Гемофильная инфекция у детей симптомы: Симптомы и лечение гемофильной инфекции у детей

Содержание

Гемофильная инфекция — причины заражения, симптомы, диагностика гемофильной палочки

Опубликовано: 20.02.2017 Обновлено: 06.08.2021 Просмотров: 3034

Зима на исходе, а вы или ваш ребенок никак не можете справиться с насморком и болью в горле? Все лекарства уже перепробованы, а проблемы не отступают? Сколько можно болеть?

Возможно, это не вирус, а гемофильная палочка ‑ гемофилус инфлюенса. Так красиво называют возбудителя респираторных заболеваний, который поражает дыхательные пути и вызывает ряд тяжелых осложнений, включая поражение нервной системы.

Проблема состоит в том, что это заболевание плохо поддается лечению, поскольку возбудитель устойчив к антибиотикам. Поэтому без точной диагностики лечение часто оказывается безрезультатным.

Новое исследование ‑ выделение ДНК возбудителя методом ПЦР ‑ позволяет в кратчайшие сроки диагностировать такого виновника респираторных заболеваний и их осложнений, как Haemophilus influenza.

Источником заражения гемофильной палочкой является человек, причем не только болеющий, но и «здоровый носитель», ‑ пациент с бессимптомным присутствием возбудителя на слизистой дыхательных путей. Именно такие люди представляют наибольшую опасность для окружающих. Механизм передачи заболевания ‑ воздушно-капельный. Это означает, что заражение возможно, если рядом кто-то хотя бы раз чихнул или покашлял.

Начало заболевания гемофильной инфекцией ничем не отличается от обычной «простуды»: кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры. Только современная диагностика ‑ выделение ДНК возбудителя методом ПЦР ‑ помогает своевременно начать правильное лечение, не теряя драгоценного времени.

Группы риска людей, которым необходимо пройти данное обследование:

Малыши в раннем возрасте, у которых еще не сформированы естественные иммунные механизмы защиты (дети до 2 лет).

Ослабленные, часто болеющие дети, получавшие неоднократные курсы антибактериальных препаратов, страдающие частыми и/или хроническими инфекциями респираторных органов, перенесшие отит или инфекционный мононуклеоз.

Дети до 6-летнего возраста, посещающие детские дошкольные учреждения.

Взрослые с хроническими заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, пациенты, проходящие химио- и цитостатическую терапию; лица с синдромом Дауна.

Пациенты с анемией, развившейся на фоне гиповитаминоза и пониженного иммунитета.

Особенно опасна гемофильная палочка для беременных женщин!

Для удобства диагностики лаборатория СИТИЛАБ включила исследование на гемофильную палочку в состав профильных исследований:

Респираторного: возбудители инфекций дыхательных путей (вирусные и бактериальные).

Возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей (диагностический профиль).

Эти анализы уже в начале заболевания помогут врачу выбрать правильную тактику лечения, не допустив развития грозных осложнений.

Узнайте уже сегодня, кто стал «виновником» вашего кашля, насморка и повышения температуры!

Гемофильная инфекция — симптомы, лечение

Инфекционные заболевания

В 1891 г. русский врач и ученый М.И. Афанасьев, а в 1892 г. Р. Пфайффер, независимо друг от друга, впервые выделили гемофильную палочку при обследовании больных во время эпидемии гриппа 1889-1892 гг. В 1920 г. Винслоу и коллегами, открывшими необходимость для роста микроорганизма эритроцитарных факторов, она была названа Haemophilus («любящая кровь»). В 1933 г. Фотергиллом и Райтом была обнаружена зависимость заболеваемости гемофильной инфекцией от возраста

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) — это инфекция, которая характеризуется преимущественным поражением респираторного тракта и мозговых оболочек. Инфекция способна вызывать инвазивные формы инфекции: гнойный бактериальный менингит, пневмония, бактериемия, эпиглоттит (воспаления надгортанника), септический артрит, остеомиелит, перикардит, эндокардит, целлюлит.

В организме человека возбудитель обитает на слизистой оболочке носоглотки, малоустойчива во внешней среде. Гибнет в течение 30 минут при температуре 55⁰С, под воздействием солнечных лучей и при высыхании, дезрастворы убивают возбудителя через несколько минут.

Ежегодно в мире гемофильной инфекцией заболевают миллионы детей, более 300 тыс. из них умирают. Опасность заболевания заключается в том, что у 10–15% перенёсших гемофильную инфекцию развиваются тяжелые осложнения (эпилепсия, глухота, церебральный паралич), в 15–20% вероятны такие осложнения, как частичная глухота, поведенческие трудности и трудности в обучении, а также проблемы с речью и языком. Осложнения долговременные.

