Добровольно-обязательная вакцинация – Общество – Коммерсантъ

В воскресенье вступил в силу приказ Минздрава, который обновил Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь в нем записана вакцинация от коронавирусной инфекции для ряда категорий граждан, в частности врачей, учителей и соцработников. “Ъ” задался вопросом: обязаны ли они делать прививку от COVID-19? Как оказалось, четкого ответа до сих пор нет.

Вакцинацию по эпидпоказаниям проводят «при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии». Обычно эпидемия объявляется, когда заболевает более 5% населения, что считается превышением эпидемиологического порога. На 27 декабря официальное число заболевших COVID-19 в России составляет 3 050 248 человек: получается, что, согласно официальной статистике, показатель пока превышает лишь 2%. Тем не менее еще 17 декабря премьер-министр России Михаил Мишустин распорядился включить вакцинацию от коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок.

В приказе Минздрава указан список категорий граждан, которым показаны прививки от коронавирусной инфекции «в порядке приоритета».

К приоритету первого уровня отнесены:

• работники медицинских и образовательных организаций, организаций соцобслуживания и многофункциональных центров;
• люди, проживающие в организациях социального обслуживания;
• граждане с хроническими заболеваниями (бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением).

К приоритету второго уровня отнесены:

• работники организаций транспорта и энергетики;
• сотрудники правоохранительных органов;
• сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через границу;
• сотрудники, работающие вахтовым методом;
• волонтеры;
• военнослужащие;
• работники организаций сферы услуг.

Приоритетом третьего уровня обладают:

• государственные гражданские и муниципальные служащие;
• учащиеся в профессиональных образовательных организациях и организациях высшего образования;
• призывники.

Отдельно в приказе указано, что «по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ уровни приоритета могут быть изменены».

В Минздраве “Ъ” пока не ответили на запрос, какие последствия может повлечь отказ от вакцинации граждан, подпадающих под эти списки. Однако ранее, комментируя аналогичный приказ, регламентирующий вакцинацию от гриппа, в пресс-службе ведомства напоминали, что «любой вид медицинской помощи в РФ оказывается только с добровольного информированного согласия, а слово «обязательная» (вакцинация.— “Ъ”) относится в первую очередь к организаторам здравоохранения» и «вопросу стратегического планирования».

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович в разговоре с “Ъ” отметила, что «любая прививка не может быть обязательной».

«Прививка делается по желанию и идет в соответствии с клиническим разрешением, так как у каждого человека могут быть определенные причины от нее отказываться. По общему основанию «обязаловки» быть не может. А если это будет происходить, то станет нарушением конституционных норм. Никто не может заставить человека быть здоровым»,— сказала госпожа Попович.

Однако она уточнила, что если условие вакцинироваться от коронавирусной инфекции содержится в договоре о приеме на работу и человек согласился с такой формулировкой, то «тогда он обязан выполнять трудовую дисциплину».

Глава центра «Высшая школа организации и управления здравоохранением» Гузель Улумбекова полагает, что вакцинация от коронавирусной инфекции все же будет обязательной «для определенных категорий». Например, для медицинских работников, которые контактируют с пациентами. «Мы должны обязательно привиться, чтобы не заразиться от пациентов и самим не стать источником вируса. Как делается сейчас, например, прививка против вирусного гепатита,— объясняет госпожа Улумбекова.— Если есть противопоказания, никто насильственно заставлять прививаться не будет делать. О том, что человек, который не сделал прививку, может быть уволен с работы, в Национальном календаре ничего не написано. Но я могу сказать, что медицинских работников в США не допускают к работе с пациентами, если у них нет основных прививок, положенных во взрослом возрасте».

Медицинский юрист Полина Габай напомнила, что сейчас в Национальном календаре присутствуют вакцинации против целого ряда опасных болезней, например кори и туберкулеза.

«Эпидемия коронавируса дала основания включить новую прививку в Нацкалендарь. Просто раньше, пока ни одна вакцина не была зарегистрирована на территории РФ, сделать это было невозможно,— поясняет госпожа Габай.— Вакцинация, включенная в национальный календарь, является обязательной. [Поэтому] там указаны группы населения, на которые данная прививка распространяется».

Ведущий юрисконсульт аудиторско-консалтинговой компании КСК ГРУПП Ирина Михеева в разговоре с “Ъ” указала на определенное противоречие в законодательстве. «С одной стороны, процедура вакцинации в нашей стране добровольная. Это является медицинским вмешательством, к которому применяются положения ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан». В случае нежелания подвергаться такому вмешательству пациент имеет право на отказ от него. Право на свободу и личную неприкосновенность зафиксировано в Конституции РФ,— говорит юрист.— Также граждане имеют право отказаться от прививки в силу положений ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»».

Но, в соответствии с этим же законом, отказ от прививки может повлечь временный отказ в трудоустройстве или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень таких работ утвержден постановлением правительства РФ №825, последняя редакция которого была в 2014 году, в «докоронавирусную эпоху». «По закону получается, что человеку, отказавшемуся от вакцинации, при угрозе эпидемии может быть отказано в устройстве в образовательное или медицинское учреждение,— полагает госпожа Михеева.— Также нельзя исключать иных ограничений в правах «непривитых» людей. Например, в правах на работу в коллективе или посещении общественных мест. [Возможен] запрет на проезд в общественном транспорте и нахождение в общественных местах».

Руководитель HR-службы юридической группы «Яковлев и партнеры» Светлана Краснянская уверена: «Если ваша профессия присутствует в правительственном перечне, то работник обязан делать профилактические прививки в соответствии с календарем, утвержденным Минздравом. Отвод от прививки можно взять в случае наличия медицинских противопоказаний».

Управляющий партнер юридической компании «Позиция права» Егор Редин настаивает, что «вакцинация в РФ является добровольной». «Однако работники отдельных специальностей или граждане, находящиеся в определенных территориальных условиях, подлежат обязательной вакцинации»,— признает он. Говоря о приказе Минздрава, господин Редин заявляет, что «календарь регламентирует, какие прививки необходимо сделать работнику определенной профессии и с какой периодичностью». «В медицинском учреждении можно запросить заключение о противопоказаниях, если они для вас актуальны. Если их нет, все необходимые прививки нужно будет поставить»,— говорит он.

«Уклонение сотрудника от обязательной вакцинации без уважительных причин, если это обязательное условие допуска к работе, может стать поводом к признанию такого деяния дисциплинарным проступком,— рассуждает юрист.—

Согласно Трудовому кодексу, за такой проступок работодатель вправе применить дисциплинарное взыскание в форме замечания или выговора». Если же сотрудник «и после возложения на него дисциплинарной ответственности все еще уклоняется от вакцинации», то это может быть рассмотрено как новый дисциплинарный проступок. «Тогда при условии наличия неснятого или непогашенного дисциплинарного взыскания работника можно уволить по ст. 81 ТК РФ за неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин, которое выразилось в форме отказа от обязательной иммунопрофилактики»,— говорит господин Редин.

Впрочем, здесь также есть свои сложности. «Если работодатель не организовал своевременное вакцинирование сотрудников, то за время, в течение которого человек был вынужден не работать, ему должна начисляться зарплата в размере не менее 2/3 среднего оклада,— сообщил юрист. — Если вакцинация не производилась по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время также оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, но только при условии, что работник письменно уведомил работодателя о том, что медосмотр не состоялся по независящим от него причинам».

И все же ясности закон не дает.

Егор Редин также указал, что «есть и иное мнение»: «Исходя из толкования законодательства, работодатель не может привлечь работника к дисциплинарной ответственности за несделанную прививку. Так как, отказываясь от прививки, сотрудник не совершает проступок по трудовому законодательству, а осуществляет данное законом право на отказ от вакцинации».

Анна Васильева, Валерия Мишина, Наталья Костарнова

А если вакцинацию сделают обязательной?

Пока в правительстве обсуждается вопрос об обязательности вакцины от коронавируса, Минздрав запросил у органов исполнительной власти информацию о 60% сотрудников, подлежащих вакцинации против COVID-19. Юристы рассказали, для кого прививка от коронавирусной инфекции может стать обязательной, и ответили на спорный вопрос о том, могут ли уволить за отказ от нее

В Правительстве РФ обсуждается вопрос об обязательности вакцины от коронавируса для отдельных категорий работников. По словам юриста юридической фирмы INTELLECT Юлии Скляренко, пока вакцинация является добровольной для всех граждан. Однако уже подготовлены общие рекомендации для работников и работодателей на случай, если вакцина от коронавирусной инфекции станет обязательной. Эти рекомендации актуальны и для других видов прививок, особенно с учетом того, что осенью большинство компаний получили предписание о проведении иммунизации сотрудников против гриппа.

Кого уже сейчас могут обязать сделать прививки и какие?

На этот вопрос ответила юрист Юлия Скляренко. По ее словам, на данный момент вакцинация в России является добровольной. При этом работники отдельных профессий подлежат обязательной вакцинации. Чтобы определить, оказались ли вы в их числе, нужно обратиться к Перечню работ, выполнение которых требует проведения профилактических прививок (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825). Если в этом перечне ваша профессия отсутствует, принуждать вас сделать прививку работодатель не имеет права.

Если же ваша профессия есть в перечне, то необходимо ознакомиться с Календарем прививок (в редакции Приказа Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 967н). В нем указано, какие прививки нужно поставить работнику конкретной профессии и их периодичность. Вы можете запросить в медицинском учреждении заключение о противопоказаниях. Но если их нет, то все прививки, указанные в календаре, надо будет поставить.

Работники, подлежащие обязательной вакцинации, вправе отказаться от прививки, даже если медицинские противопоказания к ее проведению отсутствуют. Но законодательством предусмотрены последствия такого отказа. Они указаны в п. 2 ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Что будет, если от вакцинации отказаться?

Как рассказал адвокат Коллегии адвокатов Чувашской Республики «Иванов, Ильин и партнеры» Роман Шпак, из-за отсутствия профилактической прививки могут не принять на работу. Он объяснил, что необоснованный отказ в заключении трудового договора не допускается. Но есть исключения из правила, запрещающего отказ в приеме на работу по обстоятельствам, не связанным с деловыми качествами работника. Одним из них является отсутствие у работника профилактических прививок, если его деятельность связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (ст. 64 ТК РФ).

Отказ такого работника от прививки может повлечь отстранение его от работы без выплаты зарплаты на этот период. Но если прививка не была сделана по вине работодателя, так как он не организовал своевременное вакцинирование работников, за время, в течение которого сотрудник не работал, ему должен начисляться заработок в размере не менее 2/3 средней заработной платы. Если вакцинация не осуществлена по причинам, не зависящим от работодателя и работника, нерабочее время оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки (оклада) – но при условии, что работник письменно предупредил работодателя о непрохождении медосмотра по не зависящим от него причинам (ст. 157 ТК РФ).

Отказ или уклонение работника без уважительных причин от обязательной вакцинации, если это является условием допуска к работе, может считаться дисциплинарным проступком, т.е. неисполнением или ненадлежащим исполнением работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей. За его совершение работодатель имеет право применить дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора (ст. 192, 214 ТК РФ).

Порядок привлечения к дисциплинарной ответственности определен в ст. 193 ТК РФ. До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней работник его не представил, то составляется соответствующий акт. Отсутствие объяснения работника не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Оно применяется не позднее месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске и времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.

