Воздушные шары на выписку из роддома с доставкой, каталог с фото

• Sharikof.com
• Воздушные шары на праздник
• Воздушные шары на выписку из роддома

Подбор параметров

Розничная цена

130

3 845

7 560

11 275

14 990

Композиция «Жирафик и Облако»

4 850 ₽

В корзину

Композиция «На Выписку для Ангела»

7 150 ₽

В корзину

Композиция «Выписка Девочки»

5 250 ₽

В корзину

Композиция «Выписка малыша»

14 590 ₽

В корзину

Композиция «Малыш»

6 350 ₽

В корзину

Композиция «Малышка на Месяце»

6 890 ₽

В корзину

Композиция «Встреча Маленькой Принцессы»

5 690 ₽

В корзину

Композиция «Метрика выписка»

6 450 ₽

В корзину

Композиция «Привет Малыш»

6 090 ₽

В корзину

Композиция «Пяточка И Метрика»

3 590 ₽

В корзину

Композиция «Пяточка и Соска для малыша»

5 790 ₽

В корзину

Композиция «Розовый Месяц»

9 190 ₽

В корзину

Композиция «Мишка Me to you»

3 690 ₽

В корзину

Композиция «Аист»

10 790 ₽

В корзину

Композиция «Голубая Пяточка»

6 090 ₽

В корзину

Композиция «С метрикой»

6 450 ₽

В корзину

Композиция «Встреча малышки»

7 790 ₽

В корзину

Композиция «Оттенки голубого»

8 790 ₽

В корзину

Композиция «Пупс»

5 690 ₽

В корзину

Композиция» Встреча малыша из Роддома»

14 990 ₽

В корзину

Композиция «Встреча Малыша»

7 790 ₽

В корзину

Композиция «Выписка»

8 090 ₽

В корзину

Композиция «Совенок и Слоненок на выписку»

5 850 ₽

В корзину

Композиция «Метрика»

5 090 ₽

В корзину

Композиция «Выписка для Софьи»

6 650 ₽

В корзину

Композиция «Месяц»

3 790 ₽

В корзину

Композиция «Нежности»

5 890 ₽

В корзину

Композиция «Звездочет»

6 150 ₽

В корзину

Композиция «На Рождение»

3 890 ₽

В корзину

Композиция «Полумесяц»

5 690 ₽

В корзину

Схема работы

Оформляем заказ на сайте или по телефону

Менеджер свяжется для подтверждения заказа и предложит варианты оплаты

Ожидайте доставку или ждем вас на самовывоз

Отзывы наших клиентов

Заказывали шарики на детский утренник. Все наши воспитанники в диком
восторге. И форма, и цвета – все такое оригинальное, даже взрослым понравилось.
Спасибо компании! И доставили вовремя, и зал украсить успели в срок.

Наталья Лебедева, воспитатель

Поздравляли одногруппниц с 8 марта, решили сделать сюрприз, кроме подарка
каждой по красивому шарику. Все здорово получилось, и сюрприз удался, и
девчонки наши очень радовались. Большое спасибо вам!

Денис, студент

Моей внученьке исполнился годик, и с вашей помощью удалось организовать
яркий красочный праздник. Сама с детства люблю шарики, но раньше они были
однообразные, а у вас столько интересных вариантов! Благодарю от имени всей
нашей семьи»!

Ирина Михайловна, бабушка Юленьки

Забирал жену из роддома, украшал машину шарами и комнату ребенка. На славу
погуляли, отлично отметили, а шарики в комнате до сих пор висят, и пусть висят,
снимать и убирать не хочется. Спасибо удобному сервису, очень удобна доставка
на дом.

Виктор Гальперин

Мы заказывали шары на свадьбу. Очень красиво был оформлен банкетный зал в
ресторане – арки и другие композиции из шаров. Это даже выгоднее и красивее,
чем какой-то изысканный декор. И детство вспоминается, теплые, радостные
ощущения. Мы вас благодарим!

Алина, Артем

Шарики очень понравились моему папе. Юбилей 60 лет проводился в кафе, и все
получилось очень красиво. Доставили вовремя, и цвета подобрали шикарные, папа
художник, сказал, что все со вкусом. Спасибо вам!

Валентина Криворотова

Прибавление в семье – радостное событие. Мама заслуживает яркого и запоминающегося поздравления вместе с шарами на выписку из роддома.

Доставка шаров на выписку из роддома

Красочные и оригинальные воздушные шары на выписку из роддома станут прекрасным дополнением к столь долгожданному событию. Чтобы не тратить много времени на поиски наиболее подходящего вида, стоит сразу зайти на сайт интернет-магазина Sharikof. com. Здесь приготовлено изобилие разновидностей, заслуживающих к себе внимания.

Заглянув в соответствующий раздел каталога, клиенты будут приятно удивлены приготовленному здесь изобилию вариантов. Можно купить шары на выписку из роддома, подобрав подходящий вид, оформив доставку через сайт. Очень удобно для покупателей, ценящих свое время!

Красивые композиции из шариков на выписку

Заказать шары на выписку из роддома в магазине стоит по следующим причинам:
• Ассортимент огромен. При появлении мальчика или девочки можно подобрать вариант, оформленный в соответствующем стиле и расцветке.
• Оригинальность. Каждая композиция смотрится великолепно, привлекает удачным использованием интересных задумок.
• Качество. Продукция имеет отличное качество. Шары смотрятся великолепно.
• Приятные расценки. Покупка шаров на выписку из роддома в Москве обходится недорого благодаря невысокой стоимости.

