Хронический гайморит – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)

• Что такое хронический гайморит?
• Симптомы хронического гайморита
• Причины хронического гайморита
• Диагностика хронического гайморита
• Лечение хронического гайморита
• Хирургическое лечение хронического гайморита
• Реабилитация после операции
• Вопросы и ответы
• Врачи

Чаще всего хронический гайморит является следствием острого риносинусита. При воспалении слизистых дыхательных путей нарушается аэрация придаточных синусов и их естественное очищение за счет сокращений мерцательного эпителия. В результате патогенные микроорганизмы длительное время напрямую контактируют со слизистой верхнечелюстной пазухи. Воспалительный процесс прогрессирует.

В зависимости от патологических изменений на слизистой хронический гайморит может быть катаральным, гнойным, полипозным или кистозным, а также смешанным. Инфекция способна проникать в пазухи через естественные соустья с носовой полостью, гематогенным путем (с током крои), одонтогенным (при заболеваниях зубов верхней челюсти), а также при травмах лица в области пазух.

Без правильного лечения хронический гайморит может привести к серьезным осложнениям. Среди них воспаление оболочек мозга, абсцесс, флегмона глазницы, воспаление лицевых нервов.

Симптомы хронического гайморита

Хроническое воспаление гайморовой пазухи протекает волнообразно – с периодами ухудшения самочувствия пациента (обострение) и улучшения (ремиссия). В остром периоде возможны следующие проявления:

• Боль. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль и дискомфортные ощущения в проекции воспаленного синуса. Возможна иррадиация боли в зону надбровья, висок, скулы, верхнюю челюсть.
• 
  Нарушения носового дыхания. Возможна периодическая или постоянная заложенность носа, спровоцированная отеком слизистой.
• 
  Выделения из носа. Сначала наблюдаются жидкие серозные выделения. На 3-4-й день они становятся вязкими, мутными, с белесыми или гнойными включениями.
• 
  Общее ухудшение самочувствия. Как правило, наблюдается субфебрилитет (температура редко повышается выше 37,5°С), слабость, сонливость, нарушения сна, снижение работоспособности.
• 
  Другие симптомы. У пациентов с хроническим гайморитом нередко наблюдается кашель, который не поддается стандартному лечению. Этот симптом связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Также может иметь место снижение обоняния и чувство заложенности ушей.

В период ремиссии симптомы ослабевают. Периодически затрудняется носовое дыхание, появляются скудные выделения и непостоянная головная боль. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным.

Причины хронического гайморита

В большинстве случаев гайморит развивается из-за вирусной инфекции. На фоне ОРВИ слизистые оболочки отекают, из-за чего страдает вентиляция синусов. Со временем на оболочки пазух попадают бактерии, которые в условиях скопления слизи начинают активно размножаться. Хронический гайморит у взрослых чаще всего вызван стафилококками и стрептококками, у детей – микоплазмами. При дисфункции иммунитета воспалительные процессы вызывает грибковая флора.

Таким образом, повышают вероятность развития хронического гайморита частые ОРВИ и риниты различной природы. При наличии хронического тонзиллита, фарингита, кариеса существует большой риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в околоносовые пазухи.

Заболеванию более подвержены люди с врожденной узостью носовых ходов и искривлением перегородки носа (врожденного характера или травматического). Определенную роль в развитии хронического гайморита играет снижение иммунитета. Заболевание чаще регистрируется осенью и зимой.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика хронического гайморита

Диагностика хронического гайморита начинается с опроса пациента, сбора жалоб и анамнестических данных. Большинство людей не могут точно указать, когда появились симптомы или связать их с каким-либо событием. Достоверно выявить причину удается только при одонтогенном происхождении заболевания, когда симптомы возникают вскоре после перенесенного стоматологического вмешательства. Объективная диагностика патологии подразумевает инструментальное и лабораторное обследование.

Первичное инструментальное обследование включает в себя переднюю и заднюю риноскопию или более продвинутый вариант – эндоскопию. Во время исследования врач может обнаружить скопления патологической слизи на задней стенке глотки, увеличение миндалин, гнойные выделения в области соустий синуса.

