Давление у детей и подростков: норма, причины, повышено, понижено

Содержание:

• Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?
• Таблица нормы артериального давление у ребенка
• Симптомы пониженного и повышенного давления у ребенка
• Как часто детям нужно измерять давление
• Причины повышенного давления у детей
• Что делать, если у ребенка повышенное давление
• Причины пониженного давления у детей
• Что делать, если у ребенка пониженное давление

Измерять АД для его нормализации важно не только взрослым: следует знать и какова норма давления у детей, чтобы при необходимости стабилизировать его. Безусловно, проблемы с АД у детей – явление, встречающееся существенно реже, нежели у взрослых. Однако, и редкостью они также не являются. Прежде всего, важно знать, каковы нормы АД по возрастным группам у детей. Также, как и большинство показателей в организме каждого из нас, у верхнего и нижнего значений давления имеется свой максимум и минимум. Важно распознать нарушение у ребенка с тем, чтобы своевременно принять соответствующие меры: патология никоим образом не должна повлиять в будущем на здоровье ребенка. Взрослым необходимо знать, как правильно измерять АД ребенку?

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?

Для начала следует понять, каким давление является нормальным непосредственно для вашего чада – по возрасту и полу (для этого в нижеследующем пункте приводим соответствующую таблицу).

Для измерения давления, безусловно, потребуется тонометр. А самое главное, без чего не обойтись для верных измерений АД – детская манжета. У прибора механического предусмотрен d детской манжеты от семи сантиметров. Размер неотъемлемой части тонометра должен соответствовать окружности верхней конечности ребенка в локации наложения манжеты (замеры выполняют с помощью измерительной ленты).

Для тонометров электронных предусмотрена лишь одна манжета для детей, d которой в пределах 15 – 22 сантиметра.

Прежде чем приступать к измерению давления у детей, следует немного подготовиться. Для этого ребенка усаживают: ему необходимо спокойно отдохнуть примерно пять минут. После чего на плечо ребенка надевают манжету (внимание: руку при этом освобождают от одежды). Важно убедиться в плотности прилегания к руке вышеозначенной части тонометра. В процессе измерения ни шевелиться, ни разговаривать ребенок не должен. Руку с манжетой он кладет на стол и облокачивается на спинку кресла или стула.

Измерение АД на верхних конечностях производят трехкратно: интервал при этом должен составлять до трех минут. Затем высчитывают среднестатистическое значение, проводят сравнение с тем, которое считается рекомендуемым.

Теперь непосредственно узнаем, какое давление должно быть у ребенка. Поможет разобраться соответствующая таблица.

Таблица нормы артериального давление у ребенка

Приведем таблицу – давление у детей норма по возрастам:

Следует отметить: до пяти лет у детей АД-уровень от половых различий не зависим. А шесть – девять лет – тот период, когда норма давления у мальчиков – больше на два – пять мм рт. ст., нежели у девочек.

И наоборот происходит по достижении детьми возраста девять – двенадцать лет. В этом случае нормальное давление у девочек становится несколько повышенным, чем у мальчиков. Такую тенденцию наблюдают в связи с менструальным циклом у девушек.

Симптомы пониженного и повышенного давления у ребенка

Головокружение, головные боли, кровотечения из носа, понижение остроты зрения, проблемы со сном, тошнота и рвота, непродолжительные обморочные состояния – такие признаки могут свидетельствовать о том, что давление у ребенка повышено.

К признакам детской гипотонии специалисты относят жалобы такого плана:

• быстрая утомляемость при нагрузках динамических, статических;
• апатичность, плаксивость, капризность;
• давящие, с пульсацией или по характеру приступов, головные боли по утрам с локализацией в области темени либо затылка;
• снижение работоспособности, концентрации;
• недомогание, слабость, которые могут быть спровоцированы погодными условиями, нагрузками эмоционального характера.

У ребенка с пониженным давлением не редкость проявление беспочвенных страхов, высокой тревожности. Он может быть мнительным, вспыльчивым и пессимистичным. Нередки также обмороки, головокружения, дурнота и потемнение в глазах с падениями на улице, уроках, так далее.

Частыми могут быть и проявления вегето-сосудистых кризов, когда состояние ребенка резко ухудшается, в ушах появляется шум. Возможны также: сердцебиение, побледнение, понос, болевые ощущения в животе. Нередко отмечаются мышечные, суставные боли. Локализация боли при этом разноместная и не является постоянной.

