МРТ при энцефалите — протокол, признаки на МРТ снимках

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является мощным диагностическим методом, который помогает визуализировать многочисленные заболевания головного мозга, включая энцефалиты различного происхождения. Термин энцефалит объединяет в себе группу заболеваний, которая характеризуется воспалением головного мозга. Вызывать воспалительный процесс могут вирусы, бактерии, грибы и паразиты.

Что такое энцефалит

Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, приема лекарств или нарушения работы иммунной системы. Головной мозг человека очень хорошо защищен черепными пластинами и твердой мозговой оболочкой от окружающей внешней среды. Но даже при такой многоступенчатой защитной системе все равно остаются лазейки, через которые возбудители воспалительных процессов могут попасть в головной мозг. Пути проникновения инфекции включают в себя:

• кровь;
• по нервным отросткам;
• непосредственный контакт с очагом инфекции при отитах, синуситах и мастоидитах.

Иммунодефицитное состояние организма человека также способствует появлению энцефалита. Риск получить воспаление головного мозга у пациентов, перенесших трансплантацию органов, а также у ВИЧ-больных, остается высоким.

Как энцефалит влияет на организм

Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боль в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Признаки

Клинические симптомы, говорящие об энцефалите, зависят от многих факторов: локализации воспалительного процесса, возбудителя и формы течения. К тому же, этот недуг может протекать как бессистемно и долго, так и молниеносно, когда больной в течение нескольких часов страдает лихорадкой, впадает в кому и умирает. Классическими признаками энцефалита будут:

• лихорадка
• головная боль
• рвота и понос
• проблемы с дыханием
• эпилептические припадки
• нарушение речи
• снижение уровня сознания
• светобоязнь
• нарушение в поведении
• наличие очагов поражения ЦНС (парезы конечностей, афазии).

Диагностика энцефалита на МРТ

Инфекционист или невролог предпринимают следующие шаги для диагностики инфекций головного мозга.:

• медицинский осмотр, чтобы узнать больше о симптомах
• неврологический осмотр для оценки работы головного мозга
• лабораторные и визуализирующие исследования, которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Комплексный подход позволяет врачам:

• оценить симптомы энцефалита
• определить, насколько серьезно состояние
• определить тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Основные исследования включают:

• люмбальная пункция (спинномозговая пункция), при которой отбирается образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории
• анализы крови, которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий
• визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ и тест МЭГ. Данные исследования показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.

Окончательный диагноз энцефалита врачи ставят по результатам МРТ головного мозга, когда на томограммах видна вся МР картина воспалительного процесса. Типологию энцефалита врачи проводят по анамнезу, лабораторным исследованиям и МРТ снимкам. Врачам очень важно выявить и поставить диагноз как можно быстрее, потому что, зачастую, последствия, к которым приводят эти воспалительные изменения, могут быть весьма значительными, вплоть до судорог и потери памяти. Время тут очень важно. Поствоспалительные изменения в головном мозге, к сожалению, тяжело поддаются лечению, и основная задача докторов — купировать распространение инфекции как можно оперативнее.  

Типы энцефалита

Вирусный энцефалит. Основными возбудителями вирусного воспаления головного мозга является вирус герпеса, кори, ветряной оспы, краснухи, паротита. Наиболее частым видом вирусного энцефалита, с которым врачам медицинских центров приходится иметь дело, это герпетический энцефалит. Признаками вирусного энцефалита на МРТ головного мозга будет:

• некроз тканей;
• кровоизлияния;
• накопление контрастного препарата гадолиния.

Бактериальный энцефалит. Самыми частыми возбудителями его являются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Бактериальная инфекция головного мозга часто приводит к абсцессам. Провоцировать возникновение бактериального воспаления головного мозга может открытая черепно-мозговая травма, синусит, постоперационное состояние. К абсцессу головного мозга также могут привести грибковые заболевания и паразиты. Формирование абсцесса головного мозга происходит постепенно. На ранней стадии возникает церебрит — неограниченный очаг поражения головного мозга. Затем в центре начинает формироваться полость с полужидким гноем, и возникает ободок (капсула). Абсцесс в головном мозге может привести к коме и полной потере дееспособности. Признаками абсцесса на МРТ головы станут:

• наличие отека;
• гной будет ярко светиться на диффузионно-взвешенном изображении.

Из-за того, что структура гноя вязкая, в этой области нарушается диффузия молекул воды. На МРТ головного мозга с контрастированием оболочка абсцесса всегда будет накапливать контраст. В МР-диагностировании иногда признаки абсцесса путают с глиобластомой. В противоположность глиобластоме, абсцесс будет иметь четкие гладкие контуры новообразования, и контраст будет накапливать только капсула. Энцефалит Расмуссена — это хроническое воспалительное заболевание, чаще всего поражающее детей до 15 лет и характеризующееся атрофией головного мозга с поражением только одного полушария. Очень тяжелая патология, которая проявляется эпилептическими припадками, не поддающимися лечению. Причины возникновения энцефалита Расмуссена до конца не изучены, но многие медики склоны относить его к аутоиммунным заболеваниям. Признаки такого энцефалита на МРТ манифестируются как:

• атрофия вещества головного мозга
• компенсаторное расширение боковых желудочков.

Паразитный и грибковый энцефалит. Паразиты и грибки в нашем теле также могут стать причиной воспаления головного мозга. При такой форме воспаления на МРТ врачи увидят многочисленные кисты округлой формы с паразитами или грибковые образования.

Процедура МРТ при энцефалите головного мозга

Первым делом человек должен записаться на прием в МРТ кабинет. МРТ при энцефалите в медицинских центрах проводят с контрастным усилением. Она не подразумевает какой-либо особой подготовки пациента, нужно только прекратить прием пищи за 4-2 часа до начала сканирования. Перед исследованием пациента попросят снять с себя все металлическое и оставить в комнате подготовки все электронные устройства. Затем обследуемого уложат на томографический стол, оденут на зону головы особую МРТ катушку и передвинут внутрь томографа. МРТ аппарат начнет процесс сканирования, в ходе которого пациенту нужно не двигать головой и не разговаривать. Сама диагностическая процедура длится около 40 минут и включает этап внутривенного введения контрастного вещества.

Результаты в большинстве МРТ центров пациент получает сразу после сканирования, немного подождав. В ходе скрининга головного мозга специалист по диагностике получает серию изображений структур головы в нескольких проекциях. На основе получившихся снимков делается тщательный анализ и последующее заключение. Результаты МР обследования — это медицинский документ, правильно прочитать и понять который могут только специалисты. Поэтому, по итогам МР — сканирования всегда необходимо прийти на консультацию к своему лечащему врачу. Именно он поставит окончательный диагноз, определит, каким образом следует лечить болезнь, и есть ли необходимость в дополнительных обследованиях.

Побочных эффектов от магнитно-резонансного исследования почти никогда не бывает. Контрастный препарат, который вводят в вену, нетоксичен, его состав базируется на солях гадолиния. Наиболее часто в медицинских центрах применяется медицинский компонент Гадовист или Магневист. Противопоказания к МР-обследованию с контрастом малочисленны. Это наличие в теле кардиостимулятора, ферромагнетиков (металлических элементов). Все остальное ограничения: клаустрофобию, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, беременность нужно обсуждать индивидуально с врачом-рентгенологом. Если Вас интересует вопрос, где можно быстро и недорого сделать МРТ головного мозга при энцефалите в Санкт-Петербурга и Лен. области, смело звоните в Городской центр записи, мы обязательно сможем Вам помочь.

МЦ НДЦ-СПб на Энтузиастов

Позвонить

МЦ ОНА на Ветеранов

Позвонить

МЦ НДЦ на Обводном

Позвонить

МЦ РИОРИТ Руставели

Позвонить

МЦ Мастерская Здоровья на Лесной

Позвонить

МЦ Т. О.П.

Позвонить

Детская городская больница №1

Позвонить

СПб ГБУЗ КДЦД

Позвонить

МЦ МедПомощь 24

Позвонить

МЦ РЭМСИ Диагностика на Горьковской

Позвонить

МЦ МАГНИТ

Позвонить

Диагностический центр Стандарт МРТ на Ладожской

Позвонить

МЦ МАРТ

Позвонить

МЦ АМИ 16 линия ВО

Позвонить

Центр МРТ Петроградский

Позвонить

МЦ ЭНЕРГО на Ленинском

Позвонить

МЦ ЭНЕРГО на Энгельса

Позвонить

МЦ МРТ-Эксперт

Позвонить

МЦ НДЦ Лахта

Позвонить

МЦ Скандинавия на Народной

Позвонить

Список первоисточников

1. Ананьева С. А. Клиническое, нейрофизиологическое и иммунное исследование последствий клещевого вирусного энцефалита у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Ананьева; Новосиб. гос. мед. акад. Новосибирск, 2003. — 24 с.
2. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2003. — 128 с.
3. Роль своевременной диагностики и терапии в исходах герпетического энцефалита / Е.П. Деконенко и др. // Неврологический журнал.-2005.-Т. 10, №5.-С. 18-23.
4. Дадиомова, М.А. Острые энцефалиты у детей / М.А. Дадиомова, М.Н. Сорокина, А.П. Зинченко и соавт. // Актуальные проблемы медицинской вирусологии. М.,1985. — С. 240-241.
5. Лещинская, Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е.В. Лещинская, И.Н. Мартыненко / М.: Издательство «Медицина», 1990. 256 С.
6. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма / сост. М.Н. Коробков и др. -Петрозаводск, 2007. 44 с.
7. Деконенко, Е. П. Трудности диагностики герпетического энцефалита в неврологической и нейрохирургической практике / Е. П. Деконенко // Бюл. сибирской мед. — 2008. — Т. 7, №5-1. — С. 100-106.
8. Матвеева, Т. В. Герпетический энцефалит / Т. В. Матвеева, Н. В. Токарева, Г. А. Шакирзянова // Практ. мед. — 2006. — № 16. — С. 29-31.
9. Шавловская, О. А. Вирусный энцефалит смешанного генеза (цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1-го типа / О. А. Шавловская // Журн. невролог, и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2013. — Т. 113, № 12. -С.100-104.
10. Bertrand A, Leclercq D, Martinez-Almoyna L, Girard N, Stahl JP, De-Broucker T. MR imaging of adult acute infectious encephalitis. Med Mal Infect. 2017;47(3):195-205.
11. Pradeep K, Sinha S, Saini J, et al. Evolution of MRI changes in Rasmussen’s encephalitis. Acta Neurol Scand. 2014;130(4):253-259. 
12. Rojas R. MRI in brain and spinal infection. Top Magn Reson Imaging. 2014;23(3):151.

Поделиться:

Полезная информация

Как подготовиться к МРТ головного мозга

МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня — это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в

читать далее +

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких

читать далее +

МРТ сосудов головного мозга

Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во

читать далее +

Клещевой энцефалит

Весной пробуждается природа, а вместе с ней просыпаются от зимней спячки и клещи – переносчики некоторых инфекционных заболеваний. Поговорим о наиболее опасной из этих болезней – клещевом вирусном энцефалите¹.

О болезни

Как происходит заражение

Как протекает заболевание

В какой период больной заразен

Как долго сохраняется иммунитет

Кто в группе риска

Как защититься от клещей

Вакцинация

О болезни

Возбудитель клещевого энцефалита был открыт в 1937 году во время экспедиции советских ученых под руководством вирусолога Льва Зильбера на Дальний Восток. Ученые хотели выяснить, от чего умирают многие местные жители, а многие остаются инвалидами. Ученым удалось доказать, что возбудитель болезни – вирус, а переносчики – клещи².

А уже в 1937-1938 гг. была создана первая вакцина против клещевого энцефалита, что стало огромным достижением советской и мировой вирусологии².

Клещевой вирусный энцефалит распространен по территории нашей страны неравномерно, болезнь встречается там, где обитают клещи-переносчики^3,4.

Такие территории называют эндемичными, и в 2019 году они были зарегистрированы в 48 субъектах РФ. Из года в год эндемичные области практически не меняются и находятся преимущественно в умеренной климатической зоне от Европейской части до Дальнего Востока^3,4.

По данным статистики^4,5:

• с 2010 по 2019 года в нашей стране было зарегистрировано 23 332 случая болезни;
• в 2020 г. – 989 случаев;
• в 2021 г. – 1015 случаев;
• в 2022 г. – 1969 случаев.

   

Как происходит заражение

Клещи заражают человека во время присасывания⁶.

Ежегодно в медицинские организации обращается более 500 тысяч человек, пострадавших от укусов клещей¹.

Клещи «просыпаются» ранней весной, как только сходит снег. Пик их численности наступает в мае-июне и в августе. Они предпочитают хвойно-лиственные леса, но могут встречаться и в городских парках, на кладбищах и дачных участках¹.

Клещи обитают преимущественно в траве, реже – кустарниках. Они никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них¹.

Клещ цепляется к одежде, ползет вверх, пока не найдет подходящее место на коже, где и присасывается¹.

В процессе всасывания крови он впрыскивает слюну, в которой содержится обезболивающее вещество, благодаря которому человек не замечает присасывание клеща к коже⁷.

Заражение также возможно⁶:

• при раздавливании клеща (при его удалении), тогда вирус проникает через поврежденную кожу или на слизистые оболочки;
• а также при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Как протекает заболевание

С момента заражения до появления первых симптомов болезни проходит от 4 до 14 дней⁸.

Заболевание начинается внезапно, повышается температура тела до 38–40°С, больного беспокоит головная и мышечные боли, слабость, чувство жара, потливость и тошнота. Как правило, эти симптомы держатся до 6 дней, после чего больной выздоравливает⁶.

Однако у 50–60% больных могут развиться более тяжелые симптомы, когда вирус проникает в нервную систему⁶.

Тогда к вышеуказанным симптомам болезни присоединяются признаки поражения мозговых оболочек (менингита) и головного мозга (энцефалита)⁶.

Может возникать⁶:

• светобоязнь;
• нарушение речи;
• изменение поведения;
• сонливость и дезориентация в пространстве и времени;
• паралич (неподвижность частей тела).

Заболевание протекает тяжело, до 10% заболевших погибают⁶.

После перенесенного клещевого энцефалита у 40–60% людей отмечаются стойкие нарушения здоровья⁹:

• слабость;
• головные боли;
• потеря памяти;
• снижение концентрации и внимания;
• тревожность;
• перепады настроения.

Возможны нарушения движения (паралич) и судорожные припадки (эпилепсия)⁹:

В какой период больной заразен

Больной человек не опасен для окружающих⁶.

Как долго сохраняется иммунитет

После заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет⁶.

Кто в группе риска

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу¹⁰:

• работники леспромхозов;
• участники геологоразведочных партий;
• строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач;
• топографы;
• охотники;
• туристы.

Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках¹⁰.

Как защититься от клещей

По рекомендации Роспотребнадзора, собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно соблюдать следующие правила⁷:

Надевать дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) – рубашки с длинными рукавами и брюки.

Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.

Рекомендуется использовать специальные аэрозольные средства против клещей.

Отправляясь в поход по лесным массивам, лучше передвигаться по тропам, избегая высокой травы и кустарников.

Использовать брезент, сидя на земле.

Рекомендуется тщательно и как можно чаще осматривать свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей, прежде чем войти в жилище.

Если клещ все-таки укусил, его необходимо вытащить как можно быстрее. Извлеченного клеща необходимо доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора или иные лаборатории, проводящие соответствующие лабораторные исследования⁷.

Жителям эндемичных районов или собирающимся в поездки в эти районы следует пройти вакцинацию⁷.

Вакцинация

Вакцинация против вирусного клещевого энцефалита включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям¹¹.

• Прививка необходима тем, кто проживает или посещает территории обитания клещей-переносчиков¹¹.
• Также прививают прибывших на эти территории лиц, выполняющих работы, связанные с высоким риском контакта с клещами (лесозаготовка, сельскохозяйственные и гидромелиоративные работы, экспедиции, расчистка и благоустройство леса, ряд других)¹¹.
• Вакцинации подлежат и лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита¹¹.

Курс вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 2-х прививок, его надо завершить не позднее, чем за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию³.

1. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Клещи. Как предотвратить нападение. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/kleshhi-kak-predotvratit-napadenie/ (дата обращения: 19. 01.2023).
2. Специалисты о прививках. Уберечься от клещей. https://yaprivit.ru/opinions/2339/ (дата обращения: 19.01.2023).
3. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Вирусный клещевой энцефалит. Вакцинация. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/privivki-ne-vkhodyashchie-v-natsionalnyy-kalendar-profilakticheskikh-privivok/virusnyi-kleshhevoi-encefalit-vakcinaciya/ (дата обращения: 19.01.2023).
4. Андаев Е. И. и соавт. Тенденции развития эпидемического процесса клещевого вирусного энцефалита в Российской Федерации, лабораторная диагностика, профилактика и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 1: 6-16.
5. Инфекционная заболеваемость. https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij?territory=45000000 (дата обращения: 19.01.2023).
6. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Серия «Национальные руководства»).
7. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Клещевой вирусный энцефалит. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/kleshhevoi-virusnyi-encefalit/ (дата обращения: 19.01.2023).
8. САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25 мая 2022 года).
9. Mandell Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition / By John E. Bennett, MD, Raphael Dolin, MD and Martin J. Blaser, MD., 2020 Elsevier Inc.
10. «Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=21142 (дата обращения: 19.01.2023).
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

MAT-RU-2301199_v1.0_04_2023

ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Что такое вирусный энцефалит? | Детская больница Никлауса

Вам не нужно записываться на эту услугу
Чтобы записаться на другие услуги, нажмите здесь.

Звонок

Поиск

1-800-432-6837
Español КарьераДля медицинских работниковПомощьСвяжитесь с нами

1-800-432-6837

Распечатать страницу

► Вирусный энцефалит

Также известен как:  энцефалит.

Что такое вирусный энцефалит?

Если мозг инфицируется и воспаляется, это состояние часто называют энцефалитом. В большинстве случаев он вызывает гриппоподобные симптомы и протекает довольно легко, но в редких случаях может стать опасным для жизни.

Что вызывает вирусный энцефалит?

Вирусная инфекция является причиной вирусного энцефалита. Энтеровирус, вирус Западного Нила, герпес, вирус Эпштейна-Барр, ветряная оспа и другие — это лишь некоторые из множества вирусов, вызывающих вирусный энцефалит.

Каковы симптомы вирусного энцефалита?

Симптомы, такие как боли, усталость, лихорадка, боль в шее и головные боли, могут возникать при энцефалите. Это также может привести к судорогам, мышечной слабости, двоению в глазах или другим проблемам, связанным с умственными способностями.

Какие существуют варианты лечения вирусного энцефалита?

В некоторых случаях энцефалита можно лечить противовирусными препаратами. В других случаях может потребоваться поддерживающая терапия, такая как отдых, прием жидкости и безрецептурные болеутоляющие средства, пока инфекция не пройдет. Некоторым может потребоваться стационарное лечение в тяжелых случаях.

Проверил: Анудж Джаякар, MD

Последнее обновление этой страницы: 22 июля 2022 г. 04:29PM

Инфекционные заболевания

Отделение инфекционных заболеваний Детской больницы Никлауса использует самые современные диагностические инструменты для выявления острых или хронических вирусных и бактериальных заболеваний, чтобы мы могли эффективно лечить их как можно быстрее.

Узнать больше

Узнайте больше о

Эпштейн-Барр

Эпштейн-Барр — это название вируса, который чаще всего вызывает инфекционный мононуклеоз, хотя он также может вызывать другие заболевания.
Узнать больше

Вирус ветряной оспы

Вирус ветряной оспы – это вирус, вызывающий как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай. Ветряная оспа может возникнуть при первоначальном заражении вирусом, в то время как опоясывающий лишай, как правило, возникает в более позднем возрасте, когда спящий вирус, вызвавший ветряную оспу, реактивируется.
Узнать больше

Острый диссеминированный энцефаломиелит

Острый диссеминированный энцефаломиелит — это заболевание головного мозга, которое чаще встречается у детей, чем у взрослых. Он включает воспалительную реакцию в головном мозге, вызывающую изменение психического состояния и другие неврологические симптомы.
Узнать больше

Энцефалит у детей

Что такое энцефалит у детей?

Энцефалит — воспаление головного мозга. Воспаление вызывает отек головного мозга. Это приводит к изменениям в нервной системе ребенка, которые могут включать спутанность сознания, изменения внимания и судороги. Менингит часто возникает одновременно с энцефалитом. Менингит — это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Оба заболевания серьезны и опасны для жизни, и их необходимо немедленно осмотреть и лечить.

Что вызывает энцефалит у ребенка?

Исследователи считают, что основной причиной являются вирусы. Дети прививаются от многих вирусов, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа. Это значительно снизило уровень энцефалита от этих болезней. Но другие вирусы могут вызывать его. К ним относятся вирус простого герпеса, вирус Западного Нила и бешенство. Энцефалит может возникнуть после вирусного заболевания. Это может быть инфекция верхних дыхательных путей или заболевание, вызывающее диарею, тошноту и рвоту.

Энцефалит также может развиться после бактериальной инфекции, такой как болезнь Лайма, туберкулез или сифилис. Это также может произойти после инфекции, вызванной паразитами, такой как токсоплазмоз.

Другой причиной является аутоиммунная реакция. Это когда собственная иммунная система организма атакует ткани мозга. Например, антитело, созданное против белка, называемого рецептором NMDA, или других белков, может вызвать энцефалит. Это может быть вызвано инфекцией или опухолью.

Какие дети подвержены риску энцефалита?

Ребенок подвергается большему риску, если у него есть что-либо из перечисленного:

• Инфекции верхних дыхательных путей

• Заболевание, вызывающее диарею, тошноту и рвоту

• Корь

• Свинка

• Краснуха

• Ветряная оспа

• Вирус простого герпеса

• Вирус Западного Нила

• Бешенство

• Болезнь Лайма

• Туберкулез

• Сифилис

• Инфекция, вызванная паразитами, например токсоплазмоз

• Аутоиммунная реакция

Дети, не вакцинированные против определенных вирусов, подвергаются большему риску заболевания энцефалитом. Очень редко вакцины были связаны с энцефалитом. Но большинство вакцин с большей вероятностью защитят ребенка от энцефалита и других болезней. Если планируется путешествие, могут потребоваться другие вакцины.

Каковы симптомы энцефалита у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

• Лихорадка

• Головная боль

• Выпячивание мягких мест на голове ребенка (роднички)

• Чувствительность к свету

• Ригидность шеи

• Сонливость

• Недостаток энергии (вялость)

• Повышенная раздражительность

• Приступы

• Кожная сыпь

• Проблемы с речью и изменения речи

• Изменения бдительности

• Спутанность сознания или галлюцинации

• Потеря аппетита

• Неустойчивая ходьба

• Тошнота и рвота

• Потеря сознания (кома)

Симптомы энцефалита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Немедленно отведите ребенка к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется энцефалит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Сюда входят вопросы об истории прививок вашего ребенка. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка недавно была простуда, другое респираторное заболевание или заболевание пищеварения. Также сообщите поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок недавно был укушен клещом, находился рядом с домашними или другими животными или путешествовал.

Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, такие как:

• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения изображений внутренней части тела. В некоторых случаях для проведения теста в вену вводят специальный краситель. Этот краситель помогает показать органы более четко.

• КТ. В этом тесте используется серия рентгеновских лучей и компьютер для создания изображений внутренней части тела. КТ показывает больше деталей, чем обычный рентген.

• Анализы крови. Они могут включать тест на антитела к рецептору NMDA и другие антитела.

• Анализы мочи и кала. Это делается для проверки на наличие инфекций и других проблем.

• Посев мокроты. Этот тест исследует слизь, выделяемую из легких при кашле. Этот тест проводится, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка легочная инфекция.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мозга с помощью липких электродов, прикрепленных к коже головы.

• Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). В этом тесте используется игла для измерения давления в спинномозговом канале и головном мозге. Медицинский работник также может взять небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) для отправки на анализ. ЦСЖ — это жидкость, которая окружает головной и спинной мозг вашего ребенка. Образец жидкости может помочь определить, есть ли у вашего ребенка инфекция или другие проблемы.

• Биопсия головного мозга.  В редких случаях вашему ребенку может потребоваться биопсия. Для постановки диагноза берется небольшой образец ткани головного мозга.

Как лечится энцефалит у ребенка?

Энцефалит требует немедленного лечения. Ребенок должен оставаться в больнице, где за ним можно будет внимательно наблюдать.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Целью лечения является уменьшение отека головы и предотвращение осложнений. Вашему ребенку, возможно, потребуется принимать лекарства, чтобы остановить инфекцию и контролировать судороги или лихорадку. В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться использование дыхательного аппарата (вентилятора).

Когда ваш ребенок выздоровеет, ему может понадобиться физическая, профессиональная или логопедическая терапия. Это поможет вашему ребенку восстановить мышечную силу и речевые навыки.

Медицинская бригада расскажет вам, как лучше всего ухаживать за ребенком дома. Вашему ребенку, вероятно, потребуются регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг после того, как он вернется домой из больницы.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Какие возможны осложнения энцефалита у ребенка?

Большинство детей полностью выздоравливают. Но в некоторых случаях у детей могут быть постоянные проблемы с нервной системой. Они могут включать проблемы с обучением, мышлением, речью или движением. Вашему ребенку может потребоваться регулярное последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг. Вашему ребенку может потребоваться речевая, физическая или трудовая терапия для выздоровления.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Энцефалит — это серьезное и опасное для жизни состояние, которое требует немедленного обследования и лечения. Если у вашего ребенка есть симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

После лечения энцефалита позвоните врачу, если у вашего ребенка:

Основные сведения о энцефалите у детей

• Энцефалит — воспаление головного мозга. Это приводит к опуханию мозга. Это серьезное и опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.

• Эксперты считают, что основной причиной являются вирусы. Это также может произойти после бактериальной инфекции. Или это может произойти после инфекции, вызванной паразитами, такой как токсоплазмоз.

• Симптомы могут включать лихорадку, головную боль, сонливость и изменения в поведении.

• Ребенок должен оставаться в больнице, где за ним можно будет внимательно наблюдать. Вашему ребенку могут потребоваться такие тесты, как МРТ, компьютерная томография или анализы крови.

• Целью лечения является уменьшение отека головы и предотвращение осложнений. Вашему ребенку, возможно, потребуется принимать лекарства, чтобы остановить инфекцию и контролировать судороги или лихорадку. В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться использование дыхательного аппарата (вентилятора).

• Когда ваш ребенок выздоровеет, ему может понадобиться физическая, профессиональная или логопедическая терапия. Это поможет вашему ребенку восстановить мышечную силу или навыки речи.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время.