Методом выбора для диагностики хронического гайморита признана компьютерная томография. По результатам исследования можно определить степень распространенности воспалительных изменений, а также факторы, которые способствуют постоянному воспалению (суженные ходы, кисты, полипы). При КТ также оценивают состояние окружающих тканей, выявляют искривление носовой перегородки. Результаты компьютерной томографии являются основанием для выбора метода лечения – консервативное или хирургическое (они позволяют определить, какой объем операции наиболее рационален).

Микробиологическое исследование не всегда целесообразно. Посевы из носовых ходов и гайморовых пазух могут отличаться, что нередко становится причиной неправильного подбора антибиотиков и неэффективности назначенного лечения. Если ЛОР подозревает инфекционный фактор в качестве основного, поддерживающего воспаление, проводится диагностическая пункция пазухи с аспирацией ее содержимого для анализа.

Мнение эксперта

Хронический гайморит – это постоянно присутствующий в организме инфекционный очаг. В любой момент патогены могут попасть в кровоток и «поселиться» в другом органе. Поэтому важно вовремя справиться с хроническим гайморитом. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность. Многочисленные исследования показали причинно-следственную связь гайморита с акушерскими осложнениями (невынашиванием беременности, плацентарной недостаточностью, задержкой роста плода и т.д.).

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Лечение хронического гайморита

Терапию хронического гайморита подбирают строго в индивидуальном порядке. Методов лечения, которые гарантировано приведут пациента к выздоровлению, не разработано до сих пор. Это связано с вариативностью причин развития болезни. В комплексной терапии хронического гайморита используют гормональные препараты, антибиотики, промывание носовых ходов, а также хирургические методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в пазухах, а также восстановление их нормальной аэрации и дренажа слизи. С этой целью назначают:

• глюкокортикостероиды для интраназального применения;
• 
  муколитики;
• 
  антибиотики;
• 
  ирригационную терапию.

Хирургическое лечение хронического гайморита

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативных методов, грибковом происхождении синусита с развитием новообразований (кисты, полипы), а также при выявлении анатомических аномалий строения носовых ходов, которые способствуют затяжному воспалению. Операция подразумевает формирование доступа к пазухе, удаление гнойного содержимого, кистозных или полипозных образований, а также промывание синуса лекарственными препаратами.

Вмешательство могут проводить по следующим методикам:

• классическая – подразумевает создание доступа через разрез под верхней губой;
• 
  микрохирургическая – доступ формируют через прокол под губой;
• 
  интраназальная – манипуляции совершают через естественные или искусственно созданные отверстия синусов.

В ряде случаев врачи проводят не хирургическую операцию, а пункцию гайморовой пазухи. Процедура выполняется под местной анестезией и подразумевает прокол синуса с последующей аспирацией содержимого и промыванием.

Если хронический гайморит прогрессирует из-за искривления носовой перегородки, пациенту предлагают провести пластическую операцию, в ходе которой дефект будет устранен.

Реабилитация после операции

Реабилитация после хирургического лечения длится до 2 недель. Как правило, пациента выписывают в тот же день, когда проводилось вмешательство. Однако до полного восстановление желательно соблюдение домашнего режима. Пациенту нельзя чихать или кашлять, сморкаться, пить жидкости через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные им препараты.

Вопросы и ответы

Околоносовые синусы служат для согревания и очищения воздуха, перед тем как он попадет в нижние дыхательные пути. Именно строением пазух обусловлен индивидуальный тембр голоса. Гнусавость действительно может быть признаком гайморита, особенно, если она сочетается с нарушениями обоняния, периодическим выделением слизи, слезоточивостью и нарушениями носового дыхания. Однако самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Гайморит подтверждают по результатам риноскопии (выявляют характерные изменения слизистых) и КТ.

Речь идет об увлажнении слизистой носа с помощью солевого или буферного раствора. Метод применяют в комплексной терапии хронического гайморита с целью очищения, увлажнения слизистых и повышения их способности противостоять инфекции. Систематические орошения помогают восстановить местный иммунитет. Чаще всего «носовой душ» назначают в послеоперационном периоде. Для проведения этой процедуры раствор лучше приобретать в аптеке в специально упакованном баллоне. Так больше вероятности, что он попадает в труднодоступные места.

