Гепатит с при беременности чем опасен: Беременность и вирусный гепатит С
Гепатит. Вопросы и ответы. — ГБУЗ РМ РИКБ
- Главная
- Правое меню
- Школа гепатита
- Гепатит. Вопросы и ответы.
Хронические вирусные гепатиты в вопросах и ответах.
Что такое гепатит?
Гепатит — это воспаление в ткани печени. Его могут вызвать:
— токсические вещества, в том числе некоторые лекарства;
— отложение жировой ткани в печени при ожирении;
— злоупотребление спиртным;
— вирусы гепатита. И это основная причина воспалительных заболеваний печени.
Чем опасен гепатит?
Если воспаление в ткани печени хроническое, организм не успевает восстанавливать поврежденные клетки и замещает их соединительной тканью. В результате меняется структура органа, развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.
Из-за этих изменений печень не может эффективно выполнять свои функции, выводить токсины, что неизбежно отрицательно сказывается на состоянии организма. При этом хронический гепатит себя практически никак не проявляет — у него нет специфических ярко выраженных симптомов.
У меня обнаружили гепатит, что делать?
Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В(HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).
Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В или являетесь носителем HBsAg .
Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом.
Однако этих анализов недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу-инфекционисту (врачу-гепатологу или другому специалисту), который назначит дополнительные анализы и проведет необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать.
Зачем нужны дополнительные исследования, неужели недостаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?
Недостаточно. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус.
Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом.
Кроме того, существует вероятность ложноположительного результата анализов.
Что такое ложноположительный результат?
Иногда, при нарушении правил сдачи анализов (например, если вы прошли тестирование не натощак), при беременности или при других тяжелых заболеваниях, влияющих на иммунитет, тест на гепатиты может показать ложный результат.
Но на ошибку теста надеяться не нужно. Лучше сразу обратиться к специалисту, который определит, были ли у Вас условия для получения ложноположительного результата, и назначит повторные анализы для проверки.
Вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть?
Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания.
Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90% у взрослых, 50-70% у детей. И лишь только 10% детей, заразившихся в возрасте до года, выздоравливают самостоятельно.
Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз?
Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.
Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно.
Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.
Дальнейшее обследование подтвердило, что у меня гепатит, а я ничего необычного не чувствую…
Чаще всего больной не чувствует никаких особенных «симптомов гепатита».
Если я заразился гепатитом, я скоро умру?
Нет. Хронический вирусный гепатит — опасное, но не скоротечное заболевание. К тому же, успешно поддающееся лечению. Может пройти 15–20 лет, а иногда и больше, прежде чем появятся опасные для жизни последствия.
Гепатит — это желтуха?
Желтуха — это комплекс симптомов, при котором кожа и слизистые приобретают желтый оттенок. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови, которое встречается при разных заболеваниях, чаще всего при сильном воспалении в ткани печени, в том числе при остром и хроническом гепатите. Поэтому, когда говорят о желтухе, очень часто автоматически подразумевают гепатит. Но это не всегда так. Гепатит и желтуха не синонимы, это разные понятия.
Какими бывают вирусы гепатита?
К возбудителям гепатита ученые относят более 10 вирусов. Основных — пять: A, B, C, D, E. Все они размножаются в печени, но гепатиты, вызываемые разными вирусами, различаются симптомами, продолжительностью и формами течения болезни, способам передачи и заразностью.
Когда говорят о хронических вирусных гепатитах, чаще всего имеют ввиду гепатиты В и С. Можно также встретить аббревиатуры: ВГС и HCV — вирус гепатита С; ВГВ и HBV — вирус гепатита В. Мы для краткости будем писать «гепатит», подразумевая хронические вирусные гепатиты В и С.
Что такое генотип?
Вирусы с одним и тем же названием могут слегка отличаться друг от друга. С этим связаны отличия в течении заболевания, поведении вируса, и то, как он отвечает на лекарства.
Генотип — важный параметр, от которого зависит выбор схемы лечения.
Чем острый гепатит отличается от хронического?
Острый и хронический гепатит — это не разные заболевания, а последовательные фазы одного.
Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.
Хронический гепатит — постоянное воспаление печени.
Он развивается, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом.
В хроническую форму переходят в основном только гепатиты В и С. Именно с этим связана их высокая опасность для здоровья человека.
Почему гепатит становится хроническим?