За счет таких преимуществ клиенты остаются довольны обращением в «Sharikof. com», а количество успешно выполненных заказов продолжает стремительно увеличиваться.

Рождение мальчика или девочки — закажите воздушные шары с быстрой доставкой по Москве

В поисках наиболее оригинального способа поздравления предлагается обратить внимание на оформление шарами на выписку из роддома. Красочные расцветки вместе с интересным дизайном производят потрясающее впечатление на всех.

При составлении композиций из шаров на выписку из роддома используются разные составляющие:
• Шары, украшенные привлекательными оттенками. Помимо традиционного голубого и розового цвета часто используются и другие оттенки – белый, золотой, серебряный.
• Интересно смотрятся шары в виде малышей, колясок.
• Часто присутствуют разные надписи. Может указываться имя малыша, дата его рождения, рост и вес.
• Удачным дополнением станут красивые слова поздравления и благодарности за дочь или сына.

Все элементы прекрасно дополняют друг друга, создавая гармонично смотрящуюся композицию, способную поднять настроение. Наверх DIV >

1 сентября | фото-видеосъемка

1 сентября — это событие из разряда тех, которые уже не повторяются никогда!
Вам наверняка хочется, чтобы этот день остался в памяти Ваших детей ярким и эмоциональным воспоминанием.
Мы можем вам предложить:

• Музыкальный фильм (блок «Линейка»+блок «Урок Знаний»)
• Фоторепортаж (блок «Линейка»+блок «Урок Знаний»)
• Индивид. портрет за партой, фото с первым учителем
• Общее фото класса
• Виньетка

Уточнить актуальную стоимость

Музыкальный клип о 1 сентября

  С годами многое забудется! А этот видеофильм вместе с Выпускной фотокнигой по итогам начальной школы станет большой ценностью для Вашей семьи.   

Фоторепортаж с линейки 1 сентября

Подобные снимки не сделать, стоя во втором и третьем ряду за своими детьми. Также маловероятно, что каждого из вас пустят в центр периметра линейки.  Поэтому один фотограф-оператор на класс — это идеальный вариант для таких условий съемки.  

  Фотограф на День Знаний | в классе

Мы заглянем за кулисы и подсмотрим эмоции вашего ребенка на первом в его жизни уроке! На выходе 70+ подготовленных к печати кадров. Каждый ребенок попадет по несколько раз общим и крупным планами.
После урока по Вашему предварительному согласию можно снять постановочные фотографии за партой и групповой портрет: мы быстро развернем переносную мини-фотостудию и сделаем портрет первоклассника с качественным студийным светом.  

Запросить прайс

Постановочная фотосъемка первоклассников

Постановочную фотосессию можно спланировать  и в течение первых двух недель сентября.
День знаний и так насыщенный. Родители побыстрей хотят забрать ребенка, а фотосессия сдвигает время ухода из школы на 1,5-2 часа.
Логично все это сделать в более размеренной обстановке в первые дни сентября.

Забронировать дату

Индивидуальная фотосессия первоклассника

Индивидуальный фильм о Первокласснике

Уточнить актуальную стоимость

Ведение класса всю начальную школу

Урок музыки

Рекомендуем вам рассмотреть  сотрудничество на протяжении всей начальной школы с одним фотографом, который регулярно будет фиксировать ВСЕ ключевые моменты этого периода.
Как итог: Вы получите к выпуску в 4-м классе вместо стандартной папки на 2-3 разворота Солидную Фотокнигу Выпускника Начальной Школы с индивидуальными разворотами на несколько десятков страниц.  

Посвящение в кадеты

Подробный фоторепортаж всего мероприятия. Общее фото, момент присяги, портрет кадета, фото с родителями.

Фоторепортаж с рядового урока русского языка

Именно такие искренние кадры, которые отражают будни первоклассников, будут  ценны даже через 30-40 лет.

Ретро фоторепортаж
Подметим настоящие эмоции, заглянем за кулисы урока. Покажем то, что вы никогда не видели, что будет ценно многие годы.

Урок физической культуры
Физкультура — это динамичный урок и здесь можно поймать очень много интересных и разнообразных кадров.

ВИНЬЕТКА ПЕРВОКЛАССНИКОВ

Виньетка поможет вашим ребятам и кл. руководителю быстрее запомнить друг друга. Интересно будет потом сравнить эти фото с выпускной фотографией в 4 классе.

Электронный вариант виньетки можно включить в выпускной альбом при окончании начальной школы.

в Вологде более 230 первых классов. 
Забронировать дату съемки заранее!

Бонус № 1 организатору съемки СКИДКА 50%
Бонус № 2 виньетка в подарок кл. руководителю.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ!
Закажите обратный звонок в форме ниже.

Для оперативного решения вопроса звоните +79115000505 WhatsApp/Viber  Вадим Есин

Предлагаю вести фотолетопись вашего класса все четыре года:

Если 1 выезд в четверть, то за четыре года будет 16 выездов
(16 тематических разворотов).
В итоге будет собран альбом форматом 20*30 см и объемом минимум в
40 страниц, где отразится почти вся фотолетопись класса.
Подробнее о ведение могу рассказать на собрании или встрече с род. комитетом.
Узнать подробнее +79115000505 WhatsApp/Viber  Вадим Есин

Copyright © 2020 — 2022 FotoPolka.ru все права защищены.