Упомянутые препараты относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Они могут применяться исключительно по назначению врача, параллельно с медикаментам из клинических рекомендаций. Самолечение подобными средствами может привести к усугублению патологического процесса и ухудшению ситуации, вплоть до развития осложнений. Например, если гайморит вызван искривлением перегородки или кистой в пазухе, медикаменты вообще будут малоэффективны, и единственно оправданным методом лечения будет являться хирургическое вмешательство. Любые лекарства нужно использовать только по назначению отоларинголога.

Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: (клинические рекомендации) / [Арефьева Н. А.и др.] ; под ред. А. С. Лопатина

Синусит острый и хронический, Клинические протоколы МЗ РК — 2013

>

Заболевания по направлению Отоларинголог (ЛОР)

Аденоидит
Аллергический ринит
Ангина
Ангина катаральная
Ангина лакунарная
Ангина фолликулярная
Болезнь Меньера
Воспаление лимфоузлов
Гайморит
Гнойный отит
Дифтерия
Искривление носовой перегородки
Киста в пазухе
Ларингит
Наружный отит
Неврит слухового нерва
Нейросенсорная тугоухость
Остеома лобной пазухи
Отит
Отомикоз
Отосклероз
Перелом носа
Перфорация барабанной перепонки
Полипы в носу
Полисинусит
Поллиноз
Ринит
Ринит вазомоторный
Серная пробка
Синусит
Средний отит
Стеноз гортани
Сфеноидит
Тонзиллит хронический
Трахеит
Тубоотит (евстахиит)
Тугоухость (глухота)
Ушной шум (тиннитус)
Фарингит
Фиброма гортани
Фронтит
Хронический ринит
Этмоидит

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Гайморит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения.
При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

• Виды гайморита
• Причины гайморита
• Симптомы и признаки гайморита
• Диагностика гайморита
• Лечение гайморита

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

• аллергический ринит;
• хронический насморк;
• вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

• наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
• частые респираторные инфекции;
• постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
• полипы и опухоли в носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• курение;
• обезвоживание организма;
• прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

• головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
• отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
• повышается температура тела;
• отмечается слезотечение и светобоязнь;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние при гайморите нарушено;
• отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

• температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
• сниженное обоняние;
• возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
• постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

• Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
• Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
• При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
• ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
• С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
• При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
• КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
• Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
• Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
• Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

• Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
• Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
• Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
• После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

• «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
• Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

• электрофорез;
• радиоволновая терапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

• антигистаминные – помогают снять отек тканей;
• сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
• глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

• сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
• антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
• антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
• муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж

• Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
• Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
• Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
• Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Похожие статьи:

Тонзиллит — симптомы, причины, способы лечения

Синусит у детей | Детская больница Колорадо

Дети — это не просто маленькие взрослые. На самом деле они невероятно разные. Именно поэтому они нуждаются в совершенно другом уходе.

Нужна срочная или неотложная помощь?

Найти ближайшее отделение

Хотите узнать о нас больше?

Клиника синусита

Что такое синусит (инфекция синусита)?

Синусит, обычно называемый синусовой инфекцией, представляет собой воспаление и/или инфекцию пазух. Пазухи представляют собой полые пространства в костях вокруг носа. Различают четыре пары синусов:

• Верхнечелюстные пазухи: расположены ниже глазницы
• Решетчатые пазухи: расположенные между глазницей и полостью носа
• Лобные пазухи: расположены прямо над бровями
• Клиновидные пазухи: расположенные позади решетчатых пазух (глубоко в носу)

Придаточные пазухи вашего ребенка полностью не развиваются, пока он не станет старше. У детей раннего возраста присутствуют верхнечелюстные и решетчатые пазухи. В подростковом возрасте развиваются лобная и клиновидная пазухи.

В норме носовые пазухи заполнены воздухом. Когда пазухи воспалены или инфицированы, слизистая оболочка утолщается, и бактериальные выделения заполняют полость пазухи.

Синусит также может называться риносинуситом или синусовой инфекцией. Обычно он классифицируется как:

• Острый (это означает, что он может длиться до четырех недель)
• Подострый (от 4 до 12 недель)
• Хронический (более 12 недель)
• Рецидивирующие (повторяющиеся приступы инфекции с короткими интервалами исчезновения симптомов между ними)

Что вызывает синусит у детей?