Это зависит от особенностей организма, силы иммунитета и количества вируса, попавшего в организм. Когда иммунитет не может справиться с инфекцией, гепатит становится хроническим, то есть постоянным.
Какие симптомы у хронического гепатита?
У хронического гепатита нет специфических симптомов. Можно годами болеть хроническим вирусным гепатитом и не подозревать об этом.
Поэтому важно периодически сдавать анализы.
Что такое внепеченочные симптомы?
В результате хронического гепатита страдает не только печень, но и другие органы. Чаще всего — почки и кожа, реже — мышцы, сердце, нервная ткань.
Внепеченочные симптомы появляются достаточно редко, но привлекают больше внимания, так как сильно влияют на качество жизни.
К сожалению, при этом истинная их причина — хронический вирусный гепатит — может оставаться вне поля зрения и без лечения.
Как часто нужно проверяться на гепатиты?
Так как хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, то имеет смысл проверяться регулярно.
Как и у многих болезней, у гепатита есть так называемый «инкубационный период», поэтому проверяться нужно не сразу после потенциально опасного события, а спустя несколько недель.
Что такое инкубационный период?
Инкубационный период — это время, когда инфекция уже есть в организме, но организм еще никак на него не отреагировал. Во время инкубационного периода у инфицированного человека отсутствуют не только специфические симптомы заболевания, но даже стандартные показатели на HBsAg и anti-HCV пока не определяются.
Инкубационный период разных гепатитов продолжается от 2 недель до полугода.
Можно ли обнаружить гепатит во время инкубационного периода?
Да.
Существуют анализы, которые регистрируют непосредственно наличие вируса в крови (РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В). Но, изначально в поликлиниках и женских консультациях пациентов направляют на стандартные, входящие в ОМС анализы: HBsAg и anti-HCV, которые появляются в крови позже, чем сам вирус.
Что такое ко-инфекция?
Ко-инфекция — это когда человек болеет сразу несколькими заболеваниями. Например, гепатитом В и гепатитом С, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией и т. д.
Как правило, одновременное заражение несколькими вирусными заболеваниями делает их течение более тяжелым и осложняет лечение обоих. Так, у человека, болеющего гепатитом В, например, в сочетании с гепатитом С, выше риск последствий для печени, чем в случае этих болезней по отдельности.
Как передаются гепатиты В и С?
Вирусы гепатитов В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит в результате попадания инфицированной крови или различных жидкостей организма в кровоток здорового человека.
Как можно заразиться гепатитом?
Риск заражения тем выше, чем больше инфекции попадает в организм. Поэтому наибольшую опасность представляет контакт с заражённой кровью, где содержится больше всего копий вируса. Это может произойти при переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными инструментами.
Потенциально опасны следующие события:
— операция, особенно экстренная, связанная с переливанием непроверенной крови (в настоящее время этот риск сведен к минимуму благодаря применению одноразовых инструментов и совершенствованию способов стерилизации, а вся донорская кровь перед переливанием больному исследуется на наличие вирусов гепатита В и С).;
— стоматологические манипуляции;
— повреждения во время маникюра в салонах;
— татуаж или пирсинг;
— гастро- или колоноскопия;
— использование для инъекций шприца, которым кто-то уже пользовался до вас — наиболее опасны внутривенные инъекции;
— половые контакых без использования презерватива.
Гепатит не передается:
— при рукопожатиях,
— объятьях,
— поцелуях,
— через посуду,
— при приготовлении пищи,
— при укусах домашних животных и насекомых.
Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании?
Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев, лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.
Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких.
Могу ли я заразить близких и друзей?
Вероятность заражения в быту невелика, но она есть.
Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.
Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.
Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?
Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр.
Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.
Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием.
Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи?
Вы можете готовить для семьи.
Даже если вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены вашей семьи смогут заразиться: ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.
Опасно ли пользоваться общей посудой и столовыми приборами?
Нет. Гепатит В и С не передается при совместном использование посуды и столовых приборов. Однако использование, например, общих зубных щеток не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.
Могу я обнимать и целовать своих детей, близких?
Да, вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их. Хронические вирусные гепатиты не передаются при объятиях, дружеских поцелуях и рукопожатиях.
Общие маникюрные ножницы — это опасно?