Заражение возможно:

разговор

Кашель

Чихание

Через посуду, игрушки и белье

При заглатывание околоплодных вод или контакте с выделениями половых путей матери во время родов

Восприимчивость изучена плохо. Вероятность заражения детей от 3-х месяцев до 5 лет в 6000 раз выше, чем в других возрастных группах.

Больной гемофильной инфекцией становится наиболее заразным с появлением симптомов заболевания и продолжает выделять возбудителя примерно около 10 дней.

Симптомы

Первыми симптомами гемофильной инфекции группы В являются температура и лихорадочное состояние. Прочие симптомы зависят от того, в каком внутреннем органе локализуется инфекция.

Болевые ощущения могут сохраняться даже в состоянии покоя (при артрите), ушные инфекции (например, отит), вызывающие интенсивные болевые ощущения в ушах.

Инкубационный период от 2-х до 12-ти дней.

В ряде случаев высказывается мнение, что при длительном бессимптомном течении Хиб-инфекции, инкубационный период определить практически невозможно.

К основным симптомам инфекции относятся, прежде всего, такие:

кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди

хрипы, выделение мокроты

слюнотечение, проблемы с дыханием, отечность горла

в основном наблюдается при эпиглоттите

покраснения кожи, зуд, раздражение, чрезмерная чувствительность кожи

опухание суставов, сильная боль, затруднение при передвижении, отеки

Для менингита:

рвота

спутанность сознания

бессознательное состояние

положение тела характерно для менингита

голова запрокинута назад, ноги приведены к животу

Для пневмонии:

слабость

повышение температуры тела

боль в области грудной клетки

сухой кашель

Для артрита:

воспаление суставов

покраснение

болезненность движения в области суставов

Осложнения

гнойный менингит
судороги
задержка нервно-психического развития
глухота
слепота
тугоухость
обструкция дыхательных путей (осложнение эпиглотттита)
смерть
остеомиелит
дыхательная недостаточность (осложнение пневмонии)
сердечная недостаточность (осложнение пневмонии)

Вакцина

Гемофильная ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка крайне устойчива к антибиотикам. По рекомендациям ВОЗ, прививка против гемофильной инфекции показана всем детям в возрасте 6 недель или как можно скорее после достижения этого возраста, поскольку серьезное заболевание Hib-инфекцией обычно наблюдается среди детей в возрасте от 4 до 18 месяцев. К концу 2013 года вакцина против Хиб была введена в Национальные календари 189 стран.

В нашей стране вакцинация против гемофильной инфекции типа b введена в Национальный календарь профилактических прививок для детей из групп риска с 2014 года:

с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией
с аномалиями развития кишечника
с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию
детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией
детям с ВИЧ-инфекцией
недоношенным и маловесным детям
детям, находящимся в домах ребенка

По желанию родителя прививка может быть сделана независимо от принадлежности к группе риска за счет собственных средств.

Посмотреть схему вакцинации

Полезно знать

Ответы на сложные вопросы

Интересные факты

Эффективность вакцинации

Если сделать прививку

Возможные поствакцинальные осложнения

вакцины слабо реактогенны
лихорадка выше 38⁰С, длительный аномальный плач,
болезненность, покраснение, отек и/или воспаление, уплотнение в месте инъекции около 1 случая на 1000 вакицнированных
судороги, дерматит, крапивница < 1 случая на 10 000вакцинированных

Защита, которую дает прививка (от заражения и получения осложнений)

98-100%

Если не делать прививку

Осложнения в ходе заболевания

При менингите у 15–30% нейросенсорная тугоухость, расстройства речи, умственная отсталость, задержки развития.
При пневмонии — перикардиты, менингиты и эмпиемы плевры.
При эпиглоттите — обструкция (непроходимость) дыхательных путей.
При бактериемии — абсцесс брюшной полости, поражение печени и желчных путей, абсцесс головного мозга.

Летальность при заболевании

до 39%

Гемофилия у детей Признаки и симптомы | РАШ

Простой порез или царапина, вызывающие кровотечение у ребенка, как правило, не вызывают беспокойства, поскольку кровотечение довольно быстро останавливается. Однако у ребенка с гемофилией эти травмы могут быть гораздо более серьезными, поскольку кровь не свертывается нормально.

Если у вашего ребенка гемофилия, детские гематологи и специалисты по генетике в Детской больнице Университета Раш могут вместе с вами и вашим ребенком разработать эффективный план лечения и обеспечить безопасность вашего ребенка на пути к здоровью.