Синусит обычно начинается как вирусная инфекция верхних дыхательных путей (простуда). Симптомы простуды, которые длятся более 10 дней, повышают вероятность того, что простуда перерастет в синусит. Во время простуды слизистая оболочка носа и придаточные пазухи воспаляются и утолщаются. Многие различные виды бактерий, в том числе те, которые вызывают синусит, затем перемещаются в полость носа. Как и при ушной инфекции, бактерии проникают в носовые пазухи и вызывают инфекцию носовых пазух или синусит.

Следующие факторы также могут увеличить риск синусита:

• Нахождение в детском саду
• Наличие старших братьев и сестер
• Респираторный сезон (зимние месяцы)
• Домашние животные
• Воздействие вторичного табачного дыма
• Другие аллергии на окружающую среду
• Иммунодефицит или аномальный иммунный ответ у детей с хроническим синуситом
• Анатомо-структурные вариации (часто включают искривление перегородки и увеличенные аденоиды)

Кто болеет синуситом?

Поскольку дети часто простужаются, в какой-то момент у них может развиться острый синусит. Только у меньшинства этих детей разовьется хронический синусит.

Почему мой ребенок продолжает болеть синуситом?

По мнению исследователей, существует связь между аллергическими заболеваниями, такими как сенная лихорадка и астма, и хроническим синуситом. Другие условия, которые увеличивают риск хронических инфекций носовых пазух, включают резистентные бактерии, кистозный фиброз и анатомические аномалии, такие как искривление перегородки и увеличенные аденоиды. Резистентные бактериальные инфекции возникают при повторном применении антибиотиков или в результате инфекций, вызванных резистентными бактериями, которые распространяются от человека к человеку.

Дети с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, диабетом 1 и 2 типа, могут заболеть инвазивным грибковым синуситом в дополнение к бактериальному синуситу, который может привести к летальному исходу. Существует еще один иммунологически обусловленный синусит, называемый аллергическим грибковым синуситом, который редко встречается в районе Скалистых гор.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

• Лихорадка (обычно связанная только с острым синуситом)
• Желтые или зеленые выделения из носа
• Кашель
• Головная боль
• Лицевая боль или лицевое давление
• Заложенность носа (храп и дыхание через рот)
• Постназальное затекание (ощущение скопления слизи в горле или выделения из задней части носа)

Как диагностируется синусит?

Как правило, врачи диагностируют острый синусит на основании симптомов, которые длятся более 10 дней после простуды. Никаких дополнительных испытаний не требуется.

Однако врач может порекомендовать компьютерную томографию для исключения осложнений острого синусита или для диагностики хронического синусита. Иногда может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Простой рентген придаточных пазух может быть полезен в диагностике заболевания верхнечелюстных пазух у детей старшего возраста.

Прежде чем мы проведем компьютерную томографию у детей с подозрением на хронический синусит, мы рекомендуем длительный курс (20 дней) антибиотиков второго ряда вместе с промыванием носа физиологическим раствором и курсом интраназальных стероидов. Затем рентгенолог проанализирует результаты компьютерной томографии. Ваш отоларинголог (врач-отоларинголог) обсудит с вами план.

Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для проведения визуализирующих исследований?

Медицинские работники нашего радиологического отделения лечат только детей. У нас также есть технология спиральной компьютерной томографии, которая сокращает время сканирования и дозу облучения.

Что мы можем ожидать от исследований изображений?

Простой рентген носовых пазух занимает пару секунд. Компьютерная томография занимает менее трех минут. МРТ занимает 30 минут и обычно переносится детьми старше 7 лет. Младшим детям может потребоваться седация или анестезия.

Как лечится синусит?

Как правило, наши врачи не лечат антибиотиками симптомы простуды, длящиеся менее 10 дней, потому что антибиотиками нельзя лечить вирусы. Кроме того, ненужное использование антибиотиков может вызвать устойчивость к антибиотикам. В некоторых случаях врач может лечить вашего ребенка антибиотиками, если симптомы ухудшаются в течение первых 10 дней болезни.

Острый синусит лечится антибиотиком. Если имеется значительная заложенность носа, врач вашего ребенка может также порекомендовать местное средство от заложенности носа.

