Депрессия

Депрессия

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Депрессия

        Депрессия поражает
людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает
душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи.
В худшем случае депрессия может привести
к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в
возрасте 15–29 лет.

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным
состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно
приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в
течение двух недель и более. В связи с рядом физиологических причин,
подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему
окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как
«переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем
капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше
медицинское, чем психологическое.

Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния
обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые
внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.

Вот основные признаки депрессии у
подростков:

·        
Апатия – равнодушие и безучастность, сильное
отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.

·        
Пониженное внимание и неспособность
сосредоточиться.

·        
Отсутствие аппетита (распространяется на все
продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)

·        
Постоянные несильные, но навязчивые боли,
преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.

·        
Равнодушное отношение, безответственное
поведение, забывчивость.

·        
Явное или опосредствованное выявление мыслей о
смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные
безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).

·        
Бессонница в ночное время и гиперактивность в
дневное.

·        
Избегание общения, тяга к одиночеству.

·        
Употребление алкоголя, курения, наркотических
веществ.

·        
Беспорядочные сексуальные связи.

Если у подростка проявляется, хотя бы
половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за
консультацией.

Каковы причины возникновения депрессии

В возрасте от 12–18 лет в организме человека
протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они
являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям
подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех
разная.

Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум,
что можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность
к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует
вовлечения в курс антидепрессантов.

Но есть другая категория, которая входит в
группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего
детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные
социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически
запущенные подростки).

Гормональный фон постоянно меняется в
соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое
настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков
являются основной причиной возникновения депрессии.

Как понять, что пора обратиться за
помощью к специалисту

Обычно родители наблюдают и всячески борются
с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но
наступает момент, когда они понимают, что пора искать помощи у врача. Как не
пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?

Вот признаки, заметив которые стоит
обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:

·        
Заметные следы самоповреждений (порезы на руках,
сбитые кулаки)

·        
Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти
дней.

·        
Высказывание напрямую, или через продукты
творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.

·        
Деструктивное асоциальное поведение (драки,
агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).

·        
Изоляция от окружающих.

·        
Прогрессирующая апатия.

Если были замечены вышеперечисленные
симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже
демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить
депрессию у подростка.

Проблема
комфортности подростка достаточно серьёзная. И чтобы решить её, недостаточно
только «воспитательной работы» учителей, школьных психологов. Родители тоже
должны «подставить своё крыло». И тогда общими усилиями можно будет решить
проблему эмоциональной безопасности учащихся. Помните, что:

• Каждое следующее
поколение взрослеет раньше и стремление к независимой жизни у них тоже
появляется раньше!

• Подростку нужны
деньги: пригласить девочку в кино, сходить на дискотеку, да мало ли на что
(кстати, совсем, не обязательно сразу думать о наркотиках). Но если он или она
будет зарабатывать эти деньги честным трудом, а не просто получать их от
родителей, то и отношение будет совсем другое.

• Без преодоления
трудностей подростку нельзя вырасти полноценной личностью. Не скрывайте от ребёнка
трудностей своей жизни, обращайтесь к нему за помощью и советом в трудную
минуту, рассказывайте о своей профессии — вдруг заинтересуется.

 

Ответственная по СПР

Е.С. Гранчакова

Депрессия у подростков — Доказательная медицина для всех

Что такое подростковая депрессия 

Подростковая депрессия является серьезной медицинской проблемой и проявляется стойким чувством печали и потери интереса к какой-либо деятельности. Это отражается на мыслях, чувствах и поведении подростка и может вызывать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Течение депрессии в разные периоды жизни ввиду различий в работе головного мозга значительно отличается, симптомы подростковой депрессии значительно отличаются от симптомов депрессии взрослых.  

Депрессия. Симптомы повышения суицидального риска

Исследование обнаружило, что некоторые типы поведения, такие…

Проблемы общения со сверстниками, проблемы в учебе и изменения растущих внутренних органов могут доставлять много неприятностей для подростков. У некоторых подростков они не ограничиваются кратковременными перепадами настроения и переходят в депрессию. 

Подростковая депрессия — это не временная лень, это не то, что можно преодолеть усилием воли. Ее не следует недооценивать и приписывать «слабости» или «дурному воспитанию» подростка. Она может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. У большинства подростков депрессия протекает в нетяжелой форме и хорошо поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии. 

Симптомы депрессии у подростков

Главными симптомами подростковой депрессии являются эмоциональные и поведенческие изменения. 

Эмоциональные изменения

• Частое проявление чувства печали или тоски, в том числе — плач без видимой причины 




• Раздражительность, огорчение или гнев по самым незначительным поводам 




• Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий подростка 




• Потеря интереса к семье и друзьям или постоянные конфликты с ними 




• Ощущение собственной бесполезности, вины, фиксация на прошлых неудачах, чрезмерная самокритика 




• Слишком болезненная реакция на неудачи 




• Затруднения в мышлении, концентрации внимания, принятии решений и запоминании событий 




• Постоянное ощущение, что настоящая и будущая жизнь мрачная и безрадостная 




• Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве.  

Поведенческие изменения

• Хроническая усталость и апатия 
  

  Подростковые суициды. Анализ причин

  Исследование показывает, что самоубийства в подростковом воз…




• Бессонница или избыток сна 




• Изменения аппетита: снижение аппетита и потеря веса, или увеличение аппетита и быстрый набор веса 




• Прием алкоголя или наркотиков 




• Ажитация или беспокойство — например, неусидчивость, выкручивание рук и т.д. 




• Замедление мышления, речи или движений тела 




• Частые жалобы на боли в теле и головные боли, которые могут приводить к частым визитам в школьный медицинский кабинет, но обычно не имеют никаких объективных причин 




• Снижение успеваемости в школе или частые пропуски занятий 




• Неопрятный и неряшливый внешний вид, например грубое несоответствие элементов одежды, растрепанные волосы 




• Провоцирующее или рискованное поведение 




• Аутоагрессия, целенаправленное нанесение себе небольших травм: порезов, ожогов, чрезмерный пирсинг и татуировки.  

Депрессия у подростков. Патология или физиологический кризис?

Бывает очень сложно определить границу между нормальным подростковым поведением, вызванным физиологическим кризисом, или объективными проблемами, и истинными симптомами подростковой депрессии. Если Вы подозреваете неладное — прежде всего, поговорите с Вашим подростком. Попробуйте определить, насколько хорошо он или она справляется со своими чувствами. 

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в жизнь вашего ребенка, поговорите со школьным врачом или психологом. Вы можете также обратиться к семейному врачу или педиатру. 

Когда обращаться к врачу 

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно — при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми.  

Послеродовая депрессия. Вопросы и ответы

Интервью с доктором Марком Заковски, акушером-гинекологом и …

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией — не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете. 

Подростковая депрессия и суицидальные мысли 

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве — обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида — вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее. 

Причины депрессии у подростков

Достоверно неизвестно, что является причиной депрессии. В развитие депрессии могут быть вовлечены различные факторы, например: 

• Нарушение баланса нейромедиаторов. Медиаторы являются естественными химическими веществами в мозге, которые, вероятно, играют роль в развитии депрессии. Когда баланс этих химических веществ в головном мозге нарушается — появляются симптомы депрессии. 




• Гормоны. Изменения в организме подростка, связанные с его созреванием, приводят к нарушению баланса гормонов. Это косвенно может влиять на запуск или усиление депрессии. 




• Наследственные факторы. Депрессия чаще встречается у людей, чьи биологические (кровные) родственники также имеют это заболевание. 




• Травмы раннего детства. Травматические события в детском возрасте, такие как физическое или эмоциональное насилие, или потеря родителя, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии. 

Факторы риска подростковой депрессии 

Многие факторы увеличивают риск старта или усиления тяжести подростковой депрессии, в том числе: 

Депрессия и ее оттенки

Бывали ли у вас тяжелые события в жизни, после которых вы чу. ..

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе 




• Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального) 




• Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др. 




• Наличие хронического физического заболевания — злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма 




• Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм 




• Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами 




• Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин 




• Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал — он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии 

Наличие психических расстройств в семейном анамнезе также увеличивает риск депрессии у подростка:

  

• Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом 




• Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством 




• Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье 




• Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека.  

Осложнения подростковой депрессии

Нелеченная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим и физическим проблемам, которые влияют на все сферы жизни вашего ребенка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать в себя: 

• Низкую самооценку 




• Злоупотребление алкоголем и наркотиками 




• Проблемы с учебой 




• Семейные конфликты и трудности общения 




• Социальную изоляцию 




• Опасное и противоправное поведение 




• Самоубийство. 

Подготовка к визиту врача 

Сначала Вам следует обратиться к семейному врачу или педиатру, для этого запишитесь на прием. Можете обратиться напрямую к психиатру. 

По мере возможности, подключите вашего подростка к подготовке к визиту врача. Совместно с ним составьте следующий список: 

Как физические упражнения защищают от депрессии

Исследование, опубликованное в журнале Cell, исследует механ. ..

• Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу 




• Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка 




• Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок 




• Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу. 

Например, вы можете спросить: 

• Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка? 




• Каковы другие возможные диагнозы? 




• Потребуется ли дополнительное обследование? 




• Какое лечение будет оптимально в этой ситуации? 




• Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете? 




• Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения? 




• Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией? 




• Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок? 




• Как часто нужно посещать психиатра? 




• Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию? 




• Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить? 

Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие во время разговора с врачом.  

Ваш врач, скорее всего, задаст подростку и вам следующие вопросы: 

• Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии? 




• Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени? 




• Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии? 




• Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения? 




• Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям? 




• Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством? 




• Есть ли у подростка какие-то еще заболевания? 




• Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики? 




• Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время? 




• Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка? 




• Что, по-Вашему, их ухудшает? 




• Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение? 

Диагностика депрессии у подростков

Когда врач подозревает подростковую депрессию, он, как правило, проводит следующие обследования и тесты: 

Осмотр. Врач проведет физикальный осмотр, задаст ряд вопросов о здоровье Вашего ребенка, чтобы исключить физические причины депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть вторичной, то есть вызванной другим заболеванием. 

Лабораторные тесты. Врач может назначить общий анализ крови, или анализ на гормоны щитовидной железы вашего подростка, чтобы убедиться в отсутствии иных заболеваний. 

Психологическая оценка. Эта оценка заключается в обсуждении с вашим подростком его/ее мыслей, чувств и поведения, и может включать в себя анкетирование. Это поможет точно определить диагноз и измерить риск осложнений. 

Диагностические критерии депрессии 

Для постановки диагноза депрессии состояние вашего подростка должно соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), опубликованным Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется психиатрами для диагностики психических состояний.  

Симптомы могут быть основаны на ощущениях вашего подростка или на наблюдениях людей, находящихся рядом с ним. Для диагностики депрессии симптомы должны отмечаться большую часть дня, почти каждый день, в течение, по крайней мере, двух недель, и вызывать изменения в обычном поведении подростка. 

Для постановки диагноза «депрессия» у подростка должен быть выявлен хотя бы один из следующих симптомов: 

• Подавленное настроение, например, грусть, опустошенность или плаксивость (в подростковом возрасте подавленное настроение может проявляться хронической раздражительностью) 




• Уменьшение интереса или утрата удовольствия от всех или большинства видов деятельности, ранее приносивших радость и удовольствие. 

Кроме того, у подростка должны быть отмечены четыре или более симптома из следующего списка: 

• Значительная потеря веса без целенаправленной диеты, или напротив — резкое увеличение веса; уменьшение или увеличение аппетита 




• Бессонница или чрезмерная сонливость 




• Тревожность или замедленное поведение, которое бросается в глаза близким людям 




• Хроническая усталость, разбитость и безынициативность 




• Чувство бесполезности, или чрезмерной или беспричинной вины 




• Проблемы с принятием решений, с концентрацией внимания 




• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, составление плана самоубийства, или попытки самоубийства.  

При этом: 

• Симптомы не должны являться следствием прямого воздействия психотропных препаратов (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов) или гипотиреоза 




• Симптомы не должны быть вызваны свежей скорбью, такой например, какая бывает при смерти близкого человека. 

Другие типы депрессии

Атипичная депрессия. При этом типе депрессии ключевыми симптомами являются хроническое чувство голода, увеличение веса, сонливость, ощущение избыточной тяжести рук и ног, и трудности поддержания межличностных отношений. 

Послеродовая депрессия. Этот тип депрессии может встретиться у молодых матерей. Послеродовая депрессия может начаться как сразу после родов, так и несколько недель спустя. Ее симптомы являются более интенсивными и более стойкими, чем при подростковой депрессии, и резко затрудняют способность матери заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи. 

Психотическая депрессия. Это тяжелая депрессия сопровождается психотическими симптомами, такими как бред или галлюцинации. 

Дистимия. Это менее тяжелая, но более долгосрочная форма депрессии. Не вызывая грубых симптомов депрессии, это расстройство все же может мешать подростку нормально функционировать в повседневной жизни, и снижает качество жизни. 

Другие расстройства, способные вызывать симптомы депрессии у подростков

Есть несколько других заболеваний, проявляющихся, среди прочего, депрессией. Важно четко установить эти заболевания, чтобы подросток получал оптимальное лечение. Во время обследования врач будет держать в голове эти заболевания, чтобы исключить или вовремя распознать их: 

• Сезонное аффективное расстройство. Это тип депрессии, связанный с изменениями времен года и снижением воздействия солнечных лучей. 




• Расстройство адаптации. Это чрезмерно выраженная эмоциональная реакция, возникшая в ответ на травмирующее событие в жизни подростка. Это отдельное психическое заболевание, способное повлиять на чувства, мысли и поведение. 




• Биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от мании до депрессии. Иногда бывает очень сложно отличить биполярное расстройство от истинной депрессии, однако это очень важно, поскольку лечение депрессии отличается от лечения биполярного расстройства. 




• Циклотимия или циклотимическое расстройство. Это легкая форма биполярного расстройства. 




• Шизоаффективное расстройство. Это состояние, при котором человек отвечает критериям как шизофрении, так и депрессии. 

Лечение подростковой депрессии 

В настоящее время для лечения этого заболевания доступны многие виды терапии. В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые снимают симптомы депрессии. Другим подросткам бывает достаточно сеансов психотерапии. Сочетание лекарственной терапии и психологического консультирования (психотерапии) является наиболее эффективным подходом для большинства подростков с депрессией. 

Если ваш подросток имеет тяжелую депрессию или у него имеется серьезный риск членовредительства и суицида — ему/ей, возможно, потребуется пребывание в стационаре или жесткая программа амбулаторного лечения, пока симптомы не начнут стихать. 

Лекарственные препараты 

Поскольку исследования по воздействию антидепрессантов в подростковом возрасте немногочисленны, врачи полагаются в основном на исследования, проведенные на взрослых пациентах, при назначении лекарств. FDA одобрило два препарата для лечения подростковой депрессии — флуоксетин и эсциталопрам. Однако врач может назначить и другие препараты, если того потребует клиническая ситуация. 

Дополнительная информация: СИОЗС в лечении депрессии и риск судорог

Обсудите с вашим врачом возможные побочные эффекты лекарственной терапии, взвешивая все преимущества и риски.  

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Все антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Эти препараты вполне безопасны, но в некоторых случаях способны значительно увеличивать интенсивность суицидальных мыслей и намерений, особенно в первые несколько недель после начала их приема, или после изменения дозы. Поэтому за такими пациентами должны внимательно следить родственники и близкие, а также медицинские работники. 

Если ваш подросток имеет суицидальные мысли во время приема антидепрессантов — немедленно обратитесь к врачу. 

Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов заметно превышает любые возможные риски. В долгосрочной перспективе антидепрессанты уменьшают интенсивность суицидальных мыслей и намерений. 

Тщательно контролируйте прием препаратов Вашим подростком. Для достижения надлежащего эффекта антидепрессанты должны приниматься строго в предписанных дозах. Из-за риска передозировки при попытке суицида у подростков с депрессией — врач может прописать только небольшое количество антидепрессантов на один прием.  

Иногда чтобы подобрать оптимальный препарат для вашего ребенка — потребуется время и метод проб и ошибок. Это потребует от вас терпения, поскольку некоторые препараты нужно принимать восемь недель или даже дольше, чтобы от них развился полный эффект, а также чтобы ослабли их побочные эффекты. 

Если вы заметили у вашего подростка побочные эффекты от лечения — вам не следует тут же отменять препарат — нужно сначала посоветоваться с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать синдром отмены (абстиненции), потому их курс нельзя прерывать резко — это может спровоцировать значительное усиление депрессии. Поощряйте подростка не сдаваться, подбадривайте и поддерживайте его/ее. 

Если лечение антидепрессантами не оказывает никакого эффекта, врач может рекомендовать провести анализ крови на цитохром Р450 (CYP450) для проверки конкретных генов, которые влияют на способность организма реагировать на антидепрессанты. Это поможет определить, какие антидепрессанты являются оптимальными для вашего ребенка. Тем не менее, эти генетические тесты имеют ряд ограничений и не должны применяться рутинно. 

Антидепрессанты и беременность 

Если ваша дочь-подросток беременна, или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ее будущего ребенка. Если ваша дочь беременна или планирует забеременеть — убедитесь, что она обсудила со своим врачом тактику лечения депрессии во время беременности. 

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или «терапией разговорами», это способ лечения депрессии через обсуждение проблем с психотерапевтом в приватной беседе. Психотерапия может проводиться как наедине, так и совместно с другими членами семьи или коллектива. 

Во время этих регулярных встреч ваш подросток может узнать о причинах депрессии, научиться распознавать и вносить изменения в нездоровый образ жизни или мыслей, сможет лучше понять свои переживания, найти лучшие способы уживаться с окружающими и решать проблемы, а также научится ставить перед собой реалистичные цели. Психотерапия может помочь вашему подростку вновь обрести чувство счастья и контроля над своей жизнью, помочь облегчить симптомы депрессии, такие как чувство безысходности и гнева. Она также способна помочь подростку пережить кризис или другие текущие сложности. 

Госпитализация и другие программы лечения 

У некоторых подростков, депрессия является настолько серьезной, что им требуется пребывание в стационаре, особенно если подросток имеет высокий риск членовредительства, или опасен для другого человека. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить вашего подростка в безопасности, пока симптомы не будут взяты под контроль. Существуют также амбулаторные методы лечения типа «дневного стационара», когда подросток должен приезжать в отделение ежедневно, но большую часть дня все же проводит у себя дома. 

Изменения образа жизни и домашние средства в лечении подростковой депрессии

Вы (родители) являетесь лучшими защитниками и помощниками своему ребенку в борьбе с депрессией. Вот некоторые шаги, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с его/ее болезнью:

1. Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо — убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства — симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом. 




2. Узнайте побольше о депрессии, совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения. 




3. Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут.  




4. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками. 




5. Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном — обратитесь к врачу за консультацией. 




6. Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить. 

Поддержка пациента 

Проявляйте искренний интерес, заботу и желание понять чувства вашего ребенка. Прислушивайтесь к своему подростку, не осуждая, и попробуйте ставить себя на его/ее положение. Поднимайте самооценку вашего ребенка, отмечая каждые, даже небольшие успехи. 

Следующие простые советы помогут вам оказать ребенку серьезную поддержку: 

1. Поощряйте подростка создавать и сохранять здоровые дружеские отношения со сверстниками и другими людьми. Позитивные отношения способствуют повышению доверия к людям у вашего подростка. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье поведение может усугублять симптомы депрессии. 




2. Поощряйте физическую активность. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или занятия в кружках — помогут подростку сосредоточиться на позитивных вещах, и прервать негативные чувства или поведение. 




3. Учите ребенка обращаться за помощью. Подростки неохотно обращаются за поддержкой, находясь в депрессии. Поощряйте подростка к искренним разговорам с членом семьи или другим доверенным взрослым, когда это необходимо.  




4. Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки склонны к самобичеванию, если они не в состоянии жить по выдуманным ими нереалистичным стандартам — в учебе, в спорте и тд. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — быть несовершенным. 




5. Упростите жизнь подростка. научите его/ее тщательно выбирать обязательства, и ставить перед собой разумные цели. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — делать меньше, если симптомы депрессии нарастают. 




6. Структурируйте время. Помогите подростку составлять письменные планы дня или недели, чтобы оставаться организованным и продуктивным. 




7. Поощряйте также желание подростка вести личный дневник: он может помочь улучшить настроение, позволяя вашему ребенку выразить боль, гнев, страх или другие эмоции, которые он не сможет выразить другим способом. 




8. Свяжитесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Общение с другими подростками, испытывающими схожие проблемы — может помочь вашему ребенку справиться с депрессией. Во многих городах доступны группы поддержки подростков с депрессией, спросите своего врача — не знает ли он о таких группах в вашем городе. Также подобные группы поддержки доступны и в Интернете, однако вам следует сперва убедиться в том, что сайт заслуживает доверия. 




9. Научите ребенка следить за своим здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток регулярно и правильно питается, регулярно занимается физическими упражнениями и достаточно спит. 

Профилактика подростковой депрессии 

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Тем не менее, некоторые советы могут помочь снизить риск. 

Поощряйте подростка: 

• Соблюдать меры по контролю стресса — например, не брать на себя слишком много обязательств одновременно 




• Повышать низкую самооценку, позволяя себе радоваться даже маленьким успехам 




• Принимать дружбу и социальную поддержку, особенно во времена кризиса 




• Получать лечение на ранних этапах возникновения проблем, чтобы не дать депрессии развиться до больших размеров 




• Строго соблюдать назначенное врачом лечение даже после стихания симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив депрессии.

Депрессия у подростков | Mental Health America

Для молодых людей нет ничего необычного в том, что они время от времени испытывают «хандру» или чувствуют себя «на свалке». Подростковый возраст — это всегда беспокойное время, сопровождаемое многими физическими, эмоциональными, психологическими и социальными изменениями.

Нереалистичные академические, социальные или семейные ожидания могут вызвать сильное чувство отторжения и привести к глубокому разочарованию. Когда что-то идет не так в школе или дома, подростки часто слишком остро реагируют. Многие молодые люди считают, что жизнь несправедлива или что дела никогда не идут своим чередом. Они чувствуют себя «напряженными» и растерянными. Что еще хуже, подростки бомбардируются противоречивыми сообщениями от родителей, друзей и общества. Сегодняшние подростки видят больше того, что может предложить жизнь — как хорошего, так и плохого — по телевизору, в школе, в журналах и в Интернете. Их также заставляют узнавать об угрозе СПИДа, даже если они не ведут половую жизнь или не употребляют наркотики.

Подростки как никогда нуждаются в руководстве взрослых, чтобы понять все эмоциональные и физические изменения, которые они испытывают. Когда настроение подростков нарушает их способность функционировать в повседневной жизни, это может указывать на серьезное эмоциональное или психическое расстройство, которое требует внимания — подростковую депрессию. Родители или опекуны должны принять меры.

---

Как справиться с давлением подростков

Когда подростки чувствуют себя подавленными, есть способы справиться с этими чувствами, чтобы избежать серьезной депрессии. Все эти предложения помогают развить чувство принятия и принадлежности, которое так важно для подростков.

• Попробуйте завести новых друзей. Здоровые отношения со сверстниками имеют центральное значение для самооценки подростков и обеспечивают важный социальный выход.
• Участие в спортивных, рабочих, школьных мероприятиях или хобби. Постоянное занятие помогает подросткам сосредоточиться на позитивных действиях, а не на негативных чувствах или поведении.
• Присоединяйтесь к организациям, предлагающим программы для молодежи. Специальные программы, ориентированные на потребности подростков, помогают развивать дополнительные интересы.
• Обратитесь за помощью к взрослому, которому доверяете. Когда проблем слишком много, чтобы справиться с ними в одиночку, подростки не должны бояться просить о помощи.

Но иногда, несмотря на все усилия, подростки впадают в депрессию. Многие факторы могут способствовать депрессии. Исследования показывают, что у некоторых людей, страдающих депрессией, слишком много или слишком мало определенных химических веществ в мозгу. Кроме того, семейная история депрессии может увеличить риск развития депрессии. Другими факторами, которые могут способствовать депрессии, являются тяжелые жизненные события (например, смерть или развод), побочные эффекты некоторых лекарств и негативные модели мышления.

---

Распознавание подростковой депрессии

Подростковая депрессия нарастает угрожающими темпами. Недавние исследования показывают, что каждый пятый подросток страдает клинической депрессией. Это серьезная проблема, которая требует быстрого и адекватного лечения. Депрессия может принимать несколько форм, в том числе биполярное расстройство (ранее называемое маниакально-депрессивным психозом), которое представляет собой состояние, при котором периоды эйфории чередуются с депрессией.

Депрессию бывает трудно диагностировать у подростков, поскольку взрослые могут ожидать, что подростки будут капризничать. Кроме того, подростки не всегда хорошо понимают или выражают свои чувства. Они могут не знать о симптомах депрессии и не обращаться за помощью.

Эти симптомы могут указывать на депрессию, особенно если они длятся более двух недель:

• Плохая успеваемость в школе
• Отказ от друзей и занятий
• Печаль и безысходность
• Отсутствие энтузиазма, энергии или мотивации
• Гнев и ярость
• Чрезмерная реакция на критику
• Чувство неспособности удовлетворить идеалы
• Плохая самооценка или чувство вины
• Нерешительность, отсутствие концентрации или забывчивость
• Беспокойство и возбуждение
• Изменения в режиме питания или сна
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы с полномочиями
• Суицидальные мысли или действия
  

  ---

Быстрый, простой и конфиденциальный способ определить, страдаете ли вы депрессией, — пройти обследование психического здоровья. Скрининг — это не диагноз, а способ понять, оказывают ли ваши симптомы достаточно сильное влияние, чтобы вам следует обратиться за помощью к врачу или другому специалисту. Посетите www.mhascreening.org и пройдите обследование на депрессию.

Подростки могут экспериментировать с наркотиками или алкоголем или вступать в беспорядочные половые связи, чтобы избежать чувства депрессии. Подростки также могут выражать свою депрессию во враждебном, агрессивном, рискованном поведении. Но такое поведение приводит только к новым проблемам, более глубокому уровню депрессии и разрушению отношений с друзьями, семьей, правоохранительными органами или школьными властями.

---

Лечение подростковой депрессии

Чрезвычайно важно, чтобы подростки с депрессией получали быстрое и профессиональное лечение.

Депрессия серьезна и, если ее не лечить, может ухудшиться до такой степени, что станет опасной для жизни. Если подростки с депрессией отказываются от лечения, членам семьи или другим заинтересованным взрослым может быть необходимо обратиться за профессиональной консультацией.

Терапия может помочь подросткам понять, почему они в депрессии, и научиться справляться со стрессовыми ситуациями. В зависимости от ситуации лечение может состоять из индивидуального, группового или семейного консультирования. Лекарства, которые могут быть назначены психиатром, могут быть необходимы, чтобы помочь подросткам чувствовать себя лучше.

Некоторые из наиболее распространенных и эффективных способов лечения депрессии у подростков:

• Психотерапия дает подросткам возможность исследовать события и чувства, которые причиняют им боль или беспокойство. Психотерапия также учит их навыкам преодоления трудностей.
• Когнитивно-поведенческая терапия помогает подросткам изменить негативные модели мышления и поведения.
• Межличностная терапия фокусируется на том, как развивать более здоровые отношения дома и в школе.
• Лекарство облегчает некоторые симптомы депрессии и часто назначается вместе с терапией.
  

  ---

Когда подростки, страдающие депрессией, осознают необходимость помощи, они делают большой шаг к выздоровлению. Однако помните, что немногие подростки обращаются за помощью самостоятельно. Им может понадобиться поддержка со стороны их друзей и поддержка со стороны заинтересованных взрослых, чтобы обратиться за помощью и следовать рекомендациям по лечению.

---

Лицом к лицу с опасностью подросткового самоубийства

Иногда подростки настолько подавлены, что думают покончить с собой. Каждый год почти 5000 молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет совершают самоубийство. Уровень самоубийств в этой возрастной группе почти утроился с 1960 года, что сделало их третьей по значимости причиной смерти среди подростков и второй по значимости причиной смерти среди молодежи студенческого возраста.

Исследования показывают, что попытки суицида среди молодых людей могут быть вызваны давними проблемами, вызванными определенным событием. Суицидальные подростки могут рассматривать временную ситуацию как постоянное состояние. Чувства гнева и обиды в сочетании с преувеличенной виной могут привести к импульсивным, саморазрушающим действиям.

---

Распознавание предупреждающих знаков

Четверо из пяти подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, дали четкие предупреждения. Обратите внимание на следующие предупреждающие знаки:

• Угроза самоубийства, прямая и косвенная
• Одержимость смертью
• Стихи, эссе и рисунки о смерти
• Раздача вещей
• Резкое изменение личности или внешности
• Иррациональное, странное поведение
• Непреодолимое чувство вины, стыда или отверженности
• Измененный режим питания или сна
• Серьезное падение успеваемости в школе
  

  ---

ПОМНИТЕ!!! К этим предупреждающим знакам следует относиться серьезно. Получите помощь немедленно. Забота и поддержка могут спасти молодую жизнь.

---

Помощь подросткам, склонным к суициду

• Предложите помощь и выслушайте . Поощряйте депрессивных подростков говорить о своих чувствах. Слушай, не читай лекций.
• Доверяйте своим инстинктам. Если кажется, что ситуация может быть серьезной, немедленно обратитесь за помощью. Разбейте доверие, если это необходимо, чтобы спасти жизнь.
• Обратите внимание на разговоры о самоубийстве. Задавайте прямые вопросы и не бойтесь откровенных дискуссий. Молчание смертельно опасно!
• Обратитесь за профессиональной помощью. Очень важно обратиться за советом к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт помощи подросткам с депрессией. Кроме того, предупредите ключевых взрослых в жизни подростка — семью, друзей и учителей.

---

Взгляд в будущее

Когда подростки находятся в депрессии, им трудно поверить, что их мировоззрение может улучшиться. Но профессиональное лечение может оказать существенное влияние на их жизнь. Это может вернуть их в нужное русло и дать им надежду на будущее.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, позвоните по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

---

Национальная горячая линия Boys Town. (800)-448-3000 .

---

Американская академия детской и подростковой психиатрии
3615 Wisconsin Ave., N.W.
Washington, D.C. 20016-3007
Номер телефона: (202) 966-7300
Адрес электронной почты: [email protected]
URL веб-сайта: www.aacap.org

---

Американская ассоциация суицидологов
4201 Connecticut Avenue NW; Suite 310
Вашингтон, округ Колумбия 20008
Телефон: 202-237-2280

Осведомленность о самоубийстве/Голоса предупреждения

---

Фонд Джеда. Профилактика самоубийств для студентов.

---

Девятая линия. (800) 999-9999. Кризисное консультирование Covenant House для бездомных и детей из групп риска.

Причины, симптомы, наследственность и лечение

Написано Деброй Фулгум Брюс, доктором философии

Медицинское заключение Дэна Бреннана, доктора медицины, 24 апреля 2022 года

В этой статье

• Почему подростки страдают депрессией?
• Каковы симптомы подростковой депрессии?
• Может ли подростковая депрессия передаваться по наследству?
• Как диагностируется подростковая депрессия?
• Как лечить подростковую депрессию?
• Эффективно ли лекарство от депрессии при подростковой депрессии?
• Каковы предупреждающие признаки подросткового самоубийства?
• Что могут сделать родители, чтобы облегчить подростковую депрессию?
• Подростковая депрессия не может пройти без лечения?

Вы когда-нибудь задумывались, может ли ваш раздражительный или несчастный подросток на самом деле испытывать подростковую депрессию? Конечно, большинство подростков временами чувствуют себя несчастными. А когда вы добавите гормональный хаос ко многим другим изменениям, происходящим в жизни подростка, легко понять, почему их настроение качается, как маятник. Тем не менее результаты показывают, что каждый восьмой подросток страдает подростковой депрессией. Но депрессию можно лечить так же, как и серьезные проблемы, которые с ней связаны. Поэтому, если несчастье вашего подростка длится более двух недель, и у него проявляются другие симптомы депрессии, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Почему у подростков бывает депрессия?

Существует множество причин, по которым подросток может впасть в депрессию. Например, подростки могут испытывать чувство бесполезности и неадекватности из-за своих оценок. Успеваемость в школе, социальный статус среди сверстников, сексуальная ориентация или семейная жизнь могут сильно повлиять на самочувствие подростка. Иногда подростковая депрессия может быть результатом экологического стресса. Но какой бы ни была причина, когда общение с друзьями или семьей — или занятие тем, что обычно нравится подростку, — не помогает уменьшить их печаль или чувство изоляции, есть большая вероятность, что у них подростковая депрессия.

Каковы симптомы подростковой депрессии?

Часто у детей с подростковой депрессией наблюдаются заметные изменения в мышлении и поведении. Наиболее распространенным симптомом депрессии является грусть без видимой причины большую часть времени. У них может не быть мотивации, и они даже становятся замкнутыми, закрывая дверь своей спальни после школы и оставаясь в своей комнате часами.

Дети с подростковой депрессией могут слишком много спать, у них могут измениться привычки в еде, и они могут даже демонстрировать преступное поведение, такое как вождение в нетрезвом виде или кражи в магазине. Вот еще признаки депрессии у подростков, несмотря на то, что у них могут проявляться все признаки, а могут и не проявляться:

• Апатия
• Жалобы на боли, включая головные боли, боли в животе, боли в пояснице или утомляемость
• Трудности с концентрацией внимания на занятия, пропуск школы
• Потеря интереса к еде или компульсивное переедание, приводящее к быстрой потере или набору веса
• Потеря памяти
• Озабоченность смертью и умиранием
• Бунтарское поведение
• Печаль, беспокойство или чувство безнадежности
• Бодрствование ночью и сон днем ​​
• Внезапное падение успеваемости
• Употребление алкоголя или наркотиков и беспорядочная половая жизнь
• Уход от друзей

  4 Чувство беспомощности

• Необъяснимый плач
• Чрезвычайная чувствительность к отказу или неудаче

Для получения более подробной информации см. WebMD «Симптомы депрессии».

Может ли подростковая депрессия передаваться по наследству?

Да. Депрессия, которая обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет, иногда может передаваться по наследству. Фактически, подростковая депрессия может быть более распространена среди подростков, у которых есть семейная история депрессии.

Как диагностируется подростковая депрессия?

Не существует специальных медицинских тестов, позволяющих выявить депрессию. Медицинские работники определяют, есть ли у подростка депрессия, проводя интервью и психологические тесты с подростком и членами его семьи, учителями и сверстниками.

Тяжесть подростковой депрессии и риск самоубийства определяются на основе оценки этих интервью. Рекомендации по лечению также даются на основе данных, собранных в ходе интервью.

Врач также будет искать признаки потенциально сопутствующих психических расстройств, таких как тревога или злоупотребление психоактивными веществами, или проводить скрининг сложных форм депрессии, таких как биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) или психоз. Врач также оценит риск самоубийства или убийства подростка. Случаи попыток самоубийства и членовредительства выше у женщин, чем у мужчин, в то время как завершенные самоубийства выше у мужчин. Одной из наиболее уязвимых групп для совершенных суицидов является возрастная группа 18-24 лет.

Целевая группа профилактической службы США теперь рекомендует скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Как лечить подростковую депрессию?

Существует множество методов лечения депрессии, включая лекарства и психотерапию. Семейная терапия может быть полезна, если семейный конфликт способствует депрессии подростка. Подростку также понадобится поддержка со стороны семьи или учителей, чтобы помочь с любыми школьными проблемами или проблемами со сверстниками. Иногда для подростков с тяжелой депрессией может потребоваться госпитализация в психиатрическое отделение.

Ваш лечащий врач определит наилучший курс лечения для вашего подростка.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что антидепрессанты в редких случаях могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Таким образом, применение антидепрессантов у молодых пациентов требует особенно тщательного контроля и наблюдения лечащего врача. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим лечащим врачом.

Эффективно ли лекарство от депрессии при подростковой депрессии?

Да. Большое количество исследований показало эффективность лекарств от депрессии в облегчении симптомов подростковой депрессии. В одном ключевом недавнем исследовании, финансируемом Национальным институтом психического здоровья, были рассмотрены три разных подхода к лечению подростков с умеренной и тяжелой депрессией:

• Один подход заключался в использовании антидепрессанта Прозак, который одобрен FDA для использования с педиатрическими пациентами. 8-18 лет.
• Второе лечение заключалось в использовании когнитивно-поведенческой терапии, или КПТ, чтобы помочь подростку распознать и изменить негативные модели мышления, которые могут усилить симптомы депрессии.
• Третий подход представлял собой комбинацию лекарств и когнитивно-поведенческой терапии.

В конце 12-недельного исследования исследователи обнаружили, что почти трое из каждых четырех пациентов, получавших комбинированное лечение — лекарства от депрессии и психотерапию — значительно улучшились. У более чем 60% детей, принимавших только прозак, улучшилось самочувствие. Но исследование подтвердило, что комбинированное лечение было почти в два раза эффективнее для облегчения депрессии, чем только психотерапия.

Каковы предупреждающие признаки подросткового самоубийства?

Подростковый суицид — серьезная проблема. Подростковый суицид является второй ведущей причиной смерти после несчастных случаев среди молодежи и молодых людей в США. По оценкам, 500 000 подростков ежегодно предпринимают попытки самоубийства, из которых 5 000 добиваются успеха. Это эпидемические цифры.

Семейные трудности, потеря любимого человека или предполагаемые неудачи в школе или в отношениях могут привести к негативным чувствам и депрессии. А подростковая депрессия часто заставляет проблемы казаться непреодолимыми, а связанная с ними боль невыносимой. Самоубийство — это акт отчаяния, а подростковая депрессия часто является его основной причиной.

Предупреждающие признаки суицида при подростковой депрессии включают:

• Выражение безнадежности в отношении будущего
• Отказ от самого себя, разговоры так, как будто никому нет дела
• Подготовка к смерти, раздача любимых вещей, написание прощальных писем или Составление завещания
• Начало употребления или злоупотребление наркотиками или алкоголем для облегчения сна или облегчения душевных страданий
• Вызывающее поведение
• Агрессивные действия
• Угроза убить себя

Если у вашего подростка проявляются какие-либо из этих признаков, вам следует немедленно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Или вы можете позвонить на горячую линию для самоубийц.

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. К любому, кто выражает суицидальные мысли или намерения, следует относиться очень и очень серьезно. Не стесняйтесь немедленно позвонить на местную горячую линию для самоубийц. Позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) или 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Что могут сделать родители, чтобы облегчить подростковую депрессию?

Воспитание подростков может быть очень сложным. Однако есть несколько эффективных методов воспитания и общения, которые вы можете использовать, чтобы снизить уровень стресса у вашего подростка:

• При воспитании подростка замените стыд и наказание положительным подкреплением за хорошее поведение. Стыд и наказание могут заставить подростка чувствовать себя бесполезным и неполноценным.
• Позвольте подростку совершать ошибки. Чрезмерная защита или принятие решений за подростков может быть воспринято как недостаток веры в их способности. Это может сделать их менее уверенными в себе.
• Дайте вашему подростку передышку. Не ждите, что подростки всегда будут делать то, что вы говорите.
• Не заставляйте подростка идти по пути, по которому вы хотели идти. Не пытайтесь заново пережить свою юность через деятельность и опыт вашего подростка.
• Если вы подозреваете, что у вашего подростка депрессия, найдите время, чтобы выслушать его опасения. Даже если вы не думаете, что проблема действительно вызывает беспокойство, помните, что она может казаться очень реальной для того, кто растет.
• Держите линии связи открытыми, даже если ваш подросток хочет уйти.
• Старайтесь не указывать подростку, что делать. Вместо этого внимательно слушайте, и вы можете узнать больше о проблемах, вызывающих проблемы.
• Если у вашего подростка есть близкий друг или член семьи, с которым ему комфортно, вы можете предложить ему поговорить с этим человеком о том, что его беспокоит.

Если вы чувствуете себя подавленным или не можете связаться с подростком, или если вы продолжаете беспокоиться, обратитесь за помощью к квалифицированному медицинскому работнику.