Использование фотографий без получения письменного разрешения администрации FotoPolka.ru запрещено.  

Сайт от wfolio

Что необходимо знать планировщику выписки для осуществления безопасного и эффективного перехода

Планирование выписки

• Введение
• Фон
• Для потребителя
• Для планировщика выписки
• Ресурсы по планированию выписки из больницы штата Нью-Йорк
• Вопросы безопасности
• Планирование ухода в переходный период, рекомендуемая модель

Конференция 2008

Комитет по планированию

Конференция, состоявшаяся 24 сентября 2008 г. , прошла успешно. В нем приняли участие более 340 участников со всего континуума ухода. Оценки показали, что 94% участников оценили программу от хорошей до отличной.

«Личностно-ориентированные переходы при оказании медицинской помощи: проблемы и успехи в планировании выписки в рамках непрерывного процесса» Комитет по планированию конференции: сзади, слева направо, Эллиотт Фрост, NYAHSA, Лиза Ньюкомб, ESAALF, Энди Коски и Линда Шунбик, NYSHCA, Сара Баттерфилд , IPRO, Маргарет Кларк, HCP штата Нью-Йорк, сидит, Нэнси Левей, NYSHFA, Анна Колелло, эсквайр, NYSDOH, Анита Руссо, ESAALF, пропала без вести, Деб ЛеБаррон, HANYS, Скотт Джексон, NYSHFA. Фото: Майк Рен

• Исходная информация о человеке*, такая как его текущий медицинский, психологический и психический статус, системы поддержки семьи и сообщества, источник плательщика, финансовый статус, способность принимать решения (доверенность, отказ от реанимации, доверенность, опекунство, Комитет), религиозные предпочтения, юридические вопросы, участие Службы защиты взрослых, экологические ограничения и т. д.
• Есть ли у данного лица поставщик медицинских услуг по месту жительства?
• Им нужна помощь в поиске?
• Каковы ожидания медицинской бригады относительно продолжительности пребывания?
• Каковы ожидания/цели человека с точки зрения их долгосрочного плана и краткосрочного или немедленного плана?
• Каковы ожидания/цели неформальной поддержки, помогающей человеку?
• Какие услуги получал пациент до госпитализации/будет ли достаточным тот же уровень обслуживания или необходимо увеличить количество часов? Готов ли провайдер восстановить услуги? Если нет, то почему?
• Существуют ли какие-либо ограничения возмещения или ограничения поставщиков услуг, связанных с предоставлением услуг физическому лицу?
• Кто будет ответственным поставщиком медицинских услуг на дому и каковы средства связи между поставщиками медицинских услуг из больницы в домашних условиях? (В определенных ситуациях ответственность несет не врач, а поставщик медицинских услуг. Обратите внимание, что правила различаются в зависимости от того, может ли не врач, например, практикующая медсестра, которая может подписывать приказы в клинических целях, делать это в целях оплаты).
• Кто или какая организация несет полную ответственность за проверку фактов?
• Существуют ли какие-либо параметры или ограничения, влияющие на право выбора пациента?
• Что представляет собой «несоблюдение требований» со стороны человека, проживающего дома, и как об этом сообщается поставщику услуг по уходу на дому (которым может быть агентство по уходу на дому или поставщик общественных услуг).
• Можно ли устранить несоответствие:
  1. Можно ли это исправить?
  2. Есть ли в анамнезе поведение, которое влияет на здоровье человека и подвергает его риску неминуемой опасности?
  3. Есть ли у пациента дееспособность?
  4. Насколько серьезен риск?
  5. Персонал подвергается риску/угрозе?
  6. Является ли несоблюдение/отказ опекуна фактором?
  7. Реален ли план резервного копирования?
  8. Предоставляется ли адекватный уход?
  9. Связано ли соблюдение требований с возмещением расходов?
• Кого или какую организацию следует уведомить, если организация по уходу на дому решит, что услуги не могут быть доставлены безопасным образом?
• Каков диапазон доступных ресурсов планировщику выписки для удовлетворения индивидуальных потребностей?
• Знает ли планировщик выписки, как исследовать требования для различных программ в своем сообществе?
• Каковы экологические ограничения проживания человека и может ли жилье поддерживать план?

  Например:

  1. Имеется ли проводка 220 для поддержки какого-либо специального оборудования?
  2. Имеется ли достаточное количество чистой воды?
  3. В доме чисто и нет микробов?
  4. Достаточно ли свободного места от домашнего мусора, чтобы предотвратить несчастные случаи с пожилыми людьми и людьми с ограниченными возможностями (например, коврик может не представлять опасности для большинства людей, но может представлять опасность для человека с неустойчивой походкой)?
  5. Обеспечивает ли дом адекватный доступ для человека с ограниченными возможностями или дом требует модификации?

* Мы решили использовать термин «частное лицо» для обозначения пользователя медицинских услуг. Это включает в себя человека в сообществе, пациента в больнице или жителя дома престарелых.

Как отделение неотложной помощи Нью-Йоркского университета помогает богатым

В загруженном Манхэттенском отделении неотложной помощи Нью-Йоркского университета комната 20 особенная.