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит труднее поддается лечению. Первичное лечение включает:

• Антибиотики (обычно не менее 20 дней)
• Солевые растворы для носа
• Назальные стероидные спреи

Детям с хроническим синуситом, не поддающимся лечению антибиотиками, может потребоваться ирригация антрального отдела (промывание верхнечелюстных пазух) с целенаправленной антибактериальной терапией и аденоидэктомия. Аденоидэктомия – операция по удалению аденоидов. Аденоиды – это лимфоидная ткань, расположенная позади носа. Он помогает укрепить иммунитет организма, улавливая вирусы, которые проникают через рот. Увеличенные аденоиды могут вызывать хронический синусит или проблемы со сном и больше не приносят пользы для здоровья.

Детям старшего возраста и детям с муковисцидозом может быть рекомендована эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. У некоторых детей могут развиться глазные или внутричерепные заболевания из-за синусита, которые могут быть весьма серьезными. Может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков (вводимых через капельницу) и экстренных хирургических процедур.

Можно ли лечить симптомы синусита дома?

Синусит должен диагностироваться только педиатром или ЛОР-врачом. У вашего ребенка может быть синусит, если у него есть симптомы, связанные с синуситом, которые продолжаются более 10 дней, или симптомы, которые быстро ухудшаются в течение короткого периода времени. Запишитесь на прием, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка синусит, и получить рекомендации по наилучшему плану лечения.

Домашнее лечение может быть полезным при симптомах со стороны носа, длящихся менее 10 дней, или при симптомах, которые не ухудшаются. Может оказаться полезным следующее:

• Мягкое промывание/аспирация носовых выделений
• Кратковременное применение назальных деконгестантов для местного применения (обычно четыре дня или менее)
• Ацетаминофен/ибупрофен для контроля температуры

Почему стоит выбрать Children’s Colorado для лечения синусита у вашего ребенка?

Клиника синусита в Детском центре Колорадо работает уже более 20 лет. В ней работают детский отоларинголог, инфекционист и аллерголог-иммунолог. Эта группа специалистов проявляет интерес к этому заболеванию и имеет опыт в этой области.

• Веб-сайт Академии педиатрии «Здоровые дети» предоставляет информацию о том, как отличить простуду от инфекций носовых пазух.

Познакомьтесь с нашими педиатрическими экспертами.

Марк Уиллис, доктор медицины

Отоларингология

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Оуэн Дарр, доктор медицины

Отоларингология

Мелисса Рейнс, CPNP-PC

Сертифицированная детская медсестра

Кристиан Франком, доктор медицины

Отоларингология

Встретить команду

Узнайте об оценках и отзывах пациентов

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка проблемы с носовыми пазухами?

Добавил: Мэриленд ЛОР в целом

Знаете ли вы, что помимо взрослых, дети также могут заболеть синуситом? Инфекции пазух у маленьких детей возникают, когда их пазухи блокируются из-за инфекции и не могут нормально дренироваться.

Ваш ребенок может быть не в состоянии сообщить о некоторых симптомах, которые он испытывает. Это делает важным обращать внимание на общие симптомы синусита.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об инфекциях носовых пазух у детей и о том, как их лечить.

Что такое синусовая инфекция?

Инфекция носовых пазух возникает, когда ткани, выстилающие пазухи у ребенка, воспаляются и опухают, препятствуя нормальному оттоку слизи. Захваченная слизь может способствовать росту бактерий и вирусов, что приводит к инфекции носовых пазух.

Аллергия может вызвать инфекции носовых пазух. Другие начинаются как вирусная инфекция верхних дыхательных путей или простуда. Симптомы простуды, которые сохраняются более десяти дней, повышают риск того, что простуда перерастет в синусит.

В других случаях синусит может быть вызван структурными аномалиями, такими как искривление носовой перегородки или полипы носа.

Инфекции пазух у детей

У детей небольшие пазухи, присутствующие при рождении. К ним относятся решетчатые пазухи. Решетчатые пазухи находятся между глазами и верхнечелюстными пазухами за щеками.

В отличие от взрослых, пазухи у детей полностью не формируются до позднего подросткового возраста. Это делает их более склонными к инфекциям носовых пазух, чем взрослые.

Признаки инфекции носовых пазух

Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы в течение более 7–10 дней, у него может быть инфекция носовых пазух:

Давление и боль в лице

Вы можете заметить, что ребенок касается щек. Если ваш ребенок чаще прикасается к щекам, это может быть вызвано давлением в носовых пазухах.

