Детская резидуальная энцефалопатия: причины, симптомы, лечение

Практически любое отклонение в поведении или развитии маленьких детей врачи списывают на энцефалопатию. Но всегда ли симптомы развиваются на фоне этой болезни или они могут иметь и другую природу? Разбирается, что такое РЭП в медицине, почему возникает этот синдром, по каким признакам его можно заподозрить и что делать, если ребенку поставили такой диагноз.

Что это такое

Группа заболеваний, при котором из-за нарушения питания происходит повреждение нейронов головного мозга, называется энцефалопатия. Это довольно широкая группа, в которую входят патологии различной этиологии. Если повреждения происходит из-за особенностей течения беременности или родов, такую энцефалопатию называют перинатальной. Во всех остальных случаях она считается приобретенной.

Если энцефалопатия развивается на фоне резидуально-органических повреждений, ее называют резидуальной. Она может развиваться в любом возрасте — у грудничков, дошкольников, школьников и подростков. В МКБ нет отдельного кода заболевания РЭП, его относят к группе неуточненных энцефалопатий.

Причины

Основной фактор, приводящий к этой болезни, — резидуальный фон, который развивается из-за органических повреждений головного мозга. Основными причинами считаются:

Энцефалопатия часто развивается у недоношенных детей, причем чем раньше произошли роды, тем выше вероятность развития у малыша этой патологии. Стоит отметить, что влияние этих факторов не всегда приводит к развитию РЭП — мозг ребенка очень пластичен и может в некоторой степени компенсировать вредные воздействия на него.

В некоторых случаях на фоне резидуальной энцефалопатии развиваются поражение других внутренних органов. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система — появляются пороки сердца, страдают сосуды, нарушается общий кровоток. Чтобы не допустить их развития, необходимо обращаться к врачу при первых признаках патологии.

Получить консультацию педиатра

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Признаки

Проявления резидуальной энцефалопатии связаны с ее влиянием на головной мозг. Чаще всего болезнь приводит к следующим симптомам:

1. Настроение. Оно может резко меняться, а ребенок становится капризным, раздражительным и агрессивным или, наоборот, замыкается в себе и не реагирует на внешние стимулы.
2. Церебрастенический синдром. Он проявляется снижением концентрации, ухудшением памяти, повышенной утомляемостью и снижением когнитивных способностей.
3. Задержка развития. Из-за нарушения питания мозга ребенок начинает отставать в физическом, психическом и интеллектуальном развитии. У него диагностируется задержка речевого развития (ЗРР), появляется трудности с обучением.
4. Расстройства сна. Ребенка может мучить бессонница и частые просыпания. В других случаях у него развивается гиперсомния, из-за которой он постоянно хочет спать и не может выспаться.
5. Соматические проявления. У него наблюдается подергивание конечностей, закатывание глаз и запрокидывание головы. Также могут появляться сильные головные боли, судороги, чрезмерная реакция на звуки и свет, изменяться тонус конечностей.

Заподозрить резидуальную энцефалопатию у новорожденных можно по угнетенным или слабым рефлексам, нечеткому или слабому пульсу, низкому давлению. По мере роста ребенка к этим симптомам будут добавляться и другие проявления болезни.

Обратите внимание! В отсутствии лечения РЭП может привести к развитию вторичной эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии и нарушению когнитивных функций. Также болезнь повышает вероятность раннего развития болезни Паркинсона.

К какому врачу обратиться

Первичный диагноз ставит невролог. Это же специалист проводит медикаментозное лечение. Однако только такой терапии недостаточно. Ребенку также требуется помощь психиатра, психолога и дефектолога. Если на фоне резидуальной энцефалопатии головного мозга развиваются другие патологии, их лечением занимается профильный врач. На консультацию к таким специалистам также направляет невролог.

Диагностика

Органическая энцефалопатия у детей ставится на основании оценки когнитивных способностей и общего осмотра, а также результатов различных исследований. Для подтверждения диагноза назначают:

• 
  ЭЭГ;
• 
  нейросонографию;
• 
  КТ или МРТ;
• 
  допплерография мозгового кровотока;
• 
  сканирование сосудов головы и шеи.

Дополнительно проводят общий и биохимический анализ крови, проверяют гормоны щитовидной железы и оценивают работу других систем и органов. Эти исследования необходимы, чтобы подобрать лечение и оценить влияние энцефалопатии на весь организм.

Читайте также
Задержка психического развития в детском возрасте

Лечение

В течении болезни выделяют 3 основных стадии. На первых двух повреждение обратимо и может быть компенсировано резервными силами организма. На последней происходят необратимые дегенеративные процессы, скорректировать которые не получится. В лечении применяют комплексный подход.

Лекарства

Медикаменты подбирают исходя из тяжести течения заболевания и наличия осложнений. Они направлены на улучшение питания мозга и коррекцию сопутствующих патологий. Обычно назначают:

• 
  антиоксиданты;
• 
  ноотропы;
• 
  сосудистые средства;
• 
  витаминные комплексы;
• 
  диуретики;
• 
  препараты для снижения давления;
• 
  антиконвульсанты;
• 
  нейропротекторы.

Курс лекарств обычно длительный не менее 1–2 месяцев. После него рекомендуют провести контрольные обследования.

Вспомогательная терапия

Она направлена на нормализацию мозгового кровообращения и улучшения общего состояния ребенка. Для этого проводят курс массажа, подбирают упражнения лечебной физкультуры и различные методы физиотерапии. Кроме того, ребенку рекомендуется заниматься с психологом, логопедом и дефектологом для коррекции когнитивных нарушений и отставания в развитии.

Образ жизни

Детям с резидуальной энцефалопатией корректируют режим дня, подбирают оптимальное сочетание периодов занятий и отдыха, подбирают диету, которая обеспечивает ключевые потребности его организма. Также рекомендуется проводить закаливание, минимизировать количество стрессов в жизни ребенка, больше гулять и подобрать подходящую ему физическую нагрузку.

Прогноз зависит от того, что стало причиной резидуальной энцефалопатии. При своевременном обнаружении и коррекции болезнь проходит без последствий. На поздних стадиях грозит развитием умственной отсталости и глубоких форм инвалидности.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться с резидуальной энцефалопатией. Наши врачи дистанционно помогут интерпретировать симптомы, подскажут, какие дополнительные обследования нужно пройти и что можно сделать, чтобы помочь ребенку справиться с болезнью. Консультации проводятся в удобное время без выходных и перерыва на обед.

Случай из практики

Родители обратились к педиатру из-за того, что их сын начал сильно уставать, стал вялым и апатичным. Учеба начала даваться ему с трудом, успеваемость сильно упала. Педиатр списала все на чрезмерную нагрузку и гормональные перестройки. Ее рекомендации заключались в соблюдении режима дня, изменении питания и прием мультивитаминов.

Кроме того, ребенка направили на консультацию к психотерапевту для исключения депрессии или других психологических расстройств. Выбранный родителями специалист при проведении первичной консультации заподозрил у подростка резидуальную энцефалопатию и направил его на обследование к невропатологу.

Обследование показало нарушение мозгового кровообращения и начальную стадию резидуальной энцефалопатии. Невролог прописал курс ноотропов, диету и коррекцию режима, а также же контрольные обследования через 2, 4 и 6 месяцев. Также рекомендовалось продолжить работу с психологом.

Частые вопросы

Что такое диагноз РЭП у ребенка?

+

Это означает, что у него развилась резидуальная энцефалопатия — болезнь, при которой поражаются нейроны мозга.

Как лечится резидуальная энцефалопатия?

+

Для этого назначают лекарственную и психотерапию, корректируют режим и назначают другие меры поддержки.

Как проявляется РЭП у малышей?

+

У них наблюдаются задержки развития, перепады настроения, беспокойство, нарушение сна и другие симптомы.

Заключение эксперта

РЭП — заболевание центральной головного мозга, при котором происходит дегенерация нейронов. Причиной ее развития считают влияние внешних и внутренних факторов на кровоснабжение мозга. Болезнь проявляется нарушениями в когнитивной и психо-эмоциональной сфере. Лечение проводится комплексно и направлено на устранение причины, которая привела к развитию болезни, и устранение последствий

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 207

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

симптомы, виды, лечение в центре здоровья Лето

Резидуальная энцефалопатия мозга (РЭ) – патологическое состояние, обусловленное органическими изменениями церебральных структур на фоне ишемии, инфекций, травм и других поражений. Выраженность колеблется от незначительных нарушений до тяжелого неврологического дефицита, становящегося причиной инвалидности. Наиболее распространенными симптомами являются головные боли, парезы, вегетативная дисфункция, потери сознания. Возможны интеллектуальные и эмоциональные расстройства.

Для записи на консультацию свяжитесь с нашим оператором по телефону 8(969)060-93-93.

Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники «Лето»

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

или звоните
8(969)060-93-93

Причины

Этиология РЭ у детей и взрослых различается, однако в основе всегда лежит повреждение тканей мозга. У пациентов младших возрастных групп болезнь чаще всего связана с недостаточным кровоснабжением головного мозга в период вынашивания, во время родов и в первые дни после появления на свет. Врожденная форма провоцируется такими факторами, как внутриутробная гипоксия, осложнения в родах, родовые травмы, использование акушерских пособий. Определенную роль играют наследственность, наличие вредных привычек у матери и возраст беременной.

Перечень факторов, провоцирующих РЭ у взрослых больных, включает следующие состояния:

• химические зависимости: алкоголизм, наркомания;
• отравления: солями тяжелых металлов, инсектицидами, другими токсическими веществами, нередко – в рамках производственных вредностей;
• радиационные воздействия;
• черепно-мозговые травмы;

• ишемические и геморрагические инсульты, сосудистые тромбозы, гипертонические кризы;
• церебральный атеросклероз;
• инфекционные и воспалительные заболевания оболочек и тканей мозга: менингит, арахноидит, энцефалит;
• аномалии развития мозговых структур и церебральных сосудов;
• состояния после нейрохирургических операций.

Определение причины патологии связано с некоторыми затруднениями, поскольку симптоматика нередко появляется через много лет после неблагоприятного воздействия. В пожилом возрасте на последствия травмы или инфекции могут накладываться гипертония и атеросклероз.

Начать лечение

Получить бесплатную консультацию или записаться на прием можно по телефону

8(969)060-93-93
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут:

Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники «Лето»

Симптомы

Проявления отличаются значительной вариативностью, их характер и выраженность зависят от распространенности и тяжести поражения нервных клеток, компенсаторных возможностей мозга и возраста пациента. У младенцев признаками энцефалопатии резидуального генеза являются повышение или снижение тонуса мышц, немотивированный плач, отсутствие реакции при действии раздражителей или, напротив, частые эпизоды беспокойства.

По мере роста к перечисленным симптомам добавляются ЗПР, задержка речевого развития и двигательных навыков. Наличие подобных проявлений с достаточной вероятностью указывает на перспективу сохранения резидуальных явлений в течение жизни. При этом нужно учитывать, что клиническая картина не всегда коррелирует с тяжестью мозговой дисфункции, некоторые признаки со временем проходят или устраняются с помощью лечебных мероприятий.

В последующем на первый план выходят такие остаточные явления, как расстройства эмоциональной сферы и задержка психомоторного развития. Дети плохо спят, отличаются повышенной плаксивостью и раздражительностью. Отдаленными последствиями перинатальной резидуально-органической энцефалопатии могут стать недостаточный контроль над своим поведением, приступы агрессии, обморочные состояния, тошнота, рвота, головная боль, вегетативная дисфункция, плохая память, снижение обучаемости.

Проявления болезни можно объединить в несколько неврологических синдромов:

• Интеллектуально-мнестический. Протекает с когнитивными нарушениями, расстройствами внимания и памяти.
• Астено-невротический. Отмечаются слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, депрессивные и ипохондрические тенденции.
• Вестибулярно-координаторный. Сопровождается головокружениями, ухудшением координации движений.
• Цефалгический. Наблюдаются сильные головные боли.

У подростков и взрослых пациентов резидуальная энцефалопатия может проявляться следующим образом:

• частые мигрени, которые плохо купируются традиционными способами;
• эмоциональная лабильность: апатия, ипохондрия, резкие колебания настроения, беспричинный плач, повышенная тревожность, приступы агрессии;
• внутричерепная гипертензия, проявляющаяся головными болями, тошнотой и рвотой;
• вегетативная дисфункция: неустойчивость АД, учащение или урежение частоты сердечных сокращений, потливость;
• инсомния: трудности засыпания, частые пробуждения, дневная сонливость;
• при тяжелом течении – судороги.

Клинические проявления энцефалопатии на резидуально органическом фоне колеблются от незначительных до ярко выраженных. В большинстве случаев, особенно при врожденных аномалиях, травматическом или воспалительном генезе патологии на первый план выходят признаки повышения внутричерепного давления.

Распространенным симптомом являются упорные цефалгии, достигающие максимума в утренние часы. Характерны тошнота и рвота на высоте болевого приступа, слабость, утомляемость, пелена или мушки перед глазами, затруднения при выполнении интеллектуальной работы. У половины больных обнаруживаются вестибулярные расстройства. Иногда выявляется снижение точности мелких движений.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-неврологом. Нередко сопряжена с значительными затруднениями, обусловленными значительным периодом между причинным заболеванием и временем манифестации остаточной энцефалопатии. Необходимы тщательный сбор анамнеза и жалоб, комплексное лабораторное и инструментальное обследование. Перечень аппаратных методик включает ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга. По показаниям выполняют спинномозговую пункцию, проводят генетические тесты для исключения наследственных провоцирующих патологий.

Лечение

Терапевтические мероприятия должны быть комплексными. Медикаментозную терапию дополняют коррекцией образа жизни. Необходима нормализация режима дня, чередование труда и отдыха, достаточное пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Рекомендовано физиолечение и санаторно-курортное лечение, иногда показана психотерапия. Медикаменты назначаются с учетом имеющейся симптоматики:

• цефалгия: анальгетики и НПВС;
• мигрень: лекарства из группы триптанов;
• головокружения: бетасерк;
• бессонница, психоэмоциональные расстройства: адаптогены, снотворные, антидепрессанты;
• внутричерепная гипертензия: мочегонные средства.

Как лечить РЭ, определяют индивидуально. Пациентам назначают ноотропы и нерометаболиты. Детям, наряду с симптоматической терапией, показаны занятия с психологом и дефектологом. Важнейшую роль играет участие родителей, которые поддерживают малыша, регулярно с ним занимаются.

Прогноз на будущее достаточно благоприятный. В большинстве случаев при проведении адекватной комплексной терапии удается добиться исчезновения или существенного уменьшения симптоматики. Больные ведут обычную жизнь: обучаются различным специальностям, работают, строят семьи. При тяжелом течении возможно сохранение остаточных явлений, главным образом, головных болей и вегетативных расстройств.

Чтобы записаться на прием достаточно позвонить по тел. 8(969)060-93-93.

типов, причин, симптомов, диагностики и лечения

, написанных Кэтрин Малмо

• Причины и типы
• Симптомы
• Диагностика и лечение
• Что ожидать

« Encephalopathy мозг. Это происходит, когда произошли изменения в работе вашего мозга или изменения в вашем теле, которые влияют на ваш мозг. Эти изменения приводят к изменению психического состояния, оставляя вас в замешательстве и не ведёте себя так, как обычно.

Энцефалопатия — это не отдельное заболевание, а группа заболеваний, вызываемых несколькими причинами. Это серьезная проблема со здоровьем, которая без лечения может привести к временному или необратимому повреждению головного мозга.

Энцефалопатию легко спутать с энцефалитом. Слова звучат похоже, но это разные условия. При энцефалите сам мозг опухает или воспаляется. Энцефалопатия, с другой стороны, относится к психическому состоянию, которое может возникнуть из-за нескольких типов проблем со здоровьем. Но энцефалит может вызвать энцефалопатию.

Причины и виды

Существует два основных типа энцефалопатии: обратимая и необратимая. К обратимым причинам относятся:

• Печеночная энцефалопатия. Когда ваша печень не может удалять токсины из крови должным образом, они накапливаются в вашем теле. Это мешает вашему мозгу нормально работать. Это может случиться с людьми с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз, или после передозировки ацетаминофена или других лекарств.
• Энцефалопатия Хашимото. Этот тип связан с заболеванием щитовидной железы, называемым болезнью Хашимото. Причина не ясна, но может быть, что ваша иммунная система атакует ваш мозг и изменяет его работу.
• Метаболическая энцефалопатия. Это происходит, когда другое состояние здоровья, такое как диабет, заболевание печени, почечная или сердечная недостаточность, затрудняет работу мозга. Например, если при диабете уровень сахара в крови становится слишком высоким, это может привести к спутанности сознания и даже к коме.
• Инфекции головного мозга , такой как энцефалит или менингит, или в другой части тела, такой как инфекция мочевыводящих путей. Крайняя реакция на инфекцию, называемая сепсисом, также может привести к энцефалопатии.
• Опухоли головного мозга
• Длительное воздействие токсинов таких как растворители, лекарства, радиация, краски, промышленные химикаты и некоторые металлы
• Эпилептический статус без судорог. Это происходит, когда у вас снова и снова возникают припадки в мозгу, хотя они могут не вызывать никаких физических симптомов.

К необратимым типам энцефалопатии относятся:

• Хроническая травматическая энцефалопатия. Это состояние вызвано повторяющимися травмами головы, которые повреждают головной мозг. Сегодня он наиболее известен своими связями с такими видами спорта, как футбол и бокс.
• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Это происходит, когда ваш мозг не получает достаточного количества кислорода, что приводит к повреждению головного мозга. Это может произойти после остановки сердца, отравления угарным газом, передозировки наркотиков или почти утопления.

Симптомы

Симптомы, которые у вас есть, зависят от типа и причины вашей энцефалопатии, но некоторые из наиболее распространенных:

У некоторых людей также будет:

• Проблемы с речью
• Мышечная слабость или подергивания, которые они не могут контролировать
• Движения глаз, которые они не могут контролировать
• Тремор
• Проблемы с глотанием
• Сонливость
• Судороги

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или у кого-то другого, вам следует позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать расстройство, врач проведет медицинский осмотр и расспросит вас о вашей истории болезни, особенно о лекарствах, которые вы принимаете. Они также могут дать вам некоторые другие тесты, такие как:

• Тесты на концентрацию, память и другие умственные задачи
• Анализы крови и мочи
• Анализы спинномозговой жидкости
• Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность головного мозга

Лечение, которое вам необходимо, зависит от того, что вызывает вашу энцефалопатию. Ваш врач может порекомендовать:

• Лекарства для остановки судорог или снижения уровня аммиака
• Прекращение приема лекарств, которые вы принимаете
• Изменение рациона питания
• Пищевые добавки
• Диализ или трансплантация органов, если причиной вашего заболевания являются проблемы с печенью или почками

Чего ожидать

Ваш прогноз во многом зависит от того, является ли ваша энцефалопатия обратимой или необратимой.

Энцефалопатия, вызванная травмами головы, токсинами, остановкой сердца или недостатком кислорода в мозге, вызывает физическое повреждение мозга, которое обычно необратимо. Это означает, что ваше психическое состояние может уже не вернуться к прежнему.

При обратимой энцефалопатии, вызванной, например, органной недостаточностью, метаболическими нарушениями или инфекциями, симптомы обычно исчезают, когда вы устраняете проблему, вызвавшую их, и вы можете восстановить свои прежние умственные способности. Например, если у вас печеночная энцефалопатия, очистка крови от токсинов может решить любые проблемы, связанные с спутанностью сознания, проблемами с памятью или перепадами настроения.

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) | Бостонская детская больница

Слушать

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОРЭМ) включает кратковременный, но интенсивный приступ воспаления (отека) в головном и спинном мозге, который повреждает миелин головного мозга. Миелин – это защитная оболочка нервных волокон. Миелин также называют белым веществом из-за его цвета. Поскольку ОРЭМ влияет на миелин, это тип «демиелинизирующего» расстройства.

ОРЭМ — это «аутоиммунное» состояние, которое часто возникает после инфекции у ребенка, например простуды. Иммунная система защищает организм от захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Аутоиммунные заболевания сбивают с толку иммунную систему организма. Вместо борьбы с бактериями или вирусами он атакует здоровые клетки и ткани.

Хотя ОРЭМ может возникнуть в любом возрасте, у детей он встречается чаще, чем у взрослых. Большинство детей полностью или почти полностью выздоравливают. Основным лекарством для лечения ОРЭМ является тип стероида. Большинство детей очень хорошо переносят лекарство.

Примерно у 80 процентов детей ОРЭМ возникает только один раз. У некоторых больных может рецидивировать. Когда это происходит, симптомы могут быть идентичны начальному эпизоду у ребенка, но они также могут отличаться.

Неизвестно, почему у детей развивается ОРЭМ при определенных инфекциях в определенное время. Если вы заметили симптомы во время инфекции, которые вы считаете необычными, такие как спутанность сознания, изменения зрения, слабость, онемение или нарушение равновесия, важно немедленно сообщить об этом врачу вашего ребенка.

Как мы лечим ADEM

Детская больница Бостона лечит ADEM в рамках программы лечения рассеянного склероза и связанных с ним заболеваний у детей. В нашу программу входят детский нейропсихолог, медсестра и социальный работник.

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) | Симптомы и причины

Каковы симптомы острого рассеянного энцефаломиелита?

Симптомы острого рассеянного энцефаломиелита (ОРЭМ) проявляются быстро. Сначала ребенок может чувствовать усталость или раздражительность. Также часто бывает вирусное заболевание с лихорадкой от нескольких дней до нескольких недель до появления симптомов. Другие симптомы могут включать:

• тошнота и рвота
• головная боль
• путаница
• слабость
• атаксия (неустойчивая походка)
• сенсорные изменения, включая онемение или покалывание
• неврит зрительного нерва (проблемы со зрением)
• изъятия

Расположение воспаления (отека) в головном и спинном мозге определяет, какие симптомы возникают.

Что вызывает ОРЭМ?

При ОРЭМ иммунная система реагирует против головного и спинного мозга. Аутоиммунитет не заразен, но может быть генетическим (унаследованным от родителей). ОРЭМ также может следовать за вакцинацией, хотя это случается редко. В некоторых случаях ОРЭМ невозможно определить конкретный триггер/причину.

И ОРЭМ, и РС связаны с аутоиммунными реакциями на миелин в головном и спинном мозге. Оба они являются «демиелинизирующими» расстройствами. Симптомы, общие для обоих расстройств, включают потерю зрения, слабость, онемение и потерю равновесия. Кортикостероиды используются для лечения приступов ОРЭМ и РС.

В большинстве случаев ОРЭМ возникает только один раз, в то время как у пациентов с рассеянным склерозом в дальнейшем наблюдаются повторные приступы воспаления в головном и спинном мозге. Хотя у детей может развиться рассеянный склероз, он гораздо чаще встречается у взрослых, тогда как ОРЭМ чаще встречается у детей. Типичные симптомы ОРЭМ, такие как лихорадка, головная боль и спутанность сознания, обычно не наблюдаются у людей с РС. МРТ помогают отличить ОРЭМ от РС. Большинство детей с рассеянным склерозом постоянно лечатся лекарствами для предотвращения приступов. Пациентам с ОРЭМ такие лекарства не требуются.

Хотя это редкость, у детей с ОРЭМ впоследствии может развиться рассеянный склероз. Поэтому важно постоянно поддерживать связь с нашей командой. Немедленно сообщите своему врачу, если заметите у своего ребенка новые симптомы, такие как:

• потеря зрения
• слабость
• онемение
• потеря равновесия

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) | Диагностика и лечение

Как диагностируется острый рассеянный энцефаломиелит?

Для диагностики острого диссеминированного энцефаломиелита (ОРЭМ) не существует ни одного конкретного теста. Есть несколько обследований и анализов, на которые должен обратить внимание врач, в том числе:

• история болезни вашего ребенка
• неврологическое обследование
• МРТ головного мозга
• люмбальная пункция (спинномозговая пункция), чтобы убедиться в отсутствии инфекции в спинномозговой жидкости, такой как менингит или энцефалит
• ЭЭГ при подозрении на судороги

Анализы крови

• для выявления возбудителей инфекций и других состояний, которые можно спутать с ADEM

.

Какие существуют варианты лечения острого рассеянного энцефаломиелита?

Лекарства используются для уменьшения воспаления (отека) в головном и спинном мозге вашего ребенка. Основным лекарством, используемым при остром диссеминированном энцефаломиелите (ОРЭМ), является метилпреднизолон (Солу-медрол®), который представляет собой кортикостероид, вводимый внутривенно один раз в день в течение трех-пяти дней. Этот препарат полностью отличается от нелегальных стероидов, которые используют некоторые спортсмены.

Состояние большинства детей с ОРЭМ улучшается после приема высоких доз метилпреднизолона. Если метилпреднизолон не работает, мы используем другие методы лечения, такие как плазмаферез или внутривенная терапия иммуноглобулином.

Большинство детей очень хорошо переносят стероиды (лекарства). Но у некоторых детей наблюдаются побочные эффекты, такие как:

• временная капризность или другие поведенческие изменения
• повышение артериального давления и уровня сахара в крови, за которым врач или медсестра вашего ребенка будут наблюдать и при необходимости смогут лечить
• раздраженная слизистая желудка

Некоторым детям на короткое время назначают стероид под названием преднизолон.