В нескольких шагах от отделения скорой помощи больницы помещение оснащено оборудованием для проведения критических процедур или изоляции пациентов с высокоинфекционными заболеваниями.

Врачи говорят, что палата 20 обычно предназначена для двух типов пациентов: Для тех, чья жизнь находится в опасности. И те, кто V.I.P.s.

В сентябре 2021 года врачи были предупреждены о том, что Кеннет Г. Лангоне, чьи пожертвования университетской больничной системе привели к тому, что она была переименована в его честь, находится в пути. По словам медицинских работников, у восьмидесятилетнего человека болел живот, и номер 20 для него оставили пустым. По прибытии г-на Лангоне доставили в комнату, пролечили от бактериальной инфекции и отправили домой.

Следующей весной сенатор Чак Шумер сопровождал свою жену, у которой была лихорадка и одышка, в отделение неотложной помощи. По словам рабочих, которые были свидетелями происшествия, поскольку более тяжелобольных пациентов лечили в коридоре, пару отвели в палату 20, где они прошли экспресс-тесты на Covid-19. Тесты оказались отрицательными.

Нью-Йоркский университет Лангоне отрицает, что ставит VIP на первое место, но 33 медицинских работника сообщили The New York Times, что они видели, как такие пациенты получали льготное лечение в комнате 20, одном из самых больших частных помещений в отделении. Один врач был удивлен, обнаружив в палате ортопеда, ожидавшего мать старшего руководителя больницы с болью в бедре. Другой описал пожилого попечителя больницы, которого доставили в палату 20, когда у него была одышка после тренировки.

Привилегированное обращение является частью более широкой схемы, как показало расследование Times. В течение многих лет отделение неотложной помощи Нью-Йоркского университета на Манхэттене тайно отдавало приоритет донорам, попечителям, политикам, знаменитостям, а также их друзьям и семьям, согласно 45 медицинским работникам, внутренним больничным записям и другим конфиденциальным документам, изученным The Times.

На больничных компьютерах электронные медицинские карты иногда указывают, делали ли пациенты пожертвования больнице или как они связаны с руководителями, согласно снимкам экрана, сделанным разочарованными врачами в последние годы и опубликованным в The Times.

«Главный попечитель, пожалуйста, расставьте приоритеты», — сказал один из них в июле 2020 года. Многие были свидетелями того, как такие пациенты опережали более больных людей для компьютерной томографии и МРТ. Некоторые говорили, что медицинские специалисты, которых часто не хватало, отвлекали от других дел, чтобы заниматься легкими жалобами от высокоприоритетных пациентов.

Многие больницы предлагают эксклюзивные услуги консьержа для богатых. Но отделения неотложной помощи построены на предпосылке медицинской сортировки: самые больные пациенты, независимо от их платежеспособности, лечатся в первую очередь. Все остальные должны ждать.

В NYU Langone, одном из самых выдающихся медицинских учреждений страны, некоторые врачи заявили, что процесс был нарушен.

«Как врачи отделения неотложной помощи, мы обладаем двумя важными навыками: сортировкой и реанимацией, — сказал доктор Кимбиа Арно, работавший в отделении неотложной помощи в 2020 и 2021 годах. — Эта система прямо противоречит тому, что мы делаем и что мы делаем. были обучены делать».

«Стресс на поставщиков медицинских услуг вреден», — сказал доктор Ананд Сваминатан, врач отделения неотложной помощи с 2009 года.до 2018 года. «Дело в том, что я получаю несколько звонков от разных людей с просьбами бросить все и угостить VIP-персону».

Одиннадцать врачей рассказали The Times, что они уволились из отделения неотложной помощи отчасти потому, что возражали против поддержки высокопоставленных лиц.

Некоторые жители — врачи первых лет практики — пожаловались в национальную организацию, аккредитующую программы медицинского обучения. Разочарование включало «особое отношение» Нью-Йоркского университета к попечителям, донорам и их семьям, согласно документам, рассмотренным The Times. Последующее расследование группы подтвердило, что некоторые врачи «чувствовали давление, чтобы увидеть В.И.П. пациенты в первую очередь» и что они «испытывают чувство страха, запугивания и возмездия за то, что не ускорили V.I.P. уход за пациентом.»

Служба внутренних доходов требует, чтобы некоммерческие больницы, такие как Нью-Йоркский университет, избегали налогов на 250 миллионов долларов в год, чтобы приносить пользу своим сообществам. Основной способ выполнить это требование — организовать отделение неотложной помощи, открытое для всех.

Но в Нью-Йоркском университете бедные люди иногда изо всех сил стараются быть замеченными. Например, работники скорой помощи рассказали, что медсестры в отделении неотложной помощи регулярно отговаривали их от подвоза бездомных или пациентов в состоянии алкогольного опьянения. Вместо этого их часто отвозили в близлежащую Бельвю, перегруженную государственную больницу, которая в основном лечит бедных.

В этом году серия публикаций Times показала, что многие некоммерческие больницы отказались от своих благотворительных принципов, чтобы максимизировать прибыль. Гигантские больничные системы незаконно высылали непомерные счета пациентам Medicaid. Они использовали больницы в бедных районах, чтобы претендовать на большие скидки на лекарства, направляя выручку в более богатые районы. Другие сократили персонал до опасно низкого уровня.

