Печенье без глютена и молока

Товар:

Параметры:

Печенье без глютена

Все дети любят сладенькое, даже если они страдают непереносимостью глютена или молочного белка. Но что дать на десерт маленькому сладкоежке, не причинив вред его здоровью? Да и взрослым людям с аллергией хочется пить чай или кофе не только с вареньем или сухофруктами.

Продуктовые магазины мало чем могут помочь: практически весь ассортимент фабричных десертов содержит пшеничную муку либо имеет в своём составе глютенсодержащие добавки (это касается даже конфет и шоколада). Самостоятельно печь безглютеновые сладости и печенье для себя или ребёнка могут не все по разным причинам – кто-то «не дружит» с кулинарией, а у кого-то просто нет на это времени.

Оптимальным решением станет доставка безглютеновых десертов на дом или в офис, что сэкономит ваше время и позволит не беспокоиться о возможных негативных реакциях со стороны организма. А ваш ребёнок не будет чувствовать себя обделённым за праздничным столом или на пикнике в кругу сверстников.

Попробуйте безглютеновое печенье!

Для тех, кто не желает расставаться с привычными сладостями, интернет-магазин «Территория безглютеновой кухни» предлагает несколько видов печенья без глютена. Известно, что изготовление хлебобулочных изделий без пшеничной и ржаной муки сопряжено с технологическими трудностями, ведь пышность хлеба и булочек обеспечивает именно глютен (клейковина). Но в отличие от других видов выпечки, печенье не обязано быть пышным, так что обычную муку в рецептах можно смело заменять на рисовую или кукурузную без ущерба для качества и вкуса изделий.

Разнообразие безглютеновых рецептов позволяет получать и сухое рассыпчатое печенье из песочного теста, и сдобный бисквит, и нежные, тающие во рту десерты. В некоторых видах печенья муки нет вообще – например, в воздушном зефире, основу которого составляет взбитый яичный белок.

Наше печенье без глютена состоит из следующих компонентов:

• Мука из без глютеновых злаков (рис, кукуруза)
• Растительное масло
• Ягоды, фрукты
• Яйцо (или яичный белок)
• Сахар
• Агар-агар
• Пряности (ванилин, корица и пр.)

Печенье без глютена и молока – здоровый гипоаллергенный десерт

К разработке рецептов мы привлекаем врачей-диетологов, которые учитывают потребность детских организмов в питательных элементах и подсказывают нам, как совместить вкус и пользу в одном рецепте.

Вся наша продукция производится на отдельном оборудовании, которое не соприкасается с глютенсодержащим сырьём. Мы должны гарантировать отсутствие примеси пшеничной или ржаной муки в изделиях, поэтому мука (как и все остальные компоненты) закупается у проверенных поставщиков. Кроме того, в составе печенья отсутствуют молоко и молочные продукты – а это значит, что оно найдёт своё место и в меню аллергиков с непереносимостью молочного белка. Также мы учитываем индивидуальные особенности наших клиентов и помогаем подобрать рацион в соответствии с потребностями конкретного организма.

Печенье без глютена и молока оценят не только те, чья диета подразумевает отказ от клейковины – нашу продукцию станут любимым десертом для всей семьи. Мы поставляем заказчикам только свежие изделия, так как безглютеновая выпечка имеет меньший срок хранения, чем обычные хлебобулочные изделия. Помимо печенья, в каталоге интернет-магазина вы найдёте и другие виды хлебобоулочных изделий – как для повседневного, так и для праздничного стола.

Рецепт безглютенового песочного печенья с пошаговыми фото

Это песочное печенье наше любимое, я часто готовлю его с детьми, им очень нравится раскатывать тесто и формочками вырезать печеньки. У нас уже есть формочки на любой вкус и я постоянно докупаю новые, когда вижу что-то интересное. Сейчас наш фаворит формочки с печатями, песочное печенье получается очень красивым.

Песочное печенье я делаю и из пшеничной муки и из безглютеновой мучной смеси, в обоих случаях получается вкусно, пропорции ингредиентов я не меняю. В тесто можно добавить какао или орехи, так же можно перед запеканием песочное печенье смазать взбитым яйцом и посыпать рубленными орехами. Или соединить две готовые печенки джемом или шоколадной пастой.

Рецепт песочного печенья без глютена

Prep Time20 mins

Cook Time45 mins

Total Time1 hr 5 mins

• 190 г безглютеновой мучной смеси с ксантановой камедью или обычной пшеничной муки для глютенового варианта
• 100 г холодного сливочного масла*
• 65 г сахарной пудры
• 1 яйцо при аллергии на коровье молоко используйте масло на растительной основе

• Масло нарезаем кубиками и в миске смешиваем с сахарной пудрой, яйцом и мукой. Замешиваем тесто сначала миксером, а потом руками. Готовое тесто ставим в холодильник минимум на 30 минут. Иногда я делаю тесто вечером, а песочное печенье выпекаю уже утром.

• Достаем тесто их холодильника и на присыпанной мукой поверхности раскатываем до толщины около 0,5 см. Формочками вырезаем печенье и перекладываем на противень. Выпекаем песочное печенье при 180 градусов 12 — 15 минут. Безглютеновое тесто выпекается чуть дольше.

• Вынимаем песочное печенье из духовки и даем остыть.

• Приятного аппетита!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

E-mail

LinkedIn

Детское печенье без сахара рецепт с фото

Сложность приготовления: Средне

Время приготовления: до 1 часа

Вегетарианство: ово

Кухня: Домашняя

Кол-во порций: 6 порций

Тип блюда: Выпечка

Ингредиенты для детского печенья без сахара на 6 порций :

Рецепт приготовления детского печенья без сахара по шагам

Это бананово-яблочное печенье идеально подойдет для детского питания, оно не содержит сахара, который не рекомендуется детям до года, а так же сливочного масла, часто вызывающего аллергию. Сладкое и вкусное лакомство понравится вашему малышу. Для приготовления печенья нам понадобится 1 спелый банан, сладкое яблоко, желток одного яйца, мука, разрыхлитель теста и пара ложек растительного масла.

Кладем в миску натертое на терке яблоко, желток, банан и масло.

Взбиваем все блендером.

Добавляем муку и разрыхлитель, хорошо перемешиваем.

Выкладываем тесто на силиконовый коврик или на пергамент, отправляем в духовку на 30 минут.

Вытаскиваем и нарезаем треугольниками. Подаем с молоком, соком или чаем. Приятного аппетита вам и вашему малышу!

Анализ блюда на основе ингредиентов

продукт

белки

жиры

углев.

кКал

Мука пшеничная

17

2

112

534

Подсолнечное масло

0

34

0

306

Яичный желток

3

6

0

72

Разрыхлитель теста

0

0

2

8

всего в блюде:

24

44

172

1187

всего в 1 порции:

4

7

29

198

всего в 100 граммах:

4

8

29

203

Похожие рецепты

Овсяное печенье с бананом без муки и без сахара

Печенье из овсянки с бананом

Рецепт от нашей подписчицы Тани Кравец.

Я — веган с многолетним стажем. Уже давно в моем рационе нет яиц и молочных продуктов, а о рыбе и мясе вообще речи и не может быть. И все бы ничего, но я жуткая сладкоежка! Сладкое я готова уплетать килограммами каждый день и даже каждый час. Наверно, многие веганы и вегетарианцы со мной согласятся, что найти этичные десерты в обычных магазинах очень трудно, как правило, в них или животные ингредиенты или же всякие «ешки». Остается либо готовить самой в домашних условиях, либо покупать в сыроедческих или вегетарианских магазинах (последнее сильно бьет по карману).

Благодаря этому сайту я уже открыла для себя два идеальных веганских десерта: это Сумасшедший пирог и сыроедческие конфеты из фиников. А теперь настало время и мне поделиться очень простым и вкусным рецептом! Низкокалорийное, диетическое, этичное, невероятно вкусное и очень-очень простое печенье из овсяных хлопьев и банана. Готовится овсяное печенье с бананом без муки и без сахара (и естественно без яиц)! Всего лишь два ингредиента в силах создать идеальное печенье.

Итак: без муки, без яиц, без сахара, без меда (хотя можно и добавить), без масла. В качестве добавки можно включить в список ингредиентов сухофрукты и орехи, например, приготовить овсяное печенье с грецкими орехами, миндалем, веганским шоколадом, кэробом, изюмом, курагой, кокосовой стружкой. Я готовила практически все варианты. Самый вкусный из них — это печенье с грецкими орехами или с кокосовой стружкой и какао.

Что нужно:

• 2 спелых банана (вкусно, когда бананы переспели и уже имеют потемневшую кожуру)
• 1,5 ст. овсяных хлопьев
• горсть орехов по желанию. У меня были грецкие орешки

Печенье из овсянки с бананом за 15 минут

Самое важное — это поставить печенье в разогретую духовку. Когда я готовила овсяное печенье в первый раз, я не заметила, что духовка не разогрелась до 180 С и поставила противень. Печенье не поднялось и не пропеклось — десерт не удался.

Пока духовка разогревается, нужно размять вилкой бананы в однородное пюре. Можно с помощью блендера. Спелые бананы очень легко превращаются в пюре.

Отмерить 1,5 ст. овсяных хлопьев.

Смешать эти два ингредиента.

Хлопья тут же начнут впитывать банановое пюре и размокать.

Засыпаем орешки и последний раз все перемешиваем.

Теперь можно подготовить противень и пергаментную бумагу. У меня была только фольга, но лучше все же бумага. Выкладываем тесто.

О чем еще нужно сказать: если выкладывать тесто на противень тонким слоем, то овсяное печенье получится хрустящим и румяным. Если же сделать шарики потолще, то печенье из овсяных хлопьев получится сверху хрустящим, а внутри нежным и мягким.

Осталось только подождать 15 — 25 мин. Овсяное печенье с бананом должно подрумяниться. Мне нравится, когда сверху образуется очень темная корочка. Печенье получается хрустящим.

И еще хочется отметить. Десерт имеет низкую калорийность. 100% подходит в пост и такое печенье очень любят дети.

Приятного аппетита!

рецепты с фото на Повар.ру (1804 рецепта печенья)

Классическое песочное печенье
4.3

В моем кулинарном арсенале уже давненько «поселился» чудесный рецепт классического песочного печенья. Если вы не пробовали готовить такие печенюшки дома, очень рекомендую, ведь это так просто. …далее

Добавил: Алексей Марчук 09.09.2016

Печенье «Mинутка» без маргарина
4.3

На приготовление такого печенья вы потратите не более получаса и затем еще долго сможете всей семьей наслаждаться отличной вкусной выпечкой, кстати, это печенье можно делать даже в постные дни. …далее

Добавил: Dashuta 14.09.2014

Печенье «Орешки» со сгущенкой
4.5

Печенье «Орешки» со сгущенкой — одно из самых популярных и самых любимых детских лакомств. Да и редко кто из взрослых откажется от такой вкусняшки. …далее

Добавил: Арина Вольская 08.11.2013

Домашнее печенье на скорую руку
4.7

По этому несложному рецепту получается очень вкусное и хрустящее домашнее печенье на скорую руку. К процессу можно и нужно подключить деток 🙂 Готовится очень быстро! …далее

Добавил: Арина Вольская 04.12.2013

Португальское печенье
4.1

Рецепт простого, но очень вкусного печенья! Печенье готовится из минимального набора продуктов и буквально за 30 минут. Нежное, хрупкое, буквально тает во рту! …далее

Добавил: Оксана Ч. 05.01.2019

Простое печенье на маргарине
4.5

Это печенье очень просто и быстро готовится, не нужно ничего замораживать или нагревать. Продуктовый набор минимален, печенье получается вкусное и рассыпчатое.
…далее

Добавил: Vikulia 25.03.2015

Печенье «Гусиные лапки»
4.6

Выпечка из творожного теста всегда получается нежной и вкусной. А печенье «Гусиные лапки» просто тает во рту! Из указанных в этом простом рецепте ингредиентов получится несколько противней печенья! …далее

Добавил: Erich 29.01.2014

Печенье с шоколадной крошкой
4.6

Печенье с шоколадной крошкой — пожалуй, самое вкусное печенье из тех, которые можно приготовить в домашних условиях, не имея больших кондитерских способностей. Просто, но нереально вкусно. …далее

Добавил: Vaso 01.03.2013

Печенье «Творожное треугольники»
4.5

Замечательное решение выпечки, если у вас есть творог. Готовится печенье «Творожное треугольники» в домашних условиях очень просто, а его вкус — потрясающий! …далее

Добавил: Юлия Мальченко 30.03.2017

Печенье песочное через мясорубку
4.6

Это великолепное лакомство — беспроигрышный вариант для любого случая!!! Готовится такое печенье невероятно легко, а вкус у него настолько потрясающий, что никто не сможет отказаться. …далее

Добавил: Dashuta 29.03.2014

Печенье на кефире
3.4

Хотите побаловать себя и близких сладеньким? Тогда спешу поделиться с вами очень простым и действительно классным вариантом, как приготовить печенье на кефире. Нежное, воздушное и невероятно вкусное. …далее

Добавил: Jess 12.02.2018

Овсяное печенье для тонкой талии
3.8

Самый диетический вариант печенья! Обязательно попробуйте приготовить овсяное печенье для тонкой талии, оно низкокалорийное, вкусное и полезное. Смотрите мой рецепт и повторяйте! …далее

Добавил: Вика Василенко 23.02.2017

Венское печенье
4.6

Окунитесь в атмосферу далекой Австрии — приготовьте ароматное и рассыпчатое венское печенье в домашних условиях. …далее

Добавил: Giggs 04.08.2012

Печенье тертое с вареньем
4.4

Тертое печенье с вареньем выпекается в духовке большим пластом, а затем разрезаем его на квадратики или прямоугольники. Так готовить печенье проще. …далее

Добавил: Юлия Мальченко 12.02.2015

Печенье из яблок
4.2

Этот простой рецепт приготовления печенья из яблок поможет вам не только быстро соорудить вкусный и полезный десерт для всей семьи, но и решить проблему школьных завтраков и «перекусов» на работе! …далее

Добавил: Kurzyupa 15.08.2013

Печенье по Дюкану
4.1

Даже если вы сидите на диете, это не повод отказываться от чая с печеньем! Это печенье можно испечь на этапах «Атака» и «Круиз». Диета Дюкана позволяет использовать овсяные отруби, попробуем? …далее

Добавил: Вика Василенко 18.09.2017

Овсяное печенье в микроволновке
3.3

Вкусное, полезное, домашнее, да еще и быстрого приготовления — поверьте, это реально 🙂 Узнайте, как приготовить овсяное печенье в микроволновке по этому простому рецепту. Очень просто и вкусно! …далее

Добавил: Даша Петрова 16.05.2013

Вкусное печенье на кефире
4.2

Кроме того, что печенье получается хрустящим, оно ещё и очень вкусное. Для разнообразия я добавила немного грецких орехов. Т.к. печенье без яиц, подойдёт оно и для аллергиков. Попробуйте! …далее

Добавил: Вика Василенко 04.12.2015

Шоколадное печенье с вареной сгущенкой
5.0

Печенье получается по этому рецепту с ярким шоколадно-ореховым вкусом. Нежное и очень вкусное! Всем сладкоежкам рекомендую непременно попробовать! …далее

Добавил: Оксана Ч. 20.01.2019

Печенье на сковороде
4.5

Нежное, вкусное и быстрое в приготовлении печенье. Да еще и готовится оно просто и без духовки — на сковороде. …далее

Добавил: Арина Вольская 24.03.2015

Печенье «3 ингредиента»
5.0

Нежное, тающее во рту песочное печенье очень просто приготовить дома. Вкусно с чашечкой чая, кофе, и, конечно же, с какао. Очень долго не черствеет. А готовить его легко, буквально на раз-два-три! …далее

Добавил: Дарья Вакулова 27.12.2018

Печенье в микроволновке за 5 минут
4.4

Печенье в микроволновке за 5 минут — это не миф, а реальность 🙂 Конечно, печенье получается «своеобразное» по вкусу, но когда нет времени/сил на приготовление обычного печенья, этот рецепт выручает. …далее

Добавил: Montovini 01.03.2013

Творожное тесто для печенья
4.0

Творожное печенье — очень вкусный и ароматный вариант выпечки для детей. Готовится несложно, прекрасно хранится в холодильнике в течении суток. Смотрите рецепт! …далее

Добавил: Вика Василенко 12.12.2015

Овсяное печенье с творогом
4.2

Это безумно вкусное и мягкое овсяное печенье. Такой эффект достигается за счет творога, который находится в составе печенья. Смотрите, как приготовить овсяное печенье с творогом, подробно рассказываю. …далее

Добавил: Вика Василенко 21.04.2016

Печенье «Поросята» на Новый год
4.3

Десерт на Новый год Свиньи обязательно должен быть на столе! Приготовьте с детьми забавное печенье в виде поросят и порадуйте всю семью! …далее

Добавил: Натали 31.12.2018

Лимонное печенье с рикоттой
4.3

Рецепт приготовления печенья с рикоттой, лимонной цедрой и глазурью из сахарной пудры и лимонного сока. Вы также можете приготовить это печенье с другими видами цитрусовых, например, апельсинами. …далее

Добавил: Jess 23.09.2012

Печенье на детской смеси
3.1

Расскажу, как сделать печенье на детской смеси. Ведь не только ваш малыш заслужил вкусняшку: мамы тоже должны баловать себя вкусными сладкими печеньками! Оно быстро готовится, получается очень вкусно! …далее

Добавил: Даша Петрова 26.09.2015

Овсяное печенье по ГОСТу
3.6

Мне попался рецепт овсяного печенья по ГОСТу, спешу поделиться с вами! Готовится очень быстро, а получается настолько мягким, ароматным и вкусным, что невозможно остановиться, пока все не съешь! …далее

Добавил: Алексей Марчук 11.09.2016

Тыквенное печенье
4.4

Сказать, что это печенье вкусное, значит совсем ничего не сказать. Из тыквы сложно приготовить что-то особенное, но печенье превзошло все мои ожидания. Смотрите, как приготовить тыквенное печенье! …далее

Добавил: Вика Василенко 14.04.2017

Американское печенье с кусочками шоколада
4.2

Никто не сможет остаться равнодушным к этой вкусной выпечке. Рецепт, как приготовить американское печенье с шоколадом, невероятно простой! С ним справится не только неопытный кулинар, но и ребенок. …далее

Добавил: Ирина Титарева 31.05.2017

Гигантское печенье «Самоа»
4.6

Много тягучей карамели, кокосовой стружки и шоколада… это американское печенье «Самоа». Но выкладывать кокосовую карамель на каждую печеньку долго, поэтому готовим сразу одно и очень большое! …далее

Добавил: Дарья Вакулова 10.05.2017

Печенье «Елочные игрушки»
4.9

Новогоднюю ёлочку можно украсить самодельными съедобными игрушками! И даже если у вас нет фигурных вырубок, сделайте просто круглое печенье и разукрасьте его глазурью. Запоминайте рецепт! …далее

Добавил: Вика Василенко 11.12.2017

Тесто для печенья
4.3

Рассказываю, как приготовить тесто для печенья. Рецепт простой и универсальный, по нему вы без труда замесите правильное тесто для печенья. Классический рецепт, которому уже не один десяток лет. …далее

Добавил: Алиса 06.03.2013

Печенье из сгущенки
4.3

Как приготовить печенье из сгущенки? Давайте попробуем разобраться в этом вместе. Отсутствие в тесте яиц, возможно, настораживает вас, но спешу успокоить: печенье получится отменным и без них! …далее

Добавил: Евдокия Антонова 05.10.2016

Сырные крекеры
5.0

Легкие, хрустящие и вкусные сырные крекеры — отличный перекус. Можно хрустеть с бокалом пива или вина, а можно просто с чаем или кофе! Как приготовить сырные крекеры? Заходите, расскажу подробно! …далее

Добавил: Дарья Вакулова 18.03.2017

Песочное печенье мягкое
3.3

Такое печенье можно готовить на скорую руку для детей и взрослых. Чтобы было быстрее, его можно пропускать через мясорубку, придавая особую форму. Я же пользовалась фигурными формами. …далее

Добавил: Юлия Мальченко 22.11.2017

Овсяное печенье классическое
4.1

Делюсь с вами рецептом домашнего овсяного печенья. Печенье получается полезным, вкусным и отлично хранится при комнатной температуре. Чудесно подходит для полдника со стаканом молока. Успехов! …далее

Добавил: Deemmaq 29.04.2014

Домашнее печенье
4.5

Кто не любит собственноручно испеченное домашнее печенье? По-моему, его любят все! Делюсь базовым рецептом приготовления домашнего печенья, который не покажется сложным даже начинающим кулинарам. …далее

Добавил: Наталья 12.03.2013

Шоколадная колбаса из печенья
4.6

Это самое любимое лакомство моего детства! Как много тепла и счастья в этом рецепте. Сегодня я готовлю для своей дочурки, как когда-то моя мама для меня. Сладкая и ароматная колбаска! …далее

Добавил: Вика Василенко 15.05.2016

Печенье «Весенние листья»
4.5

Весна! Наступила весна! Пора ярких красок и ярких идей! Вот одна из них, как приготовить печенье «Весенние листья». Печенье-листочки получаются легкими, рассыпчатыми и оригинальными. Угощайтесь! …далее

Добавил: Дарья Вакулова 13.03.2017

Даже сладкая выпечка может быть полезной и низкокалорийной, нужно только найти подходящие рецепты и питаться с пользой. Для новичков собраны несложные рецепты, с которыми быстрая выпечка домашнего печенья станет настоящим удовольствием. А для тех, кто уже прекрасно владеет основами выпечки, найдутся лучшие рецепты печенья из большого количества ингредиентов, требующие временных затрат на приготовление. Какому рецепту отдать предпочтение, сложному или лёгкому, это ваш выбор. Самое важное, что этот выбор не только не ограничен, но и представлен самыми лучшими образцами рецептов печенья со всего мира.

Диета при аллергии к молоку

Из рациона исключены коровье молоко и содержащие его продукты. Хотя коровье и козье молоко сходны по антигенному составу, некоторые больные с аллергией к коровьему молоку переносят козье. Во избежание употребления готовых продуктов, содержащих коровье молоко, необходимо всегда изучать их состав, приведенный на упаковке.

Некоторые продукты, содержащие молоко:

• Сухое обезжиренное молоко
• Сухое молоко
• Масло
• Молочная сыворотка
• Творог
• Лактоза
• Маргарин
• Казеин
• Гидролизат казеина
• Мороженое
• Сыр

Поскольку состав любого продукта может быть изменен, необходимо изучать упаковку даже употреблявшихся ранее продуктов.

Блюда, исключаемые из рациона:

1. Супы — Супы-пюре и другие супы на основе или с добавлением молока.

2. Продукты с высоким содержанием белка — Сыр, домашний сыр, колбасные изделия(например, сосиски, копченая колбаса), содержащие молоко и его компоненты, говядина, рыба, птица (панированные или под белым соусом), блюда из яиц с добавлением молочных продуктов.

3. Картофель и другие гарниры — Любые продукты, содержащие молоко и его компоненты(например картофельное пюре, макароны с сыром).

4. Овощи — Любые овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (например пюре из шпината).

5. Хлебобулочные изделия — Любые хлебобулочные изделия с добавлением молока и его компонентов:

• пончики
• блины
• оладьи
• вафли
• сухое печенье
• бисквитные рулеты
• сдобные сухари

6. Блюда из круп — Блюда приготовленные на молоке, готовые продукты с добавлением молока или его компонентов.

7. Жиры — Сливочное масло, сливки, соусы для салатов, майонезы и маргарин, содержащие молоко или его компоненты.

8. Сладкие блюда — Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженное, шербеты, йогурты, сухие смеси.

9. Молоко — Цельное коровье молоко, снятое молоко, обезжиренное сухое молоко, сгущенное молоко с сахаром или без сахара, йогурт, детские пи-тательные смеси на основе коровьего молока, какао с молоком.

10. Напитки — Напитки с добавлением молока:

• какао
• молочные коктейли
• алкогольные напитки со сливками

11. Другие продукты — Молочный шоколад, сливочный соус, молочная сыворотка, творог, продукты, жаренные на сливочном масле, обжаренные в сухарях, сыре, тесте, низкокачественный шоколад. ⠀

рецепт с фото меньше чем за 15 минут

Привет, мои дорогие!

Приготовила я уже было список продуктов для шикарного шоколадно-орехового печенья с шоколадно-карамельным кремом, которое уже года 2 как собиралась испечь, и разумеется сразу же поделиться с вами результатом. Но прежде, чем приступить, решила провести небольшое маркетинговое исследование на предмет того «а нужен ли кому-то вообще рецепт такого сложносочиненного печенья». Оказалось, что никому он не нужен. Во всяком случае, летом уж точно никто не станет возиться с кремами, карамелью и т.д. Так что, мой долгожданный рецептик придется еще ненадолго отложить.

А какое печенье пользуется у вас наибольшим спросом?

А что же ищет мой дорогой читатель по теме «печенье»? А дорогой читатель, как оказалось, больше всего предпочитает овсяное печенье. Разумеется в самых разных вариациях: на муке, без муки, с бананом, без яиц, с маслом, без масла и т.д. и т.п. Если вы из таких овсяных фанатов, то проходите дальше на рецепты овсяного печенья без муки, овсяного печенья с изюмом и прочими начинками и быстрого печенья из овсяных хлопьев.

А если вы не из этих, то, пожалуйста, сообщите нам о своих пристрастиях в печенюшечных делах, чтобы мы вместе с нашими соавторами ориентировались не на собственные вкусы и предпочтения, а на ваши. И вообще, напишите нам в комментариях ⇓: Какой десерт у вас в семье самый любимый? Что готовите чаще всего? Может быть, что-то никак не получается?

Помните, как в школьных анкетах мы писали: Кто твой лучший друг? Твой любимый цветок? Вклей картинку своего любимого певца и т.д. Ну, у нас можно ничего не вклеивать. Хотя почему бы и не вклеить? Если у вас есть фото вашего любимога пирога, высылайте его нам на почту: [email protected] . А если еще и рецептом поделитесь, то 100% увидите свое детище на страницах нашего сайта.

Почему я рекомендую печенье с бананом?

Короче говоря, по результатам исследования я решила приготовить еще одно пользующееся спросом печенье, которое мне самой и в голову бы не пришло приготовить, и нигде я такого не пробовала — это самое элементарное банановое печенье. Даже не одно, а два. Как я справедливо распределила: одно себе, другое мужу и детям. Потому как одно совсем пп-печенье, а другое относительно безвредное по сравнению с другими печеньями.

Давайте начнем с того, что повкусней. Это банановое печенье готовится более чем элементарно, из самых доступных продуктов, без всяких миксеров и венчиков, одной вилкой и одной левой, и все в одной миске. Никакой предварительной подготовки, типа доведения масла до комнатной температуры, здесь тоже не требуется.

А получается действительно очень вкусное печенье, с непривычной нам текстурой, напоминающей чо-то среднее между banana bread и cookies. Это связано с полным отсутствием сливочного масла и яиц. По сладости оно получается чуть сладковатое, с едва распознаваемой гранью между сладким и несладким. И именно поэтому такое печенье с бананом служит прекрасным перекусом, когда проголодался, до ужина еще далеко, а какими-то шоколадками и приторными печеньями аппетит перебивать не хочется. У вас же тоже такое бывает? При всем при этом вкус у печенья прекрасно сбалансирован, и отчетливо прослеживается аромат банана.

Кстати, на счет аромата банана я не устаю повторять: чем спелее и темнее вы выберите бананы, тем ароматнее будет выша выпечка. И не ожидайте почувствовать запах банана и зачастую такую необходимую выпечке влажность, если ваши бананы недозрелые.

Если у вас нет дома шоколада, не отчаивайтесь. Это банановое печенье прекрасно и без наполнителей. Но шоколад хорошего качества выводит обыденные печенюшки с бананом на совершенно новый качественный уровень. Что уж говорить о совершенстве сочетания вкусов банана и шоколада.

Думаю, я вас убедила, что это печенье стоит того, чтоб вы его приготовили. Тем более с учетом того, что на подготовку у вас уйдет минут 10 максимум. Так что, приступим.

Из указанных ингредиентов на выходе у меня получилось 10 банановых печенек. Поэтому можете смело удваивать порцию.

Для рецепта нам понадобятся следующие продукты:

• банан, переспелый — 1 шт.
• коричневый сахар — 1 ст.л.
• кокосовое или любое растительное масло — 1 ст.л. (кокосовое можно заказать на iHerb, код для скидки POR7412)
• мука — 140 гр.
• сода — на кончике ножа
• шоколадные капли или измельченный шоколад — 50 гр.

Если вы приверженец полезного питания, пшеничную муку можете заменить кокосовой. К тому же это придаст еще большую экзотичность этому печенью.

Пошаговый рецепт:

1. Разогреваем духовку до 180ºС. Противень застилаем пергаментной бумагой или силиконовым ковриком.
2. В миске пюрируем вилкой банан, добавляем по ложке коричневого сахара и растительного масла, и растираем вилкой же до однородного состояния кашицы.
3. Всыпаем муку и соду, еще раз недолго перемешиваем до объединения сухих и влажных ингредиентов.
4. Затем добавляем шоколад и снова слегка перемешиваем тесто.
5. Влажными руками оделяем понемногу теста и формируем шарики размером с грецкий орех или чуть больше. Мне нравится хаотичная форма печенья, поэтому я не скатывала идеально ровные шарики.
6. Распределяем печенье на противне, оставляя небольшое расстояние между шариками. При выпекании печенье разойдется, но совсем немного.
7. Выпекаем печенье при 180ºС в течение 15 минут и остужаем на решетке. Не ждите, что печенье зарумянится. Оно остается светлого цвета с небольшим румянцем на неровностях.

Пп-печенье из 2 ингредиентов

Ну, и раз уж духовка была разогрета, и пока выпекались банановые печенья, я решила быстренько слепить полезные печенюшки из двух ингредиентов. Думаю, уже все наслышаны об этом пп-печенье, но я, например, попробовала его только теперь.

Надо сказать, что по вкусу оно ничего интересного из себя не представляет, но если учесть сам факт того, что из таких безобидных двух продуктов, как банан и овсяные хлопья, можно слепить хоть какое-то съедобное подобие печенья, то вполне приличный получился результат. Хотя я бы этому печенью трижды предпочла свою любимую овсяную кашу, добавив туда кусочки свежего банана.

Но раз уж приготовила, расскажу.

Для пп-печенья из 2 ингредиентов берем:

• банан — 2 шт.
• овсяные хлопья — 2 стакана

Из указанных ингредиентов получится 16 небольших печенек.

По желанию в печенье можно добавить изюм, измельченные сухофрукты, сушеную клюкву, измельченные орехи, кокосовую стружку и т.д. Я взяла уже бывшие под рукой кусочки черного шоколада.

Приготовление:

1. Разогреваем духовку до 180ºС и застилаем противень бумагой для выпекания или силиконовым ковриком (предпочтительней).
2. В блендере измельчаем овсяные хлопья в муку. Но если кое-где будут попадаться крупные хлопья — не страшно.
3. В миске с помощью вилки разминаем банан до образования пюре. Всыпаем овсяную муку и перемешиваем до однородной консистенции.
4. По желанию добавляем любой из наполнителей, перечисленных выше и вмешиваем их в уже готовое тесто.
5. С помощью двух чайных ложек выкладываем тесто на подготовленный противень. Это печенье тоже не растекается при выпекании.
6. Выпекаем овсяно-банановое печенье в разогретой до 180º духовке в течение 9-12 минут, пока печенье слегка не затвердеет.
7. Готовое печенье перекладываем на решетку и остужаем.

Все. Теперь все довольны: и папы и дети. И мама совсем не уставшая пошла с подружками на кофе.

Мое вам пожелание напоследок: питайтесь разнообразно, но с умом!

До скорой встречи в сети.

Автор блога Сладкие Хроники, Оля Афинская

Удачи вам, любви и терпения.

Всё. Пока. Пока.

Как познакомить моего ребенка с аллергенными продуктами?

Знакомство с аллергенными продуктами младенцам. Стоит ли это делать, как вы это делаете и каковы преимущества и риски? Вот что вам следует знать о пищевой аллергии и о том, чтобы вводить детям некоторые из наиболее распространенных аллергенных продуктов, включая то, что это означает для детей, соблюдающих растительную диету.

Некоторые из 8 основных продуктов, вызывающих аллергию, относятся к продуктам животного происхождения. Что это значит, когда вы воспитываете семью на растительной основе?

Если ваши дети воспитываются на преимущественно растительной диете, вероятно, это означает, что вы приняли решение не включать в свой рацион регулярно мясо, рыбу, молочные продукты и яйца.

Тем не менее, вам может быть интересно, стоит ли по крайней мере приучать ваших детей есть некоторые из этих продуктов на раннем этапе, чтобы снизить риск развития у них в более позднем возрасте серьезных аллергий — растительных или нет.

Вот что говорится в исследовании о том, следует ли, когда и как вводить аллергенные продукты, а также некоторые наши мысли по этой теме.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это иммунная реакция, при которой организм по ошибке атакует пищевой белок, думая, что это инородный захватчик или угроза.

Аллергия может вызывать такие симптомы, как отек вокруг рта, лица или горла, зуд, затрудненное дыхание и желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея. В тяжелых случаях пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Пищевая аллергия отличается от пищевой непереносимости тем, что последняя не вызывает иммунной реакции в организме и не опасна для жизни.

Например, ребенок с тяжелой аллергией на молоко не может употреблять молоко или молочные продукты, в то время как ребенок с непереносимостью лактозы предположительно может есть небольшое количество молока в зависимости от того, какое расстройство пищеварения оно вызвало.

Факторы риска пищевой аллергии

Примерно 4-6% детей и 4% взрослых страдают пищевой аллергией. Такие аллергии поражают людей уникальным образом, а это означает, что у одного ребенка может быть тяжелая реакция на аллерген, а у другого — лишь умеренная.

Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску развития пищевой аллергии, если в вашем семейном анамнезе он есть. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, он также может подвергаться повышенному риску развития других пищевых аллергий.

Некоторые исследования также показывают, что дети, члены семьи которых в анамнезе имели чувствительные состояния, такие как экзема, астма или аллергический ринит, также могут иметь более высокий риск пищевой аллергии.

Младенцы, которых вскармливают исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, имеют более низкий риск развития чувствительных состояний, таких как экзема, и, вероятно, других состояний иммунного ответа, таких как пищевая аллергия.

Некоторые дети перерастут пищевую аллергию и чувствительность к пяти годам, но не все.Аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, длится дольше — часто на всю жизнь.

Если вас беспокоит риск возникновения у вашего ребенка пищевой аллергии, лучше всего обсудить это со своим педиатром. Они также смогут направить вас к специалисту по аллергии, если это необходимо, и проинструктировать вас о том, уместен ли или необходим ли тест на аллергию.

Каковы наиболее распространенные пищевые аллергии?

Большинство из нас знакомо с аллергией на арахис и древесные орехи, но это не единственные.

Ниже приведены 8 самых распространенных аллергенных продуктов:

• Молоко
• Яйца
• Соя
• Моллюски
• Рыба
• Арахис
• Древесные орехи
• Пшеница

На указанные выше 8 продуктов приходится примерно 90% всех пищевых аллергий, а остальные 10% — на другие продукты включая появляющиеся аллергенные продукты, такие как семена кунжута и семена горчицы.

Как вводить продукты, вызывающие аллергию, детям

Старые рекомендации заключались в том, чтобы держать детей подальше от обычных пищевых аллергенов до достижения ими возраста как минимум 1–3 лет.

В частности, введение коровьего молока до 1 года, яиц до 2 лет и орехов и рыбы до 3 лет.

Идея заключалась в том, что иммунная система ребенка в это время претерпевает значительное развитие, и нужно подождать, пока она станет сильнее, чтобы вводить потенциально реактивные продукты. В основном, отсрочка введения считалась защитной.

С тех пор эти рекомендации изменились и продолжают обновляться на основе новейших достижений науки.

На самом деле, сегодня все сходятся во мнении, что ожидание введения аллергенных продуктов детям до тех пор, пока они не станут старше, может на повысить риск развития пищевой аллергии на .

Текущие рекомендации показывают, что введение общих пищевых аллергенов детям в возрасте от 4 до 6 месяцев является хорошей идеей.

Эти продукты можно добавлять в другие первые продукты питания для младенцев, если они соответствуют возрасту с точки зрения текстуры и консистенции.

Новые рекомендации по введению арахиса в основном основаны на результатах исследования «Раннее изучение арахиса» (LEAP), проведенного среди младенцев в Великобритании, которое показало, что более раннее введение было полезным для предотвращения аллергии на арахис.

Другие исследования сообщают о подобных результатах. Одно исследование 2018 года по теме аллергии на арахис пришло к выводу, что раннее введение арахиса на самом деле снижает риск аллергии на арахис у младенцев из группы высокого риска с 17,2% до 3,2% в возрасте 5 лет.

Чтобы познакомить ребенка с арахисом, Массачусетская больница общего профиля рекомендует сначала попробовать, подождать 10 минут, пока не появится реакция, и повторить еще раз.

После этого дайте ребенку закончить порцию арахисового масла с нормальной скоростью. Следите за любыми реакциями в течение примерно двух часов, так как именно в это время будут проявляться самые неблагоприятные пищевые реакции.

После этого давайте ребенку не менее 2 чайных ложек арахисового масла три раза в неделю.

В 2017 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний представил очень похожее руководство по введению арахиса.

Более раннее воздействие яиц также полезно для младенцев.

Исследование PETIT подвергало японских младенцев 4-5 месяцев с экземой ежедневному употреблению яичного порошка или плацебо, обнаружив, что у тех, кто подвергался воздействию яиц, риск развития аллергии на яйца в первый год жизни был на 78% ниже. Это здорово!

Несмотря на то, что не существует стандартизированных рекомендаций по введению младенцам других аллергенных продуктов, исследования показывают, что вполне вероятно, что другие продукты можно вводить таким же образом, особенно если это пища, которая вас особенно беспокоит или ваш ребенок подвержен высокому риску аллергии.

Вот несколько способов познакомить ребенка с другими распространенными продуктами, вызывающими аллергию:

Соя

• Крошеный тофу, сырой или скремблированный, или смешанный с коктейлем
• Органическое, обычное, несладкое соевое молоко, простое или используемое в рецепте, супе или смузи

Пшеница

• Пшеничный тост с хумусом, нарезанный тонкими полосками для отлучения ребенка от груди
• Лапша из цельнозерновой пшеницы, простая или с томатным соусом

Древесные орехи

• Масло кешью или миндальное масло, разбавленное водой и вводимое аналогично арахисовому маслу
• Домашнее фисташковое молоко, приготовленное путем смешивания сырых фисташек с водой до кремообразного состояния

Яйца

• Замешанная или сваренная вкрутую и нарезанная небольшими кусочками
• Используется в выпечке, например, для кексов или хлеба

Введение общих пищевых аллергий в рацион на основе растений

Знакомство детей с пищевыми аллергенами животного происхождения на растительной диете может вызвать некоторые этические соображения, и ваша семья должна будет решить, следует ли и как им следовать.

Хотя мы не можем принять это решение за вас, мы лично познакомили наших детей с 8 основными аллергенами, с профессиональной точки зрения, что это поможет защитить их от развития потенциально тяжелых пищевых аллергенов в будущем.

При этом, введение ребенку аллергенных продуктов животного происхождения не означает, что вы должны сделать продукты животного происхождения частью его долгосрочного рациона, если вы не хотите.

Знакомство детей с аллергенными продуктами может показаться пугающим, но понимание текущих рекомендаций и консультации с педиатром могут облегчить эту задачу.Вы даже можете снизить риск развития у ребенка пищевой аллергии , даже если ваш ребенок растет на преимущественно растительной диете.

Звонок: Что вы думаете о добавлении аллергенных продуктов в ваши малыши? Вы подходили к этой теме в своем доме?

Если вам понравилась эта статья, ознакомьтесь с некоторыми из этих:

ASCIA Информация о том, как давать детям твердую пищу для профилактики аллергии

ASCIA PCC Часто задаваемые вопросы о том, как вводить твердую пищу, 2020139.87 КБ

Целью данной информации является предоставление родителям практических советов о том, как давать ребенку твердую пищу, на основе имеющихся данных о профилактике пищевой аллергии. Этот совет актуален для всех младенцев, особенно для детей с тяжелой экземой или имеющейся пищевой аллергией, или для членов семьи (родителей или братьев и сестер), страдающих аллергией.

Ключевые точки

• Предлагая ребенку твердую пищу, к 12 месяцам добавляйте продукты, вызывающие аллергию, в подходящей для его возраста форме, например, хорошо сваренное яйцо и арахисовое масло / пасту.Эти продукты включают яйца, арахис, коровье молоко (молочные продукты), древесные орехи (например, кешью или миндальную пасту), сою, кунжут, пшеницу, рыбу и другие морепродукты. Исследования показывают, что это может снизить вероятность развития пищевой аллергии у детей с тяжелой экземой или аллергией на яйца.
• Добавляйте только одну распространенную пищу, вызывающую аллергию, при каждом приеме пищи, чтобы можно было легко определить проблемную пищу при возникновении аллергической реакции.
• Если у вашего ребенка аллергическая реакция, прекратите давать эту пищу и обратитесь за медицинской помощью.
• Если у вашего ребенка нет аллергической реакции на пищу, продолжайте кормить ребенка регулярно (два раза в неделю) в рамках разнообразного рациона. Если вы попробуете еду, а затем не будете давать ее регулярно, это может привести к развитию пищевой аллергии.
• Младенцы должны научиться есть разнообразную твердую пищу из каждой пищевой группы, чтобы получать достаточное количество важных питательных веществ, включая жир, белок, витамины и минералы, такие как кальций, железо и цинк.
• Чтобы научиться есть твердую пищу, нужно время, и младенцы учатся, наблюдая за едой в семье, поэтому кормление вашего ребенка такой же едой, как и остальным членам семьи, побудит их есть много разных продуктов.
• Предлагайте детское питание правильной консистенции для их стадии развития. Чтобы предотвратить удушье, используйте гладкие ореховые пасты или ореховую муку — не кормите ребенка целыми орехами или кусочками орехов.

Важно отметить, что у некоторых детей может развиться пищевая аллергия, даже если следовать этому совету.

Примечание. Вопросы с 1 по 5 ниже относятся к профилактике пищевой аллергии, а вопросы с 6 по 11 содержат общие рекомендации по кормлению.

Q 1: Почему яиц и арахиса следует вводить к 12-месячному возрасту?

• Всем младенцам к 12-месячному возрасту следует давать общие продукты, вызывающие аллергию, включая яйца и арахис, в соответствующей возрасту форме, например, хорошо сваренное яйцо и арахисовое масло / пасту (не цельные орехи или кусочки).Сюда входят дети, у которых экзема (очень сухая кожа), другая пищевая аллергия, или член семьи, страдающий пищевой аллергией, даже если у них может быть более высокая вероятность развития пищевой аллергии.
• Родители иногда беспокоятся о том, чтобы давать детям яйца и арахис, поскольку они часто вызывают пищевую аллергию. Тем не менее, лучше всего предлагать вашему ребенку хорошо сваренное яйцо и гладкое арахисовое масло / пасту регулярно (два раза в неделю), начиная с 12-месячного возраста. Было показано, что отсроченное введение этих продуктов увеличивает вероятность развития пищевой аллергии.

Q 2: Как следует ввести яйцо и арахис?

Для начала добавьте хорошо сваренное яйцо и гладкое арахисовое масло / пасту в небольших количествах, как и с другими продуктами. Вы можете делать это во время еды вскоре после пробуждения, чтобы вы могли наблюдать за своим ребенком и реагировать, если у него есть аллергическая реакция. Если вам требуется какое-либо руководство, вы можете:

• Добавьте небольшое количество (чайной ложки) сваренного вкрутую яйца или арахисового масла / пасты в обычную пищу вашего ребенка (например, овощное пюре).
• Постепенно увеличивайте количество, если у вашего ребенка нет аллергических реакций, например, ½ чайной ложки в следующий раз.
• В качестве отправной точки можно втирать небольшое количество еды внутрь губки ребенка. Если через несколько минут аллергическая реакция отсутствует, можно начать давать небольшое количество пищи, как описано выше.
• Никогда не мажьте и не втирайте пищу в кожу ребенка, так как это не поможет выявить возможную пищевую аллергию и может повысить риск развития у ребенка аллергии на эту пищу.

Q3: Что делать, если у вашего ребенка аллергическая реакция?

• Если вы заметили какой-либо отек губ, глаз или лица, крапивницу или рубцы, рвоту или какое-либо изменение в поведении вашего ребенка (становится очень беспокойным), вскоре после того, как он дал новую пищу, у вашего ребенка может быть аллергическая реакция. Вам следует прекратить кормить ребенка этой пищей и обратиться за медицинской помощью.
• Немедленно вызовите скорую помощь, если есть признаки тяжелой аллергической реакции (анафилаксии), например затрудненное / шумное дыхание, или ваш ребенок становится бледным и вялым, или если есть отек языка. .
• Аллергические реакции обычно возникают быстро, в пределах от нескольких минут до двух часов, в то время как другие реакции на продукты питания могут быть отложены.
• Важно отметить, что незначительное покраснение вокруг рта чаще всего возникает из-за раздражения кожи, а не из-за аллергической реакции.
• Информация о признаках и симптомах легкой, средней и тяжелой аллергических реакций (анафилаксии) находится на следующем веб-сайте https://preventallergies.org.au/identifying-allergic-reactions/

Q 4: Что делать, если у вашего ребенка уже есть пищевая аллергия?

• Убедитесь, что у вас есть соответствующий медицинский совет, включая точный диагноз и план действий ASCIA.
• Младенцы с аллергией на коровье молоко, пшеницу или с множественной пищевой аллергией также должны быть осмотрены диетологом, чтобы помочь им поддерживать нормальный рацион, поскольку отказ от этих продуктов может повлиять на их рост и развитие.
• Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко и / или яйца (включая реакцию на слегка приготовленное коровье молоко или яйцо), но у него нет аллергических реакций на выпечку, содержащую коровье молоко или яйца (например, кексы, пирожные или печенье), продолжайте давайте эту запеченную еду. Если вы не уверены в переносимости запеченных продуктов, обсудите этот вопрос со своим врачом или диетологом-аллергологом, прежде чем вводить эти продукты в домашних условиях.
• Важно заменить пищу, на которую у вашего ребенка аллергия, продуктами с аналогичным содержанием питательных веществ. Например:
• Если у вашего ребенка аллергия на пшеницу, в его рацион должны быть включены такие альтернативы, как белый или коричневый рис, кукуруза, киноа, гречка и просо.
• Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, его следует продолжать кормить грудью или давать соответствующую детскую смесь, не содержащую коровье молоко. Обратите внимание, что безлактозная смесь содержит коровье молоко и не подходит для детей, страдающих аллергией на коровье молоко.

Q 5: Что делать, если у других членов семьи есть пищевая аллергия?

Если у других членов семьи есть пищевая аллергия, все равно важно знакомить ребенка с этой пищей, если вы можете продолжать кормить их той пищей, которую уже принесли.

Чтобы обезопасить члена семьи, страдающего пищевой аллергией, вы можете:

• Дайте еду ребенку, пока он находится в стульчике для кормления.
• Мойте руки, руки ребенка и лицо ребенка после кормления.
• Подумайте о том, чтобы приобрести отдельную цветную моющую машину для лица, чтобы вытереть брызги или слюны вашего ребенка.
• Тщательно вымойте всю используемую посуду вместе с продуктами, на которые у члена семьи аллергия, в теплой мыльной воде.
• Вначале подумайте о том, чтобы дать ребенку еду, когда члена семьи, страдающего пищевой аллергией, нет дома.
• Обсудите с диетологом, как познакомить вас с продуктами, или Аллергия и анафилаксия, Австралия, или Аллергия, Новая Зеландия.

Q 6: Как узнать, готов ли ваш ребенок к употреблению твердой пищи?

Ваш ребенок должен быть готов начать есть твердую пищу примерно в возрасте шести месяцев (не ранее четырех месяцев), когда он:

• Имеют хороший контроль головы и шеи и могут сидеть прямо при поддержке.
• Проявляйте интерес к еде, например, когда они смотрят на еду на вашей тарелке и смотрят, как вы едите.
• Возьмите еду.
• Открывают рот, когда предлагают еду на ложке.

Эти признаки появляются в разное время у разных младенцев. Если ваш ребенок не ест твердую пищу к семи месяцам, обсудите это с медсестрой, врачом или диетологом.

S Старые продукты нельзя начинать раньше, чем через четыре месяца .Исследования показали, что у детей с высоким риском аллергии, которые находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых трех-четырех месяцев жизни, меньше вероятность развития пищевой аллергии и экземы в течение первых двух лет жизни. Существуют также причины развития, по которым нельзя начинать твердую пищу раньше четырех месяцев, поскольку пищеварительная система ребенка и его способность жевать и глотать еще не полностью развиты и не готовы к употреблению твердой пищи.

Q 7: Как следует вводить твердую пищу?

• Чтобы научиться есть твердую пищу, нужно время, поэтому будьте терпеливы с ребенком.
• Младенцы учатся есть, наблюдая за едой своей семьи. Предоставление вашему ребенку той же еды, что и остальная часть семьи, побудит их есть много разных продуктов.
• Предлагайте детское питание правильной консистенции для их стадии развития, например:
• Гладкие продукты (протертые или протертые) примерно с шести месяцев (не ранее четырех месяцев).
• Кусковая пища и закуска к восьми-девяти месяцам.
• Разрежьте продукты на 12 месяцев.
• Постарайтесь, чтобы к 12-месячному возрасту ваш ребенок ел здоровую семейную пищу.
• Если ваш ребенок не хочет есть или пробовать новую пищу, подождите несколько дней и попробуйте еще раз.
• Младенцам с пищевой аллергией может потребоваться больше времени, чтобы привыкнуть к новым продуктам питания и продуктам различной текстуры.
• Если у вашего ребенка проблемы с кормлением, обсудите это с медсестрой, врачом или диетологом.

Q 8: В каком порядке следует вводить твердую пищу?

• Твердые продукты можно вводить в любом порядке.Однако продукты, богатые железом, следует включать в рацион в возрасте шести месяцев (не ранее четырех месяцев). К ним относятся обогащенные железом (обогащенные) злаки, мясо, птица, рыба, хорошо сваренные яйца, тофу и бобовые (например, нут).
• Добавляйте только одну общую пищу, вызывающую аллергию, при каждом приеме пищи. Если при каждом приеме пищи вводится только одна новая распространенная пища, вызывающая аллергию, и возникает аллергическая реакция, проблемную пищу можно легко определить. Если у вашего ребенка аллергическая реакция, прекратите давать эту пищу и обратитесь за медицинской помощью.
• Если у вашего ребенка нет аллергической реакции на пищу, продолжайте кормить ребенка регулярно (два раза в неделю) в рамках разнообразного рациона. Если вы попробуете еду, а затем не будете давать ее регулярно, это может привести к развитию пищевой аллергии.

Q 9: Почему важно давать ребенку разнообразную пищу?

Младенцы должны научиться есть разнообразную твердую пищу из каждой пищевой группы, чтобы получать достаточное количество важных питательных веществ, включая жир, белок, витамины и минералы, такие как кальций, железо и цинк.Поэтому важно продолжать регулярно давать продукты, которые вы дали своему ребенку, чтобы он к 12-месячному возрасту ел самые разные продукты из каждой пищевой группы, в том числе:

• Зерновые продукты , такие как хлеб, крекеры, макаронные изделия и обогащенные железом крупы. Предлагайте различные злаки, включая пшеницу, рис, овес и кукурузу.
• Молочные продукты , такие как йогурт, сыр и коровье молоко на злаках. Коровье молоко не следует давать в качестве основного молока (вместо грудного молока или смеси) детям в возрасте до 12 месяцев.
• Мясо и альтернативы , такие как говядина, баранина, птица, хорошо сваренные яйца, рыба, другие морепродукты, бобовые, такие как горох и чечевица, гладкие ореховые пасты / пасты и тофу.
• Овощи и фрукты можно натирать на терке, готовить, протирать или протирать во избежание удушья.

Q 10: Как сделать так, чтобы ваш ребенок не подавился твердыми кусками пищи?

• Не давайте детям продукты с твердыми мелкими кусочками, например сырое яблоко или морковь, цельные или измельченные орехи.
• Твердые фрукты или овощи натереть на терке, приготовить, сделать пюре или пюре.
• Используйте гладкие ореховые пасты / пасты (или ореховую муку, например, миндальную муку, если таковая имеется) при введении орехов младенцам.
• Давайте ребенку подходящую пищу, приготовленную вручную, например, овощи на пару, дольки жареных овощей, полоски мяса, рыбы или курицы, мягкие фрукты, хлеб или тосты и крекеры.
• Всегда присматривайте за младенцами или маленькими детьми, пока они едят, и следите за тем, чтобы они сидели.

Q 11: Какие напитки следует давать ребенку?

• Грудное молоко или смесь будут по-прежнему обеспечивать важные питательные вещества, когда ваш ребенок будет есть твердую пищу.
• С восьми месяцев предлагайте воду, грудное молоко, детскую смесь на основе коровьего молока или другую детскую смесь из чашки.
• По мере того, как ваш ребенок ест больше твердой пищи, ему будет требоваться меньше грудного молока или смеси. Однако старайтесь не заменять молочное питание твердой пищей слишком быстро.

Q 12: Где можно получить дополнительную информацию?

Информация о кормлении грудных детей и профилактике аллергии ASCIA: www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention

Прикоснитесь к аллергии на веб-сайте Bub, чтобы получить практическую информацию, включая идеи и рецепты продуктов питания, подходящие для разных стадий развития: https://preventallergies.org.au/

Поддержка пациентов, потребителей и лиц, осуществляющих уход:

Allergy & Anaphylaxis Австралия Факты об аллергии.org.au

Аллергия Новая Зеландия Allergy.org.nz

© ASCIA 2020

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.Allergyimmunology.org.au/donate

Содержание обновлено ноябрь 2020 г.

Яичная аллергия | Консультационная служба по здоровому питанию

Яйца — вторая по частоте причина пищевой аллергии у детей.

Детям с аллергией на яйца необходимо строго избегать употребления яиц и яичных продуктов. Хотя у некоторых детей аллергия только на яичный белок, рекомендуется избегать употребления всех яичных продуктов, поскольку при разделении яиц трудно избежать заражения яичным белком.Приготовление пищи может снизить аллергенные свойства яиц, однако многие дети все равно этого не потерпят.

План действий при аллергии

В планах действий

при аллергии рекомендуется сообщать персоналу, что делать в случае проглатывания известного аллергена. План действий должен быть разработан совместно с семьей ребенка и лечащей группой (врачом, аллергологом, педиатром) и должен быть одобрен и подписан признанным медицинским работником, принимающим участие в уходе за ним.

При регистрации центры должны запросить письменные документы о подтвержденной аллергии у лечащих детей.Родители должны точно задокументировать, что их ребенок может и что не может терпеть, чтобы избежать путаницы, и это должно быть записано в плане действий при аллергии. В случае сомнений не давайте детям с аллергией на яйца даже небольшое количество яйца.

Дети часто перерастают аллергию на яйца к 10-12 годам. В качестве меры предосторожности попросите родителей задокументировать любые изменения реакции ребенка на яйцеклетку с течением времени (с одобрения лечащей бригады).

Специальные планы действий при анафилаксии необходимы детям с анафилактическими реакциями.

Для получения информации о разработке плана действий при аллергии см. Политику в отношении аллергии и планы действий при аллергии или на веб-сайте Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии (ASCIA) * http://www.allergy.org.au/.

Отказ от яиц в пище

Строгое избегание яиц и яичных продуктов важно для детей, страдающих аллергией на яйца.

В таблице на следующей странице указаны продукты, которые могут содержать яйца или яичные продукты, а также продукты, которые могут не содержать яиц.

Нужно ли избегать всех форм яиц?

Нагревание и приготовление яйца может изменить форму белков в яйце.В некоторых случаях сырое или слегка сваренное яйцо может вызвать аллергическую реакцию, тогда как хорошо сваренное яйцо, добавленное в такие продукты, как пирожные и печенье, может быть терпимо. Это следует уточнить у родителей. В приведенной ниже таблице перечислены типы продуктов, которые, как считается, включают сырые, слегка сваренные или хорошо сваренные яйца.

Отказ от яиц в упакованных пищевых продуктах

В Австралии все упакованные продукты должны иметь этикетку со списком ингредиентов.По закону на этикетках пищевых продуктов должны быть указаны все пищевые аллергены, которые могут быть включены в продукты питания или напитки, независимо от того, насколько мало аллергена.

В следующей таблице перечислены общие ингредиенты, которые могут указывать на наличие яиц. Следует избегать продуктов, содержащих эти ингредиенты, при лечении детей с аллергией на яйца.

Списки ингредиентов следует тщательно проверять, чтобы определить, присутствуют ли яичные аллергены.Если яичные аллергены присутствуют, это должно быть четко указано на этикетке продукта питания, например, в списке ингредиентов должно быть написано «альбумин (яичный)» или «яичный альбумин», а не просто «альбумин»

ВСЕГДА проверяйте список ингредиентов каждый раз, когда покупаете пищевой продукт, так как ингредиенты продукта могут измениться.

Примечание. Яйцо можно использовать в качестве глазури, и его нельзя указывать в качестве ингредиента. Избегайте блестящей выпечки, такой как булочки, булочки и крендели .

Нужно ли избегать всех ингредиентов на основе яиц?

№ Яичный лецитин и яичный эмульгатор производятся из жирового компонента яйца, а не из белкового компонента. Большинство детей с аллергией на яйца могут переносить эти продукты. Всегда уточняйте у родителей, прежде чем предлагать продукты с яичным лецитином и яичным эмульгатором.

«Может содержать следы яиц»

Это заявление используется производителями, чтобы указать, что продукты могут быть загрязнены яйцами во время обработки и упаковки. В настоящее время фраза «может содержать следы яиц» является добровольным заявлением, и нет четких указаний, указывающих компаниям-производителям, как и когда его следует использовать.

Формулировка этого утверждения очень затрудняет определение уровня риска, и продукт, который не включает это заявление, может быть не более безопасным, чем продукт, который включает. Риск серьезной аллергической реакции из-за заражения чрезвычайно низок. Многие семьи предпочитают игнорировать утверждения «могут содержать следы яиц», поскольку единственная безопасная альтернатива — исключить из рациона все коммерческие продукты питания.

В качестве меры предосторожности попросите семьи задокументировать свою позицию в отношении утверждений «могут быть следы яиц» в планах действий их ребенка в отношении аллергии, чтобы центры могли четко сформулировать ожидания семей.

Готовим без яиц

Можно приготовить выпечку, такую ​​как торты, кексы, бисквиты и блины, адаптировав рецепты. Яйца используются для связывания или аэрации рецепта, поэтому выбор, который вы выберете, будет зависеть от рецепта.

Доступен коммерческий заменитель яиц под названием Orgran no egg Egg Replacer .Это порошок, сделанный из картофельного крахмала, муки тапиоки и овощных камедей. Его можно приобрести в интернет-магазинах аллергии, магазинах здорового питания и некоторых супермаркетах. В сочетании с водой его можно использовать вместо яиц в тортах, кексах и блинах.

Заменители яиц не подходят для приготовления пищи детям с аллергией на яйца, поскольку они содержат яичный белок. Эти продукты разработаны из яичных белков и предназначены для людей, соблюдающих диету с низким содержанием холестерина.

Приготовление пищи

У детей с высокой аллергией могут возникать легкие аллергические реакции, когда яйца специально не едят.Это может быть от:

• пищевые продукты, загрязненные яйцами от поверхностей для приготовления пищи и посуды
• находится на кухне во время варки яйца
• тронул кого-то, кто имел дело с яйцами.

Если дети подвержены этим типам реакций, это должно быть указано в плане действий при аллергии.

Необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить контакта этих детей с яичными аллергенами.

* Веб-сайт ASCIA включает персональные планы действий при аллергических реакциях и анафилаксии.Это медицинские документы, которые могут быть заполнены и подписаны только лечащим врачом пациента и не могут быть изменены без его разрешения.

Адаптировано с разрешения: Информационный бюллетень об аллергии на яйца, Отделение аллергии и иммунологии, Королевская детская больница Мельбурна, октябрь 2010 г.

Другие ссылки: Информационный бюллетень по аллергии на яйца, Сеть по охране здоровья женщин и детей, Женская и детская больница SA, сентябрь 2010 г.

советов по отлучению от пищевой аллергии
— мой.little.food.critic

Николай Ладлум-Рейн

Несмотря на то, что я был диетологом, отлучение моего ребенка от груди не было таким легким и простым, как мне бы хотелось! Это потому, что у него аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), и он не переносит сою. Кроме того, у него аллергия на куриные яйца и арахис! *

Чтобы дать вам немного предыстории, мы поняли, что у H была CMPA ** до того, как мы отлучили от груди, поскольку он реагировал через мое грудное молоко; его кожа была покрыта пятнистой экземой, и его рвало после большинства кормлений (а также были слизистые какашки).Эти симптомы улучшились через несколько недель после того, как я перестал есть молочные продукты и сою, но мы не знали, что у него аллергия на яйца или арахисовое масло, пока не дали ему во время отлучения от груди; его сразу же вырвало яйцом, и у него начался зуд в горле, и на его лице появилась сыпь, когда я дал ему крошечное количество арахисового масла (это улеглось, когда мы дали ему Пиритон в машине скорой помощи).

Есть несколько вещей, которые помогли нам в процессе отлучения от груди, что, я признаю, было немного легче из-за моего опыта в диетологии, однако наличие детских диетологов в качестве друзей действительно помогло, поскольку я обычно работаю со взрослыми, а не с детьми. или младенцы!

МОИ СОВЕТЫ ⠀⠀

1. Перед покупкой проверьте список ингредиентов. Аллергены (по закону) выделены жирным шрифтом, что означает, что их легко обнаружить.Я не мог поверить, сколько хлеба содержит соевую муку, но нашел пару хороших хлебов (например, Jacksons и BFree), а также хлеб питта и обертки, которые, как правило, тоже не содержат сои.

2. Попробуйте веганский. Покупка веганского, например, фасолевого бургера, обычно означает, что он также не будет содержать всех молочных продуктов и яиц. Вам нужно будет проверить список ингредиентов на предмет «может содержать» и сою, хотя, если они этого не переносят (а также содержание соли)! Если вы или ваш ребенок любите сыр, вы можете попробовать добавить немного пищевых дрожжей для аромата (большинство веганских сыров сделаны из кокосового масла, и у них не самая лучшая текстура!).

3. Выберите обогащенный. Убедитесь, что в используемую вами альтернативу молоку и йогурту добавлен кальций, а еще лучше — йод (например, KoKo Super или Oatly). Когда дело доходит до обогащенных злаков, хотя Ready Brek — отличный выбор для большинства младенцев, помните, что они производятся на фабрике, которая делает шоколадный готовый brek, поэтому не подходит для людей, страдающих аллергией на молоко (мой ребенок, к сожалению, не переносит этого)

4. Без печенья — это для мумии.Я люблю, люблю, люблю овсяные бисквиты Наира с чашкой чая (приготовленные с миндальным молоком!), Поскольку они, естественно, не содержат молочных продуктов, сои и яиц (к тому же в них мало сахара!). У моего малыша тоже иногда бывает один из 4-х штук !!

5. Темный шоколад — Еще один совет для мам; Я люблю шоколад, но когда кормила грудью (до 18 месяцев), избегала всего, кроме темного, из-за содержания молока. На днях я предложила своему ребенку мусса из кокосового шоколада, чтобы посмотреть, как он отреагирует, но не думаю, что он был слишком впечатлен.

6. Обсудите аллергию вашего ребенка с его детским садом — попросите у них копии рецептов, если ваш ребенок там тоже хорошо ест. Это то, что я сделал, так как мне очень сложно приготовить рецепты, так как почти во всех них есть сыр или яйца, которые я выбираю.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ:

* ОТМЫШЕНИЕ — Когда вы впервые вводите потенциально аллергенные продукты (после того, как ваш ребенок впервые попробовал овощи), такие как коровье молоко, яйца, соя, пшеница, ореховое масло, тахини (кунжут) или рыбу, делайте это по одному разу (3 с разницей в несколько дней) и в очень небольшом количестве для начала.На сайте @ start4lifeuk есть фантастическая информация по этому поводу! Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему терапевту.

** ТЕСТИРОВАНИЕ⁣⁣ — «Тест» для отложенного CMPA отсутствует; кроме отказа от молочных продуктов, а затем их повторного введения и наблюдения за симптомами. К счастью, большинство детей вырастают из этого, и продвижение по «молочной лестнице» может помочь в этом; диетолог проведет вас через шаги, если у вашего ребенка АБКМ (бедняк Н. также страдает аллергией на яйца, поэтому ему тоже нужна яичная лестница!). ⁣⁣

⁣⁣

Посетите страницу Ник в Instagram, где она делится повседневной жизнью, советами для малышей и многим другим!

ПОДРОБНЕЕ⁣ проверить: аллергюк.org / information-and-advice / conditions-and-sizes / 469-cows-milk -allergy⁣⁣, а также следующий хэштег: #mummynutritioncmpa

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Снижение риска пищевой аллергии

belchonock / iStock / Getty Images Plus

Пищевая аллергия растет, поэтому естественно задаться вопросом о потенциальном вреде для вашего ребенка.По оценкам Food Allergy Research & Education, один из каждых 13 детей страдает пищевой аллергией или двое детей в каждом классе.

Хотя реакции на еду могут быть серьезными, важно знать факты и знать, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для вашего ребенка. В разработке находятся перспективные методы лечения пищевой аллергии. Текущие исследования показывают, что у детей может быть «десенсибилизация», даже с тяжелыми реакциями.

Что такое пищевая аллергия?

Реакция пищевой аллергии возникает, когда иммунная система атакует пищевой белок, который она принимает за угрозу для организма.Симптомы могут включать зуд или отек рта, горла, лица или кожи; затрудненное дыхание; и боль в животе, диарея, тошнота или рвота. Сильная пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Чтобы подтвердить пищевую аллергию и избежать ненужных ограничений в питании, врач должен поставить диагноз. Вы не должны ставить себе или своему ребенку диагноз пищевой аллергии. Единственный способ предотвратить реакцию пищевой аллергии — полностью отказаться от еды и любых продуктов, которые могут содержать ее в качестве ингредиента.

Пищевая непереносимость не вызывает срабатывания иммунной системы, не представляет угрозы для жизни и не то же самое, что пищевая аллергия, хотя может иметь схожие симптомы. Например, ребенок с аллергией на молоко должен избегать всех молочных продуктов, в то время как ребенок с непереносимостью лактозы (недостаток фермента для расщепления естественного сахара в молоке), но не страдающим аллергией, может потреблять небольшое количество молочных продуктов.

Общие аллергены

По оценкам, 8% детей в США страдают пищевой аллергией.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии у детей являются арахис, молоко, моллюски и древесные орехи. Эти продукты, наряду с яйцом, рыбой, соей и пшеницей, составляют 90% всех реакций пищевой аллергии (среди детей и взрослых). Хотя ваш ребенок может перерасти аллергию на молоко, яйца, сою или пшеницу, пищевая аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни.

Советы по снижению риска развития пищевой аллергии у детей

Соблюдайте особую осторожность при кормлении ребенка в первые годы жизни, особенно если у биологического родителя или брата или сестры диагностировано аллергическое заболевание.Хотя следование этим советам по кормлению не может гарантировать, что у ребенка не разовьется пищевая аллергия, это может помочь снизить риск.

Было показано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых трех-четырех месяцев снижает частоту атопического дерматита и хрипов в раннем возрасте по сравнению с кормлением грудных детей смесью на основе коровьего молока. Использование детских смесей на основе сои, по-видимому, не играет роли в профилактике аллергии.

Задержка с введением твердой пищи старше 4–6 месяцев, по-видимому, не обеспечивает значительной защиты от развития пищевой аллергии.Фактически, недавние исследования показывают, что отсрочка введения потенциально аллергенных продуктов может даже увеличить риск пищевой аллергии. Однако сначала следует вводить другую твердую пищу и только тогда, когда ребенок будет готов к развитию.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют вводить продукты, содержащие арахис, в формах, безопасных для младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию на арахис. Младенцам с тяжелой экземой или аллергией на яйца может быть рекомендовано пройти тестирование, прежде чем вводить продукты, содержащие арахис, поэтому обязательно обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.Если в какой-то момент ваш ребенок плохо реагирует на пищу, например, у него внезапно появилось кожное заболевание, свистящее дыхание, рвота или чрезмерная диарея, или если у вас есть какие-либо основания подозревать пищевую аллергию, немедленно обратитесь к педиатру.

В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать дальнейшие диетические вмешательства, такие как отказ матерей от определенных продуктов (включая рыбу, яйца или арахис) во время беременности или грудного вскармливания для защиты от развития пищевой аллергии.

Сохранение здоровья и безопасности вашего ребенка при диагностировании пищевой аллергии

После того, как ваш педиатр или аллерголог проверил и подтвердил пищевую аллергию, вам нужно старательно избегать употребления пищи (ов). Всегда читайте этикетки на продуктах, и если вы не уверены в ингредиенте, позвоните производителю для получения подробной информации. Расскажите семье, опекунам и учителям об аллергии вашего ребенка. Некоторые люди не знают, насколько серьезной может быть пищевая аллергия, и могут не понимать, что даже небольшое количество пищи может быть проблемой.Кроме того, обязательно рассказывайте детям об аллергии. Дети могут научиться брать на себя ответственность избегать продуктов, вызывающих проблемы.

Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом-диетологом, чтобы выработать здоровый режим питания, избегая при этом аллергенов. Может показаться, что легче исключить целую группу продуктов из-за определенной аллергии (например, избегать всех злаков из-за аллергии на пшеницу), но важно найти заменители (в данном случае другие злаки), которые будут принимать ваши дети, чтобы они могли продолжать чтобы получить все питательные вещества, необходимые для роста.

Когда вы едите вдали от дома, берите с собой запасные продукты, читайте веб-сайты ресторанов и ищите ближайшие продуктовые магазины, прежде чем идти. Поэкспериментируйте всей семьей с альтернативными ингредиентами и рецептами любимых блюд, чтобы ваш ребенок не чувствовал себя обделенным.

Вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя в безопасности и расширить свои возможности, найдя подходящие для его возраста способы научить обсуждать и управлять аллергией, обучая и предоставляя планы действий лицам, осуществляющим уход, и получая социальную и психологическую поддержку для всей вашей семьи.

Для получения дополнительной информации о пищевой аллергии посетите сайт «Исследования и образование в области пищевой аллергии» на foodallergy.org.

Введение в пищу и профилактика аллергии у младенцев

CMAJ. 2015 17 ноября; 187 (17): 1297–1301.

Детская аллергия и клиническая иммунология, Университет Манитобы, Виннипег, Ман.

Copyright © 1995-2015, Канадская медицинская ассоциация. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Пищевая аллергия страдает около 5% детей и 3–4% взрослых. ¹ В недавнем перекрестном опросе в Канаде, в ходе которого случайным образом были отобраны домохозяйства во всех 10 провинциях Канады (выборка более 3000 домохозяйств), 8,07% (95% доверительный интервал [ДИ] 7,47–8,67%) сообщили как минимум об одной пищевой аллергии. . ² Хотя теоретически почти любая пища может вызвать реакцию, продукты, которые вызывают большинство аллергических реакций, — это коровье молоко, соя, пшеница, яйца, арахис, орехи, плавленая рыба, моллюски и кунжут. Распространенность некоторых пищевых аллергий увеличилась, при этом, согласно сообщениям, общая распространенность в США за период с 1997 по 2007 год увеличилась на 18%. ³ По этой причине клинический акцент на аллергии сместился с лечения на профилактику.

Родители часто спрашивают, как предотвратить пищевую аллергию у младенцев. Хотя более старые руководства рекомендовали избегать наиболее часто вызывающих аллергию продуктов для младенцев из группы риска, чтобы предотвратить пищевую аллергию, новые руководства больше не рекомендуют избегать таких продуктов в возрасте старше четырех-шести месяцев.

Мы обсуждаем текущие рекомендации по профилактике пищевой аллергии и доказательства, лежащие в их основе, а также выделяем недавние изменения в рекомендациях.Доказательства, которые мы представляем, основаны на единодушном мнении, систематических обзорах и хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследованиях (вставка 1). Большинство рекомендаций в этом обзоре сосредоточены конкретно на младенцах, подверженных риску атопии (т. Е. Младенцах, у которых один или несколько ближайших членов семьи страдают аллергическим заболеванием).

Box 1:

Доказательства, использованные в этом обзоре

Мы использовали канадские и американские национальные руководящие принципы для составления этого обзора в дополнение к опубликованным систематическим обзорам, которые были нам известны.Мы нашли дополнительные статьи с помощью поиска в литературе MEDLINE, используя поисковые запросы «пищевая аллергия» и «профилактика аллергии» с 1990 г. по настоящее время. Кроме того, мы рассмотрели тезисы конференций и списки литературы из основополагающих статей. Мы ограничили наши результаты англоязычными статьями. По возможности мы выбрали самые последние статьи и статьи с наиболее надежным уровнем доказательности (например, рандомизированные контролируемые испытания и метаанализы). Мы просмотрели более 100 цитат, 38 из которых включены в этот обзор.

Почему изменился совет?

В 2000 году Американская академия педиатрии опубликовала заявление, в котором рекомендовалось избегать употребления коровьего молока до 12 месяцев, яиц до 24 месяцев и орехов и рыбы до 36 месяцев у младенцев с высоким риском атопии. ⁴ Эта позиция подтверждена данными двух исследований; один показал повышенный риск атопического заболевания при введении твердой пищи в три месяца по сравнению с шестимесячным возрастом, а другой показал корреляцию между разнообразием диеты до четырехмесячного возраста и риском экземы. ^{5 , 6} В целом рекомендации были основаны на консенсусе, а не на прямых доказательствах. Кроме того, предполагалось, что раннее введение продуктов питания увеличивает риск аллергических заболеваний из-за незрелости иммунитета и проницаемости кишечника в младенчестве. ⁷

В 2006 году Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии последовал их примеру. ⁸ Изучив 52 исследования, колледж пришел к выводу, что раннее введение твердой пищи может увеличить риск пищевой аллергии, и согласился с рекомендациями Американской академии педиатрии относительно отсроченного введения определенных продуктов для детей из группы риска.

Через несколько лет после выпуска этих рекомендаций начали публиковаться исследования, опровергающие представление о том, что отсроченное введение является защитным. В 2006 году проспективное исследование с участием более 1600 детей, включенных в исследование при рождении и продолжавшееся до достижения пятилетнего возраста, выявило повышенный риск аллергии на пшеницу у детей, контактировавших с пшеницей в возрасте старше шести месяцев. ⁹ В 2008 году анкетное исследование показало, что распространенность аллергии на арахис среди еврейских школьников в Соединенном Королевстве, где арахис вводится позже, была в 10 раз выше, чем в Израиле, где арахис вводят рано и едят часто ( p <0.001). ¹⁰ В 2010 году популяционное поперечное исследование с участием более 2500 младенцев показало, что раннее введение яиц (в возрасте от четырех до шести месяцев) было связано с более низкой распространенностью аллергии на яйца, чем более позднее введение (скорректированное отношение шансов [ИЛИ ] 1,6 [95% ДИ 1,0–2,6] для введения через 10–12 месяцев; скорректированный ОШ 3,4 [95% ДИ 1,8–6,5] для введения через 12 месяцев). ¹¹ В том же году проспективное исследование с участием более 13000 младенцев показало, что раннее употребление коровьего молока (в течение первых двух недель жизни по сравнению с возрастом 105–194 дня) защищает от аллергии на коровье молоко ( p <0.001). ¹² Анализ данных большой когорты предполагаемых рождений, включающей более 2500 младенцев в Нидерландах, показал, что отсроченное введение продуктов питания связано с экземой и атопией в возрасте двух лет. ¹³ Кроме того, ретроспективный обзор базы данных, включающий всех детей, родившихся в Манитобе в 1995 году, не выявил повышенного риска пищевой аллергии у недоношенных или маловесных детей, что опровергает мнение о том, что иммунная система и незрелость желудочно-кишечного тракта увеличивают риск развития пищевой аллергии. пищевая аллергия. ¹⁴

В дополнение к новым исследованиям, которые показали, что более позднее введение может быть связано с повышенным риском аллергии, доктор Гидеон Лак предложил «гипотезу двойного воздействия аллергенов» в качестве объяснения причинного механизма пищевой аллергии. Согласно его теории, воздействие на желудочно-кишечный тракт (т.е. потребление пищи) защищает от развития пищевой аллергии. Считается, что этот механизм связан с функцией желудочно-кишечного тракта по стимулированию иммунной толерантности.Иммунный ответ, возникающий в результате воздействия на кожу антигена, может привести к сенсибилизации, особенно при наличии атопического дерматита. ¹⁵ В подтверждение этой гипотезы была обнаружена мутация, связанная с потерей функции гена, кодирующего филаггрин, белка, участвующего в защите кожного барьера. ¹⁶ Мутация присутствует примерно у 50% пациентов с экземой. ¹⁶ Мутации филаггрина также связаны с аллергией на арахис. ¹⁷

В результате этих новых данных Американская академия педиатрии опубликовала обновленное заявление о позиции в 2008 году, в котором больше не рекомендуется избегать употребления каких-либо аллергенных продуктов в возрасте от четырех до шести месяцев. ¹⁸ Руководство, выпущенное в 2010 году Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, поддержало позицию академии, заявив, что введение твердой пищи не должно откладываться после четырех-шести месяцев. ¹⁹ Американская академия аллергии, астмы и иммунологии также отметила, что появляются исследования, которые могут поддерживать раннее введение как средство защиты от пищевой аллергии. ²⁰ В 2013 году Канадское педиатрическое общество совместно с Канадским обществом аллергии и клинической иммунологии выпустило новое руководство по диетическому воздействию и профилактике аллергии, в котором отмечалось, что отсроченное введение аллергенных продуктов не считается защитным от развитие аллергического заболевания. ²¹ В руководстве указано, что, хотя на момент его выпуска преимущества раннего введения «еще не были определены», «иммунологические механизмы сенсибилизации и толерантности, как правило, поддерживают [раннее введение]». В руководстве не рекомендовалось проводить плановое превентивное тестирование перед введением пищи и предлагалось направление к аллергологу, если семьи неохотно вводили пищу.

Есть ли исключения из нового руководства?

Единственное исключение из совета больше не откладывать введение аллергенных продуктов — это для младенцев, у которых есть старшие братья и сестры с аллергией на арахис, поскольку у младшего брата или сестры риск почти в семь раз выше (OR 6.72 [95% ДИ 2,04–22,12]). В таких обстоятельствах рекомендуется пройти обследование у сертифицированного аллерголога перед введением арахиса младшему брату или сестре. ²² Любой младенец с документально подтвержденной реакцией на пищу должен пройти обследование у аллерголога перед повторным введением пищи. Кроме того, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует, чтобы младенцы со средним и тяжелым атопическим дерматитом проходили обследование у специалиста перед тем, как вводить аллергенные продукты. ²⁰

Может ли раннее введение пищи предотвратить развитие аллергии?

Теперь доступны данные рандомизированных исследований, которые помогут нам определить, может ли раннее введение аллергенных продуктов предотвратить развитие аллергии, особенно в отношении аллергии на арахис. Недавнее исследование «Раннее изучение арахиса» (LEAP) является первым проспективным рандомизированным контролируемым исследованием, показывающим снижение относительного риска до 80% при раннем — по сравнению с поздним — введением арахиса детям с высоким риском аллергии. ²³ В исследовании случайным образом 640 младенцев с высоким риском аллергии на арахис (из-за атопического дерматита, аллергии на яйца или того и другого) были рандомизированы либо на регулярное потребление арахиса (три или более порции в неделю), либо на воздержание от употребления до пяти лет. Первичным результатом была аллергия на арахис в возрасте пяти лет. Дети были исключены, если при исходной кожной пробе на арахис обнаружился волдырь диаметром более 4 мм.

В группе, которая регулярно ела арахис, общий уровень аллергии на арахис составлял 3.2% по сравнению с 17,2% в группе избегания ( p <0,001). Среди детей, у которых изначально был отрицательный результат кожной пробы на арахис, уровень аллергии составлял 1,9% в группе потребления по сравнению с 13,7% в группе избегания (относительное снижение на 86,1%). Для детей, у которых изначально был положительный результат кожной пробы на арахис, уровень аллергии на арахис составлял 10,6% в группе потребления и 35,3% в группе избегания (снижение распространенности на 70%).

Авторы редакционной статьи, сопровождавшей публикацию исследования, рекомендовали, чтобы любой ребенок в возрасте от четырех до восьми месяцев с высоким риском аллергии на арахис прошел кожную пробу. ²⁴ При отрицательном результате следует регулярно вводить арахис в рацион. Если результат положительный, оценка аллерголога должна помочь определить дальнейшее лечение, которое может включать пероральное заражение, если кожная проба показала умеренную чувствительность (волдырь ≤ 4 мм).

В результате результатов исследования LEAP было выпущено новое согласованное сообщение от имени Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской академии педиатрии и Канадского общества аллергии и клинической иммунологии (среди других организаций). в котором говорится, что для младенцев из группы высокого риска (как определено в исследовании LEAP) существуют убедительные доказательства того, что арахис вводится в раннем возрасте (в возрасте от 4 до 11 месяцев). ²⁵ В сообщении также говорится, что этим младенцам может быть полезно обследование у аллерголога перед введением арахиса. Ожидается, что более официальные инструкции будут предоставлены Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний.

Остается вопрос, предотвращает ли раннее введение пищи развитие аллергии (вставка 2). Одно из таких соображений заключается в том, применимы ли результаты исследования LEAP к другим высокоаллергенным продуктам питания. Продолжающееся исследование Inquiring About Tolerance (EAT) пытается ответить на этот вопрос ²⁶ путем изучения раннего введения (в возрасте трех месяцев) арахиса, кунжута, пшеницы, рыбы, яиц и коровьего молока по сравнению со стандартным введением (в возрасте шести месяцев или старшая).Основным критерием результата является клиническая аллергия в трехлетнем возрасте. В исследовании предотвращения аллергии на куриное яйцо (HEAP) (Немецкий регистр клинических испытаний № DRKS-ID: DRKS00005668) изучается, является ли раннее введение яйца (три раза в неделю, начиная с четырехмесячного возраста) защитным по сравнению с более отсроченным введением (оценка в один год). Еще одно соображение заключается в том, обеспечит ли раннее введение арахиса длительную защиту от аллергии на арахис, что изучается в текущем исследовании LEAP (LEAP-On).Неизвестно, будет ли раннее введение арахиса защитным для детей с низким риском аллергии. Наконец, еще предстоит определить абсолютное количество арахиса, которое необходимо употребить, и частоту воздействия арахиса, необходимую для защиты от аллергии на арахис.

Box 2:

Вопросы без ответов

• Является ли раннее введение продуктов, кроме арахиса, также защитой от пищевой аллергии?

• После введения, как часто и в каком количестве необходимо есть пищу для поддержания толерантности?

• Обеспечивает ли раннее введение только краткосрочную защиту от пищевой аллергии или защита является продолжительной?

Какую роль играют диеты, избегающие материнства, и грудное вскармливание?

Текущие рекомендации не поддерживают диеты, избегающие материнства во время беременности или кормления грудью. ^{18 , 19} В систематическом обзоре, опубликованном в 2010 году, был сделан вывод о том, что неясны доказательства того, что воздействие арахиса на мать имело какое-либо последующее влияние на развитие аллергии на арахис у ребенка. ²⁷

В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что диета, избегающая материнства во время беременности, вряд ли снизит риск атопического заболевания в детстве. Кроме того, в обзоре было отмечено, что в некоторых исследованиях было показано, что избегание аллергенов отрицательно влияет на питание матери или плода, приводя к более низкой средней массе тела при рождении, более высокому риску преждевременных родов и более низкому увеличению массы тела во время беременности. ²⁸ Диеты, избегающие материнства во время кормления грудью, не снижали риск атопического заболевания у детей, за возможным исключением атопического дерматита, хотя это в значительной степени основывалось на одном исследовании. В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что «необходимы более качественные испытания».

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии и Канадским педиатрическим обществом за его многочисленные преимущества для здоровья как матери, так и ребенка. ^{29 — 31} Однако неясно, защищает ли грудное вскармливание от аллергических заболеваний.Хотя в систематическом обзоре и метаанализе 2001 г. было отмечено, что исключительно грудное вскармливание в течение первых трех месяцев жизни снижает частоту возникновения экземы в детстве (только у детей с непосредственным семейным анамнезом аллергии), ³² другие исследования не воспроизвели это защитное действие. эффект. ^{33 , 34} Исключительное грудное вскармливание уменьшает вирусные хрипы в раннем детстве, но не было доказано, что оно защищает от долгосрочного риска астмы. ^{35 , 36} Фактически, некоторые исследования показывают повышенный долгосрочный риск астмы при исключительно грудном вскармливании. ³⁷ Исследование PROBIT («Продвижение интервенций грудного вскармливания»), кластерное рандомизированное исследование, включающее более 17 000 пар мать-младенец, не отметило защитного эффекта длительного и исключительно грудного вскармливания на астму или сенсибилизацию к аэроаллергенам. ³⁸ В рекомендациях Канадского педиатрического общества по воздействию пищевых продуктов делается вывод о том, что еще не известно, защищает ли грудное вскармливание от аллергии. ²¹

Как мы должны консультировать семьи по вопросам питания?

В недавнем заявлении Американской академии аллергии, астмы и иммунологии содержатся практические советы для семей по вопросам введения прикорма. ²⁰ Он рекомендует вводить новые продукты питания из расчета не более одного нового продукта каждые три-пять дней в соответствии с возрастом (во избежание риска удушья). Кроме того, в заявлении предлагается начать с типичного прикорма (злаки, желтые или оранжевые овощи, фрукты) и ввести один из высокоаллергенных продуктов после того, как несколько продуктов для прикорма хорошо переносятся. Сильноаллергенные продукты следует давать дома (т. Е. Не в детском саду), и в руководстве повторяется, что реакции могут возникнуть при первом известном приеме внутрь.Если реакции нет, рекомендуется постепенно увеличивать количество рассматриваемой пищи в течение нескольких дней. Как указано в рекомендациях Канадского педиатрического общества, регулярное употребление хорошо переносимых продуктов важно для поддержания толерантности. ²¹ После того, как сильно аллергенная пища переносится, ее следует употреблять регулярно (хотя оптимальная частота неизвестна).

Заключение

На данном этапе было хорошо задокументировано, что отказ от аллергенных продуктов не предотвращает пищевую аллергию.В недавно опубликованном исследовании LEAP есть убедительные доказательства того, что раннее введение арахиса на самом деле является профилактическим. Как это изменит текущие рекомендации по введению пищевых продуктов, еще неизвестно.

Если семья спрашивает, как предотвратить аллергию у своих детей, мы советуем вводить аллергенные продукты в возрасте от четырех до шести месяцев. После того, как в рацион входят продукты с высоким содержанием аллергенов, для поддержания толерантности важно регулярное употребление этих продуктов — дети должны есть эти продукты регулярно.Несмотря на то, что грудное вскармливание следует рекомендовать из-за его многочисленных положительных преимуществ, мы не можем рекомендовать кормление грудью или исключение из рациона матери в качестве методов профилактики аллергии. Любой ребенок, у которого есть брат или сестра с аллергией на арахис, у которого в анамнезе есть немедленная реакция на пищу или у которого есть умеренный или тяжелый атопический дерматит, следует пройти обследование у аллерголога. Оценивающий аллерголог должен уделять первоочередное внимание оценке младенцев из группы риска, чтобы избежать длительных списков ожидания, которые могут привести к упущению окна возможностей для раннего введения пищи.

Ключевые точки

• Последние данные показали, что отсроченное введение аллергенных продуктов не предотвращает аллергических заболеваний.

• Новые данные рандомизированных контролируемых исследований показывают, что раннее введение аллергенных продуктов, в частности арахиса, защищает от развития пищевой аллергии.

• Хотя исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев по-прежнему рекомендуется из-за его многочисленных преимуществ для здоровья как младенца, так и матери, нет никаких доказательств того, что исключительное грудное вскармливание или исключение из рациона матери помогает предотвратить пищевую аллергию у младенцев.

• За некоторыми исключениями, аллергенные продукты могут быть включены в рацион детей в возрасте от четырех до шести месяцев; после введения, регулярное употребление пищи важно для поддержания толерантности.

Ресурсы для врачей

• Заявление Канадского педиатрического общества о введении пищевых продуктов: Чан Э., Каммингс С. Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска. Педиатр, детское здоровье 2013; 18: 545–54.

• Консенсусное сообщение о раннем введении арахиса и профилактике аллергии на арахис у младенцев из группы высокого риска: www.worldallergy.org/consensus-communication-early-peanut-introduction (по состоянию на 15 июня 2015 г.).

• Заявление Американской академии аллергии, астмы и иммунологии о внедрении пищевых продуктов: Fleischer D, Spergel J, Assa’ad A. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. J Allergy Clin Immunol: на практике 2013; 1: 29–36.

• Изучение арахиса на раннем этапе (LEAP): Du Toit G, Roberts G, Sayre P, et al. Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. NEJM 2015; 372: 803–13.

Сноски

CMAJ Подкасты: интервью с автором на https://soundcloud.com/cmajpodcasts/150364-rev

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Эта статья прошла рецензирование.

Авторы: Оба автора написали статью и исправили ее для важного интеллектуального содержания.Оба автора одобрили версию для публикации и соглашаются выступить гарантом работы.

Ссылки

1. Sicherer SH, Sampson HA.
Пищевая аллергия. J Allergy Clin Immunol
2010; 125: S116–25. [PubMed] [Google Scholar] 2. Соллер Л., Бен-Шошан М., Харрингтон Д.В. и др.
Общая распространенность пищевой аллергии по самооценке в Канаде. J Allergy Clin Immunol
2012; 130: 986–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бранум А.М., Лукач С.Л.
Пищевая аллергия у детей в США. Педиатрия
2009; 124: 1549–55.[PubMed] [Google Scholar] 4. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Гипоаллергенные смеси для младенцев. Педиатрия
2000; 106: 346–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Каджосаари М.
Профилактика атопии в детстве: роль диеты. Перспективное 5-летнее наблюдение за младенцами из группы высокого риска с шестимесячным исключительно грудным вскармливанием и отказом от твердой пищи. Педиатр Аллергия Иммунол
1994; 5 (Прил.): 26–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фергюссон Д.М., Хорвуд Л.Дж., Шеннон Ф.Т.
Раннее твердое питание и рецидивирующая детская экзема: 10-летнее продольное исследование.Педиатрия
1990; 86: 541–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хёст А., Колецко Б., Дреборг С. и др.
Диетические продукты, применяемые у младенцев для лечения и профилактики пищевой аллергии. Совместное заявление Комитета по гипоаллергенным формулам Европейского общества детской аллергологии и клинической иммунологии (ESPACI) и Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Арка Дис Дитя
1999. 81: 80–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.Fiocchi A, Assa’ad A, Bahna S.
Комитет по нежелательным реакциям на питание: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: согласованный документ. Энн Аллергия Астма Иммунол
2006; 97: 10–20. [PubMed] [Google Scholar] 9. Пул Дж. А., Баррига К., Леунг Д. Ю. и др.
Время первого контакта с зерновыми культурами и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия
2006; 117: 2175–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, et al.
Раннее употребление арахиса в младенчестве связано с низкой распространенностью аллергии на арахис.J Allergy Clin Immunol
2008; 122: 984–91. [PubMed] [Google Scholar] 11. Коплин Дж. Дж., Осборн Н. Дж., Уэйк М. и др.
Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование. J Allergy Clin Immunol
2010; 126: 807–13. [PubMed] [Google Scholar] 12. Katz Y, Rajuan N, Goldberg MR, et al.
Раннее употребление коровьего молока защищает от IgE-опосредованной аллергии на белок коровьего молока. J Allergy Clin Immunol
2010; 126: 82.e1. [PubMed] [Google Scholar] 13. Снайдерс Б.Э., Тийс К., ван Ри Р. и др.Возраст при первом введении продуктов из коровьего молока и других пищевых продуктов в связи с младенческими атопическими проявлениями в первые 2 года жизни: когортное исследование KOALA. Педиатрия
2008; 122: e115–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лием Дж. Дж., Козырский А. Л., Хук С. Л. и др.
Риск развития пищевой аллергии у недоношенных или маловесных детей. J Allergy Clin Immunol
2007; 119: 1203–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Недостаток Г.
Новости о факторах риска пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol
2012; 129: 1187–97.[PubMed] [Google Scholar] 16. О’Реган GM, Ирвин А.Д.
Роль филаггрина при атопическом диатезе. Clin Exp Allergy
2010; 40: 965–72. [PubMed] [Google Scholar] 17. Asai Y, Greenwood C, Hull PR и др.
Связь мутации гена филаггрина с аллергией на арахис сохраняется, несмотря на различия в диагностических критериях аллергии на арахис или астматическом статусе. J Allergy Clin Immunol
2013; 132: 239–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Грир Ф. Р., Сичерер С. Х., Беркс А. В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия
2008; 121: 183–91. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бойс Дж. А., Ассад А., Беркс А. В. и др.
Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID.J Allergy Clin Immunol
2010; 126 (Прил.): 51–8. [Google Scholar] 20. Флейшер Д.М., Спергель Дж., Ассад А.
Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. J Allergy Clin Immunol Практика
2013; 1: 29–36. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лием Дж. Дж., Хук С., Козырский Ал. И др.
Следует ли обследовать младших братьев и сестер детей с аллергией на арахис у аллерголога перед тем, как их кормить арахисом?
Allergy Asthma Clin Immunol 208; 4 (4): 144–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Дю Туа Дж., Робертс Дж., Сейр П. и др.Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med
2015; 372: 803–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Gruchalla RS, Sampson HA.
Предотвращение аллергии на арахис за счет раннего употребления — готовы к прайм-тайму?
N Engl J Med
2015; 372: 875–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Томпсон Р.Л., Майлз Л.М., Ланн Дж. И др.
Сенсибилизация и аллергия на арахис: влияние раннего воздействия арахиса. Br J Nutr
2010; 103: 1278–86. [PubMed] [Google Scholar] 28. Крамер М.С., Какума Р.Избегание приема антигенов в рационе матери во время беременности или кормления грудью, или voth, для предотвращения или лечения атопического заболевания у ребенка. Доказанное здоровье ребенка
2014; 9: 447–83. [PubMed] [Google Scholar] 29. Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения по питанию младенцев и детей. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002. [Google Scholar] 30. Раздел по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия
2012; 129: e827–41. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гдалевич М., Мимуни Д., Дэвид М. и др.
Кормление грудью и начало атопического дерматита в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований.J Am Acad Dermatol
2001; 45: 520–7. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бергманн Р.Л., Дипген Т.Л., Кусс О. и др.
Продолжительность грудного вскармливания является фактором риска атопического дерматита. Clin Exp Allergy
2002; 32: 205–9. [PubMed] [Google Scholar] 34. Песонен М., Каллио М.Дж., Ранки А. и др.
Продолжительное исключительно грудное вскармливание связано с повышенным уровнем атопического дерматита: проспективное последующее исследование здоровых новорожденных, не прошедших отбор в возрасте от рождения до 20 лет. Clin Exp Allergy
2006; 36: 1011–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Giwercman C, Halkjaer LB, Jensen SM, et al.Повышенный риск экземы, но сниженный риск раннего расстройства хрипов из-за исключительно грудного вскармливания у младенцев из группы высокого риска. J Allergy Clin Immunol
2010; 125: 866–71. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кулл И., Альмквист С., Лилья Г. и др.
Грудное вскармливание снижает риск астмы в течение первых 4 лет жизни. J Allergy Clin Immunol
2004. 114: 755–60. [PubMed] [Google Scholar] 37. Sears MR, Greene JM, Willan AR и др.
Долгосрочная связь между грудным вскармливанием и развитием атопии и астмы у детей и молодых людей: продольное исследование.Ланцет
2002; 360: 901–7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Крамер М.С., Матуш Л., Ванилович И. и др.
Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ
2007; 335: 815. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

пищевых аллергенов и младенцев — твердое начало

Когда вводить пищевые аллергены младенцам

Появляется все больше доказательств того, что раннее введение пищевых аллергенов, особенно яиц и арахиса, может предотвратить развитие аллергии на эти продукты в более позднем возрасте.Тем не менее, немногие дети подвергаются воздействию достаточного количества аллергенов в течение первого года жизни. В то время как старый совет заключался в том, чтобы подождать до трех лет, прежде чем вводить общие пищевые аллергены, сегодня общий консенсус заключается в том, чтобы вводить основные пищевые аллергены как можно раньше. Американская академия педиатрии теперь рекомендует вводить арахис до первого дня рождения ребенка и заявила, что нет причин откладывать введение каких-либо пищевых аллергенов детям, начинающим употреблять твердую пищу.

Уже есть ребенок, страдающий аллергией? См. Наш план питания на первые 100 дней, который включает 100 дней безаллергенных блюд и рецептов (а также 100 дней введения общих аллергенов).

Аллергия у детей растет

В Соединенных Штатах, пищевая аллергия у детей выросла на поразительные 50% с 1997 по 2011 год, а распространенность аллергии на арахис и древесные орехи за это время утроилась. Интересно, что примерно в тот же период родителям советовали воздерживаться от введения арахиса и других аллергенов до трехлетнего возраста ребенка. Мы надеемся, что с появлением новых рекомендаций по раннему введению аллергенов количество младенцев и детей, страдающих аллергией, начнет снижаться.

Аллергены общие пищевые для младенцев

Сегодня каждый 13-й ребенок в США страдает пищевой аллергией, причем коровье молоко и куриное яйцо являются наиболее распространенными аллергиями у младенцев. Из этих детей с пищевой аллергией 40% будут иметь аллергию на несколько продуктов.

Хотя аллергия может быть на любую пищу, наиболее распространенные пищевые аллергены перечислены ниже. Аллергия на кунжут растет, и из-за закона, принятого в 2021 году, продукты, содержащие кунжут, должны будут маркироваться в Соединенных Штатах, начиная с 2023 года.

Факторы риска пищевой аллергии у младенцев

Большинство пищевых аллергий проявляются в детстве, и есть несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность того, что у вашего ребенка разовьется пищевая аллергия. Факторы риска развития пищевой аллергии у младенца или ребенка включают:

• Астма
• Экзема
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Пищевая аллергия в семейном анамнезе

Если у вашего ребенка в семейном анамнезе аллергия или какой-либо из вышеперечисленных факторов риска, проконсультируйтесь с детским аллергологом на раннем этапе.Вы всегда можете пройти тест, чтобы успокоиться. В противном случае постарайтесь не быть парализованным страхом и постарайтесь ввести каждый из распространенных аллергенов (начиная с очень небольшого количества) до первого дня рождения вашего ребенка.

Скорость введения новых продуктов

Если вы слышали, что можно вводить только один новый продукт каждые 2–3 дня, этот совет устарел и не нужен для неаллергенных продуктов. Однако в отношении распространенных аллергенов целесообразно вводить их в те дни, когда не вводятся новые продукты, чтобы вы знали, какая пища вызвала реакцию.Помимо этого, наше профессиональное мнение заключается в том, что преимущества введения разнообразных новых продуктов перевешивают риски потенциальной реакции или повышенной чувствительности.

Несколько слов о FPIES

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES) — это относительно редко встречающаяся пищевая аллергия у детей, которая может быть тяжелой и опасной для жизни. В отличие от большинства реакций пищевой аллергии, которые возникают в течение нескольких минут после контакта с определенным пищевым триггером, аллергические реакции FPIES возникают в течение нескольких часов после употребления определенной пищи.По этой причине FPIES иногда называют отложенной пищевой аллергией. Наиболее частыми виновниками пищевых продуктов являются продукты из коровьего молока (например, смеси), соя, овес и рис, за которыми следуют другие продукты, такие как банан, ячмень, яйца, стручковая фасоль, горох, мясо, птица, морепродукты, кабачки и сладкий картофель. . FPIES крайне редко встречается у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Классическое представление FPIES — это младенец, который недавно перешел с грудного молока на смесь или начал принимать твердую пищу, и у него начинается рвота через 1-4 часа и диарея через 5-10 часов после приема определенной пищи.Другие симптомы включают низкое кровяное давление, низкую температуру тела, сильную бледность, повторяющуюся рвоту и значительное обезвоживание. К счастью, большинство случаев FPIES полностью разрешаются в раннем детстве. Если вашему ребенку был поставлен диагноз FPIES, за ним должен внимательно следить аллерголог или иммунолог.

Слово о контактных высыпаниях

Кислые продукты, такие как лимоны, лаймы, апельсины и помидоры, часто вызывают безвредную сыпь на коже, которая соприкасается с соками.Сыпь, которая обычно появляется вокруг рта и подбородка, обычно безвредна и обычно проходит в течение нескольких минут после того, как кожа будет аккуратно очищена (промокните влажной тряпкой, не трите). Чтобы защитить кожу от кислых продуктов, вы можете нанести на лицо защитный крем, например, чистый вазелин, перед едой.

Готовы к большему? Давайте поговорим о том, как безопасно вводить пищевые аллергены вашему ребенку.

Проверено:

Д-р Сакина Байовала, доктор медицины, FAAAAI.Сертифицированный советник аллерголог и иммунолог

.