Фарингит симптомы и лечение у детей до года: Фарингит у детей — симптомы, диагностика, лечение
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
- Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
- Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
- Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
- При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
- Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
- Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
- Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
- прекращение жалоб;
- нормализация фарингоскопической картины;
- хорошая переносимость препаратов.
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Обратите внимание!
- Острый фарингит — представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний.
- Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
- Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
- Основные жалобы, предъявляемые детьми, — боли, першение и/или зуд в горле.
- Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей
лечение, симптомы и лекарства от фарингита для грудничков
«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.
Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.
Причины фарингита у детей
В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.
Симптомы фарингита у детей
Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.
Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.
Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.
Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.
Как применять ОРАЛСЕПТ
Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.
Читать далее
По характеру течения фарингит бывает острый и хронический.
Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:
- Ослабленный иммунитет
- Неправильное лечение острого фарингита
- Хронические заболевания ЛОР-органов
- Переохлаждение
- Пассивное курение
- Эмоциональные и физические перегрузки
Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*
- Проявления фарингита
- Слабые боли в горле
- Сильные боли в горле
- Высокая лихорадка (>39,4оС)
- Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
- Кашель, насморк, легкая эритема (покраснение)
- Пузырьки и язвы на слизистой губ, стоматит
- Маленькие пузырьки на задней стенке глотки
- Сопутствующие утомление, недомогание, головная боль, лимфаденопатия
- Возможная причина
- Риновирус, Mycoplasma pneumoniae
- Аденовирус, вирус гриппа, вирус простого герпеса, вирус коксаки А, стрептококки
- Стрептококки
- Аденовирус
- Вирус гриппа
- Вирус простого герпеса
- Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)
- Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Как отличить фарингит от ангины
У ребенка фарнгит
При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.
У ребенка ангина
Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.
Лечение фарингита у детей
В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:
- Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
- Теплое питье
- Горячие ножные ванны
- Сухие компрессы на горло
- Паровые ингаляции
- Местное лечение
При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.
Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.
В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.
Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.
Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:
- Безопасность
- Эффективность
- Возможность применения у детей с раннего возраста
- Удобство
Спрей при фарингите у детей
Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.
*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада
Как лечить фарингит у детей?
Фарингит у детей – это очень распространенная болезнь, которая развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции. Несмотря на то что осложнения у этого заболевания встречаются редко, иногда без антибиотиков не обойтись. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, а также о том, как лечить фарингит у детей. В этом нам поможет Элен Уорд – профессор педиатрии из Университета Висконсин (США).
Для начала разберемся, что именно представляет собой данное заболевание. Фарингит – это воспаление тканей и структур глотки (горла), проявляющееся в виде боли в горле, которая усиливается при глотании.
Точная причина этого заболевания зависит от возраста ребенка, времени года и географического региона, в котором он живет. Самая распространенная причина фарингита – вирусы, хотя частенько это заболевание развивается из-за бактериальной инфекции.
Вирусы и бактерии передаются от человека к человеку через руки. Когда больной касается носа или рта, его руки становятся источником распространения инфекции. Эта инфекция передается либо напрямую – через контакт рук больного и здорового ребенка, либо косвенно – через дверные ручки, телефон, игрушки. Также фарингит передается воздушно-капельным путем – когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Итак, к главным причинам фарингита у детей относят:
- Вирусы простуды или гриппа,
- Энтеровирус – кишечный вирус,
- Вирус Эпштейна-Барр. Фарингит очень распространен среди детей и подростков, которые болеют мононуклеозом. Это инфекционное заболевание развивается в том случае, если в организм ребенка проникает вирус Эпштейна-Барр.
- Бактерии. Самая распространенная бактерия, вызывающая фарингит у ребенка – стрептококк группы А. До 30% детей, которых беспокоят боли в горле в зимний период, болеют фарингитом именно из-за стрептококка группы А.
Остальные причины, которые не имеют инфекционного происхождения, включают: вдыхание сухого воздуха ртом (особенно зимой) и аллергический ринит.
Каковы симптомы фарингита у ребенка?
В зависимости от происхождения заболевания (вирусного или бактериального), симптомы фарингита будут отличаться.
Вирусная форма болезни проявляется в виде следующих признаков:
- Заложенность носа или выделения слизи,
- Раздражение и покраснение глаз,
- Кашель и хриплый голос,
- Болезненность в нёбе,
- Диарея,
- Иногда – повышение температуры.
Для бактериальной формы болезни характерно внезапное появление таких симптомов:
- Высокая температура – 38° С и выше,
- Головная боль,
- Боль в животе,
- Тошнота и рвота,
- Распухшие железы на шее,
- Белые гнойные пятнышки в горле,
- Маленькие красные пятнышки на нёбе,
- Отек языка.
Обычно стрептококковая инфекция поражает детей старше 3-х лет и редко встречается у малышей в возрасте от 2-х до 3-х лет. Однако стрептококк группы А всё же способен поразить детей более младшего возраста. При этом у ребёнка могут появиться такие симптомы: длительная заложенность носа и выделение слизи, повышение температуры (38,3° С или ниже), а также повышенная чувствительность желез на шее. Симптомы фарингита у детей в возрасте до 1 года могут проявляться в виде суетливости, снижения аппетита и небольшого повышения температуры.
Как диагностируют фарингит?
В большинстве случаев болезнь имеет вирусное происхождение и не требует никакого лечения. Однако очень важно диагностировать бактериальную стрептококковую инфекцию – это убережет больного от распространения инфекции и развития серьёзных осложнений.
При появлении боли в горле детей желательно сразу вести к ЛОРу. Обязательно покажите своего ребенка врачу, если:
- Он заболел поздней осенью, зимой или ранней весной,
- Ему от 5 до 15 лет,
- У него нет кашля,
- Ребенок недавно контактировал с больным на стрептококковую инфекцию.
На приеме ЛОР осмотрит горло и расспросит о симптомах. Если возникнут подозрения на стрептококковую инфекцию, ребенку понадобится пройти микробиологическое исследование. Для этого у него возьмут мазок из глотки.
Лечение фарингита у детей
В зависимости от происхождения инфекции (вирус или бактерия) тактика лечения будет отличаться.
Как лечат бактериальный фарингит?
Обычно для лечения этой формы заболевания ЛОР назначает антибиотик пенициллин или амоксициллин. Если у юного пациента аллергия на эти препараты, врач прописывает альтернативные лекарства. Антибиотики при фарингите принимаются от 1-го до 3-х раз в день. Иногда для облегчения боли в горле ребенку дают обезболивающие таблетки.
Как лечить вирусный фарингит?
Обычно при вирусной инфекции боль в горле беспокоит на протяжении 4-5 дней. Важно отметить, что антибиотики при фарингите вирусного происхождения не назначаются. Вся стратегия лечения направлена только на облегчение симптомов. Иммунная система сама справится с инфекцией – на этой ей потребуется несколько дней. Для облегчения симптомов отоларинголог назначает несколько препаратов или процедур, которые рассмотрены ниже.
- Обезболивающие
Для облегчения боли в горле назначаются мягкие обезболивающие, такие, как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат – ибупрофен. Из-за риска развития синдрома Рея детям до 18 лет аспирин противопоказан.
Парацетамол можно принимать каждые 4-6 часов, но не более пяти раз в сутки. Этот препарат не рекомендуют давать малышам до 3-х месяцев без разрешения лечащего врача. Ибупрофен можно давать детям старше 6 месяцев и только 1 раз в 6 часов.
- Полоскание горла соленым раствором
Сложно представить лечение фарингита у детей без этой старой процедуры. Для приготовления раствора достаточно добавить четверть или половину чайной ложки соли в 250 мл теплой воды. Следите за тем, чтобы ребенок не глотал жидкость, а выплевывал её после каждого полоскания.