Если к работнику ранее было применено дисциплинарное взыскание и оно не снято или не погашено на момент повторного неисполнения им без уважительных причин трудовых обязанностей, то возможно применение нового дисциплинарного взыскания, в том числе и увольнение (п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). Увольнение по этому основанию также допустимо, если неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него обязанностей продолжалось, несмотря на наложение дисциплинарного взыскания (п. 33 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17 марта 2004 г. № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

Следовательно, если работник и после привлечения к дисциплинарной ответственности продолжает уклоняться от вакцинации, можно считать, что он совершил новый дисциплинарный проступок. Тогда при наличии неснятого или непогашенного дисциплинарного взыскания работник может быть уволен по ст. 81 ТК РФ за неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин, выразившееся в отказе от обязательной иммунопрофилактики. Но важно, что в таком случае проступок, послуживший поводом к увольнению, должен быть совершен после применения предыдущего дисциплинарного взыскания (Определение Московского городского суда от 1 июля 2010 г. по делу № 33-19776).

Вместе с тем, как заметил Роман Шпак, некоторые специалисты считают, что работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку он не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право на отказ от вакцинации.

Именно такого мнения придерживается Юлия Скляренко: «За отказ от прививки работника могут отстранить от работы без выплаты зарплаты, но применить дополнительные санкции или уволить его работодатель не вправе. Любые действия работодателя, нарушающие трудовые права работника, могут быть оспорены им в суде».

Роман Шпак акцентировал внимание на том, что ответ на вопрос о последствиях отказа от вакцинации зависит от того, включена ли профессия работника в Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Аналогичный подход применил Верховный Суд Республики Коми в Апелляционном определении от 16 июля 2015 г. № 33-3452/2015. Суд рассмотрел случай, когда статист организационно-методического отдела районной больницы отказалась от профилактической вакцинации против гриппа, из-за чего была отстранена от работы.

Суд не поддержал работодателя даже несмотря на то, что рабочее место сотрудницы расположено в здании стационара больницы, поскольку она не работала с больными инфекционными заболеваниями. Требование о проведении сотрудницей вакцинации и последующее ее отстранение от работы были признаны незаконными. Суд отметил, что понуждение работодателем сотрудников, работы которых не входят в указанный перечень, к проведению профилактических прививок от гриппа является незаконным, поскольку гражданин имеет право на отказ от них.

На вопрос о том, должны ли делать прививку от коронавируса те, кто подлежит обязательной вакцинации, Юлия Скляренко ответила так: «Пока вакцина от COVID-19 в Календарь прививок не включена, а потому она необязательна для всех работников независимо от профессии. Если же эта вакцина окажется в календаре, то начнут действовать правила, изложенные выше».

А если прививки сделают обязательными для всех?

Роман Шпак рассказал, что в силу п. 1 ст. 29 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок. Однако из-за неоднозначного отношения в российском обществе к иммунопрофилактике многие отказываются от прививок. Связано это с недоверием граждан к качеству препаратов и системе государственного контроля за лекарственными средствами, квалификации врачей. Влияет и недостаточная информированность людей о механизмах, которые действуют при введении вакцины, и возможных последствиях отсутствия профилактических прививок.

Согласно ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» при осуществлении иммунопрофилактики каждый имеет право на получение от медицинских работников полной информации о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях после вакцинации. В этой же статье предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:

• запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует профилактических прививок;
• отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
• временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Роман Шпак обратил внимание на то, что законодатель предусмотрел временное ограничение прав граждан – только на период распространения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемии. В другое время права на медицинскую помощь и образование, гарантированные ст. 41 и 43 Конституции РФ, не могут ущемляться из-за отсутствия прививок.

Минздрав запрашивает информацию о сотрудниках, подлежащих вакцинации против коронавируса. Что это значит?

В распоряжении редакции «АГ» оказалось письмо Министерства здравоохранения РФ, которое было подготовлено во исполнение указания президента от 2 декабря 2020 г. и перечня поручений по итогам рабочей встречи председателя Правительства РФ М.В. Мишустина с производителями вакцин от новой коронавирусной инфекции от 30 ноября 2020 г. В письме, адресованном органам исполнительной власти, Минздрав просит представить не позднее 10 декабря информацию о количестве лиц, подлежащих вакцинации против коронавирусной инфекции, с учетом охвата не менее 60% сотрудников. Тут же перечислены категории граждан, подлежащих вакцинации против COVID-19: государственные служащие, военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу, иные категории.

Комментируя письмо Минздрава, эксперты подняли вопрос о защите персональных данных при передаче запрашиваемой информации. По словам Юлии Скляренко, обычно при сборе сведений о вакцинации работников запрашиваются только данные о количестве сотрудников, сделавших прививки. Установить тех, кто поставил прививку или отказался от нее, невозможно. Данные об общем количестве вакцинированных сотрудников не являются персональными данными (ст. 2 Федерального закона от 25 июля 2011 г. № 261-ФЗ). Роман Шпак согласился: из текста письма Минздрава не следует, что необходимо передавать имена и фамилии работников, т.е. нет требования о разглашении их персональных данных.

Юрист по приватности и защите данных Digital Rights Center Владимир Ожерельев подтвердил правомерность подобных распоряжений, но заметил, что из них не может вытекать обязанность органов власти по вакцинации чиновников или обязанность самих чиновников сделать прививку. «Однако это не мешает органам исполнительной власти принуждать своих работников к вакцинированию, – добавил он. – В российских законах существуют механизмы обязания предоставлять информацию о сотрудниках и обычных работодателей. При этом невозможно представить законное принуждение работников к согласию на вакцину. Но, к сожалению, законы не так совершенны, как способы их обхода, поэтому вряд ли удастся избежать принудительного вакцинирования, особенно в органах исполнительной власти».

Вместе с тем Роман Шпак напомнил, что «не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации работниками, так как не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний и не все работники подлежат обязательной вакцинации. Поэтому надо помнить, что незаконные приказы руководителя организации можно обжаловать в суде».

Юлия Скляренко добавила, что осенью большинство работодателей получили письма с требованием предоставить информацию о количестве работников, вакцинированных от гриппа. «Не исключено, что в ближайшее время компании получат аналогичные письма в отношении вакцины от коронавируса», – заключила она.

Как действовать работодателям, чтобы исключить риск привлечения к административной ответственности?

Юлия Скляренко подчеркнула, что в обязанности работодателя входит не заставить работника сделать прививку, а отстранить от работы в случае, если он подлежит обязательной вакцинации, но прививки ставить отказывается. А Роман Шпак напомнил, что работодатели, у которых трудятся такие работники, обязаны ежегодно направлять списки сотрудников в лечебно-профилактические организации для планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней») (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. по делу № 5-28/2017).

Общие рекомендации работодателям дала Юлия Скляренко:

• составьте список сотрудников, которые ознакомлены с информацией о необходимости вакцинации;
• не создавайте препятствий для прохождения работниками вакцинации;
• если работники выразили согласие на вакцинацию, они должны отчитаться о поставленных прививках; не забудьте направить сведения о количестве вакцинированных сотрудников в контролирующий орган;
• если от вакцинации работники отказались, следует получить и сохранить их письменные отказы;
• не стоит игнорировать требования о предоставлении сведений о количестве вакцинированных сотрудников; если в компании таких нет, то нужно подать «нулевые» данные.

Роман Шпак обратил внимание, что при несоблюдении работодателем указанного алгоритма действий ему могут вынести предписание об устранении нарушений. Также работодателя могут привлечь к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа. Возможно даже административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Такой вывод подтверждает и судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). Кроме того, на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. по делу № 33-10102/2014).

Оноприенко Оксана

Прививка от гриппа для детей и взрослых🥇: можно ли делать, как отказаться, все нюансы вакцинации в школах и детсадах

Прививка от гриппа в школе — иммунопрофилактическая мера, вокруг которой разгорелись жаркие споры. Делать прививку или отказаться от неё — решать вам. Взвесьте все «за» и «против» перед тем, как принять решение.

Содержание:

Чем опасен грипп?

Грипп — вирусное заболевание, которое может привести к тяжёлым осложнениям. По статистике ВОЗ из-за гриппа ежегодно умирает 300-500 тысяч человек во всем мире.

Инкубационный период короткий — 1-2 дня, после которого ухудшается самочувствие, и проявляются симптомы. Многие лекарства не помогают против нового штамма гриппа, так как вирус мутирует и приспосабливается к препаратам, которые разрабатывались и принимались против него. Именно вакцинация против гриппа считается наиболее эффективным способом защиты.

Заболевание инфекционной природы вызывает:

• жар;
• озноб;
• общее недомогание;
• головную боль;
• першение или боль в горле;
• кашель;
• ощущение ломоты в мышцах и суставах.

Тяжёлое течение болезни грозит людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. К смерти приводит не сам грипп, а осложнения, которые он спровоцировал. К ним относятся:

• бронхит;
• менингит;
• миокардит;
• отит;
• перикардит;
• пневмония;
• ринит;
• синусит;
• трахеит;
• энцефалит.

Вирус вызывает заболевания не только верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, со стороны которых чаще всего появляются симптомы, но и поражает органы сердечно-сосудистой и нервной системы. Грипп можно спутать с ОРЗ или ОРВИ – они тоже вызывают повышение температуры тела, головную боль, усталость, насморк и кашель.

Грипп начинается внезапно и проявляется агрессивной симптоматикой. Вирусы типа A и B быстро размножаются и поражают слизистую дыхательных путей за считанные часы с момента заражения.

Как действует прививка?

ВОЗ выступает за общую иммунизацию населения. Вакцины от гриппа вырабатывают иммунитет к нескольким распространенным штаммам вируса, которые будут атаковать текущей осенью. Прививка от гриппа не лечит и не дает 100% гарантии, что вы не заразитесь. Вакцина провоцирует активацию иммунной системы на формирование антител к вирусу гриппа. Она снижает риск заболеваемости и помогает легче перенести грипп, если его не удалось избежать. Выработанные антитела знают вирус «в лицо» и сразу атакуют их в инкубационном периоде. Прививка подготавливает организм до начала нового сезона респираторных заболеваний. Если её не делать, то вероятность развития серьёзных осложнений высока.

Эффективность профилактической прививки выше, чем приём иммуномодуляторов, курс витаминов, лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины. Несмотря на то, что многие успевают переболеть гриппом за 7-14 дней без осложнений, у людей из группы риска эпидемия гриппа может привести к необратимым последствиям. Если вы легко переносили грипп до этого, это не значит, что ваша иммунная система также хорошо справится с новым штаммом гриппа.

Где и когда прививают?

Вакцину вводит медицинский работник в стерильных условиях. Коллективная иммунизация проводится в лечебных учреждениях:

• поликлиниках;
• больницах;
• медицинских кабинетах в детских садах, школах и предприятиях;
• платных клиниках.

Люди, входящие в группу риска, прививаются за счёт государства. Участковая медсестра составляет список всех, кто наиболее подвержен инфекционному заболеванию, а затем приглашает сделать прививку от гриппа в порядке очереди. Вакцину вводят в процедурном кабинете с разрешения врача, который провёл осмотр и не выявил никаких противопоказаний к препарату.

