Гепатита при беременности: Вирусные гепатиты В и С при беременности
Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Вы наверняка в курсе, что в современном мире идет ожесточенная борьба. И речь не про военные конфликты или политические распри, а про столкновения сторонников прививаться и антипрививочников, которые утверждают, что вакцинация — это настоящее вселенское зло, которое становится причиной непоправимых последствий –– патологий и нарушений. Тем не менее беременные и новорожденные — это самые уязвимые группы, позаботиться о которых и может своевременная вакцинация.
От каких заболеваний следует привиться беременной?
Беременность — это стресс для организма, а потому он функционирует иначе, чем до или после нее. Именно из-за ослабленного иммунитета риск тяжелого гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных. Грипп не только может стать причиной преждевременных родов, но и навредить здоровью будущего малыша.
Вакцинация от гриппа настоятельно рекомендована всеми мировыми медицинскими организациями (в их числе и широкоизвестная Всемирная организация здравоохранения). Есть спорные мнения о вакцинации в первом триместре, поэтому, если он не приходится на осень или зиму — самые опасные месяцы активного распространения болезни, лучше привиться во II-III триместре.
Сделать прививку
Когда вы ставите прививку от гриппа, это в первую очередь имеет профилактический эффект непосредственно для вас — будущей роженицы, а вот прививка от коклюша — это забота о здоровье малыша. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребенку — и это спасет его от заболевания в первые месяцы жизни, потому что для новорожденного оно может иметь летальный исход.
Коклюш трудно распознавать сразу, потому что не всегда он проявляется характерным кашлем — в один момент дыхание может просто остановиться, хотя никаких видимых симптомов не было. Для безопасности ребенка следует прививаться от коклюша (совместно с дифтерией и столбняком) во время каждой беременности — лучше всего делать это в третьем триместре.
Нет, не опасно.
Существует миф, что после вакцинации можно заболеть гриппом. Заразиться гриппом от прививки невозможно, так как в вакцине не содержится целый вирус, а только его части — антигены. На эти антигены и вырабатываются антитела, наши клетки-защитники. А при следующей встрече нашего организма с вирусом, уже настоящим, наши антитела будут активно уничтожать вирусные частицы.
Многие люди не считают необходимым вакцинироваться, так как думают, что вакцина защищает всего от нескольких штаммов гриппа, а их очень много. Но ежегодно в вакцине содержатся именно актуальные штаммы для этого сезона и этой территории. Так массовая вакцинация формирует устойчивый коллективный иммунитет. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течении года, поэтому прививка против гриппа ежегодная.
В некоторых случаях беременным нужны дополнительные прививки:
Вакцинация против гепатита В. Иммунобиологический препарат не содержит живого или цельного вируса. Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, эта прививка от гепатита безопасна для ребенка. Однако вакцину рекомендуют будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом этого типа (например, если заражен близкий человек). Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.
Вакцинация против гепатита А. Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Иммунобиологический препарат содержит инактивированный вирус, а поэтому вероятность его негативного влияния на плод минимальная. Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.
Вакцинация от бешенства. Инфицирование обычно происходит после укуса больного животного. Вирус бешенства достаточно сильный и опасный, при развитии заболевание провоцирует гибель. Именно по этой причине прививка от бешенства – это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжёлые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин.
Прививка против менингококковой инфекции тоже может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.
Возможность вакцинации беременной женщины против пневмококковой инфекции может быть рассмотрена врачом для женщин, которые имеют хронические заболевания органов дыхания, в течение II-III триместров беременности.
Беременным не делают прививок, если вакцина содержит живые ослабленные
культуры возбудителей. К таким препаратам относятся вакцины: корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, БЦЖ.
Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.
Если риск заболеть появился во время беременности (беременная не привита вовремя и произошел контакт с больным), то специфическая профилактика проводится иммуноглобулинами.
В нашей клинике, также, при планировании беременности есть возможность вакцинироваться MMR (measles, mumps, rubella vaccine) – это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: эпидемического паротита, краснухи и кори.
Подписывайтесь на нас
Карта сайта
|
|
Гепатит во время беременности
Что такое гепатит во время беременности?
Гепатит – это инфекция и воспаление печени, вызванное вирусом. Существует несколько различных видов вирусов гепатита, включая гепатит А, гепатит В и гепатит С.
Каковы признаки гепатита во время беременности?
Общие признаки гепатита включают тошноту и рвоту, потерю аппетита, лихорадку, боль в животе и желтуху или пожелтение кожи и белков глаз. Проблема в том, что в зависимости от типа вируса симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет после заражения, или у вас может вообще не быть симптомов.
Существуют ли тесты на гепатит во время беременности?
Да. Анализ крови может указать на наличие гепатита. Другие анализы крови могут показать, насколько сильно пострадала печень.
Насколько распространен гепатит во время беременности?
Примерно от 0,1 до 2 процентов американцев больны гепатитом.
Как я заразился гепатитом?
Гепатит В передается через зараженную кровь и биологические жидкости. Это означает, что вы можете заразиться от незащищенного секса с инфицированным человеком или от укола иглой, которой пользовался инфицированный человек. Гепатит С в основном распространяется через зараженную кровь, хотя в редких случаях он также может передаваться половым путем. Гепатит А обычно распространяется через фекалии — были случаи, когда люди заражались, употребляя в пищу пищу, которую держал кто-то, кто не помыл руки после туалета.
Как гепатит повлияет на моего ребенка?
