн Капанна-Ходж. Доктор Розанн является сертифицированным специалистом по нейробиоуправлению (BCN), членом правления Общества биологической обратной связи Северо-Восточного региона (NRBS), сертифицированным поставщиком услуг в области психического здоровья в области интегративной медицины (CMHIMP) и сертифицированным тренером по здоровью мозга в клинике Amen. Она также является членом Международного общества болезни Лайма и ассоциированных заболеваний (ILADS), Американской психологической ассоциации (APA), Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), Национальной ассоциации школьных психологов (NASP), Международного фонда ОКР ( IOCDF) Международное общество нейробиоуправления и исследований (ISNR) и Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB).