Отдел страхования временной нетрудоспособности и отпуска по семейным обстоятельствам

Отдел страхования временной нетрудоспособности и отпуска по семейным обстоятельствам

Часто задаваемые вопросы: Покрытие отпуска по беременности и родам

Получите ответы на вопросы о программах страхования временной нетрудоспособности и отпуска по семейным обстоятельствам для будущих и молодых матерей. Чтобы получить обзор обеих программ замещения заработной платы и того, как они соотносятся с законами о защите рабочих мест, щелкните здесь (доступно также на испанском языке).

Да, родитель, имеющий право на пособие по временной нетрудоспособности, может иметь право на получение пособия по временной нетрудоспособности для восстановления после беременности и родов. Они должны соответствовать требованиям к минимальному заработку для оплачиваемой работы в штате Нью-Джерси. Заработная плата, полученная в качестве суррогатной матери, не может считаться покрываемой занятостью. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о пособиях по временной нетрудоспособности во время беременности и после родов.

Да, правомочный(е) родитель(и), не являющийся(и) родителем/родителями, может иметь право на получение пособия по страхованию отпуска по семейным обстоятельствам для связи с новым ребенком в течение первого года его рождения. Узнайте больше здесь.

Нерожавшие родители также могут иметь право на получение страхового пособия по отпуску по семейным обстоятельствам для ухода за суррогатной матерью во время беременности и после родов, если они считаются членами семьи. Узнайте больше здесь.

Работодатели могут потребовать от сотрудников взять оплачиваемый отпуск до получения пособия по временной нетрудоспособности. Это зависит от того, насколько они соответствуют требованиям закона штата Нью-Джерси об отпуске по болезни. Этот закон требует, чтобы работодатели всех размеров предоставляли штатным, частично занятым и временным работникам до 40 часов оплачиваемого больничного в год, чтобы они могли заботиться о себе или о близком человеке.

Работодатели, которые отделяют заработанный отпуск по болезни штата Нью-Джерси от своего полиса отгулов, могут потребовать от своих сотрудников пройти отгулы до подачи заявления на получение страховых пособий по временной нетрудоспособности. Работодатели не могут требовать от них использования времени, начисленного в соответствии с законом штата Нью-Джерси о заслуженном отпуске по болезни.

Некоторые работодатели используют свою политику PTO, чтобы следовать закону штата Нью-Джерси о заслуженном отпуске по болезни. В этом случае работодатель не может требовать от работника использования какого-либо отгула до получения пособия по временной нетрудоспособности.

Узнайте у своего работодателя или специалиста по кадрам, как они соблюдают закон штата Нью-Джерси о заслуженном отпуске по болезни. Если вы считаете, что ваш работодатель нарушает закон о заслуженном отпуске по болезни, вы можете подать жалобу в отдел заработной платы и рабочего времени в NJDOL. Вы по-прежнему можете подать заявление на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Более подробно это объясняется на странице с информацией о работодателе здесь.

Право на получение страховых пособий по временной нетрудоспособности в связи с беременностью определяется так же, как и при любой другой нетрудоспособности. Вы должны соответствовать требованиям к заработной плате, и ваш поставщик медицинских услуг должен подтвердить, что вы являетесь инвалидом и не можете работать из-за беременности.

Подайте заявление, если вы перестали работать, и ваш поставщик медицинских услуг подтвердит, что вы не можете работать из-за беременности.

Пособия обычно выплачиваются за четыре недели до предполагаемой даты родов и до шести недель после родов (или до восьми недель в случае кесарева сечения). Если ваш поставщик медицинских услуг подтвердит, что осложнения существуют более чем за четыре недели до предполагаемой даты родов или более чем за восемь недель после родов, пособие может выплачиваться в течение более длительного периода.

Вы можете иметь право на получение пособий, если вы работаете в Нью-Джерси, независимо от того, где вы живете.

Мы вышлем вам FL2 после  вы или ваш поставщик медицинских услуг сообщите нам, что вы родили, будь то кесарево сечение или вагинальные роды, и подтвердите дату родов. Чтобы сообщить нам информацию о доставке, заполните Запрос к истцу о предоставлении дополнительной информации о претензии (форма P30). Если вы еще не получили P30 по почте, вы можете попросить своего врача заполнить часть C заявления на страхование временной нетрудоспособности (форма DS-1). Если вы получали пособие штата по страхованию на случай временной нетрудоспособности в связи с беременностью, подождите, пока мы отправим вам Уведомление о связи новой матери (FL2), чтобы подать заявление на получение пособия по страхованию отпуска по семейным обстоятельствам. Не пытайтесь ускорить процесс, отправив заявление на получение страховки на отпуск по семейным обстоятельствам (FL-1) до того, как вы получите FL2. Это приведет к значительной задержке выплаты пособия по страхованию отпуска по семейным обстоятельствам.

Если вы физически в состоянии выполнять свою работу, но подвергаетесь экологическим рискам на рабочем месте (например, рентгеновские лучи, радиация или химические вещества), пособие по страхованию на случай временной нетрудоспособности выплачивается по номеру , а не по номеру , поскольку вы не являетесь инвалидом. . В этом случае вы можете претендовать на получение пособия по безработице.

Чтобы получать пособие по страхованию по временной нетрудоспособности, вы должны быть инвалидом. Тем не менее, вы можете подать заявление на получение пособия по страхованию отпуска по семейным обстоятельствам.

Нью-Джерси Страхование временной нетрудоспособности и семейного отпуска — это программы частичной компенсации заработной платы. Они , а не , гарантируют утвержденный работодателем отпуск или защиту занятости.

Однако у вас могут быть права на сохранение рабочего места в соответствии с федеральным Законом об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни (FMLA) и/или Законом Нью-Джерси об отпуске по семейным обстоятельствам (NJFLA), которые требуют от работодателей предоставлять работникам неоплачиваемый отпуск с сохранением рабочего места на срок до до 12 недель. Вы должны обратиться за защитой FMLA непосредственно к своему работодателю и уведомить об этом за 30 дней, если предвидится необходимость в отпуске. Для NJFLA вы, как правило, должны уведомить об этом за 30 дней, если предвидится необходимость в отпуске. Узнайте больше о защите занятости здесь.

Вы можете иметь право на получение страховых пособий по временной нетрудоспособности и в связи с отпуском по семейным обстоятельствам независимо от того, подпадает ли ваша работа под действие FMLA или NJFLA. Узнайте, как оплачиваемый отпуск и защита занятости работают вместе, здесь.

Как правило, если ваша дата доставки не подтверждена, мы выплатим вам до четырех недель до и четырех недель после предполагаемой даты родов. Мы знаем, что предполагаемые сроки выполнения не установлены на камне, поэтому этот период предназначен для вас до тех пор, пока мы не получим подтверждение даты доставки.

У каждой авиакомпании свои правила, но 12–13 недель до предполагаемой даты родов – это средний промежуток времени. Прежде чем подавать заявление на получение пособий, вам следует поговорить с представителем отдела кадров.

Общая рекомендация – за четыре недели до предполагаемой даты родов на ребенка при многоплодной беременности. Например, женщина, вынашивающая близнецов, будет иметь право на пособие за восемь недель до предполагаемой даты родов; это увеличится до 12 недель для тройни и так далее.

Однако матери близнецов не имеют права на продленное пособие по страхованию временной нетрудоспособности автоматически после родов в период послеродового восстановления. Этот период временной нетрудоспособности может быть продлен только в том случае, если у матери после родов возникнет квалификационное осложнение, подтвержденное ее медицинским работником.

Если у вас есть осложнение беременности, которое каким-либо образом влияет на ваше здоровье, в том числе требует постельного режима, ваш поставщик медицинских услуг должен объяснить это при заполнении своей части вашего заявления на страхование по временной нетрудоспособности. Он или она не может просто назвать «постельный режим» в качестве причины или назвать осложнение или проблему, с которой сталкивается только ребенок.

Когда мы одобряем заявление о временной нетрудоспособности, мы указываем максимальную сумму вашего пособия в отправляемом нами уведомлении об утверждении. Вы также можете получить эту информацию онлайн. Помните об этой сумме в долларах, если у вас возникнут осложнения, из-за которых вы не сможете работать, начиная с самого раннего срока беременности. Если осложнения сохраняются, вы можете исчерпать свое пособие по страхованию на случай временной нетрудоспособности до родов.

Хорошие новости: мать, исчерпавшая максимальную сумму страхового пособия по временной нетрудоспособности до родов, все еще может иметь право на получение пособия по страхованию отпуска по семейным обстоятельствам на срок до 12 недель после родов.

Ваш поставщик медицинских услуг может подтвердить, что вам необходимо свободное от работы время, чтобы физически восстановиться после аборта, выкидыша или родов. Вы можете иметь право на пособие по временной нетрудоспособности во время отпуска по болезни.

Хотя тяжелая утрата конкретно не покрывается, ваш поставщик медицинских услуг может подтвердить, что ваше психическое здоровье не позволяет вам работать в это время. Вы можете иметь право на пособие по временной нетрудоспособности во время отпуска по болезни. Если вашему близкому человеку необходимо ухаживать за вами, он может иметь право на получение пособия по отпуску по семейным обстоятельствам.

Вы также можете иметь право на защиту рабочего места в соответствии с федеральным Законом об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни в случае серьезного физического или психического заболевания, связанного с абортом, выкидышем, мертворождением или потерей ребенка. Узнайте больше на dol.gov.

Количество обращений за пособиями и их получения не ограничено, но вы должны соответствовать требованиям приемлемости и иметь медицинские документы для каждого нового заявления.

Если вы стали инвалидом во время получения пособия по безработице, немедленно сообщите об этом Отделу страхования по безработице. Отделение может приостановить действие вашего заявления на пособие по безработице, пока вы не можете работать. Затем вы можете подать заявление на получение пособия по страхованию по временной нетрудоспособности. Наш раздел «Инвалидность во время безработицы», скорее всего, обработает ваше заявление, если вы в последнее время не работали.

Вы можете изменить свой адрес онлайн, нажав здесь, или вы можете сообщить нам об этом в письменной форме по почте или факсу. Не забудьте указать свое полное имя, старый адрес, новый адрес, номер социального страхования, поставить подпись и дату на письме. Отправьте его по факсу 609-984-4138 или по почте: Отдел страхования временной нетрудоспособности P.O. Box 387, Трентон, Нью-Джерси 08625-0387. Наши агенты по обслуживанию клиентов не могут принимать изменения адреса по телефону.

Если вы подали документы через Интернет, вы можете получить доступ к некоторым формам онлайн: нажмите здесь, чтобы просмотреть формы страхования на случай временной нетрудоспособности, и нажмите здесь, чтобы просмотреть формы страхования на отпуск по семейным обстоятельствам. По всем остальным вопросам звоните по телефону 609-292-7060 с 8:30 до 16:30. С понедельника по пятницу, чтобы поговорить с агентом по обслуживанию клиентов, который может отправить вам новую форму.

Когда беременность осложняется

Вот что вам нужно знать, если вам придется прекратить работу раньше, чем вы предполагали.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ >

Пособия и меры защиты для новых и будущих родителей

Узнайте, как работают вместе оплачиваемый отпуск и защита занятости. (Также доступно на испанском языке.)

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ >

Страхование по нетрудоспособности: Отпуск по беременности и родам

​

Если вы ждете ребенка или думаете забеременеть, поздравляем! Пока вы размышляете над важными вопросами о том, как беременность изменит вашу жизнь, у вас могут возникнуть более прагматичные вопросы о том, как это может повлиять на вашу работу и доход. Например:

• Как долго я могу сниматься и буду ли я получать оплату?
• Покрывает ли страхование по инвалидности беременность и материнство?
• Как мне подготовиться финансово?

Все это хорошие вопросы, но многие ответы зависят от вашей индивидуальной ситуации, компании, в которой вы работаете, и даже штата, в котором вы живете. Вот некоторые основные детали, которые вам следует знать.

Да, вы можете получить отпуск по беременности и родам, но вам могут не платить за него.

FMLA защищает вашу работу во время отпуска, но не ваш доход. взять отпуск, чтобы позаботиться о новорожденном или усыновленном ребенке или о больном члене семьи. Но хотя работодатели обязаны сохранить за вас вашу работу, они не обязаны платить вам во время отпуска по болезни. Также важно отметить, что не каждый сотрудник имеет право — вот что необходимо, чтобы претендовать на защиту FMLA:

• У вашего работодателя есть не менее 50 сотрудников в радиусе 75 миль
• Вы проработали там не менее 12 месяцев
• Вы проработали не менее 1250 часов в прошлом году

Штаты с законами об оплачиваемом отпуске по семейным обстоятельствам (PFL)

Признавая важность отпуска по уходу за ребенком, все больше и больше штатов принимают законы об PFL, которые выходят за рамки FMLA, предоставляя оплачиваемый отпуск работникам, которым необходимо уйти в отпуск.

Каждый штат устанавливает свои собственные правила в отношении того, какие работники и ситуации имеют право на оплачиваемый отпуск, как долго длится оплачиваемый отпуск, как делаются взносы в фонд оплачиваемого отпуска и размер пособия. Если вы живете в одном из этих штатов, зайдите на веб-сайт правительства штата и выполните поиск по фразе «Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам», чтобы узнать конкретные правила и льготы для того места, где вы живете.

Некоторые работодатели предлагают оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам

Даже если ваш штат не гарантирует оплачиваемый отпуск по беременности и родам, ваш работодатель может предоставить PFL (оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам), если он захочет. Хотя сотрудники часто ожидают, что компании предоставят оплачиваемые больничные и отпуска, они не всегда спрашивают об отпуске по беременности и родам.

Предлагает ли ваша компания эти преимущества? Как долго они длятся? Как вы квалифицируетесь? Сколько вы получите? Как и государственные правила PFL, они варьируются от компании к компании, но есть простой способ узнать это: просто обратитесь в свой отдел кадров или к менеджеру. Наконец, если вы начинаете новую работу, вы можете узнать о том, включены ли в ваш компенсационный пакет оплачиваемые отпуска по семейным обстоятельствам. Спросить никогда не помешает.

Страхование по нетрудоспособности может предоставлять льготы, но это зависит от вашего полиса.

Ваш план краткосрочной нетрудоспособности может покрывать беременность

Есть ли у вас страхование краткосрочной нетрудоспособности (ЗППП) на вашем рабочем месте? Некоторые люди думают, что страхование по инвалидности предназначено для несчастных случаев на рабочем месте. Хотя это может покрывать эти вещи, краткосрочная нетрудоспособность также обеспечивает замещающий доход, если вы не можете работать из-за всевозможных болезней и травм, независимо от того, произошли ли они на работе или вне рабочего места, и страхование по нетрудоспособности на беременность стандартно включено.

Материнство может претендовать на пособие по краткосрочным планам по нетрудоспособности, если вы не можете работать из-за беременности, родов и выздоровления, при наличии справки от врача. Если у вас есть краткосрочная нетрудоспособность по вине работодателя, вы можете иметь право на получение 50-70% вашего дохода, как правило, в течение шести-восьми недель после родов, в зависимости от типа родов. Беременность с осложнениями может быть покрыта, потому что (в зависимости от проблемы) осложнение может быть больше похоже на болезнь, а период выплаты пособия может быть более длительным. Полисы имеют разные требования, поэтому важно выяснить, что покрывается, прежде чем уйти в отпуск. ¹  Кроме того, поговорите со своим менеджером по персоналу о том, как правильно подавать заявки на частные или государственные планы страхования по нетрудоспособности.

Страхование по долгосрочной нетрудоспособности (LTD) может обеспечить дополнительную защиту

Если у вас есть страховка по долгосрочной нетрудоспособности, которую вы приобрели на рабочем месте или как физическое лицо в страховой компании, она обычно не покрывает типичную беременность и выздоровление , из-за более длительного периода устранения, необходимого в соответствии с планом LTD. Однако, как и в случае покрытия ЗППП, осложнения — это другой вопрос, и если проблема делает вас нетрудоспособным, она, как правило, покрывается, если нетрудоспособность соответствует периоду ожидания пособия для LTD. Кроме того, беременность может усугубить другие состояния, которые, возможно, находились в состоянии покоя или находились под контролем, например, диабет или рассеянный склероз. Послеродовая депрессия может быть проблемой для людей, у которых никогда не было проблем с психическим здоровьем, и если она заставляет вас пропускать работу, она может покрываться вашим полисом LTD.

Одна вещь, которую следует помнить о покрытии LTD: по сравнению с краткосрочной нетрудоспособностью, как правило, существует гораздо более длительный период ожидания или исключения до начала выплаты пособия. Типичный план ЗППП имеет 2-недельный период ожидания; с планом LTD период ликвидации обычно длится 60-90 дней, но может длиться и год.

Подача заявления на страховое покрытие по инвалидности во время беременности

Если вы только начали работу, которая предлагает страхование по инвалидности, вы должны иметь возможность подписаться на страховое покрытие и получать любые доступные пособия без проблем. Планы работодателя (также известные как «групповые» планы) покупают покрытие сразу для многих сотрудников и обычно не требуют медицинского андеррайтинга — вам не нужно отвечать на вопросы о здоровье или проходить медицинский осмотр. Могут применяться ранее существовавшие ограничения условий — просмотрите свою политику или обратитесь в отдел кадров для получения дополнительной информации.

Другое дело, когда вы покупаете страховку по инвалидности самостоятельно. Индивидуальные полисы или добровольные групповые полисы — будь то STD или LTD — обычно требуют медицинского андеррайтинга, и ранее существовавшие условия обычно исключаются. Если вы подаете заявление во время беременности, это будет считаться ранее существовавшим заболеванием. Хотя страховая компания может выписать полис, любая инвалидность или претензии, связанные с беременностью, вероятно, будут исключены.

Рассмотрите другие способы финансовой подготовки к материнству

Ничего не поделаешь: рождение ребенка требует больших финансовых затрат. Но небольшое планирование может иметь большое значение для облегчения любого финансового стресса, который вы можете испытывать. Джинни Джексон, финансовый специалист Guardian, недавно взяла интервью у Габи Данн из серии видеороликов «Страшная мамочка» в декретном отпуске.

Если вы еще не копите деньги, начните

Создайте сберегательный фонд для отпуска по беременности и родам, в идеале до того, как вы забеременеете. На самом деле, это хорошая идея, чтобы начать откладывать деньги с первой зарплаты на первой работе. Платите в несколько ведер: одно на краткосрочные нужды, другое на долгосрочные. Отпуск по беременности и родам — хороший пример краткосрочных сбережений, к которым должен готовиться каждый будущий родитель.

Узнайте о своих пособиях на работе

В дополнение к краткосрочным или долгосрочным пособиям по нетрудоспособности, на которые вы можете иметь право, узнайте, есть ли другие виды полезных страховых пособий, доступных на работе. Например, страхование возмещения убытков при госпитализации является популярным и недорогим пособием на рабочем месте, которое может помочь покрыть пребывание в больнице из-за родов или осложнений во время беременности. Тем не менее, покрываемые пункты и суммы возмещения сильно различаются от плана к плану, поэтому перед регистрацией убедитесь, что вы знакомы с конкретными льготами вашего работодателя.  

Сохраните дни оплачиваемого отпуска (PTO)

По возможности избегайте использования больничных, личных дней и выходных, чтобы накопить запас оплачиваемых выходных. Если вы сможете накопить 20 дней отгула к моменту ухода в декретный отпуск, это даст вам месяц полной зарплаты, прежде чем вам придется копаться в сбережениях или начать полагаться на пособия.

Платите на свой Медицинский сберегательный счет (HSA) или Гибкий счет расходов (FSA)

Что такое HSA и FSA? Это специальные счета, которые вы финансируете за счет денег до вычета налогов, которые вы можете использовать для оплаты медицинских расходов из собственного кармана (FSA дает вам дополнительную гибкость в использовании сэкономленных средств для таких вещей, как уход за детьми). Это может помочь вам сэкономить на налогах и оплатить расходы по беременности и родам, такие как товары для грудного вскармливания (прокладки для груди, накладки на соски, бюстгальтеры для кормления, молокоотсос), витамины для беременных и т. д. Обратите внимание, что между HSA и FSA есть одно ключевое различие: вы можете перенести неиспользованные деньги HSA на следующий год, но неиспользованные деньги FSA будут потеряны. Таким образом, вы не должны финансировать FSA больше, чем, по вашему мнению, вам понадобится в этом году, но вам не нужно беспокоиться о перефинансировании HSA.

Нет ничего важнее рождения нового ребенка. Заранее проведя небольшое финансовое планирование, вы сможете больше сосредоточиться на своем ребенке и максимально использовать особое время в своей жизни.

Узнать цену

Часто задаваемые вопросы о страховании на случай инвалидности и отпуске по беременности и родам

Можно ли получить краткосрочную нетрудоспособность, если вы уже беременны?

Если вы только начали работу, которая предлагает краткосрочное страхование по нетрудоспособности, или у вас есть открытый период регистрации на работе, вы сможете без проблем подписаться на страховое покрытие венерических заболеваний. Это потому, что работодатели предлагают планы группового страхования, которые не требуют медицинской страховки — вам не нужно отвечать на вопросы о здоровье или проходить медицинский осмотр. Могут применяться ранее существовавшие ограничения состояния. Пожалуйста, ознакомьтесь с политикой группы для получения подробной информации.

Индивидуальные полисы ЗППП требуют медицинского андеррайтинга, и ранее существовавшие заболевания обычно исключаются. Если вы подаете заявление во время беременности, это будет считаться ранее существовавшим заболеванием. Хотя страховая компания может выписать полис, любая инвалидность или претензии, связанные с беременностью, скорее всего, будут исключены.

Можете ли вы получать страховые выплаты по инвалидности, если вы беременны?

Многие программы краткосрочной нетрудоспособности через работодателя предлагают пособие по беременности и родам, которое дает вам 50-70% вашего дохода, как правило, в течение шести-восьми недель после родов, в зависимости от типа родов. Если у вас возникнет осложнение во время беременности, из-за которого вы не сможете работать, это также должно быть покрыто, и период выплаты пособия вполне может быть дольше. Полисы имеют разные преимущества и требования, поэтому важно ознакомиться с вашим полисом ЗППП, чтобы узнать, каковы точные условия.

Как действует краткосрочное страхование по нетрудоспособности в случае беременности?

Если вы не можете работать из-за травмы или болезни, краткосрочное страхование по нетрудоспособности выплачивает еженедельное пособие, которое заменяет часть вашего потерянного дохода – обычно от 50% до 70%, если вы получаете страховое покрытие через своего работодателя. Размер пособия, период времени, в течение которого вы получаете пособие (т. е. период действия пособия), а также то, покрывается ли беременность , будут зависеть от конкретных условий вашего полиса. Если вы застрахованы от ЗППП на работе, поговорите со своим менеджером по персоналу о доступных льготах и ​​правильном способе подачи заявления.