Все остальные, кто собирается сделать профилактическую прививку против гриппа, но не относится к группе риска, могут пройти вакцинацию за собственные деньги. Препарат можно купить самостоятельно, а вот сам укол нужно делать под наблюдением врача. Для этого обратитесь в поликлинику и узнайте о порядке проведения иммунизации.

Вакцины завозят накануне предполагаемой эпидемии. В начале осени препараты в лечебных учреждениях невозможно найти. Массовое заражение вирусом приходится на позднюю осень и начало зимы. Сентябрь, октябрь и ноябрь — подходящий период для прививки против сезонного гриппа. Если хотите успеть сформировать иммунитет к вирусу до пика эпидемии, то затягивать с вакцинацией до декабря не нужно. На выработку антител уходит от 2 до 4 недель, поэтому вакцина в начале зимы будет практически бессмысленной.

Противогриппозная прививка делается 1 раз перед эпидемиологическим сезоном. Взрослым и детям старше 3 лет препарат вводят подкожно в плечо. Дети младше 3 лет получают её в виде 2 уколов в бедро. Если малышам положена прививка от других болезней, профилактическая вакцина против гриппа может быть сделана вместе с ней или же перенесена на другой срок.

Полугодовалым детям и новорождённым прививку против гриппа не делают. В первые 6 месяцев жизни детям хватает иммунной защиты, которую они получили от матери во время внутриутробного развития.

Иногда прививку делают внутримышечно под лопатку в область дельтовидной мышцы. Когда врач делает 2 различных прививки, он вводит их в разные части тела: одну в бедро, другую в плечо.

Нужно ли делать прививку?

Грипп — заболевание, которое можно вылечить, устранив его причину, а не последствия. Из-за схожей симптоматики с ОРЗ невозможно сразу назначить этиотропную терапию, не исключив в лаборатории бактериальную природу заболевания. Врачи назначают симптоматическую терапию, стараясь сгладить проявления гриппа и облегчить самочувствие больного.

Острое вирусное заболевание передаётся воздушно-капельным путем и не проявляется на протяжении первых 72 часов. Вы можете контактировать с внешне здоровым человеком и не подозревать, что в его организме уже орудуют вирусы. Прививка — единственный метод защиты против сезонных заболеваний, эффективность которого признала ВОЗ.

Кроме постоянных спутников осени — ОРЗ, ОРВИ и гриппа, текущий эпидемиологический сезон отягощен новой коронавирусной инфекцией. Людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями стоит заранее подготовиться к встрече с вирусами, защитившись от них хоть не полностью, но частично.

Сроки действия прививки

Выработанный иммунитет от прививки защищает человека на протяжении полугода. Срок действия препарата зависит от вакцины. Большинство препаратов эффективно в течение 6 или 9 месяцев. По окончанию срока действия вакцина разрушается и выводится из организма, поэтому в следующем сезоне нужна повторная вакцинация.

Какой должна быть вакцина?

Противогриппозные вакцины различаются по способу изготовления. Они бывают «живыми» и инактивированными. Последние в свою очередь делятся на цельновирионные, расщеплённые, субъединичные.

«Живыми» называются препараты, содержащие ослабленные возбудители гриппа. Они жизнеспособны, но не агрессивны по отношению к организму. Возбудители не развивают грипп, а подстёгивают иммунную систему к выработке антител. Прививка развивает устойчивый и сильный иммунитет, но чаще всего приводит к побочным действиям и осложнениям. Её выпускают в форме инъекций и препарата для закапывания в нос.

Инактивированные вакцины состоят из полностью поддавленных возбудителей. Вирус выращивают искусственно на эмбрионах курицы. Полученные вирусы обезвреживают ультрафиолетом, очищают от примесей и различных химических реакций.

Цельновирионные препараты содержат инактивированные вирусы и полноценные вирусные частицы, состоящие из нуклеиновой кислоты и внешней оболочки. Они противопоказаны дошкольникам, пациентам с аллергией на куриный белок или на синтетические антибиотики из группы аминогликозидов.

Расщеплённая вакцина содержит разрушенные вирусы, очищенные от белков и жиров куриных эмбрионов. Такие препараты производят для людей с аллергией на куриный белок.

Субъединичная прививка включает в себя 2 вида белка вирусов, способствующих укреплению иммунитета.

Чаще всего в вакцинации от гриппа используют все виды инактивированных препаратов. Их эффективность не так высока, как у «живых» препаратов, но они обладают отличной переносимостью. Благодаря тому, что инактивированные прививки бывают нескольких видов, их можно подобрать для детей и аллергиков, тем самым сократив риск появления побочных эффектов.

Показания к вакцинации

ВОЗ рекомендует сделать прививку людям с ослабленным иммунитетом, а также всем, чья профессия подразумевает общение с большим количеством людей. Вакцина считается единственным действенным способом защиты от обострения хронических заболеваний. ВОЗ предписывает проводить ежегодную иммунизацию при:

• склонности к частым простудам;
• астме;
• наличии пороков развития;
• патологиях нервной системы;
• сердечной недостаточности;
• пороках сердца;
• патологиях почек;
• сосудистых заболеваниях;
• гормональных сбоях;
• нарушениях со стороны эндокринной системы;
• иммунодефиците;
• терапии, подавляющей иммунную систему;
• беременности.

В группе повышенного риска находятся дети, люди старше 65 лет и беременные женщины. У них слабое здоровье, из-за которого без противогриппозных вакцин сложнее побороть вирусное заболевание без осложнений. Иммунизация не противопоказана онкобольным и пациентам, недавно перенесшим хирургическое вмешательство.

Кому противопоказано делать прививку от гриппа?

Профилактическую прививку от гриппа нельзя делать при:

• аллергической реакции на куриный белок;
• индивидуальной непереносимости антибиотика, консерванта и других компонентов препарата;
• острой форме заболевания;
• проявлении симптомов, характерных для гриппа.

Прививка от гриппа запрещена новорождённым детям до достижения 6-месячного возраста.

Проходить вакцинацию, когда у вас насморк, температура или боль в суставах, бессмысленно. Она будет неэффективна, даже если у вас не грипп, а обычное ОРЗ. Во время обострения хронических заболеваний организм и так ослаблен, поэтому нельзя делать прививку от гриппа, содержащую инактивированных возбудителей.

Ограничения в вакцинации беременных

Беременность — сложный период для женщины, при котором запрещено принимать лекарства. Чтобы не навредить развитию плода, медики рекомендуют поберечь своё здоровье с момента зачатия и до рождения малыша. Вакцинация помогает беременным справиться с вирусными заболеваниями, которым они подвержены больше, чем другие люди. Прививку делают при планировании беременности, во II и III триместре. В I триместре вакцину делать не нужно.

Беременным и кормящим матерям подбирают инактивированную вакцину. К выбору препарата подходят со всей ответственностью. Если иммунизации не было до начала беременности, то при вынашивании плода врач сравнивает, чего будет больше от препарата: пользы для матери или вреда для будущего ребёнка. Грипп опасен как для ребёнка, так и для матери. И если иммунная система женщины ещё сможет побороться с вирусом, то ребёнок может погибнуть. При тяжёлом течении заболевания новые штаммы вируса могут привести к прерыванию беременности и появлению пороков развития.

Роженицам прививки не противопоказаны, а наоборот рекомендованы. После родов организм ослаблен и не может противостоять инфекциям и вирусам.

Беспочвенные страхи родителей или повод для отказа от прививки?

Детский сад, школа, поликлиника по месту прописки отвечают за иммунизацию детей. Одни родители выступают за вакцинацию, другие – против. Чаще всего они сомневаются, не зная ответы на следующие вопросы.

Как подобрать вакцину по возрасту?

Прививку разрешено делать полугодовалым детям и старше. Детям младше 3 лет вакцину разделяют на 2 дозы, которые вводят в организм с интервалом в 4 недели.

Что использовать против гриппа до 6 месяцев?

Детей с рождения до полугода вакцинировать нельзя, но уберечь их от вирусов можно 2 способами:

1. Сделать прививку матери во II или III триместре.
2. Сделать прививку после родов всем членам семьи, которые будут контактировать с новорождённым.

Когда лучше отказаться от прививки?

Иммунизация противопоказана, если использованная ранее вакцина вызвала резкое повышение температуры до 39-40 градусов, аллергическую реакцию, приток крови и появление отёка в месте укола.

Делать ли прививку ребёнку, который недавно переболел простудой?

Не нужно прививать детей при остаточных явлениях от перенесённого ОРВИ и лихорадке. Дождитесь полного выздоровления перед тем, как записываться на приём. Также иммунизация нежелательна при обострениях хронических заболеваний, чувствительности к куриному белку и компонентам препарата.

Вызовет ли вакцина грипп у детей, которые часто болеют?

Вакцина безопасна для здоровья детей, у которых отсутствует любое противопоказание к препарату. Её рекомендуют делать, чтобы укрепить иммунитет и уберечься от обострения хронических заболеваний:

• бронхиальной астмы;
• сахарного диабета;
• пиелонефрита.

Что закончится раньше: вакцина или сезонная эпидемия?

Чаще всего противогриппозные препараты вводят в сентябре — до того, как начнётся массовое распространение респираторных заболеваний в этом году. Препарат будет действовать до марта следующего года и снизит риск заражения гриппа на протяжении всего эпидемиологического сезона.

Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».

Доктор Комаровский о прививках против гриппа

Доктор Комаровский выступает за вакцинацию детей и взрослых. Он приводит следующие аргументы в пользу прививок против гриппа:

• препараты эффективны против вирусов. Мутация и появление новых штаммов гриппа отслеживается сертифицированными ВОЗ вирусологическими лабораториями. Производители вакцин разрабатывают препарат на основании прогноза лабораторий. Учёные всегда предполагают, какие 3-4 штамма гриппа будут буйствовать осенью в странах Европы. За 20 лет они ошиблись только единожды, указав 3 верных вида гриппа из 4 предполагаемых штаммов;
• вакцина не защищает полностью от гриппа, но сводит к нулю вероятность тяжёлого течения болезни. Эффективность прививки оценивается не количеством заражённых, а числом людей, у которых вирус вызвал тяжёлые осложнения;
• иммунизация взрослых проводится во многих цивилизованных странах, как способ защиты стариков и больных. Взрослые обладают более крепким иммунитетом, чем люди старше 65 лет. Когда они не прививаются, то становятся источником вируса для своих пожилых родителей. Грипп — распространённая причина смерти стариков и больных людей. Человек может умереть от инфаркта, который на самом деле был осложнением гриппа, а не самостоятельным некрозом поражённого органа.

Меры предосторожности после прививки

Чтобы быть во всеоружии, узнайте как можно больше об используемом препарате. Исключив индивидуальную непереносимость и аллергию, не пренебрегайте рекомендациями врачей:

• запаситесь жаропонижающими, обезболивающими, успокоительными и противоаллергическими лекарствами на случай проявления аллергической реакции и других симптомов после введения препарата;
• не перегружайте работу печени. Откажитесь от спиртных напитков, острой пищи и экзотических продуктов;
• первое время избегайте большого скопления людей, чтобы не подхватить вирус до того, как у вас не сформировался иммунитет;
• соблюдать личную гигиену не запрещено, но посещение бассейна и долгое купание в ванной не рекомендовано. Принимайте душ и интенсивно не трите место укола.