Нужно избегать пользования общими острыми предметами. Если вы пораните себя, частицы зараженной крови могут оставаться на поверхности ножниц, бритв, зубных щеток, зубочисток и пр., и, если кто-то из ваших близких также повредит свою кожу, кровь с вирусом может попасть в ранку и заразить его.
У меня кошка. Иногда она царапается. Это опасно для членов моей семьи?
Действительно, на когтях, как и на маникюрных ножницах, может оставаться небольшое количество крови. И хотя доказанных случаев передачи гепатита «через кошку» не зафиксировано, полностью исключить такую возможность нельзя. С другой стороны, крови на когтях остается очень мало, кошки тщательно их вылизывают и регулярно меняют верхний слой когтей. Поэтому вероятность передачи гепатита таким способом стремится к нолю.
Но, для полной уверенности, все равно нужно сделать прививку от гепатита В. Это надежно защитит вашу семью от заражения этим заболеванием любым способом. В том числе «через кошку».
Мне поставили диагноз «гепатит», могу я иметь ребенка?
Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием к беременности. Он не оказывает заметного негативного влияния на развитие плода и в большинстве случаев не мешает матери выносить ребенка.
У меня хронический вирусный гепатит, мой ребенок родится больным?
Нет.
Не было зарегистрировано случаев внутриутробного заражения. Существует небольшая – около 5% — вероятность заражения гепатитом С при родах. Но чаще всего у матери, больной хроническим вирусным гепатитом С рождается неинфицированный ребенок.
Вероятность заражения ребенка во время родов гепатитом В существенно выше и зависит от многих факторов, в частности, от вирусной нагрузки. Чтобы снизить риск заражения, детям, рожденным от инфицированных матерей, в первые 24 часа делают прививку от гепатита В.
Можно ли рожать естественным способом при хроническом вирусном гепатите?
Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием естественным родам. Вероятность заражения ребенка при родах не зависит от способа родоразрешения. Кесарево сечение может назначить лишь врач, ведущий беременность по обычным для таких случаев показаниям.
Можно ли кормить грудью, если я больна хроническим вирусным гепатитом?
Да. Несмотря на то, что грудное молоко может содержать вирус, если у ребенка нет во рту открытых ран, заразиться во время грудного вскармливания он не может. Однако, если у ребенка во рту воспаление и кровотечение, а у вас трещины и кровотечение сосков, от кормления грудью лучше воздержаться.
Что нужно сделать, чтобы снизить вероятность заражения ребенка хроническим вирусным гепатитом?
Прежде всего необходимо в первые 12 часов привить ребенка от гепатита В. Чтобы сформировать полноценный иммунитет к гепатиту В, прививку нужно повторить через месяц и через полгода. Тогда ваш ребенок точно не заболеет гепатитом В.
К сожалению, от гепатита С сейчас еще нет прививки.
Может ли заболеть ребенок, если хроническим вирусным гепатитом болен его папа, а мама здорова?
Нет, заразить ребенка во время зачатия папа не может.
Но, несмотря на то, что при бытовых контактах вирусный гепатит не передается, вероятность заразиться от папы у ребенка все-таки есть. Это возможно при нарушении правил личной гигиены и использовании общих многоразовых инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, инъекций, чистки зубов и пр.
Анализ показал, что у моего ребенка в крови есть антитела к вирусу гепатита С – он болен?
Не обязательно. Антитела к вирусу гепатита С, но не сам вирус, могут передаваться внутриутробно. В этом случае они сохраняются в крови ребенка в течение 12-18 месяцев. Диагноз вирусный гепатит ставится только в том случае, если в крови обнаружен вирус.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно сделать качественный анализ (ПЦР). Его нужно сделать через 6 и 12 месяцев после рождения.
Нужно ли обследовать членов моей семьи на гепатит?
Да, поскольку есть риск заражения половых партнеров, а также других членов семьи при совместном использовании предметов личной гигиены: маникюрных ножниц, зубных щеток, бритвенных принадлежностей, зубочисток и т. д.
Организм может самостоятельно справится с гепатитом?
Да. Но только с острым гепатитом. Если гепатит перешел в хроническую форму, выздороветь самостоятельно уже не получится — обязательно нужна помощь врача.
Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?
Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания.
Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности.
Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?
Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно.
Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или невозможно.
Если Ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.
Почему нужно лечиться?
Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.
Нужно ли мне менять образ жизни?
Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.
У меня гепатит. В каком количестве мне безопасно употреблять спиртные напитки?
Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен.
Можно ли повторно заразиться гепатитом?
Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.
Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.
Как не заразиться гепатитом?
К сожалению, на 100% застраховаться от заражения вирусными гепатитами нельзя. Но, соблюдая несколько простых правил, риск можно снизить:
— не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и пр. в сомнительных салонах, а также общественных местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей;
-избегайте использования любых чужих нестерильных колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов;
— регулярно проверяйтесь на гепатиты.
— сделайте прививку от гепатита В — это на 100% защитит вас от этого заболевания.
Что такое иммунитет к заболеванию?
Иммунитет к какому-либо заболеванию — это способность организма распознавать и уничтожать инфекцию, не позволяя организму заболеть.
Иммунитет может формироваться естественным путем — после перенесенного заболевания — либо после вакцинации (прививки). В результате в крови человека появляются антитела, которые распознают возбудителя болезни и указывают на него защитным системам организма.
От каких гепатитов можно привиться?
В настоящее время существуют прививки от гепатитов А и В. Это самое эффективное средство профилактики этих заболеваний.
Антитела к вирусу гепатита С защитной функцией не обладают. Поэтому сейчас вакцины от гепатита С не существует. Но работы по её созданию ведутся.
Кому нужно прививаться от гепатита В?
Прививку от гепатита В нужно делать всем, кто не переболел им. Это можно выяснить с помощью анализов, т.к. человек не всегда знает, что у него был острый гепатит В и он выздоровел самостоятельно.
Обязательно должны быть привиты все члены семьи больного гепатитом В.
Также рекомендуется привиться больным гепатитом С, так как одновременное инфицирование вирусами гепатитов С и В серьезно осложняет течение и лечение заболевания.
Могу ли я заразиться гепатитом В от прививки?
Нет. Прививка не содержит вирус. Это всего лишь искусственно синтезированный фрагмент оболочки вируса. Она совершенно не опасна.
Как часто нужно прививаться от гепатита В?
Для получения устойчивого иммунитета вакцинация проводится в три этапа. Через месяц после того, как Вам сделали первую прививку, нужно сделать вторую, а еще через 5 месяцев — третью. После этого у 90–95% привитых формируется иммунитет, который сохраняется пожизненно.
ЭКО и гепатит — противопоказания к зачатию, возможные риски при хронической болезни.
При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности. Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.
Эко и гепатит В
Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:
-
тяжелое протекание беременности; -
преждевременные роды; -
ранний гестоз; -
послеродовые кровотечения.
Прежде чем приступить к процедуре ЭКО необходимо пройти курс лечения и снять острую фазу болезни. Дальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворения проходят такие же, как и у здоровых женщин. После фолликулярной пункции, яйцеклетки проходят стадию обработки, во время которой и осуществляется «отмывание» от вирусов, включая гепатит В.
Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.
Заражение ребенка может произойти во время родов. Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В. Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.
Эко и гепатит С
Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.
Вирус гепатита С не преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку в исключительно редких случаях. При получении яйцеклеток вирус присутствует в сопутствующих биологических жидкостях. Перед помещением в среду для оплодотворения, половые клетки тщательно «отмываются». Уже на первом этапе фильтрации только в 20% случаев обнаруживается вирус, а на последнем – не выявляется вообще.
Последовательное «отмывание» половых клеток в процессе их развития в различных средах снижает концентрацию вируса в генетическом материале и процедура ЭКО защищает эмбрионы от вируса гепатита С, находящегося в фолликулярной жидкости.
Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.
Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ — вводят один сперматозоид в яйцеклетку.
Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:
-
исключить случайные половые связи; -
внимательно относиться к своему здоровью; -
по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами; -
отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.
Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:
-
использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса; -
комплексный подход к решению проблем; -
опыт наших специалистов; -
бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.
Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.
Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.
Записаться к врачу
Я согласен на обработку моих персональных данных
Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка
Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
Используем cookie , работаем с данными.
Принимаю
Гепатит С во время беременности: риски, лечение и осложнения
Большинство беременных женщин с гепатитом С имеют здоровую беременность, при которой вирус гепатита С (ВГС) не передается плоду. Однако гепатит С может увеличить риск беременности.
