Купить Дроспиренон, Этинилэстрадиол, Кальция левомефолинат

Джесс Плюс – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, в состав которого входят активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат.

Контрацептивный эффект препарата Джес Плюс в основном обусловлен подавлением овуляции и повышением вязкости цервикальной слизи.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, болезненность, интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений уменьшаются, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Плюс Плюс, оказывает антиминералокортикоидное действие и способствует предотвращению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и снижении вероятности периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угревой сыпи), жирности кожи и волос. Этот эффект дроспиренона аналогичен действию природного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе противозачаточного средства, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном использовании индекс Перля (показатель, отражающий количество беременностей на 100 женщин, использующих противозачаточные средства в течение года) составляет менее 1. При пропуске приема таблеток или неправильном их использовании индекс Перля может увеличиться.

Кислая форма левомефолата кальция, по структуре идентичная природному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной форме фолиевой кислоты, содержащейся в пищевых продуктах. Средняя концентрация в плазме крови людей, не употребляющих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л.

Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолиевой кислоты. Благодаря этому она усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолиевой кислоты в организме женщины при беременности и в период грудного вскармливания. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептива снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина неожиданно забеременела сразу после прекращения применения контрацептива (или в очень редких случаях при применении пероральной контрацепции).

Фармакокинетика

Дроспиренон

Абсорбция. При приеме внутрь дроспиренон быстро и почти полностью всасывается. После однократного приема внутрь C _max дроспиренона в плазме крови, равная 35 нг/мл, достигается через 1–2 часа. Биодоступность варьирует от 76 до 85%. По сравнению с приемом дроспиренона натощак прием пищи не влияет на его биодоступность.

Распределение. После приема внутрь отмечается двухфазное снижение уровня препарата в сыворотке крови с Т _1/2 соответственно (1,6 ± 0,7) ч и (27,0 ± 7,5) ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или глобулином, связывающим кортикостероиды (ГТС). Только 3-5% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в виде свободного гормона. Вызванное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с белками плазмы. Средняя кажущаяся v _d составляет (3,7 ± 1,2) л/кг.

Метаболизм. После приема внутрь дроспиренон активно метаболизируется. Большинство метаболитов плазмы представлены кислыми формами дроспиренона, которые образуются без участия системы цитохрома Р450. Изофермент цитохрома Р4503А4 в минимальной степени участвует в метаболизме дроспиренона, дроспиренон способен снижать концентрацию фермента в плазме крови и активность цитохромов Р4501А1, Р4502С9.изоферменты Р4502С19 in vitro .

Происхождение. Скорость метаболического клиренса дроспиренона в плазме крови составляет (1,5±0,2) мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон выводится из организма только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся через желудочно-кишечный тракт и почки в соотношении примерно 1,2:1,4. T _1/2 для выведения метаболитов — около 40 часов.

Равновесная концентрация. При первом курсе применения препарата С _сс Дроспиренона в плазме крови около 60 нг/мл достигается с 7-го по 14-й день приема препарата. Отмечалось повышение концентрации дроспиренона в плазме примерно в 2-3 раза (за счет кумуляции), что определялось соотношением Т _1/2 в терминальной фазе и интервале дозирования. Дальнейшее увеличение концентрации дроспиренона в плазме крови отмечается после 1-6 курсов применения препарата, после чего повышения концентрации не происходит.

Нарушение функции почек. Концентрация дроспиренона в плазме при достижении равновесия была сопоставима у женщин с нарушением функции почек легкой степени (Cl креатинина — 50–80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (Cl креатинина > 80 мл/мин). Однако у женщин с умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина — 30–50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37 % выше, чем у пациенток с сохраненной функцией почек. Не отмечено выраженных изменений концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

Дисфункция печени. У женщин с умеренной печеночной недостаточностью (класс В по Чайлд-Пью) AUC сравнима с таковой у здоровых женщин с аналогичными значениями C. _max в фазах всасывания и распределения. Т _1/2 дроспиренона у больных с умеренными нарушениями функции печени был в 1,8 раза выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени.

У пациенток с нарушением функции печени средней степени тяжести наблюдалось снижение клиренса дроспиренона примерно на 50% по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не было различий в концентрации калия в плазме крови в исследуемых группах. Изменения концентрации калия не наблюдается даже в случае сочетания факторов, предрасполагающих к его повышению (сопутствующий сахарный диабет или лечение спиронолактоном).

Этинилэстрадиол

Поглощение. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. C _max — около 33 пг/мл — достигается в течение 1-2 часов. Препарат подвергается пресистемному метаболизму в печени, его биодоступность при пероральном приеме составляет в среднем около 60%. Одновременный прием пищи в ряде случаев сопровождается снижением биодоступности этинилэстрадиола на 25%.

Распределение. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается в 2 фазы, Т _1/2 Этинилэстрадиола во второй фазе составляет около 24 часов. Этинилэстрадиол неспецифически, но прочно связывается с альбумином плазмы (около 98,5%) и индуцирует повышение концентрации ГСПГ в плазме. Расчетный V _d составляет около 5 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в печени и слизистой оболочке тонкой кишки. Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является ароматическое гидроксилирование с образованием многочисленных метаболитов, находящихся как в связанном, так и в несвязанном состоянии. Скорость выведения этинилэстрадиола составляет около 5 мл/мин/кг.

Производное. Этинилэстрадиол выводится только в виде метаболитов почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении 4:6 с Т _1/2 около 24 часов

Равновесная концентрация. Равновесное состояние достигается во второй половине курса лечения, концентрация этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается примерно в 1,4-2,1 раза.

Национальность. Влияние этнической принадлежности на фармакокинетические параметры изучалось в исследованиях однократного и многократного дозирования дроспиренона и этинилэстрадиола у здоровых женщин европейской расы, а также у японок. Влияние этнической принадлежности на фармакокинетические параметры дроспиренона и этинилэстрадиола не установлено.

Кальция левомефолат

Абсорбция. После приема кальция левомефолат быстро всасывается и включается в пул фолиевой кислоты в организме. После однократного приема внутрь 0,451 мг левомефолата кальция через 0,5–1,5 ч C _max становится на 50 нмоль/л выше исходной концентрации.

Распределение. Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяется пул фолатов при быстром и медленном метаболизме. Быстро метаболизируемый пул, вероятно, представляет собой повторно проглоченный фолат, что согласуется с Т9.0027 1/2 кальция левомефолат, который действует примерно через 4-5 часов после однократного приема 0,451 мг. Пул медленного метаболизма отражает превращение полиглутамата фолиевой кислоты, T _1/2 , что составляет около 100 дней. Поступающие фолаты и фолаты, проходя энтерогепатический цикл, поддерживают постоянную концентрацию L-5-метил-ТГФ в организме.

L-5-метил-ТГФ представляет собой основную форму фолиевой кислоты в организме, при которой они доставляются в периферические ткани для участия в клеточном метаболизме фолиевой кислоты.

Метаболизм. L-5-метил-ТГФ является основной транспортируемой формой фолиевой кислоты в плазме. При сравнении 0,451 мг левомефолата кальция и 0,4 мг фолиевой кислоты были установлены сходные метаболические механизмы для других значимых фолатов. Коферменты фолиевой кислоты участвуют в 3 основных сопряженных метаболических циклах в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидина и пуринов, предшественников дезоксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК) кислот, а также для синтеза метионина из гомоцистеина и превращения серина в глицин.

Производное. L-5-метил-ТГФ выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, а также через желудочно-кишечный тракт.

Равновесная концентрация. Равновесное состояние L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата достигается через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах С _ss достигается в более поздние сроки из-за продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней.

1 активная комбинированная таблетка содержит:
активных веществ : Дроспиренон (микронизированный) 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат, микронизированный (в пересчете на этинилэстрадиол) 0,02 мг, кальция левофат (микронизированный) 0,451 мг;
Вспомогательные вещества : моногидрат лактозы — 45,329 мг; МКЦ — 24,8 мг; кроскармеллоза натрия – 3,2 мг; гипролоза (5 цп) — 1,6 мг; стеарат магния — 1,6 мг
пленочное покрытие : лак розовый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 сП) — 1,0112 мг, макрогол 6000 — 0,2024 мг; тальк — 0,2024 мг; диоксид титана — 0,5580 мг; краситель железа оксид красный — 0,026 мг.

1 таблетка витамина содержит:
активное вещество : кальция левомефолат (микронизированный) 0,451 мг,
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат — 48,349 мг; МКЦ — 24,8 мг; кроскармеллоза натрия – 3,2 мг; гипролоза (5 цп) — 1,6 мг; стеарат магния — 1,6 мг,
пленочное покрытие : лак светло-оранжевый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 сП) — 1,0112 мг, макрогол 6000 — 0,2024 мг; тальк — 0,2024 мг; титана диоксид — 0,5723 мг; краситель железа оксид желтый — 0,0089мг; краситель железа оксид красный — 0,0028 мг.

Дроспиренон, этинилэстрадиол, кальция левомефолинат выпускается под разными торговыми марками и генерическими названиями и выпускается в разных лекарственных формах:

Джесс Плюс в таблетках — схема и показания к приему, побочные эффекты, действующее вещество и отзывы

· Вам нужно будет прочитать: 9 мин.

Каждая женщина должна позаботиться о своих мерах контрацепции. Особого внимания заслуживают таблетки Джес Плюс, действие которых надежно, а побочные эффекты проявляются крайне редко. Перед покупкой необходимо проконсультироваться с участковым гинекологом. Противозачаточные таблетки Джес Плюс предназначены для приема внутрь, подавляют процесс овуляции, предотвращают крайне нежелательную беременность. Важно знать, что это за лекарство, как оно действует на женский организм.

Что такое Джесс Плюс

По фармакологическим свойствам является монофазным контрацептивом с антиандрогенным действием для приема внутрь. Применение активных таблеток помогает женщине уберечься от нежелательной беременности, нормализовать менструальный цикл, по-женски решить ряд проблем. Это один из надежных барьерных методов контрацепции, который при минимальном гормональном компоненте успешно подавляет овуляцию, препятствует зачатию. Подробная инструкция Джес Плюс не должна становиться руководством по применению, важно обсудить с врачом использование оральных контрацептивов.

instagram viewer

Плюсы и минусы

Этот медицинский препарат напрямую влияет на гормональный фон, гарантирует дополнительную контрацепцию, нормализует обильность менструальных кровотечений, мягко и целенаправленно воздействует на репродуктивную систему представительниц слабого пола. При выборе этого вида оральной контрацепции важно знать обо всех ее достоинствах и недостатках. Вот положительные стороны такого фармакологического назначения:

• стойкий контрацептивный эффект;
• для обеспечения регулярных менструальных циклов;
• обогащение женского организма ценными витаминами;
• уменьшение дискомфорта при регулярных менструациях;
• профилактика серповидноклеточной анемии;
• снижение риска рака яичников, эндометрия;
• без вреда для внутриутробного развития в случае неожиданной беременности.

Состав препарата

Действие препарата на организм женщины определяется дозировкой и химическим составом орального контрацептива. Активные вещества синтетического происхождения – дроспиренон, этинилэстрадиол и левомеолат кальция, которые усиливают терапевтический эффект друг друга. В химическом составе этих гормональных таблеток есть вспомогательные компоненты, среди которых особое внимание уделяется наличию натрия и магния.

Активное вещество действующее вещество таблетки

В 1 блистере находится основное 24 таблетки круглой формы и розового цвета с гравировкой в ​​центре «Z+». Каждый активный компонент этих пероральных таблеток снижает вероятность наступления беременности, непосредственно влияет на репродуктивную функцию. системы и менструального цикла, проявляет лечебно-профилактическое действие в организме женщин репродуктивного возраста:

1. Дроспиренон оказывает угнетающее действие на естественный процесс овуляции. Активный компонент оказывает антиминералокортикоидное действие, выводит жидкость из организма, обладает антиандрогенными свойствами.
2. Этинилэстрадиол уменьшает болезненность менструальных выделений, является профилактикой онкологии, угнетает активность половых гормонов, не вызывает эффекта привыкания после прекращения применения.
3. Левометолат кальция активно усваивается в женском организме (даже лучше, чем фолиевая кислота), при этом удовлетворяя суточную потребность женского организма в фолиате, предотвращает внутриутробные патологии при прогрессирующей беременности.

Состав вспомогательной таблетки

В каждой упаковке содержится 4 неактивные таблетки круглой формы бледно-розового цвета, выполняющие роль витаминов. Таблетки выпуклые, имеют риск в центре и выдавленную на поверхность букву «М+». Действующее вещество – левомеолат кальция, который необходим для снижения риска развития железодефицитной анемии, укрепления ослабленного иммунитета.

Форма

Выпуск лекарственных средств для пероральной контрацепции в большинстве случаев представлен пероральными таблетками. В упаковке 28 таблеток Джесс Плюс. В одном блистере помещено 24 таблетки насыщенного розового цвета, плюс 4 вспомогательные таблетки бледного оттенка, как полезный витаминный комплекс. Для здоровья женщины просто незаменим. Джек Плюс низкодозированный, инструкция по применению прилагается.

Как действуют противозачаточные средства Джесс Плюс

Может быть защищен монофазным оральным контрацептивом, действующим локально в женском организме. При длительном применении контрацептивов наблюдается угнетение репродуктивных функций, но риск развития побочных эффектов в виде ожирения и повышенной растительности на теле минимален. При эпизодическом применении контрацепция ненадежна, поскольку концентрация гормонов в крови недостаточна для подавления овуляции.

Принцип действия Джес Плюс следующий: после перорального приема необходимой дозы прогрессирует способность этинилэстрадиола подавлять естественные процессы овуляции и несколько изменять физические характеристики, состав цервикальной слизи. При нерегулярных кровотечениях дроспиренон нормализует менструальный цикл, выводит жидкость из организма и уменьшает отечность, убирает признаки акне, контролирует вес пациентки, восстанавливает плацебо, обеспечивает видимый эффект похудения.

Показания к применению

Этот низкодозированный монофазный контрацептив рекомендуется для защиты от крайне нежелательной беременности. Кроме того, оральные таблетки не только защищают, но и успешно лечат, и назначаются при следующих клинических картинах:

Читайте также: Нормофлорин-Д — показания к приему ребенку и взрослому, механизм действия и противопоказания

• предменструальный период синдром;
• менопауза, менопауза;
• прыщи, прыщи;
• дефицит фолиевой кислоты;
• гормонозависимая задержка жидкости в организме.

Джес плюс — инструкция по применению

Если в планах женщины нет беременности, с пероральным приемом КПК затягивать не следует. Использовать Джес Плюс строго по инструкции, при этом не пропуская ни одного сеанса. Женщины, применяющие противозачаточное средство, не ждут ожирения или резкого ухудшения общего самочувствия, однако передозировки препарата в любом случае следует всячески избегать. Так, на протяжении всего времени показано принимать по 1 таблетке в день в одно и то же время, запивать водой. Начинать новую упаковку Джес Плюс необходимо после предыдущего приема противозачаточного средства.

Как принимать Джесс в первый раз

Лекарства можно принимать только по рекомендации врача. Начинать необходимо с 1-го дня менструального цикла, но не позднее 2-5 дней. В каждой упаковке 7 самоклеящихся полосок, которые соответствуют дням недели. Необходимо выяснить, в какой день началась интенсивная терапия, и «подписать» таблетку. Это нужно для наглядности, чтобы не сбиться с заданного курса. Противозачаточное средство действует практически сразу, поэтому в дополнительной защите колпачками, презервативами и т.п. необходимости не возникает.

При появлении риска кровотечения в начале курса гормонов прием препарата следует прекратить. Влияние побочных реакций на женский организм носит временный характер, но может ухудшить общее самочувствие представительниц слабого пола. При такой клинической картине показано срочно остановиться, обратиться к гинекологу и совместно со специалистом заняться поиском более эффективного препарата для реализации гормональной контрацепции.

Схема приема при переходе с других пероральных контрацептивов

При появлении кровянистых выделений лучше сразу сменить оральный контрацептив. Перерыв между введением того и другого лекарства больному следует делать не более 7 дней, а гормональный курс начинать только по аннотации. В смену можно войти на следующий день после предыдущей таблетки. Показано, что внеплановый визит к специалисту исключает риск развития лекарственных взаимодействий.

Прием Джес Плюс после прогестина

Уровень биодоступности гестагена высокий, поэтому этот показатель важно регулярно контролировать при гормональной терапии. Если женщина решает принимать такие оральные контрацептивы для предохранения, необходимо предварительно проконсультироваться с участковым гинекологом, особенно это касается больных сахарным диабетом, гормонозависимых больных. Перерыв после приема гестагенных препаратов не нужно использовать Джес Плюс уже на следующий день. Однако в течение недели желательно использовать другие, дополнительные методы контрацепции.

Особенности после родов

Риск снижения уровня эстрогенов в крови после приема типичного лекарства минимален, но есть особенности при пероральном приеме. Например, после родов можно продолжать прием таблеток на 21-28 день, при этом в течение следующей недели использовать дополнительные методы предохранения. Таблетки содержат гормоны, поэтому нарушать концентрацию их поступления в кровь противопоказано.

Прием пропущенных таблеток Джесс

Активным таблеткам может предшествовать невнимательность женщины или повышенная занятость. Однако для женского организма это не оправдание, поэтому по возможности требуется принять пропущенную дозу. Время и день недели значения не имеют, даже если приходится пить две активные таблетки одновременно. Это важно, чтобы не отклоняться от назначенного курса и не снижать контрацептивный эффект Джес Плюс.

Пропустить неактивные таблетки не проблема, а неиспользованное лекарство пациент может просто выбросить, не пить поздно, не нарушать установленную схему приема. В этом случае запланированная эффективность кальция несколько снижается, но огромного вреда здоровью он не приносит. Так что по невнимательности и забывчивости от такой разовой дозы можно избавиться.

Побочные действия Джес Плюс

Прежде чем заказать фото и купить это лекарственное средство в интернет-аптеке, важно прочитать инструкцию и внимательно изучить возможные аномалии. Например, в самом начале курса гормонов может развиться кровотечение, что требует срочной отмены контрацептива, введения заменителя. Другие побочные эффекты подробно описаны ниже:

Читайте также: АТФ — что это такое и механизм действия, дозировка в уколах и таблетках, противопоказания и отзывы

• боль в молочной железе;
• тошнота, приступ рвоты;
• маточное кровотечение;
• гормональный дисбаланс;
• тромбоэмболия;
• угнетение психомоторных функций;
• приступы повышенного артериального давления;
• может развиться хлоазма;
• аллергические реакции;
• нарушение функции печени.

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан больным как с печеночной, так и с почечной недостаточностью, с прогрессирующей тромбоэмболией, повышенной чувствительностью женского организма к действующим веществам синтетического происхождения. Джес Плюс не назначается при ангионевротическом отеке, а другие медицинские противопоказания подробно описаны ниже:

• злокачественные опухоли;
• приступы мигрени;
• сахарный диабет;
• непереносимость лактозы;
• предрасположенность к маточным кровотечениям;
• периоды беременности, лактации;
• при хронических заболеваниях печени.

При беременности и кормлении грудью

Если взрослая женщина принимает контрацептив в «интересном положении», может внезапно развиться кровотечение, может наступить хламидиозная беременность. Поэтому для снижения риска осложнений пероральный прием таблеток требуется срочно прекратить. Риск внутриматочных патологий минимален, поэтому при желании прогрессирующую беременность можно сохранить.

При грудном вскармливании от такого назначения желательно временно отказаться молодой мамочке, т.к. синтетические компоненты Джес Плюс в высокой концентрации выделяются с грудным молоком, они могут нанести вред здоровью малыша. Однако важно понимать, что защита должна быть надежной, так как в период лактации возможен риск повторной беременности.

При почечной и печеночной недостаточности

Поскольку препарат способствует выведению жидкости из женского организма, его не рекомендуется принимать при серьезных нарушениях функции почек. Это абсолютное противопоказание, несоблюдение которого может спровоцировать болезненный приступ основного недуга. Не доверяйте свое здоровье лекарству от хронического заболевания печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом приема синтетических гормонов необходимо изучить лекарственное взаимодействие. Например, одновременный прием сразу нескольких контрацептивов вызывает риск возникновения маточных кровотечений, как и при месячных. Кроме того, в сочетании с лечебными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, врачи не исключают увеличения клиренса половых гормонов. Также отмечается отклонение терапевтического эффекта антибиотиков четвертого поколения от запланированной нормы.

Джес плюс и алкоголь

Во избежание симптомов интоксикации не рекомендуется сочетать оральные контрацептивы с алкоголем. Наличие этанола в плазме крови приводит к тяжелым отравлениям, при этом больной жалуется на тошноту, головокружение, продолжительные приступы рвоты, острые аллергические реакции, изменение химического состава мочи.

Цена Джес плюс

Официальная стоимость препарата в городских аптеках на порядок дороже, чем в интернете. Во втором случае совершить покупку в интернет-магазине гораздо выгоднее, при этом в высоком качестве этих фармакологических средств можно не сомневаться. Доставка типичного лекарства не представляет сложности, но многие пациенты обращаются в официальные аптеки города. Цены для Москвы следующие:

Video

Отзывы

Марина, 31 год

Мне этот медицинский препарат для надежной контрацепции не подходит, поэтому выбрала бюджетный аналог Джес Плюс. Мне гинеколог жаловался на таблетки Димиа, которые намного дешевле, но такие же эффективные.