Кальций | Tervisliku toitumise informatsioon

Общая масса кальция в организме человека составляет около 2% всей массы тела и 40% массы минеральных веществ. 99%, т.е. 1000–1500 г кальция находится в скелете человека в виде нерастворимых солей. Остальное – в зубах, мягких тканях и внеклеточной жидкости. В костях взрослого человека в год сменяется примерно 20% кальция.

Кальций необходим:

• для выполнения структурных функций, входя в состав скелета человека, его зубов и других тканей,
• для обеспечения обмена веществ в тканях, поддержания нормальной пропускной способности стенок кровеносных сосудов,
• для нормальной работы мышц,
• для процессов свертывания крови,
• для регулирования кровяного давления и уровня холестерина,
• для нормальной работы почек,
• для передачи нервных импульсов.

Распространенные симптомы дефицита кальция:

• мышечные судороги;
• размягчение костей (остеомаляция),
• остеопороз, или снижение плотности костной ткани.

Всасыванию кальция способствует в первую очередь витамин D, однако определенную роль играют также жиры, магний и другие питательные вещества. Всасывание кальция затрудняют оксалаты, которые встречаются, например, в шпинате и щавеле, а также фитаты, которые есть в зерновых, алкоголе, кофе, поваренной соли и сахаре.

При чрезмерном потреблении кальция может случиться следующее:

• Большие количества кальция могут вывести из равновесия рекомендуемое соотношение минеральных веществ в организме.
• При избыточных количествах кальция или неверных его пропорциях с фосфором и магнием, кальций откладывается в мышцах, миокарде и почках, могут возникнуть камни в почках.
• Очень высокие дозы кальция и витамина D приводят к гиперкальцемии, которая может стать причиной интенсивного кальцинирования костей, тканей и органов, в первую очередь – почек.
• Длительный избыток кальция нарушает функционирование нервной и мышечной ткани, свертываемость крови, нормальное усвоение цинка клетками скелета.
• При употреблении кальция в количествах, превышающих 2000 мг в день у мужчин возрастает риск возникновения рака предстательной железы.

Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты, рыба, темно-зеленые части растений. Люди, придерживающиеся смешанного питания и употребляющие молоко, около 75% кальция получают из молочных продуктов.

Рекомендуемые количества минеральных веществ по возрастным группам см. подробнее в таблице.

Рекомендуемое суточное потребление примерно 800 мг кальция обеспечивают следующие продукты:

• 660 г молока,
• 90 г сыра,
• 400 г рыбы с костями,
• 433 г миндаля,
• 600–800 г йогурта.

Если питаться разнообразно, в соответствии с количествами продуктов, которые рекомендованы в пирамиде питания, с получением достаточного количества кальция проблем не возникает.

Витамин Д для детей. Симптомы нехватки

Роль витамина D 

Витамин D и его метаболиты играют значительную клиническую роль в развитии костной, иммунной, репродуктивной и многих других системах организма.

Витамин D – это прогормон, который синтезируется в коже после воздействия солнечного света или всасывается в кишечнике из некоторых продуктов, лекарств.

Затем прогормон последовательно преобразуется в метаболически активную форму витамина Д в печени, а затем в почках.

Принципы получения витамина Д 

Основными формами витамина Д являются:

• Витамин Д3,также известный как холекальциферол.Он содержится в продуктах животного происхождения, в лекарственных препаратах и образуется под воздействием ультрафиолетового излучения (длина волны от 290 до 315 нм).
• Витамин Д2 — эргокальциферол, содержащийся в растительных продуктах.
• Кальцидиол (25-гидроксивитамин D [25OHD]). Он образуется в печени после того, как витамин Д (холекальциферол/ эргокальциферол) связывается со специальным белком и доставляется в печень, где он подвергается гидроксилированию с образованием 25OHD. Концентрации 25OHD в сыворотке крови используются для оценки статуса витамина Д.
• Кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин Д или 1,25[OH]2D) является активной формой витамина D, который образуется в почках. Это вещество схоже по механизму действия со стероидными гормонами.

Польза витамина Д для детей

Холекальциферол (витамин Д3) регулирует обмен фосфора и кальция, необходимых для оптимального роста и минерализации костей.