Вероятность передачи ВГС от беременной к плоду составляет около 5%. Лица с рубцами на печени, известными как цирроз, также могут подвергаться повышенному риску осложнений беременности.
В этой статье мы более подробно рассмотрим гепатит С при беременности. Мы изучаем последствия ВГС, то, как врачи лечат или контролируют вирус, риск передачи и когда следует поговорить с врачом.
Гепатит С представляет собой заболевание печени, вызванное ВГС, вирусом, который распространяется при прямом контакте с кровью. ВГС заразен, поэтому людям с вирусом важно принимать меры предосторожности для предотвращения передачи.
Гепатит С может быть острым, что означает, что он длится короткое время, а затем проходит. Это также может стать хронической инфекцией. Со временем ВГС может вызвать необратимое повреждение печени, а также рак печени.
Однако существуют эффективные методы лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), противовирусные препараты могут вылечить более 95% людей с HCV-инфекцией. Очень важно как можно раньше пройти обследование и лечение, до или после беременности.
Неосложненная инфекция ВГС обычно не оказывает существенного влияния на течение беременности. У большинства людей с гепатитом С беременность протекает без осложнений и осложнений в результате инфекции.
Некоторые исследования показывают, что люди с ВГС имеют более высокий риск осложнений беременности, но эти исследования не контролировали сопутствующие состояния, такие как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые также могут быть причиной.
Тем не менее, у людей с циррозом печени в результате поздних стадий ВГС могут быть более вероятны осложнения во время беременности и родов. Эти осложнения могут включать:
- преэклампсию
- необходимость кесарева сечения
- преждевременные роды
- низкий вес при рождении
- кровотечение
Беременные женщины с циррозом печени должны обсудить эти риски со своим врачом.
Врачи обычно не лечат гепатит С во время беременности. Причина этого в том, что в нескольких крупномасштабных исследованиях изучались потенциальные риски назначения беременным противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) — класса препаратов, которые врачи используют для лечения ВГС. Отсутствие исследований означает, что врачи не могут подтвердить безопасность этого лечения во время беременности.
Некоторые ПППД, такие как рибавирин, могут вызывать врожденные аномалии. Этот риск сохраняется до 6 месяцев после прекращения приема препарата.
Однако небольшие исследования других ПППД, включая софосбувир и ледипасвир, не выявили проблем с безопасностью. Врачи могут рассмотреть возможность лечения этими препаратами для некоторых беременных.
Если врачи могут успешно лечить гепатит С до беременности, это исключает риск передачи инфекции плоду. Однако продолжение лечения во время беременности может быть небезопасным, в зависимости от лекарства.
Хотя вирус может передаваться от беременной к плоду, в большинстве случаев этого не происходит.
Тем не менее, вертикальная передача инфекции плоду во время беременности является наиболее частым путем заражения детей ВГС. Ребенок может заразиться ВГС в утробе матери или во время родов или в послеродовой период через контакт с кровью.
Примерно в 5% случаев вирус передается от беременной к ребенку таким путем. Риск возрастает, если у человека высокая вирусная нагрузка или он также инфицирован ВИЧ.
Случаев передачи ВГС при грудном или грудном вскармливании не зарегистрировано. Однако, если соски человека потрескались или кровоточат, может возникнуть риск. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют временно прекратить кормление грудью, пока соски не заживут, если это произойдет.
Врачи могут провести тест на ВГС, когда ребенку исполнится 18 месяцев. Тестирование нельзя проводить до этого момента, так как в крови ребенка все еще будут материнские антитела, что может привести к ложноположительному результату. Как только врачи определят, что у ребенка ВГС, они могут начать регулярное наблюдение и составить план лечения.
Сроки лечения ВГС могут зависеть от возраста человека, тяжести инфекции и того, будет ли лечение безопасным для него.
Лечение взрослых
Большинство взрослых беременных с ВГС могут начать лечение после родов или прекращения грудного вскармливания. На этом этапе врачи повторно проверят человека на ВГС, чтобы проверить его вирусную нагрузку и обсудить варианты лечения ПППД.
Однако в некоторых случаях лечение не требуется. В некоторых исследованиях наблюдалось спонтанное излечение ВГС у 10–25% людей в послеродовой период. Ученые считают, что это может происходить из-за изменений в иммунной системе во время беременности.
