Дерматит аллергический у новорожденных: Атопический дерматит — причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Дерматит у грудничка — симптомы, лечение дерматита у новорожденных в Москве

Дерматит — воспалительно-аллергическая патология, которая развивается из-за воздействия на кожу различных раздражителей. В группе риска находятся дети любого возраста, но особенно часто она диагностируется у грудничков. Дерматологи связывают это с недостаточной иммунной защитой, высокой восприимчивостью к негативным внешним и внутренним факторам. Воспалительное заболевание в детском возрасте проявляется покраснением кожи, обусловленным расширением сосудов и сыпью, его течение сопровождается зудом. Нередко ухудшается и общее состояние здоровья, поэтому патологию важно своевременно лечить, пока она не приняла тяжелую хроническую форму. Врачи предпочитают обходиться препаратами для наружного применения — достаточно эффективными и в то же время безопасными в самом раннем грудном возрасте. Появление зуда и кожных высыпаний может быть вызвано следующими причинами:

наследственной предрасположенностью, наличием родственников с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, пищевой аллергией;

часто возникающими респираторными инфекциями, патологиями желудка и/или кишечника;

иммунодефицитными состояниями;

недостаточным или, напротив, чрезмерным уходом за малышами;

длительным контактом кожи с влагой, в том числе мочой;

недоношенностью;

внедрением различных аллергенов, а также болезнетворных бактерий, вирусов или грибков с развитием кожных инфекций;

гельминтозами.

Среди факторов риска: лишний вес, гиподинамия, несбалансированный рацион питания. Первые симптомы кожного воспаления возникают обычно в течение первого года жизни, а у дошкольников и школьников патология развивается исключительно редко. При отсутствии лечения аллергического заболевания с воспалительной составляющей оно быстро рецидивирует, приводит к осложнениям.

Классификация патологии у детей

Дерматит является локальным или распространенным воспалением кожи, возникающим вследствие воздействия определенного биологического, физического или химического раздражителя. Лидирующие позиции — у атопической, себорейной, контактной и пеленочной форм. Он диагностируется примерно в 30–50% случаях обращения родителей с жалобами на покраснение кожи и появление сыпи у ребенка. Детские дерматологи классифицируют дерматит у грудничков следующим образом:

Атопический. Хроническая незаразная воспалительная кожная патология. Время от времени случаются обострения заболевания, а затем наступает ремиссия. Проявления атопического дерматита приводят к серьезному физическому дискомфорту ребенка. Особенно опасно расчесывание кожных покровов, которое может стать причиной бактериального воспалительного поражения.

Контактный. Острая или хроническая воспалительная патология кожи, вызванная контактом с бытовой химией или растительными раздражителями, длительным нахождением на солнце. Спровоцировать обострение заболевания может резкое ослабление иммунитета.

Себорейный. Хроническое воспаление кожных покровов, обусловленное расстроившейся секрецией сальных желез. Их закупорка чревата развитием грибкового инфекционного процесса.

Пеленочный. Локальное воспалительное раздражение кожи у грудничков. Развитие подобной реакции происходит в ответ на неблагоприятное влияние химического, физического, механического или микробного фактора, воздействующего на кожу при использовании пеленок или подгузников.

Такое деление дерматитов на группы позволяет врачу быстро диагностировать его и определиться с оптимальной терапевтической тактикой.

Симптомы

Характер и интенсивность симптомов хронического или острого воспаления кожи зависит от вида патологии. При обострении болезни клиническая ситуация значительно ухудшается. На этапе ремиссии возникают отдельные неярко выраженные признаки хронического воспалительного процесса.

Для патологии характерны не только кожные проявления. Из-за постоянного физического дискомфорта дети много плачут, плохо спят, отказываются от еды и питья.

Симптомы атопического дерматита

Для патологии характерно устойчивое переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи. Отмечается выраженная сухость и связанное с нею шелушение. Ороговевшие чешуйки отпадают, но на их местах вскоре образуются новые. Несколько реже при обострении атопического дерматита возникает мокнущая папулезно-везикулезная сыпь. Очаги поражения расположены симметрично — сразу на двух сторонах лица или конечностей.

Течение заболевания осложнено кожным зудом, образование складок на ладонях и подошвах. Кожа патологически утолщается с закупоркой устьев фолликулов, изменением цвета на отдельных участках. Если симптомы игнорируются, лечение не проводится, то развиваются аллергические конъюнктивиты и риниты, в тяжелых случаях — бронхиальная астма.

Симптомы себорейного дерматита

Заболевание у новорожденного может проявиться даже в первые дни жизни образованием сероватых отрубевидных чешуек на волосистой части головы. При их слиянии формируется сплошная сальная корка. Распространенные области локализации воспалительных очагов — лоб, брови, нежная кожа за ушами. В отдельных случаях патология характеризуется пятнисто-папулезными высыпаниями, на поверхности которых есть множественные чешуйки. Ими обычно оказываются поражены естественные складки тела.

В отличие от других форм при себорейной у грудного ребенка зуда почти нет. Чешуйки сухие, мокнутие отсутствует. Но при попытке снять корку обнажится раневая поверхность, которая мокнет и служит легкой мишенью для внедрения патогенов.

Симптомы пеленочного дерматита

В названии отражена локализация воспалительных очагов. Повреждается кожа, которая на протяжении большей части дня прикрыта подгузником. Это ягодицы, внутренняя поверхность бедер, промежность, поясница. Согласно статистике, почти половина детей, находящихся на грудном вскармливании, страдает от симптомов заболевания:

Если врачебная помощь не оказывается, образуются папулы, пустулы и инфильтраты. Пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, подсыхает с формированием корок.

Симптомы контактного дерматита

Дерматит у новорожденного или ребенка постарше обычно возникает в течение часа после контакта с раздражителем. Он проявляется отечностью, покраснением кожи из-за переполненных кровеносных сосудов, сильнейшим зудом, жжением, болезненными ощущениями. При аллергическом контактном дерматите часто образуются волдыри, после вскрытия которых формируются мокнущие эрозивные участки.

В острой фазе симптомы максимально выражены, но длится подобное состояние недолго. Они достаточно быстро ослабевают при устранении раздражителя.

Диагностика

Клинические проявления дерматита у грудничка специфичностью не отличаются. Под него могут маскироваться любые инфекционные заболевания, поражающие кожу. Поэтому проводится тщательное обследование ребенка для установления фактора, вызвавшего воспаление. Основаниями для начального диагноза становятся данные анамнеза и осмотра, а подтверждается он результатами ряда лабораторных исследований:

анализ крови на маркеры воспаления;

тестирование на аллергены;

микроскопия мазка при подозрении на вторичную инфекцию;

культуральное исследование для определения видовой принадлежности возбудителей инфекции, осложнившей течение дерматита.

Чтобы определить причину развития аллергической реакции, могут быть проведены дополнительные анализы. Например, исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Лечение

Терапия направлена на устранение его причины (при возможности), улучшение самочувствия малыша, профилактику распространения воспаления на здоровые участки тела. Врач при подборе средств обязательно ориентируется на возраст ребенка, наличие сопутствующих патологий, тяжесть течения заболевания:

Терапия атопического дерматита начинается с исключения любого, в том числе пищевого аллергена, назначения лечебной диеты. Применяются антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, энтеросорбенты, ферменты, витаминно-минеральные комплексы. При сильном воспалении лечить заболевание необходимо местными глюкокортикостероидами в максимально сниженных дозах. С их помощью удается устранить сухость, зуд, болезненность. Применяются кремы для нормализации гидролипидного баланса, антисептические растворы. Эффективность фармакотерапии повышается проведением рефлексотерапии, гипербарической оксигенации, индуктотермии, магнитотерапии.

При себорейном дерматите требуется использование средств с противогрибковым действием. Детям назначают гели, мази, эмульсии, шампуни. Как правило, достаточно нескольких обработок кожи для купирования воспаления, уничтожения болезнетворных грибков, нормализации кератинизации. Применяются смягчающие и увлажняющие средства. Но лечение длится не менее полутора месяцев, так как его главной целью является восстановление правильной работы сальных желез.

Детям с пеленочным дерматитом нужен прежде всего правильный уход. Необходимо менять подгузники как можно чаще, подмывать ребенка после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря. При возможности следует дольше оставлять кожу открытой. В лечении пеленочной патологии непосредственно для купирования воспаления применяются препараты с цинком, настои целебных трав.

Контактный дерматит лечится устранением раздражителя, обработкой высыпаний настоями ромашки, череды, нанесением мазей с декспантенолом. Но при тяжелом течении заболевании применяются глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты.

Профилактика у детей

Детские аллергологи рекомендуют:

правильно ухаживать за кожей ребенка, использовать только высококачественную гипоаллергенную косметику;

приобретать одежду из материалов, которые хорошо пропускают воздух и впитывают влагу;

включить в рацион питания больше свежих фруктов и овощей.

Если уже диагностирован атопический дерматит, то 1–2 раза в год целесообразно санаторно-курортное лечение для профилактики обострений

Диагностированием и лечением заболевания занимаются опытные дерматологи, аллергологи, инфекционисты клиники «Чудо Доктор». Чтобы записаться на консультацию, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нашими менеджерами по телефону.

Пищевая аллергия на щеках у новорожденных: чем лечить крапивницу

23. 09.2019

Иммунная система ребенка первых лет жизни еще не до конца сформирована, поэтому в это время у детей часто появляется аллергия. Она представляет собой специфическую иммунную реакцию на различные раздражители. К числу наиболее распространенных аллергенов относятся некоторые продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца и многое другое. В результате воздействия одного или нескольких раздражителей у ребенка могут появляться различные симптомы, в том числе кожные, например высыпания на щеках малыша. В результате аллергии нередко появляются покраснение, шелушение, сыпь, сопровождающиеся зудом и другими дискомфортными ощущениями.

Информация, приведенная в этой статье, носит ознакомительный характер. Выявить точную причину аллергического состояния и назначить лечение может только врач после проведения тщательной диагностики. При наличии у новорожденного ребенка симптомов аллергии следует незамедлительно посетить специалиста.

У малыша может возникать сыпь в виде волдырей размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На фоне острой аллергической реакции может развиться отек. Иногда отдельные волдыри сливаются между собой и поражают большие участки кожи.

Врач выбирает курс лечения в зависимости от причины этого состояния. Так, крапивница нередко выступает как реакция на укусы насекомых, лекарственные средства, пыльцу, продукты и пр. Это состояние может быть тесно связано с системными болезнями, а иногда возникает спонтанно. В основе терапии лежит исключение фактора, провоцирующего эту специфическую реакцию. Врач может рекомендовать гипоаллергенную диету, даже если крапивница возникла не из-за продуктов питания. При возникновении реакции на холод, тепло, ультрафиолет нужно надежно защищать кожу малыша от этого фактора. Врач может назначить лечить аллергию на щеках ребенка антигистаминными препаратами.

Такая реакция гиперчувствительности сопровождается покраснением и отечностью кожи непосредственно после контакта с аллергеном или через несколько часов. На пораженном участке могут появляться мелкие пузырьки, папулы, мокнущие эрозии. Характерным симптомом аллергии на коже является зуд. По мере затухания воспаления на месте пузырьков и воспалений образуются чешуйки и корки. При хроническом контактном дерматите обычно наблюдается шелушение кожи.

Чтобы остановить у грудничка развитие аллергической реакции, необходимо избегать контакта с веществом-раздражителем. Это могут быть продукты питания, определенные компоненты моющих и косметических средств, сок некоторых растений и т. д. Для лечения красных пятен при аллергии на коже могут использоваться местные противовоспалительные средства в виде кремов, мазей. При выраженном отеке могут быть показаны влажно-высыхающие повязки. В тяжелых случаях для лечения симптомов контактного дерматита применяется системная гормональная терапия.

Аллергическая реакция на различные продукты питания может сопровождаться развитием отеков, появлением на коже высыпаний в виде волдырей, красных пятен, сыпи в виде пустул и папул с серозным содержимым, нередко зудящих. Такие симптомы обычно возникают в течение нескольких минут или часов после употребления в пищу аллергена. В дополнение к поражению кожи возможны тошнота, диарея, проявления реакции гиперчувствительности со стороны дыхательных путей. У совсем маленьких детей пищевая аллергия иногда сопровождается опрелостями в складках конечностей, экземой, наблюдается повышенная сухость или, напротив, влажность кожных покровов.

Чтобы лечить высыпания на коже, необходимо в первую очередь придерживаться элиминационной диеты. В таком случае из рациона исключается продукт, который предположительно вызывает специфическую реакцию (у детей на первом году жизни чаще всего белок коровьего молока). Местная противовоспалительная терапия с использованием кремов и мазей применяется по необходимости. Для облегчения симптомов также нередко рекомендуются современные антигистаминные препараты. Дополнительно могут применяться успокаивающие средства (по назначению врача).

Детям на искусственном вскармливании необходимо назначение лечебных смесей на основе высокогидролизованных (расщепленных) белков, которые не вызывают аллергии и способствуют нормализации функции желудочно-кишечного тракта. Например Nutrilak Пептиди СЦТ, в составе которого также есть такие важные компоненты, как омега-3 и омега-6 жирные кислоты, нуклеотиды и сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, рекомендован при аллергии на белок коровьего молока и пищевой аллергии.

Детям также на искусственном вскармливании, но для профилактики аллергии или при ее легких проявлениях (с учетом причинно-значимого аллергена и по согласованию с врачом) существуют специальные гипоаллергенные смеси, например Nutrilak Гипоаллергенный. В состав данной смеси входят лактобактерии L.Rhamnosus LGG ® – пробиотик с доказанной эффективностью профилактики и лечения атопического дерматита и экземы у младенцев. Nutrilak Гипоаллергенный содержит гидролизованный белок, а также бифидобактерии ВВ-12, которые усиливают действие пробиотика и способствуют улучшению баланса микрофлоры.

Типичным симптомом холодовой крапивницы является покраснение подвергшихся воздействию низких температур участков кожи. На ней появляются волдыри, сопровождающиеся обычно выраженным зудом, жжением. Помимо сыпи, могут наблюдаться отеки лица. Возможны боли в животике. При общем переохлаждении организма младенца в некоторых случаях появляется рвота, снижается артериальное давление.

Поведенческая терапия. Лечение холодовой крапивницы основывается на исключении неблагоприятных воздействий. Малышей нужно одевать строго по погоде, в осенне-зимний период обязательно одевать варежки, ограничить время пребывания на морозе. Для защиты кожи на лице и других открытых участках можно использовать рекомендованные педиатром косметические средства. При индивидуальной чувствительности к низким температурам противопоказаны активные игры на улице в холодное время года в связи с риском тяжелой системной реакции.

Применение лекарственных средств. Для облегчения симптомов и предупреждения развития крапивницы по назначению врача могут применяться противоаллергические средства. Обычно специалисты назначают антигистаминные препараты второго поколения. Терапия с применением местных гормональных и нестероидных противовоспалительных средств может быть рекомендована больным с семейной холодовой аллергией.

К сожалению, у многих детей уже в раннем возрасте появляются первые проявления аллергии на коже.
Не всегда можно понять, почему. Вроде бы, родители все делают правильно: не дают есть «химию», ухаживают за кожей, купают малыша, правильно вводят продукты прикорма, а у ребенка зуд и высыпания.

Что происходит в коже при атопическом дерматите:
При атопическом дерматите в коже ребенка идет иммунное воспаление, что сопровождается повышением ее чувствительности к внешним и внутренним факторам воздействия на кожу.

— дети первых двух лет жизни: красные пятна, пятнышки, мокнутие кожи, чаще всего — на лице и реже – на голенях и бедрах.
— дети по старше (2-12 лет): выраженная сухость кожи, утолщение кожных складок, расчесы на симметричных участках кожи, чаще — на сгибательных поверхностей конечностей, например, в локтевых сгибах или под коленками.

Есть еще такой неочевидный симптом, как «белый дермографизм». Если провести пальцем по коже живота ребенка, то через некоторое время в том месте, где палец касался кожи ребенка появятся белые полосы, которые не сразу исчезают.

Кожные тесты со стандартизованными аллергенами (их еще называют, прик-тест, скарификационные кожные пробы). Кожное тестирование проводится врачом-аллергологом, когда нет обострения атопического дерматита у ребенка, то есть нет высыпаний на коже и ребенок не чешется. Если ребенок принимает антигистаминные препараты, то их надо отменить минимум за трое суток до исследования, иначе результат может быть недостоверен.
Рекомендуется определение аллерген-специфических иммуноглобулин Е — антител (IgE-антител) в сыворотке крови. Их еще называют «аллергены». По ним можно понять, на какие продукты или бытовые факторы у ребенка аллергия, но, к сожалению, они не всегда на 100% точны.

Конечно, важно выявить на какие продукты у ребенка аллергия. И тогда, убрав эти продукты из диеты, можно уменьшить проявления атопического дерматита. Обратите внимание, именно уменьшить, а не купировать вообще проявления аллергии, так как низкоаллергенная диета важна не сама по себе, а обязательно в сочетании с правильным уходом за кожей, о чем расскажем ниже.

Но выявить на что аллергия, часто очень сложно. И по лабораторным анализам, и наблюдая за тем, какие блюда ест ребенок, бывает сложно понять, на что аллергия. В таких случах рекомендуют, так называемую, гипоаллергенную диету. Из питания исключают продукты, которые у большинства людей с проявлениями аллергии могут вызвать обострение аллергии.

Уменьшение контакта ребенка с аллергеном трудно переоценить, поэтому так важно соблюдать бытовые правила.
В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но в результате выполнения рекомендаций контакт с ним существенно ограничивается, а значит, облегчается течение болезни, снижается потребность в лекарствах.

1.    регулярно стирать постельное белье (1–2 раза в неделю) при температуре более 56°C для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей)
2.   стирать подушки и одеяла горячей водой более 56°C и наматрасники (чехлы) из непроницаемой для клещей ткани
3.   помнить, что хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность, снижение влажности в доме до 40% важно для контроля над количеством клещей и грибков

1.   использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (желательно с HEPA-фильтром)
2.   использовать специальные салфетки для уборки пыли
3.   для обеспечения лучших условий для чистки желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет
4.   гардины и занавеси в спальне лучше поменять на моющиеся жалюзи
5.   заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую
6.   мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде (более 56°C) или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей
7.    учитывая, что клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей, можно высушивать на солнце не менее 3 часов матрасы, ковры, пледы (с учетом региональных особенностей)
8.   Кроме того, могут использоваться специальные средства для уничтожения клещей домашней пыли — чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое постельное белье, спреи, стиральные порошки, противоклещевые средства для чистки ковров (на основе бензил бензоата — акарициды), противоклещевые средства для чистки пылесосов и т.п.
9.   Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными
10.   Важно! Необходимо помнить, что безаллергенных животных не существует. Лучше принять радикальные меры — расстаться с домашними животными и не заводить новых. После удаления животного из квартиры необходимо провести неоднократную тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти животного. Аллергены кошки сохраняются в жилом помещении даже после удаления животного в течение длительного времени (около 6 месяцев)

1.   ковры, матрасы, покрытия подвергать регулярной вакуумной чистке; сменить одежду при выходе из дома, если был контакт с домашним животным
2.   не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные
3.   не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных

1.   максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания
2.   обеспечить оптимальную влажность помещения (40%)
3.   сохранять комфортную температуру воздуха
4.   в жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении
5.   не использовать синтетические ткани, одежду из шерсти, предпочтение — хлопчатобумажным тканям
6.   обеспечить спокойную обстановку в школе и дома
7.   коротко стричь ногти
8.   в период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках
9.    не запрещать купания! не использовать горячую воду для душа и/или ванны; водные процедуры должны быть кратковременными (5–10 мин) с использованием теплой воды (32–35°С)
10.  использовать специальные средства для ухода за кожей при атопическом дерматите (так называемые эмольенты) постоянно, даже когда кожа «хорошая»
11.  для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства
12.  свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами
13.  в солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи
14.  после плавания в бассейне необходимо принять душ и нанести увлажняющий крем
15.  полностью выполнять назначения лечащего врача

1.   использовать спиртсодержащие средства гигиены
2.   использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача
3.   участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой
4.    слишком часто принимать водные процедуры
5.   во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани

2. Ингибиторы кальциневрина
Эти препараты рекомендовано наносить на кожу ребенка, когда атопический дерматит часто обостряется, долго не стихает обострения, ребенка постоянно беспокоит зуд и раздражение кожи. Эти препараты назначает только врач.

Для очищения кожи целесообразно использовать ежедневные непродолжительные прохладные ванны (10 мин) с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащей щелочи. При очищении кожи не следует ее растирать. После купания рекомендуется только промокнуть поверхность кожи, не вытирая ее досуха.

2. Прием антибактериальных препаратов
На коже пациентов с атопическим дерматитом часто растет золотистый стафилококк (S. aureus), который усиливает проявления аллергии. Поэтому иногда приходится использовать и антибактериальные препараты в виде крем/мази или в виде сиропа, который ребенок принимает внутрь.

Атопический дерматит имеет волнообразное рецидивирующее течение: к сожалению, у 60% возвращаются в течение всей жизни.
Поэтому гипоаллергенный быт, правильный уход за кожей (постоянное использование эмольентов), гипоаллергенная диета важны на протяжении всей жизни ребенка с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое существенно снижает качество жизни ребенка за счет постоянно зуда и сухости кожи, но с ним можно справиться, благодаря достижениям современной медицины.
Важно найти доктора, которому доверяете и выполнять его рекомендации.

Экзема — это общий термин для описания ряда воспалительных состояний кожи. Помимо атопического дерматита, другие типы экземы, которые обычно поражают детей, включают контактный дерматит, дисгидротическую экзему (экзема стоп и рук) и себорейный дерматит или экзему кожи головы (известную как колыбельный дерматит у младенцев).

Наружная среда, особенно загрязнители воздуха и метеорологические условия, также могут влиять на риск развития экземы у детей. Одно исследование пришло к выводу, что высокие уровни окиси углерода, аммиака, формальдегида, свинца, твердых частиц и озона могут влиять на развитие детской экземы.

Детская экзема вызывает такие симптомы, как сыпь, которая делает кожу сухой, зудящей и чешуйчатой. Сыпь также может иметь небольшие бугорки, которые могут сочиться или выделять жидкость. Другие симптомы могут включать:

Изменения кожи вокруг рта, глаз или ушей при других видах детской экземы, таких как сальные желтые чешуйки на коже головы, которые иногда появляются толстым слоем, покрывающим всю макушку. Со временем чешуйки становятся шелушащимися и стираются.
Большинство детей не беспокоят колыбельные волдыри, хотя иногда они чешутся.
У ребенка с атопическим дерматитом повышен риск развития других атопических (аллергических) состояний, включая астму, сенную лихорадку и пищевую аллергию.
Прогрессирование экземы у младенцев и детей
Детская экзема наиболее заметна на щеках, лбу и коже головы младенца в течение первых нескольких месяцев жизни и часто имеет тенденцию делать кожу более раздраженной и «плаксивой», чем в других возрастах.
Экзема может появиться и на других частях тела, в том числе в области подгузника.
Когда младенец начинает ползать, обычно в возрасте от 6 до 12 месяцев, экзема обычно поражает локти и колени, которые трутся о землю. Сыпь при экземе может инфицироваться, что приводит к появлению желтоватой корки или крошечных шишек гноя.
Когда ребенку около 2 лет, экзема может начать появляться на внутренней стороне локтей и под коленями, а также на запястьях, лодыжках и руках. Он также может появиться вокруг рта и век.
Эта экзема имеет тенденцию быть более сухой, шелушащейся и толстой (известной как лихенификация).
Каковы триггеры симптомов экземы?
Подробнее о лечении симптомов экземы
Как уменьшение содержания аллергенов в помещении может облегчить симптомы экземы
Экзема обычно не является стойким заболеванием, а характеризуется длительными бессимптомными периодами, за которыми следуют обострения.
Различные факторы окружающей среды могут вызывать реакцию иммунной системы, как если бы организм столкнулся с вредным веществом, что приводит к воспалению и ухудшению симптомов экземы.
Эти триггеры могут включать различные аллергены и раздражители, такие как:
Перхоть домашних животных, пыльца, плесень и пылевые клещи
Аллергенные продукты (такие как арахис, соя и яйца)
Одежда из шерсти или синтетические волокна
Сигаретный дым
Ароматизированные продукты, такие как стиральные порошки, духи и освежители воздуха, особенно спиртосодержащие
Чрезмерная жара или сухость
Сухой зимний воздух с небольшой влажностью
Кожные инфекции
Потливость
Стресс
Кроме того, слюнотечение может раздражать щеки, подбородок и шею ребенка.
Лечение детской экземы
Детская экзема неизлечима, но со временем ее состояние обычно становится менее тяжелым.
Лечение направлено на устранение сухости кожи для предотвращения обострений и уменьшения воспаления кожи.
Врачи рекомендуют следующие стратегии родителям детей с экземой:
Избегайте длительных горячих ванн ребенка (вместо этого используйте прохладную или чуть теплую воду) или чрезмерного растирания кожи ребенка, особенно грубыми мочалками, мочалкой или полотенцами.
Подумайте о ваннах с разбавленным отбеливателем два раза в неделю, которые могут помочь детям старше трех месяцев, у которых экзема часто заражается; обсудите с врачом.
Часто увлажняйте кожу ребенка мазями, кремами и лосьонами без отдушек и красителей, особенно сразу после купания.
Оденьте ребенка в мягкую хлопчатобумажную одежду, которая «дышит».
Избегайте использования ароматизированных продуктов.
Держите ногти ребенка короткими, чтобы не царапать кожу, что может привести к дальнейшему воспалению и инфекции.
Насколько возможно удалить из дома раздражающие вещества и известные аллергены.
Держите ребенка в прохладе, чтобы избежать чрезмерного потоотделения, возможно, с помощью прохладных компрессов (влажная прохладная мочалка), особенно на раздраженные участки.
Подумайте о том, чтобы надеть варежки на руки вашего маленького ребенка, если вам нужно оставить ребенка одного на короткое время, например, когда вы пользуетесь ванной. Это поможет предотвратить царапины ребенка на коже, когда вы вне поля зрения.
Ваш врач может также порекомендовать вашему ребенку другие лечения экземы , в том числе:
Топические кортикостероиды
Антигистаминные препараты
Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты для лечения кожных инфекций
5 Пероральные препараты, подавляющие иммунную систему ингибиторы, которые представляют собой нестероидные препараты, контролирующие воспаление
Редакционные источники и проверка фактов
Сильверберг Дж. , Симпсон Э. Ассоциации тяжести детской экземы: популяционное исследование в США. Дерматит . Май–июнь 2014 г.
Заболевания кожи в цифрах. Ассоциация Американской академии дерматологии.
Что такое экзема у вашего ребенка. Национальная ассоциация экземы.
Chan CW, Law BMH, Liu YH и др. Связь между материнским стрессом и детской экземой: систематический обзор. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . Февраль 2018 г.
Бруннер П.М., Гуттман-Ясский Э. Расовые различия при атопическом дерматите. Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 19 ноября 2018 г.
Белугина И.Н., Яговдик Н.З., Белугина О.С., Белугин С.Н. Наружная среда, озон, аэрозоли, связанные с радионуклидами, и случаи детской экземы в Минске, Беларусь. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 6 мая 2018 г.
Катурия П., Сильверберг Д.И. Связь загрязнения и климата с атопической экземой у детей в США. Детская аллергология и иммунология . 4 февраля 2016 г.
Rueter K, Jones AP, Siafarikas A, et al. Прямое воздействие УФ-излучения на младенцев связано с развитием экземы и иммунитета. Журнал аллергии и клинической иммунологии . Март 2019 г.
Себорейный дерматит: признаки и симптомы. Ассоциация Американской академии дерматологии.
Атопический дерматит у детей. Медицинский центр Университета Рочестера.
Атопический дерматит у детей. Национальная ассоциация экземы.
Экзема. ДетиЗдоровье. Июнь 2015.
Атопический дерматит: уход за собой. Ассоциация Американской академии дерматологии.
8 советов по уходу за ребенком с экземой. Национальная ассоциация экземы.
Лайонс Дж., Милнер Дж. Д., Стоун К. Д. Атопический дерматит у детей: клинические особенности, патофизиология и лечение . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки. Февраль 2015 г.
Спросите доктора Сирса.
Геддес Дж.К. Уход за кожей новорожденного. Что ожидать. 11 марта 2021 г.
Показать меньше
Последние новости об экземе
Атопический дерматит цветной кожи: ответы на ваши вопросы
Также известный как экзема, атопический дерматит является особой проблемой для чернокожих американцев и других цветных людей. Мохиба Тарин, доктор медицинских наук, дерматолог и…0532 10 августа 2022 г.
Атопический лекарство дерматита: актуальные, стероиды и другие типы, чтобы знать
от Иосифа Беннингтона-Кастро 5 августа.
Вы не можете изменить генетику, лежащую в основе атопического дерматита (экземы), но вы можете изменить повседневное поведение, которое усиливает зуд и воспаление.
Наоми Барр 13 июля 2022 г.
Экзема
Это симптом вашего ребенка?
Зудящая сыпь, которую врач назвал экземой
Экзема — хроническое кожное заболевание
Рецидивирующие вспышки сильного зуда Основной симптом – зуд. Если не чешется, то это не экзема.
При обострениях (приступах зуда) сыпь становится красной или даже сырой и мокнущей.
Начало: Среднее начало в возрасте 3 месяцев. Диапазон: 1-6 месяцев. Обычно начинается к 2 годам.
Местонахождение: Классическая экзема начинается на щеках в возрасте от 1 до 6 месяцев. Он может распространиться на остальную часть лица. У младенцев также вовлекаются внешние поверхности рук и ног.
У детей старшего возраста экзема обнаруживается в суставных складках. Локти, запястья и колени являются наиболее распространенными местами.
Сыпь обычно одинакова на обеих сторонах тела.
Причина экземы
Сухая и чувствительная кожа, которую наследуют дети.
Обострения возникают в результате контакта кожи с мылом, шампунем, пыльцой или другими раздражающими веществами.
Около 30% детей с тяжелой формой экземы также имеют пищевую аллергию. Наиболее распространенным является коровье молоко.
Более 10% детей страдают экземой. Это наиболее распространенное состояние кожи в первые 10 лет.
Триггеры обострений экземы
Мыло . Никогда не используйте ванну с пеной. Это может вызвать сильное обострение.
Пыльца . Не позволяйте ребенку лежать на траве во время сезона пыльцы трав.
Животные . Избегайте любых животных, которые усугубляют сыпь.
Продукты питания . Если определенные продукты вызывают сильный зуд (вспышки), избегайте их.
Шерсть. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих, грубых материалов.
Сухой воздух . Используйте увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.
Вирусная инфекция герпеса (серьезная ). Держите ребенка подальше от людей с лихорадочными волдырями (герпесом). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
Экзема не вызывается хозяйственным мылом, которым вы стираете одежду.
Шкала зуда
Легкая : не мешает нормальной деятельности
Умеренная : мешает уходу за ребенком или школе, сну или другой нормальной деятельности
Тяжелая : постоянный зуд, который не поддается контролю
Пищевая аллергия и обострения экземы
Пищевая аллергия является причиной тяжелой экземы у 30% детей младшего возраста. Этот фактор в основном наблюдается у младенцев.
Основными продуктами, вызывающими аллергию, являются коровье молоко и яйца.
Основными симптомами являются усиление покраснения кожи и зуд. Некоторые родители сообщают, что эти симптомы появляются во время или вскоре после кормления.
Экзему легче контролировать, если вы избегаете продуктов, вызывающих аллергию.
Диагностика пищевой аллергии и обострений экземы
Врач вашего ребенка может предложить следующие шаги:
Исключите подозрительные продукты из рациона вашего ребенка на 2 недели. Экзема должна значительно улучшиться.
Затем дайте ребенку эту еду, когда экзема будет под контролем. Это называется «вызов».
Если пища вызывает обострение, экзема должна стать зудящей и красной. Обострение должно произойти быстро в течение 2 часов после приема пищи.
Если это произойдет, не давайте эту пищу своему ребенку. Поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости любых пищевых заменителей.
Если экзема не обостряется, у вашего ребенка нет аллергии на эту пищу.
Когда звонить по поводу экземы
Позвоните по номеру 911 сейчас
Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
Выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, гной, мягкие сочащиеся струпья) и лихорадкой
Появляются многочисленные маленькие волдыри или дырявые язвы
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
срочно
Свяжитесь с врачом в течение 24 часов
Экзема очень болезненна при прикосновении
Выглядит инфицированным, но лихорадки нет
Сильный зуд после использования стероидного крема в течение более 48 часов , но проблема не срочная
Обратитесь к врачу в рабочее время
Обострения зуда возникают часто
Диагноз экземы никогда не подтверждался врачом
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самопомощь на дому
4 Экзема без других проблем

Что нужно знать об экземе:
Экзема — это хроническое кожное заболевание. Итак, вам нужно научиться контролировать его.
Следует ожидать приступов зуда (вспышек).
Цель состоит в том, чтобы быстро вылечить все обострения. Причина: для предотвращения повреждения кожи.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Лечение зависит от тяжести экземы:
Легкая Экзема. Просто нужно использовать увлажняющий крем и избегать триггеров вспышки.
Умеренная Экзема. Также необходимо использовать стероидный крем и лекарство от аллергии перед сном.
Тяжелая Экзема. Также могут понадобиться антибиотики при кожной инфекции, вызванной бактериями Staph. Эта инфекция начинается на открытых участках кожи с сильного зуда.
Увлажняющий крем или мазь для сухой кожи:
У всех детей с экземой сухая чувствительная кожа.
Коже необходим увлажняющий крем (например, Eucerin) Наносите один или два раза в день.
Нанесите крем после 5- или 10-минутной ванны. Чтобы удерживать влагу в коже, наносите крем, пока кожа еще влажная. Сделайте это в течение 3 минут после выхода из ванны или душа.
Стероидный крем следует сначала нанести на любые зудящие пятна. Затем используйте увлажняющий крем в качестве верхнего слоя.
Хотя большинство родителей предпочитают кремы, зимой иногда необходимы увлажняющие мази. Например, вазелин.
Внимание! Никогда не прекращайте действие увлажняющего крема. Причина: сыпь вернется.
Стероидный крем или мазь от зуда:
Кожный зуд является основным симптомом экземы.
Стероидные кремы или мази необходимы для контроля покраснения и зуда кожи.
Наносите стероидные кремы только на зудящие или красные пятна (не на нормальную кожу).
У большинства детей есть 2 типа стероидных кремов. (1) Мягкий стероидный крем используется для лечения любых розовых пятен или легкого зуда. Часто это крем с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не нужен. (2) Для лечения любых пятен с сильным зудом необходим другой более сильный стероидный крем. Это рецептурный стероидный крем, такой как Synalar. Никогда не наносите этот более сильный крем на лицо.
Наносите эти кремы по назначению или 2 раза в день.
После исчезновения сыпи наносите один раз в день. После 1 хорошей недели просто используйте увлажняющий крем.
Купание – избегайте мыла:
Один раз в день принимайте 10-минутную ванну в теплой воде. Причина: пропитанная водой кожа менее зудит. После ванны нанесите увлажняющий крем (например, Eucerin) на всю кожу.
Избегайте любого мыла. Причина: экзема очень чувствительна к мылу, особенно к пене для ванн. Не существует безопасного мыла для маленьких детей с экземой. Их можно мыть теплой водой.
Противоаллергическое средство от зуда перед сном:
Некоторым детям с экземой необходимо пероральное лекарство от аллергии перед сном.
Причина: расчесывание в постели может вызвать серьезное повреждение кожи. Это также может мешать засыпанию.
Дайте лекарство от зуда, которое врач вашего ребенка хотел использовать.
Если ничего не было предложено, вы можете попробовать Бенадрил перед сном, пока не поговорите со своим врачом. Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 1 год и старше.
Предупреждение: не используйте Бенадрил дольше нескольких дней.
Приступ зуда — душ для удаления раздражающих веществ:
Игры на траве, нахождение рядом с животными или плавание могут усилить зуд.
При зуде, вызванном этими причинами, быстро промойте ребенка шампунем и примите душ.
Приступ зуда — Лечение:
При первых признаках любого зуда используйте стероидный крем. Нанесите на участки, которые чешутся. Если вы не уверены, нанесите крем с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не нужен.
Подстригайте ребенку короткие и гладкие ногти.
Попросите детей постарше не чесаться, но никогда не наказывайте за зуд.
При постоянном зуде у маленьких детей наденьте на руки носки или перчатки. Используйте в течение дня или до тех пор, пока зуд не будет взят под контроль. Обеспечьте дополнительные объятия в это время.
Возвращение в школу:
Экзема не может передаваться другим людям.
Детям с экземой не нужно пропускать детский сад или школу.
Чего ожидать:
Экзема является хроническим заболеванием. В подростковом возрасте около половины излечиваются от экземы.
У многих детей с тяжелой формой экземы в младенческом возрасте развивается астма и аллергические реакции на нос.
Позвоните своему врачу, если:
Зуд не проходит после 2 дней применения стероидного крема
Сыпь выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение, желтые струпья или гной)
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Вашему ребенку становится хуже

Советы по предотвращению обострений:
Некоторые обострения экземы невозможно объяснить. Но другие вызваны вещами, которых можно избежать.
Избегайте хлора в плавательных бассейнах и спа, агрессивных химикатов и мыла.
Никогда не используйте ванну с пеной. Это может вызвать большую вспышку.
Держите ребенка подальше от травы в сезон цветения травы.
Избегайте животных, которые усиливают сыпь.
Если определенные продукты вызывают сильный зуд (вспышки), избегайте их.
Как можно чаще носите одежду из хлопка или хлопчатобумажных смесей. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих, грубых материалов. Они усугубляют экзему.
Старайтесь избегать избыточного тепла, избыточного холода и сухого воздуха (используйте увлажнитель воздуха). Избегайте переодевания. Тепло может усилить сыпь.
Предостережение: Держите ребенка подальше от людей с лихорадочными волдырями (герпесом). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
Позвоните своему врачу, если:
У вас есть другие вопросы или опасения

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Дерматит аллергический у новорожденных: Атопический дерматит — причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков