Лечение послеродового эндометрита и грудное вскармливание

Ирина здравствуйте!!!
Подскажите мне, пожалуйста. Мне гинеколог поставила эндометрит, прописала: вильпрофен, линекс, свечи с индометацином, крем клотримазол. А мы на ГВ, малышу 5 месяцев, я очень переживаю. Педиатр сказала на время лечения отлучить от груди на 2 недели. Я попробовала дать смесь Нутрилон 50 гр, так он запоносил…не знаю, что мне делать! Подскажите, пожалуйста! (Галина)

Ответ:

Здравствуйте!
Причин для паники в Вашем случае не вижу. Большинство назначенных препаратов не опасны для ребёнка, другие — заменяемы.

По порядку:
1. Вильпрофен — действующее вещество Josamycin, антибиотик макролидного ряда. С грудным вскармливанием совместим, но есть небольшой риск возникновения побочных реакций со стороны ребёнка. Обычно его не назначают мамам новорожденных детей, а так же ослабленных. Учитывая возраст Вашего ребёнка, риск воздействия минимален, но всё же надо учитывать и дозы препарата.
Этот антибиотик (после консультации с врачом) можно заменить антибиотиками той же группы:
1) эритромицин (Erythromycin)
2) азитромицин (Azithromycin)
У всех этих антибиотиков много других названий, но действующим веществом должно быть то, что я перечислила. Данные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием по международным справочникам совместимости лекарственных средств с ГВ.

2. Линекс — совместим с ГВ

3. Свечи с индометацином — противовосполительный препарат, совместим с ГВ. В одном из справочников нашла единственный зарегистрированный клинический случай побочных реакций у ребёнка, поэтому написано: во время применения наблюдать за ребёнком.
Но, в Вашем случае, учитывая возраст ребёнка и способ попадания лекарства в организм (т.е. местно, через свечи), дозы препарата, которые могут попасть в кровь (а, следовательно, и в молоко) снижают риск до невозможного минимума.
Если сомневаетесь, — близкий к нему препарат Ибупрофен (основное действующее вещество в детском Нурофене), на него не выявлено никаких реакций со стороны ребёнка. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли заменить.

4. Клотримазол (Clotrimazole) — противогрибковый препарат, при местном применении (свечи, вагинальные таблетки, мазь и пр.) совместим с ГВ. Рекомендовано после применения обязательно мыть руки, чтобы избежать попадания лекарства во время кормления с рук мамы.

Получается, в Вашем случае желательно заменить один антибиотик, в целом лечение совместимо с грудным вскармливанием.

Если Вы очень боитесь, либо есть какие-то причины для страхов, связанные с состоянием здоровья ребёнка (ослабленный ребёнок, серьёзные проблемы с ЖКТ, почками и пр.), попросите врача назначить короткий курс антибиотика (из тех, что я перечислила), принимаемого один раз в день.
В таком случае Вы можете делать перерыв в кормлении примерно на 3 часа, когда у ребёнка длинный сон (например, после купания и укладывания на ночь). Посмотрите в аннотации к Вашему препарату (или в интернете подробное описание препарата) с какого момента начинается период всасывания в кровь и достижение максимальной концентрации в крови. Обычно максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 1-4 часа после приёма препарата (всасывание в кровь начинается в среднем через 15минут — 1 час после приёма, т.е. с этого времени начнётся Ваш перерыв в кормлении). Прибавьте ещё 2 часа от времени максимальной концентрации в крови и сцедите молоко из обеих грудей. После сцеживания можно спокойно кормить ребёнка. Всё это, повторюсь, относится к совместимым с ГВ антибиотикам.

Схема взаимодействия с врачом при подборе оптимального лечения во время грудного вскармливания подробно описана здесь http://www.gvinfo.ru/sovmetimost_chto_dalshe .

Желаю Вам скорейшего выздоровления и длительного беспроблемного вскармливания ребёночка!

С уважением, консультант по грудному вскармливанию
Ирина Коновалова

Субинволюция матки. Что такое Субинволюция матки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Субинволюция матки – послеродовое осложнение, характеризующееся замедлением восстановления нормальных (дородовых) размеров матки. Симптомами являются обильные кровянистые выделения бурого цвета, субфебрильная температура тела, отсутствие обычных схваткообразных болей при кормлении грудью. Наличие осложнения определяют посредством гинекологического осмотра, ультразвуковых исследований (УЗИ матки, трехмерная эхография). Лечение комплексное, включающееся в себя гормональные препараты – стимуляторы сокращения миометрия, антибиотики или противовирусные средства. Для стимуляции инволюции удаляют сгустки крови из матки, производят гинекологический массаж.

МКБ-10

N85.3 Субинволюция матки

• Причины субинволюции матки
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы субинволюции матки
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение субинволюции матки
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Приставка «суб» в термине «субинволюция» обозначает неполную или частичную инволюцию (восстановление) матки после родов. Является достаточно частым послеродовым осложнением – оно регистрируется у 1-2% рожениц, а среди всех патологий после родов его доля составляет 30-50%. Существует научная дискуссия относительно того, считать ли это состояние отдельной нозологической единицей. Многие специалисты относят его к первым проявлениям послеродового эндометрита – к группе инфекционных осложнений после родов. Согласно иной точке зрения, субинволюция является самостоятельным заболеванием, вызывается бактериальной или вирусной инфекцией и практически всегда приводит к эндометриту.

Субинволюция матки

Причины субинволюции матки

Общепризнанная в акушерстве точка зрения непосредственной причиной развития патологии называет инфекционное воспаление бактериальной или вирусной природы. Но само наличие инфекции не гарантирует развитие осложнения, поэтому выделяют ряд предрасполагающих факторов. Степень их влияния различается у разных женщин, что затрудняет выявить четкую корреляцию. Выделяют следующие обстоятельства, способствующие развитию такого послеродового состояния:

• Задержка частей последа. Оставшиеся в полости матки фрагменты плаценты, плодного пузыря или сгустки крови практически всегда обнаруживают при субинволюции. Считается, что это состояние облегчает инфицирование половых органов с развитием эндометрита и замедлением восстановления матки.
• Патологии беременности. Многоводие, крупный плод, многоплодие являются предрасполагающими факторами к развитию такого осложнения. Кроме того, воспалительные заболевания во время вынашивания ребенка (пиелонефрит, цистит) также увеличивают риск развития послеродовой патологии.
• Аномалии родов. Затяжные или стремительные роды являются фактором риска возникновения данного осложнения в послеродовый период.
• Конституциональные особенности женщины. Существует мнение, что пониженная сократительная активность миометрия обусловлена генетическими и индивидуальными особенностями женского организма. У таких женщин вероятность появления этого послеродового осложнения в несколько раз выше.

Помимо вышеперечисленных предрасполагающих факторов, некоторыми исследователями отмечается повышенная частота развития субинволюции на фоне миомы матки, юного (менее 18 лет) или старшего репродуктивного (более 40 лет) возраста роженицы. Отсутствие кормления грудью на протяжении первых 4-5-ти дней после рождения ребенка увеличивает вероятность появления такого осложнения – это связано с отсутствием гормональной стимуляции при естественном вскармливании. Свою роль может сыграть неправильное расположение матки, нарушения ее связочного аппарата, анемия и системные заболевания.

Патогенез

Главную роль в патогенезе субинволюции матки играют несколько факторов – снижение сократительной активности миометрия, длительное сохранение послеродового отека тканей, замедление лизиса коллагеновых волокон. Сокращение мышечных волокон замедляется в результате их перерастяжения в процессе беременности или из-за слабой нейрогуморальной стимуляции. Такой механизм является ведущим при истинных формах осложнения. Снижение сократительной способности не только замедляет восстановление, но и косвенно облегчает проникновение инфекции на поврежденную поверхность эндометрия, приводя к эндометриту.

Обратное развитие внутренних половых органов в норме происходит не только за счет сокращения мышечного слоя, но и по причине снижения отека тканей. В первый период после родов поверхность эндометрия имеет раневой характер, однако в течение 4-10 суток происходит ее заживление со снижением отечности за счет спазма и «скручивания» кровеносных сосудов. Но при наличии инородных тел в полости органа или инфицирования тканей возникшее воспаление способствует сохранению отека и возникновению микроциркуляторных расстройств. На этом фоне также замедляется расщепление коллагеновых волокон, однако четких и достоверных объяснений этому явлению пока не найдено.

Классификация

В акушерской практике существует несколько типов классификации субинволюции, но большинство из них не получили широкого распространения. Сложность классификации обусловлена рядом обстоятельств – обилием механизмов развития состояния, отсутствием достоверных данных о роли сопутствующих патологий (поздних гестозов, воспалений органов мочеполовой системы). Поэтому используется лишь один тип классификации данного послеродового осложнения, в основе которого – непосредственные причины возникновения патологии:

Первичный или истинный тип. Встречается реже других разновидностей субинволюции матки. Такой диагноз ставится при замедлении восстановления органа на фоне полного отсутствия признаков бактериальной или вирусной инфекции. В рамках этого типа выделяют три подгруппы:

• Миогенный подтип. Медленная инволюция обусловлена в основном перерастяжением или слабостью миометрия. Данное состояние наблюдается после беременности, протекавшей с многоводием, крупным плодом, при стремительных или затяжных родах.
• Микроциркуляторный подтип. Причина заболевания такого типа заключается в медленном восстановлении кровеносной сети матки и сохранении отечности тканей. При этом патологию может спровоцировать поздний гестоз, недостаточное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки перед родами.
• Эндокринный подтип. Возникает при недостаточной нейрогуморальной стимуляции половой системы после родов. Может быть обусловлен как эндокринными патологиями, так и отсутствием грудного вскармливания на протяжении первых нескольких суток жизни ребенка.

Симптомы субинволюции матки

Первым симптомом заболевания выступает наличие кровянистых выделений (лохий), нередко обильных, бурого цвета. Патогномоничным признаком является сохранение кровотечений вплоть до позднего послеродового периода (3-4 недели). Косвенным симптомом патологии акушеры признают отсутствие схваткообразных болей внизу живота при кормлении ребенка грудью. Иногда могут регистрироваться тянущие болевые ощущения, не связанные с режимом кормления или другими внешними факторами. Наличие этих проявлений в сочетании с предрасполагающими факторами в анамнезе указывает на наличие нарушения.

Инфекционный тип заболевания имеет черты послеродового эндометрита – развивается озноб (в тяжелых случаях — лихорадка), температура тела колеблется от субфебрильных до высоких (39-40°С) значений. Изменение характера лохий от кровянистого к гнойному указывает на развитие тяжелого воспаления внутренней оболочки матки. Наблюдается болезненность передней брюшной стенки, тахикардия, симптомы общей интоксикации – головные боли, слабость, тошнота. Выраженность симптомов в этом случае зависит от характера возбудителя, реактивности организма женщины и ряда других обстоятельств.

Осложнения

Любой тип субинволюции матки без должного лечения рано или поздно приводит к инфекционным осложнениям – эндометриту или эндомиометриту. Даже при истинном типе осложнения признаки инфекционного воспаления отсутствуют только поначалу, но замедление восстановления органов репродуктивной системы делает их уязвимыми перед болезнетворной микрофлорой, в т. ч. и условно-патогенной. Эндометрит может осложняться сепсисом, перитонитом, септическим шоком и другими процессами инфекционного характера. Реже это состояние может приводить к метротромбофлебитам, эмболии сосудов внутренних половых органов, тяжелым маточным кровотечениям.

Диагностика

Акушеры-гинекологи уже на этапе беременности определяют среди женщин группу риска, у которой с большей вероятностью возможно развитие субинволюции. К ней относят беременных с многоводием, миомой, крупным плодом, инфекционными и воспалительными патологиями мочеполовой системы, выраженными признаками гестоза. Такие женщины нуждаются в особом контроле в послеродовом периоде для своевременного выявления осложнений и начала их лечения. Для диагностики состояния применяют спектр акушерских исследований и общеклинических анализов:

• Консультация врача-акушера. Специалист проводит расспрос, в его ходе определяет характер, объемы и длительность лохий, наличие или отсутствие субъективных симптомов. На основании полученных данных врач назначает ряд дополнительных диагностических процедур.
• Осмотр на кресле. Бимануальное исследование обнаруживает увеличение матки (не соответствие сроку после родов), грушевидно-шаровидную форму органа. Эластично-мягкая консистенция свидетельствует о наличии в родовых путях остатков последа. При осмотре зеркалами определяется отек и багровость шейки, цервикальный канал увеличен (легко проходят 1-2 пальца), в его полости выявляют сгустки крови.
• Ультразвуковые исследования. Для диагностики осложнения применяют трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, трехмерную эхографию. Определяется высокое стояние дна матки, не соответствующее послеродовому сроку, утолщение ее стенок. Эхография позволяет точно определить наличие инородных тел и остатков последа в маточной полости.
• Гистероскопия. Эндоскопическое изучение внутренней полости матки нередко позволяет выявить признаки субинволюции и эндометрита еще до разгара клинических проявлений. Помимо осмотра, методика делает возможным производить забор образцов эндометрия, лохий, остатков последа для более точной диагностики.

При инфекционной форме заболевания или присоединении осложнений в качестве диагностических процедур также назначают клинические анализы крови и мочи, иногда проводят посев микрофлоры влагалища или матки (при эндометрите) для определения возбудителя. В крови обнаруживают характерные для воспалительных процессов изменения – повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемию. В последние годы для диагностики используют также томографический метод – МРТ органов малого таза. Он позволяет точно определить размеры и структуру матки и выявить даже мельчайшие патологические включения в ее полости.

Лечение субинволюции матки

Терапия состояния комплексная, включающая в себя медикаментозные, инструментальные и массажные процедуры. Большую роль в эффективности лечебных мер играет определение типа заболевания, а при его инфекционном характере — вида возбудителя. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов патологии и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, которые могут оказывать влияние на органы репродуктивной системы женщины. Эффективная терапия субинволюции включает в себя такие препараты и методы лечения:

• Гормональные средства. Сокращение матки после родов в норме происходит под воздействием гормона окситоцина. Поэтому для ускорения этого процесса применяют гормональные препараты, влияющие на миометрий и его сосуды – окситоцин, метилэргометрил и другие.
• Антибактериальная терапия. Чаще всего причиной инфекции в послеродовом периоде выступает бактериальная микрофлора. Для ее устранения применяют антибиотики широкого спектра действия. Если в рамках диагностики удалось определить тип возбудителя – проводят антибиотикотерапию наиболее подходящим в этом случае препаратом.
• Удаление включений в матке. Остатки последа и сгустки крови облегчают инфицирование и сами по себе могут выступать причиной воспаления. Их устраняют методом вакуум-аспирации или посредством кюретажа полости матки.
• Гинекологический массаж. Способен улучшать сократительные свойства миометрия и ускорять восстановление репродуктивной системы после родов.
• Общережимные мероприятия. Женщине при субинволюции матки показан постельный режим, отсутствие физических нагрузок и эмоциональных стрессов. Регулярное прикладывание новорожденного к груди также способствует сокращению миометрия.

Прогноз и профилактика

Субинволюция матки до развития тяжелых инфекционных осложнений хорошо отзывается на лечебные мероприятия и устраняется на протяжении нескольких недель, поэтому имеет относительно благоприятный прогноз. Развитие на этом фоне эндометрита и других воспалительных состояний чревато более серьезными последствиями – возникновением сепсиса, инфицированием других органов и систем (брюшной полости, мочевыделительных путей). Акушеры рекомендуют проводить профилактические мероприятия женщинам, беременность и роды которых проходили с осложнениями (многоводие, стремительные роды). Они заключаются в назначении гормональных препаратов для ускорения инволюции в первые дни после рождения ребенка вне зависимости от наличия симптомов замедления восстановления матки.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении субинволюции матки.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Послеродовой эндометрит: что это такое? Как это лечится?

Примечание. На веб-сайте Pregistry представлены экспертные отчеты о более чем 2000 лекарств, 300 заболеваниях и 150 распространенных воздействиях во время беременности и кормления грудью. Для темы Эндометрит перейдите сюда. Эти экспертные отчеты бесплатны, их можно сохранять и делиться ими.

__________________________________

Два дня назад после рождения прекрасного ребенка с помощью кесарева сечения Алексис начала чувствовать боль внизу живота, которая усилилась, когда ее проверила медсестра и надавила на живот. Кроме того, Алексис заметила, что выделения из влагалища, которые у нее были во время этой беременности, отличались от выделений во время ее прошлой беременности. На этот раз он был желтоватым и имел странный запах. Наконец, у Алексея поднялась температура. Медсестра говорит Алексис, что у нее могут быть симптомы послеродового эндометрита.

Что такое послеродовой эндометрит?

Эндометрит — это воспаление внутренней оболочки матки (эндометрия), обычно вызванное инфекцией. Послеродовой эндометрит обычно возникает в течение двух-семи дней после родов. Однако это может произойти в любое время до шести недель после родов. Кроме того, у женщин, заболевших эндометритом после родов путем кесарева сечения, инфекция обычно становится очевидной в течение двух дней.

Как можно заразиться послеродовым эндометритом?

Женская репродуктивная система делится на две части: верхнюю репродуктивную систему и нижние половые пути. Нижний отдел половых путей состоит из вульвы, влагалища и шейки матки. Верхняя репродуктивная система включает матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Нижний отдел половых путей является домом для многих видов бактерий, которые живут в гармонии с вашим телом как часть нормальной бактериальной флоры. Эндометрит возникает, когда бактерии заражают матку в верхней репродуктивной области. Эти бактерии могут поступать из нижних отделов половых путей.

Во время родов у бактерий есть много возможностей проникнуть в матку и вызвать проблемы. Очевидно, что когда шейка матки открывается и слизистая пробка, которая служит для герметизации шейки матки и разделения верхних и нижних половых путей, отделяется, путь освобождается не только для выхода ребенка, но и для восхождения бактерий. Кроме того, если у вас кесарево сечение, есть возможность для проникновения других бактерий в матку, поскольку матка подвергается воздействию внешнего мира, когда ребенок рождается.

Каковы факторы риска?

Факторы риска развития послеродового эндометрита включают затяжные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и ткани плаценты, которые могли остаться в матке после родов, или ткани плода, оставшиеся в матке после аборта. Возможно, наиболее важным фактором, значительно увеличивающим риск развития послеродового эндометрита, является кесарево сечение.

Факторы риска развития послеродового эндометрита включают:

• Продолжительные роды
• Преждевременный разрыв плодных оболочек
• Ткань плаценты или плода, оставшаяся в матке
• Кесарево сечение родоразрешение

Дополнительные факторы риска эндометрита в целом включают инфекции, передающиеся половым путем (такие как хламидиоз или гонорея) или гинекологические процедуры (такие как введение ВМС или гистероскопия), требующие введения медицинских устройств в матку.

Как узнать, есть ли он у меня?

Симптомы послеродового эндометрита включают высокую температуру, болезненность внизу живота и боль в животе. Вы также можете заметить, что ваши лохии красного цвета (нормальные выделения из влагалища, возникающие после родов) стали желтоватыми, гнойными (содержащими гной) и имеют неприятный запах. Другие симптомы включают болезненное мочеиспускание и боль во время полового акта.

Симптомы послеродового эндометрита включают:

• Высокая температура
• Болезненность матки
• Боль в животе
• Lochia rubra становится желтоватой с неприятным запахом
• Болезненное мочеиспускание
• Боль во время полового акта

Как лечится?

Эндометрит, послеродовой или нет, лечится антибиотиками. Ваш врач выберет, какие антибиотики использовать, исходя из того, какие бактерии вызывают инфекцию. Для снижения риска развития послеродового эндометрита после кесарева сечения пациенткам во время процедуры назначают профилактический прием антибиотиков. Если эндометрит является результатом инфекции оставшейся ткани плода, может потребоваться процедура, называемая расширением и выскабливанием (обычно называемая D & C), во время которой эта ткань может быть удалена.

Если инфекцию не лечить должным образом, она может распространиться на окружающие ткани, такие как фаллопиевы трубы или яичники. Бактерии также могут проникать в другие части вашего тела и вызывать сепсис. Кроме того, хронический или длительный эндометрит может привести к росту фиброзной ткани в матке и бесплодию.

Безопасно ли грудное вскармливание во время лечения?

Важно поговорить со своим врачом о безопасности грудного вскармливания во время лечения послеродового эндометрита, так как это может зависеть от конкретных антибиотиков, которые используются для лечения этого заболевания.

Джанетт ДеФелис

Доктор Джанетт ДеФелис — писательница, которая в настоящее время занимается тем, как изменение окружающей среды влияет на наше здоровье. Она имеет степень доктора медицины Чикагской медицинской школы, где преподавала клинические и диагностические навыки начинающим студентам-медикам, а также степень магистра гуманитарных наук Чикагского университета. Она также имеет степень бакалавра политических наук. Ее работы можно увидеть в Интернете на сайтах BeTheChangeMom, ChicagoNow и Medium, и она очень рада, что опубликовала свой первый роман «Восхождение Делии: балет в трех действиях». Она живет в западном пригороде Чикаго со своими близнецами школьного возраста, мужем и домашней кошкой по имени Клара Бартон.

Все, что вам нужно знать

Авторы редакционных статей WebMD

В этой статье

• Восстановление после родов
• Что такое послеродовой эндометрит?
• Симптомы и признаки послеродового эндометрита
• Кто болеет послеродовым эндометритом?
• Диагностика и лечение послеродового эндометрита

Для многих женщин роды — это удивительный опыт. После рождения ребенка нормально сосредоточить все свое внимание и усилия на нем. Но не менее важно помнить о себе. Роды — это нелегко, и вашему телу нужно много времени, чтобы восстановиться.

Восстановление после рождения требует времени. Многие женщины начинают чувствовать себя примерно через 6-8 недель, но это может занять и несколько месяцев. По мере того, как ваше тело приспосабливается, это нормально чувствовать некоторую боль.

Во время восстановительного периода уровень гормонов может колебаться, и у вас могут наблюдаться перемены настроения, временное выпадение волос и повышенное потоотделение по ночам. Вы также можете испытывать запоры, задержку воды и потерю веса.

Вот некоторые из наиболее неприятных изменений, с которыми вы можете столкнуться:

• Болезненность промежности
• Геморрой
• Боль в животе
• Кровотечение или выделения из влагалища
• Болезненность сосков и молочных желез

В то время как дискомфорт после родов является нормальным, определенные боли или симптомы, связанные с послеродовым эндометритом, не являются таковыми. Итак, что такое послеродовой эндометрит и как его лечить?

Послеродовой эндометрит — это инфекция, которая развивается у некоторых женщин после родов. Инфекция возникает в слизистой оболочке матки (эндометрии) или верхних отделах половых путей.

Эта послеродовая инфекция вызывается бактериями. Эти бактерии могут уже быть внутри вас до рождения, или они могут попасть во время родов. Как правило, бактерии попадают из нижних отделов половых органов или желудочно-кишечного тракта. Затем эти организмы попадают в полость эндометрия во время родов и вызывают инфекцию.

Как правило, в большинстве случаев послеродовой эндометрит диагностируется в течение 10 дней после родов. Однако в некоторых случаях для полного развития может потребоваться до 6 недель.

Бактерии любого вида могут вызывать послеродовой эндометрит. Однако наиболее распространенными виновниками являются стрептококки группы В и стафилококки (стафилококки).

Основным симптомом послеродового эндометрита является лихорадка, которая развивается в течение 72 часов после родов. Другие признаки послеродовой инфекции включают:

• Болезненность, болезненность или припухлость живота или брюшной полости
• Озноб
• Боль при мочеиспускании или во время секса
• Аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом или кровью
• A общее ощущение дискомфорта или плохого самочувствия
• Головная боль

Если вы заметили какие-либо из этих признаков, особенно если они сопровождаются лихорадкой, у вас может быть послеродовой эндометрит.

Исследования показывают, что от 5% до 7% женщин после родов заболевают послеродовыми инфекциями. Любая женщина может заболеть послеродовым эндометритом, но частота инфицирования при кесаревом сечении (кесаревом сечении) в 5–10 раз выше, чем при вагинальных родах.

Лишь у 1–3% женщин, рожавших естественным путем, развивается послеродовой эндометрит, но 2% женщин, перенесших плановое кесарево сечение, и до 7% женщин, перенесших кесарево сечение во время родов, переходят к развить инфекцию.

Помимо кесарева сечения, к другим факторам риска, способствующим развитию послеродового эндометрита, относятся:

• Продолжительные роды
• Длительный разрыв плодных оболочек
• Инфекция во время беременности
• Внутреннее обследование во время родов

9 0037 Послеродовое кровотечение

• Удаление плаценты вручную или неполным удалением
• Бактериальный вагиноз
• Испражнения новорожденного в амниотической жидкости

Инфекции в течение первых 24 часов после родов обычно обнаруживаются, пока вы еще находитесь под наблюдением медицинского персонала. Вне этого окна вам следует записаться на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас послеродовая инфекция.

Ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить о ваших симптомах, чтобы поставить вам диагноз. Они могут выполнить вагинальный мазок, анализ крови или мочи, чтобы подтвердить инфекцию.

Послеродовой эндометрит лечится антибиотиками.