Лечение детей
В 40% случаев дети с ВГС самостоятельно избавляются от вируса к 2 годам. Однако те, кто обычно не начинают лечение после 3-летнего возраста. В особых случаях врачи могут начать лечение ребенка в более раннем возрасте.
Дети с ВГС должны получать лечение ПППД независимо от тяжести инфекции, так как это снижает риск тяжелого заболевания в более позднем возрасте. Врачи будут часто наблюдать за детьми с ВГС, чтобы следить за их общим состоянием здоровья и функцией печени до тех пор, пока вирус не исчезнет.
Лечение ПППД безопасно и приводит к минимальным побочным эффектам для большинства людей. К наиболее частым побочным эффектам относятся:
- тошнота
- утомляемость
- головные боли
- бессонница
В долгосрочной перспективе нелеченный гепатит С может привести к тяжелым заболеваниям и хроническим осложнениям.
Примерно у 1 из 3 человек с хроническим гепатитом С в течение 20–30 лет развивается цирроз печени. Это состояние вызывает необратимое снижение функции печени. Единственное лекарство — пересадка печени. Цирроз также может вызывать рак печени, повреждая клетки, что может означать, что они мутируют и начинают ненормально расти.
Если человек считает, что заразился ВГС, ему следует как можно скорее пройти тестирование. Врач может оценить тяжесть инфекции, оценить влияние, которое она оказала на печень, и определить, как скоро человеку следует начать лечение.
Людям также следует обратиться к врачу, если:
- они планируют забеременеть в будущем
- они считают, что их ребенок может заразиться ВГС
- существует риск случайной передачи инфекции другому члену семьи
- они используют иглы для инъекций рекреационных наркотиков, так как это увеличивает риск развития гепатита С
Врач может помочь составить план лечения для взрослых и детей. Они также могут проводить регулярное тестирование и мониторинг, если это необходимо.
В большинстве случаев гепатит С не оказывает негативного влияния на течение беременности. Некоторые люди считают, что беременность фактически улучшает их вирусную нагрузку и что вирус исчезает спонтанно после родов.
Однако существует повышенный риск осложнений беременности, если у человека цирроз печени, а также небольшой риск передачи ВГС плоду.
Взрослые и младенцы, нуждающиеся в лечении, могут принимать лекарства, эффективно устраняющие инфекцию и предотвращающие долговременные осложнения.
Гепатит С во время беременности: риски, лечение и осложнения
Большинство беременных с гепатитом С имеют здоровую беременность, при которой вирус гепатита С (ВГС) не передается плоду. Однако гепатит С может увеличить риск беременности.
Вероятность передачи ВГС от беременной к плоду составляет около 5%. Лица с рубцами на печени, известными как цирроз, также могут подвергаться повышенному риску осложнений беременности.
В этой статье мы более подробно рассмотрим гепатит С при беременности. Мы изучаем последствия ВГС, то, как врачи лечат или контролируют вирус, риск передачи и когда следует поговорить с врачом.
Гепатит С – это заболевание печени, вызванное ВГС, вирусом, который распространяется при прямом контакте с кровью. ВГС заразен, поэтому людям с вирусом важно принимать меры предосторожности для предотвращения передачи.
Гепатит С может быть острым, что означает, что он длится короткое время, а затем проходит. Это также может стать хронической инфекцией. Со временем ВГС может вызвать необратимое повреждение печени, а также рак печени.
Однако существуют эффективные методы лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), противовирусные препараты могут вылечить более 95% людей с инфекциями ВГС. Очень важно как можно раньше пройти обследование и лечение, до или после беременности.
Неосложненная инфекция ВГС обычно не оказывает существенного влияния на течение беременности. У большинства людей с гепатитом С беременность протекает без осложнений и осложнений в результате инфекции.
Некоторые исследования показывают, что люди с ВГС имеют более высокий риск осложнений беременности, но эти исследования не контролировали сопутствующие состояния, такие как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые также могут быть причиной.
Тем не менее, люди с циррозом печени в результате запущенного ВГС могут с большей вероятностью столкнуться с осложнениями во время беременности и родов. Эти осложнения могут включать:
- преэклампсию
- необходимость кесарева сечения
- преждевременные роды
- низкий вес при рождении
- кровотечение
Беременным с циррозом печени следует обсудить эти риски со своим врачом.