Также при гипотонии у детей может идти носом кровь, проявляется постоянная вялость, малая активность. В целом, проявления могут быть как тяжелые – с кризами, обмороками, так и более легкими, когда преобладают реакции эмоционального плана.

На сегодня проблема детской гипотонии более распространена, нежели ранее. Факты даже свидетельствуют о том, что соответствующие состояния у взрослых встречаются реже, чем у детей. И к сожалению, данная проблематика касается и новорожденных.

Как часто детям нужно измерять давление

Важно понимать: множество факторов оказывают влияние на АД-показатели как у людей взрослых, так и у деток. Это и погода, и настроение. Немаловажно также общее состояние здоровья, рацион, наличие-отсутствие физических нагрузок. К тому же всегда постоянным давление быть не может: оно меняется.

Именно с целью контролирования нормального давления у детей, во избежание соответствующих нарушений время от времени рекомендовано проводить измерение АД. Родителям необходимо обязательно завести дневник АД-контроля, где делать записи о показаниях давления чада.

Если повышение было разовым и тем более, когда оказывается случаем не единичным, в целях контроля рекомендуется двух-, трехкратное измерение АД на протяжении дня сидя, в покое. Измерять АД ребенку также нужно при вышеозначенных характерных жалобах. Причем проводить измерения следует в одни и те же часы.

Причины повышенного давления у детей

Среди причин повышения АД у детей называют систематическое воздействие стрессов. Детскую артериальную гипертензию нередко провоцируют болезни почек и нервной системы.

Нередко давление у деток повышается при пороках сердца, органов дыхания, сосудов, синдромах наследственного характера.

Что делать, если у ребенка повышенное давление

Когда показатели АД далеки от нормы давления у подростка, более младшего ребенка, и эти значения превышают нормальные, держатся на данном уровне длительный период, следует обращаться к врачу.

Важно обследовать ребенка, чтобы оценить поражения иных органов. Делают стандартные анализы, ЭХОКГ, ЭКГ, обследуют глазное дно, мониторят АД в течение суток, выполняют УЗИ-почек, так далее.

По итогам обследований врач назначает лечение, рекомендует контролировать АД у ребенка.

Если наблюдается гипертонический криз, состояние ребенка ухудшается, следует вызывать службу скорой помощи. Не рекомендован самостоятельный прием лекарственных препаратов, если ранее врач их не назначал: состояние ребенка может ухудшиться при неверном подборе дозировки лекарства.

В целом, если АД у ребенка повышено, рекомендуется, прежде всего, нормализовать его образ жизни. Также важны:

• ограничение деятельности с гаджетами – в день до сорока минут;

• систематические физические нагрузки – бег, прогулки на свежем воздухе, плавание, иные – по полчаса-часу в день;

• здоровый сон (восемь – десять часов).

Необходимо нормализовать вес ребенка, если он избыточен, обеспечить чаду правильное питание (уменьшают легкие углеводы в рационе, употребление поваренной соли).

В том случае, когда у ребенка наблюдается повышенное АД, для него следует понизить дозу физической нагрузки, если она чрезмерна. Это важно. Верным образом проводимые занятия физкультурой, спортом содействует нормализации АД в случаях его повышения. Также не исключается выправление ситуации и в случае с гипотонией.

Причины пониженного давления у детей

Нередко у детей наблюдается снижение АД, когда оно становится ниже нормативной – на двадцать и более процентов.

Как правило, детская гипотония идиопатическая. Означает это, что причины ее непонятны. Все же ряд факторов, которые называют предрасполагающими к ней, имеются:

• телосложение астенического типа у ребенка, худоба;

• плохая наследственность с данным недугом у близкой родни;

• период полового созревания;

• травмы при родах или сложная беременность у матери;

• недостаток физической нагрузки;

• частые потрясения эмоционального характера, когда стрессы у ребенка – явление систематическое;

• нарушение режима сна;

• плохой рацион.

Следует понимать: в определенных случаях гипотония может являться признаком конкретных заболеваний. К таковым относят:

Не редкость, когда причина гипотонии – начинающийся сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь. Бывает, что пониженное давление является симптомом почечных заболеваний, неврозов, следствием приема пищевых добавок, лекарственных препаратов, поражения спинного, головного мозга.

Что делать, если у ребенка пониженное давление

Нередко нормальное давление у подростка, более младшего ребенка становится задачей номер один для родителей. Так, если у чада наблюдается давление пониженное, прежде всего, обращаются к врачу. Что требуется для постановки диагноза? Это:

• изучение наследственности, жизненного анамнеза, историй болезни, течения беременности у матери;

• консультации специалистов узкой направленности – невролога, кардиолога, эндокринолога, психолога, иных;

• выполнение вегетативных проб, ЭКГ, проведение УЗИ сердца, так далее.