- Вместо спреев и пастилок от кашля – обычные леденцы
Спреи содержат местные анестетики, которые снижают болевые ощущения в горле. Однако эти средства обладают таким же эффектом, что и обычные леденцы. Более того, такой распространенный анестезирующий ингредиент, как бензокаин, способен вызывать аллергические реакции. По этой причине детям не рекомендуется использовать спреи.
Леденцы (пастилки) от кашля снижают сухость и болевые ощущения в горле. Хотя опять-таки, ещё не доказано, обладают ли они более сильным эффектом, чем обычные леденцы.
- Другие средства
Лечение фарингита у детей можно дополнить средствами, которые не нужно покупать в аптеке. Сюда относят питье теплых или холодных напитков (чай с медом или лимоном, куриный бульон), а также мороженое. Все эти средства безопасны для детей и помогают смягчить боль в горле. Не следует давать мёд малышам младше 1 года из-за потенциального риска отравления ботулизмом.
Следите за тем, чтобы ребенок потреблял много жидкости
Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Однако питье недостаточного количества жидкости может привести к обезвоживанию. Обязательно следите за тем, чтобы ребенок потреблял много жидкости – чай, супы, компоты, воду.
Чем опасен фарингит?
Практически каждое заболевание может привести к осложнениям, и наш случай – не исключение. Незалеченный фарингит приводит к таким осложнениям:
- Отит – инфекция уха,
- Синусит – воспаление околоносовых пазух,
- Абсцесс в миндалинах (образование гноя),
- Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков,
- Ревматическая лихорадка – болезнь, из-за которой повреждаются сердечные клапаны.
Профилактика фарингита у детей
Для того чтобы снизить риск подхватить вирусную или бактериальную инфекцию, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Мытье рук – это важный и очень эффективный способ предотвращения распространения инфекции. Научите своего ребенка правильно мыть руки – смочить их водой и намылить, после чего тщательно массировать рукой об руку на протяжении 15-30 секунд. Особое внимание необходимо уделять ногтям, участкам между пальцев и запястьям.
- Если поблизости нет раковины с краном, ребенок может пользоваться дезинфектором для рук на спиртовой основе. Жидкость необходимо распределять на всю поверхность ладоней, пальцев и запястьев, и дождаться, пока она высохнет.
- После кашля, сморкания носа или чиханья необходимо тщательно мыть руки с мылом.
- Приучите свое чадо закрывать лицо платком или салфеткой при кашле или чихании. Салфетки и платки необходимо выбрасывать после каждого использования.
- Ограничивайте контакт ребенка с людьми, у которых наблюдаются симптомы простуды. Если обстановка этого не позволяет (к примеру, вы едете в общественном транспорте), проследите за тем, чтобы ребенок не лез руками в рот, нос и глаза.
- Не позволяйте ребенку пользоваться игрушками малыша, у которого наблюдаются симптомы простуды или гриппа. Если игрушками вашего малыша пользовались другие дети, мойте их в теплой и мыльной воде.
При каких симптомах нужно срочно обращаться за медицинской помощью?
Если кроме боли в горле у ребенка появился один из перечисленных ниже симптомов, немедленно звоните врачу:
- Сильное слюноотделение,
- Температура 38,3° С и выше,
- Отек шеи,
- Высыпания на коже,
- Трудности с дыханием и глотанием,
- Неспособность или нежелание пить или есть,
- Мышцы шеи затвердели или ребенку стало тяжело открывать рот,
- Голос ребенка стал как будто приглушенным.
Фарингит у детей – это крайне распространенное заболевание, которое приносит дискомфорт не только малышам, но и более старшим детям. Если вы живете в Киеве и услышали от своего ребенка жалобы на боль в горле, приходите на консультацию к детскому отоларингологу в клинику Персомед.
Источники:
- Patient education: Sore throat in children (Beyond the Basics), UpToDate,
- Pediatric Sore Throat, Cleveland Clinic,
- Pharyngitis In Children, Drugs.com.
Фарингит у детей. Лечение | Детская городская поликлиника № 32
Фарингит — это заболевание глотки, связанное с воспалительными процессами. Чаще всего фарингит встречается у детей, из-за слабости детского организма и иммунной системы.
Симптомы фарингита у детей
Лечение любой болезни не стоит оставлять на потом. в случае с фарингитом, лечение нужно начать без промедлений, начиная с первого дня проявления первых симптомов:
- першение в горле;
- жжение и боли;
- рези при глотании.
По локализации, различают поверхностный фарингит(катаральная форма), при котором поражается слизистая оболочка глотки, и глубокий(гранулезный), который воспаляется под слоем слизистой оболочки.
Острый фарингит сопровождается острыми дыхательными заболеваниями: насморк, конъюнктивит. У грудничков, острый фарингит проявляется повышением температуры тела, вялостью, беспокойным сном и отсутствием аппетита.
Лечение фарингита у детей
Диагностировать болезнь может только ЛОР врач, который впоследствии назначает ребенку лечебные мероприятия. При хроническом фарингите назначаются горячие ванны, согревающие компрессы, ингаляции и полоскание горла травяными отварами. При повышенной температуре нельзя делать разогревающие растирания, а также применять компрессы. Реальное облегчение принесут ребенку лекарственные леденцы на основе антисептиков. Они вызывают обильное слюноотделение, в связи с этим слизистая оболочка горла будет очищаться от инфекции. Широко используются при першении в горле орошаемые спреи, но стоит отметить, что они противопоказаны детям до двух лет, так как могут привести к спазму голосовой щели и затрудненному дыханию.
При выявлении бактериального фарингита, в лечении используют антибиотики. Важно отметить, что антибиотик должен подбирать только лечащий врач. Применение антибактериальных препаратов в качестве профилактики недопустимо, так как это может привести к росту бактерий, которые будут устойчивы к данному антибиотику.
Как уберечь ребенка от заражения фарингитом
При посещении с ребенком мест большого скопления людей, всегда нужно при себе иметь спрей для увлажнения носовой полости.
Получить профессиональную консультацию о лечении фарингита у детей, а также проводить вылечить своего ребенка можно в нашей клинике, где работают только профессиональные специалисты. Записаться на прием можно на нашем сайте.
Лечение фарингита у взрослых и детей в Одинцово и Звенигороде: острый вирусный фарингит
В случае заболевания пациента фарингитом при осмотре доктор отметит:
- покраснение горла,
- увеличение миндалин,
- рыхлость слизистой оболочки.
Для подтверждения диагноза специалист может назначить фарингоскопию и бактериологические исследования. Если в результате обследования подтверждается диагноз «фарингит», лечение у взрослых назначается в зависимости от вида этого заболевания.
Виды фарингита подразделяются по разным признакам. По причине возникновения фарингит может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим или травматическим (возникает в результате механического воздействия на горло), по характеру течения — острый и хронический.
Фарингит горла — лечение
Лечение вирусного фарингита заключается в воздействии на воспаленные участки горла антисептическими и противовоспалительными растворами, аэрозолями, таблетками-пастилками. При бактериальном характере заболевания дополнительно к этим методам назначаются антибиотики.
Фарингит: симптомы и лечение у детей
Дети чаще, чем взрослые, болеют острым фарингитом. У ребенка при этом наблюдается першение в горле, затруднения при глотании, сухой кашель. Задняя стенка горла красная и покрыта бугорками. При лечении фарингита у детей до 2 лет нельзя использовать спреи, это может привести к спазмам. Важно не давать ребенку раздражающую горло еду. Хорошо помогают согревающие компрессы, теплое молоко с медом, согревание ног, полоскание отварами противовоспалительных трав.
Хронический фарингит: симптомы и лечение
Постоянное першение и ощущение комка в горле, кашель без повышения температуры – всё это свидетельствуют о том, что у пациента может быть хронический фарингит. Лечение у взрослых этого заболевания происходит с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов. Хронический гипертрофический фарингит лечение предполагает с помощью методов электрокоагуляции и криотерапии.
Профилактика
Гипертрофический фарингит, лечение которого следует начинать при появлении симптомов, — заболевание, часто приводящее к различным осложнениям. Поэтому важно не допускать его рецидивов. В целях профилактики необходимо закалять организм, регулярно увлажнять воздух в помещении, ограничивать, а лучше всего исключить курение и алкоголь.
Лечение фарингита в Одинцово и Звенигороде
Медицинские центры «ВЕРАМЕД» успешно занимаются диагностикой и лечением фарингита. Опытные специалисты на основании проведенных исследований назначат эффективное лечение гипертрофического фарингита и других видов этого заболевания и дадут подробные рекомендации по их профилактике. Пациенты в своих отзывах отмечают высокое качество обслуживания и оперативность проведения исследований. Все услуги предоставляются платно. Узнать подробности о ценах и записаться на прием можно по справочному телефону: 8(495)150-03-03.
Как вылечить фарингит в домашних условиях у взрослых и детей
Воспаление, поражающее слизистую глотки и прилегающие к ней ткани, называют фарингитом.
Симптомы болезни схожи с ОРВИ:
- Першение в горле;
- Болезненность во время глотания;
- Отечность глотки;
- Сухой кашель;
- Общая слабость, недомогание, повышенная температура, увеличение прилегающих лимфатических узлов.
При осмотре специалистом выявляется воспаление, отечность, наличие гнойного налета. После подтверждение диагноза, допускается лечение фарингита в домашних условиях, проводимое до полного выздоровления как взрослых пациентов, так и детей.
Рис. 1. Признаки фарингита.
Формы, виды и причины возникновения фарингита
Главной причиной появления заболевания считается переохлаждение гортани, возникающее при вдыхании холодного воздуха. Также патология может возникнуть при вирусной инфекции в ротовой полости, при наличии патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки), грибков Candida, попадание в горло химических реагентов, слишком горячей или холодной пищи.
Гранулезный фарингит может быть следствием профессиональной работы пациента (певцы, преподаватели, экскурсоводы, дикторы, комментаторы). Также существует аллергическая форма фарингита, проявляющаяся как реакция на некоторые продукты или вещества, укусы насекомых и пыльцу растений. Аллергический фарингит считается сезонным заболеванием и кроме самой терапии, требует обязательного устранения раздражающего фактора.
По форме протекания заболевания, его можно разделить на острую и хроническую фазы:
- Острый фарингит отличается более выраженной симптоматикой, наблюдаемой при агрессивном воздействии инфекции на глотку больного;
- Хронический фарингит проявляется периодически, и является следствием игнорирования заболевания в его острой фазе.
Рис. 2. Стадии хронического фарингита.
Лечение острого фарингита у ребенка – методы и подходы
Острая фаза возникает при непосредственном воздействии вирусов или бактерий на ткани глотки, имеет выраженную симптоматику. Болезнь развивается быстрее в совокупности нескольких факторов: попадание патогенной флоры в глотку и ее резкое переохлаждение.
Типичный пример – это поедание ребенком снега, или игнорирование использования защиты для горла в холодный период года. У детей заболевание опасно многими серьезными осложнениями, катаральный фарингит может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в носу и ушах.
Лечение острого фарингита заключается в необходимости устранить возникший очаг воспаления и не допустить вероятность возникновения рецидивов. Заболевание лечится медикаментозными и аппаратными методами, в частности используются аппараты ОУФ для непосредственного воздействия ультрафиолетовым излучением на очаг воспаления.
Как лечить фарингит в домашних условиях? Преимущества использования облучателей «Солнышко».
Заболевание характеризуется сезонностью, чаще возникает в холодную сырую погоду. Амбулаторное лечение подразумевает посещение поликлиник, проведение процедур с потребностью после добираться домой, подвергаясь риску нового переохлаждения и инфицирования глотки. Поэтому лечение атрофического фарингита и других форм заболевания лучше осуществлять в домашних условиях, используя медикаменты и специализированное оборудование.
Аппараты, производимые компанией «Солнышко» (ОУФк-01, ОУФд-01, ОУФ-06, ОУФв-02, ОУФб-04), эффективно воздействуют на патогенную флору слизистой оболочки глотки. Уже после первого сеанса больной ощутит серьезное облегчение, станет легче глотать пищу и говорить. Лечение острого фарингита при появлении первых симптомов заболевания происходит значительно быстрее, благодаря использованию аппаратных методов. Процесс выздоровления занимает меньше времени, минимизируется риск возникновения осложнений.
Бактериальный стрептококковый фарингит при аппаратном методе лечения подразумевает непосредственное воздействие на источник инфицирования, в результате чего выздоровление наступает уже после нескольких процедур. В лечении хронического фарингита в домашних условиях также актуально применение аппаратов «Солнышко». Устройства показаны в качестве профилактического использования для людей, чьи профессии связаны с потребностью много говорить. Периодическое использование аппарата позволяет не допустить развитие инфекции в глотке.
Облучатели «Солнышко» подходят для профилактики и лечения фарингита любой формы как у взрослых, так и у детей. Выбрать подходящий аппарат можно в нашем Каталоге.
Острый фарингит | Доктор МОМ®
Количество просмотров: 20 069
Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.
Причины фарингита
Симптомы фарингита
Осложнения острого фарингита
Как лечить острый фарингит?
Острый фарингит – это инфекционное заболевание, симптомы которого связаны с воспалением слизистых оболочек глотки.
ПРИЧИНЫ ФАРИНГИТА:
- Бактерии. Бактериальный фарингит может возникать при повышении активности условно-патогенной флоры, которая населяет слизистые оболочки дыхательных путей. Это самые частые возбудители острого фарингита: пневмококки, стрептококки, стафилококки. Значительно реже бактериальный фарингит вызывают специфические виды инфекции: коринебактерии дифтерии, бледная трепонема и т. д.
- Вирусы. Вирусный фарингит часто возникает в холодное время года. Это связано с тем, что поздней осенью и зимой создаются оптимальные температурные условия для существования и передачи вирусов гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа и т. д.
- Грибки. Грибковый фарингит – это типичное осложнение иммунодефицитных состояний. Дрожжеподобные грибки кандида обнаруживаются у большого количества здоровых людей – это связано с тем, что нормальный иммунитет подавляет размножение грибков и не позволяет развиться воспалительному процессу. В случаях бессистемного лечения антибиотиками, длительного приема кортикостероидов, при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, происходит подавление защитной функции слизистых оболочек дыхательных путей, и риск развития грибкового фарингита возрастает.
Фарингит считается «зимней» болезнью и его часто связывают с переохлаждением, хотя это не совсем так. Воспаление вызывают болезнетворные микроорганизмы. Однако переохлаждение, воздействие табачного дыма, стрессы – это факторы, которые предрасполагают к возникновению болезни из-за ухудшения кровоснабжения слизистых оболочек и повышения их уязвимости для микробов.
СИМПТОМЫ ОСТРОГО ФАРИНГИТА:
- Боль в горле. Дискомфортные ощущения могут быть различными: от легкого чувства першения до острой боли. Часто дискомфорт усиливается при глотании, разговоре, открывании рта.
- Покашливание или кашель. Для фарингита более типичным симптомом является покашливание. Кашель развивается при сочетании фарингита с ларингитом, трахеитом или бронхитом.
- Повышение температуры. При бактериальных фарингитах температура повышается постепенно, держится 4-5 дней и так же постепенно снижается. При вирусных заболеваниях повышение температуры происходит быстро, у детей может быть лихорадка до 39° и выше. При этом высокая температура держится 2-3 дня.
- Симптомы интоксикации. Выраженность общих проявлений в виде ломоты в мышцах, пояснице, головной боли, снижения аппетита и общей слабости также значительно различается и зависит от возбудителя заболевания. Сильные признаки интоксикации характерны для гриппа, аденовирусной инфекции, стрептококковой ангине в сочетании с фарингитом.
ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ФАРИНГИТА
При отсутствии лечения могут развиться осложнения:
- Переход острого фарингита в хронический. Эта ситуация характерна для «недолеченного» бактериального фарингита. Например, использование антибиотиков в недостаточной дозе или слишком коротким курсом вызывает резистентность бактерий. Они адаптируются к существованию на слизистых оболочках, приобретают способность уклоняться от защитных сил организма. Инфекция приобретает хроническое течение с периодами ремиссий, которые сменяются обострениями.
- Острый бронхит. Если воспалительный процесс распространяется на нижние отделы дыхательных путей, развивается воспаление бронхов. При этом кашель усиливается, может появляться гнойная мокрота. У детей нередко развивается бронхоспазм.
- Пневмония. Воспаление одинаково часто становится осложнением вирусных и бактериальных инфекций у ослабленных людей: стариков, маленьких детей, беременных, а также лиц с иммунодефицитными состояниями и хроническими заболеваниями органов дыхания.
КАК ЛЕЧИТЬ ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ
- Создание благоприятного микроклимата. Это увлажнение воздуха, что особенно актуально в холодное время года, когда работает центральное отопление. Повысить влажность помогут увлажнители или резервуары с водой, расставленные неподалеку от отопительных приборов. Также необходимо регулярно проветривать комнату, избегать табачного дыма.
- Полноценный отдых. Полноценный сон (не менее 8 часов) в хорошо проветренной комнате, отказ от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, помогут быстрее восстановить здоровье.
- Лекарства для лечения фарингита.
- Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Это препарат, который помогает при лечении острого фарингита, если он сопровождается покашливанием. Пастилки содержат растительные экстракты в точно подобранных дозировках, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие на слизистые оболочки глотки. При этом уменьшается их раздражение, что позволяет снять дискомфортные ощущения (боль, чувство першения, «царапания» и т. д.). Пастилки применяются в лечении острого фарингита у взрослых.
- Сироп Доктор МОМ®. Это хорошее решение в случаях, когда острый фарингит сопровождается трахеитом или бронхитом, с сухим или малопродуктивным кашлем. Сироп содержит экстракты лекарственных растений, которые оказывают муколитический, бронхолитический, противовоспалительный и отхаркивающий эффекты. Растительные компоненты помогают улучшить отхождение мокроты, расширить бронхи, а значит – приносят облегчение при кашле. Сироп ДОКТОР МОМ® можно использовать у детей от 3 лет и у взрослых.
- Мазь Доктор МОМ® Фито. Мазь с эфирными маслами помогает устранить головную и мышечную боль, чувство заложенности носа. Препарат может использоваться у взрослых и детей от 3 лет.
Острый фарингит – это частое заболевание, которым болеют взрослые и дети. Препараты линейки Доктор МОМ® могут быть прекрасным дополнением домашней аптечки.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Что такое острый бронхит?
Стрептококковый фарингит у двухмесячного младенца: отчет о болезни
Jundishapur J Microbiol. 2016 May; 9 (5): e32630.
Мохаммад Реза Шариф
1 Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран
Марзи Аалинеджад
2 Кафедра радиологии Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан
, Иран 3 Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Сейед Мохаммад Саджад Саджадиан
1 Центр исследований травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран
Мостафа Хаджи Резаи
Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран
1 Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран
2 Кафедра радиологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан , IR Иран
3 Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
* Автор, ответственный за переписку: Мостафа Хаджи Резаи, Исследовательский центр травм, Университет медицинских наук Кашана, Кашан, Иран.Тел .: + 98-9127481334, электронная почта: moc.oohay@ieazerijah_afatsom
Поступила 21 августа 2015 г .; Пересмотрено 9 декабря 2015 г .; Принято 9 марта 2016 г.
Авторские права © 2016, Университет медицинских наук Ахваза Джундишапура Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc /4.0/), который позволяет копировать и распространять материал только в некоммерческих целях при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Реферат
Введение
Группа A β-гемолитик Streptococcus является наиболее частой причиной бактериального фарингита среди детей в возрасте 5-15 лет, но редко встречается у детей младше трех лет и редко встречается у младенцев младшего возраста. чем один год.
Описание клинического случая
Пациентка была 62-дневной младенческой девочкой, у которой за два дня до госпитализации поступила лихорадка и плохое питание.На момент поступления у больной была лихорадка, плохо. При обследовании выявлены ректальная температура 38,5 ° C, множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии, эритема глотки, экссудаты миндалин. Через 24 часа после сбора и культивирования мазка из зева Streptococcus pyogenes росли на агаризованной среде с овечьей кровью. У матери пациента, у которой также наблюдались аналогичные симптомы, был положительный результат посева мазка из горла на S. pyogenes .
Выводы
Хотя Стрептококковый фарингит редко встречается у детей младше трех лет, и необходимость лечения недостаточно ясна, в случае стрептококковой инфекции у родителей и появления подобных признаков и симптомов у их ребенка, учитывая С.фарингит как возможный дифференциальный диагноз представляется рациональным.
Ключевые слова: Младенцы, фарингит, Streptococcus pyogenes
1. Введение
Острый фарингит — одна из самых распространенных амбулаторных жалоб, на которую приходится 1,3% всех амбулаторных посещений в Соединенных Штатах и более 15 миллионов амбулаторных посещений ежегодно (1). Причины острого фарингита могут включать как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Вирусы являются причиной большинства случаев инфекционного фарингита (2).Β-гемолитический стрептококк группы A (GABHS) — самая частая и самая важная причина бактериального фарингита у детей, на его долю приходится 10–30% болей в горле у детей и 5–10% болей в горле у взрослых. (3, 4).
Наибольшая распространенность фарингита GABHS наблюдается у детей в возрасте 5–15 лет, живущих в умеренном климате. Пик заболеваемости приходится на детей старше пяти лет зимой и весной (5, 6). Внезапно возникшая боль в горле, дисфагия и лихорадка являются наиболее частыми симптомами GABHS-фарингита и могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и болью в животе.Фаринготонзиллит, пятнистый экссудат глотки, небный петехиальный и передний шейный аденит — другие признаки и симптомы GABHS-фарингита (5, 6).
Из-за значительного совпадения симптомов и признаков стрептококкового и нестрептококкового фарингита клинически диагностировать эти состояния не всегда возможно. Для окончательного диагноза необходимы лабораторные тесты, такие как посев мазка из горла на чашке с агаром с овечьей кровью и экспресс-тест на определение антигена (RADT) (6, 7).Помимо острых инфекционных осложнений, GABHS-фарингит может вызывать неинфекционные осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и острый постстрептококковый гломерулонефрит (8).
Хотя дети выздоравливают от фарингита, вызванного GABHS, без лечения, рекомендуется фармакологическая терапия. Своевременная диагностика и лечение тонзиллофарингита, вызванного БГСА, снижает риск передачи инфекции, продолжительность заболевания и количество пропусков занятий в школе.Более того, правильное лечение предотвращает неинфекционные осложнения, такие как ревматизм (5, 9, 10). У детей младше трех лет лабораторная оценка и диагностические процедуры обычно не требуются, поскольку GABHS-фарингит не распространен среди этой возрастной группы, и классические клинические осложнения у этих детей не проявляются (6). Здесь мы сообщаем о случае Стрептококковый фарингит у 62-дневного младенца.
2. Описание клинического случая
Пациенткой была 62-дневная младенец женского пола, которая была направлена в детскую амбулаторную клинику нашей больницы с жалобой на жар и плохое питание за два дня до этого.С момента появления жара ей прописали капли ацетаминофена, но симптомы сохранялись до госпитализации. В этот период пациент не чихал и не кашлял. 28-летняя мать пациентки родила пациентку естественным путем через естественные родовые пути (NVD) после доношенной беременности, и ее вес при рождении составлял 3200 граммов. Пациент был полностью иммунизирован, за исключением вакцинации, проведенной в возрасте двух месяцев. Вся беременность матери протекла без особых проблем.С рождения и до поступления в стационар у пациентки не было проблем со здоровьем.
Во время медицинского осмотра младенец оказался больным, но не токсичным. Температура прямой кишки, сердцебиение и частота дыхания были зарегистрированы как 38,8, 123 и 42 соответственно. При физикальном осмотре кожи пациента повреждений не наблюдалось. При осмотре головы конъюнктивита, слезотечения или ринореи выявлено не было. Отоскопическое исследование с обеих сторон было нормальным. При осмотре ротовой полости и глотки пациента была выявлена легкая эритема с обильным темным экссудатом в глотке и правой миндалине.Мягкое небо выглядело нормальным, петехий не обнаружено. При обследовании шеи пациента были обнаружены множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии размером 1 × 1 сантиметр. В остальном медицинский осмотр не имел значения.
Мать младенца сообщила, что сама страдает ангиной и лихорадкой. Она жаловалась на недомогание и отрицала ринорею, чихание и кашель. Жизненными показателями матери были артериальное давление 120/80, частота сердечных сокращений 79 ударов в минуту, частота дыхания 14 в минуту и температура полости рта 38.5 ° С. У нее не было никаких повреждений кожи, и ее глаза, уши и нос были нормальными. Глотка и язычок были покрасневшими, задняя часть глотки и глоточные миндалины были покрыты экссудатом. Остальные медицинские осмотры матери были нормальными.
Учитывая клинические данные пациента, было запрошено параклиническое обследование. Результаты полного анализа крови показали 16000 лейкоцитов (нейтраль: 70%, лимфа: 20%, эос: 5%, смешанная кровь: 5%), со скоростью оседания крови (СОЭ) 24 мм / час и С-реактивным белком ( CRP) был отрицательным.Мазки из горла получали от матери и младенца, и собранные образцы культивировали в чашках с агаром с овечьей кровью (HiMedia, Индия). После 24-часового инкубационного периода неподвижные, каталазонегативные, оксидазонегативные, грамположительные колонии кокков росли цепями. Кокки были положительными в тесте на пирролидонилариламидазу (PYR) и показали полный гемолиз, который представляет собой Streptococcus pyogenes.
Поскольку в этот период у нее не было улучшений, пациентке было введено 200 000 единиц пенициллина, которые были введены внутримышечно.Мать также получала однократную внутримышечную дозу пенициллина бензатина G в дозе 1 200 000 единиц. На следующий день температура у нашей пациентки исчезла, а клинические симптомы матери улучшились после введения пенициллина. Через неделю второй посев из глотки матери и ребенка оказался отрицательным на Streptococcus pyogenes.
3. Обсуждение
Streptococcus pyogenes — наиболее частая причина бактериального фарингита у детей (6).Распространенность этого типа фарингита варьируется в разных возрастных группах. Чаще всего встречается у детей школьного возраста (7). Согласно метаанализу распространенности Streptococcus pyogenes , его распространенность среди всех возрастных групп составила 3–26% (объединенная распространенность = 12, ДИ 95% = 9–14%) (4). Распространенность фарингита GABHS у детей в возрасте до 5 лет составляла 2–17% (совокупная распространенность = 4%, ДИ 95% = 1–7%), что значительно ниже, чем в других исследуемых возрастных группах (11).Гораздо реже встречается у детей до 3 лет. В исследовании частота инфицирования фарингитом БГСА среди младенцев в возрасте 3–23 месяцев, поступивших с основной жалобой на фарингит, составила 5% (12).
Имеется всего несколько ранее опубликованных статей о S. pharyngitis у детей до одного года. С 1966 г. было зарегистрировано 39 случаев системных заболеваний, вызванных инфекцией GABHS, среди младенцев и новорожденных, некоторые из которых были фарингитом (13).Только в одной статье, опубликованной в 1952 г., сообщалось о частоте возникновения эпидемии неонатального фарингита, вызванной GABHS-фарингитом. Из 36 случаев стрептококковой инфекции в больнице четыре были фарингитом. Младенцы были госпитализированы в палату, которая находилась рядом с палатой с детьми со стрептококковой инфекцией и ревматической лихорадкой (14).
Steinkuller et al. (15) сообщили о случаях заражения трех 8–12-месячных младенцев фарингитом GABHS. Первым пациентом был 12-месячный младенец, который был доставлен в отделение неотложной помощи в связи с острой респираторной недостаточностью.Обследование показало значительное увеличение миндалин, покрытых густым белым экссудатом. Экспресс-тесты дали положительный результат. Второй пациент — 10-месячный младенец, поступивший с лихорадкой 40,6 ° C и неоднократной рвотой. Обследование показало увеличение миндалин с сильным белым экссудатом. Экспресс-тест подтвердил инфекцию фарингита GABHS. Третий — 8-месячный младенец с лихорадкой 40,5 ° C и клиническими условиями, аналогичными двум другим случаям.Оказалось, что всех трех младенцев кормили пищей, предварительно пережеванной их родителями, у которых был либо очевидный фарингит, либо положительный посев из горла в двух из трех случаев.
Del Castillo et al. (16) сообщили о 8-недельном афроамериканском младенце с жалобами на сыпь, связанную с кашлем и выделениями из носа в течение трех дней без какого-либо очевидного источника инфекции. Обследование горла младенца показало эритему без экссудата. Однако посев из горла пациента на БГСА был положительным.Мать младенца была инфицирована фарингитом GABHS за три дня до появления симптомов у ребенка. Младенец получил 10-дневный курс лечения амоксициллином. Согласно этим сообщениям, большинство детей младше одного года, инфицированных GABHS-фарингитом, в анамнезе имели тесный контакт со взрослыми пациентами, недавно перенесшими фарингит. Ранее сообщалось, что тесный контакт с членом семьи, страдающим заболеваниями, вызванными БГСА, является источником других неонатальных инфекций, таких как менингит (13).
Хотя в одном отчете не упоминалось наличие или отсутствие лихорадки (14), а в одном случае лихорадки не было, (16) лихорадка была основной находкой у инфицированных младенцев в других случаях (15), как и у нашего пациента. У нашей пациентки грудного возраста был сильный экссудат в миндалинах. Экссудаты были обнаружены во всех трех случаях, представленных Steinkuller et al. (15). Важнейшей задачей при лечении фарингита, вызванного БГСА, является профилактика ревматической лихорадки, которая очень редко встречается у детей в возрасте до трех лет (17, 18).Хотя мы лечили нашу пациентку, потому что она казалась больной и плохо кормила, необходимость лечения детей до трех лет остается спорной. Если лечение необходимо, выбор препарата и подходящая дозировка не ясны. При лечении фарингита GABHS с помощью пенициллинбензатина G (в качестве антибиотика выбора) вес 27 кг считался единственным критерием принятия решения для определения вводимой дозы (6). Неясно, применим ли этот критерий к детям до трех лет, особенно к детям до одного года.
3.1. Заключение
Хотя GABHS фарингит кажется редким у детей младше одного года, особенно новорожденных, согласно имеющимся данным, эта инфекция может быть связана со значительными инфекционными и неинфекционными осложнениями. Уделение большего внимания клиническим данным младенцев и точным лабораторным диагностическим тестам может привести к диагностике большего числа случаев фарингита GABHS у новорожденных и младенцев.
Поскольку большинство младенцев с инфекцией БГСА имели в анамнезе тесный контакт с инфицированным человеком, рекомендуется надлежащее и своевременное лечение тех, кто контактировал с новорожденными и младенцами, чтобы предотвратить передачу болезни детям.Текущие клинические рекомендации по ведению БГСА не определяют предпочтительный препарат, дозу и продолжительность лечения для детей младше одного года. Необходимо учитывать эту возрастную группу при разработке руководств и протоколов лечения.
Сноски
Вклад авторов: Мохаммад Реза Шариф внес вклад в концепцию и дизайн работы; Марзи Аалинежад внесла значительный вклад в концепцию или дизайн произведения, в составление проекта и критический пересмотр произведения на предмет важного интеллектуального содержания; Сейед Мохаммад Саджад Саджадян участвовал в составлении проекта работы и критически пересмотрел ее с точки зрения важного интеллектуального содержания; Мостафа Хаджи Резаи участвовал в составлении проекта работы и критическом пересмотре работы с точки зрения важного интеллектуального содержания и окончательного утверждения версии, которая будет опубликована.
Раскрытие финансовой информации: Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование / поддержка: Финансирование для этого исследования не было обеспечено
Ссылки
1. Рупперт С.Д., Фэй В.П. Фарингит: успокаивает боль в горле. Медсестра Прак. 2015; 40 (7): 18–25. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000466498.57296.60. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ба-Саддик И.А., Мунибари А.А., Алхилали А.М., Исмаил С.М., Муршед Ф.М., Колтер Дж. Б. и др. Распространенность бета-гемолитического стрептококка группы А, выделенного от детей с острым фаринготонзиллитом в Адене, Йемен.Trop Med Int Health. 2014; 19 (4): 431–9. DOI: 10.1111 / tmi.12264. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М.. Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ. Педиатрия. 2010; 126 (3): e557–64. DOI: 10.1542 / peds.2009-2648. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Борхардт РА. Диагностика и лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. ЯАПА. 2013. 26 (9): 53–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clinical Inf Dis. 2012; 55 (10): e86 – e102. DOI: 10,1093 / cid / cis629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ральф А.П., Карапетис-младший. Сгруппируйте стрептококковые заболевания и их глобальное бремя. Curr Top Microbiol Immunol. 2013; 368: 1-27. DOI: 10.1007 / 82_2012_280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шетти А., Миллс К., Эгглтон К.Ведение первичной медико-санитарной помощи при стрептококковом фарингите группы А в Нортленде. J Prim Health Care. 2014. 6 (3): 189–94. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван Брюсселен Д., Влиге Э., Шелстраете П., Де Мёльдер Ф., Вандепутте С., Гармин К. и др. Стрептококковый фарингит у детей: лечить или не лечить? Eur J Pediatr. 2014. 173 (10): 1275–83. DOI: 10.1007 / s00431-014-2395-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Карапетис Дж. Р., Стир А. С., Малхолланд Е. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А.Lancet Inf Dis. 2005. 5 (11): 685–94. DOI: 10.1016 / s1473-3099 (05) 70267-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Вудс WA, Картер CT, Schlager TA. Обнаружение стрептококков группы А у детей до 3 лет при фарингите. Педиатр Emerg Care. 1999. 15 (5): 338–40. [PubMed] [Google Scholar] 14. Langewisch WH. Эпидемия стрептококковой инфекции 1-го типа у новорожденных. Педиатрия. 1956. 18 (3): 438–47. [PubMed] [Google Scholar] 15. Стейнкуллер Дж. С., Чан К., Ринхаус С. Е.. Предварительное пережевывание пищи взрослыми и стрептококковый фарингит у младенцев.Педиатр Дж. 1992; 120 (4): 563–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дель Кастильо Л.Д., Макасет Т., Олсен Дж. Группа стрептококкового фарингита и скарлатиниформной сыпи у 8-недельного младенца. Am J Emerg Med. 2000. 18 (2): 233–4. DOI: 10.1016 / s0735-6757 (00)
-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Тани Л.Я., Визи Л.Г., Минич Л.Л., Шадди Р.Э. Ревматическая лихорадка у детей младше 5 лет: отличается ли она проявлением? Педиатрия. 2003. 112 (5): 1065–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Орун У.А., Джейлан О, Биличи М., Карадемир С., Окал Б., Сеночак Ф. и др.Острая ревматическая лихорадка в регионе Центральной Анатолии в Турции: 30-летний опыт работы в одном центре. Eur J Pediatr. 2012. 171 (2): 361–8. DOI: 10.1007 / s00431-011-1555-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Фарингит у детей — что нужно знать
- CareNotes
- Фарингит у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое фарингит?
Фарингит или ангина — это воспаление тканей и структур глотки (горла) вашего ребенка.
Что вызывает фарингит?
- Вирус , такой как вирус простуды или гриппа, вызывает вирусный фарингит. Фарингит часто встречается у подростков, страдающих заболеванием, называемым инфекционным мононуклеозом (мононуклеоз). Mono вызывается вирусом Эпштейна-Барра.
- Бактерии вызывают бактериальный фарингит.Наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих фарингит, является стрептококк группы А (ангина).
Как фарингит передается другим людям?
Фарингит может передаваться при кашле или чихании инфицированного человека. Фарингит также может передаваться, если человек делится едой и напитками. Носитель также может распространять фарингит. Носитель — это человек, у которого в горле есть бактерии, но у него нет симптомов. Микробы легко распространяются в школах, детских садах, на работе и дома.
Какие признаки и симптомы могут возникать при фарингите?
- Боль при глотании или охриплость
- Кашель, насморк или заложенность носа, зуд или слезотечение
- Сыпь
- Лихорадка и головная боль
- Беловато-желтые пятна на задней стенке горла
- Нежные опухшие шишки по бокам шеи
- Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
Как диагностируется фарингит?
Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка.Он может заглянуть в горло вашего ребенка и ощупать его или ее шею и челюсть.
- Посев из горла может показать, какой микроб вызывает у вашего ребенка боль в горле. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
- Анализы крови можно использовать, чтобы определить, является ли другое заболевание причиной боли в горле у вашего ребенка.
Как лечится фарингит?
Вирусный фарингит пройдет сам по себе без лечения.Боль в горле вашего ребенка должна улучшиться через 3-5 дней при вирусных и бактериальных инфекциях. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
- Ацетаминофен уменьшает боль. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
- НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
- Антибиотики лечат бактериальную инфекцию.
Как я могу справиться с фарингитом моего ребенка?
- Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает.
- Давайте ребенку много жидкости , чтобы он или она не обезвоживались. Давайте ребенку жидкости, которые легко глотать и которые успокаивают его или ее горло.
- Успокойте горло вашего ребенка. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, дайте ему чайной ложки соли, смешанной с 1 стаканом теплой воды, для полоскания. Если вашему ребенку 12 лет и старше, давайте ему леденцы от горла, чтобы уменьшить боль в горле.
- Используйте увлажнитель с прохладным туманом , чтобы повысить влажность воздуха в доме.Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.
Как я могу предотвратить распространение фарингита?
Часто мойте руки и руки ребенка. Держите ребенка подальше от других людей, пока он или она все еще заразны. Спросите у лечащего врача, как долго ваш ребенок заразен. Не позволяйте ребенку делиться едой или напитками. Не позволяйте ребенку делиться игрушками или пустышками. Стирайте эти предметы горячей водой с мылом.
Когда моему ребенку следует вернуться в школу или детский сад?
Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу, когда его или ее симптомы исчезнут.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или он посинел.
- У вашего ребенка отек или боль в челюсти.
- У вашего ребенка изменился голос, или ему трудно понять его речь.
- У вашего ребенка жесткая шея.
- Ваш ребенок мочится меньше, чем обычно, или у него меньше мокрых подгузников, чем обычно.
- У вашего ребенка повышенная слабость или утомляемость.
- У вашего ребенка боль с одной стороны горла намного сильнее, чем с другой.
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
- Симптомы вашего ребенка возвращаются, или его симптомы не улучшаются и не ухудшаются.
- У вашего ребенка сыпь. У него также могут быть красноватые щеки и красный опухший язык.
- У вашего ребенка новая боль в ушах, головная боль или боль вокруг глаз.
- Ваш ребенок делает паузу в дыхании, когда спит.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Узнайте больше о фарингите у детей
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Стрептококковая инфекция горла
Это симптом вашего ребенка?
- У вашего ребенка была диагностирована стрептококковая инфекция горла
- Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, стрептококковая ангина или
- У вашего ребенка положительный тест на стрептококкую инфекцию
- Ваш ребенок принимает антибиотик от стрептококковой инфекции горла, и у вас есть вопросы
- Вы обеспокоены тем, что жар или боль в горле не проходят достаточно быстро
Симптомы стрептококковой инфекции горла
- Боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле
- Боль усиливается при глотании
- Дети младше В возрасте 2 лет обычно не могут жаловаться на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
- Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
- Кашель, охриплость, красные глаза и насморк не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
- Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
- Если вы посмотрите на горло при свете, оно будет ярко-красным.Миндалины будут красными и опухшими, часто покрытыми гноем.
- Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококка.
Причина стрептококковой инфекции горла
- Стрептококковая инфекция группы А — единственная распространенная бактериальная причина инфекции горла. Медицинское название — стрептококковый фарингит.
- На его долю приходится 20% ангины с лихорадкой.
- Любая инфекция горла обычно поражает и миндалины. Медицинское название — стрептококковая ангина.
Диагностика стрептококкового горла
- Диагноз может быть подтвержден тестом на стрептококковые инфекции на образце секрета из горла.
- Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
- Если у вашего ребенка тоже есть симптомы простуды, тест на Strep обычно не требуется.
Предотвращение передачи инфекции другим людям
- Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.
Когда обращаться в случае стрептококковой инфекции горла
Позвоните в службу экстренной помощи
- Сильное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
- Обморок или слишком слабый, чтобы стоять
- Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
- Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Проблемы с дыханием, но не тяжелые
- Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
- Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
- Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Температура выше 40 ° C (104 ° F)
- Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
- Не может полностью открыть рот
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что ваш ребенок ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной.
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Моча розового или чайного (коричневого) цвета
- Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не проходит через 2 часа после приема обезболивающих.
- Прием антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
- Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококковой инфекции не улучшаются
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Связаться Врач в рабочее время
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Стрептококковая инфекция горла на антибиотиках без других проблем
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла
- Что следует знать о стрептококковой инфекции горла:
- Стрептококковая инфекция вызывает 20% инфекций горла и миндалин у детей школьного возраста.
- Остальное — вирусные инфекции.
- Стрептококковая ангина легко поддается лечению антибиотиками.
- Осложнения возникают редко.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Антибиотик через рот:
- Стрептококковые инфекции требуют рецепта на антибиотик.
- Антибиотик убивает бактерии, вызывающие стрептококковую инфекцию горла.
- Дайте антибиотик, как указано.
- Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
- Давайте антибиотик, пока он не исчезнет. Причина: Чтобы предотвратить повторное развитие стрептококковой инфекции.
- Обезболивание при боли в горле:
- Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
- Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
- Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку. Рецепт не требуется.
- Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
- Лекарство от боли:
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердые тела. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
- Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
- Чего ожидать:
- Стрептококковая ангина быстро реагирует на антибиотики.
- Обычно лихорадка проходит через 24 часа.
- Боль в горле начинает улучшаться к 48 часам.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
- Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
- Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.
- Позвоните своему врачу, если:
- Проблемы с дыханием или слюнотечение
- Подозрение на обезвоживание
- Лихорадка длится более 2 дней после начала приема антибиотиков
- Боль в горле продолжается более 3 дней после начала приема антибиотиков
- ребенок должен быть осмотрен
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Стрептококковая ангина у младенцев: общий диагноз?
У моего 10-месячного сына дважды была ангина. Это нормально или мне следует беспокоиться?
Ответ от Джея Л.Hoecker, M.D.
Рецидивирующий стрептококковый фарингит вряд ли является признаком основной проблемы с иммунной системой ребенка. Дети, у которых повторно развивается стрептококковая ангина, могут контактировать с носителем стрептококковой ангины, вероятно, дома или в учреждении по уходу за детьми, либо сами могут быть носителями стрептококковой инфекции. Носитель стрептококка — это тот, у кого все еще есть бактерии, вызывающие стрептококк, но который прошел лечение и у него больше нет симптомов.
Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая бактерией, известной как стрептококк группы А.Стрептококковая ангина может возникнуть в любом возрасте, даже в младенчестве. Однако ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста и молодых людей.
Признаки и симптомы нескольких младенцев, у которых развивается стрептококковая ангина, могут включать:
- Бессонница
- Раздражительность
- Лихорадка
- Отказ от кормления грудью или питья из бутылочки
- Увеличение лимфатических узлов шеи
- Красное горло или миндалины
- Иногда мелкая красная сыпь на туловище, руках и ногах
Стрептококковая инфекция в горле диагностируется с помощью посева из горла, при котором врач берет мазок из горла ребенка и проверяет образец на наличие стрептококковых бактерий.Лечение ангины обычно заключается в приеме антибиотиков. Рецидивирующий фарингит часто лечится антибиотиком, отличным от того, который был прописан изначально. В некоторых случаях операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть наиболее подходящим лечением.
- Рецидивирующий фарингит горла: когда полезна тонзиллэктомия?
01 декабря 2020 г.
Показать ссылки
- Pichichero ME. Лечение и профилактика стрептококкового тонзиллофарингита. http: // www.uptodate.com/home. Проверено 15 февраля 2016 г.
- Разница между ангиной, стрептококком и тонзиллитом. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/The-Difference-Between-a-Sore-Throat-Strep-and-Tonsillitis.aspx. Проверено 15 февраля 2016 г.
- Lalwani AK. Лечение аденотонзиллярной болезни. В: Современная диагностика и лечение в отоларингологии — хирургия головы и шеи. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012 г.http://www.accessmedicine.com. Проверено 15 февраля 2016 г.
- Стрептококковые инфекции. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/streptococcal-infections. Проверено 15 февраля 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
.
Боль в горле — Kids First Pediatric Partners
Как я могу определить, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины «ангина», «ангина» и «ангина» часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же. Тонзиллит — это воспаленные миндалины. Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий Streptococcus. Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла.Другой причиной боли в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не сами миндалины.
У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной ангины является вирусная инфекция. Никаких специальных лекарств не требуется, если виноват вирус, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются. У них также может развиться небольшая температура, но обычно они не очень болеют.
Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, ног и рта). Инфекционный мононуклеоз может вызвать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей младшего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.
Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть только низкая температура и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут быть утолщенные или кровянистые выделения из носа с лихорадкой. Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле.Дети старше трех лет, страдающие стрептококковой инфекцией, чаще болеют; у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличать ангины от вирусной ангины, поскольку стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.
Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вы следует позвонить своему педиатру.Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни). Это может указывать на более серьезную инфекцию.
Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции. Для этого он прикоснется к задней стенке глотки и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют.Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.
Большинство педиатрических отделений проводят экспресс-тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом. В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.
Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций.Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса, в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.
Если фарингит у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает лечение, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела, что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками. Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке, заболеванию, поражающему сердце.Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и у детей до пяти лет.
Профилактика
Большинство видов инфекций горла заразны и передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.
В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым сильно пострадавшим детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.
Источник
Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет (Copyright © 2009 Американская академия педиатрии)
Симптомы, причины, лечение и перспективы
Стрептококк группы А, также известный как стрептококк группы А ( ГАЗ), это бактерия.Это вызывает бактериальную инфекцию, известную как ангина.
Другой тип стрептококковых бактерий — стрептококк группы B . Это также известно как стрептококк группы B (GBS). СГБ в основном поражает младенцев.
Антибиотики являются основным средством лечения стрептококковых инфекций.
Время от времени младенцы могут заболеть стрептококком. Если болезнь повторяется, возможно, причина в основной проблеме со здоровьем.