Ваш ребенок должен чувствовать себя хорошо на протяжении всей беременности. Самый большой риск заключается в том, что ваш ребенок может заразиться при рождении. Вот почему все беременные женщины проверяются на гепатит B. Если ваш тест показывает, что вы инфицированы, ваш врач предпримет шаги, чтобы свести к минимуму вероятность заражения вашего ребенка.
«[Некоторых] инвазивных практик в родах можно избежать [если у вас гепатит]», — говорит Джеймс О’Брайен, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, медицинский директор отделения стационарного акушерства в больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде, поэтому ребенок не не заразиться. «Новорожденный также должен получить инъекцию иммуноглобулина против гепатита и первую дозу вакцины против гепатита В при рождении». (См. следующую страницу для лечения гепатита.)
Как лучше всего лечить гепатит во время беременности?
Если вы заразились гепатитом во время беременности, вам могут дать иммуноглобулин, чтобы предотвратить заболевание. В запущенных случаях гепатита может потребоваться лечение противовирусными препаратами.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гепатит?
Сделайте прививку! В настоящее время доступны высокоэффективные вакцины против гепатита А и В. Вам также следует практиковать безопасный секс и не пользоваться общими иглами.
Существуют ли какие-либо другие ресурсы для лечения гепатита во время беременности?
Hepatitis Central
Hepatitis Central Foundation
Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или другие медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Плюс, больше от The Bump:
Вакцины во время беременности
Какие анализы крови мне необходимы во время беременности?
Справочник по пренатальным обследованиям и визитам к врачу
сохранить статью
Беременность по неделям
Выберите свою неделю ниже, чтобы отслеживать каждую стадию вашего первого триместра.
Присоединиться
Уже зарегистрированы? Войдите в систему
Подпишитесь на номер , чтобы получать еженедельные обновления, которые помогут вам стать родителями!
Выберите свое путешествие
Хотите индивидуальный подход?
Загрузите приложение Bump для ежедневных обновлений информации о беременности и новорожденных с помощью нашего бесплатного приложения
Исследование лечения гепатита С во время беременности — полнотекстовый просмотр для лечения гепатита С (HCV), которые являются высокоэффективными, перорально вводятся, хорошо переносятся, а доклинические оценки на животных моделях указывают на безопасное введение во время беременности.
В рамках этого проекта будут оцениваться безопасность и фармакокинетика антенатальной терапии LDV/SOF в течение 12 недель во втором и третьем триместре беременности. Если будет доказана эффективность антенатального лечения ВГС с помощью LDV/SOF, это предотвратит связанное с ВГС заболевание печени у матери, перинатальную передачу ВГС и передачу ВГС в сообществе.
Гепатит С Беременность | Препарат: ледипасвир/софосбувир | Фаза 1 |
Подробное описание:
В США насчитывается 3,2 миллиона человек, хронически инфицированных вирусом гепатита С (ВГС) с распространенностью 1-2,4% во время беременности. Недавнее одобрение в октябре 2014 года комбинации с фиксированной дозой, содержащей ингибитор полимеразы NS5B софосбувир (SOF) 90 мг и ингибитор NS5A ледипасвир (LDV) 400 мг ознаменовали новую эру противовирусного лечения гепатита С без интерферона и рибавирина. 12-недельный курс лечения LDV/SOF привел к излечению в 99 % случаев при приеме пероральных таблеток один раз в день. На основании данных о животных моделях, представленных в FDA, эта комбинация препаратов была отнесена к категории B при беременности, несмотря на то, что в настоящее время нет опыта применения LDV/SOF у беременных женщин.
Беременность — это время, когда женщины обладают уникальной мотивацией заниматься деятельностью, направленной на улучшение их собственного здоровья и обеспечение здоровья их будущего ребенка. Таким образом, беременные женщины часто обращаются за дородовой помощью; а медицинские вмешательства, такие как противовирусная терапия и мониторинг, могут быть легко интегрированы в существующую инфраструктуру дородового ухода. Преимущества лечения ВГС многочисленны, включая профилактику тяжелых заболеваний печени, гепатоцеллюлярной карциномы и трансплантации печени, а также улучшение физического, эмоционального и социального здоровья. Самые последние рекомендации Американского общества инфекционистов рекомендуют всем лицам, инфицированным ВГС, получать лечение. Антенатальный период представляет собой идеальное окно возможностей для лечения ВГС во время беременности из-за более широкого использования дородовой медицинской помощи и предотвращения перинатальной передачи ВГС ребенку.
Для безопасного применения лекарств во время беременности может потребоваться коррекция дозы из-за вызванных беременностью физиологических изменений. Таким образом, тщательная фармакокинетическая (ФК) оценка является важным первым шагом для обеспечения безопасного введения лекарств как матери, так и развивающемуся плоду. Это одноцентровая открытая фаза 1 оценки фармакокинетики и безопасности лечения ВГС 12-недельным курсом LDV/SOF у 15 беременных женщин, инфицированных ВГС. Терапия будет начата примерно на 24 неделе беременности. В этом исследовании мы определим: 1) сходны ли фармакокинетики LDV и SOF при беременности по сравнению с таковыми у небеременных женщин, 2) аналогичен ли вирусный ответ на лечение LDV/SOF во время беременности наблюдаемому у небеременных женщин и 3) если есть какие-либо первоначальные проблемы безопасности матери или новорожденного, обнаруженные при антенатальном введении LDV/SOF, по сравнению с контрольной группой, инфицированной ВГС, полученной в нашем учреждении.