Замечательный уход за детьми

Центр комплексного лечения гемофилии: Центр гемофилии и тромбофилии Раша — крупнейший центр такого рода в Иллинойсе. Команда специалистов в центре предлагает индивидуальные решения, которые помогут вашей семье справиться с нарушением свертываемости крови у вашего ребенка, чтобы вы могли быть уверены, что ваш ребенок сможет вернуться к игре и снова стать ребенком.
Квалификация в области лечения гемофилии: Педиатрические специалисты по гемофилии в Детской больнице Университета Раш являются экспертами в области заместительной факторной терапии — как профилактической терапии, так и терапии по требованию — у детей. Клиницисты-исследователи Rush также участвуют в клинических испытаниях и научных исследованиях, которые могут открыть двери для новых эффективных методов лечения гемофилии у детей.
Эксперты-генетики, которые помогут вам понять ваши варианты: В Детской больнице Университета Раш мы понимаем, что генетические состояния, такие как гемофилия, вызывают много вопросов. Команда специалистов-генетиков в Rush старается сочетать науку с сочувствием, предоставляя вам поддержку и ответы, необходимые для развития вашего ребенка.
Уход рядом с домом: Специалисты по детской гемофилии из Детской больницы Университета Раш могут принять пациентов в нашем кампусе Раша в Чикаго, Медицинском центре Раша Копли в Авроре и дополнительном отделении в Хоффман-Эстейтс.

Что такое гемофилия у детей?

Гемофилия — это редкое нарушение свертываемости крови, при котором кровотечение останавливается дольше, чем обычно. Дети, рожденные с гемофилией, имеют слишком мало или совсем не имеют фактора свертывания крови, белка, необходимого для нормального свертывания крови. Риск кровотечения внутри суставов, таких как лодыжки, локти и колени, также выше. Внутреннее кровотечение также может вызвать опасное для жизни повреждение органов и тканей.

Гемофилия обычно наследуется и передается от вас к ребенку через гены. Хотя это очень редко, гемофилия также может быть приобретена, когда в организме вашего ребенка образуются белки, атакующие факторы свертывания крови. Белки или антитела могут мешать работе факторов свертывания крови.

У детей могут быть следующие два типа гемофилии:

Гемофилия А (классическая): Низкий уровень или отсутствие фактора свертывания крови VIII (8)
Гемофилия B (болезнь Кристмаса): Низкий уровень или отсутствие фактора свертывания крови IX (9)

Симптомы гемофилии у детей

Наиболее распространенные симптомы гемофилии у детей:

Чрезмерное кровотечение и легкие кровоподтеки

Количество кровотечений зависит от тяжести гемофилии. У ребенка с легкой формой гемофилии могут не проявляться симптомы, если только несчастный случай, стоматологическая процедура или хирургическое вмешательство не вызвали чрезмерного кровотечения. Полезно уметь распознавать признаки как внутреннего, так и внешнего кровотечения.

Признаки внешнего кровотечения могут включать следующее:

Кровотечение во рту из-за пореза, укуса или резания или потери зуба
Кровотечение из пореза, которое возобновляется после кратковременной остановки
Сильное кровотечение, вызванное небольшим порезом
Носовые кровотечения без очевидной причины

Признаки внутреннего кровотечения могут включать следующее:

Кровь в моче в результате кровотечения из мочевого пузыря или почек
Кровь в стуле при кровотечении в кишечнике или желудке
Большие кровоподтеки от кровоизлияния в крупные мышцы тела

Кровоизлияния в суставы

Кровотечение в суставах, таких как лодыжки, локти и колени, может происходить без заметной травмы. Если это не лечится быстро, суставное кровотечение может привести к повреждению сустава. Вот как может прогрессировать кровотечение в суставах вашего ребенка:

Кровотечение вызывает чувство стеснения в суставе без видимых признаков кровотечения или реальной боли
Сустав опухает, становится горячим на ощупь и вызывает боль при сгибании
Отек увеличивается по мере продолжения кровотечения
Подвижность сустава временно утрачивается из-за сильной боли

Кровоизлияние в мозг

Если дети с гемофилией получают простую шишку на голове или более серьезную травму, может произойти внутреннее кровоизлияние в мозг. Симптомы кровоизлияния в мозг включают следующее:

Конвульсии или припадки
Постоянная рвота
Двойное зрение
Боль или скованность в шее или мучительные длительные головные боли
Сонливость или изменения поведения
Внезапная слабость или неуклюжесть рук или ног или трудности при ходьбе

Уход за детьми с гемофилией в Раше

Диагностика

Педиатр вашего ребенка может спросить вас о вашей личной и семейной истории болезни, если у вашего ребенка есть проблемы с кровотечением. Педиатр вашего ребенка, детский гематолог или генетик проведет осмотр и анализ крови, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка гемофилия.