В этой статье будут рассмотрены симптомы и причины ангины у младенцев.Также будут рассмотрены способы лечения, осложнения и советы по профилактике. Заболевание горла редко встречается у детей младше 3 лет, но человеку следует обратиться к врачу, если у его ребенка есть какие-либо симптомы.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 3 из 10 детей, страдающих ангиной, страдают стрептококковой ангиной.
Люди часто связывают боль в горле со стрептококком, но большинство ангины не вызваны стрептококком.
Боль в горле может развиваться по разным причинам, в том числе по другим причинам, включая не стрептококковые бактерии, вирусы и аллергены.
Некоторые симптомы ангины включают:
- боль в горле с быстрым началом
- болезненное глотание
- лихорадку
- опухшие, воспаленные миндалины, которые могут иметь белые пятна или гной
- красные пятна на небе, называемые петехии
- опухшие лимфатические узлы
- головная боль
- тошнота
Рвота также является частым симптомом у детей.
У детей младше 3 лет ангина редко вызывает боль в горле.Вместо этого он может вызвать:
- раздражительность
- симптомы простуды
- лихорадку
- проблемы с кормлением
Если у кого-то кашель или заложенный нос, боль в горле более вероятна из-за вируса простуды.
Стрептококковая ангина редко встречается у детей младше 3 лет.
Иногда у детей и младенцев возникают повторные приступы ангины. Это может быть связано с тем, что они часто контактируют с носителями стрептококковой инфекции.
Хотя фарингит редко встречается у младенцев, им может заразиться любой, включая детей, находящихся на грудном вскармливании.
Некоторые исследования показывают, что грудное молоко защищает от многих инфекций в младенчестве. Однако неясно, имеют ли дети, находящиеся на грудном вскармливании, более низкий шанс заболеть стрептококком, чем дети, вскармливаемые смесью.
Экспресс-тест на фарингит — единственный способ подтвердить диагноз фарингита. Врач не может подтвердить диагноз стрептококковой инфекции, просто осмотрев горло человека.
Если тест на стрептококк отрицательный, но врач подозревает ложноотрицательный результат, он может взять мазок на посев из горла.
Врачи чаще берут посевы у молодых людей из-за риска осложнений, таких как ревматическая лихорадка. Однако они редко проверяют наличие стрептококка в горле у младенцев в возрасте до 3 лет.
При лечении стрептококковой инфекции горла используются антибиотики, например амоксициллин или пенициллин. Симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней после лечения антибиотиками.
Нелеченная ангина может привести к ревматической лихорадке, которая может повредить сердце. Ревматическая лихорадка часто встречается у людей в возрасте 5–15 лет.Однако это редко бывает у детей младше 3 лет.
Некоторые симптомы ревматической лихорадки включают:
- лихорадку
- опухоль и боль в суставах
- боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и другие сердечные симптомы
- усталость
- неконтролируемые движения тела
- узелки и сыпь , хотя они редки
Другие осложнения, которые могут возникнуть при распространении стрептококковых бактерий на другие части тела, включают:
- инфекции уха и носовых пазух
- абсцессы миндалин
- постстрептококковый гломерулонефрит, который является типом заболевания почек
Если у младенца проявляются симптомы ангины, человек должен проконсультироваться с врачом.Без лечения ангина может привести к серьезным осложнениям у младенцев.
Стрептококковая ангина редко встречается у младенцев, но когда она возникает, требуется немедленное лечение для предотвращения осложнений.
Антибиотики являются эффективным средством лечения ангины.
Если человек заболел стрептококком, он может снова заразиться. Это заразное заболевание без вакцины.
Некоторые способы предотвращения распространения стрептококка включают:
- частое мытье рук
- закрытие лица при кашле или чихании
- использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, когда мыло и вода недоступны
- отсутствие совместного использования посуды и тарелок с люди, которые больны
- , избегая контактов с людьми, которые страдают стрептококковой инфекцией, но все еще заразны
Люди заразны, если у них высокая температура и они не принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов.
GBS — еще одна бактерия, поражающая в первую очередь младенцев. Если младенец заразится им в течение первой недели жизни, у него начнется раннее начало инфекции СГБ, и симптомы, скорее всего, появятся в день рождения.
Младенцы, у которых позже развивается болезнь, могут не иметь симптомов при рождении и будут выглядеть здоровыми в течение первой недели жизни. Когда это происходит, у младенца начинается поздняя инфекция СГБ.
Некоторые симптомы GBS-инфекции у младенцев включают:
- лихорадку
- проблемы с кормлением
- раздражительность
- затрудненное дыхание
- летаргия
- синий оттенок кожи
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1 из 5 беременных является носителем бактерий GBS.Бактерии обитают в желудочно-кишечном тракте и половых путях. Бактерии могут передаваться ребенку во время беременности.
СГБ может вызвать множество инфекций, в том числе:
- пневмония
- менингит
- сепсис
Младенцы подвергаются более высокому риску заражения СГБ, если беременный человек:
- положительный тест на эти бактерии на поздних сроках беременности
- получает лихорадку во время родов
- проводит 18 или более часов в родах после перерыва в воде
В одной статье 2018 года предполагается, что грудное молоко, зараженное GBS-бактериями, может увеличить вероятность позднего развития инфекции GBS у младенцев.Однако есть также исследования, указывающие на защитные преимущества грудного вскармливания.
Врачи диагностируют инфекции GBS, взяв и исследуя образцы крови или спинномозговой жидкости. Получение результатов может занять несколько дней. Также врачи иногда назначают рентген грудной клетки.
Большинство людей, получающих дородовую помощь во время беременности, проходят плановый скрининг на наличие бактерий GBS.
Для лечения инфекций, вызываемых СГБ, используются антибиотики, называемые бета-лактамами, такие как ампициллин и пенициллин.Врачи обычно лечат младенцев внутривенными (IV) антибиотиками. Они также могут вводить жидкости внутривенно и дополнительный кислород.
Младенцы, у которых развивается инфекция GBS, могут испытывать долгосрочные осложнения, такие как нарушение развития и глухота. Инфекция GBS приводит к летальному исходу примерно у 4–6% младенцев.
Новорожденные подвергаются более высокому риску заражения СГБ, чем другие возрастные группы. В среднем в год около 930 младенцев в Соединенных Штатах заболевают инфекцией СГБ при рождении. Около 1050 человек заболевают поздним началом инфекции GBS.
Стратегии профилактики инфекций GBS включают тестирование на бактерии GBS во время беременности и введение антибиотиков тем роженицам, у которых больше шансов передать бактерии GBS.
Не существует убедительных исследований того, как у младенцев развивается инфекция GBS с поздним началом. Это означает, что в настоящее время нет эффективных стратегий профилактики.
ГАЗ и СГБ являются наиболее распространенными типами бактерий стрептококка . Эти бактерии вызывают инфекцию, называемую стрептококком.
Стрептококковая инфекция в горле у младенцев встречается редко, и, когда она возникает, обычно поддается лечению.
Инфекция GBS часто встречается у новорожденных и младенцев и может привести к серьезным осложнениям без лечения. Как и в случае ангины, врачи лечат инфекции СГБ с помощью антибиотиков.
Предпосылки, патофизиология и этиология, эпидемиология
Автор
Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор педиатрии и неотложной медицины, заместитель заведующего кафедрой педиатрии Медицинской школы Университета Эмори, Детское здравоохранение Атланты, Эглстон
Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих организаций медицинские общества: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от субподрядов NIH для исследования ESETT Sz.Также MPI на гранте CDC Concussion. Все средства идут прямо в мое учреждение.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Рассел Стил, доктор медицины Клинический профессор, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation
Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Благодарности
Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны
Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Общества инфекционных болезней Америки и Общества педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Розмари Йоханн-Лян, доктор медицинских наук Медицинский специалист, инфекционные болезни и педиатрия, Отдел специальных патогенов и иммунологических лекарственных препаратов, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Розмари Иоганн-Лян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американского общества инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда
Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей скорой помощи
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
.