Нурофен при грудном вскармливании. Можно ли Нурофен кормящей маме?

• Adult
• Aches and pains

В данной статье рассказываем о возможности приема продуктов Нурофен® при грудном вскармливании (ГВ). Отвечаем на вопросы о правилах кормящей маме.

Можно ли Нурофен® при грудном вскармливании

Ибупрофен, входящий в состав препарата Нурофен®, хорошо изучен. В результате исследований обнаружено, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, но без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка^1-7.

Поэтому при кратковременном применении Нурофен® для кормящих мам разрешен^1-5,7 (Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди и Нурофен® Интенсив) и не требует прекращения кормления грудью. В случае необходимости долговременного применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Таблетки или гель

В зависимости от вида боли мама принимает решение о выборе формы выпуска. Если беспокоят болезненные ощущения в суставах, мышцах, спине, невралгии, то лучше выбрать препарат для наружного применения, то есть гель Нурофен® Экспресс⁶. Из тюбика выдавливают 4—10 см и втирают в кожу над больным местом до полного впитывания⁶.

Таблетки или капсулы для приема внутрь показаны при широком спектре состояний, связанных с болью разной локализации или лихорадкой^1-5,7.

Как принимать кормящей маме

Всю линейку препаратов Нурофен® при кормлении грудью всегда принимают с осторожностью, ведь от этого зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив и Нурофен® во время лактации принимают до 3-х дней, в минимальной эффективной дозе^1-5,7.

Дозировка при кормлении грудью

На какой Нурофен® при грудном вскармливании стоит обратить внимание и какую дозировку выбрать?

Инструкция по применению каждого препарата из линейки Нурофен® поможет разобраться в отличиях.

Лекарственные средства Нурофен® и Нурофен® Экспресс принимают по таблетке или капсуле (200 мг ибупрoфена в каждой) до 3-х раз в день^1,4. Нурофен® Форте и Нурофен® Экспресс Форте содержат увеличенные дозы, уже по 400 мг ибупрофена в таблетке или капсуле^2,3. Их нужно принимать с осторожностью и не более 3-х раз в день^2,3.

При сохранении симптомов в течение 2-3 дней необходимо обратиться к врачу.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе «Инструкции».

ИСТОЧНИКИ

• 1

  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, РУ П N013012/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

• 2

  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ ЛСР-005587/10, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

• 3

  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ П N016033/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

• 4

  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ П N014560/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

• 5

  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001984, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

• 6

  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ П N015794/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

• 7

  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Интенсив, таблетки, РУ ЛП-003836, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Лечение гайморита при грудном вскармливании в Москве

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных (гайморовых) носовых пазух. Эти пазухи заполнены воздухом и располагаются они над коренными зубами. В каждой из них имеется просвет небольшого размера, который предназначен для сообщения пазухи с внутренней частью носа. Гайморит образуется в случаях, когда в данные пазухи проникают инородные тела или микробы. Метод проведения лечения при грудном вскармливании определяется исходя из вида инфекции, которая оказалась в пазухе, лечением гайморита занимается отоларинголог.

Записаться на приём

Опасность гайморита для кормящих матерей

Глаза и уши располагаются в непосредственной близости к верхнечелюстным пазухам, следовательно, именно эти органы находятся в наивысшей опасности. Хронический гайморит может стать причиной отита, кератита и коньюнктивита.

Инфекция может осложниться пневмонией, ларингитом и бронхитом. Как правило, достаточно быстро перемещается в прочие придаточные пазухи носа. Лечение обширного воспаления проводится в стационаре.

Для кормящих матерей гайморит имеет особую опасность, так как инфекция может быть перенесена через кровь и лимфу в печень, сердце или почки. Вторичная инфекция считается опасной для жизни.

Допускается ли при гайморите кормление грудью

Женский организм при заражении вырабатывает в молоко специальные антитела, которые способны обеспечить защиту ребенка от заражения. Следовательно, кормление стоит продолжить.