Можно ли заразиться гриппом после вакцинации?

Использование прививок гарантирует, что вы легче перенесёте грипп, но не то, что вы им не заболеете. После прививки всё равно есть вероятность заразиться гриппом. К сожалению, пока нет долговременных прививок, поэтому их приходится делать ежегодно.

Как отказаться от прививки против гриппа взрослому или ребёнку?

Прививка — дело добровольное, а вакцинация — общеобязательное. ФЗ № 157 от 17.09.1998 оставляет право выбора за каждым гражданином, тогда как ФЗ №52 от 30.03.1999 г. обязывает юридических лиц обеспечивать безопасную санитарно-эпидемиологическую обстановку на рабочих местах. Взрослые могут написать письменный отказ от прививки для них и их детей. Никто не может заставить вас сделать прививку, но в случае отказа будьте готовы к тому, что:

• работодатель вправе отказать в трудоустройстве и отстранить от выполнения обязанностей;
• спортивные секции, такие как плавание, могут не брать в группу без прививки;
• представительства различных стран могут отказать во въезде детям и взрослым, у которых нет прививочного сертификата.

Все виды работ, которыми нельзя заниматься без вакцинации, указаны в Постановлении Правительства РФ №825 от 15.07.1999 г. По закону иммунизации против гриппа подлежат сотрудники образовательных и медицинских учреждений, транспортной и коммунальной сферы. Коллектив, в котором работают все привитые работники, меньше болеют, чем другие.

Если родители желают отказаться от запланированной в школе или детском саду вакцинации, им нужно уведомить об этом администрацию учреждения или местную поликлинику по месту постоянной регистрации. Отказная значит, что медработники не будут предлагать вакцину вашему ребёнку и снимают с себя ответственность за его здоровье.

То же самое требуется для отказа от вакцинации на месте работы. Бланк направляется руководителю организации или учреждения.

В обоих случаях заявление оформляется письменно, по установленному образцу, который включает следующую информацию:

• персональные сведения;
• причину и ссылку на нормативные акты, которые легитимируют отказ;
• наименование медикамента, от которого планируется отказаться;
• отметку, что гражданин полностью представляет последствия отказа и согласен с ними;
• название регистрирующего органа (ФИО секретаря и/или руководителя организации, сотрудника государственной поликлиники и тому подобные), которому адресуется отказная.

Получить на руки шаблон заявления можно в поликлинике, школе (детском саду), либо скачать из интернета. Снизу ставится дата составления и подпись заявителя. Желательно оставить себе копию заявления после его утверждения.

Прививка против гриппа на фоне коронавируса

Многие думают, что насморк, температура, кашель и боль в горле невозможны после прививки от гриппа. Вакцина против гриппа действует только против гриппа. Она никак не защищает от ОРЗ, ОРВИ и коронавируса. Против коронавирусной инфекции вакцина на этапе тестирования.

Читайте также Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки.

Побочные эффекты от прививки

С каждым годом увеличивается число приверженцев и противников вакцинации. Производители выпускают проверенный препарат, который в большинстве случаев легко переносится организмом. После вакцинации человек должен находиться в течение получаса под наблюдением врача. Препарат при негативной реакции может вызвать:

• повышение температуры;
• гиперемию ротоглотки;
• насморк;
• боль в горле;
• покраснение и отёчность в месте укола;
• мышечную боль;
• аллергическую реакцию.

Побочные эффекты проходят через 2-3 дня, встречаются в 0,00005% случаях от всех привитых людей.

Использование противогриппозных прививок не спасает от вирусного заболевания, но минимизирует риск тяжёлых осложнений, приводящих к необратимым последствиям или летальному исходу. Вакцинация эффективна в том случае, если была проведена до эпидемиологического сезона.

Читайте также статьи и рекомендации по детской безопасности:

7 мифов о вакцинации против гриппа

7 мифов о вакцинации против гриппа. Как развеять сомнения пациентов

Подготовлено по материалам: Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы: рук. для врачей / Ильина С.В., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А.; Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ, 2016 — 204 с.

Приложение № 2

1. Можно заразиться гриппом от самой вакцины. Это исключено. Вакцины не содержат живых вирусов — в них нет даже целых вирусов, только их фрагменты. Конечно, эти фрагменты не могут вызвать заболевания. Отрезанная от организма часть тела не может жить и функционировать самостоятельно — у вирусов то же самое.

2. Делать прививки нужно только людям из группы риска — пожилым, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным. Если сравнить возрастную структуру умерших от гриппа в разные годы, можно увидеть, как она меняется во время больших эпидемий. В период 1976–1999 гг. преобладают пожилые пациенты. Это закономерно, т. к. грипп обостряет хронические заболевания, особенно патологию сердечно-сосудистой системы, которая характерна для этой возрастной категории. Однако, если посмотреть на возрастную структуру умерших во время эпидемии 2009–2010 гг., то картина совершенно иная: чаще погибали молодые взрослые и люди среднего возраста — 18–50 лет. Поэтому нельзя рассчитывать, что здоровый человек, взрослый или ребенок, априори защищен от неблагоприятного исхода.

3. Прививка от гриппа снижает иммунитет и приводит к частым простудам. Любая прививка активирует иммунитет, поскольку содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная работа иммунной системы. Именно поэтому вакцина не может снижать иммунитет. Более того, есть исследования, которые показывают, что введение внутренних антигенов вируса гриппа оказывает иммуностимулирующее действие. То есть привитые от гриппа люди реже болеют другими респираторными инфекциями.

4. Вакцина против гриппа защищает от одного типа вируса, а эпидемия может быть вызвана другим. Это не так. Практически все вакцины от гриппа содержат антигенный материал трех типов вируса гриппа — h2N1, h4N2 и B. В последние годы за рубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин. Штаммы (разновидности) вирусов в вакцине меняются каждый год. Существует сеть Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, осуществляют первичное выделение вирусов гриппа и дают их предварительную антигенную характеристику. Затем информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для антигенного и генетического анализа. В результате разрабатывают рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях.

Состав вакцины против гриппа меняется каждый год, содержит антигены трех штаммов и зависит от высокоточного прогноза ВОЗ.

5. Проводить профилактику гриппа лучше с помощью лекарств.  Это возможно, но эффективность такой профилактики будет ниже. Кроме того, лекарственные препараты имеют больше побочных эффектов, чем вакцины. И поскольку лекарства не формируют длительной защиты, принимать их придется долго.

Возьмем один из наиболее эффективных в отношении гриппа препаратов — осельтамивир. Принимать его можно не более 42 дней подряд. Профилактическая эффективность осельтамивира длится ровно столько, сколько мы его принимаем. Однако подъем заболеваемости гриппом может продолжаться больше, чем 42 дня. Кроме того, побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата, не позволяют долго использовать его с профилактической целью. У вакцин против гриппа тоже есть побочные эффекты, но кратковременные — 1–2 дня.

6. Чтобы защититься от гриппа, лучше пить витамины и гомеопатические препараты. Они безопасны, в отличие от вакцин. Оценить профилактическую эффективность гомеопатических препаратов сложно, поскольку гомеопаты не признают принципов доказательности в медицине. Однако в 2015 г. был опубликован Кохрейновский обзор, посвященный одному из самых популярных гомеопатических средств. В нем говорится, что доказательств эффективности этого препарата для лечения и профилактики гриппа нет.

Что касается витаминов, то исследования их профилактической эффективности ведут много лет. В Кохрейновском обзоре 2013 г. сказано об отсутствии профилактической эффективности витамина С в отношении ОРВИ. Ученые изучают эффективность высоких доз витамина D, однако достаточных доказательств они пока не получили.

7. Организм сам справится с гриппом, как и с любой другой респираторной инфекцией.  Грипп протекает намного тяжелее других ОРВИ и имеет наибольшее число осложнений. Он очень заразен. Если в коллективе есть больной гриппом, то остальные инфицируются почти неминуемо. Заразным человек становится еще до появления первых симптомов.

Помимо воздушно-капельного способа, вирус гриппа может передаваться также контактным путем, т. к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны. Заболевание распространяется молниеносно.

Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

Информация о вакцинах, информация о последствиях отказа от прививок.

Четверг, 
7 
Ноября 
2019

Всемирная организация здравоохранения в 2019 году впервые в истории назвала отказ от прививок глобальной угрозой человечества.  Сегодня в мире наблюдается напряженная ситуация по многим инфекциям, в том числе, по кори. В России в прошлом году ей переболели более 2,5 тысяч россиян – это в три раза больше, чем в 2017-ом. Как говорят медицинские специалисты, вспышка инфекционного заболевания возникает в  случае, когда накапливается «критическая масса» не привитых людей.

Забытые болезни возвращаются

Есть сторонники мнения, что иммунитет против инфекционного заболевания можно получить, переболев им. Это весьма опасное заблуждение. По данным ВОЗ сегодня около 50%  случаев смерти детей первых 5 лет жизни в мире связаны с инфекционными заболеваниями.  Также многие инфекции известны тяжелыми последствиями.

— Все мы знаем, какие осложнения можно получить, переболев полиомиелитом – болезнь может сопровождаться поражением нервной системы, появлением парезов и параличей, деформацией скелета на всю жизнь. А как тяжело дети переносят коклюш: с приступами судорожного изнуряющего кашля, с остановкой дыхания, — рассказывает главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Югры, к.м.н. Асия Гирина.

Также тяжело протекает дифтерия: с образованием пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, глаз, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, и другими осложнениями.

Очень заразными являются также краснуха и паротит.  У мальчиков при паротите возможно поражение половых  желез (орхит) и как осложнение — развитие бесплодия.  Паротит во время беременности вызывает выкидыш у 25% женщин. Корь в допрививочный период занимала первое место по заболеваемости и распространенности. У недуга самый высокий индекс контагиозности (заразительности) – 96%. То есть из 100 не привитых людей, имевших контакт с больным корью, заболеют 96 человек. Раньше от кори умирало больше людей, чем от натуральной оспы. Создание в 1966 году вакцины от кори к началу XXI века практически перевело это заболевание в разряд «забытых инфекций». И к 2020 году ВОЗ рассчитывала полностью ликвидировать вакциноуправляемую коревую инфекцию  как минимум во всех развитых странах. Но болезнь вернулась, и основная причина этого – снижение охвата иммунизацией.

Так, с начала 2019 года зафиксированы вспышки кори в Москве, Калужской, Ивановской, Курской, Владимирской, Рязанской областях, Югре и Екатеринбурге. Не лучше складывается эпидемиологическая ситуация и за рубежом. Напряженная ситуация по кори в  Грузи, Черногории, Сербии, Греции, Франции, Италии и в других  странах.

— На протяжении ряда лет Югра  была относительно благополучным субъектом в отношении инфекционных заболеваний. Но, к сожалению, в настоящее время родители стали больше прислушиваться к мнению антипрививочников и отказываться от вакцинации, — отмечает исполняющая обязанности начальника отдела охраны здоровья детей управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента здравоохранения Югры Ильмира Сибгатуллина.

Специалист отмечает: важно сохранить высокий уровень коллективного иммунитета к инфекциям, поскольку именно коллективный иммунитет снижает риск распространения вируса, именно он позволяет защитить от заражения тех, кому ставить прививки нельзя по объективным причинам. Отказ от прививок без медицинских показаний ставит под угрозу не только самих отказавшихся, но и других людей. Поэтому каждый человек, оформляя согласие на вакцинацию, не только сохраняет здоровье себе и близким, но и вносит вклад в общее эпидемиологическое благополучие.