В дополнение проводят диагностику лабораторного плана: сдают стандартные анализы, а также – на скрытые инфекции.

Особую роль в лечении детской гипотонии играют воздействия немедикаментозного плана, обеспечивающие почти 50 процентов успеха в терапии. Нелекарственная методика подразумевает строгость соблюдения режима дня, неукоснительность следования ему: выходные и праздничные дни – не исключение. Сон у ребенка в идеале должен длиться до десяти часов, необходим также отдых дневной. Положение изголовья требуется обеспечить чаду возвышенное.

Обязательным должно стать выполнение комплексной зарядки по утрам. Нельзя забывать о необходимости умеренной физической нагрузки. Врач нередко прописывает ребенку терапевтический массаж.

При лечении детской гипотонии принимают адаптогены с эффектом тонизирования, стимуляции. Применяться также могут (исключительно по назначению доктора) и препараты ноотропного типа. Показаны ребенку – фитотерапия, комплексы с минералами и витаминами.

Гипотония/гипертония у детей – статьи о здоровье

10.11.2022

Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.

Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.

Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.

Причины

Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления. Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:

• астеническое телосложение;
• половое созревание;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы во время беременности и родов;
• особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
• переутомление;
• стрессы.

Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т. д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.

А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.

Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.

Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.

Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.

Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.

Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.

При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение,  ухудшение памяти.

Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.

Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.

Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.

Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.

Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.

Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.

Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.

Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.

Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.

Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

Что такое здоровое кровяное давление для подростка?

Что такое нормальное кровяное давление для подростка?

Изображение предоставлено:
XiXinXing/iStock/GettyImages

С каждым ударом сердце проталкивает кровь по артериям и венам тела. Давление, которое кровь оказывает на эти сосуды, измеряется как артериальное давление — важный показатель жизненно важных функций, используемый медицинскими работниками. Здоровые или нормальные показатели артериального давления у детей и подростков зависят от пола, роста и возраста, и артериальное давление подростка находится в пределах нормы, если оно падает ниже 90-й процентиль артериального давления. Стандартные таблицы, содержащие рекомендации по артериальному давлению, легко доступны врачам и медицинским работникам для использования при заботе о здоровье подростков.

Артериальное давление у подростков


Артериальное давление сообщается как 2 числа, например 120/80. Верхним показателем является систолическое давление, которое представляет собой давление, оказываемое сердцем при сокращении. Нижнее число называется диастолическим и представляет собой давление, когда сердце расслабляется. В то время как аномальные уровни артериального давления у взрослых часто привлекают больше внимания, повышенное артериальное давление или гипертония является растущей проблемой для здоровья детей и подростков. Иногда причина гипертонии неизвестна, но она чаще возникает, если другие члены семьи имеют высокое кровяное давление и могут быть связаны с ожирением или заболеванием почек. Достижение нормальных или здоровых показателей артериального давления является целью, и подростки должны проверять свое артериальное давление при каждом посещении врача.

Видео дня

Нормальное кровяное давление для мальчиков-подростков


Нормальное артериальное давление у подростков определяется как давление ниже 90-го процентиля артериального давления, как указано в самых последних практических рекомендациях, опубликованных в августовском выпуске журнала «Педиатрия» за 2004 г. Понимание нормального диапазона для конкретного подростка требует применения процента возраста и роста подростка из стандартных диаграмм роста к диаграмме артериального давления. Например, нормальное кровяное давление для 13-летнего мальчика, чей рост попадает в 50-й процентиль, ниже 122/77. Нормальное артериальное давление для 17-летнего юноши, упавшего на 9-й0-й процентиль для роста ниже 135/84.

Нормальное кровяное давление для девочек-подростков


Высокое кровяное давление можно диагностировать в любом возрасте.

Интерпретация измерений артериального давления аналогична для девочек-подростков. Нормальное артериальное давление у 13-летней девочки на 50-м процентиле роста ниже 121/77. Девушка-подросток, которой 17 лет и она попадает в 90-й процентиль по росту, имеет нормальный диапазон артериального давления ниже 127/81. Диагноз артериальной гипертензии ставится, если показатели артериального давления сохраняются на уровне 9 или выше.5-й процентиль, а предгипертония – это зона между нормой и гипертонией. Таким образом, если артериальное давление той же 17-летней девушки постоянно измеряется на уровне 131/85 или выше, у нее будет диагностирована гипертония.

Предупреждения


Любой ребенок или подросток с повышенным артериальным давлением должен регулярно посещать врача и следовать предписанному плану лечения, который может включать здоровое питание, снижение веса и физические упражнения, а иногда и лекарства. Конкретные целевые значения артериального давления подростка для достижения здорового уровня артериального давления будут определены его врачом. Высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, поэтому важно регулярно измерять его, чтобы следить за прогрессом. Подростку требуется немедленная медицинская помощь, если у него появляются сильные головные боли, судороги, боль в груди, одышка, внезапная слабость, изменения зрения, трудности с речью или боли в спине.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, см.
Список Национальной медицинской библиотеки
признаков того, что вам нужна неотложная медицинская помощь или позвоните по номеру 911.

Высокое кровяное давление у детей – Проблемы со здоровьем у детей

Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях.

• Как правило, высокое кровяное давление у детей, как и у взрослых, не имеет идентифицируемой причины.

• В детстве у большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют, хотя симптомы могут проявиться позже.

• Врачи несколько раз измеряют артериальное давление с помощью сфигмоманометра (мягкая резиновая манжета, соединенная с резиновой грушей, которая используется для надувания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете) или иногда с помощью автоматического прибора, называемого осциллометром.

• Если у детей высокое кровяное давление, врачи часто проводят анализы для выявления возможных причин.

• Лечение обычно начинается с изменения образа жизни, но иногда необходимы лекарства.

При проверке артериального давления записываются два значения. Более высокое значение отражает самое высокое давление в артериях, которое достигается при сокращении сердца (во время систолы). Нижнее значение отражает самое низкое давление в артериях, которое достигается непосредственно перед тем, как сердце снова начинает сокращаться (во время диастолы). Артериальное давление записывается как систолическое давление/диастолическое давление, например, 120/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), обозначаемое как 120 на 80.

Высокое кровяное давление часто начинается в детстве. В Соединенных Штатах от 2 до 4% детей имеют высокое кровяное давление. Еще у 3-4% артериальное давление находится на верхней границе нормы. Во всем мире около 4% детей имеют высокое кровяное давление. Процент детей с высоким кровяным давлением, по-видимому, увеличивается, вероятно, потому, что все больше и больше детей имеют избыточный вес или ожирение Ожирение у подростков Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 95-й процентиль по возрасту и полу. Хотя генетика и некоторые заболевания вызывают ожирение, в большинстве случаев ожирение у подростков возникает… читать дальше .

У детей в возрасте до 13 лет значения, которые считаются высокими, варьируются в зависимости от пола, возраста и роста. Таким образом, нет четкого определения артериального давления, указывающего на высокое артериальное давление у всех детей. Скорее, повышенное артериальное давление диагностируется, если артериальное давление ребенка такое же или выше, чем артериальное давление 90% детей того же пола, возраста и роста.

У подростков (13 лет и старше) артериальное давление классифицируется как у взрослых:

• Нормальное: систолическое артериальное давление ниже 120 и диастолическое артериальное давление ниже 80

• Повышенное: от 120 до 129 систолическое артериальное давление и ниже 80 диастолическое артериальное давление

• 1-я стадия (легкая) высокое кровяное давление: от 130/80 до 139/89)

• 2-я стадия высокого кровяного давления: 140/90 или выше

В организме есть много механизмов для контроля артериального давления. Контроль артериального давления организмом. Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате. .. читать дальше . Тело может изменить следующее:

• Количество крови, которое перекачивает сердце

• Диаметр артерий

• Объем крови в кровотоке

Чтобы повысить артериальное давление, сердце может перекачивать больше крови, сокращая ее с большей силой или быстрее. Мелкие артерии могут сужаться (сжиматься), заставляя кровь с каждым ударом сердца проходить через более узкое пространство, чем обычно. Поскольку пространство в артериях уже, такое же количество крови, проходящей через них, увеличивает кровяное давление. Вены могут сужаться, чтобы уменьшить их способность удерживать кровь, заставляя больше крови попадать в артерии. В результате повышается артериальное давление. Почки могут добавлять больше жидкости в кровоток, выделяя меньше воды и натрия (соли). В результате увеличивается объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Для снижения артериального давления сердце может сокращаться с меньшей силой или быстрее, мелкие артерии и вены могут расширяться (расширяться), а почки могут удалять жидкость и натрий из кровотока.

Высокое кровяное давление может быть

У детей в возрасте 6 лет и старше первичное высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной, особенно среди подростков. У детей до 6 лет, особенно до 3 лет, чаще встречается вторичное повышенное артериальное давление.

Хотя причина неизвестна, первичная гипертензия чаще встречается у детей со следующими факторами риска:

• Избыточный вес или ожирение Ожирение Ожирение — это избыточная масса тела. На ожирение влияет сочетание факторов, что обычно приводит к потреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. Эти факторы могут включать отсутствие физической активности… читать далее (самый важный фактор риска)

• Семейный анамнез высокого кровяного давления

• Мужской секс

• Мексиканско-американский или черный (в Соединенных Штатах)

• Низкий уровень физической активности

• Ориентировочное количество соли и калифорний в рационе

• на полутябном наемном навесе на полутябном навесе по навесе на полутябном вылете. или преждевременные роды Недоношенные (недоношенные) новорожденные Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они родились, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать вне… читать дальше

• Социальные факторы риска, такие как жестокое обращение с детьми Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми Жестокое обращение с детьми включает все виды жестокого обращения и безнадзорности в отношении ребенка в возрасте до 18 лет со стороны родителя, опекуна или другого лица, выполняющего функции опекуна (например, , духовенство, тренер или учитель)… читать далее , насилие среди членов семьи, отсутствие продовольственной и/или жилищной безопасности

• Диабет Сахарный диабет (СД) у детей и подростков Сахарный диабет – это заболевание, при котором уровень сахара в крови уровень глюкозы) ненормально высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может нормально реагировать на вырабатываемый инсулин. .. читать дальше

Курение табака Курение Курение табака вредно почти для всех органов тела. Курение увеличивает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других заболеваний. Никотин… читать далее или использование любого никотинсодержащего продукта (например, продуктов для вейпинга) Вейпинг Вейпингом называется вдыхание пара (испарившейся жидкости), производимого устройствами с батарейным питанием. Пар может содержать никотин, тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабиноид (КБД) масла и другие вещества… читать далее ) и пассивное курение также могут способствовать повышению артериального давления.

Вторичная гипертензия имеет идентифицируемую причину. Иногда после устранения причины артериальное давление возвращается к норме.

К наиболее частым причинам вторичной гипертензии у детей относятся . Характеризуется отеком тканей тела… читать далее , инфекция почек Инфекция почек Пиелонефрит – это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться вверх по мочевыводящим путям к почкам, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями в… читать далее , закупорка мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей — это закупорка, препятствующая оттоку мочи через его нормальный путь (мочевые пути), включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Закупорка может быть полной… читать далее , поликистоз почек Поликистоз почек (ПКП) Поликистоз почек — это наследственное заболевание, при котором в обеих почках образуется множество наполненных жидкостью мешочков (кист). Почки увеличиваются в размерах, но в них меньше функционирующей ткани. Поликистоз почек… читать далее , или заболевание, поражающее кровеносные сосуды почек Обзор заболеваний кровеносных сосудов почек Для правильного функционирования почек кровоток в почках должен быть неповрежденным. Любое прекращение или снижение кровотока может привести к повреждению или дисфункции почек, а при длительном. .. читать далее

• Заболевания сердца и других кровеносных сосудов, такие как коарктация аорты Коарктация аорты Коарктация аорты представляет собой сужение части аорты, основного кровеносного сосуда, несущего красную насыщенную кислородом кровь от сердца к телу. Аорта сужается, заставляя сердце сокращаться сильнее… читать далее или артериовенозная фистула Артериовенозная фистула Артериовенозная фистула представляет собой аномальный канал между артерией и веной. В редких случаях большой свищ может отвести достаточно крови, чтобы вызвать симптомы снижения кровотока в пораженной руке или ноге… читать далее

• Гормональные расстройства, такие как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) Гипертиреоз у новорожденных и детей Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса — обычная причина гипертиреоза, но наросты (узлы) на щитовидной железе или воспаление щитовидной железы, лекарства и инфекции… читать далее )

Другие причины вторичной гипертензии включают

• Апноэ во сне Обструктивное апноэ во сне Апноэ во сне — это серьезное заболевание, при котором дыхание часто останавливается на достаточно долгое время, чтобы нарушить сон, и часто временно уменьшить количество кислорода и увеличить количество углекислого газа. .. читать далее

• Повышенное внутричерепное давление (повышенное внутричерепное давление)

• Лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, анаболические стероиды Анаболические стероиды Анаболические стероиды представляют собой синтетические (искусственные) версии тестостерона, которые используются для увеличения мышечной массы. Анаболические стероиды — это гормоны, которые способствуют росту мышц и увеличению силы и… читать далее , оральные контрацептивы Оральные контрацептивы Гормоны контрацепции можно принимать внутрь (оральные контрацептивы) вводить во влагалище (вагинальные кольца) наносить на кожу (пластырь) имплантировать под кожу читать далее (противозачаточные таблетки), никотин, кофеин и некоторые запрещенные наркотики

• Стресс или боль

Стресс или боль вызывают временное повышение артериального давления, которое обычно возвращается к норме после прекращения стресса или боли.

К другим состояниям, которые временно повышают артериальное давление, относятся недавнее употребление напитков с кофеином, недавняя физическая активность и гипертензия белого халата, вызванная стрессом от посещения кабинета врача.

Обычно высокое кровяное давление не вызывает никаких симптомов у детей. Высокое кровяное давление обычно вызывает симптомы только после повреждения жизненно важного органа, обычно не в течение многих лет после того, как кровяное давление становится высоким.

Таким образом, проблемы, связанные с высоким кровяным давлением, как правило, не развиваются в детстве.

В редких случаях высокое кровяное давление у детей серьезно повреждает жизненно важные органы из-за внезапной гипертонической болезни Неотложные состояния при гипертонической болезни у детей Экстренная гипертоническая болезнь — это особенно тяжелая, внезапная форма высокого кровяного давления, которая может повредить один или несколько жизненно важных органов. (См. также Высокое кровяное давление у детей и Высокое кровяное давление… читать далее. Органы, которые могут быть затронуты, включают

• Головной мозг, что может привести к ухудшению функции головного мозга с сонливостью, спутанностью сознания, судорогами и даже комой

• Сердце, что может привести к сердечной недостаточности Сердечная недостаточность (СН) сердце не справляется с потребностями организма, что приводит к уменьшению кровотока, застою крови в венах и легких и/или. .. читать далее

• Глаза, что может привести при отеке диска зрительного нерва (отек зрительного нерва) и кровоизлиянии в сетчатку

• Почки, которые могут привести к почечной недостаточности Обзор почечной недостаточности Эта глава включает новый раздел, посвященный COVID-19 и острому повреждению почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почки… читать дальше

При отсутствии лечения экстренная гипертоническая болезнь может привести к летальному исходу.

Поскольку определение высокого кровяного давления у детей зависит от возраста, пола и роста ребенка, не существует какого-то одного значения, которое считалось бы высоким. Следовательно, врачи используют таблицы, в которых перечислены различные значения для мальчиков и девочек в зависимости от возраста и роста. Эти диаграммы позволяют врачам диагностировать высокое кровяное давление и классифицировать степень его тяжести.

Чтобы быть уверенным, что высокое кровяное давление не является временным состоянием (например, после употребления кофеина), врачи измеряют кровяное давление не менее двух раз в течение трех отдельных посещений.

Для получения наиболее точных показаний артериальное давление измеряется после того, как дети спокойно посидят на стуле в течение 3–5 минут. Их спина должна поддерживаться, а в идеале их ноги должны стоять на полу.

Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (мягкая резиновая манжета, соединенная с резиновой грушей, используемой для надувания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете). Медицинские работники должны убедиться, что манжета подходит для руки ребенка. Манжета надувается настолько, чтобы остановить кровоток. Затем врачи сдувают манжету и используют стетоскоп, помещенный над артерией под манжетой, чтобы прослушать первый пульс, а затем звук отсутствия кровотока (когда сердце расслабляется, между ударами). Иногда врачи используют прибор, называемый осциллометром, для измерения артериального давления, а не сфигмоманометр и стетоскоп. Осциллометр регистрирует кровяное давление автоматически и быстро. Если есть аномалия, артериальное давление снова измеряется с помощью сфигмоманометра и стетоскопа для подтверждения измерения.

Врачи рекомендуют начинать измерение артериального давления у детей в возрасте 3 лет. Если у маленьких детей есть факторы риска, повышающие риск высокого кровяного давления (такие как почечная или сердечная недостаточность, или рождение очень недоношенными). при рождении недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы к функционированию за пределами… читать далее ), врачи начинают измерять артериальное давление как можно раньше и при каждом визите здорового ребенка. младенцы должны часто наблюдаться у своего врача в течение первого года жизни. Профилактические визиты к врачу (также называемые посещениями ребенка) обычно проводятся в течение нескольких дней после… читать дальше .

Если диагностировано умеренно высокое кровяное давление , врачи перепроверяют артериальное давление в течение 6 месяцев. Если кровяное давление остается высоким, начинаются изменения образа жизни, такие как улучшение питания, увеличение физической активности и снижение веса (при необходимости). Если артериальное давление остается высоким в течение следующих 6 месяцев, детям может быть назначен амбулаторный тонометр. Амбулаторное (домашнее) мониторирование артериального давления. точный диагноз. Когда врачи «принимают медицинские… читать далее , если это возможно, или могут быть направлены к специалисту. Амбулаторный тонометр представляет собой портативное устройство с батарейным питанием, подсоединенное к манжете для измерения артериального давления, которую носят на руке. Этот монитор неоднократно регистрирует артериальное давление в течение дня и ночи в течение 24 часов. Показания помогают врачам определить, присутствует ли высокое кровяное давление, как часто возникают повышенные показатели и насколько они серьезны.

Если диагностирована гипертензия 1 стадии , врачи повторно проверяют артериальное давление в течение 1–2 недель. Если артериальное давление остается на уровне 1, измеряют давление на руке и ноге, чтобы увидеть, есть ли между ними разница, делают анализ мочи и рекомендуют изменение образа жизни. Врачи повторно проверяют артериальное давление через 2–3 месяца, и, если оно все еще находится на 1 стадии, ребенка следует направить к специалисту.

Если диагностирована гипертензия 2 стадии или у детей гипертензия 1 стадии и симптомы, детей немедленно направляют в отделение неотложной помощи или к специалисту для возможной госпитализации.

Измерение артериального давления

Врачи также собирают анамнез Медицинский анамнез Медицинский анамнез и физикальное обследование могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, требующее дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи «проходят медицинский… читать далее , который включает вопросы о текущих симптомах ребенка, диете (в том числе о потреблении соли, потреблении калорий у детей с избыточным весом, потреблении кофеина и энергетических напитков), уровне активности и любых лекарствах, которые принимает ребенок Для выявления состояний, которые могут быть причиной высокого кровяного давления или способствовать ему (факторы риска) Причины Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Обычно высокое кровяное давление у детей, как и у взрослых, не имеет идентифицируемой причины. В детстве большинство детей… читать далее ), врачи спрашивают, есть ли у членов семьи заболевания, повышающие риск высокого кровяного давления, такие как определенные проблемы с почками или сердечная недостаточность.Врачи пытаются определить, курит ли ребенок табак или употребляет никотин -содержащие алкоголь продукты или напитки

Тщательное медицинское обследование Медицинское обследование Медицинский анамнез и медицинский осмотр могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, требующее дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи «принимают медицинские… читать далее» и выполняют стандартные анализы крови и мочи. Также проводятся анализы для оценки функции почек и проверки на высокий уровень холестерина. Могут быть проведены другие анализы для выявления конкретных заболеваний на основе информации, полученной от врача. анамнез и физикальное обследование

Ожирение (определяется ИМТ Оценка нутритивного статуса Питание — это процесс потребления, поглощения и использования питательных веществ, необходимых организму для роста, развития и поддержания жизни. Чтобы получать адекватное, надлежащее питание, люди… читать далее ), отсутствие физической активности и диета с высоким содержанием соли и/или калорий являются факторами риска высокого кровяного давления (и ишемической болезни сердца). сердечная мышца частично или полностью заблокирована.Сердечная мышца нуждается в постоянном притоке крови, богатой кислородом.Коронарная… читать далее ). То есть эти факторы могут способствовать или вызывать высокое кровяное давление. Таким образом, их изменение может помочь предотвратить высокое кровяное давление.

Все больше и больше детей страдают избыточным весом или ожирением. Одна из причин заключается в том, что дети проводят много времени перед экраном. Эксперты оценивают следующее среднее количество часов, проведенных перед экраном:

• Дети от 8 до 10 лет: 6 часов в день

• Дети от 11 до 14 лет: 9 часов в день

• Дети от 15 до 18: 7½ часов в день

Эти средние значения включают только время, проведенное перед экраном для развлечения. Они не включают время, проведенное за компьютером в школе в образовательных целях или дома для выполнения домашних заданий. Такое количество экранного времени происходит за счет физических упражнений и, таким образом, способствует избыточному весу и ожирению.

Когда столько времени тратится на просмотр экрана, остается меньше времени на физическую активность. Эксперты рекомендуют

Натрий повышает кровяное давление. Когда люди потребляют слишком много соли (натрия), в организме задерживается больше жидкости, что приводит к повышению артериального давления. В Соединенных Штатах большинство детей потребляют больше соли, чем рекомендуется. По оценкам, в Соединенных Штатах дети в возрасте от 6 до 18 лет потребляют около 3300 миллиграммов натрия в день, не считая соли, добавляемой за столом. Эксперты рекомендуют детям съедать менее 2300 миллиграммов натрия в день, а детям до 13 лет — еще меньше.

Курение табака или использование любого никотинсодержащего продукта является еще одним фактором риска высокого кровяного давления. Если дети или подростки курят, врачи могут порекомендовать программу по прекращению курения. Прекращение курения Хотя бросить курить часто очень сложно, отказ от курения является одной из самых важных вещей, которые курильщики могут сделать для своего здоровья. Отказ от курения приносит немедленную пользу для здоровья, которая со временем увеличивается… читать дальше .

Родители могут помочь предотвратить высокое кровяное давление у своих детей до 9 лет0003

• Предоставление здоровых, низкокалорийных продуктов, таких как фрукты и овощи, во время еды и в качестве закусок

• Предоставление продуктов с низким содержанием соли

• Обеспечение постоянного наличия воды (вместо сладких напитков, включая энергетические напитки) и ограничение фруктовых соков

• Поощрение детей к большей физической активности

• Изучение того, что считается избыточным весом и ожирением

• Помогая своим детям поддерживать здоровый вес

• питание для здоровья пищи и каждый день тренировок, чтобы они были образцом для подражания для своих детей

• Потеря веса, если необходимо

• Изменения в диете

• .

  Увеличение физической активности

• Иногда медикаментозное лечение

У детей с высоким кровяным давлением лечение может включать увеличение физической активности, изменение диеты для уменьшения потребления соли и калорий, снижение веса, а иногда и прием лекарств, в зависимости от степени тяжести высокое кровяное давление есть.

Обычно лечение высокого кровяного давления начинается с изменения образа жизни, которое может помочь снизить кровяное давление, например диеты и, при необходимости, снижения веса. Количество калорий ограничено в зависимости от уровня активности, возраста и пола, а потребление соли ограничено. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) может быть полезной. Эта диета делает акцент на употреблении большого количества фруктов и овощей и использовании обезжиренных молочных продуктов. Он включает птицу, рыбу, цельнозерновые продукты и орехи и ограничивает потребление красного мяса, сладостей и соли. В диете также мало насыщенных жиров и холестерина.

Эксперты рекомендуют

Если целевые уровни артериального давления не были достигнуты примерно через 6 месяцев изменения образа жизни, некоторым детям также может потребоваться медикаментозное лечение.

Детей обычно направляют к специалисту, если их врачу требуется помощь в назначении медикаментозной терапии или если у детей наблюдается одно из следующих состояний:

• Гипертония 1 стадии, особенно с симптомами, повреждением органов, диабетом или заболеванием почек

• 2 стадия (тяжелая) артериальная гипертензия

Немедленное медикаментозное лечение (плюс изменение образа жизни) обычно начинают, если применимо любое из следующих условий:

• Высокое кровяное давление, независимо от степени тяжести, вызывает симптомы.

• Гипертония 1 стадии вызывает дисфункцию или повреждение органов.

• Присутствует артериальная гипертензия 2 стадии.

• Дети с хроническим заболеванием почек, диабетом или болезнью сердца независимо от стадии высокого кровяного давления.

Детям с легкими формами высокого кровяного давления, которые не контролируются после примерно 6 месяцев изменения образа жизни, потребуется медикаментозное лечение.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, называются антигипертензивными средствами. Лечение наиболее эффективно, когда родители, ребенок и врач хорошо общаются и обсуждают программу медикаментозного лечения, включая возможные побочные эффекты. Любой антигипертензивный препарат может иметь побочные эффекты, поэтому родители должны быть к ним настороже. При развитии побочных эффектов родители или ребенок должны сообщить об этом врачу, который может скорректировать дозу или заменить другим препаратом.

Врачи обычно начинают прием антигипертензивных препаратов внутрь с низкой дозы и увеличивают дозу по мере необходимости для снижения артериального давления до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза препарата или не возникнут побочные эффекты. Если артериальное давление по-прежнему слишком высокое, врачи могут дать детям второй препарат или сменить препарат.

Существует много видов антигипертензивных препаратов. Категории включают

• Адреноблокаторы Адреноблокаторы Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое артериальное давление у детей… читать дальше

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимо препараты для его снижения (см. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее

• Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее

• Тиазидные диуретики Тиазидные диуретики Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать дальше

• Вазодилататоры Вазодилататоры Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей.