Вульвит. Причины развития у детей

Вульвит, или воспалительный процесс вульвы, – частое гинекологическое заболевание у девочек с 1 года до 8 лет.

Причин для развития вульвита много. Существуют инфекционные (бактериальные, вирусные), а так же не инфекционные (в следствие энтеробиоза, онанизма, инородного тела влагалища) причины.

Но наиболее частой причиной вульвита являются:

• обменные нарушения в организме ребенка,
• острые вирусные инфекции,
• аллергия,
• дисбактериоз кишечника,
• заболевания мочевыводящих путей,
• различные острые детские инфекции.

В 85% случаев – вульвит в дошкольном – вторичный процесс, являющийся следствием фоновых заболеваний.

В настоящее время пищевая аллергия все чаще проявляет себя на половых органах. Поэтому есть риск, что у девочки разовьется аллергодерматоз вульвы. Дисбактериоз кишечника может так же способствовать дисбиозу влагалища и в последующем  быть причиной развития вульвита.

В развитии и поддержании воспалительного процесса предрасполагающими факторами являются анатомические особенности, аномалии развития наружных гениталий и физиологические особенности девочек в этом возрасте.

Местные иммунные механизмы защиты у девочек в данный период развития находятся только в состоянии функционального становления, и роль их минимальна. А частые и хронические заболевания у ребенка снижают местный иммунитет и в результате нарушается нормальное функционирование микробиоценоза влагалища. 

Основные жалобы девочек – зуд и (или) жжение наружных половых органов, дискомфорт при подмывание… а их мамы могут заметить покраснение и (или) выделения в области вульвы , либо на трусиках девочки. 

Успешное лечение воспалительных заболеваний половых органов во многом зависит от полноценности лабораторной диагностики, комплексного обследования ребенка специалистами, правильной оценки клинической диагностики вульвита детским гинекологом.

Профилактика заболеваний вульвита

Профилактикой нарушений репродуктивного здоровья девочки заключается в состоянии ее общефизического здоровья.

Обязательно нужно соблюдать:

• правила личной гигиены, 
• следить за поддержанием иммунитета,
• ограничивать ребенка от неправильного питания, 
• своевременно санировать очаги хронической инфекции (особенно тонзиллиты, циститы, заболевания верхних дыхательных путей).

Своевременная санация вульвы и влагалища, правильно подобранное антибактериальное лечение детским гинекологом в период острого течения заболевания, будет препятствовать переходу в хроническое течение вульвита и вульвовагинита и способствовать укреплению репродуктивного потенциала девочки.

Материал подготовлен на основании диссертационной работы «клиника, диагностика и лечение гинекологической патологии у девочек с инфекцией мочевой системы», к.м.н, врач детский гинеколог Силенко О.Н.

Доктора данного направления

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ОТДЕЛЕНИЕ ПЕДИАТРИИ МОЖНО ПО ТЕЛЕФОНАМ:

8 (495) 541-76-30 , 8 (498) 547-15-42 – Видное
8 (499) 618-60-10 – Коломенская или оставить заявку на сайте.

Читайте также:

• ЭЭГ мониторинг для детей
• Детский уролог
• Детский логопед

симптомы и лечение, кандидозный и аутрофический вульвовагинит у девочек и женщин

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}}
{{each list}}

${this}
{{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}}

{{/if}}
Поиск по лекарствам, болезням, веществу:
ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, R. O.C.S., Бифиформ,

Главная

Статьи

Что такое вульвит: симптомы и лечение

На состояние женского здоровья влияют гормональный фон, баланс микрофлоры, иммунный статус, уровень сенсибилизации. Это список только внутренних факторов, а еще есть масса внешних — от качества нижнего белья до специфики интимных отношений. Неудивительно, что половая система женщин очень уязвима. Гинекологическим заболеваниям подвержены все возрастные категории, начиная с рождения и до глубокой старости.
Вагинит, вульвит, вульвовагинит — родственные воспалительные болезни, поражающие слизистую нижних половых путей. При вульвите воспаляется область вульвы (гениталий), при вагините — влагалище, при вульвовагините — одновременно обе зоны. Изолированный вульвит, как правило, диагностируют у девочек 3-7 лет и женщин, миновавших период менопаузы. В фертильном возрасте, во время климакса чаще встречается комбинированное воспаление. О причинах, симптомах, методах лечения, профилактики заболеваний расскажем в статье.

Причины вульвита

Слизистая вульвы и влагалища — многослойный эпителий, который отличается высокой чувствительностью. Патогенез вагинита, вульвита, вульвовагинита связан с ответной воспалительной реакцией на нарушение целостности эпителиальных клеток.
Причины:
•    Физические — перегревание или переохлаждение тканей, повышенная влажность, лучевая терапия.
•    Гигиенические — игнорирование правил интимной гигиены, несвоевременная замена прокладок, тампонов.
•    Химические — некорректное применение лекарственных препаратов местного действия, гигиенических средств, содержащих агрессивные химические компоненты.
•    Механические. Воспаление вызывают неудобные прокладки, систематический контакт гениталий с синтетическими тканями, тесное белье, травмы половых органов, инородные предметы, случайно или специально оказавшиеся во влагалище, неаккуратное применение бритвенного станка.
•    Инфекционные. Вульвит становится результатом заражения ИППП, стафилококковой инфекцией, дисбаланса влагалищного биоценоза. Микрофлора на 95% состоит из полезных бифидобактерий и лактобактерий, которые синтезируют молочную кислоту. Оставшиеся 5% — условно-патогенные микроорганизмы, потенциальные возбудители генитальных заболеваний. Соотношение микроорганизмов 95:5 обеспечивает постоянный уровень pH. При изменении соотношения бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс. Нарушение биоценоза вызывают снижение иммунитета, изменение гормонального фона, длительный прием антибиотиков, частые спринцевания, использование агрессивных средств вместо мыла для интимной гигиены.
•    Биологические. Обусловлены сенсибилизацией к тем или иным раздражителям, авитаминозом, обменными и гормональными нарушениями, хроническими гинекологическими болезнями (сальпингоофорит, эндометрит). Вульвовагинит нередко сопровождают сахарный диабет, ожирение, заболевания ЖКТ, глистные инвазии. У девочек, женщин в возрасте воспаление развивается из-за отсутствия или дефицита гормонов, обеспечивающих защиту слизистой. В пубертатный, перинатальный периоды вульвит связан с изменением рН влагалища на фоне смены гормонального статуса.
Среди условно-патогенных возбудителей вульвовагинитов у женщин фертильного возраста преобладают гарднереллы, грибки (молочница), микоплазмы. Виновниками венерических инфекций чаще становятся гонококки, хламидии, трихомонады.

Осложнения

Лабораторное определение клинических симптомов, лечение вульвита лучше доверить гинекологу. Если воспаление не лечить, оно перейдет в хроническую форму, угрожающую фригидностью, выкидышами, образованием синехий (слипание гениталий).

Виды

По характеру течения воспалительный процесс может быть:
•    острым — длительностью до 60 дней;
•    хроническим — >2 месяцев;
•    рецидивирующим — с частотой обострений ⩾4 раз в год;
•    персистирующим — незначительные проявления.
Воспаление слизистой оболочки влагалища классифицируют по причине возникновения:
•    Первичное неинфекционное. Развивается по вине физических, химических, гигиенических или механических факторов.
•    Вторичное неинфекционное. Возникает на фоне биологических нарушений — дисметаболический, аллергический или дисгормональный вульвовагинит.
•    Вторичное специфическое инфекционное. Спровоцировано венерическими болезнями.
•    Вторичное неспецифическое инфекционное. Вызвано внутренней инфекцией или нарушением биоценоза (стафилококковый, микоплазменный, кандидозный вульвит и т.д.).
Нередко встречаются воспаления смешанной этиологии. Например, если нарушение микрофлоры вызвано гормональной перестройкой или неправильной интимной гигиеной.

Признаки болезней

Симптомы вагинита, вульвита, вульвовагинита практически идентичны. Они могут проявляться чуть слабее или интенсивнее в зависимости от локализации воспалительного процесса (вульвы или влагалища).
К основным признакам относят:
•    отек, покраснение, шероховатость слизистой;
•    диспареуния — боль в области гениталий во время и после интимной близости;
•    локальная гипертермия;
•    зуд, жжение, как следствие — расчесы, язвочки;
•    лейкорея — специфические выделения.
Из-за особенностей строения женских половых органов воспаление быстро распространяется на мочеиспускательный канал. Развивается поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением, резью. При инфекционной этиологии вульвовагинита, в зависимости от возбудителя, выделения могут быть мутными, слизистыми, желтовато-серыми, пастообразными, творожистыми.

Постановка диагноза

В комплексную диагностику входят такие мероприятия:
•    Осмотр на гинекологическом кресле. Визуальная оценка внешнего состояния слизистой, бимануальное обследование (девочкам не проводят), забор биоматериала (мазка) из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала.
•    Микроскопия мазка. Позволяет установить активность условно-патогенных бактерий на фоне резкого снижения лактобактерий (менее 30%).
•    Бакпосев мазка для выявления возбудителя инфекции. На его основе проводят антибиотикограмму — определение резистентности микробов к антибиотикам разных групп.
При неясной инфекционной этиологии возможно исследование мазка методом ПЦР. Девочкам дополнительно назначают анализ кала на яйца глистов.

Лечение

Тактика зависит от причины болезни. Для снятия зуда, жжения, отечности во всех случаях эффективно работают антисептики для орошения слизистой.
Неинфекционные вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты поддаются лечению противовоспалительными препаратами местного действия.
При неспецифическом инфекционном воспалении назначают гели, свечи, спреи для восстановления микрофлоры. Их включают в комплексную терапию дисметаболического, дигормонального вагинита.
Если причиной вульвита стал кандидоз, применяют средства от молочницы с антифунгицидным действием — одновременно в суппозиториях и таблетках для усиления и ускорения эффекта.
Когда воспалительный процесс спровоцирован венерическим заболеванием, препарат подбирают исходя из особенностей возбудителя инфекции. В большинстве случаев это антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов III и IV поколений. При обнаружении трихомонад используют противопротозойные свечи для уничтожения паразитов на основе метронидазола.  
Вульвовагинит аллергической этиологии лечат таблетированными антигистаминами, противоаллергическими средствами для наружного применения.
Вспомогательную часть терапии составляют:
•    Процедуры местного действия — физиотерапия, лечебные ванночки, влагалищная озонотерапия — спринцевание озонированным раствором, проводимое под давлением.
•    Коррекция питания. В период лечения из меню исключают продукты, влияющие на состав микрофлоры (копчености, острые приправы, соусы, алкогольные напитки).
•    Витамины для женщин.
Критерием выздоровления служит не только исчезновение симптомов, но и отрицательные показатели возбудителей в биоматериале. Контрольный забор мазка выполняется через 2-3 недели.

Профилактика

Превентивные меры направлены на сохранение женского здоровья. Гинекологи рекомендуют:
•    придерживаться правил ежедневной интимной гигиены, применять специальные средства, которые помогают сохранять pH влагалища;
•    не принимать антибиотики без назначения врача;
•    постоянно носить удобное белье из мягкого трикотажа;
•    использовать барьерную контрацепцию (презервативы).
В любом возрасте важно регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Вульвовагинит | Причины и лечение

Вульвовагинит — это воспаление как вульвы, так и влагалища. Вульва — это наружная область половых органов женщины, которая включает в себя половые губы, вход во влагалище и уретру. Вульва и влагалище молодой девушки, не достигшей половой зрелости, могут легко инфицироваться и раздражаться.

У молодых девушек влагалище расположено близко к анусу, а на вульве отсутствуют защитные губные ткани и лобковые волосы взрослого человека. Кроме того, по мере того, как дети становятся более независимыми, им часто не хватает навыков и знаний, чтобы эффективно подмываться, что приводит к плохой гигиене. Дети с вульвовагинитом могут жаловаться на боль, зуд, болезненность, покраснение и жжение вокруг влагалища или выделения из влагалища и боль при мочеиспускании.

Причины вульвовагинита

• Раздражение половых органов из-за моющих средств, жесткого мыла, химических веществ, таких как хлор, пены для ванн, несоблюдения правил гигиены или тесной одежды
• Инфекции, вызванные бактериями или дрожжами
• Острица
• Контактные раздражители
• Кожные заболевания, такие как экзема
• Инородное тело

Лечение вульвовагинита

Поскольку в большинстве случаев вульвовагинит вызывается плохой гигиеной, важно прививать ребенку хорошие привычки в уборке, когда он учится мыть себя. Симптомы обычно улучшаются через пару недель.

Ниже приведены некоторые правила гигиены, которым следует научить детей:

• Мочиться, разведя колени. Оставайтесь на унитазе, пока не закончите, чтобы вся моча вышла.
• Научите ребенка подтираться спереди назад после дефекации и мочеиспускания.
• Каждый день принимайте ванну с теплой водой, а не душ.
• Не используйте ванну с пеной в ванной.
• Не мойте ребенка шампунем в ванной.
• Избегайте раздражения. Пусть ваш ребенок носит белые хлопчатобумажные трусы и ежедневно их меняет. Пусть ребенок спит ночью без нижнего белья. Младенцам чаще меняйте подгузники и оставляйте на открытом воздухе на 10 минут.
• Не одевайте ребенка в нейлоновое белье, узкие джинсы или леггинсы, колготки и колготки.
• Смените купальный костюм вашего ребенка сразу после купания.
• Просушите волосы на лобке (или научите этому ребенка) или высушите их на воздухе после купания. Не трите.
• Не используйте парфюмированные порошки и спреи, шарики для ванн, бомбочки для ванн и гели.
• Избегайте агрессивных моющих средств, отбеливателей и кондиционеров для белья.
• Тщательно прополощите нижнее белье, чтобы удалить все мыльные порошки.
• Предложите ребенку помочиться в ванну или используйте бутылочку с водой, чтобы разбавить мочу, если во время мочеиспускания появляется жжение на коже
• Используйте мягкое гипоаллергенное мыло, такое как Dove, Basis, Neutrogena или Dial. Избегайте мыла-дезодоранта.

№

• Нанесите защитную мазь (вазелин или оксид цинка), которые можно приобрести без рецепта, после ванны или смены подгузника.
• Иногда вульвовагинит может потребовать медикаментозного лечения. Если ваш врач прописывает какие-либо лекарства, используйте их по назначению.

Последнее обновление 11/2021

Рассмотрено Christine Pennesi, MD

Cincinnati Children’s предоставляет услуги первичной медико-санитарной помощи по всему Большому Цинциннати.

Вульвит | Бостонская детская больница

Слушать

Вульвит – зудящее воспаление вульвы, мягких складок кожи вне влагалища. Это не столько состояние, сколько симптом определенных заболеваний, инфекций, травм, аллергии или просто реакция на раздражитель или действие. Разочарование обычно связано с выявлением причины.

У любой женщины с аллергией, повышенной чувствительностью кожи, состояниями или заболеваниями может развиться вульвит. У девочек, которые еще не достигли половой зрелости, и у женщин в постменопаузе раздражение может развиться из-за низкого уровня эстрогена.

Вульвит | Симптомы и причины

Каковы симптомы вульвита?

Переживание вульвита у разных женщин может быть разным. Возможные симптомы включают:

• покраснение и отек половых губ и кожи вокруг влагалища
• мучительный зуд или жжение
• прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
• болезненные, шелушащиеся, утолщенные или беловатые пятна (чаще при хроническом вульвите)

Что вызывает вульвит?

Раздражение при вульвите может иметь множество причин:

• аллергия или чувствительность к духам, мылу, туалетной бумаге, вагинальным спреям, стиральному порошку или средствам для мытья тела
• долговременные воспалительные заболевания кожи, такие как дерматит, себорея или экзема
• грибковые или бактериальные инфекции, чесотка или лобковые вши
• спермициды
• слишком сильные или слишком частые спринцевания
• вода для джакузи и бассейна
• синтетическое нижнее белье без хлопчатобумажной промежности
• трется о сиденье велосипеда
• ношение мокрого купального костюма в течение длительного периода времени
• верховая езда

Вульвит | Диагностика и лечение

Как диагностируется вульвит?

Врач проведет гинекологический осмотр и может порекомендовать следующие тесты для выявления инфекции или основного заболевания:

• анализы крови
• анализ мочи
• анализы на венерические заболевания

Как лечится вульвит?

Конкретное лечение вашей дочери зависит от причины и тяжести ее вульвита.