Кесарево сечение — «Мое экстренное кесарево в 35 недель!»

Началось все с того что, вторая беременность протекала у меня не очень хорошо, большую часть времени я лежала,не ходила. В одну прекрасную ночь в 35 недель, у меня сильно заболела голова. Проснувшись от боли, я решила измерить давление, аппарат показал 140/90, я перепугалась до смерти, такого давления у меня никогда не было, 110/70 еле еле то набегало. Решено было вызывать скорую. Скорая конечно же повезла меня в р/д, в самый ближайший . Мне если честно все равно было куда, лишь бы под присмотром. Встретили меня в 4 утра не особо доброжелательно в приемном покое, ведь мы их разбудили, измерив там давление, там оно уже было 120/80, сказали «что попусту катаетесь?» но решили видимо перестраховаться и начали оформлять. Процесс затянулся на час а то и больше, это с учетом того что кроме меня никого не было в приемном покое. Наконец то меня подняли в палату, примерно в 6 утра. Отделение потологии как то показалось мне домашним таким, уютным, хотя никакого евроремонта там нет,но очень чисто и аккуратно. Кровати старые, матрасы так же, подушки еще с 80х годов если не старее.Но для меня это было не важно. Я только прилегла отдохнуть, как за мной пришла мед.сестра, позвала на кровь, потом еще был укол обезбаливающий от головной боли и прием у врача. Вообщем мне сказали полежишь выходные понаблюдаешься, если все будет хорошо в понедельник напишешь отказную и поедешь домой. Я обрадовалась очень. Это был четверг.
Завтрак, обед и ужин приносили прямо в палату, еда не ресторанная но кушать можно, некоторые блюда были очень вкусными, некоторые отвратительными. Никакого буфета платного там нет. Каждый вечер на посту измеряют давление, температуру и вес. Мед.сестры там конечно хомоватые, то руку им так дал то не так сел, но таких везде хватает.
Туалет и душевая находились напротив палаты, всего их два на отделение. На защелку не закрывается а просто висит табличка «занято» или » свободно» . Туалет всегда в принципе был чистим, бак с мусором постоянно был полный, выносили видимо раз в сутки.
В четверг меня посмотрели два раза на кресле, утрешний врач и потом мой лечащий, смотрели не очень приятно, у меня стоял пессарий, и всем так и хотелось его пощупать.
Пятница прошла под девизом «пережить бы выходные и домой»
В палате стояло 5 кроватей, холодильник, и по тумбочке. Каждое утро врач лечащий делает обход прямо в палате слушает тоны серцебиения ребенка, давление и т.д
Суббота началась с тишины, такое чувство что в выходные больница вымирает, обходов нет, бегающих врачей по коридорам нет.
Вечером субботы, часов в 16:00 у меня начал каменеть живот, как то необычно. Я значению этому не предала, но было дискомфортно сидеть. Решила сходить на пост узнать есть ли сегодня дежурный врач с кем можно было бы проконсультироваться. На что мне доброжелательно ответили сейчас вызовим. Врач пришел минут через 40, посмотрела меня на кресле сказала все хорошо, больше лежи и ходить только в бандаже, так как у меня тонус. Послушав врача я легла и старалась не вставать. Весь вечер мы просмеялись с девчонками в палате. Часов в 20:00 я поняла что у меня тонус не проходит а как будто усиливается. Пошла на пост опять, пришла врач снова, но уже с помощниками. В этот раз смотрели меня на кресле вдвоем. Вердикт был таков: «дорогая вы в родах, у тебя раскрытие два пальца, пессарий уже не чего не сдерживает а стоит просто так, у тебя уже идут схватки» я говорю какие схватки если у меня не чего не болит. Вообщем после всех этих слов я «поплыла» на кресле, какие роды в 35 недель плюс малыш в ножном предлежании. На что я услышала » готовим операционную, делаем экстренное кесарево»
С этого момента и до самого наркоза меня трясло как незнаю кого.
Было сказано собирать вещи и готовиться к операции.
Сначало пришел детский врач, непомню его специальность, который отвечает за недоношенных детей вроде так, предупредил о всех последствиях недоношенности, подписали согласие. Здесь уже слезы лелись рекой от неизвесности и страха за малыша. Потом приходил врач который отвечает за наркоз, решено было делать общий наркоз, о чем я не пожалела, я бы не вынесла за всем этим наблюдать. В 22:00 меня отправили на КТГ для того чтобы определить частоту схваток, оказывается они у меня уже шли, но я этого не чувствовала. В этот момент меня очень поддерживали мед.сестры с поста, хотя еще утром они казались грымзами))
В 23:00 меня проводили в операционную. Захожу, ноги ватные, слезы рекой. 7 врачей вокруг, кто то одевает операционные халаты, кто то маски, кто то пытается меня бодрить и распрашивает обо всякой ерунде. Ложусь на стол, катетор, давление, достают пессарий очень больно, на живот ложат какой круг для операции, обрабатывают живот холодной жидкостью. И слышу слово «начинаем» вводят наркоз , смотрю на часы 23:05.
Осознаю что меня зовут, » перекладывайся на каталку» а я даже пальцем пошевелить не могу, слова сказать не могу, а так хочется спросить про малыша. Засыпаю опять. Просыпаюсь от того что меня резко перекатывают с каталки на кровать уже в палате интенсивного наблюдения в послеродовом отделении. Засыпаю. Просыпаюсь в 02:00 ночи, пытаюсь в темноте разглядеть бирку на руке, чтобы увидеть пол и вес))). Вокруг меня одни аппараты, и капельница. Ко рту протянута трубочка из бутылки чтобы пить воду. Телефон мед.сестра принесла и положила рядом, звоню мужу еле еле что то говорю и опять засыпаю.В 8 утра приходит тот самый детский врач , и говорит что у вас родился замечальный малыш и ложат его рядышком, и слезы и счатье переполняют. Через 30 минут его забирают так как он еще плохо держит тепло, в 9:00 я уже пытаюсь встать сама и иду в туалет. Здесь на посту мед.сестра другие, одна злее другой. Уколы ставят видимо со всей злости)
На след.день после обеда меня переводят в обычную палату. Палата на двоих, я очень обрадовалась. Меня перетянули бандажом и ходить стало легче, чего не скажешь о том чтобы лечь и встать с кровати. Еще через день было принято решение ребенка перевести ко мне, началась борьба за грудное вскармливание,и я победила))). Каждое утро к нам приходила мед.сестра взвешивали малыша, пупок по новым правилам сейчас не обрабатывают. Педиатр приятная женщина очень подбадривала.
Затем у малыша появилась желтушка, двое суток мы лежали под лампой, это были самые ужасные ночи за все это время в род.доме, было и физически и морально тяжело. Биллирубин пошел на спад, и на 7 е сутки после кесарево нас выписали, я была очень счастлива.

Первого ребенка рожала сама, это совершенно разные эмоции и ощущения.

Мое мнение если есть выбор лучше рожать самой.
Что могу сказать не стоит ждать от персонала что с вами будут сюсюкаться или жалеть вас, это не детский сад. Настройтесь на позив и все будет хорошо)

35 недель и почему кесарево — 8 ответов на Babyblog

Наконец-то собралась писать о родах, может кому будет интересно!

Начну с того, что беременность протекала очень хорошо и ничего не предвещало такого поворота событий! Более того всегда была уверенна, что буду рожать сама. Но как известо «Человек предполагает…»

Вобщем все у меня было хорошо и вес набирала нормально (не много и не мало). Посещала врача как положено делала УЗИ и все было в порядке. Пока я не пришла на прием на 34 неделе — врач померяла пузико и сказала, что очень очень маленькое! Оно у меня и на самом деле было очень компактное. Сказала что недельку подождем и если оно не подрастет, то на 3-е УЗИ направит меня раньше. Через недельку особо ничего не изменилось. На следующий день я была уже на УЗИ. Которое показало, что ребетенок мой действительно очень маленький всего 1,5 кг, а для 35 недель это МАЛО. Посмотрели что вод ему там хватает. Вобщем на следующий день назначили анализ околоплодных вод.

Приехала я на этот анализ. Сначала меня положили и где-то час слушала и записывали сердцебиение малыша. Потом на УЗИ посмотрели где он там сидит, чтоб его не уколоть при взятии водички. Этот анализ просто кошмар, я там чуть не взвыла, при том, что я ооочень терпимо отношусь к боли. Один вид иглы напугает кого угодно. :))) Вобщем после меня снова положили записывать сердцебиение — это ещё час. При всем этом мне говорили, что к вечеру я попаду домой. Потом сказали, что наверно мне придется остаться на ночь в больнице. Днем меня отвели наверх в палату, накормили обедом и сказали отдыхать. Вобщем каждые 2 часа по часу слушали и записывали сердцебиение сынуле. А он сначала вел себя смирно потом колотил по датчикам, а потом забил и спал себе спокойненько. Волнение у меня конечно было, но я понимала что если начну сильно волноваться, то это отразится и на его сердечке. держалась как могла. Звонила мужу держала в курсе дела, и вкаждым моим звонком его голос был все тревожнее и напряженнее. Короче на ночь меня все-таки оставили в больнице. За день на меня посмотрело море врачей и я от усталости уже перестала соображать на финском — отвечала если только не посредственно обращались ко мне.

Короче ночью в 2 часа меня перевели в предродовую и уже окончательно присоеденили к аппарату, который записывал сердечко так я с ним и спала урывками. Утром пришли взяли анализ и поставили капельницу. И только в 9 утра пришел врач и сказал, что ребенок очень маленький и они не знают причины — почему он мало питается. Вобщем он не сможет сам родиться, так как может ему не хватит сил, поэтому будут делать кесарево. И предложили позвонить кому-нибудь если я хочу. Я звоню мужу(он в это время на работе) и говорю мол так и так ребенок маленький родиться самому будет сложно будут делать кесарево на что мой благоверный ответил «так этож только через 5 недель» ;))))) Я: — нет это будут делать сейчас Он: — Я еду.

К операции меня приготовили очень быстро за полчаса, мой едва успел приехать. У него сразу уточнили будет ли он присутствовать при родах со мной, удостоверившись что ничего лишнего он не увидит муж согласился и отправился переодеваться в специальную комнату. А меня повезли в операционную. Подключили к датчикам поставили анестезию — прикольно, лежишь с здравом уме и твердой памяти и ничего не чувствуешь. Моего посадили у моей головы и начали операцию. Если бы не муж я бы от волнения и переживания, наверное, рыдала бы в три ручья. А так он меня развлекал мы чуть ли не анекдоты рассказывали — я серьёзно. Сама операция длилась минут 15 и мы услышали первый крик сынули!!!!! :))))) Незабываемое ощущение!!! Мне его показали и унесли муж ушел за ребетенком ну, а меня зашивали.

Потом я отходила от операции 2 часа, а потом только перевели в палату. Муж все это время был со мной. Сына положили в специальный кюветик и был он не со мной в палате. Поэтому уже в этот же день я встала с кровати и меня на коляске отвезли к сыну!!!

Вобщем в 9 утра мне сообщили про кесарево и в 10,46 мы уже познакомились с сынулей. :)))) Обслуживание оставлю без комментариев, оно выше всяких похвал.

Хочу только сказать, что на учете я стояла и в России. (рожать конечно собиралась здесь, но встала ради пособия и даже пару раз ездила приемы). Правда с учета меня почему-то сняли на 30-ой неделе. Но это уже совсем другая история!!!

Кесарево сечение: только по необходимости | Блог | Медиацентр

Большинство беременных хотят естественных родов, но есть будущие мамы, которые настолько боятся боли, что считают предпочтительным кесарево сечение.

Можно ли делать эту операцию «по желанию»?

Действительно, был период буквально «моды» на кесарево сечение, причем тенденция такая наблюдалась во многих развитых странах мира: женщины предпочитали рождение через кесаревы сечения из-за страха перед болезненностью естественных родов.

Однако, как и любая операция, кесарево сечение связано с определенными рисками, после него требуется период восстановления, так что без показаний со стороны мамы или ребенка врачи делать кесарево не рекомендуют.

Плановое кесарево сечение проводят при:

1. Многоплодной беременности;
2. Предлежании или отслойке плаценты;
3. Узком тазе беременной;
4. Несостоятельном рубце на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций;
5. Деформированных костях таза, опухолях, пороках развития матки или влагалища;
6. Большой массе плода, поперечном положении плода;
7. Тяжелых формах гестоза, сердечнососудистых заболеваниях, онкологических новообразованиях любой локализации;
8. Риске отслойки и разрыва сетчатки во время потуг.

Показания для экстренного кесарева сечения:

1. Отсутствие родовой деятельности после преждевременного отхождения околоплодных вод и отсутствие реакции на ее стимулирование, слабость родовой деятельности;
2. Кислородное голодание (гипоксия) плода;
3. Отслойка плаценты и другие причины.

Часто кесарево сечение проводится по совокупности нескольких показаний. Тот факт, что беременность наступила в результате ЭКО, сам по себе не является показанием для кесарева сечения!

Все случаи, предусматривающие плановое и экстренное кесарево сечение, предусмотрены в Приказе Министерства здравоохранения Украины №997 от 27.12.2011 «Клинический протокол акушерской помощи «Кесарево сечение».

Как обезболивают кесарево сечение?

Эту операцию по современным стандартам проводят под эпидуральной анестезией. Женщина находится в сознании, ребенка после извлечения из полости матки отдают папе или другому близкому человеку, который может присутствовать при рождении ребенка с помощью кесарева сечения (если, конечно, нет необходимости в реанимационных мероприятиях для новорожденного).

Обычно сутки после операции молодая мама находится в послеоперационном отделении, а далее — в послеродовой палате вместе со своим новорожденным малышом.

Несколько дней получает обезболивающие препараты, а также антибактериальную терапию. Однако это не является противопоказанием для кормления грудью – прикладывать к груди ребенка рекомендуется как можно скорее после операции кесарева сечения, обычно на вторые сутки после нее.

Как уже было сказано, кесарево сечение связано с рисками для матери и новорожденного. Для матери это риск повторных хирургических вмешательств, вероятность планового кесарева сечения при следующих родах, а также такие редкие осложнения, как повреждение мочевого пузыря, повреждение мочеточника и некоторые другие.

Непосредственно после операции женщина, вполне естественно, жалуется на боль, у 9% молодых мам наблюдаются боли в области раны в течение нескольких месяцев после операции, есть более высокий риск кровопотери и инфицирования. Для малышей, родившихся с помощью кесарева сечения, наиболее частые осложнения – расстройства дыхания (3,5%) и повреждения кожи (2%).

В среднем в украинских роддомах 12-27% родов проводятся с помощью кесарева сечения. Все они делаются по абсолютным или относительным показаниям. Если женщине в какой-то момент кажется, что кесарево сечение – это способ избежать боли во время родов, врачи предлагают более безопасное решение: обезболивание естественных родов.

Роды

Родовспоможение – профильное направление нашей работы с 1982 года. Мы обладаем уникальными ресурсами в области анестезиологии – применяем безопасные для матери и ребенка методы обезболивания, оптимальные для каждого периода родовой деятельности.

Мы приветствуем естественные роды. Мы делаем все возможное, чтобы женщина рожала сама. Естественные роды возможны и после кесарева сечения, причем как в первые, так и во вторые роды после уже проведенной операции, после перенесенных гинекологических операций.

При выборе тактики ведения платных родов мы учитываем все: особенности течения беременности, индивидуальные характеристики организма мамы и состояние здоровья ребенка – медицинские показания. Ключевой принцип нашей работы – слышать женщину, учитывать ее собственные пожелания и предпочтения, ведь психологический комфорт будущей мамы – важный фактор благополучных легких родов.

Комфортабельные родильные боксы, мониторы слежения за состоянием здоровья матери и плода в родах, круглосуточные функциональные и лабораторные исследования – все это позволяет гарантировать женщине рождение здорового ребенка.

Родильный дом, включающий в себя отделения реанимации новорожденных и выхаживания недоношенных детей, совместное пребывание матери и ребенка в течение всего необходимого времени – еще один залог благополучия.

Наши родильные дома не закрываются на «мойку» – мы помогаем вам становиться родителями 24 часа в сутки 7 дней в неделю, 365 дней в году, без выходных и праздников. Заключить контракт на ведение родов  можно с 35-36 недели беременности.

Роды в нашем центре – абсолютная безопасность мамы и новорожденного в условиях полного комфорта. Физиологические роды – традиционные, «партнерские роды» – с супругом или любым другим близким человеком; оперативные роды – плановое или экстренное кесарево сечение – наши акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги и неонатологи оказывают квалифицированную высокотехнологичную помощь каждой семье.

Благотворительный Фонд «Движение вверх» — Александр Сысоев

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая публичная оферта (далее – «Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи детям-инвалидам «Движение вверх» (далее – «Благополучатель») в лице Исполнительного директора Агафоновой Ирины Андреевны, действующей на основании Устава, заключить с любым физическим и/или юридическим лицом (далее – «Благотворитель») договор пожертвования (далее – «Договор») на условиях, предусмотренных ниже.

1.2. Благополучатель является некоммерческой благотворительной организацией, созданной в форме фонда, действующей на основании Устава, утвержденного Общим собранием учредителей от «30» января 2018 г. (далее – «Устав») и в соответствии с Федеральным законом от 11 августа 1995 года № 135-ФЗ «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» (далее – «Закон »О благотворительной деятельности»»), обладает необходимыми правами для получения Пожертвования (как этот термин определен ниже) в интересах осуществления своей уставной деятельности.

1.3. Данное предложение является публичной Офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации.

1.4. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на сайте Благополучателя в сети Интернет по адресу movementup.ru (далее – «Сайт»).

1.5. Текст настоящей Оферты может быть изменен Благополучателем без предварительного уведомления, изменения действуют со дня, следующего за днем его размещения на Сайте.

1.6. Оферта является бессрочной. Благополучатель вправе отозвать настоящую Оферту в любое время без объяснения причин. Акцепт Оферты после даты отзыва Оферты не допускается.

1.7. Благополучатель готов заключать договоры пожертвования в ином порядке и/или на иных условиях, нежели это предусмотрено Офертой, для чего любое заинтересованное лицо вправе обратиться для заключения соответствующего договора к Благополучателю.

1.8. В настоящей Оферте, если контекст не требует иного, нижеприведенные термины имеют следующие значения:
1.8.1. «Оферта» – публичное предложение Благополучателя, адресованное любому физическому и/или юридическому лицу, заключить договор пожертвования (далее – «Договор») на существующих условиях, содержащихся в Договоре;

1.8.2. «Благотворитель» – физическое и/или юридическое лицо, заключившее с Благополучателем Договор на условиях, содержащихся в настоящей Оферте;

1.8.3. «Пожертвование» – добровольная и безвозмездная передача Благотворителем в собственность Благополучателя денежных средств;

1.8.4. «Акцепт» – полное и безоговорочное принятие Благотворителем условий настоящей Оферты.

ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

2.1. По настоящему Договору Благотворитель в качестве благотворительного пожертвования передает Благополучателю любым удобным для Благотворителя способом собственные денежные средства в размере, определяемом Благотворителем (далее – «Пожертвование»), а Благополучатель принимает благотворительное пожертвование и использует его на осуществление уставной деятельности.

2.2. Осуществление Благотворителем действий по настоящему Договору признается пожертвованием в соответствии со статьей 582 Гражданского кодекса Российской Федерации.

2.3. Благотворитель подтверждает, что передаваемое Благополучателю Пожертвование принадлежит Благотворителю на праве собственности, правами третьих лиц не обременено, и безвозмездная передача Благотворителем Благополучателю указанного Пожертвования не нарушает права третьих лиц и нормы действующего законодательства Российской Федерации.

ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА И ПЕРЕДАЧИ ПОЖЕРТВОВАНИЯ

3.1. Благотворитель самостоятельно определяет размер Пожертвования и вносит его в адрес Благополучателя любым способом, указанным на Сайте. Документом, подтверждающим внесение Пожертвования, является сообщение, направленное Благополучателем или его платежным агентом на контактные данные Благотворителя, указанные им при внесении Пожертвования, либо отметка об исполнении платежного поручения в банке Благотворителя.

3.2. Благотворитель может:
3.2.1. Перечислить Пожертвование платежным поручением по реквизитам Благополучателя, указанным в разделе 6 Оферты, в том числе и через личный кабинет на Интернет-сайте банка Благотворителя, а также использовать платежные терминалы, пластиковые (банковские) карты, системы электронных платежей и другие средства, позволяющие Благотворителю сделать Пожертвование;

3.2.2. Отправить короткое текстовое сообщение (SMS) на короткий номер, указанный на Сайте (только с номеров телефонов, оформленных на физическое лицо), с указанием в тексте суммы Пожертвования;

3.2.3. Поместить наличные денежные средства в ящики для сбора пожертвований, установленные Благополучателем или третьими лицами от имени и в интересах Благополучателя в общественных местах;

3.2.4. Перечислить пожертвование любыми другими способами, указанными на Сайте.

3.3. Совершение Благотворителем любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.

3.4. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является:
3.4.1. В случае, предусмотренном п. 3.2.1. — дата поступления денежных средств Благотворителя на расчетный счет Благополучателя, либо, в соответствующих случаях, на счет Благополучателя в платежной системе;

3.4.2. В случае, предусмотренном п. 3.2.2. — дата отправки короткого текстового сообщения (SMS) с указанием в тексте суммы пожертвования;

3.4.3. В случае, предусмотренном п. 3.2.3. — дата выемки уполномоченными представителями Благополучателя денежных средств из ящика для сбора пожертвований.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. Благополучатель обязуется использовать полученные от Благотворителя по настоящему Договору денежные средства строго в соответствии с действующим законодательством РФ и в рамках своей уставной деятельности.

4.2. Благотворитель имеет право по своему усмотрению выбрать цель пожертвования, указав соответствующее «назначение платежа» при переводе пожертвования. Актуальный список проектов и благотворительных программ публикуется на Сайте, информационных рассылках, в социальных сетях и СМИ.

4.3. При получении пожертвования на благотворительную программу Благополучатель самостоятельно конкретизирует его использование, исходя из статей бюджета Благотворительной программы.

4.4. При получении пожертвования с указанием цели, например, фамилии и имени
нуждающегося, Благополучатель направляет пожертвование на помощь этому лицу. В случае если сумма пожертвований конкретному лицу превысит сумму, необходимую для оказания помощи, Благополучатель информирует об этом Благотворителей, размещая информацию на Сайте. Благополучатель использует положительную разницу между суммой поступивших пожертвований и суммой, необходимой для оказания помощи конкретному лицу, на реализацию Благотворительной программы Благополучателя, сохраняя приоритет в использовании остатков средств на помощь другим лицам, нуждающимся в подобной помощи. Осуществляя пожертвование, Благотворитель соглашается с тем, что после выполнения указанной в пожертвовании цели Благополучатель самостоятельно определяет цели использования пожертвования в рамках Благотворительной программы Благополучателя.

4.5. Пожертвования, полученные Благополучателем без указания конкретного назначения, направляются на реализацию уставных Благотворительных программ Благополучателя в соответствии с Федеральным законом № 135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях».

4.6. Осуществляя пожертвование, Благотворитель соглашается с тем, что в соответствии с Федеральным законом № 135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» Благополучатель имеет право использовать часть полученных средств для финансирования организационных и административных расходов. Максимальная сумма средств, используемых для организационных и административных расходов Благополучателя, не может превышать 20 (Двадцать) процентов от суммы, расходуемой за финансовый год. Данное ограничение не распространяется на оплату труда лиц, участвующих в реализации благотворительных программ Фонда.

4.7. Благотворитель дает Благополучателю согласие на обработку предоставленных Благотворителем при осуществлении пожертвования персональных данных (ФИО, адрес, место жительства, адрес электронной почты, номер мобильного телефона, банковские реквизиты, иные данные – для физических лиц; наименование, месторасположение, сумма пожертвования, иные данные – для юридических лиц), в том числе третьим лицам (на основании договора с Благополучателем), для целей исполнения настоящего Договора, включая следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Во всех остальных случаях Благополучатель обязуется не раскрывать третьим лицам личную информацию Благотворителя без его письменного согласия. Исключением являются требования данной информации государственными органами, имеющими полномочия требовать такую информацию. Согласие на обработку персональных данных действует без ограничения срока. Такое согласие может быть отозвано Благотворителем в любое время путем направления Благополучателю письменного уведомления посредством электронной почты на электронный адрес Благополучателя [email protected] с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

4.8. Благотворитель имеет право на получение информации об использовании его Пожертвования путем доступа к информации, размещенной на Сайте и включающей в себя:
— информацию о суммах Пожертвований, фактически полученных Благополучателем
(зачисленных на расчетный счет Благополучателя), с указанием имени и первой буквы фамилии Благотворителя или наименования передавшей Пожертвование организации, или части номера телефона Благотворителя;
— отчет о платежах Благополучателя с указанием банковской платежной информации.

4.9. Если иное не предусмотрено применимым законодательством, Пожертвование не облагается НДС, а Благотворитель имеет право на получение социального налогового вычета на сумму осуществленных им благотворительных пожертвований.

4.10. Благополучатель публикует на Сайте информацию о своей работе и отчеты о результатах деятельности.

5. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

5.1. В случае возникновения споров и разногласий между Сторонами по настоящей Оферте и/или Договору, они будут по возможности разрешаться путем переговоров. В случае невозможности разрешения спора путем переговоров, споры и разногласия могут решаться в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в судебных инстанциях по юридическому адресу Благополучателя.

5.2. Стороны несут ответственность за достоверность информации, предоставляемой друг другу.

5.3. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Благотворитель подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, целями деятельности Благополучателя, осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты.

5.4. Настоящая Оферта и Договор регулируются и подлежат толкованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.5. Благополучатель не несет перед Благотворителем иных обязательств, кроме обязательств, указанных в настоящей Оферте.

6. РЕКВИЗИТЫ

Благотворительный фонд помощи детям-инвалидам «Движение вверх» является юридическим лицом, учрежденным и действующим по праву Российской Федерации.

Полное наименование: Благотворительный фонд помощи детям-инвалидам «Движение вверх»

Краткое наименование: Благотворительный фонд «Движение вверх»

Юридический адрес: 107078, г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 17, кв. 44
Почтовый адрес: 107078, г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 17, кв. 44
ИНН: 7708331330 
КПП: 770801001
ОГРН: 1187700005228
Р/с 40703810338000009151 в ПАО «Сбербанк России» г. Москва
К/с 30101810400000000225
БИК: 044525225

Задержка развития, преждевременные роды – Минздрав раскрыл данные о последствиях ковида у беременных / 27 апреля 2021 | Екатеринбург, Новости дня 27.04.21

Коронавирус негативно сказывается на течении беременности и нередко вызывает внутриутробную задержку развития плода, а также преждевременные роды. Об этом «Новому Дню» рассказали в пресс-службе министерства здравоохранения России со ссылкой на данные Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова.

За последние год и месяц в стране выявлено 35 тысяч случаев коронавируса у беременных женщин, а также у женщин во время родов и послеродовом периоде. Более 15 тысяч пациенток с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией уже родили, сообщили агентству в минздраве.

Там отметили, что более чем половине женщин, перенесших коронавирус во время беременности или болевших им к моменту родов, потребовалось кесарево сечение. «Это выше среднего в популяции», – утончили в минздраве.

Как правило, беременные болеют легко или средне, но тяжелые и крайне тяжелые пациентки в этой группе встречаются чаще, чем в группе пациенток такого же возраста, которые не находятся в положении. О том, передается ли инфекция от матери к ребенку во время беременности и есть ли у рожденных от коронавирусных матерей антитела к Covid-19, минздраву неизвестно. «Достоверного подтверждения этому на сегодняшний день нет», – сказали «Новому Дню» в ведомстве.

В минздраве также не ответили на вопрос агентства о том, в скольких случаях у переболевших коронавирусом прервалась беременность и в скольких случаях была зарегистрирована смерть ребенка в родах или в неонатальный период. Однако такие ситуации есть. Об этом рассказывают сами женщины, которые перенесли коронавирус во время беременности. Целую серию отзывов мам опубликовала в своем инстаграме неонатолог из Тюмени – с ее разрешения (и при условии сохранения анонимности, поскольку минздрав запретил медикам давать комментарии СМИ в случаях, касающихся коронавируса) «Новый День» публикует истории женщин, переболевших Covid-19 во время беременности.

«Я переболела ковидом на 24 неделе беременности, болезнь протекала в легкой форме – один раз поднялась температура до 37,5 и обоняния не было несколько дней. Два ПЦР-теста были отрицательными, но анализ на антитела подтвердил, что это была не ОРВИ, а коронавирус. Беременность у меня протекала прекрасно, не было токсикоза, все анализы были в норме – до 28 недели. Тогда появился белок в моче, носить дольше не удалось. В итоге на 30 неделе появилась на свет наша дочь. Было экстренное кесарево сечение. Анализ последа показал прогрессирующую внутриутробную инфекцию. У дочки анализ крови тоже показал антитела к коронавирусу. Сейчас уже все хорошо, но в отделении патологии, где мы лежали, каждый второй ребенок был с пневмонией разной степени тяжести», – рассказала одна из мам.

О том же рассказывают другие женщины: «Сильно заболела на 16-17 неделе, тест не брали, а в 26 недель начали подтекать роды, так что в 28 недель родила. После того как вышла из больницы, сделала тест на антитела – было такое количество, как будто я из ковидного госпиталя вышла. У ребенка была тяжелая двусторонняя пневмония – четыре дня на ИВЛ, шесть на СИПАП (также методика вентиляции легких, – прим. ред.), два с половиной месяца на кислороде».

К сожалению, некоторые случаи заболевания коронавирусом – даже в легкой форме – приводили к гибели детей в утробе матери. «Я заболела на 25 неделе, вызвала врача, но на тот момент если не задыхаешься и сатурация хорошая, «корону» не ставят, а у меня была температура и полная потеря обоняния и вкуса. Температура через четыре дня прошла, обоняние вернулось на 80%, а ровно в 27 недель пошла к врачу с предчувствием нехорошего – доплером нашли два сердечка наших девочек, но я попросила УЗИ, которое показало, что у одной дочки сердце не работало, примерно пять дней как она умерла. Вторая дочь жива, но нарушен кровоток. Меня положили в перинатальный. Кровоток то улучшался, то ухудшился, никто не мог понять, в чем дело. В итоге в 28 недель мне сделали доплер и увидели, что пуповинный кровоток нарушился сильно. Провели экстренное кесарево сечение, провела на СИПАП четыре дня, сейчас все хорошо, развивается отлично, есть гемангиомы, видимо, последствие ковида. Уже после ее рождения сдавали анализы и выяснили, что есть антитела. Тогда и поняли, что это все же был ковид, был сильнейший тромбоз», – рассказала одна из мам.

И у женщин, у которых беременность протекала хорошо, после коронавируса начинались проблемы. «Переболели ковидом с мужем, и через неделю, в сроке 29,5 недель случились преждевременные роды – двойня. Всю беременность проходила без осложнений, все было хорошо, но в один момент все изменилось, отошли воды. Говорят, что ковид не влияет, а я не вижу другой причины, ведь все анализы, состояние было идеальное», – поделилась мама двойняшек.

У детей женщин, которые переболели тяжело, нередко проявлялись и более серьезные последствия. «Заболела, когда было 24 недели беременности, а в 27 недель у меня высохли все воды, их вообще не было. На тот момент я лежала в реанимации уже как полмесяца с кислородом. Ковид – основная причина раннего появления доченьки. Последствий других не знаю, все диагнозы, как у недоношенных, – бронхолегочная дисплазия средней степени, ретинопатия. Сейчас дочке 5 месяцев и по зрению пока все хорошо, но были две операции», – сообщила другая женщина.

«Я болела ковидом в первую волну, лежала в больнице в тяжелом состоянии, в итоге родила недоношенную девочку в 29 недель – задержка внутриутробного развития с 24 недели, у дочери больное сердце», – рассказала еще одна переболевшая ковидом.

«Я переболела коронавирусом в среднетяжелой форме на 19-21 неделе. Роды начались на сроке 35 недель, в родах – отслойка плаценты и экстренное кесарево. У ребенка тяжелая пневмония, провел 10 дней на ИВЛ, желудочковое кровотечение, переливали плазму, сейчас на пути к выздоровлению, но еще в неонатологическом отделении», – поделилась женщина.

«Я была одной из первых беременных, заболевших в нашем регионе. Лечили по скайпу московские врачи, и прогнозы были неутешительные – мужу надежды никто не давал. Я была на неинвазивном ИВЛ, 10 дней в реанимации, половину не помню. Невролог сказал, что я заболела на 28 неделе, когда у ребенка все было сформировано, а если бы до 14 недели, то последствия были бы другие. Родила на 33 неделе, экстренное кесарево, сейчас все хорошо, учимся послать, слава Богу, все обошлось», – рассказала еще одна подписчица.

Ранее неонатологи рассказывали «Новому Дню», чем может обернуться коронавирус во время беременности. «Особенно опасен коронавирус, по моим наблюдениям, во втором триместре беременности. Мы пока не знаем, способен ли он преодолевать плацентарный барьер, но в моей практике уже были случаи, когда у беременных коронавирус впоследствии вызвал острую и хроническую плацентарную недостаточность, как следствие – задержку роста плода, гипоксию плода, – говорил «Новому Дню» уральский неонатолог на условиях сохранения анонимности. – К сожалению, уже есть случаи замерших беременностей и выкидышей из-за ковида, а также преждевременных родов».

В оперативном штабе Свердловской области напомнили, что всех беременных с ковидом – вне зависимости от тяжести течения заболевания – госпитализируют. Они находятся под круглосуточным медицинским наблюдением в стационаре. Около 89% беременных на Среднем Урале перенесли инфекцию в бессимптомной и легкой форме.

Екатеринбург, Екатерина Норсеева

Екатеринбург. Другие новости 27.04.21

Глава штаба Навального в Екатеринбурге не смог обжаловать арест. / Макс Покровский: концерт в Екатеринбурге отменили из-за нашей поддержки Навального. / На Урале умер подросток, надышавшийся газа из баллона.
Читать дальше

Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42

© 2021, РИА «Новый День»

Кесарево сечение мешает зачать следующего ребёнка

Весьма болезненный процесс родов – неизбежность, с которой приходится сталкиваться женщинам при появлении ребёнка на свет. Однако в ряде случаев доктора назначают проведение кесарева сечения. Тогда младенец извлекается в ходе хирургического вмешательства через разрез на животе, а будущей матери не приходится переживать сильную боль, вызываемую раскрытием родовых путей и прохождением ребёнка по ним.

Обычно такая операция проводится по медицинским показаниям и целью является сохранения здоровья матери или плода, а не желание снизить порой весьма продолжительные болевые ощущения роженицы.

Учёные на протяжении многих лет изучают, как кесарево сечение влияет на рождённого таким образом ребёнка. Есть работы, которые показали, что это приводит к проблемам с иммунитетом и избыточным весом у детей (однако отдельные группы оспаривают такие выводы коллег).

Теперь же учёные решили узнать, как сказывается и сказывается ли операция на возможных сёстрах и братьях «кесарят». То есть на способности женщины зачать ещё одного ребёнка после такой операции.

Команда исследователей из медицинского колледжа Пенсильвании (Penn State College of Medicine), с целью найти ответ на этот вопрос, изучила истории женщин, рожавших естественным путём и при помощи кесарева сечения. Данные опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.

Ранее учёные сообщали, что женщины, малыш которых появился на свет при помощи операции, реже рожают ещё одного ребёнка. Но было ли это связанно с их личным решением или это всё-таки последствия хирургического вмешательства?

Исследователи проанализировали истории 2021 женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которые предоставили данные о незащищенных половых контактах и возникающих зачатиях в течение трёх лет после рождения первого ребёнка.

Около 600 из этих женщин родили первого ребёнка с помощью кесарева сечения. Оказалось, что эти представительницы прекрасного пола с большей вероятностью были старше и ниже ростом, чем прочие роженицы, имели избыточный вес или страдали ожирением. Также они с большей вероятностью обращались к медикам за помощью в зачатии, чаще проходили тестирование на фертильность или лечение от бесплодия.

Приблизительно 69% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, забеременели после незащищенного полового акта. В случае женщин, родивших ребёнка классическим путём, таких было 78%.

Кесарево сечение стоит выбирать при наличии серьёзных для этого медицинских показаний. В иных случаях учёные советуют хорошо взвесить все за и против и, возможно, выбрать другого врача, который будет контролировать процесс родов.

Фото Wikimedia Commons.

Что важно, женщины, пережившие операцию кесарева сечения, также реже рожали живого ребёнка. Эта незавидная взаимосвязь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст матери, индекс массы тела женщины до беременности, время до зачатия первого ребёнка, увеличение массы тела при беременности, предшествующие искусственные аборты, диабет, гипертонию, госпитализацию во время беременности и другие факторы.

Соавтор исследования доктор Ричард Легро (Richard Legro) отмечает, что преимущество новой работы состоит в том, что он и его коллеги изучили, не вмешиваются ли в наблюдаемую картину такие факторы как травмы или боль, возникающая после операции кесарева сечения.

Легро считает, что именно учёт незащищённых половых актов (а не только времени, которое прошло с момента зачатия первого ребёнка) стал сильной стороной данного исследования. И, хотя в работе не устанавливалось, почему зачатия после операции происходили реже, акушер-гинеколог предполагает, что дело в физиологических причинах.

Вполне возможно, что в органы таза и фаллопиевы трубы в ходе операции могли попасть бактерии из воздуха, что могло повлиять на последующие попытки забеременеть, говорит Легро. Также он полагает, что образование рубцов после надреза матки может оказывать негативное воздействие на последующий процесс имплантации эмбриона (хотя разрезы производятся не в той части матки, где обычно происходит имплантация).

Такие результаты исследования заставили учёных создать рекомендации для женщин младше 35 лет, которые после кесарева сечения не смогли забеременеть после года незащищенных половых актов. Они советуют таким женщинам обращаться за медицинской помощью для зачатия других детей.

Легро также отмечает, что данные этого исследования могут быть полезны для врачей, консультирующих женщин, сознательно выбирающих между естественными родами и кесаревым сечением.

Возможно, что выявленные различия склонят некоторые пары, желающие иметь несколько детей, к более сложным, но всё же естественным родам. Даже если по медицинским показаниям предлагается кесарево сечение, всегда стоит помнить, что для медиков такая операция удобна своей предсказуемостью и возможностью запланировать хирургическое вмешательство наперёд (в отличие от непредсказуемого естественного процесса родов). Поэтому, возможно, в некоторых случаях правильнее было бы не соглашаться сразу же на кесарево сечение, а просто поискать другого доктора.

Впрочем, вряд ли стоит рисковать здоровьем матери и ребёнка и отказываться от операции при наличии серьёзных для этого показаний только из-за возможных сложностей с зачатием второго ребёнка. Однако новые научные данные ставят новые важные вопросы, которые в будущем могут привести к более качественному уходу за женщинами в послеродовом периоде.

Ранее Вести.Ru сообщали, что операция кесарева сечения уже изменила эволюцию человека.

Что происходит, когда рождается 35-недельный ребенок весом 4 фунта, борющийся

Семья Макдэниел — Грэм, Мими, Эдди и Эрин. Фото Мередит Моран Фотография.

Первая и вторая беременности Эрин МакДэниел начались одинаково.

«Они были легкими и полными энергии», — сказала она.

«Иногда слишком много энергии», — возразил ее муж Грэм.

Беременности закончились совершенно иначе.

«Эдди родился на сроке 41 недели после кесарева сечения.Кроме ягодичного предлежания, никаких проблем не было — она ​​была здоровой девочкой, — вспоминает Эрин. «С Мими она чувствовала себя в том же положении, что и Эдди. Однако она появилась на свет в возрасте 35 недель через экстренное кесарево сечение и почти месяц провела в отделении особого ухода ».

Когда это станет реальностью, очень быстро

Как внештатный видеооператор, дни Эрин гибкие, но насыщенные, с встречами с клиентами, съемками и сеансами редактирования, разбросанными по ее календарю.

«В выходные до того, как у меня с Мими разошлась вода, мы снимали свадьбу, а накануне я снималась в видео о недвижимости», — сказала она.«Мы все еще работали над проектами реконструкции детской комнаты. Мы с Эдди готовили кексы, когда у меня отошла вода — она ​​подумала, что у меня разбилась бутылка с водой.

Эрин позвонила в женскую клинику UCHealth в Стимбот-Спрингс в 16:15. 11 сентября, и ей сказали войти. После анализа околоплодных вод, чтобы определить, действительно ли ее вода разорвалась и околоплодный мешок, окружавший ребенка, «все стало очень, очень быстро».

«Мы не собирали чемодан, на буксире был малыш, — сказал Грэм.«В тот момент мы не думали, что останемся здесь на месяц».

Доктор Дайан Петерсен — акушер-гинеколог женской клиники UCHealth в Стимбот-Спрингс и Крейг. Фото UCHealth.

Доктор Дайан Петерсен увидела Эрин и решила, что роды неизбежны.

«Я был обеспокоен датой 11 сентября и спросил, можем ли мы подождать до следующего дня, но доктор Петерсен сказал, что вода отходит по какой-то причине, и ребенок хотел родиться сейчас».

«При преждевременном преждевременном разрыве плодных оболочек (PPROM) крупные исследования показали, что роды безопаснее для ребенка и матери.Вероятность заражения PPROM составляет 15-25%, а также 2-5% риск отслойки плаценты, что означает, что плацента отрывается от стенки матки », — сказал Петерсен. «Добавьте к истории Эрин предыдущее кесарево сечение из-за тазового предлежания и того факта, что у нее были легкие сокращения матки, очевидно, что пора родить ребенка. Хотя роды на 35 неделе были неожиданными, она вырастила здорового ребенка до 35 недель, что давало ребенку преимущество ».

«Я все еще был наивен, что она родится в 35 недель», — сказала Эрин.«Все, что мы чувствовали, когда родился Эдди, не сопровождалось той помпой и обстановкой».

«Мы не изучали, каково это — недоношенный ребенок, потому что никогда не думали, что она приедет так рано», — сказал Грэм.

Дистресс через 35 недель

Грэм и Эрин МакДэниэл делают последнюю фотографию родителей одного ребенка перед рождением второго ребенка. Фото любезно предоставлено Эрин МакДэниел.

Когда Эрин и Грэм были в операционной, и драпировка у груди Эрин поднялась, разница в опыте между ее первыми и нынешними родами была огромной.

«Это был один из самых страшных моментов в моей жизни», — сказал Грэм. «Прошло несколько минут, и со своей точки зрения я понял, что что-то идет не так, поскольку доктор Петерсен работал быстро, чтобы родить нашу дочь».

Она родилась в 19:51, была 17,75 дюйма в длину и весила 4 фунта 9 унций. Она пришла на пять недель раньше срока.

«Они не показали мне ребенка сразу, когда она родила, и это было моим первым окном, отличавшимся от Эдди», — сказала Эрин.«Я знала, что она была у врачей, и постоянно спрашивала Грэма, почему он не собирается осматривать ребенка».

«Она была серая. Трудно выбросить это из головы. И не сразу услышать ее крик… — сказал Грэм. «Можно было сказать, что она боролась. Первый час ее жизни она прошла через звонок, но мы очень доверяли врачам и медсестрам, которые заботились о ней ».

Мими Элейн МакДэниэл родилась в 19:51. 11 сентября 2019 года, весом 4 фунта 9 унций и размером 17.75 дюймов в длину. Фото любезно предоставлено Эрин МакДэниел.

Вместе с бригадой медсестер педиатр Дана Фицджеральд и Эллисон Догерти, практикующая неонатальная медсестра из Детской больницы Колорадо, которая ухаживает за новорожденными в специальном ясли в Стимбот-Спрингс в Центре родовспоможения UCHealth, лихорадочно работали над стабилизацией состояния ребенка.

«Респираторный дистресс-синдром очень часто встречается у детей, рожденных преждевременно, и был одной из моих главных проблем», — сказал Догерти. «Это состояние связано с дефицитом белка, называемого сурфактантом, который вырабатывается клетками легких, чтобы помочь снизить поверхностное натяжение.Поверхностно-активное вещество вырабатывается естественным образом, начиная с 28-30 недель беременности, но не в избытке до последних нескольких недель беременности ».

Когда матери знают, что рожают преждевременно, можно сделать укол стероида, называемого бетаметазоном, чтобы повысить выработку сурфактанта плодом. Но рождение ребенка было неожиданным, поэтому у Эрин не было времени на прививку стероидов.

«После рождения ребенка мы смогли ввести ей сурфактант через дыхательную трубку, которая входила непосредственно в ее легкие, чтобы помочь снизить поверхностное натяжение, чтобы ее легкие оставались открытыми, что позволило ей легче дышать», — сказал Догерти.«После того, как лекарство было введено, мы сразу смогли удалить дыхательную трубку, а затем использовать неинвазивные режимы респираторной поддержки».

В то время как респираторный дистресс у ребенка начал улучшаться, болезнь Грэхема продолжалась.

Чувство беспомощности

«Это было похоже на серию ER . Они едут в город на маленьком четырехфунтовом ребенке, и я ничего не мог сделать, — сказал он. «Я все думала, как не хочу идти домой без жены или новой дочери.Я не хотел быть отцом-одиночкой. Но я знал, что с Эрин все будет в порядке, потому что кесарево сечение прошло хорошо. Но все должно было случиться не так.

«Это напомнило мне о том, как мои бабушка и дедушка вышли из жизни, как они выглядели, когда я прощался с ними — и так моя дочь начинала свою жизнь», — продолжил Грэм. «Вы буквально беспомощны, и с этим ничего не поделать».

Поскольку ребенок родился так рано, если бы сурфактант не подействовал, существовала возможность перевода в более крупное учреждение.

«Это было бы на совершенно другом уровне того, что, если», — сказала Эрин.

«Я стараюсь, чтобы родители понимали, насколько это возможно, какие типы младенцев мы можем держать здесь, а каких — нет, чтобы они не остались в стороне, если их ребенку нужно лететь в Денвер», — сказал Фицджеральд. . «Я был почти уверен, что ей не нужно будет летать, но не на 100%. Это прекрасный пример того, почему так здорово, что мы сотрудничаем с Детской больницей Колорадо и их практикующими неонатальными медсестрами, потому что без них и нашего отделения особого ухода уровня II в Стимбот-Спрингс этот малыш был бы доставлен в Денвер и госпитализирован там на недель, вместо того, чтобы оставаться на месте в YVMC.”

Через два часа после рождения Эрин наконец встретила свою дочь.

Эрин МакДэниэл впервые встречает свою дочь. Фото любезно предоставлено Эрин МакДэниел.

«Грэм подготовила меня к тому, как она будет выглядеть, с повсюду трубками и шнурами», — сказала Эрин. «Когда мы впервые приехали вместе, мы были семьей, даже несмотря на то, что обстоятельства были ужасными. Там были мама и ребенок ».

Эрин включила свой «сильный мозг матери-медведя», чувствуя потребность быть сильной и для Грэма, и для их дочери.

«Мне нужно было сказать себе, что все будет хорошо», — сказала она. «Я сказал ей:« Я твоя мама, и все будет хорошо ». Я сказал эти слова, хотя и не знал, правда ли это».

Больше положительных, чем отрицательных

Через сорок восемь часов после рождения Эрин смогла прижать дочь кожа к коже.

«Если бы вы двигали ее неправильно, казалось, что вы вырвали бы одну из ее линий жизни», — сказала она. «Были провода от ее пуповины, провода на груди, маска CPAP, чтобы помочь ей дышать, трубка для кормления.”

«Она была такой маленькой, что ее можно было бы поднять палочками для еды», — сказал Грэм.

С каждым часом и днем ​​Эрин и Грэм искали серебряные подкладки.

«Когда маска CPAP снята, и она перешла на высокопроизводительный кислород, это был шаг вперед», — сказала Эрин. «Это дало нам понять, что ее легкие развиваются сильнее, что было ее главной проблемой. Мы делали первые шаги «.

Три шага вперед, два шага назад — «Танец отделения интенсивной терапии».

Когда Эрин начала поступать молоко, у нее появился новый фокус.

Так Эрин МакДэниэл смотрела на мир в течение почти четырех недель, пока дочь Мими становилась сильнее с каждым днем ​​в специальном ясли в родильном центре UCHealth в Стимбот-Спрингс.

«Качай, ешь, спи. Качай, держи, пой. Каждые три часа я качала, как будто это моя работа », — сказала она. «Она должна была есть каждые три часа, и это было то, что я смог сделать, что помогло ей исцелить и сделать ее сильнее. Это дало мне надежду и цель ».

Спустя почти неделю Эрин и Грэм выбрали имя — Мими Элейн МакДэниел.

«Она названа в честь моей бабушки, которая большую часть жизни болела лимфомой», — сказал Грэм. «Она была борцом и всегда была счастлива, даже когда ей приходилось бороться. Мими тоже показывала нам эту стойкость ».

Обретение сил и опоры в новой «семье»

Мими становилась сильнее с каждым днем ​​в специальном питомнике. Также была очевидна сила брака Эрин и Грэм.

«Пока Мими была в больнице, мы опирались друг на друга больше, чем когда-либо», — сказала Эрин.«За 15 лет совместной жизни это самое трудное, что мы когда-либо испытывали».

«На кону стояла жизнь нашего ребенка, а дома у нас был малыш, который все еще нуждался в маме и папе в ее жизни», — сказал Грэм.

Медсестра Мария Эрц держит Мими для старшей сестры Эдди, которую она должна «навестить» во время ее ежедневной поездки в медицинский центр UCHealth Yampa Valley. Фото любезно предоставлено Эрин МакДэниел.

Возможность оставаться Мими в отделении особого ухода в YVMC под надзором местных педиатров и практикующих неонатальных медсестер из детской больницы Колорадо позволила Эдди в основном оставаться на своих местах в повседневной жизни.Грэм смог забрать ее из дошкольного учреждения в течение недели и отвезти в больницу, чтобы увидеть, где Мими «жила в больнице с врачами», как описал это Эдди.

«Эдди было бы намного труднее, если бы мы были в Денвере», — сказала Эрин. «Это действительно помогло нам эмоционально исцелиться и пережить те недели, чтобы иметь доступ к нашему дому и нашим подушкам».

Знакомство с медсестрами и практикующими неонатологами в течение нескольких недель тоже приносило комфорт.

«Пробыв там так долго, мы знали все их имена, имена их детей, какие у них домашние животные.Они становятся продолжением вашей семьи », — сказала Эрин. «Я знала, что можно быстро бежать домой, потому что она была у Фейт, или она сейчас с Мелиссой, или Эллен сегодня вечером, поэтому я знаю, что могу принять душ».

Последнее время дома

Наконец-то вместе — сестры Мими и Эдди МакДэниэл. Фото любезно предоставлено Эрин МакДэниел.

9 октября, всего за семь дней до ее первоначального срока, Эрин и Грэм привезли Мими домой.

«Мими перестала нуждаться в такой большой помощи врачей и медсестер в больнице, чтобы жить, к тому, чтобы быть дома с нами всей семьей», — сказала Эрин.«Мне пришлось ждать четыре недели фотографий в Instagram, которые я представлял на нашей кровати с моими дочерьми, но было так приятно наконец оказаться дома вместе».

Кесарево сечение — все, что вам нужно знать

Кесарево сечение (кесарево сечение) — это операция по рождению ребенка. Врач делает надрез прямо под линией бикини, через живот и матку, и вынимает через него ребенка.

У вас может быть плановое (факультативное) кесарево сечение, если вы знаете, что вам понадобится кесарево сечение перед родами.

У вас может быть незапланированное (экстренное) кесарево сечение, если это самый безопасный способ родов.

Примерно у каждой четвертой роженицы в Великобритании кесарево сечение. Большинство из них — это экстренное кесарево сечение.

Что такое плановое кесарево сечение?

Иногда кесарево сечение может быть безопаснее для вас или вашего ребенка, чем вагинальные роды. Например, ваш врач или акушерка могут предложить вам плановое кесарево сечение, если:

Если у вас ВИЧ или генитальный герпес, ваш врач объяснит вам варианты родов.Некоторым женщинам может потребоваться кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи вируса ребенку.

«Не бойтесь спрашивать своего консультанта за дополнительной информацией. Я не была хорошо осведомлена о моем предлежании плаценты и, к сожалению, была одной из немногих женщин, у которых происходили плацентарные кровотечения. Я чувствовал, что это недостаточно четко объяснено как риск, и я мог быть лучше подготовлен ».
Эмили

Если вам предложили кесарево сечение по медицинским показаниям, вам решать, делать это или нет.Вам не обязательно иметь такой, если он вам не нужен.

Вы можете сделать кесарево сечение, даже если в этом нет медицинской необходимости. Узнайте больше о возможных вариантах родов.

Если вы решите сделать плановое кесарево сечение, вы обратитесь к акушеру. Это врач, специализирующийся на уходе во время беременности, родов и после родов. Они объяснят преимущества и риски кесарева сечения и других вариантов родов. Вы также встретитесь с акушеркой на приеме у дородового, где сможете обсудить возможные варианты.

Обычно плановое кесарево сечение проводят на 39 неделе беременности. Цель состоит в том, чтобы сделать кесарево сечение перед родами. Младенцам, родившимся ранее 39 недель, с большей вероятностью потребуется помощь с дыханием. Иногда есть медицинские причины для более ранних родов. Например, если вы ждете более одного ребенка.

Что такое экстренное кесарево сечение?

У вас может быть незапланированное экстренное кесарево сечение, если вашему ребенку нужно быстро родить.Это может произойти, если ваши роды не прогрессируют или есть какие-либо опасения по поводу вашего самочувствия или вашего ребенка.
Слово «неотложная помощь» звучит поспешно, но часто есть время решить, хотите ли вы кесарево сечение. Ваш врач и акушерка объяснят вам, какие у вас есть варианты. Если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится под угрозой, вам может потребоваться более быстрое кесарево сечение.

«Все, что я когда-либо слышал о кесаревом сечении, было негативным и пугающим. Поэтому, когда мне сказали, что мне нужно срочное кесарево сечение, я очень встревожился.Но все прошло хорошо, и у меня был хороший опыт, о котором я даже не думал ».

Мифы о кесаревом сечении

Нет убедительных доказательств того, что что-либо из этого влияет на ваши шансы на необходимость кесарева сечения:

Нет никаких доказательств того, что ваш рост или размер вашего ребенка могут предсказать, понадобится ли вам кесарево сечение. Низкий рост, маленький таз или маленькая стопа не влияют на возможность родов через естественные родовые пути. Но у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение, если у вас избыточный вес или вы старше 40 лет.

У вас может быть меньше шансов получить кесарево сечение, если вы:

Прочтите, что происходит во время кесарева сечения.

Прочтите о подготовке к кесареву сечению.

Прочтите о возможных вариантах родов.

Важность плановых ранних родов при беременности с высоким риском

Время родов — важная часть родов. Родовых травм и родовых травм обычно можно избежать, если медицинская бригада соблюдает стандарты ухода, внимательно следит за частотой сердечных сокращений ребенка и выполняет быстрые роды, если у ребенка проявляются признаки дистресса плода.

Однако при неправильном уходе из-за родовых осложнений у ребенка может возникнуть недостаток кислорода в мозгу (асфиксия при рождении), что может вызвать следующие родовые травмы:

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно опубликовал заключение комитета, в котором объясняется, что существуют некоторые осложнения у плода или матери, которые требуют поздних преждевременных или ранних родов (1). При наличии показаний для поздних или ранних срочных родов ребенок должен родиться в это время независимо от результатов тестов на зрелость легких.

Беременность высокого риска и ранние роды

Существует множество осложнений при беременности и родах, которые могут нанести серьезный вред ребенку, если медицинская бригада не соблюдает стандарты ухода. Это называется осложнениями беременности с высоким риском. В некоторых случаях беременности с высоким риском необходимы ранние роды, чтобы избежать родовых травм, таких как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) и церебральный паралич.

Ниже приведены некоторые примеры распространенных состояний беременных с высоким риском и время, необходимое для каждого из них:

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением и содержанием белка в моче после 20 недель беременности.Он поражает примерно 5-8% беременностей (2).

Преэклампсия легкой степени : У женщин с преэклампсией легкой степени через 37 недель могут быть безопасные роды через естественные родовые пути. Если у женщины преэклампсия в легкой форме до 37 недель, ее врач захочет внимательно наблюдать за ней и спланировать ранние роды (3).

Тяжелая преэклампсия : Женщинам с тяжелой преэклампсией может потребоваться госпитализация (3). Им могут назначать дородовые кортикостероиды — обычное лекарство, которое назначают, чтобы помочь легким ребенка созреть в утробе матери; это помогает предотвратить респираторный дистресс и последующие осложнения.Матери из группы риска также могут получать лекарства, которые помогают снизить кровяное давление и предотвратить судороги (3). Это состояние требует, чтобы роды происходили сразу после постановки диагноза матери, если беременность наступила на сроке 34 недели или позже. Если существуют дополнительные осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития (IUGR / FGR), могут быть показаны более ранние роды. Доставка будет производиться через индукцию или кесарево сечение (3).

Плацентарные проблемы

Предлежание плаценты : Предлежание плаценты возникает, когда плацента растет настолько близко к отверстию матки, что частично или полностью блокирует шейку матки.При неправильном лечении это может привести к сильному кровотечению и кровотечению. Если предлежание плаценты не проходит во время беременности, ребенку необходимо родить путем кесарева сечения (4). Если у матери наблюдается кровотечение, ее врач может предложить роды в сроке от 36 до 37 недель (4).

Приросшая плацента : Приросшая плацента возникает, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки и не отделяется от матки естественным путем во время схваток и родоразрешения. Это может привести к очень серьезным осложнениям, включая материнское кровотечение, ГИЭ, преждевременные роды, внутричерепное кровоизлияние и другие (5).Приращение плаценты обычно требует планового кесарева сечения, но врачи обычно стараются доставить пациента как можно ближе к сроку.

Предыдущая отслойка плаценты : Женщины, пережившие отслойку плаценты во время первой беременности, имеют повышенный риск повторной отслойки плаценты при последующих беременностях (6). Избирательная индукция рекомендуется после 37 недель в этих случаях, если отслойка произошла в срок при первой беременности (6).

Предыдущее кесарево сечение

Для женщин, перенесших классическое кесарево сечение, риск разрыва матки во время родов составляет 4–9%.Женщина, ранее перенесшая классическое кесарево сечение, должна родить на сроке 36–37 недель беременности с помощью кесарева сечения (7).

Несколько предыдущих кесарева сечения

Женщины, перенесшие более одного кесарева сечения, должны иметь кесарево сечение, и это родоразрешение обычно должно происходить раньше (7).

Предыдущая миэктомия

Миэктомия — это операция по удалению опухолей таза. Миэктомия представляет собой риск разрыва матки во время последующих беременностей (7).Таким образом, большинство экспертов рекомендуют родоразрешение с использованием кесарева сечения. Роды должны произойти на 37-38 неделе. Более ранние роды могут потребоваться в ситуациях, когда матери была проведена более сложная или обширная миомэктомия. Кроме того, если у матери есть другие осложнения беременности, такие как ЗВУР / ЛГР или преэклампсия, роды могут потребоваться еще раньше.

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Ограничение внутриутробного развития, также называемое малым для гестационного возраста или ограничением роста плода, возникает, когда вес плода ниже 10-го процентиля для гестационного возраста.ЗВУР увеличивает риск гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), синдрома аспирации мекония, гипогликемии, гипервязкости, двигательных и неврологических нарушений и многих других состояний (8). Большинство плодов с задержкой роста можно контролировать с помощью серийного ультразвукового исследования каждые 3-4 недели (9). Точное время родов для плода с задержкой роста зависит от этиологии ограничения роста. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы в случаях изолированного ограничения роста плода (отсутствие сопутствующих заболеваний) плод был рожден в срок от 38 до 39 6/7 недель (9).ACOG рекомендует, чтобы в случаях задержки роста плода с дополнительными факторами риска неблагоприятного исхода плод был рожден между 34 и 37 6/7 неделями (9). Если роды в случае ЗВУР ожидаются до 34 недель беременности, их следует спланировать с консультацией специалиста по материнско-фетальной медицине (MFM) и в учреждении с отделением интенсивной терапии, подготовленным для оказания неотложной помощи при ЗВУР.

Многоплодие

Неосложненный дихорионический / диамниотический (близнецы в отдельных мешочках) : Предполагается, что роды происходят между 38 неделями и 38 и 6/7 неделями беременности (10).Если есть дополнительные осложняющие факторы, такие как (IUGR / FGR), преэклампсия и т. Д., Родоразрешение может потребоваться раньше.

Неосложненный монохориальный / диамниотический (близнецы с одинаковой плацентой, но разными амниотическими мешками) : предполагается, что роды происходят на сроке от 36 недель 36 до 6/7 недель беременности (10). Если есть дополнительные осложняющие факторы, такие как (IUGR / FGR), преэклампсия и т. Д., Родоразрешение может потребоваться раньше.

Осложненный монохориальный / моноамниотический (близнецы с одинаковой плацентой и одним и тем же амниотическим мешком) : предполагается, что роды происходят на сроке от 32 недель до 34 недель из-за высокого риска мертворождения (10).Если есть дополнительные осложнения, такие как ЗВУР / ЛГР, преэклампсия и т. Д., Родоразрешение может потребоваться раньше.

Гестационный диабет

Неосложненный гестационный диабет : Поздние преждевременные роды или ранние роды не рекомендуются при неосложненном гестационном диабете (11). Однако, если существуют дополнительные осложнения, такие как ЗВУР / ЛГР, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Плохо контролируемый прегестационный диабет : Эта ситуация требует, чтобы роды происходили на сроке 34–39 недель, с определенным временем, индивидуальным для ситуации матери (11).Если есть дополнительные осложнения, такие как IUGR / FGR, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Диабет, которым мать болела до беременности (прегестационный), который хорошо контролируется : Поздние преждевременные роды или ранние роды не рекомендуются. Однако, если существуют дополнительные осложнения, такие как ЗВУР / ЛГР, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Прегестационный диабет в сочетании с сосудистыми заболеваниями : Эти состояния требуют, чтобы ребенок родился на сроке 38–39 недель (11).Если присутствуют дополнительные осложнения, такие как IUGR / FGR, преэклампсия и т. Д., Могут потребоваться более ранние роды.

Гестационный диабет, который плохо контролируется лекарствами . Этот сценарий требует, чтобы роды происходили в возрасте 34–38 6/7 недель, с определенным временем, индивидуальным для ситуации матери (11). Если есть дополнительные осложнения, такие как IUGR / FGR, преэклампсия и т. Д., Могут быть указаны более ранние роды.

Олигогидрамнион : Олигогидрамнион возникает, когда объем околоплодных вод меньше, чем он должен быть для гестационного возраста плода.Это может повлиять на рост, движения и защиту ребенка во время беременности. Если присутствует олигогидрамнион, за ребенком необходимо внимательно следить, а рождение ребенка является обычным явлением. Показания для родоразрешения включают неутешительное тестирование плода, а также достижение срока гестации 37–38 6/7 недель (12).

Преждевременный разрыв мембран (PROM) : PROM происходит, когда амниотический мешок разрывается («вода разрывается») до начала родов. Потеря этого уровня защиты подвергает ребенка риску возникновения различных проблем со здоровьем, включая гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), церебральный паралич, перивентрикулярную лейкомаляцию (ПВЛ) и другие.Если PROM происходит до 34 недель, ситуация сложная и требует тщательного наблюдения (13). Если признаков инфекции нет, врач может подождать с доставкой. Однако, если это произойдет через 34 недели, врач, скорее всего, вызовет роды в течение 24 часов.

Предыдущие мертворождения

Было обнаружено, что у мертворожденных женщин риск мертворождения при следующей беременности увеличивается в четыре раза (14). За такими беременностями необходимо внимательно следить.Может потребоваться досрочная доставка.

Предыдущие преждевременные роды

Раньше недоношенный ребенок подвергается риску повторных преждевременных родов (15). Из-за этого риска врачи должны внимательно следить за беременностью и решать проблемы, как только они возникают.

Врожденные пороки развития плода

Ребенок с одним из следующих состояний должен родиться в возрасте 34 — 39 недель (16):

• Роды, которые должны произойти до начала родов
• Подозрение на ухудшение поражения органов плода
• Возможны мозговые кровотечения / внутричерепные кровоизлияния (например, аневризма вены Галена, неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения)
• Предыдущее вмешательство плода
• Сопутствующее материнское заболевание, такое как преэклампсия
• Возможность неблагоприятного воздействия на мать со стороны состояния плода
• • Немедленные роды требуются независимо от срока гестации, если ожидается, что вмешательство принесет пользу, у плода или у матери.

Акушеры должны знать эти инструкции и соблюдать стандарты оказания медицинской помощи. Неспособность родить раньше срока при наличии осложнений со стороны матери или плода, требующих преждевременных родов, может вызвать у ребенка родовые травмы, такие как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ), церебральный паралич, судороги и умственные расстройства. и нарушения развития.

Как выбрать врача и роддом

Предотвратимая медицинская ошибка — это эпидемия, и эти ошибки являются причиной более 250 000 смертей в год и миллионов травм ежегодно (17).Чтобы обеспечить безопасную беременность, роды и роды, очень важно выбрать больницу, в которой есть протоколы, которые помогут обеспечить здоровье каждой матери и ребенка. Не менее важен выбор акушера и бригады врачей, обладающих навыками и опытом.

В дополнение к надлежащему мониторингу плода необходимо также надлежащее наблюдение за матерью. Кровяное давление, частота сердечных сокращений и физические признаки матери (например, боль в животе или боль в спине) могут дать важную информацию о надвигающемся или текущем патологическом состоянии плода, а также о состоянии собственного здоровья матери.Когда ребенок показывает признаки дистресса на пульсометре плода, это означает, что он испытывает нехватку кислорода в головном мозге. Когда это происходит, ребенку необходимо быстро родить путем экстренного кесарева сечения (в большинстве случаев), чтобы предотвратить повреждение мозга и ГИЭ.

На все процедуры мать должна давать информированное согласие. Это означает, что необходимо полностью объяснить матери, как использовать опасные инструменты для родоразрешения, такие как щипцы и вакуумные экстракторы, а также потенциально опасные лекарства для родов Pitocin и Cytotec.Также необходимо пояснить вариант кесарева сечения. Подробные объяснения включают риски и преимущества, а также альтернативы каждой процедуры.

Надежная юридическая помощь в случаях беременности, родов и травм новорожденных

Если вы обращаетесь за помощью к адвокату по вопросам медицинской халатности для вашего ребенка, очень важно выбрать юриста и фирму, которые занимаются исключительно случаями родовых травм. Юридические центры ABC (Reiter & Walsh, P.C.) — это национальная юридическая фирма по травмам при родах, которая помогает детям с травмами при родах с момента своего основания в 1997 году.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы, такой как церебральный паралич, судорожное расстройство или гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), вам могут помочь отмеченные наградами юристы Мичиганского юридического центра по врачебной халатности. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которых мы представляем. Наша фирма имеет множество многомиллионных вердиктов и расчетов, свидетельствующих о нашем успехе, и мы никогда не платим гонорары нашей фирме, пока мы не выиграем ваше дело.

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатно): 866-691-2089

Нажмите кнопку Live Chat в вашем браузере

Заполните нашу онлайн-форму

ИСТОЧНИКИ :

1. Заключение комитета ACOG № 764 Резюме: Показано с медицинской точки зрения…: Акушерство и гинекология. (2013, апрель). Получено 22 октября 2019 г. с сайта https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2019&issue=02000&article=00035&type=Fulltext.
2. Преэклампсия: симптомы, риски, лечение и профилактика. (2019, 16 июля). Получено с https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/preeclampsia/

.

3. Преэклампсия. (2017, декабрь). Получено с https://www.marchofdimes.org/complications/preeclampsia.aspx

.

4. Предлежание плаценты. (2018, 6 марта). Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-causes/syc-20352768
5. Что такое приросшая плацента ?: Юридическая помощь при родовых травмах.(нет данных). Получено 21 октября 2019 г. с сайта https://www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/maternal-medical-conditions/placenta-accreta/.
6. Ruiter L, Ravelli ACJ, de Graaf IM, et al. Частота и частота рецидивов отслойки плаценты: национальное когортное исследование с продольной связью в Нидерландах. Am J Obstet Gynecol 2015; 213: 573.e1-8.
7. Публикации и руководства: SMFM.org — Общество медицины матери и плода. (нет данных). Получено с https: // www.smfm.org/publications/78-prior-non-lower-segment-uterine-scar-when-to-plan-cesarean-delivery
8. Ограничение внутриутробного развития: мало для гестационного возраста. (2019, 16 июля). Получено с https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/intrauterine-growth-restriction/

.

9. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2013, май). Бюллетень практики ACOG No. 134: ограничение роста плода. Получено 15 ноября 2019 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635765.
10. Часен, С. Т., и Червенак, Ф. А. (4 июня 2019 г.). Двойная беременность: роды и родоразрешение. Получено с https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery

.

11. Калра, Б., Гупта, Ю., и Калра, С. (2016). Сроки родов при гестационном сахарном диабете: необходимость принятия общих решений, ориентированных на человека. Диабетотерапия: исследование, лечение и обучение диабету и связанных с ним расстройствах , 7 (2), 169–174. DOI: 10.1007 / s13300-016-0162-2
12. Белоосский, Р.Г., и Росс, М. Г. (30 января 2019 г.). Олигогидрамнион. Получено 22 октября 2019 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/oligohydramnios.
13. Преждевременный разрыв мембран (PROM): родовая травма. (нет данных). Получено 22 октября 2019 г. с сайта https://www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/maternal-medical-conditions/premature-rupture-of-membranes/.
14. У женщин риск мертворождения после предыдущего мертворождения увеличивается в четыре раза. (2015, 24 июня).Получено с https://www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150624210343.htm

.

15. Преждевременные роды и преждевременные роды: подвержены ли вы риску? (нет данных). Получено с https://www.marchofdimes.org/complications/preterm-labor-and-premature-birth-are-you-at-risk.aspx

.

16. Спонг, К. Ю., Мерсер, Б. М., Д’Алтон, М., Килпатрик, С., Блэквелл, С., и Сааде, Г. (2011). Время показанных поздних преждевременных и ранних родов. Акушерство и гинекология , 118 (2 Pt 1), 323–333.DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182255999
17. Ray Sipherd, специально для C.N.B.C. (2018, 28 февраля). Третья по значимости причина смерти в США, о которой большинство врачей не хотят, чтобы вы знали. Получено 22 октября 2019 г. с https://www.cnbc.com/2018/02/22/medical-errors-third-leading-cause-of-death-in-america.html.

Почему плановое кесарево сечение после 35 лет может быть слишком рискованным | Ваша беременность имеет значение

Почти ежедневно мои коллеги-акушеры / гинекологи и я
Разговоры о рисках и преимуществах планового кесарева сечения (кесарево сечение)
роды с пациентами 35 лет и старше.

Женщины, желающие сделать плановое кесарево сечение:
часто профессионалы, которые хотят скоординировать свой декретный отпуск с работы.
Многие из них рожают первых детей и не планируют иметь больше. Они есть
часто читал кесарево сечение и узнал, что в целом процедура
довольно низкий риск. Итак, в чем может быть вред?

До
В последнее время врачам было трудно противостоять этим вопросам. Мы знаем, что женщины 35 лет и старше уже подвергаются большему риску
материнская заболеваемость, чем у более молодых женщин.И мы знаем, что кесарево сечение обычно
несет больший риск, чем вагинальные роды. И большая часть предыдущих исследований
оценили риски кесарева сечения только в отношении будущих беременностей.

Но в 2019 году
исследование, опубликованное в канадских
Журнал медицинской ассоциации ( CMAJ) предлагает
что компромисс между риском и удобством планового кесарева сечения для женщин в
эта возрастная группа сильно искажена. Исследователи обнаружили, что женщины 35 и
пожилые люди, которым назначено кесарево сечение, могут иметь удвоить риск тяжелой материнской заболеваемости — связанные с родами
осложнения со здоровьем у матери — чем у рожениц того же возраста
вагинально.Более того, их врачи соглашаются с этим.

Факты о кесаревом сечении, которые должны знать женщины 35+

Как уже упоминалось, предыдущее исследование оценивало
Риски кесарева сечения с точки зрения будущих беременностей. Однако в этом исследовании рассматривается
риски, связанные с текущей беременностью. Исследователи обнаружили, что женщины старше 35 лет
у которых было запланировано кесарево сечение, подвергались большему риску ряда тяжелых материнских
заболеваемости, в том числе:

• Кровоизлияние
• Инсульт
• Сгустки крови в легких
• Почки, печень и сердце
  дисфункция
• Поступление в реанимацию
  ед.

Хотя точная причина тяжести риска
женщинам в этой возрастной группе еще не известно, исследователи в исследовании предполагают
потенциальные ранее существовавшие состояния или хирургическое восстановление, связанное с возрастом
осложнения могут сыграть роль.

В последние десятилетия возраст матери в
доставка увеличилась в странах с более высокими доходами. В исследовании CMAJ говорится, что примерно 17 процентов беременностей
в США — для матерей старше 35 лет. В этой же возрастной группе кесарево сечение
этот показатель почти вдвое выше, чем у молодых матерей — 43 процента. И первичный
(неэкстренных) частота кесарева сечения составляет почти 30 процентов. Другими словами, женщины закончились
35 делают выбор в пользу кесарева сечения, не понимая присущих им рисков.

Безусловно, есть необходимые с медицинской точки зрения
причины планового кесарева сечения, такие как защита здоровья матери и
детка. Однако с учетом этих новых данных для женщин 35 лет и старше важно
внимательно подумайте, стоит ли удобство плановой доставки
рискуя своим здоровьем или даже жизнью.

Связанные
чтение: Есть кесарево сечение? Что следует знать беременным

Моя преэклампсия и экстренное кесарево сечение — история Вики

Я забеременела нашим первым ребенком в октябре 2015 года, всего через шесть недель после встречи с моим женихом.Не считая ужасной тошноты и дисфункции лобкового симфиза (SPD), все было в норме и шло очень хорошо. 3 июня наша жизнь внезапно перевернулась.

Я проснулся рано, чтобы съесть что-нибудь, чтобы облегчить тошноту, но после завтрака я резко выбросил все обратно. Я выпил, и снова случилось то же самое. Что-то определенно было не так. Внезапно началась головная боль, и мне показалось, что кто-то разрывает мне череп голыми руками.

К обеду я позвонила по номеру 111, и мне сказали, что на следующей неделе я приеду к акушерке; к счастью, я не послушал.После того, как я позвонил доктору и потребовал встречи, меня наконец увидели. Никогда в жизни я не видел, чтобы доктор выглядел так взволнованным. У меня было заоблачно высокое кровяное давление, а в моче был белок.

Мы с напарником поехали в больницу. Мы искренне думали, что меня проверит, дадут лекарства и отправят домой. Как мы ошибались. Мне поставили диагноз — очень тяжелая преэклампсия с внезапным началом.

Сначала мне дали лекарства и сказали, что я приду на ночь, что превратилось в выходные.Затем консультанты сказали мне, что меня нужно будет стимулировать на 37 неделе.

Пока что мы не проходили поэтапно, но сканирование показало, что наш маленький мальчик был очень крошечным в течение 32 недель, потому что он перестал расти на 29 неделе, у него было обратное течение и не было жидкости. Мне сказали, что я останусь в больнице, и теперь мне будет назначено лечение через 35 недель.

Два дня прошло без происшествий. Затем, когда у меня измерили артериальное давление, все снова изменилось. Я была привязана к кардиомонитору плода, чтобы следить за ребенком более 10 часов, и мне приходилось буквально умолять, чтобы мне разрешили сходить в туалет.Все это время мое кровяное давление резко повышалось, и моя дата родов была перенесена на понедельник — 33 + 2 недели. Естественные роды были слишком рискованными, и было запланировано экстренное кесарево сечение. Нам сказали, что если бы не сделали операцию, мы с сыном не дожили бы до вторника.

Пришел наш сын Алекс весом 2 фунта 14 унций и крикнул в операционную. Он был таким сильным, настоящим борцом, преодолевал каждую веху отделения интенсивной терапии. Я встретил Алекса, когда ему был день, и он был таким крошечным.Трубки и провода покрывали его тело, а лицо было закрыто маской. Когда его обняли, мне показалось, что я ничего не держу, потому что он был таким худым. Когда эти прекрасные голубые глаза смотрели на меня, я знала, что он сильнее, чем выглядел. В целом наш опыт в отделении интенсивной терапии был положительным, и с каждым днем ​​Алекс рос и становился сильнее.

Три недели спустя Алекс был готов вернуться домой, поэтому мы поселились с ним. Мы были так счастливы той ночью, и все было в порядке, пока Алекс не выпил бутылку со своим отцом.В комнате было темно, и я читал книгу, когда у меня возникло чувство, что что-то не так. Когда мы оба посмотрели на Алекса, он не дышал и был холоден и посинел.

По сей день я не знаю, как мне это удалось, но каким-то образом я заставил его снова дышать и бросился обратно в отделение интенсивной терапии с ним на руках, крича о помощи. Алекса вернули в отделение и кормила медсестра, но он снова перестал дышать. Теперь при каждом кормлении мне приходилось мягко поощрять моего сына дышать. Алекс оставался там еще две недели, пока его не сочли достаточно стабильным, чтобы вернуться домой.

Я бы хотел сказать, что на этом все закончилось, но у Алекса развилась дисфагия, проблемы с глотанием и проблемы с едой и питьем. Хотя он счастливый и очень веселый 16-месячный мальчик, мы должны быть очень осторожны при кормлении Алекса. В течение 20 недель его кормили лежа на боку, чтобы он не вдыхал молоко. Мы обнаружили, что два сосания работали лучше всего. Несмотря на то, что мы были очень бдительны, Алекс все равно подавился, а затем у него были приступы апноэ и брадикардии.

Мой жених поддерживал меня и был самым поддерживающим и любящим человеком, которого я когда-либо знал.Менее чем за год я нашел двух людей, которых люблю больше всего на свете, и я очень счастлив.

Если вы столкнулись с какой-либо из проблем, упомянутых в этом сообщении, и хотели бы получить поддержку, просмотрите наши страницы онлайн-поддержки

Кесарево сечение на 36 неделе: настоящая история рождения одной мамы

Мэри Брэндон, 39 лет, видеооператор, живет в Бедфордшире с мужем Марком и дочерьми Оливией, 7 лет, и Лидией, пять месяцев.

С самого начала моей второй беременности я знала, что мне понадобится кесарево сечение.

Несколько лет назад мне сделали операцию на кишечнике, и меня предупредили, что вагинальные роды могут снова привести к проблемам. Планирование планового кесарева сечения меня устраивало. Назначенная дата означала, что я могла организовать присмотр за детьми, составить музыкальный плейлист для театра и эмоционально подготовиться к родам. Мои первые схватки длились три дня и напоминали американские горки, поэтому на этот раз мне понравилось чувствовать, что все под контролем.

Чего я не ожидал, так это того, что моя вода потекла рано. Мне было всего 36 недель, когда я проснулся с ощущением сырости и дискомфорта.Накануне меня тошнило, я почувствовал, что что-то не так. Я отмахнулся, но на этот раз не хотел рисковать.

Друг забрал нашу дочь Оливию, затем мой муж Марк отвез меня в больницу, где я находилась под наблюдением. Несмотря на то, что я не чувствовал боли, след на машине показал, что я сжимаюсь. И после того, как мне сделали мазок изнутри, акушерка подтвердила, что у меня точно исчезли воды. Это было сюрпризом! Я ожидал, что когда придет время, почувствую большой поток, а не тонкую струйку.

«Нам нужно будет срочно перевести вас на кесарево сечение», — сказал хирург. Этого определенно не было в моем плане рождения!

Врач объяснил, что они не хотели рисковать со мной из-за икоты, которая случилась на поздних сроках беременности. Несколькими неделями ранее у меня отошла слизистая пробка, и меня госпитализировали на несколько дней. За ребенком наблюдали, и было установлено, что все в порядке, но теперь мой амниотический мешок разорвался, самым безопасным вариантом было экстренное кесарево сечение.

«Вот оно», — подумал я.Мне оставалось три недели до запланированного свидания с кесаревым сечением, и мысль о более раннем не приходила мне в голову. У меня не было присмотра за детьми или сиделки для собак — даже мой музыкальный плейлист не был готов! И когда я узнала, что женщина-врач, с которой я должна была познакомиться — и которая должна была делать мое кесарево сечение — не была на смене, было трудно не паниковать.

Однако мои страхи длились недолго. К нам зашел еще один прекрасный доктор и мгновенно успокоил меня. Он объяснил, что даже если мое кесарево сечение будет считаться неотложным, оно будет спокойным и позитивным.Мы с Марком не спешили в театр, а могли расслабиться в палате. Как только мы устроили прикрытие для детей и собак, я расслабился и даже разволновался.

Вскоре я начал чувствовать легкие сокращения в шишке, немного похожие на сильные менструальные боли. Во время первых родов я чувствовал все в спине, поэтому ощущения спереди на этот раз были мне незнакомы. Несмотря на то, что я чувствовал себя некомфортно, я оставался позитивным. Знание, что мой ребенок обязательно родится в тот день и что на этот раз не будет никаких сюрпризов, поддерживало мое настроение.Мне не терпелось обнять ее.

Я до сих пор смеюсь над тем, что случилось потом. Меня назначили на следующий слот в театр, но из-за путаницы мое место случайно заняла другая будущая мама. По совпадению, другая женщина с такой же фамилией ждала входа — каковы шансы ?!

Даже очень извиняющиеся акушерки сказали, что у них никогда не было двух мам по имени Брэндон одновременно! Возможно, это было не идеально, но, по крайней мере, это нас рассмешило и подняло настроение! Кроме того, у моего ребенка все было хорошо, и я хорошо справлялась со все более сильными схватками.

Хотя мы все еще ждали в палате, я нашел самое тихое место и сосредоточился на том, чтобы дышать медленно и ровно. Получив всего пару парацетамола, чтобы снять остроту, я почувствовал гордость и воодушевление от того, насколько хорошо я себя чувствую. Я оставался «в зоне» в течение следующих нескольких часов, расхаживая по палате, медленно дыша и болтая с Марком между схватками.

День пролетел незаметно, пока, наконец, не появилась акушерка. «Теперь твоя очередь!» она улыбнулась.

К этому времени было уже почти время, и, хотя я почувствовал облегчение, мое время наконец пришло, мои нервы угрожали настигнуть.Я держал Марка за руку, когда нас вели в театр, не зная, чего ожидать. Мне не о чем волноваться. Хотя это не было тщательно спланированным опытом, которого я изначально ожидал, это было совсем не похоже на чрезвычайную ситуацию. Как только мы вошли в палату, две женщины-доктора встретили нас огромными улыбками. «Через двадцать минут ты встретишь свою маленькую девочку», — сказал один из них.

Настроение не могло быть более позитивным или расслабленным. Я просто чувствовал, что все в этой комнате было для них совершенно обычным делом.Пока мы болтали и смеялись, я посмотрел на Марка, который уже поправлялся! Думаю, он был так же рад, как и я, от того, насколько прекрасной и непринужденной была атмосфера. Мы были переполнены счастьем, а наш ребенок еще даже не появился!

Я сел на кровати, перегнувшись через подушку, чтобы мне сделали блокаду позвоночника. Все закончилось в мгновение ока и так легко. Откинувшись на спинку кресла, я заметил, что мое тело, а затем и грудь, онемели. «Все в порядке», — успокоил меня анестезиолог, когда я заметил, насколько сильно нарастает ощущение онемения.Я предполагал, что анестетик пройдет только до моего желудка, но сразу почувствовал себя спокойно, как только мне все объяснили. Прекрасный анестезиолог все время был рядом со мной.

Перед моей грудью был установлен экран, и я взволнованно улыбнулся Марку. Да, я нервничал, но глубокое дыхание и сосредоточение внимания на том факте, что мы собирались встретиться с нашей дочерью, сохраняли меня позитивным и спокойным. К тому же улыбки и дружеские шутки всех медиков означали, что я не могла паниковать. И не имело значения, что у меня не было плейлиста, в котором я родился!

Я ожидал испытать это онемевшее ощущение рытья в стиральной машине, но ничего не почувствовал.Через несколько коротких минут после того, как экран поднялся, мою девочку подняли наверх и сразу же громко вскрикнули. Я присоединился к ней со слезами! Увидев, как она выглядит такой, такой здоровой и совершенной, я был поражен, ошеломлен и потрясен.

Врачи быстро осмотрели Лидию и положили ее мне на грудь. Прижимая ее к своей коже, я с трудом мог поверить, что она здесь. Возможно, она пришла на месяц раньше, возможно, официально это была чрезвычайная ситуация, но в том, что мы испытали, не было ничего страшного.На самом деле, это не могло быть более спокойным или более позитивным.

После еще нескольких стандартных проверок в отделении новорожденных Лидия оказалась совершенно здоровой, и через два дня мы были дома. Я был приятно удивлен своим блестящим выздоровлением — другого, чего я не ожидал. На самом деле, все прошло так гладко, что я часто говорю, что сделаю это снова и снова — не то чтобы Марк мне позволил!

Сейчас я такой большой сторонник кесарева сечения, и я говорю всем, кто беременен, не паниковать, если им нужно сделать то, что классифицируется как «экстренное кесарево сечение».«Реальность такова, что это не должно быть страшно — оно может быть даже таким же спокойным и счастливым, как у меня. А что касается мамы, которая заняла мое место в очереди в театр, позже я узнал, что у нее были близнецы, так что в тот день в палате было три малыша Брэндона! Все это добавилось к моему неожиданному, незапланированному и в конечном итоге блестящему рождению.

• Три вещи, которые я бы сказал своим друзьям:

• Независимо от того, насколько легко протекает ваша беременность, всегда будьте готовы к неожиданному кесареву сечению.Помните, что то, что это вызвано чрезвычайной ситуацией, не означает, что это не может быть положительным.
• Рассмотрите возможность обращения к местному специалисту по инкапсуляции плаценты. Я приняла таблетки плаценты после рождения Лидии, и я убеждена, что содержащиеся в них дополнительные железо и питательные вещества помогли мне прийти в норму после рождения.
• Не бойтесь задавать вопросы во время родов, даже если вы считаете их глупыми. Чем больше вы просите, тем больше поддержки получите.

Изображение предоставлено: Саманта Джейн Джайлз, Woburn Photography

Сейчас читают:

«Мои воды прорвались в M&S!»

«Мой труд длился всего 10 минут!»

«Единственная рабочая техника, которая имела все значение!»

«Плановое кесарево сечение на сроках 38–39 недель беременности по сравнению с сроками беременности> 39 недель по неонатальным исходам: проспективное когортное исследование | BMC по беременности и родам

Это исследование показало, что плановое родоразрешение на сроке от 38 до 39 недель гестации связано с более высокой частотой госпитализаций в TTN и отделение интенсивной терапии по сравнению с плановым CS, проводимым после 39 полных недель беременности.Другие серьезные осложнения и более серьезные расстройства, такие как респираторный дистресс-синдром (РДС) и сепсис, существенно не различались между двумя группами.

Matsuo et al. сообщили о тяжелых респираторных осложнениях у новорожденных (RDS и TTN), которые были аналогичными у 415 японских беременных женщин, перенесших плановое кесарево сечение на 38 и 39 неделях гестации [6]. В исследовании 442 596 чернокожих и южноазиатских женщин Balchin et al. обнаружили, что частота респираторной дисфункции была самой низкой у белых младенцев, матери которых перенесли кесарево сечение после 39 недель гестации, и у младенцев из Южной Азии, матери которых перенесли кесарево сечение на 38 неделе беременности [7].Более того, Trata et al. изучили 1951 случай планового кесарева сечения в Японии и сообщили, что плановое кесарево сечение должно быть выполнено на сроке 38 недель и двух дней или позже, чтобы избежать респираторных осложнений [8].

Ретроспективное исследование 1221 беременной женщины-одиночки на Тайване и в Юго-Восточной Азии с запланированным кесаревым сечением на сроке 38 гестационных недель по сравнению с 39 неделями не выявило статистически значимых различий в тяжелых неонатальных осложнениях, включая TTNB, RDS и госпитализацию в отделение интенсивной терапии [1].Напротив, частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии была выше в нашем исследовании на 38 гестационных неделях, чем на 39 гестационных неделях. Это различие может быть связано с различиями в больничной стратегии госпитализации младенцев в отделение интенсивной терапии или высокой частотой TTN.

Кроме того, в большинстве исследований с участием белых женщин и в основном белых женщин подчеркивается улучшение неонатального исхода при плановых кесаревых сечениях на сроках 39 недель гестации [9, 10]. Было высказано предположение, что различие в распространенности респираторной дисфункции на разных сроках беременности у белых и азиатских младенцев может быть связано с генетическими различиями, когда плод созревает в матке [7, 11].У чернокожих и азиатских младенцев в основном обнаруживаются околоплодные воды, окрашенные меконием, что указывает на недоношенность [11].

С другой стороны, многоцентровое клиническое исследование в Дании показало, что количество госпитализированных в отделение интенсивной терапии новорожденных было выше при плановом кесаревом сечении на 38 неделе беременности, чем при рождении на 39 неделе беременности, хотя разница не была значительной [5]. Можно сделать вывод, что одна расовая принадлежность не может определять неонатальные осложнения в разном возрасте беременности. Разница между этими исследованиями, проведенными в кавказском и азиатском сообществах в отношении срока беременности на момент запланированного кесарева сечения, может быть связана с различиями в размере выборки, неспособностью контролировать вмешивающиеся переменные или расой.

В этом исследовании основной причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии было TTN, а не другие серьезные осложнения, включая RDS и сепсис. Поступление в отделение интенсивной терапии может привести к большому финансовому бремени. Кристофер Дж. Робинсон и др. сообщили, что ожидание срока гестации до 39 недель для выполнения планового КС является экономически эффективным [12]. Однако следует также учитывать вероятность экстренного кесарева сечения и его осложнений со стороны матери. Согласно некоторым исследованиям, средний гестационный возраст у азиатских и чернокожих популяций меньше, чем у белых, что может быть связано с недоношенностью плода [11].Экстренное кесарево сечение может сопровождаться осложнениями для матери и ребенка [13]. Таким образом, в нашем исследовании мы не можем сделать однозначный вывод о необходимости родоразрешения после 39 недель беременности. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения частоты и осложнений экстренного и планового кесарева сечения у иранского населения на 38 и 39 неделях беременности.

Одной из проблем, вызывающих плановое кесарево сечение на 38 неделе беременности, является предотвращение неожиданной гибели плода.В этом исследовании у нас не было случаев мертворождения. Риск необъяснимого мертворождения на сроке 38 недель гестации составил около 0,05 на 1000 родов среди женщин с кесаревым сечением в анамнезе в шотландском и канадском когортных исследованиях [14, 15]. Чтобы измерить распространенность 0,01–1% с достаточной точностью и достоверностью, необходимо до 20 000 случаев [16]. Поэтому причиной может быть небольшой размер выборки.

В этом исследовании наиболее частыми причинами кесарева сечения в двух группах были предыдущая история КС и просьба матери.Однако частота повторных кесарева сечения была выше на сроках 38–39 недель беременности, чем их частота после 39 недель беременности. По этой причине две трети родов были сделаны на сроке 38–39 недель беременности. Более того, 56% всех повторных кесарева сечения были выполнены до 39 недель беременности. Многоцентровая когорта в США показала, что одна треть кесарева сечения выполняется до 39 недель беременности. В некоторых европейских странах этот показатель составляет от 50 до 80%. Причина этого беспокойства — осложнения беременности у матери, связанные с предыдущим КС [17].В этом исследовании другие причины, включая просьбу матери, тазовое предлежание и CPD, были более распространены на сроке 39 недель беременности.

В нашем исследовании почти половина планового кесарева сечения была выполнена на сроке до 39 недель беременности. Wilmink et al. сообщили, что более 50% плановых кесарева сечения были выполнены до 39 недель беременности в Нидерландах (8,3% на 37 неделях беременности и 48,3% на 38 неделях беременности [10].