Лечение, как правило, проводится препаратами, прием которых допускается при лактации.

Если же для лечения приходится использовать препараты сильного действия, то ребенка какое-то время кормят смесью. При этом молоко стоит сцеживать, чтобы не допустить прекращения лактации. После отмены приема препаратов можно продолжить вскармливание грудным молоком, но прежде стоит ознакомиться с инструкцией, где указаны сроки действия средства.

Само заболевание не является заразным, но непосредственно первичная инфекция представляет угрозу для детского организма.

Может ли заразить ребенка через молоко

Именно через молоко заражение не произойдет, но гайморит является капельной инфекцией. Следовательно, необходимо следить за гигиеной рук и использовать защитную маску для лица, так как заболевание может передаться посредством чихания или кашля.

Меры предосторожности во время кормления

Чтобы ребенок не заразился при вскармливании, необходимо следовать простым правилам:

чтобы быстро вытирать нос, под рукой должны всегда находиться салфетки;

перед контактом с ребенком и его вещами необходимо тщательно мыть руки с мылом;

если ребенок дотронулся до вашего лица, следует немедленно вымыть ему руки;

не стоит использовать одну и ту же посуду с ребенком;

для очистки рук желательно также использовать и дезинфицирующее средство;

нельзя целовать малыша до момента полного выздоровления;

во время кормления необходимо надевать защитную маску.

Медикаментозное лечение при кормлении

Список медикаментов для лечения при грудном вскармливании серьезно ограничен. Даже некоторые средства, которые допустимы к приему во время лактации, могут частично всасываться, что может навредить малышу. Врач проводит тщательный осмотр и собирает анализы, после чего соотносит пользу каждого препарата для матери с возможность нанесения вреда малышу. Только после этого подбирается подходящий препарат для лечения гайморита в период вскармливания.

Получить консультацию

Препараты при гайморите

На начальной стадии с воспалительным процессом можно справиться консервативной терапией. Перед лечением необходимо провести диагностику с целью установления микроорганизма, вызвавшего заболевание. Только после этого врач составляет лечебную программу, в составе которой присутствуют следующие средства:

Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов.

Противовоспалительные препараты.

Противовирусные лекарства (Виферон).

Капли, спреи (Протаргол).

Антисептики (Хлорофиллипт, Фурацилин).

Солевой раствор (хлорид натрия, АкваЛор).

Обезболивающие мази, куда в виде основы входит парацетамол.

Гомеопатические средства, разжижающие в пазухах слизь (Синупрет).

Чаще назначается местная терапия, не оказывающая общего действия. Если заболевание спровоцировано аллергией, дополнительно используются антигистаминные медикаменты.

Промывание полости носа

Методика при гайморите используется ежедневно по 3-8 раз, причем частота промываний зависит от применяемого лекарства. Гигиена носа проводится на протяжении 10-15 минут посредством аспиратора-спринцовки, компактного чайника, специального носового душа, синус-катетера. При различных формах гайморита рекомендуется Фурацилин, Долфин (препарат на растительно-минеральной основе), солевой раствор (АкваМарис, АкваЛор, Квикс, хлорид натрия.

Для эффективного промывания необходимо наклониться над раковиной под углом 90 градусов. Наименее заложенная половина очищается в первую очередь. Наконечник для проведения процедуры аккуратно вводится в ноздрю, и начинается поступление раствора под умеренным напором. Чтобы он не попал в дыхательные пути, рекомендуется во время сеанса протяжно повторять протяжный звук, например, «а». Жидкость будет перемещаться из одной ноздри в другую и вытекать наружу. После окончания промывания необходимо высморкаться, чтобы удалить из гайморовых пазух остатки выделений, лекарственного средства. Затем следует некоторое время провести в горизонтальном положении и не выходить на улицу в течение часа.

Антибактериальные препараты

Антибиотики применяются при бактериальной природе гайморита. При кормлении грудью после индивидуального подбора лечащим врачом дозировки используют Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин.