Помимо участия в костном метаболизме в экспериментальных исследованиях было доказано, что витамин D оказывает действие на многочисленные компоненты иммунной, кроветворной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Наблюдалась связь между низким уровнем кальцидиола и повышенным риском развития некоторых заболеваний: 

• псориаз
• рассеянный склероз
• диабет 1-го типа
• ревматоидный артрит

Дефицит витамина Д связан с повышением риска тяжелого течения инфекционной патологии (туберкулез, респираторные  инфекций, в том числе SARS-CoV-2 (COVID-19)).

Суточная норма для детей

Детям любого возраста рекомендуется прием профилактических доз витамина Д, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Можно начать давать витамин D с первых дней жизни.

Профилактические дозы для детей:

• 
  С рождения до 1 месяца — 500 МЕ в сутки
• До 1 года — 1000 МЕ в сутки
• С года до 3 лет — 1500 МЕ в сутки
• Для детей старше 3 лет — 1000 МЕ в сутки
• Доза для детей, проживающих в северных регионах, в том числе в Московском, рекомендовано давать детям с 1 года до 18 лет — 1500 МЕ.

Для взрослых доза в зависимости от региона может варьироваться от 1500 до 2000 МЕ.

Для кормящих женщин доза также профилактическая и составляет от 1000 до 2000 МЕ. По данным исследований потребности в витаминах D и K не увеличивается в период лактации 

Симптомы нехватки

Клинические проявления нехватки витамина Д зависят от тяжести и продолжительности дефицита. Организм не может поддерживать надлежащий уровень кальция и фосфора в костях без достаточного количества витамина Д. В условиях длительного дефицита у детей развивается рахит, а у взрослых происходит разрушение костей — остеопороз.

Заподозрить рахит у ребенка  можно по симптомам: 

• задержка роста и и психомоторного развития
• снижение мышечного тонуса
• деформация костей черепа — выраженные лобные и теменные бугры
• деформация грудной клетки — изменение формы грудной клетки (выпуклая, вдавленная), появление утолщений на ребрах
• деформация конечностей — утолщение на пальцах (нити жемчуга), ) О или Х- образные деформации ног

Остеопороз у взрослого можно предположить, если есть жалобы на боль в костях, мышечную слабость, частые переломы и трудности при ходьбе. 

Умеренный и легкий дефицит витамина D у взрослых (сыворотка 25 [OH] D между 15 и 20 нг / мл) преимущественно протекают бессимптомно.   

Чем вреден переизбыток

При избыточном уровне витамина Д (свыше 50 нг/л) концентрация кальция в крови стремительно растет, и он начинает накапливаться в органах и тканях, увеличивается частота переломов. 

При длительном приеме высоких доз витамина Д может возникать обезвоживание, рвота, диарея, запор, чрезмерная усталость, мышечная слабость и бессонница. 

Источники витамина Д

Организм может получать витамин Д посредством кожного синтеза после воздействия солнечного света, с пищей и из лекарственных препаратов. 

Витамин Д содержится в небольшом количестве продуктов:

• жирная рыба – такая как лосось, сельдь и скумбрия
• красное мясо
• печень
• яичный желток
• искусственно обогащенные продукты

Лекарственные препараты, содержащие холекальциферол представлены различными формами: растворы, капсулы, таблетки.

Как правильно принимать витамин Д

Витамин Д ребенку необходимо давать ежедневно в профилактической дозе. Для новорожденных и детей первых лет жизни предпочтение отдается жидким формам 

Раствор витамина Д бывает разный: водорастворимый и жирорастворимый. Между ними есть принципиальная разница. 

Жирорастворимый витамин Д3 — естественная форма витамина. Но организм не умеет усваивать его сразу в такой форме. Для усвоения такой формы организму нужны посредники — мицеллы. Они образуются в тонком кишечнике и обеспечивают транспорт витамина из кишки в кровь. По сути это как капсулы с начинкой из витамина Д, который равномерно распределен в воде.

Именно за счёт образования мицелл и происходит переход витамина D в водорастворимую легкоусвояемую форму.По такому же принципу всасываются витамины А, К, Е.

Водорастворимый Витамин Д3 — это уже готовая форма витамина Д для всасывания по структуре похожая на мицеллы 

У пациентов при поражении печени или при недостаточной функциональной активности желчных кислот (у недоношенных или у пожилых людей) образование мицелл может быть снижено и поэтому предпочтительно применение водорастворимых форм витамина Д у таких пациентов.

Для поддержания оптимального уровня витамина Д подойдет любой лекарственный препарат (не БАД) холекальциферола в достаточной дозировке по возрасту, если нет указанных выше особенностей или индивидуальных реакций.

Лекарственные препараты, чтобы появиться на полке аптек проходят очень много проверок: эффективность, безопасность, соответствие заявленному составу.

БАДы проходят только проверку на токсичность. Никто не проверяет состав и эффективность. 

Надо ли пить витамин D летом?

Пить витамин Д надо даже летом в профилактической дозе ежедневно. 

Для выработки витамина в необходимом количестве необходимо выходить в самый пик солнцестояния каждый день. А загар — риск развития меланомы. Меланома – злокачественное новообразование кожи, которое развивается из клеток вырабатывающих пигмент меланин.

Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей у младенцев в возрасте до 6 месяцев, а у детей старшего возраста  воздействие солнца должно быть ограничено путем использования защитной одежды и солнцезащитного крема.

Если мама принимает витамин D и кормит грудью надо ли делать перерасчет дозы витамина D ребенку? 

Приём витамина D кормящей мамой не приведёт к избытку у ребёнка. Максимально профилактическая доза для взрослого 2000 МЕ в сутки.

Ребёнку с 1 месяца необходимо получать в сутки 1000 МЕ. Чтобы достигнуть такой концентрации витамина D в грудном молоке маме придется ежедневно принимать дозу почти в 4 раза превышающую допустимую.

А как известно, в больших количествах витамин D может оказывать токсические эффекты

Выводы

Витамин Д — важный компонент для полноценного и здорового развития ребенка. Витамин Д также играет значительную роль в системе костного гомемостаза и нужен для поддержания оптимальной работы многих систем.

Включение в рацион продуктов, содержащих витамин Д, прием препаратов витамина Д при риске возникновения дефицита и прогулки в солнечную погоду с соблюдением правил безопасного загара помогут избежать нежелательные проявления тяжелого дефицита и сохранить здоровье на долгие годы 

Список источников

1)Бульон Р. , Маркоччи К., Кармелиет Г. и др. Скелетные и экстраскелетные действия витамина D: современные доказательства и нерешенные вопросы. Endocr Rev 2019; 40:1109.

2)Холик МФ. Фотосинтез витамина D в коже: влияние переменных окружающей среды и образа жизни. Фрс Прок 1987; 46:1876.

3)Нэнси Ф. Бьютт, Элисон Стюбе и др. Питание матери в период лактации. Uptodate,2022

4) Недостаточность витамина Д у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции, 2021, 25-57

5) Брюс В. Холлис,Кэрол Л. Вагнер,Синтия Р. и др. Прием добавок витамина D матерью и младенцем во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование, Pediatrics, 2015; 136(4): 625-634

Признаки потливости детей из-за дефицита кальция

Это автоматически переведенная статья.

Статью профессионально проконсультировал мастер, доктор Нгуен Минь Туан — педиатр — отделение педиатрии — неонатологии — Международная больница общего профиля Vinmec Danang.

Не все случаи ночной потливости являются признаком дефицита кальция. Если вы обнаружите, что ваш ребенок сильно потеет и сопровождается другими необычными симптомами, мать должна отвести ребенка к врачу, чтобы проверить, действительно ли у ребенка дефицит кальция.

Маленькие дети, особенно младенцы, часто ночью потеют больше, чем взрослые, потому что у ребенка неправильно работает система терморегуляции. Кроме того, отношение потовых желез к размеру тела у детей также довольно велико, что приводит к тому, что дети сильно потеют.
Вот некоторые причины ночной потливости у детей:

1. Ночная потливость, обусловленная физиологией

У младенцев и детей раннего возраста обмен веществ более интенсивен, чем у взрослых, поэтому дети часто потеют сильнее. Если ребенка что-то возбуждает, его тело будет регулировать температуру своего тела, обильно потея. Кроме того, дети чаще потеют, если температура окружающей среды повышается.
Физиологическая ночная потливость часто появляется в области головы и шеи примерно за 30 минут до сна ребенка и исчезает примерно через 60 минут. Поэтому родителям не стоит слишком переживать по этому поводу, ведь на здоровье ребенка это никак не отразится.

2. Потливость из-за нехватки кальция

При появлении у ребенка ночного потоотделения со следующими признаками родителям следует отвезти ребенка в больницу и медицинские учреждения на обследование для выяснения, не является ли причиной дефицит кальция, от какие есть способы: Соответствующие добавки:
Ночной плач, бессонница или плохой сон:
Одним из признаков дефицита кальция является вздрагивание, сильный плач и ночная потливость. Ваш ребенок может внезапно проснуться посреди ночи и постоянно плакать.

Trẻ quấy khóc ban đêm, mất ngủ vì đổ mồ hôi tộm do thiếu canxi

Алое выпадение волос:
Дефицит кальция может вызвать у детей повышенное потоотделение и выпадение волос, особенно на затылке, где соприкасается подушка. Тем не менее, выпадение волос не обязательно является признаком дефицита кальция.
Другие признаки дефицита кальция у детей:
В дополнение к упомянутым выше ранним признакам у детей с дефицитом кальция в течение длительного времени могут возникать следующие признаки:
Рахит; родничок медленно заживает; Плоская головка; позднее прорезывание зубов; Медленное развитие двигательных навыков, таких как ползание, перекатывание, ходьба. Дефицит кальция у детей может вызвать ночную потливость. Однако для точного диагноза ребенка необходимо осмотреть у врача, а то и сдать анализы.
Чтобы дети были здоровы и хорошо развивались, необходимо полноценное питание с точки зрения количественного и качественного баланса. Если дети не будут обеспечены достаточным и сбалансированным питанием, это приведет к заболеваниям избытком или недостатком питательных веществ, что отрицательно скажется на всестороннем развитии детей в плане физического, умственного и моторного мастерства.
Дети, которые неправильно питаются, подвержены риску дефицита микроэлементов, вызывающего анорексию, задержку роста, мальабсорбцию,… Если они замечают вышеуказанные признаки, родители должны докармливать своих детей продуктами. Добавка содержит лизин, необходимые микроэлементы и витамины, такие как цинк, хром, селен и витамины группы В, чтобы полностью удовлетворить потребности детей в питании. В то же время эти необходимые витамины также поддерживают пищеварение, улучшают усвоение питательных веществ, помогают облегчить анорексию и помогают детям хорошо питаться.
Родители могут узнать больше:
Признаки дефицита цинка у детей
Дефицит микроэлементов и отсутствие набора веса у детей
Пожалуйста, регулярно посещайте сайт Vinmec.com и обновляйте полезную информацию, чтобы заботиться о своем ребенке. Позаботьтесь о ребенке и всей семье.

XEM ТЕМ:

• Можно ли беременным есть свеклу?
• Какое лекарство принимать при низком уровне кальция в крови?
• Перемалывание сна у взрослых может сделать вас «старее раньше времени»

Метки:

Цаньси

Нхи

Đồ mồ hoi trộm

ЛаминКид

Трей 1 туи

mặc áo cũ

Trẻ sơ sinh

Sức khỏe của trẻ

Симптомы, причины, профилактика, рецепты лечения

Питание и продукты питания /

Последнее обновление: 22 марта 2023 г.
/ Проверено J Rajesh, MBBS, MD (Ped.)

Кальций является неотъемлемой частью здоровых костей и зубов. Он также необходим для других функций организма, таких как свертывание крови и работа сердца, мышц и нервов. Кости хранят примерно 99% кальция в организме. Для выполнения повседневных функций человеческий организм нуждается в стабильном уровне кальция. Детям требуется достаточное потребление кальция, чтобы свести к минимуму риск переломов и болезней, вызывающих размягчение костей, таких как рахит в детстве и остеопороз в более позднем возрасте.

Симптомы дефицита кальция (гипокальциемия) у младенцев

Признаки дефицита кальция у младенцев вначале незаметны, потому что витамин D и гормоны, такие как гормон паращитовидной железы, поддерживают стабильный уровень кальция. Когда уровень кальция у детей слишком низкий, у них больше шансов на развитие симптомов. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов дефицита кальция у детей:

• Раздражительность
• Мышечная слабость или судороги
• Покалывание или онемение пальцев
• Плохой аппетит
• Аномальный сердечный ритм
• Тремор 
• Трудности при ходьбе
• Летаргия 
• Заедает или подходит
• Затрудненное дыхание и использование рук
• Сухая кожа и волосы
• Ломкие ногти

Причины дефицита кальция у детей

Дефицит кальция у детей может возникать по разным причинам, например:

• Низкое потребление молочных продуктов
• Дефицит витамина D
• Проблемы с почками
• Диабет во время беременности
• Преждевременные или тяжелые роды
• Низкий уровень паратгормона
• Лекарства, такие как стероиды или диуретики
• Генетические причины, которые изменяют уровни витамина D и паратиреоидного гормона
• Непереносимость лактозы — это когда организм не может переваривать молочные продукты.

Профилактика дефицита кальция у детей

Простые изменения в питании могут помочь вашему ребенку получать достаточное количество кальция в день и предотвратить дефицит кальция. Детям от шести до 11 месяцев требуется 260 мг кальция в день, а детям от одного до трех лет — 700 мг кальция в день.

Кальций содержится в различных продуктах животного и растительного происхождения. Младенцы могут получать достаточное количество кальция из грудного молока или смеси. Для маленьких детей и школьников молочные продукты, такие как молоко, творог и сыр, являются лучшими источниками кальция.

Растительные источники кальция включают:

• Обогащенное кальцием молоко (соевое молоко, миндальное молоко, рисовое молоко)
• Тофу
• Соевые бобы
• Миндаль
• Семена кунжута
• Арахис
• Белая и красная фасоль
• Нут
• Апельсины
• Инжир
• Брокколи, капуста и шпинат.

Наряду с кальцием необходимо включать в рацион ребенка достаточное количество витамина D, так как он способствует усвоению кальция.

Как уменьшить дефицит кальция у детей

Вот несколько советов по увеличению потребления кальция детьми:

• Используйте миндальное масло.
• Добавьте тофу к жареным овощам.
• Посыпать семенами кунжута запеченные блюда или овощи.
• Посыпьте сыром блюда или закуски.
• Добавьте каплю клубничного или шоколадного сиропа в обычное молоко.
• Добавьте фруктовое масло в творог или творог.
• Приготовьте смузи из свежих фруктов и любого растительного или обычного молока.
• Приготовьте парфе из фруктов, хлопьев и творога.
• Используйте нарезанный миндаль или вареный нут в салатах.
• Готовьте супы с белой фасолью.
• Добавляйте в пищу листовую зелень.

Рецепты, богатые кальцием

Вот несколько рецептов, богатых кальцием, которые понравятся вашему ребенку:

• Банановый молочный коктейль: Смешайте один спелый банан среднего размера, полстакана молока и полстакана творога до получения однородной массы. Вы также можете добавить другие фрукты.
• Молочный коктейль с арахисовым маслом: Смешайте одну столовую ложку арахисового масла, полстакана молока, полстакана ванильного мороженого и две столовые ложки сухого молока до получения однородной массы и подавайте.
• Фруктовый замороженный творог: Смешайте одну чашку творога, четверть чашки сухого молока, две столовые ложки сахара и одну чашку нарезанных фруктов до получения однородной массы. Разлейте смесь по чашкам и заморозьте, пока она не станет кашеобразной. Вставьте палочку от эскимо в каждую чашку и заморозьте до застывания.
• Зеленый салат: Смешайте полстакана творога или сметаны, одну столовую ложку сока лайма, половину чайной ложки лимонной цедры и две столовые ложки воды, чтобы получилась однородная заправка. Добавьте половину чайной ложки сахара и щепотку соли по вкусу. В сервировочную миску добавьте одну небольшую нарезанную морковь, огурец и половину кочана салата.