Анализы крови используются для определения следующего:

Сколько времени требуется крови вашего ребенка для свертывания
Наличие в крови вашего ребенка низкого уровня каких-либо факторов свертывания крови
Отсутствие в крови вашего ребенка фактора свертывания крови

Результаты анализов покажут, есть ли у вашего ребенка гемофилия, какой тип и насколько она серьезна. Уровни серьезности классифицируются следующим образом:

Легкая форма гемофилии: от 5 до 40 процентов нормального фактора свертывания крови
Умеренная гемофилия: От 1 до 5 процентов нормального фактора свертывания крови
Тяжелая гемофилия: Менее 1 процента нормального фактора свертывания крови

Лечение: заместительная терапия

Наиболее распространенным методом лечения гемофилии является заместительная терапия. Ваш ребенок получает внутривенные инфузии отсутствующих или низких факторов свертывания крови. При гемофилии А инфузии представляют собой концентраты фактора свертывания крови VIII. Для гемофилии B концентраты фактора свертывания крови IX.

Заместительная терапия может проводиться двумя из следующих способов:

Профилактическая или профилактическая терапия: Регулярное лечение для предотвращения кровотечений
Терапия по требованию: Получение лечения по мере необходимости в ответ на кровотечения

Заместительная терапия на дому

В домашних условиях можно проводить как профилактическую, так и по требованию терапию. Детские гематологи и их команда в Детской больнице Университета Раш могут помочь вам изучить шаги и процедуры безопасности при домашнем лечении. Они также могут помочь вам определить, облегчит ли лечение вашего ребенка имплантированное устройство для доступа к венам.

Преимущества заместительной терапии в домашних условиях включают следующее:

Более быстрое лечение при кровотечениях, что снижает риск осложнений
Меньше посещений отделений неотложной помощи и врачей
Меньше стоимости лечения в медицинских учреждениях
Как помочь ребенку принять лечение и справиться с ним

Лечение: другие варианты

В дополнение к заместительной терапии другие виды лечения гемофилии у детей включают следующее:

Антифибринолитическое лекарство: Таблетка или жидкость, которая обычно добавляется к заместительной терапии для предотвращения разрушения тромбов и часто используется перед стоматологическим лечением или для лечения кровотечения из носа или рта
Десмопрессин (или DDAVP): Назальный спрей или инъекция искусственного гормона для лечения детей с легкой формой гемофилии А, который стимулирует высвобождение депонированного фактора VIII; обычно назначают перед незначительными процедурами, стоматологическими процедурами или занятиями определенными видами спорта для предотвращения или уменьшения кровотечения
Специфическое лечение места кровотечения: Боль и опухоль в суставе можно лечить с помощью заместительной терапии факторами, обезболивающих препаратов и физиотерапии

Детские гематологи из Детской больницы Университета Раш будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вашего ребенка, принимая во внимание симптомы кровотечения, действия, в которых участвует ваш ребенок, стоматологические или медицинские процедуры, которым подвергается наш ребенок, и тяжести гемофилии.

Узнайте больше о гемофилии у детей в Rush.

Познакомьтесь с нашими поставщиками гемофилии у детей

Гемофилия у детей: симптомы и лечение

Гемофилия — это генетическое заболевание, препятствующее правильному свертыванию крови. Большой проблемой становится, когда у ребенка с гемофилией возникают кровотечения внутри тела, особенно в коленях, лодыжках и локтях. Это может привести к повреждению костей, органов и тканей ребенка и потенциально опасно для жизни.

Высококвалифицированные гематологи SLUCare Physician Group из Детской больницы SSM Health Cardinal Glennon Children’s Hospital понимают ежедневные страхи родителей детей с этим редким заболеванием. В нашей программе мы уменьшаем эти страхи, предоставляя инновационный, актуальный уход и поддержку детям в любом возрасте, во взрослую жизнь.

Признаки и симптомы гемофилии

У мальчиков симптомы гемофилии обычно появляются после обрезания у новорожденных и, как правило, в возрасте двух лет у необрезанных. Девочки также могут страдать гемофилией и проявлять общие симптомы, в том числе:

Необъяснимое и обильное кровотечение из порезов и травм
Необъяснимые носовые кровотечения
Чрезмерное кровотечение после операции или стоматологического лечения
Многочисленные большие или глубокие синяки
Необычное кровотечение после вакцинации
Боль, припухлость или скованность в суставах
Кровь в моче или стуле
Необъяснимая раздражительность (у младенцев)

Признаки аномального кровотечения включают:

Внезапная боль, отек и повышение температуры в крупных суставах и мышцах рук и ног
Болезненные, продолжительные головные боли
Повторяющаяся рвота
Экстремальная усталость
Боль в шее
Двойное зрение

Если вы или врач вашего ребенка подозреваете нарушение свертываемости крови, важно обратиться за надлежащей помощью к квалифицированному гематологу.