В небольших количествах лекарства способны проникать через гематоэнцефалический барьер, провоцируя аллергическую реакцию, пищевые расстройства, кандидозный стоматит. Для минимизации количества препарата в крови его рекомендуется принимать после кормления грудью.

Кукушка

Также процедура называется промыванием носа по Проетцу. Сеансы проводятся в поликлинических условиях. «Кукушка» не оказывает вреда при грудном вскармливании. Последовательность ее следующая:

1

Пациентка располагается на спине, голова запрокинута. Через одну ноздрю вводится катетер, вторую — отсасывающий аспиратор.

2

Во время сеанса необходимо повторять слог «ку», что предотвратит попадание в горло жидкости.

3

В пазухи лекарство направляется посредством катетера. Далее раствор со слизью удаляется аспиратором.

4

В запущенных ситуациях зажимают противоположную ноздрю — это позволяет равномерно распределиться жидкости по каналам пазух.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательного способа лечения дополнительно к основной терапии. Лечащий врач кормящей маме назначает следующие физиопроцедуры:

Ультразвук. Повышает защитные силы и способствует выведению из организма микробов. Продолжительность сеанса не превышает 5-10 минут.

Электрофорез. Ток позволяет направить препарат непосредственно в пазухи. Положительно и отрицательно заряженные частицы состава проникают через кожу и распределяются по сосудам вплоть до достижения необходимого участка. Для проведения сеанса используется активный и пассивный электроды. Лекарство после процедуры продолжает действовать на протяжении 20 дней. В некоторых ситуациях при грудном вскармливании электрофорез может заменить антибиотики.

Ингаляции. Для их проведения используется небулайзер — устройство для доставки в дыхательные пути препарата, который попадает в нужный участок в виде частиц пара. Всасывания активного вещества в кровь и молоко не происходит, что важно для кормящих женщин.

Электромагнитные волны. Снимают воспаление и отек, что помогает избавиться от болей.

Физиопроцедуры безболезненны. Они способствуют ускорению выздоровления и служат профилактикой развития осложнений. Назначаются врачом в зависимости от причины и стадии болезни.

Задать вопрос

Пункция гайморовых пазух

Процедура, называемая еще «прокол», необходима для очищения пазух и сбора материала для лабораторного анализа. Операция состоит из следующих этапов:

1

Обезболивание — обработка полости носа анестетиком (Лидокаин).

2

Прокол стенки пораженной пазухи специальной иглой, имеющей согнутый наконечник.

3

Полость обрабатывается солевым раствором. При этом содержимое пазух оказывается в ротовой полости.

Пункцию относят к эффективным способам борьбы с гайморитом. После проведения операции облегчение наступает уже на 2 день: спадает отек, восстанавливается дыхание. Перед процедурой нет необходимости прерывать грудное вскармливание.

Использование поведенческих модальностей при головной боли во время беременности и грудного вскармливания

Мигрень и другие первичные головные боли (такие как тригеминальная вегетативная цефалгия) часто встречаются во время беременности, затрагивая 10–17% беременностей [1••].

Недавние исследования показывают, что, несмотря на возможное улучшение состояния большинства пациенток с мигренью к третьему триместру, каждая пятая женщина избегала беременности из-за мигрени, опасаясь, что мигрень ухудшится, повлияет на здоровье их ребенка или и то, и другое. 1••, 2,3,4]. Женщины, проходящие лечение от головной боли, также часто выражают беспокойство перед беременностью по поводу необходимости прекратить лечение, которое было эффективным, потому что оно не одобрено как безопасное во время беременности. Примером такой ситуации является женщина, у которой наблюдается улучшение мигрени при использовании антител к пептиду, родственному гену кальцитонина (CGRP) для профилактики мигрени, и которая отменяет это лекарство за несколько месяцев до беременности из-за отсутствия доказательств того, что оно безопасно во время беременности. беременность. Важнейшим вопросом становится, каковы безопасные и эффективные методы лечения мигрени при подготовке к беременности, во время беременности и в период лактации?