Врачи обычно не лечат гепатит С во время беременности. Причина этого в том, что в нескольких крупномасштабных исследованиях изучались потенциальные риски назначения беременным противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) — класса препаратов, которые врачи используют для лечения ВГС. Отсутствие исследований означает, что врачи не могут подтвердить безопасность этого лечения во время беременности.
Некоторые ПППД, такие как рибавирин, могут вызывать врожденные аномалии. Этот риск сохраняется до 6 месяцев после прекращения приема препарата.
Однако небольшие исследования других ПППД, включая софосбувир и ледипасвир, не выявили проблем с безопасностью. Врачи могут рассмотреть возможность лечения этими препаратами для некоторых беременных.
Если врачи могут успешно лечить гепатит С до беременности, это исключает риск передачи инфекции плоду. Однако продолжение лечения во время беременности может быть небезопасным, в зависимости от лекарства.
Хотя вирус может передаваться от беременной к плоду, в большинстве случаев этого не происходит.
Тем не менее, вертикальная передача инфекции плоду во время беременности является наиболее частым путем заражения детей ВГС. Ребенок может заразиться ВГС в утробе матери или во время родов или в послеродовой период через контакт с кровью.
Примерно в 5% случаев вирус передается от беременной к ребенку таким путем. Риск возрастает, если у человека высокая вирусная нагрузка или он также инфицирован ВИЧ.
Случаев передачи ВГС при грудном или грудном вскармливании не зарегистрировано. Однако, если соски человека потрескались или кровоточат, может возникнуть риск. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют временно прекратить кормление грудью, пока соски не заживут, если это произойдет.
Врачи могут провести тест на ВГС, когда ребенку исполнится 18 месяцев. Тестирование нельзя проводить до этого момента, так как в крови ребенка все еще будут материнские антитела, что может привести к ложноположительному результату. Как только врачи определят, что у ребенка ВГС, они могут начать регулярное наблюдение и составить план лечения.
Сроки лечения ВГС могут зависеть от возраста человека, тяжести инфекции и того, будет ли лечение безопасным для него.
Лечение взрослых
Большинство взрослых беременных с ВГС могут начать лечение после родов или прекращения грудного вскармливания. На этом этапе врачи повторно проверят человека на ВГС, чтобы проверить его вирусную нагрузку и обсудить варианты лечения ПППД.
Однако в некоторых случаях лечение не требуется. В некоторых исследованиях наблюдалось спонтанное излечение ВГС у 10–25% людей в послеродовой период. Ученые считают, что это может происходить из-за изменений в иммунной системе во время беременности.
Лечение детей
В 40% случаев дети с ВГС самостоятельно избавляются от вируса к 2 годам. Однако те, кто обычно не начинают лечение после 3-летнего возраста. В особых случаях врачи могут начать лечение ребенка в более раннем возрасте.
Дети с ВГС должны получать лечение ПППД независимо от тяжести инфекции, так как это снижает риск тяжелого заболевания в более позднем возрасте. Врачи будут часто наблюдать за детьми с ВГС, чтобы следить за их общим состоянием здоровья и функцией печени до тех пор, пока вирус не исчезнет.
Лечение ПППД безопасно и приводит к минимальным побочным эффектам для большинства людей. К наиболее частым побочным эффектам относятся:
- тошнота
- утомляемость
- головные боли
- бессонница
В долгосрочной перспективе нелеченный гепатит С может привести к тяжелым заболеваниям и хроническим осложнениям.
Примерно у 1 из 3 человек с хроническим гепатитом С в течение 20–30 лет развивается цирроз печени. Это состояние вызывает необратимое снижение функции печени. Единственное лекарство — пересадка печени. Цирроз также может вызывать рак печени, повреждая клетки, что может означать, что они мутируют и начинают ненормально расти.
Если человек считает, что заразился ВГС, ему следует как можно скорее пройти тестирование. Врач может оценить тяжесть инфекции, оценить влияние, которое она оказала на печень, и определить, как скоро человеку следует начать лечение.
Людям также следует обратиться к врачу, если:
- они планируют забеременеть в будущем
- они считают, что их ребенок может заразиться ВГС
- существует риск случайной передачи инфекции другому члену семьи
- они используют иглы для инъекций рекреационных наркотиков, так как это увеличивает риск развития гепатита С
Врач может помочь составить план лечения для взрослых и детей.