Image

NYU Langone отрицает, что его отделение неотложной помощи отдает предпочтение VIP-персонам, но десятки врачей сказали, что они чувствовали давление, чтобы ставить таких пациентов в первую очередь. Кредит … Эшли Гилбертсон для The New York Times

Глава больничного отделения Нью-Йоркского университета доктор Фриц Франсуа отрицал, что больница отдает предпочтение донорам, попечителям и другим известным пациентам. Он сказал, что пациенты получали лечение в зависимости от того, насколько они были больны, независимо от их благосостояния или статуса, и что отделение неотложной помощи лечило многих малообеспеченных и бездомных пациентов.

«У нас нет В.И.П. программе», — написал доктор Франсуа в письме в «Таймс». «У нас нет В.И.П. пациенты. У нас нет В.И.П. этажей. У нас нет В.И.П. номера. У нас нет В.И.П. клинические бригады. Мы не предлагаем V.I.P. Забота.»

Лиза Грейнер, пресс-секретарь NYU Langone, подтвердила, что г-на Лангоне лечили в палате 20, что, по ее словам, было «абсолютно подходящим» на основании его симптомов. Она сказала, что комната служит множеству целей, включая уединение. Она сказала, что ни один пациент, включая г-на Лангоне, «никогда не лечился в изолированной палате за счет ухода за любым другим пациентом».

Мистер Лангоне сказал: «Из соображений личной честности я никогда не просил в больнице какого-либо особого лечения, и они никогда не предлагали».

Анджело Рофаро, пресс-секретарь Шумера, сказал, что протокол для службы безопасности сенатора заключался в том, чтобы «сенатор оставался, когда это возможно, в безопасном месте».

Эндрю С. Филлипс, юрист Нью-Йоркского университета, сказал, что некоторые врачи, говорившие с The Times, были заинтересованы в том, чтобы очернить больницу. По его словам, доктор Арно, например, участвовал в программе стипендий и был переведен на постоянную работу. Г-н Филлипс также сказал, что доктор Сваминатан никогда не высказывал опасений руководителям больниц по поводу VIP-персон.

Доктор Франсуа признал, что электронные медицинские записи Нью-Йоркского университета иногда включали пометки, описывающие пациентов как «друзей и семью». Но он сказал, что эти ярлыки были доступны для всех сотрудников больницы — даже для двоюродных братьев охранников и домработниц — и позволяли сотрудникам наносить визиты вежливости таким пациентам.

«Наши друзья и родственники не получают другой или лучшей медицинской помощи», — написал доктор Франсуа. Он добавил: «Наши друзья и семья не пропускают процесс сортировки, не перепрыгивают ни одной очереди, не размещаются в каких-либо специальных комнатах или этажах и не кормятся по-другому».

Десятки врачей и другого персонала отделений неотложной помощи сказали, что это просто неправда.

Кеннет Г. Лангоне, основатель Home Depot, помог больничной системе Нью-Йоркского университета собрать миллиарды долларов. Кредит… Дэйв Котинский/Getty Images

В 2007 году Медицинский центр Нью-Йоркского университета столкнулся с серьезными финансовыми проблемами.

Если бы не гонорары за лекарство от артрита, разработанное одним из ее исследователей, в том году больница потеряла бы 150 миллионов долларов. Срок действия патента подходил к концу.

Спасательный круг пришел от г-на Лангоне, основателя Home Depot и председателя попечительского совета больницы. В 2008 году он и его жена пожертвовали 100 миллионов долларов, что соответствует вкладу, сделанному восемью годами ранее. Медицинский центр был переименован в NYU Langone.

Мистер Лангоне стал известен не только своей благотворительностью — в 2019 году он пожертвовал еще 100 миллионов долларов, — но и своей способностью убедить других богатых жителей Нью-Йорка сделать пожертвование. В последующие годы он помог больнице собрать 3 миллиарда долларов.

В 2012 году ветхое отделение неотложной помощи на Ист-Ривер в центре Манхэттена было разрушено ураганом «Сэнди». Два года спустя он вновь открылся с большим пространством и новым названием — Центр аварийно-спасательных служб Рональда О. Перельмана, названный в честь миллиардера, финансировавшего его строительство.

Многолетний председатель отделения неотложной помощи, откровенный сторонник помощи нуждающимся, ушел в отставку в 2015 году. Примерно в то же время, по словам нескольких врачей, они начали получать просьбы от администраторов отдавать приоритет VIP-персонам.

«Внезапно мы начали получать эти телефонные звонки о том, что поступает X человек, что они связаны X с членом правления, и у нас возникло сильное ощущение, что их нужно подтолкнуть к началу очереди», — сказал доктор. Сваминатан, который в то время работал в отделении неотложной помощи.

Нью-Йоркский университет был не единственной престижной некоммерческой системой больниц, которая нашла способы обслуживать доноров и других состоятельных пациентов.

В Сан-Франциско Медицинский центр UCSF наградил доноров более быстрым доступом к ведущим кардиологам. Стэнфордский медицинский центр раздавал богатым пациентам красные одеяла, чтобы отличать их от всех остальных. (Представители этих медицинских центров заявили, что они больше не предоставляют такие льготы.)

Сегодня лучшие больницы Нью-Йорка, такие как Mount Sinai и NewYork-Presbyterian/Weill Cornell, предлагают роскошные номера и услуги персонального консьержа пациентам, которые могут себе это позволить.

Работники отделений неотложной помощи в нескольких элитных академических медицинских центрах рассказали в интервью, что, как и в Нью-Йоркском университете, администраторы иногда требовали ускоренного лечения пациентов с хорошими связями.

«Больницы действуют как предприятия, — говорит доктор Рене Ся, профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско, занимающаяся исследованиями в области неотложной помощи. «Они часто могут получить гораздо больший доход от этих пациентов, которые являются крупными донорами».

Работники больницы были предупреждены до того, как VIP-персоны прибыли в отделение неотложной помощи Нью-Йоркского университета. Фото… Эшли Гилбертсон для The New York Times

опыт работы в отделении неотложной помощи Нью-Йоркского университета на Манхэттене начинается до прибытия пациента.

Попечители могут использовать специальный номер телефона — линию доступа попечителей — для оповещения больницы о своем прибытии. По словам 30 врачей, администраторы затем звонят, отправляют текстовые сообщения и сообщения, уведомляя врачей о том, что пациент с высоким приоритетом находится в пути. Врачи сказали, что даже когда эти сообщения явно не требовали приоритетного лечения, именно так они интерпретировались.

«Просто предупреждаю, что по уведомлению из деканата в отделение неотложной помощи приедет VIP/опекун, чтобы следить за ней», — написал один врач в электронном чате в августе 2021 года, имея в виду отделение неотложной помощи. The Times рассмотрела скриншот обмена.

Г-жа Грейнер, пресс-секретарь Нью-Йоркского университета, сказала, что линия доверенного лица «не дает права ни одному участнику на лучший или приоритетный уход». Она сказала, что V.I.P. ссылка в сообщении 2021 года была «разговорной и не соответствует какому-либо специальному протоколу в нашей больнице», и что отправитель «не просил и не ожидал особого ухода, сокращения линии или чего-либо в этом роде».

Врачи сказали, что иногда от них требовалось носить с собой выданный больницей iPhone, который, среди прочего, был зарегистрирован в цепочке электронной почты, которая предупреждала их о входящих VIP-персонах.

«Неважно, насколько он был занят, — сказал доктор Уче Блэксток, работавший в отделении неотложной помощи с 2010 по 2019 год. приближался, и нам пришлось все бросить». По ее словам, она ушла из Нью-Йоркского университета отчасти из-за недовольства льготным режимом.

Г-жа Грейнер сказала, что д-р Блэксток никогда не жаловалась в больницу на неправильную расстановку приоритетов пациентов и что д-р Блэксток несколько раз сама предупреждала коллег, когда ее семья или друзья находились в отделении неотложной помощи. В ответ доктор Блэксток сказала, что существует различие между тем, что она сделала, и тем, что она и другие восприняли как институциональное давление с целью быстрого лечения высокопоставленных лиц.

Электронные медицинские карты некоторых пациентов содержали напоминания об их статусе V.I.P. статус, согласно снимкам экрана, сделанным врачами отделения неотложной помощи и предоставленным The Times.

Кредит… The New York TimesКредит…

«ПОПЕЧИТЕЛЬСКИЙ СОВЕТ NYUMC И БЛИЖАЙШИЕ СЕМЬИ», — гласила одна записка.

Другой: «Она донор и перспектива запланированного подарка».

Третий: «Требуется сопровождение» и «Дочь попечителя». (По словам 13 медицинских работников, некоторым высокопоставленным лицам были назначены сотрудники, которые должны были транспортировать их по больнице. Г-жа Грейнер отрицала это.)

Credit… The New York Times

Два члена попечительского совета NYU Langone заявили в интервью, что в отделении неотложной помощи им оказали быструю и превосходную помощь. Они считали, что так обращались со всеми.

«Мне не нужно было часами ждать, пока кто-нибудь придет поговорить со мной, как это происходит в других отделениях неотложной помощи», — сказал Бернард Шварц, который сказал, что пожертвовал более 30 миллионов долларов в NYU Langone. «Я думаю, что это для всех пациентов».

Г-н Шварц сказал, что он не думает, что его медицинская карта идентифицирует его как доверительного управляющего. Но он предположил, что врачи знали, кто он такой.

«Я был бы расстроен, если бы это было неправдой», — сказал он.

В отделении неотложной помощи Нью-Йоркского университета часто находится более 100 пациентов одновременно, но только 40 занавешенных коек, поэтому многим пациентам приходится лечиться в коридорах.

Ни один из врачей, опрошенных The Times, никогда не видел, чтобы подобное происходило с В.И.П.

Однажды вечером в четверг в апреле 2018 года работники отделения неотложной помощи получили предупреждение о том, что г-н Лангоне прибудет примерно через 20 минут. По словам двух медицинских работников, непосредственно осведомленных о случившемся, им пришлось придумать, куда поместить других пациентов, чтобы у него была отдельная палата. Когда он прибыл с двухсантиметровым порезом на большом пальце, врачи быстро зашили его.

Г-жа Грейнер сказала, что во время визита г-на Лангоне других пациентов не ждали. Двое рабочих рассказали The Times, что отделение неотложной помощи было занято, как обычно.

Доктор Мишель Ромео, проработавшая в отделении неотложной помощи до 2021 года, вспоминает, как известный актер прыгнул в начало очереди на компьютерную томографию. VIP-персоны иногда откладывали неотложную помощь более тяжелым пациентам.

В конце 2019 г., врачи мчались, чтобы спасти пациента с остановкой сердца. Один подтолкнул каталку к одной из личных комнат, предназначенных для экстренных случаев жизни или смерти. Другой сидел на лежавшем без сознания пациенте и делал компрессии грудной клетки. Когда они прибыли в комнату, они не могли войти — V. I.P. занял его. Пациент выжил, но двое рабочих, которые были свидетелями этого эпизода, сказали, что задержка могла быть смертельной.

Г-жа Грейнер сказала: «Без информации о пациенте мы не можем расследовать это заявление, кроме как сказать, что в NYU Langone существует один стандарт лечения для всех пациентов».

The Times нашла много подобных примеров.

Например, родственник кого-то из руководящего состава больницы обратился в отделение неотложной помощи с болью в груди и был немедленно доставлен в отдельную палату, несмотря на то, что у человека возникла опасная для жизни неотложная ситуация — закупорка крови в одном из его конечности — положили в коридоре, согласно расследованию группы аккредитации.

В другой раз, по указанию администратора больницы, V.I.P. По словам двух медицинских работников, непосредственно знакомых с этим случаем, пациента с бессимптомным Covid осматривали специалисты по пульмонологии и инфекционным заболеваниям, которых пришлось отделить от более больных пациентов.

Г-жа Грейнер сказала, что The Times не предоставила достаточно информации, чтобы дать ей окончательный ответ, но что у бессимптомного пациента могло быть основное заболевание.

Доктор Мишель Ромео, которая находилась в отделении неотложной помощи с 2017 по 2021 год, вспоминала, как известный актер с головной болью и субфебрильной температурой выскочил в начало очереди на компьютерную томографию, перерезав дом престарелых жителя, у которого был возможный сепсис, и который ждал три часа.

Актер запросил спинномозговую пункцию, в которой, по мнению доктора Ромео, не было необходимости. По ее словам, надзиратель все равно приказал ей это сделать.

Оба теста не показали ничего плохого с пациентом.

Г-н Филлипс, юрист Нью-Йоркского университета, сказал, что у доктора Ромео был стимул критиковать больницу, потому что после окончания ординатуры ей не предложили постоянную работу. Доктор Ромео сказала, что, по ее мнению, ей не предложили эту работу, потому что она открыто говорила о проблемах, включая обращение с VIP-персонами.

С годами врачи отделения неотложной помощи Нью-Йоркского университета пришли к выводу, что недовольство лечением пациентов с хорошими связями может привести к опасным для карьеры последствиям.

В октябре 2019 года доктор Джо Беннетт был в конце того, что известно как смена смены, сообщая своим коллегам о пациентах, которых он передал, когда расстроенный V.I.P. подошел к нему. В.И.П. потребовал, чтобы член семьи немедленно прошел компьютерную томографию, по словам врача, который был свидетелем встречи, и двух других, которые были проинформированы по этому вопросу.

Д-р Беннетт объяснил, что более больной пациент является приоритетом, но член семьи будет следующим.

Вскоре после этого доктор Беннетт был приговорен к испытательному сроку за то, что Нью-Йоркский университет назвал недостатком профессионализма, по словам трех врачей. В течение нескольких месяцев больница требовала, чтобы он посещал еженедельные встречи и писал эссе, размышляя о том, как обеспечить профессиональное лечение.

Врачи рассматривали увольнение доктора Кристин Кармоди как наказание за то, что она не обслуживала VIP-кредит… Эшли Гилбертсон для The New York Times

Примерно через год, в декабре 2020 года, доктор Кристин Кармоди, курировавшая обучение медицинских ординаторов в отделении неотложной помощи, была вынуждена уйти в отставку после того, как пациент пожаловался на то, что не получил ожидаемого уровня внимания или лечения. Позже доктор Кармоди заявил в судебном процессе о незаконном увольнении, что пациент был назначен VIP-персоной.

Г-жа Грейнер сказала, что в медицинской карте пациентки не было отметки «друзья и семья» и что доктора Кармоди выгнали, потому что она ложно указала в медицинской карте, что лично осматривала пациентку. (Доктор Кармоди это отрицает.)

Но в отделении неотложной помощи ее увольнение широко рассматривалось как наказание за недостаточное обслуживание VIP-персоны. пациент.

На жарком собрании персонала в том же месяце старший врач сказал, что вынужденный отъезд доктора Кармоди, по-видимому, был результатом жалобы «V. I.P. человек, который был связан с высшим начальством», — говорится в записи встречи. Доктор добавил: «Четкий сигнал заключается в том, что кого угодно можно снять».

Примерно в то же время высшие должностные лица Нью-Йоркского университета заказали внутреннюю проверку культуры отделения неотложной помощи, сотрудники которого выгорели из-за пандемии и недовольны своей зарплатой.

Расследование зафиксировало опасения по поводу V.I.P. помощи, согласно презентации, которую д-р Роберт Фемиа, председатель отделения неотложной помощи, представил врачам.

Многим врачам и медсестрам «не нравится нынешний процесс «V.I.P», потому что они считают его нарушением обычных рабочих процессов», когда персонал сортирует пациентов в зависимости от их медицинских потребностей, говорится на одном слайде. «Они не осознают, что истинная проблема заключается в том, что каждый пациент является «V.I.P.» пациентом».

Летом 2021 года, через несколько месяцев после выступления доктора Фемиа, скорая помощь доставила растрепанного бездомного пациента в отделение неотложной помощи Нью-Йоркского университета. У него были боли в обеих ногах, и ему было трудно ходить.

Рабочий проверил жизненные показатели мужчины. Ему предложили тайленол и выписали, согласно электронному письму, которое старшая медсестра позже разослала более чем 200 коллегам с подробным описанием того, что произошло.

Примерно через час мужчина вернулся. На этот раз его увидел в приемной социальный работник, который отметил, что мужчине было тяжело поднять ноги с инвалидной коляски. Никто не раздевал пациента, чтобы осмотреть его ноги. Его снова выписали.

Только позже в тот же день его госпитализировали. У мужчины была диагностирована острая почечная недостаточность и рабдомиолиз, потенциально смертельное мышечное заболевание.

Мисс Грейнер сказала, что дело было рассмотрено должным образом. Но медицинский персонал отметил, что Нью-Йоркский университет включил его в процесс внутренней проверки, в ходе которого врачи пытаются учиться на ошибках.

Врачи и медсестры описали схему, при которой бездомные пациенты — безоговорочные потери денег для больниц — иногда получали поверхностную помощь, даже когда застрахованные в частном порядке пациенты с аналогичными симптомами поступали для срочного лечения.

Для бедных или бездомных пациентов «вынуждены видеть их в коридоре или в комнате ожидания», — сказал доктор Джереми Бранцетти, который до прошлого года руководил программой ординатуры Нью-Йоркского университета по оказанию неотложной медицинской помощи. «Я никогда не видел V.I.P. пациент в коридоре». Г-н Филлипс, юрист Нью-Йоркского университета, сказал, что доктор Бранцетти получил плохую оценку работы, и его контракт не был продлен.

Энтони Альмохера, фельдшер из Нью-Йорка, сказал, что медсестры Нью-Йоркского университета объявили выговор бригадам скорой помощи за попытки высадить бездомных пациентов. Предоставлено… Эшли Гилбертсон для The New York Times

Некоторые бездомные вообще изо всех сил пытаются попасть в отделение неотложной помощи Нью-Йоркского университета. .

Энтони Альмохера, вице-президент профсоюза, представляющего сотрудников служб экстренной помощи, сказал, что медсестры в Нью-Йоркском университете делали выговор бригадам скорой помощи, когда те пытались высадить бездомных или пьяных пациентов.

«У меня были случаи, когда первый вопрос медсестры был не «Что не так с пациентом?», а «Почему этого пациента привозят сюда?», — сказал г-н Альмохера.

Другой работник скорой помощи, пожелавший остаться неназванным, поскольку он до сих пор работает в Нью-Йоркском университете, рассказал, что, когда в октябре он пытался подвезти пьяного пациента, медсестра потребовала назвать номер его пропуска.

Давление со стороны медсестер работает: фельдшеры, работающие в общественных машинах скорой помощи, говорят, что вместо того, чтобы доставлять пьяных или бездомных пациентов в Нью-Йоркский университет, они обычно высаживают их в Белвью, где частично работают жители Нью-Йоркского университета.

Собственный парк машин скорой помощи Нью-Йоркского университета, которые обслуживают около 911 звонков, также доставляют нежелательных пациентов в Белвью, по словам четырех медсестер.

«Не проходит и дня, чтобы мы не получили свалку из Нью-Йоркского университета», — сказала Ким Беренс, проработавшая более десяти лет медсестрой в Bellevue.

«Мы ежедневно относимся к лицам без постоянного места жительства и прилагаем все усилия, чтобы делать это с достоинством, уважением и состраданием», — сказала г-жа Грейнер. Она также указала на данные, показывающие, что Нью-Йоркский университет лечит тысячи пациентов, имеющих право на участие в программе Medicaid.

Многие врачи пришли к выводу, что привилегированное Нью-Йоркским университетом обращение с VIP-персонами неэтично и опасно. Кредит… Эшли Гилбертсон для The New York Times

другие пациенты. Некоторые уходят. Другие жаловались администраторам больниц.

Затем Совет по аккредитации последипломного медицинского образования, который курирует программы медицинского обучения по всей стране, получил анонимную жалобу. Одно из четырех обвинений заключалось в том, что V.I.P. Согласно письму, которое совет направил в Нью-Йоркский университет в ноябре 2021 года, система «учит жителей предвзято относится к пациентам».0025

Аккредитационный совет проинтервьюировал более 50 врачей, которые подтвердили, что V. I.P. регулярно получают приоритет. Ссылаясь на увольнение доктора Кармоди, они описали, что боятся профессиональных последствий, если не будут оказывать льготное лечение пациентам с хорошими связями.

Совет заявил, что атмосфера страха нарушает образовательные стандарты группы для ординаторов. И организация заявила, что неясно, предпринял ли Нью-Йоркский университет шаги для обеспечения того, чтобы V.I.P. процесс не нанесет вреда пациентам.

В августе совет поставил отделение неотложной помощи Нью-Йоркского университета на испытательный срок, что поставило под угрозу аккредитацию его программы резидентуры. Это был редкий шаг: в прошлом году из 12 740 программ резидентуры только 25 получили испытательный срок.

У Нью-Йоркского университета есть два года, чтобы решить проблемы совета. Потеря аккредитации может стоить больнице миллионов долларов в год из федерального бюджета и разрушить программу ординатуры, на которую опирается больница, чтобы поддерживать работу своего отделения неотложной помощи.