Стресс и гормональные изменения являются известными триггерами приступов мигрени [5]. Существует двойная задача — дать женщине наиболее эффективное лечение, безопасное как для нее, так и для ее ребенка. Существует понимание того, что недостаточное лечение головной боли во время беременности и кормления грудью может привести к негативным последствиям для женщин и семейных отношений, таким как нарушение связи между матерью и ребенком [1••].

Проблемы, связанные с рисками и преимуществами лекарств, процедур и устройств, делают поведенческие модальности привлекательным вариантом лечения головной боли во время беременности и кормления грудью, а также при подготовке к беременности. В этом обзоре мы определяем потенциальные поведенческие вмешательства, которые следует учитывать до и во время беременности и после родов.

Поскольку литературы по этому вопросу мало, мы использовали прямые данные, такие как исследования, посвященные эффектам и побочным эффектам во время беременности и кормления грудью, а также косвенные данные — поведенческие модальности, которые у нас есть, и будущие направления исследований в общей популяции людей, живущих с первичная головная боль.

Таким образом, целью этого обзора является предоставление поставщикам важной информации и обновленных сведений об использовании поведенческих модальностей для безопасного и эффективного лечения первичной головной боли во время беременности и кормления грудью.

Методы исследования

Мы проконсультировались с библиотекарем-исследователем, связанным с нашим учреждением, который помогал нам в поиске в PubMed любых опубликованных статей со следующими ключевыми словами/фразами:

(беременность[ti] ИЛИ беременность[ti] ИЛИ лактация [ti] ИЛИ кормление грудью[ti] ИЛИ кормление грудью[ti] ИЛИ кормление грудью[ti] ИЛИ беременность[ot] ИЛИ беременность[ot] ИЛИ кормление грудью[ot] ИЛИ кормление грудью[ot] ИЛИ кормление грудью[ot] ИЛИ кормление грудью[ot] ИЛИ беременность[mh] ИЛИ лактация[mh] ИЛИ грудное вскармливание[mh) И (первичная головная боль ИЛИ «расстройства головной боли, первичные» [mh] ИЛИ мигрень ИЛИ кластерная головная боль) И (поведенческая терапия ИЛИ упражнения ИЛИ йога ИЛИ медитация ИЛИ внимательность ИЛИ стресс сокращение)

С помощью этих конкретных условий поиска было найдено 150 статей без ограничений по времени. Мы отдали приоритет самым последним данным (за последние 3 года) в отношении поведенческой терапии, специально предназначенной для лечения головной боли во время беременности и кормления грудью, и включили в этот обзор 48 статей.

Раскрытие возможных предвзятостей и препятствий для исследований

Прежде чем мы приступим к основной части обзора, мы должны раскрыть возможные предубеждения и препятствия для исследований.

Сопутствующие психические заболевания, такие как депрессия и тревога, чаще наблюдаются у пациентов с первичными головными болями [6, 7]. Поведенческие модальности, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), биологическая обратная связь, прогрессивная мышечная релаксация (ПМР), иглоукалывание и физиотерапия (ФТ), могут быть полезны при сопутствующих психических заболеваниях, а также при бессоннице [8]. Одним из побочных продуктов такого лечения может быть улучшение мигрени и других первичных головных болей по мере улучшения сопутствующих заболеваний и сна. Такие результаты могут исказить выводы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, какие именно механизмы улучшают состояние пациентов с помощью поведенческих модальностей и что лучше всего можно решить с помощью определенных методов лечения.

Что касается научных исследований, то существует недостаточно рандомизированных клинических испытаний, чтобы сделать выводы на основе исследований пациентов, готовящихся к беременности, беременных или кормящих грудью, и многие выводы необходимо было сделать на основе общей популяции пациентов с первичной головной болью и ретроспективные обзоры.

Наконец, релаксация, биологическая обратная связь и когнитивно-поведенческая терапия являются научно обоснованными поведенческими методами лечения мигрени [8, 9]. Цифровые ресурсы и мотивационное интервью могут помочь пациентам преодолеть барьеры для начала поведенческой терапии, особенно во время Covid-19.пандемия [10].

Растущие данные об эффективности поведенческих модальностей

Поведенческие модальности могут помочь расширить возможности пациентов, поскольку они учатся изменять реакции организма на боль и адаптируют свое понимание головной боли к более активному подходу.

Неофициальный обзор соответствующей литературы и средств массовой информации ясно показывает, что растет объем данных, свидетельствующих о важной роли расширения возможностей пациентов с помощью инструментов самопомощи и методов лечения головной боли, включая использование дневника головной боли, контроль триггеров, методы релаксации. , здоровое питание и образ жизни, а также регулярные физические упражнения — все это направлено на то, чтобы дать пациентам больший контроль над головной болью [11, 12••, 13].

Доказательства, накопленные за несколько лет, показывают, что люди с первичными нарушениями головной боли могут добиться снижения интенсивности и частоты головной боли на 45–60% при правильном и регулярном использовании методов биологической обратной связи и релаксации, таких как прогрессивная мышечная релаксация [14]. Это свидетельство подтверждается установленной биологической обратной связью ЭМГ и последними технологическими открытиями [14].

Технологии помогли значительно улучшить понимание связи между разумом и телом. Например, в одном исследовании после 8-недельных сеансов когнитивно-поведенческой терапии не только уменьшилась частота головной боли, но структурные и зависящие от уровня кислорода в крови контрастные МРТ-сканирования в состоянии покоя показали изменения в функции мозга и связи миндалевидного тела с областями мозга, ответственными за головную боль. боли, регуляции эмоций и когнитивной функции [15].

Исследование головной боли во время беременности и кормления грудью

На основании исследований изменение образа жизни является необходимым первым вмешательством, которое следует обсудить при подготовке к беременности, во время беременности и во время лактации с каждой пациенткой, у которой есть первичная головная боль [1••].

Существует множество исследований, показывающих, что женщины страдают от мигрени чаще, чем мужчины. Соотношение распространенности мигрени среди женщин и мужчин составляет 3:1 [16]. У женщин более высокий процент мигрени в репродуктивном возрасте [17•]. Считается, что эстрогены могут снижать порог корково-распространяющейся депрессии [18].

Кроме того, существует сильная связь между беременностью и мигренью: исследования показывают, что 80% женщин могут испытывать мигрень во время беременности, если она у них была в прошлом [17•, 19]. Более чем у половины женщин с мигренью возникают рецидивы головных болей в течение первого месяца после родов [17•, 20]. Хотя нет прямых доказательств того, что грудное вскармливание может спровоцировать мигрень или усугубить другую первичную головную боль, есть разумные основания полагать, что многие родители новорожденных могут испытывать недостаток сна, что может спровоцировать мигрень. В этом контексте недостаток сна не связан с бессонницей, и поэтому любая возникшая головная боль может быть ассоциативной.

Цифровая когнитивно-поведенческая терапия легко доступна для пациентов с головной болью. В одном исследовании, подтверждающем концепцию, у 34% пациентов с хронической мигренью, прошедших цифровой когнитивно-поведенческий курс, хроническая мигрень вернулась к эпизодической мигрени [21]. Кроме того, 50% участников сообщили об улучшении бессонницы. Исследование предоставило дополнительные доказательства осуществимости и приемлемости дКПТ-I у пациентов с хронической мигренью и бессонницей, предполагая положительный эффект одновременного лечения бессонницы и мигрени [21].

Некоторые люди могут предпочесть личные сеансы, в то время как другие могут предпочесть терапию с помощью смартфона. Новая эра лечения головной боли облегчает доступ и устраняет многие традиционные барьеры для доступа к поведенческой терапии, включая социально-экономические и логистические. Например, исследование 401 участника показало, что пациенты с мигренью предпочитали цифровую или личную поведенческую терапию терапии по телефону [22].

Посадка СЕМЯН успешных результатов

Мнемоника SEEDS означает «Сон, упражнения, еда, дневник и стресс». [11]. Это стало популярной мантрой среди медработников, ухаживающих за пациентами, страдающими мигренью и другими головными болями. Исследования показывают, что обучение релаксации и биологическая обратная связь должны регулярно использоваться для предотвращения головной боли и лечения острой головной боли и мигрени [17•, 23].

Поведенческая терапия не ограничивается США, где поведенческие модификации широко освещаются в популярных средствах массовой информации. Сообщения об успешном вмешательстве поведенческой терапии появились в медицинской литературе, отобранной из регионов по всему миру. Чтобы заострить внимание, для подходов поведенческой терапии мы выбрали биологическую обратную связь, когнитивно-поведенческую терапию, методы релаксации, терапию, основанную на осознанности, а также терапию принятия и приверженности. В обзоре из Италии, опубликованном в этом году (2021 г.), автор подчеркнул, что поведенческие модальности должны быть специально нацелены на беременных женщин из-за переносимости [20]. Как и в этом обзоре, эти авторы выбрали для своего обзора биологическую обратную связь, когнитивно-поведенческую терапию, методы релаксации, терапию, основанную на осознанности, а также терапию принятия и приверженности.

Исследования показывают, что терапия, основанная на осознанности, облегчает течение мигрени и головной боли напряжения и вмешивается по крайней мере в один исход головной боли [12••, 24]. Внимательность и другие поведенческие модальности становятся все более популярными, получая все больше доказательств эффективности и переносимости [12••, 13, 25, 26, 27].

Несколько исследований показывают, что биологическая обратная связь эффективна при лечении первичных головных болей [12••, 28]. Примечательно, что исследования также показывают, что поведенческая терапия эффективна не только в сочетании с медикаментозным лечением, но и сама по себе [29]., 30•]. Один формальный метод поведенческой терапии, называемый Терапией Принятия и Обязательства (ACT), использует несколько стратегий вместе, включая внимательность, вовлеченность в действие и модификацию поведения [31,32,33].

Доказанная польза упражнений и осознанности

Медицинские работники и неспециалисты давно знают, что физические упражнения полезны для физического благополучия человека. За последние несколько лет обе группы начали признавать пользу физических упражнений для психического здоровья. Совсем недавно появились данные о том, что упражнения доказали свою пользу для физического и психического здоровья при лечении хронических болей, таких как мигрень и головная боль. Хотя мы поняли профилактические преимущества упражнений, их рекомендация в качестве формы лечения является важным шагом в эволюции медицины боли. Новаторские исследования в этой области ясно показывают, что регулярное индивидуальное лечение, основанное на физических упражнениях, может привести к уменьшению боли и улучшению функции, в том числе головной боли и мигрени [34•, 35, 36, 37, 38].

Появляются данные о благотворной роли осознанности, йоги и тай-чи в лечении мигрени. Осознанное дыхание, позы йоги и медитация могут уменьшить стресс. Вмешательства, основанные на осознанности (MBI), имеют потенциал в качестве немедикаментозного лечения мигрени, в первую очередь за счет развития гибкой способности внимания к сенсорным, когнитивным и эмоциональным переживаниям [27, 30•, 34•, 39, 40].

В другом исследовании исследователи использовали опрос для изучения результатов 12 недель йоги у женщин с мигренью [41]. Здесь исследователей интересовали частота, интенсивность, продолжительность головной боли, а также уровень оксида азота в крови и функционирование. Их результаты показали значительное уменьшение головной боли и улучшение функционирования без существенной разницы в уровнях оксида азота в плазме между участниками йогатерапии и контрольными группами до и после исследования.

Данные показывают, что йога является многообещающим методом лечения хронической боли [42]. Исследователи работали над тем, чтобы понять, как йога помогает при хронической боли и мигрени. Исследования показывают, что йога снижает инвалидность у людей, страдающих от боли, но точно неизвестно, как именно. В настоящее время рассматривается утвержденная концептуальная модель того, как йога влияет на переживание хронической боли [43], и изучается благотворное влияние йоги на мигрень [44, 45].

Тай-чи — это нежная медитативная последовательность движений. Это упражнение направлено на улучшение здоровья путем изменения умственной концентрации, дыхания, координации и расслабления. Есть исследования, показывающие, что во время беременности женщины, страдающие мигренью, могут получить пользу от занятий тай-чи. В одном исследовании было показано, что практика тай-чи помогает уменьшить воздействие головной боли, улучшить восприятие некоторых аспектов физического здоровья и улучшить психическое здоровье [46, 47].

Грудное вскармливание: решение ранних проблем

Начните заново с нового поиска

Грудное вскармливание не должно причинять боль. Боль обычно является признаком того, что грудное вскармливание ребенка неэффективно. Боль может мешать грудному вскармливанию вашего ребенка. Мы хотим сделать все возможное, чтобы помочь вам и вашему ребенку чувствовать себя комфортно при грудном вскармливании.

Нормальные типы дискомфорта

У вас может быть кратковременная боль (10-15 секунд) в начале каждого кормления грудью, когда коллагеновые волокна в сосках растягиваются. У вас может быть небольшая болезненность соска.

У некоторых женщин может возникать неприятное ощущение, когда их молоко выделяется или «приливает», что может быть похоже на покалывание или «мурашки по коже». Другие женщины не ощущают выделения молока.

Боль, требующая внимания

Если после первой минуты грудного вскармливания возникает боль или если у вас болят соски и/или грудь в промежутках между кормлениями, обратитесь за помощью к медсестре или консультанту по грудному вскармливанию. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если ваши соски болят при простуде и становятся белыми, красными и/или фиолетовыми.

Общий уход за грудью

• Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к груди.
• Мойте грудь только водой один раз в день. Это поможет вам предотвратить чрезмерное высыхание кожи на груди и соске. Промокните грудь насухо чистой тканью.
• Вы можете дать грудному молоку высохнуть на груди после сцеживания.
• Меняйте прокладки для груди, когда они влажные.
• Опорожняйте грудь 8–12 раз в день, помогая ребенку сосать грудь.
• Если ваш ребенок плохо сосет грудь, опорожните грудь сцеживанием.

Нагрубание

Нагрубание – это чрезмерная полнота, возникающая, когда молочные железы не опорожняются регулярно и часто. Нагрубание может произойти, когда объемы молока увеличиваются; это может произойти, если захват ребенка не обеспечивает эффективного опорожнения груди. Это может произойти через 2–5 дней после родов или в любое время, когда меняется режим грудного вскармливания или сцеживания. Грудное вскармливание и/или сцеживание могут предотвратить нагрубание (от 8 до 12 раз в течение 24 часов).

Симптомы нагрубания груди включают:

• Опухшие, твердые и болезненные груди.
• Сильно набухшая грудь, твердая, блестящая и теплая.
• У вас также могут быть закупоренные протоки (шишки) во время нагрубания.
• Ваши соски могут уплощаться, а ареолы могут быть твердыми.
• У вас может быть слегка повышенная температура (менее 100° по Фаренгейту)

Для лечения нагрубания:

• Если у вас болит грудь, наиболее полезными будут холодные компрессы. Пакет, наполненный дробленым льдом, или пакет с замороженными овощами, такими как горох, будут обволакивать грудь. Прикладывайте эти холодные компрессы поверх слоя одежды на 20 минут. Повторяйте по мере необходимости.
• Если ваша грудь слегка набухла, вы можете прикладывать влажное тепло на 5 минут, используя теплые компрессы. (В ванне накройте грудь теплым влажным полотенцем.) Или примите теплый душ, позволяя воде стекать по верхней части спины и плечам. Или замочите (покачайте) грудь в тазу на уровне талии; массируйте их, наклоняясь над тазом.
• Аккуратно массируйте грудь до и во время грудного вскармливания, пока ткань не начнет смягчаться.
• Если ваш ребенок не может взять грудь из-за того, что ваша ареола слишком твердая, вы можете надавить кончиками пальцев вниз, образуя кольцо вокруг основания соска (или использовать длину двух указательных пальцев с каждой стороны соска, меняя их положение, как показано на рисунке). нужный). Вы можете обнаружить, что эта область размягчается по мере того, как жидкости перемещаются дальше в груди. Ваш сосок будет выделяться, и ваше молоко может начать подтекать. Это называется смягчением обратным давлением. http://www.health-e-learning.com/articles/RPS_JCotterman_ver2005.htm
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин) или тайленол, могут уменьшить боль. Принимайте по указанию врача или по инструкции на бутылке. Эти препараты безопасны для кормящей матери.
• Если ребенок все еще не может взять грудь или сосок уплощен, используйте молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы смягчить ареолу, стимулировать приток молока и выделить сосок.

Закупоренные протоки

Молочные железы, вырабатывающие молоко, выглядят как крошечные гроздья винограда, а стебли напоминают протоки, по которым молоко поступает к соску. Небольшие пробки в протоках могут привести к перенаполнению молочных желез молоком.

Симптомы

• Твердое или твердое уплотнение в молочной железе, скорее всего, является закупоркой протока. Это может произойти в любом месте груди, в том числе в области подмышек.
• Припухлости могут быть одиночными или множественными, размером с горошину или могут достигать 2-3 дюймов в поперечнике.
• Вы можете чувствовать боль при закупорке протоков, а также замечать, что грудь плохо опорожняется.

Закупоренные протоки также могут наблюдаться при нагрубании и мастите.

Профилактика

Проверяйте грудь после каждого кормления грудью. Если вы обнаружите закупоренные протоки вскоре после их образования, вы сможете быстрее устранить закупорку. Тесные бюстгальтеры также могут вызвать закупорку протоков.

Лечение

Закупоренные протоки высвободятся, если вы помассируете грудь перед кормлением. Полезнее всего найти области с пробками и помассировать область между пробкой и соском. Иногда пробка находится в соске, и это помогает перекатывать сосок между большим и указательным пальцами.

Во время грудного вскармливания вы также можете оказывать постоянное давление на ту сторону пробки, которая находится дальше всего от соска.

Мастит

Мастит — это инфекция молочной железы, которая может быть вызвана повреждением сосков или даже постоянной закупоркой протоков.

Симптомы включают покраснение области груди и гриппоподобные симптомы, которые включают повышенную температуру (101°F или выше), озноб, головную боль, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Профилактика

• Тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к груди.
• Помогите ребенку глубоко приложиться к груди, чтобы предотвратить травму сосков.
• Полностью опорожните грудь.

Лечение

• Если опорожнение груди и отдых не приносят быстрого облегчения симптомов, обратитесь к акушеру или семейному врачу.
• Ваш врач может прописать антибиотики. Очень важно принимать все антибиотики, назначенные врачом. Если вы не почувствуете себя лучше после 2 дней лечения, снова обратитесь к врачу.
• Пожалуйста, продолжайте опорожнять грудь, кормя грудью или сцеживая молоко.
• Отдых также очень важен для вашего выздоровления.
• Вы также можете заметить снижение количества молока. Это снижение может быть временным или постоянным.

Вопросы?

Этот лист не относится конкретно к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, звоните по номеру

Children’s — Миннеаполис: 612-813-6100
Children’s — St. Paul: 651-220-6000
Children’s West: 952-930-8600

Children’s Hospitals and Clinics of Minnesota
Patient/Family Education
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее рассмотрение 8/2015 © Copyright

Back To Top 90 003

Эта страница не относится к вашему child, но предоставляет общую информацию по теме выше. Если у вас есть вопросы, звоните в свою клинику. Чтобы получить дополнительные материалы для чтения по этой и другим темам, связанным со здоровьем, позвоните или посетите библиотеку Children’s Minnesota Family Resource Center или посетите сайт www.