Обращайте внимание и на признаки дискомфорта. Это может быть связано с синуситом.

Лихорадка

Из-за проникновения бактерий у вашего ребенка может развиться субфебрильная температура. Инфекция пазухи может вызвать лихорадку около 9от 8,7°F до 100,4°F.

Ваш ребенок может потеть сильнее, чем обычно, и его лоб может быть теплым на ощупь. Используйте термометр, чтобы подтвердить, есть ли у них лихорадка.

Отек и болезненность

Синусы, расположенные между глазами, могут воспаляться из-за синусовой инфекции. Это воспаление может привести к тому, что лицо вашего ребенка опухнет и станет болезненным.

Отек вокруг глаз, который возникает в течение всего дня, а не только утром, может быть вызван синуситом.

Кашель

Если у вашего ребенка кашель в течение более десяти дней, который усиливается ночью, это может быть признаком синусовой инфекции.

Усталость

Симптомы синусита у детей имитируют обычную простуду и включают утомляемость.

Насморк

Желтые или зеленые выделения у вашего ребенка могут указывать на синусит. Если у вашего ребенка насморк, который длится более семи дней, это может быть признаком синусовой инфекции.

Перегруженность

Заложенность носа может быть предвестником синусита у детей. Воспаленные носовые пазухи затрудняют дыхание через нос, вынуждая вашего ребенка использовать рот, когда ему нужно дышать.

Возможно, ваш ребенок не сможет точно передать, что он чувствует, но вы можете сказать это по тому, как он дышит или издает звуки во время разговора.

Насморк после затекания

Железы в слизистой оболочке горла выделяют слизь для захвата бактерий и вирусов и защиты организма. Как правило, слизь выходит из носа.

Он также может двигаться по задней стенке глотки, что остается незамеченным.

Но когда вырабатывается слишком много слизи, избыточная слизь стекает по задней стенке горла вашего ребенка и становится заметной.

Если это происходит, это называется постназальным затеканием. Постназальный синдром часто является осложнением синусита.

Постназальный синдром может вызвать боль в горле. Это также может раздражать горло вашего ребенка, заставляя его откашляться или чаще кашлять.

Ваш ребенок может стать сварливым или суетливым, если не сможет сообщить об этом. Кроме того, хриплый голос из-за раздражения может указывать на инфекцию носовых пазух.

Головные боли

Головные боли у детей в возрасте шести лет и старше могут быть явным признаком синусовой инфекции. Когда носовые пазухи вашего ребенка воспалены, в них повышается внутричерепное давление, что приводит к головным болям.

Капризность

Дети с синуситом обычно раздражительны и могут плохо есть или спать из-за дискомфорта, который они испытывают.

Неприятный запах изо рта

Дети, как и взрослые, иногда могут испытывать неприятный запах изо рта. Но если у вашего ребенка постоянно неприятный запах изо рта, у него может быть инфекция носовых пазух.

Синусит вызывает накопление слизи в пазухах, что делает их идеальной средой для размножения бактерий. Избыток зараженной слизи стекает из носовых пазух в заднюю часть горла.

Там он встречается с воздухом, который выдыхает ваш ребенок, и гнилостный запах инфекции переходит на его дыхание.

Лечение инфекции носовых пазух

Лечение инфекции носовых пазух зависит от различных факторов, включая тяжесть инфекции носовых пазух у вашего ребенка.

Острый синусит

Острый синусит часто вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда, и может пройти сам по себе. Если этого не произойдет, ЛОР-врач вашего ребенка может назначить антибиотики.

Острые инфекции носовых пазух обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками. Симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения.

Хронический и рецидивирующий синусит

Хронический синусит возникает, когда симптомы сохраняются не менее 12 недель. Если у вашего ребенка повторяющиеся эпизоды синусита, от 4 до 6 в год, у него рецидивирующий синусит.

Как при хроническом, так и при рецидивирующем синусите потребуются более современные методы лечения, такие как баллонная синусопластика или операция на носовых пазухах для долгосрочного облегчения.

Баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика — это минимально инвазивная методика для вашего ребенка с хроническим или рецидивирующим синуситом. Хирург вводит крошечный баллонный катетер через нос ребенка во время процедуры.