Для создания хорошего коллективного иммунитета необходимо 95% вакцинированных людей. Оставшиеся 5% – это те, кому прививки по тем или иным причинам делать нельзя. При таком соотношении ситуация с инфекционными заболеваниями находится под контролем. Если не привитых становится все больше, инфекционный процесс тут же отреагирует вспышкой.

История доказывает — прививка один из самых действенных, а иногда и единственный метод защиты от угрожающих жизни человека заболеваний. К примеру, если в XX веке от полиомиелита умерло более 16 000 человек, то в 2014 году благодаря вакцинации по всему миру зарегистрировано всего 500 случаев этого инфекционного заболевания, в основном в небольших странах, таких как Афганистан, Нигерия и Пакистан.

Сверяем календарь

В России основным документом по вакцинации является национальный календарь прививок, который включает иммунопрофилактику против 12 инфекционных заболеваний.

Как поясняет Ильмира Сибгатуллина, это такие заболевания, как туберкулез, вирусный гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция (проводится детям, относящимся к группам риска). Перечень инфекционных заболеваний и сроки проведения прививок закреплены приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 года № 125н. В числе рекомендуемых в национальном календаре прививок – вакцинация от ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

Кроме прививок против 12 инфекционных заболеваний, национальный календарь включает вакцинацию по эпидемическим показаниям. В нашем округе это прививки от клещевого энцефалита и туляремии, так как мы находимся в природном очаге этих заболеваний. 

— В 1998 году вышел федеральный закон об иммунопрофилактике, и государство взяло на себя обязанность защищать население от инфекционных болезней, управляемых с помощью вакцинации. При этом родители законодательно имеют право отказаться от прививки, — говорит Ильмира Сибгатуллина. — Но они должны понимать, что, например, в период неблагополучной эпидемической ситуации образовательная организация вправе временно отстранить ребенка без вакцинации от занятий. И эти действия будут абсолютно правомерны.

Также при отсутствии соответствующей прививки вас могут не принять на работу, если она связана с рисками заражения той или иной инфекцией. Наличие плановых прививок также обязательно при участии ребенка в таких мероприятиях, как Кремлевская елка.

Конечно, бывают случаи, когда прививку нельзя делать по медицинским показаниям.  Тогда врачи сделает временный медицинский отвод либо абсолютное освобождение от вакцинации.

Но некоторые родители обосновывают свой отказ от вакцинации тем, что боятся осложнений после прививок.

— По статистике, шансы умереть от дифтерии – 100–200 случаев из 1 000 заболевших, а от прививки АКДС, в случае развития анафилаксии, – 0,001 случая на 1 000 доз, то есть в 150 тысяч раз меньше, — разъясняет Асия Гирина. —  Принцип применения вакцин заключается в опережающем создании иммунитета, как следствие — устойчивости к развитию недуга. Своевременная вакцинация повышает шансы не заболеть тяжелейшими инфекционными заболеваниями, а в случае заболевания, снижает вероятность развития осложнений.

Если мы будем бездумно отказываться от вакцинации, уже в первое двадцатилетие, когда подрастут дети, лишенные прививок, мы снова узнаем, что такое эпидемии высокозаразных болезней – кори, коклюша, дифтерии, краснухи. Нас начнет косить туберкулез, поднимет голову и сделает инвалидами миллионы детей полиомиелит.

Это неоспоримый факт, что до появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холеры, последняя из которых случилась в 60-70-х годах прошлого века, в общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. «Испанка» — тяжелейшая форма гриппа – и вовсе побила все смертельные рекорды: в 1918-1919 годах от нее умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли.

И если сейчас мир живет в относительной безопасности благодаря массовой вакцинации, а не везению или исчезновению опасных инфекций. Важно знать: вирусы и микробы никуда не делись, они просто находятся под контролем. Будет ли так продолжаться и дальше – зависит от каждого из нас.

Леонид ОГУЛЬ, заместитель председателя комитета по охране здоровья государственной Думы РФ:

— Достижения отечественной медицины в борьбе с инфекциями усыпили в людях бдительность: выросли поколения тех россиян, которые не знают что такое эпидемия кори или дифтерии, не знают, что такое столбняк или коклюш. Однако активность развернувшегося в последние годы «антивакцинального» лобби грозит свести на нет эти важнейшие достижения человечества.

Укол от гриппа

С приходом холодов наступает сезон гриппа.  Самый эффективный способ профилактики вирусного заболевания – прививка. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Грипп остается одним из самых тяжелых вирусных заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем, и может одновременно поражать большие массы населения. Прежде всего, вакцинация необходима тем, кто входит в группу риска. Это дети, люди старше 60 лет, больные хроническими заболеваниями, беременные женщины, а также медицинский персонал, работники образовательных учреждений,  предприятий общепита, общественного транспорта,  и других схожих сфер.

В Югру уже поступило более 300 тысяч доз вакцины против гриппа для детей и взрослых, что составляет более 50% от общего количества. Следующее поступление планируется в течение сентября – начале октября. Прививочные кабинеты медицинских организаций автономного округа уже готовы принять всех желающих пройти вакцинацию, всего планируется привить почти 780 тысяч югорчан.  Как отмечают медики — оптимальное время для вакцинации против гриппа – октябрь-ноябрь.

БУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Центр медицинской профилактики

Ирина АХМЕДОВА

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ПРИВИВКАХ

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Острый гепатит «В» — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50–90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш -инфекционное заболевание дыхательных путей. опасным является поражение легких, особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инф.-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и перифических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! Помогите Вашему ребенку! Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий! Дайте ребенку возможность бесплатно получить необходимую прививку! Как предупредить болезнь ребёнка? Некоторые болезни можно предотвратить. В этом нет ничего сложного. Все меры 6 предупреждения болезней просты и доступны каждой семье. Соблюдение гигиенических правил, режима, полноценное питание, разумное закаливание, систематические физические упражнения, занятия спортом, своевременные профилактические прививки и ограничение возможного контакта с инфекционными больными — вот почти полный арсенал средств, обеспечивающих здоровье и правильное развитие ребёнка. При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболевании и как можно быстрее сообщить о болезни ребёнка в ясли, детский сад, школу, если заболевший посещал их. Всем этим можно оградить от заражения других детей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни.

В целях профилактики заболеваний, предлагаем выполнять следующие правила: • Сообщать медсестре детского сада о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.

• Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 3-х дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.

Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры. Если ребенок заболел в детском саду, врач или медсестра изолируют его, и он находится в изоляторе до приезда родителей. Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов. Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребенок в группу не допускается.

• При проведении плановой вакцинации, родители должны дать письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели. В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.

При направлении ребенка медработниками детского сада на какие-либо бактериологические исследования родители обязаны осуществить его в течение 7 дней.

• Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.

• С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится вк проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.

• После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка, и результаты анализа на энтеробиоз.

«Зачем нужны прививки?»

Прививки или вакцины получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой. Прививки (вакцины) — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и т. п. — «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных 7 вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Календарь плановых прививок

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.

Прививка гепатита В. В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.

Прививка против туберкулеза. В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — Bacillus Calmette Guerin, дословно — бацилла Кальметта, Герена — создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез — хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т. е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ — оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок — комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и 8 ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают — каждые 10 лет.

Дифтерия — заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира.

Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40–80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы — это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т. е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи. В качестве профилактики используется прививка. Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.

Корь — это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).

Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушекподростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии.

В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).

О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.

Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.

Менингит (бактериальный) — воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который «обитает» в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых — на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВАКЦИНАЦИИ

Что такое вакцинация? До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека. Уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут быть использованы: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Антитела строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Так в чем же плюсы прививок? По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: • корь — вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; • коклюш — очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем; • дифтерия — вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100; • полиомиелит — риск тяжелой инвалидности; • туберкулез — длительное лечение, тяжелые осложнения; • эпидемический паротит — возможно развитие бесплодия; • краснуха — у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок; • гепатит В — высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак). Когда сделать вакцинацию максимально безопасной? Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от 11 прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарногигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ»

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т. к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста.

• Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. • После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1–3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до 13 высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку.

• Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку.

• Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела.

Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 — 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. • После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

• Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой — то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

• Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Рекомендации населению по проведению вакцинации и основам безопасности иммунопрофилактики.

Вы должны это знать! Проведение нижеуказанных мероприятий направлено на обеспечение безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций на введение вакцины. Профилактические прививки гражданам проводятся в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. При проведении прививок медицинскими организациями проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности иммунизации, в том числе пациента, которому вводят вакцину. В этой связи профилактические прививки проводятся в организациях (медицинских кабинетах) при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. В определенных случаях по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте, может быть принято решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений. К проведению прививок допускается только здоровый медицинский персонал. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации с привлечением прививочных бригад выделяют помещения, где должна быть проведена влажная уборка, дезинфекция, проветривание, есть мебель для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности — фельдшер) прививочной бригады. С целью выявления противопоказаний к проведению прививок все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны быть осмотрены врачом или фельдшером. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, 16 судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Убедитесь, что на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. На всех этапах использования вакцин (транспортирование, хранение) должна соблюдаться «холодовая цепь». Оптимальный режим хранения для вакцин +20 С — +80 С. Все профилактические прививки проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации в каких случаях обращаться за медицинской помощью. В первые 30 минут после прививки, не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: — на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

Форма информированного отказа/согласия на прививки

Добровольное информированное согласие

на проведение профилактических прививок детям или

отказа от них

1 . Я, нижеподписавшийся(-аяся)

____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

________________________________________________________ года рождения,
(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:

а) о том, что профилактическая прививка — это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;

б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;

в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости — медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;

г) о выполнении предписаний медицинских работников.
2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»*(1) отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»*(2)).

Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.

Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки

___________________________________________________________________,

(название прививки)

возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:

добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3)

____________________________________________________________________
(название прививки)

добровольно отказываюсь от проведения прививки

___________________________________________________________________,
(название прививки)

несовершеннолетнему ____________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего
в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)

Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4)

____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

Дата__________________________ Подпись

Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

Врач ________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата__________________________ Подпись

Информация для врачей и родителей о проведении профилактических прививок

____________________
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.

*(3) Нужное подчеркнуть.

*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.

Поддержка поставщиков медицинских услуг, формы, отчеты с информацией о вакцинах Ошибка обработки файла SSI

Информирование поставщиков медицинских услуг и получение поддержки

В США детей вакцинируют в основном в кабинете педиатра или семейного врача (Groom, 2007). Поскольку идея вакцинации детей в школе может быть незнакома некоторым родителям / опекунам, может возникнуть нежелание давать согласие на вакцинацию против гриппа в школе. Родители / опекуны могут обращаться за советом к другим, в том числе к лечащему врачу своего ребенка (Woodruff, 1996).По этой причине успех программ SLV также будет повышен за счет поддержки местных поставщиков медицинских услуг, особенно педиатров, семейных врачей, акушеров / гинекологов (поскольку они часто служат поставщиками первичной медицинской помощи для девочек-подростков) и общинных клиник. . Партнерские отношения с такими организациями, как Американская ассоциация педиатров и Американская академия семейных врачей, также могут способствовать успеху программы SLV и помочь в получении поддержки от местных врачей.Прилагаю шаблон письма провайдерам Cdc-word [32 КБ, 1 страница]. Наличие механизмов для распространения информации о вакцинации среди медицинских работников также поможет заручиться поддержкой местных поставщиков медицинских услуг.

Будем надеяться, что большинство поставщиков будут поддерживать клиники SLV, но некоторые могут быть обеспокоены вакцинацией, проводимой за пределами их офисов, особенно в отношении своевременного обновления данных о пациентах и ​​наличия адекватной информации на случай, если пациент обратится за медицинской помощью. возможное нежелательное явление, связанное с вакциной.Необходимость проведения программ SLV для обеспечения своевременной вакцинации детей может быть объяснена с учетом вероятности того, что поставщики будут заняты лечением больных. Информирование поставщиков о планируемых клиниках SLV также поможет им оценить, сколько вакцины против гриппа им нужно будет заказать для своих пациентов.

Начало страницы

Подготовка бланков и писем для передачи родителям / опекунам

Ниже приведены предложения по разработке материалов, которые следует доставить — через ребенка, по почте и / или по электронной почте — родителям / опекунам, чтобы проинформировать их о планируемой клинике SLV и запросить у них разрешение на вакцинацию своего ребенка.Каждый из следующих материалов должен быть переведен и доступен на различных языках, в зависимости от местных условий.

Письмо родителям / опекунам:

Среди материалов, предоставляемых родителям / опекунам, должно быть письмо, объявляющее о том, что клиники по лечению гриппа SLV будут предлагаться в школе их ребенка. Обычно это письмо рассылается в качестве сопроводительного письма к другим материалам, включая форму согласия, информацию о вакцине и времени, когда планируется посещение клиник SLV.Такое письмо также может быть отправлено задолго до запланированной даты SLV, возможно, даже до того, как вакцина станет доступной в этом районе.

В письме родителям / опекунам Cdc-word [30 КБ, 1 страница] должно быть указано:

1. объяснение того, почему вакцинация против гриппа рекомендуется их детям,
2. объявление о том, что в школе будет предложена вакцина против гриппа, а также дата (даты) клиники для обеих доз (если запланирована клиника для второй дозы и даты можно определить),
3. — запрос на согласие родителей, а

—
Контактная информация

4. на случай возникновения вопросов или опасений у родителей / опекунов.

Начало страницы

Формы согласия родителей

Требование получить согласие родителей до вакцинации, а также точный формат и элементы, которые должны быть включены в стандартную форму согласия, как правило, не регулируются федеральными законами или постановлениями. Вместо этого требования к информированному согласию законодательно закреплены или регулируются каждым штатом или юрисдикцией, включая обстоятельства, при которых несовершеннолетние могут дать согласие на свое лечение. Если вы планируете получить предварительное согласие, планировщики должны обсудить этот подход с государственными и местными юрисконсультами, прежде чем принимать решение о его применении.Планировщикам также следует подумать о том, будет ли требование штата / местного законодательства требовать отдельного согласия на введение каждой дозы двухдозовой вакцины.

Прилагаются три шаблона, которые планировщики программ SLV могут использовать в качестве отправных точек для разработки форм согласия в соответствии с применимыми законами и требованиями штата и местными законами. Эти шаблоны форм согласия могут быть изменены в соответствии с требованиями штата и местными требованиями. Поскольку некоторые программы против гриппа SLV не предлагают вторых доз вакцины против гриппа, эти формы согласия были разработаны для программ, вводящих только одну вакцину против гриппа учащимся.Если будет предложена вторая доза вакцины против гриппа, возможно, потребуется собрать дополнительную информацию об историях вакцинации против гриппа.

Хотя согласие на вакцинацию, как правило, не регулируется федеральным законом, федеральный закон (а также закон штата) может регулировать использование вакцинатором или раскрытие индивидуально идентифицируемой информации о здоровье ребенка.

Первый шаблон формы согласия разработан для инъекционного препарата вакцины, второй шаблон формы согласия разработан для интраназального препарата вакцины, а третий шаблон разработан как для инъекционного, так и для интраназального препарата.Выбор формы (форм) согласия для распространения среди родителей / опекунов будет зависеть от того, какой состав вакцины (живая аттенуированная интраназальная вакцина [LAIV], инактивированная инъекционная вакцина или и то, и другое) будет предложен в клинике SLV.

См. Образец формы согласия:

Ниже приведены примечания к каждому разделу в шаблонах форм согласия:

Раздел 1

Информация о ребенке, которому предстоит вакцинация: в этом разделе содержатся предложения по сбору личной и демографической информации.

Раздел 2

Скрининг на соответствие критериям вакцинации: этот раздел включает стандартные вопросы скрининга на соответствие критериям вакцинации либо для инъекционных, либо для инъекционных и интраназальных составов вакцины.

Раздел 3

Согласие: этот раздел включает заявление и строку для подписи для родителей / опекунов, чтобы дать согласие на вакцинацию или отказаться от вакцинации от имени своего ребенка. Кроме того, специалисты по планированию могут рассмотреть возможность включения родителями / опекунами возможности выбора типа вакцины (например,g., интраназальная, инъекционная или без предпочтения) они предпочитают, чтобы их отдавали своему ребенку с заявлением о том, что предпочтение будет соблюдаться в зависимости от наличия вакцины и права ребенка на вакцинацию. Обратите внимание, что законы штата различаются в зависимости от того, достаточно ли одной родительской подписи для обеих доз.

Раздел 4

Запись о вакцинации: этот раздел включает предложения по сбору информации о вакцине и ее применении.

Разработчики программы

SLV могут также захотеть включить раздел для получения согласия или разрешения на раскрытие определенной вакцинационной, медицинской, личной и / или демографической информации.Информация о студентах, содержащаяся в форме согласия на вакцинацию, может быть защищена законами или постановлениями штата или федеральными законами о конфиденциальности. Запрос такого разрешения может быть рекомендован или необходим в зависимости от местных потребностей и / или законов, таких как Закон о правах семьи на образование и неприкосновенность частной жизни (FERPA) или Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).

Ниже приведены примеры разрешений, которые могут быть запрошены разработчиками программ SLV, включая заявление с просьбой о подписи родителей в форме согласия:

• Предоставление информации органам здравоохранения (e.g., для внесения в реестр иммунизации для требований отчетности по гриппу)
• Предоставление информации поставщику медицинских услуг ребенка (например, для включения в медицинскую карту ребенка)

Организация, проводящая программу вакцинации, несет ответственность только за использование и раскрытие информации о здоровье ребенка в соответствии с действующим законодательством. Например, организация должна знать, подпадает ли она под действие Правила конфиденциальности HIPAA, которое применяется только к определенным поставщикам медицинских услуг, планов медицинского страхования и информационных центров здравоохранения, к FERPA, которое применяется только к образовательным агентствам или учреждениям, получающим Департамент образования. финансирования и / или других федеральных законов или законов штата.

Субъекты, подпадающие под действие правила HIPAA о конфиденциальности, могут использовать или раскрывать информацию о здоровье несовершеннолетнего с подписанным разрешением родителя или опекуна, уполномоченного принимать решения о медицинском обслуживании ребенка, с использованием формы, соответствующей требованиям HIPAA, или без такого разрешения в целях лечения. и определенное общественное здравоохранение и другие цели. (Примечание: вопросы FERPA и HIPAA обсуждаются ниже в разделе «Правовые вопросы»).

Начало страницы

Сроки и порядок получения согласия

Планировщики штата и местные органы власти могут рассмотреть вопрос о раздаче форм согласия родителям до появления вакцины против гриппа.Преимущества такой процедуры, если она определена как юридически жизнеспособная и выполнимая в юрисдикции, которая будет предлагать клиники по лечению гриппа SLV, заключаются в том, что вакцина может быть быстро введена согласованным детям, как только она будет получена вакцинирующим, и планировщики могут лучше спланировать адекватный персонал, вакцину и расходные материалы.

Чтобы предоставить родителям / опекунам информацию, на которой основывается их решение о согласии, родителям / опекунам могут быть предоставлены информационные бюллетени по вакцинам против гриппа (VIS), в которых описывается наилучшее текущее понимание ожидаемых рисков и преимуществ вакцины против гриппа (см. VIS). инактивированный инъекционный состав вакцины и VIS для живого ослабленного интраназального состава вакцины).Вместе с сопроводительным письмом (см. Шаблон письма с просьбой о расширенном согласии на вакцинацию Cdc-word [26 КБ, 1 страница] и Шаблон для уведомления родителей о предстоящих планируемых клиниках). Чтобы задокументировать свое решение о согласии, родителям также потребуется соответствующая форма согласия для заполнения и возврата в школу (см. Шаблон формы согласия для использования с внутримышечным инъекционным составом вакцины, Типовой бланк согласия для использования с живым, ослабленным, интраназальным препаратом. вакцины и шаблон формы согласия для использования как с внутримышечной инъекционной рецептурой, так и с живой ослабленной интраназальной рецептурой вакцины).

Если согласие родителей на вакцинацию получено существенно раньше времени, когда вакцина будет введена ребенку, должен быть предусмотрен механизм, позволяющий родителю / опекуну отозвать согласие до момента вакцинации, если это необходимо. Также должен быть предусмотрен механизм для родителя / опекуна, который изначально отказывается дать согласие на вакцинацию своего ребенка, чтобы впоследствии изменить это решение и дать согласие на вакцинацию ребенка. Кроме того, если ожидается, что будет предложена LAIV, должны быть разработаны планы, подтверждающие, что ребенок не получил еще одну живую вакцину (например,g., вакцины против ветряной оспы или кори, эпидемического паротита, краснухи [MMR]) в течение четырех недель после клиники SLV.

Если специалисты по планированию решат добиваться согласия значительно раньше времени, когда вакцина будет введена ребенку, как описано выше, информационный пакет также может быть отправлен немного раньше клиники (например, за две или три недели). ). Эта процедура может служить для объявления или напоминания родителям о дате клиники, предоставления официальной формы VIS для тех, кто ее не получил, и напоминания родителям / опекунам о механизмах изменения их статуса согласия.

Специалисты по планированию должны обсудить этот подход с юрисконсультами штата и местного уровня, прежде чем принимать решение о его применении. Планировщикам также следует рассмотреть вопрос о том, требует ли законодательство штата / местного законодательства отдельное согласие на введение каждой из серий двухдозовой вакцины.

Важная информация об использовании формы согласия представлена ​​выше. Также см. Раздел «Правовые вопросы» ниже для получения важной информации об ответственности, лицензировании, FERPA и HIPAA.

Начало страницы

Информационные бюллетени по вакцинам

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) — это информационные листы, подготовленные CDC, которые объясняют реципиентам вакцины, их родителям или их законным представителям как преимущества, так и риски вакцины.Они также включают информацию о показаниях и критериях назначения каждой вакцины. Соответствующий VIS (в зависимости от того, какой состав вакцины против гриппа предлагается — инактивированный, инъекционный состав или живой аттенуированный состав для интраназального введения) должен быть включен в материалы, предоставляемые родителям / опекунам до и после введения вакцины.

Начало страницы

Вакцина против гриппа теперь требуется для всех школьников Массачусетса, обучающихся в детских дошкольных учреждениях, K-12 и учреждениях послешкольного образования

БОСТОН. Представители общественного здравоохранения штата объявили, что иммунизация против гриппа будет необходима для всех детей в возрасте 6 месяцев и старше, посещающих дошкольные учреждения, детские сады Массачусетса, колледжи и университеты штата Массачусетс.Новые требования к вакцине — важный шаг к снижению заболеваемости, связанной с гриппом, и общего воздействия респираторных заболеваний во время пандемии COVID-19.

Ожидается, что учащиеся получат вакцину против гриппа к 31 декабря 2020 г. для сезона гриппа 2020-2021 гг., Если не будет предоставлено освобождение от медицинских или религиозных соображений. Исключены также студенты K-12, обучающиеся на дому, и студенты высших учебных заведений, которые находятся за пределами кампуса и занимаются только дистанционным обучением. Это новое требование иммунизации от гриппа для поступления в школу в январе является дополнением к существующим требованиям к вакцинам для всех, кто посещает детские учреждения, дошкольные учреждения, школы K-12, а также колледжи и университеты Массачусетса.Учащиеся начальных и средних школ в округах и школах, использующих модель дистанционного обучения, не освобождаются от этого.

«Каждый год тысячи людей всех возрастов поражаются гриппом, что приводит к множеству госпитализаций и смертей», — сказал д-р Ларри Мэдофф, медицинский директор Бюро инфекционных заболеваний и лабораторных исследований DPH . «Сейчас как никогда важно получить вакцину от гриппа, потому что симптомы гриппа очень похожи на симптомы COVID-19, а профилактика гриппа спасет жизни и сохранит ресурсы здравоохранения.”

Все дети в возрасте не менее 6 месяцев, посещающие детский сад или дошкольные учреждения, должны быть вакцинированы в соответствии с Рекомендованным графиком вакцинации ACIP.

Все учащиеся K-12 должны получать вакцину от сезонного гриппа ежегодно до 31 декабря. Новые учащиеся, поступающие в период с 1 января по 31 марта, должны получить дозу вакцины от текущего сезона гриппа перед поступлением.

В зависимости от возраста ребенка и истории вакцинации против гриппа может быть рекомендована вторая доза вакцины против гриппа в том же сезоне.В этих случаях для поступления в школу вторая доза не требуется.

Для учащихся старших классов требование о вакцине против гриппа распространяется на всех студентов и аспирантов дневного отделения в возрасте до 30 лет, а также на всех студентов, обучающихся на дневном и частичном отделении медицинских наук. Требование распространяется на лиц из-за пределов США, посещающих или посещающих занятия или образовательные программы в Массачусетсе в рамках академической программы посещения или обмена. Единственное исключение — студенты колледжей и университетов, которые посещают занятия исключительно онлайн и никогда не посещают кампус лично.Студенты колледжа, которые хотя бы раз посещают какие-либо занятия или мероприятия в кампусе, должны пройти вакцинацию до 31 декабря.

Обновленную таблицу требований к иммунизации на предстоящий учебный год можно найти на сайте www.mass.gov/doc/immunization-requirements-for-school-entry-0/download.

Более подробную информацию можно найти здесь.

###

Службы здравоохранения / Информация о гриппе (гриппе)

CDC рекомендует всем в возрасте 6 месяцев и старше делать прививку от гриппа каждый сезон.Люди должны начать вакцинироваться вскоре после того, как вакцина от гриппа станет доступной, в идеале — к октябрю, чтобы обеспечить защиту как можно большего числа людей до начала сезона гриппа. Однако, пока вирусы гриппа циркулируют в обществе, еще не поздно сделать прививку.

Помимо вакцинации от сезонного гриппа, если вы еще не были вакцинированы, вы можете принимать ежедневные профилактические меры, например держаться подальше от больных и мыть руки, чтобы уменьшить распространение микробов.Если вы заболели гриппом, не ходите на работу или в школу дома, чтобы не передать грипп другим людям.

Также важно помнить, что противовирусные препараты можно использовать для лечения гриппа и предотвращения серьезных осложнений гриппа. Антивирусные препараты становятся еще более важными, когда циркулирующие вирусы гриппа отличаются от вакцинных вирусов, что может означать, что вакцина не работает также хорошо для защиты от заражения этими вирусами. Люди с высоким риском (например, дети младше 2 лет, взрослые 65 лет и старше, беременные женщины, люди с заболеваниями) или очень больные (например, госпитализированные из-за гриппа) должны получать противовирусные препараты.Другие люди могут лечиться противовирусными препаратами по усмотрению их лечащего врача. Очень важно лечить противовирусными препаратами людей из группы высокого риска или людей, которые сильно болеют гриппом. Это может означать разницу между более легким заболеванием и очень серьезным заболеванием, которое может привести к госпитализации.

Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения гриппа или для предотвращения заражения вирусами гриппа. Лечение противовирусными препаратами лучше всего работает, если оно начинается в течение 48 часов после болезни, но все же может быть полезным, если его вводить позже, по мере болезни.Лечение противовирусными препаратами против гриппа может сделать ваше заболевание более легким и коротким. Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить серьезные осложнения гриппа, которые могут привести к госпитализации или смерти. Противовирусные препараты эффективны для всех возрастных групп и групп риска. Исследования показывают, что противовирусные препараты недостаточно назначаются людям с высоким риском осложнений при заболевании гриппом.

Исключения из требований к школьным вакцинам

Вопрос: Какие виды освобождения от прививок доступны в Южной Каролине?

• Ответ: Льготы по медицинским и религиозным причинам — единственные доступные льготы по иммунизации в Южной Каролине.

Вопрос: Как я могу получить Свидетельство об освобождении от религиозных убеждений в Южной Каролине?

• Ответ: Освобождение от религии может быть предоставлено любому учащемуся, чьи родители, родитель, опекун или лицо, заменяющее его, подписали и нотариально заверили соответствующий раздел (Заявление о религиозном возражении) Свидетельства об освобождении от религиозных убеждений Южной Каролины. Свидетельство об освобождении от религиозных убеждений в Южной Каролине можно получить только в окружном отделе здравоохранения.Формы не могут быть отправлены по электронной или обычной почте.

Вопрос: Может ли мой ребенок посещать детский сад или школу при наличии Свидетельства об освобождении от религиозных убеждений штата Южная Каролина или медицинского освобождения?

• Ответ: Да, в Южной Каролине есть льготы по религиозным и медицинским причинам. Однако, если в детском саду или школе вашего ребенка произошла вспышка болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцинации, и ваш ребенок не был вакцинирован против этой болезни, вашего ребенка, возможно, придется исключить из школы для их защиты, пока не будет установлено, что это безопасно. чтобы ваш ребенок вернулся.

Вопрос: Распространяется ли форма свидетельства об освобождении от религиозных убеждений Южной Каролины на учащихся колледжа?

• Ответ: Нет. Государственный регламент иммунизации в отношении освобождения от прививок распространяется от дневного ухода до 12-го класса. Каждый колледж и университет устанавливает свою собственную политику в отношении требований к иммунизации.

Вопрос: Есть ли положение о личном освобождении?

• Ответ: Нет.Медицинские и религиозные льготы — единственные доступные льготы по иммунизации в Южной Каролине.

Вопрос: Что такое медицинское освобождение?

• Ответ: Закон штата Южная Каролина признает освобождение от вакцинации по медицинским противопоказаниям, установленным лицензированным поставщиком медицинских услуг. Только лицо, имеющее лицензию на медицинскую, хирургическую или остеопатическую практику, или его / ее представитель может выдать свидетельство об освобождении от вакцинации по медицинским показаниям.Существует одна форма DHEC — Сертификат иммунизации Южной Каролины, который отвечает как требованиям сертификации, так и правилам освобождения от медицинских показаний (Регламент SC 61-8).

Вопрос: Что такое особые льготы?

• Ответ: Специальное освобождение, подписанное директором школы или его / ее уполномоченным представителем, может быть выдано для переводных студентов в ожидании прибытия медицинских записей из места их прежнего проживания или другим учащимся, которые не смогли обеспечить прививки или документация об уже полученных прививках.Свидетельство об особом освобождении из Южной Каролины может быть выдано только один раз и действительно в течение тридцати (30) дней. По истечении срока действия этого специального освобождения студент должен предоставить действительное свидетельство о вакцинации Южной Каролины или действующее свидетельство об освобождении от религиозных убеждений в Южной Каролине.

Теги

Здоровье
Прививки

прививок от гриппа | Отдел по делам студентов Служба здравоохранения студентов

Требование о прививке от гриппа

В этом году вакцину от сезонного гриппа должны будут пройти

студентов во всех кампусах, не находящихся на удалении.

Записаться на прививку от гриппа

прививки от гриппа можно получить в Службе здравоохранения студентов, записавшись на прием на mystudenthealth.miami.edu (для «Причины посещения» выберите «Прививка от гриппа»). Плата за прививку от гриппа будет выставлена ​​вашей страховой компании. Согласно положениям Закона о доступном медицинском обслуживании, профилактические услуги должны покрываться на 100%, без дополнительного страхования или доплаты, независимо от того, выполнили ли вы свою франшизу. Вам не будет выставлен счет за какой-либо остаток.

Для загрузки документации о прививке от гриппа, полученной за пределами кампуса

Если вы получили прививку от гриппа за пределами кампуса, вы должны загрузить документацию на портал здоровья учащихся.

1. Войдите на mystudenthealth.miami.edu
2. Щелкните вкладку «Загрузить»
3. В разделе «Выберите загружаемый документ» щелкните «Документация по вакцине против гриппа» в раскрывающемся меню
4. Загрузите свою документацию

Исключения

Чтобы подать заявление об освобождении от вакцинации по медицинским или религиозным причинам, пожалуйста, заполните форму запроса на освобождение от вакцины от гриппа для студентов.Чтобы отправить запрос на освобождение:

1. Войдите на mystudenthealth.miami.edu
2. Щелкните вкладку «Загрузить»
3. В разделе «Выберите загружаемый документ» щелкните «Форма исключения от вакцины против гриппа» из раскрывающегося меню
4. Загрузите свою документацию

Вы получите уведомление, если потребуется дополнительная информация. В противном случае вы можете убедиться, что ваше освобождение было предоставлено, перейдя на сайт mystudenthealth.miami.edu и просмотрев свои прививки.

Часто задаваемые вопросы о прививке от гриппа:

Что такое грипп (грипп)?
Грипп, обычно называемый «гриппом», вызывается вирусом гриппа, который поражает дыхательные пути.Вирус обычно передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает вирус в воздухе. По сравнению с другими респираторными вирусными инфекциями, такими как простуда, инфекция гриппа может вызвать тяжелое заболевание, а также вызвать серьезные и опасные для жизни осложнения. Типичные клинические признаки включают лихорадку, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, головную боль, боли в мышцах и сильную усталость.

Что люди могут сделать, чтобы защитить себя от гриппа?
Первым и наиболее важным шагом в профилактике гриппа является ежегодная вакцинация от гриппа.Доказано, что вакцина против гриппа снижает количество заболеваний, связанных с гриппом, и снижает риск серьезных осложнений гриппа, которые могут привести к госпитализации или даже смерти. CDC также рекомендует повседневные профилактические меры (например, держаться подальше от больных, прикрывать кашель и чихание и частое мытье рук), чтобы замедлить распространение микробов, вызывающих респираторные (нос, горло и легкие) заболевания, такие как грипп.

Кому следует сделать прививку от гриппа?
CDC рекомендует всем в возрасте 6 месяцев и старше сделать прививку от гриппа.

Действует ли вакцина против гриппа сразу после вакцинации?
После вакцинации антитела против гриппа развиваются и обеспечивают защиту в течение 1-2 недель.

Насколько хорошо действует вакцина?
Эффективность вакцины против гриппа в защите людей от болезней или серьезных осложнений гриппа зависит, прежде всего, от: 1) возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, и 2) сходства или «совпадения» штаммов вируса в вакцина и находящиеся в обращении.Когда «совпадение» между вакциной и циркулирующими штаммами близко, вакцина против гриппа предотвращает заболевание примерно у 70% -80% здоровых людей моложе 65 лет.

Когда мне следует вакцинироваться?
Как только вакцина от гриппа будет доступна.

Каковы побочные эффекты прививки от гриппа?
Безусловно, наиболее частым побочным эффектом вакцины против гриппа является местная болезненность и отек руки. Обычно это умеренно и не мешает большинству людей работать.Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Вирусы в прививке от гриппа убиты (инактивированы), , поэтому вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа.

Почему вакцину против гриппа нужно делать каждый год?
Вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому вирусы в вакцине необходимо часто обновлять. Вакцина на один год может не покрывать вирусы, циркулирующие в следующем сезоне, а иммунитет, выработанный за один год, может сохраняться только в течение сезона гриппа следующего года.

Как долго человек с гриппом заразен?
Вы можете передать грипп кому-нибудь еще до того, как узнаете, что заболели, а также во время болезни.Люди, заболевшие гриппом, наиболее заразны в первые 3-4 дня после начала болезни. Некоторые в остальном здоровые взрослые могут заразить других, начиная с 1 дня до появления симптомов и в течение 5-7 дней после заболевания. Некоторые люди, особенно маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут инфицировать других в течение более длительного времени.

Как лечится грипп?
Многие больные гриппом имеют легкое заболевание и не нуждаются в медицинской помощи или противовирусных препаратах.Для получения дополнительной информации о лечении гриппа ознакомьтесь с этими рекомендациями. Любой человек с хроническими заболеваниями, с высоким риском осложнений гриппа или с первоначально улучшающимися, но впоследствии ухудшающимися симптомами должен обратиться за помощью в Службу здравоохранения студентов или к другим медицинским работникам.

Дополнительную информацию о сезонном гриппе можно найти на сайте www.cdc.gov/flu.

Форма освобождения от вакцины против гриппа: Дейтонский университет, Огайо

Загрузите PDF-версию формы исключения прививок от гриппа здесь

Дейтонский университет начал программу вакцинации против гриппа осенью 2020 года, чтобы снизить риск потенциально тяжелых респираторных заболеваний в течение этого учебного года.Каждый год в Соединенных Штатах грипп убивает тысячи людей и вызывает сотни тысяч госпитализаций. Вакцинация против гриппа рекомендуется *, чтобы защитить всех в университетском городке от гриппа, его осложнений и смерти. Осенью 2020 года особенно благоразумно сократить количество заболеваний с респираторным воздействием, поскольку люди с COVID-19 могут демонстрировать аналогичные симптомы (так что любой с такими симптомами должен избегать других и оставаться дома). А для такого сообщества, как Дейтонский университет, где многие люди живут или работают в условиях скопления людей, рекомендуется снизить вероятность заболевания, чтобы наше сообщество могло продолжать жить и работать вместе на территории кампуса.На этом фоне официальные лица здравоохранения и медицинская консультативная группа Университета рекомендовали вакцину против гриппа всем жителям кампуса.

Как член университетского сообщества я понимаю, что, если я заболею гриппом, я смогу распространить вирус в течение 24 часов, прежде чем появятся какие-либо симптомы гриппа. Если я заразился гриппом, даже если мои симптомы легкие или отсутствуют, я могу передать грипп другим людям. Легкие симптомы или их отсутствие у меня могут вызвать серьезные заболевания и смерть у других.Я понимаю, что штаммы вируса, вызывающие грипп, меняются почти каждый год, и, даже если они не меняются, мой иммунитет со временем снижается. Вот почему вакцинация против гриппа рекомендуется ежегодно. Я понимаю, что от гриппа нельзя заразиться гриппом. Мой отказ от вакцинации может иметь опасные для жизни последствия для моего здоровья и здоровья всех, с кем я контактирую.

Несмотря на эти факты и соображения, я решаю отказаться от вакцинации против гриппа по следующей причине (-ам):

⃞ Религия

⃞ Медицинские, в частности ____________________________________________________

⃞ Философский

⃞ Я не планирую находиться в кампусе в течение всего 2020-21 учебного года

Я понимаю, что могу в любой момент передумать и принять решение о вакцинации против гриппа позже.Я понимаю риски отказа от иммунизации и освобождаю Дейтонский университет от любой ответственности за неблагоприятные последствия моего отказа от вакцинации против гриппа.

Я прочитал и полностью понимаю информацию в этой форме исключения.

Подпись ___________________________________________________ Дата ___________________

Имя (печатным шрифтом) _________________________________ UD ID # (первые 9 цифр) __________________

Отметьте один: ⃞ Факультет ⃞ Персонал ⃞ Студент

Отправьте заполненную форму по адресу healthcenter @ udayton.edu.

* https://www.cdc.gov/flu/season/protect-your-health.html

Требования к иммунизации

Департамент здравоохранения штата Теннесси отвечает за требования к иммунизации тех, кто посещает детские учреждения, дошкольные учреждения, школы и колледжи. Текущие требования к иммунизации изложены в Правилах Министерства здравоохранения штата Теннесси.

Официальный сертификат иммунизации доступен в местных департаментах здравоохранения через Информационную систему иммунизации штата Теннесси (TennIIS).

Подробное руководство для поставщиков медицинских услуг по правилам и сертификату доступно на веб-сайте TennIIS. Поставщики медицинских услуг в Теннесси, которые вводят вакцины, могут зарегистрироваться в качестве авторизованных пользователей и загрузить форму через TennIIS.

График иммунизации штата соответствует текущему графику, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и одобренному Американской академией педиатрии (AAP) и Американской академией семейных врачей (AAFP).

Краткое описание необходимых прививок для детских учреждений и школ приведено ниже.

Дети, поступающие в детские учреждения, дошкольные учреждения, дошкольные учреждения
Младенцы, поступающие в детские учреждения, должны быть обновлены на момент зачисления и должны предоставить обновленный сертификат после завершения всех необходимых прививок. старше 18 месяцев.

• • Полиомиелит (ИПВ или ОПВ)
  • Haemophilus influenzae типа B (Hib) — только возраст младше 5 лет
  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) — только возраст младше 5 лет
  • Корь, эпидемический паротит, краснуха — по 1 дозе каждого, обычно назначаются вместе в виде MMR
  • Ветряная оспа — 1 доза или достоверная история болезни
• Гепатит B (HBV)
• Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
• Гепатит А — 1 доза, требуется до 18 месяцев и старше

Дети, посещающие детский сад

• Гепатит B (HBV)
• Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
• Полиомиелит (ИПВ или ОПВ) — последняя доза на 4-й день рождения или после него
• Корь, эпидемический паротит, краснуха — по 2 дозы каждой, обычно назначаются вместе в виде MMR
• Ветряная оспа — 2 дозы или достоверная история болезни
• Гепатит А — всего 2 дозы с интервалом не менее 6-18 месяцев

Все дети, поступающие в 7-й класс (включая текущих учащихся)

Дети, поступившие в школу TN в классы , кроме детского сада

• Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
• Корь, эпидемический паротит, краснуха (по 2 дозы каждой, обычно вводятся вместе как MMR)
• Полиомиелит (ИПВ или ОПВ) — теперь требуется последняя доза на 4-й день рождения или после него
• Ветряная оспа (2 дозы или достоверная история болезни) — ранее требовалась только одна доза
• Гепатит В (HBV) — ранее только в детский сад, поступление в 7 класс
• Новым учащимся, поступающим не в 7-й класс, не требуется наличие Tdap

Студенты дневного отделения колледжа Теннесси

• Корь, эпидемический паротит, краснуха (по 2 дозы каждой, обычно вводятся вместе в виде MMR): только для тех, кто родился 1 января 1957 г. или позднее.
• Ветряная оспа (2 дозы или достоверная история болезни): только для рожденных 1 января 1980 г. или позднее.
• Гепатит B (HBV) — только для студентов-медиков, у которых ожидается контакт с пациентом (до начала контакта с пациентом).
• Менингококковая инфекция — минимум 1 доза, вводимая в возрасте 16 лет или старше при поступлении в государственное учреждение впервые, в возрасте до 22 лет и проживании в общежитии на территории кампуса; частные учреждения устанавливают свои собственные требования к этой вакцине.

Дети, освобожденные по медицинским или религиозным причинам от требований

Медицинский — Врач (MD, DO) или медсестра отдела общественного здравоохранения, уполномоченная указывать в новой форме конкретные вакцины, освобожденные с медицинской точки зрения (из-за риска причинения вреда). По-прежнему требуются другие вакцины. Медицинскую причину освобождения указывать не нужно.

Религиозный — Это освобождение требует подписанного заявления родителя / опекуна о том, что вакцинация противоречит их религиозным принципам или практике.Если ребенку нужна документация о медицинском осмотре для школы, это должно быть отмечено лечащим врачом в свидетельстве о вакцинации. В этом случае поставщик услуг должен поставить отметку в поле, где родитель запросил освобождение по религиозным убеждениям, чтобы объяснить, почему информация об иммунизации отсутствует или является неполной.

Минимальный возраст или интервалы между дозами — Теннесси следует опубликованным руководствам CDC. Для вакцин с критическими минимальными возрастными требованиями (например, MMR, ветряная оспа) или минимальными интервалами между дозами дозы считаются действительными, если введены за 4 дня до минимального возраста или интервала между дозами.Дозы, введенные более чем на 4 дня раньше, считаются недействительными и должны быть повторены в соответствии с рекомендациями.

Инъекционные или назальные живые вакцины, вводимые не в тот же день, следует вводить с интервалом не менее 4 недель. 4-дневный «льготный период» не должен применяться к 28-дневному интервалу между инъекционными или назально вводимыми живыми вакцинами, не вводимыми во время одного визита. Если живые вакцины для инъекций или назального введения разделяются менее чем на 4 недели, вторая введенная вакцина не должна считаться действительной дозой, и ее следует повторить.Повторную дозу следует вводить как минимум через 4 недели после последней недействительной дозы.

Альтернативное подтверждение иммунитета при определенных заболеваниях — Положительный результат серологии (документально подтвержденный год проведения теста) приемлем в качестве альтернативы иммунизации от кори, паротита, краснухи, гепатита A, гепатита B или ветряной оспы. Для ветряной оспы также приемлемы документы, подтверждающие диагноз ветряной оспы (год), или подтвержденная врачом достоверная история болезни, предоставленная родителем или опекуном (год).Документируя историю болезни, врач утверждает, что он или она убеждены в том, что ребенок болел ветряной оспой.

.