Анемии новорожденных | блог клиники Наше Время

Начинают работать легкие для обеспечения организма кислородом, получаемым уже не через пуповину матери, желудочно-кишечный тракт, изменяется работа внутри маленького сердечка. Кровь малыша и ее составляющие также приспосабливаются к новым реалиям, что проявляется снижением с течением времени гемоглобина у ребенка к значениям, приближенным к взрослому человеку. Когда малыш рождается, уровень гемоглобина может быть 200 г/л и выше, но со временем его уровень снижается, т.к. происходит смена детского (фетального) гемоглобина на уже зрелый взрослый. И здесь важно понять, когда уровень гемоглобина нормальный, а когда сниженный, что говорит о развитии анемии и требует наших с вами действий.

Итак, чтобы разобраться в данной проблематике, необходимо кое в чем разобраться.

Новорожденным считается малыш 1-го месяца жизни.

На 1-2 неделях жизни анемией считается снижение гемоглобина ниже 150 г/л, на 3-4 – ниже 120 г/л.

Выделяют следующие механизмы развития анемии в этом периоде:

• Кровопотеря
• Разрушение эритроцитов
• Недостаточная продукция эритроцитов (и как следствие гемоглобина, который находится в самом эритроците)

В зависимости от причины, тактика лечения будет конечно же разной, и определять ее будет либо врач-неонатолог (доктор, занимающийся лечением детей в периоде новорожденности), либо педиатр.

Заподозрить анемию родители могут не всегда, зачастую врач, осуществляющий патронаж, может отправить ребенка с подозрением на анемию на сдачу общего анализа крови, однако профилактического исследования общего анализа крови на 1м месяце жизни не предусмотрено.

Это исследование – единственное подтверждающие или исключающее течение анемии, однако всем подряд детям его делать не рекомендуется. В случае, если ребенок находится в группе риска по развитию данного состояния, или имеются некоторые клинические проявления (бледность кожных покровов и слизистых, пожелтение их, вялость ребенка, явные признаки кровотечения (например, кровь в стуле), тогда анализ обоснован.

Какие же дети относятся к группе риска?

• 
  Во-первых, это недоношенные новорожденные, у которых еще недостаточный потенциал для достаточной продукции эритроцитов.
• Далее – дети с групповым или резус-конфликтом, когда происходит разрешение красных кровяных телец (эритроцитов) ребенка (часто это мамы с группой крови 0(I) дети II, реже III группой крови и/или женщины с Rh-и дети с Rh+).
• Также незрелые новорожденные, которые могут быть доношенными, но иметь незрелость тех или иных систем и органов в виду различных внутриутробных причин. Развитие инфекции этом периоде также может стать причиной анемии.

Если Вы вдруг заподозрили у ребенка развитие анемии, то самодеятельностью заниматься не стоит.

Даже прежде чем самим назначить ребенку общий анализ крови, все же сначала стоит обратиться на прием к педиатру, т.к. у врача могут быть иные мысли по поводу данного состояния, и могут дополнительно потребоваться другие анализы, т. о. во избежание многократного забора крови у ребенка стоит сначала проконсультироваться с наблюдающим вас врачом.

Анемия у детей. Причины возникновения

Сам термин «Анемия» обозначает не какой-то определенный диагноз: это синдром, проявление основного заболевания.

В настоящее время считается, что анемия затрагивает около 25% (по другим данным – более 30%) населения во всем мире. Особенно распространена она в развивающихся странах среди детей до 6–7 лет и женщин репродуктивного возраста. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, анемией во всем мире страдают 42% детей дошкольного возраста и 40% женщин во время беременности.

В России наиболее распространена железодефицитная анемия. По разным данным обнаруживается у 6–40% детей.

Как видно из этой статистики, анемия у детей – весьма распространенное состояние, одно из самых частых гематологических нарушений. Симптомы зависят от причины, скорости и степени снижения уровней гемоглобина и эритроцитов, сопутствующих патологий. Некоторые формы опасны для жизни. Другие приводят к отставанию в умственном, физическом развитии.

Причины

Причины анемии у детей можно разделить на три группы:

• недостаточное производство эритроцитов
• усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз)
• острая или хроническая кровопотеря

Анемии бывают врожденными (наследственными) и приобретенными, острыми и хроническими. Между острым и хроническим течением нет четкой границы, врач ориентируется на то, как быстро развилось нарушение и как долго сохраняются симптомы.

Основные причины снижения уровня гемоглобина в детском возрасте представлены в таблице:

Наиболее распространена железодефицитная анемия у детей: она составляет около 90% всех анемий (у взрослых – около 80). Распространенность железодефицитной анемии у детей в России по разным оценкам составляет от 6 до 40%. Возможные причины:

• Алиментарный дефицит железа: при неполноценном питании, увлечениях вегетарианством, анорексии.
• Повышенная потребность организма в железе: при интенсивных физических нагрузках и занятиях спортом, в периоды быстрого роста.

• Кровопотеря – острая или хроническая.
• Нарушение всасывания железа: при целиакии (иногда анемия – единственное проявление), аутоиммунном атрофическом гастрите, инфекции, вызванной Helicobacter pylori.
• Наследственные железодефицитные синдромы: железорефрактерная ЖДА (IRIDA – нарушение обмена железа из-за мутации в гене TMPRSS6), гипотрансферринемия, ацерулоплазминемия, ферропортиновая болезнь, дефицит гемоксигеназы, наследственная сидеробластная анемия.

К анемии у новорожденных могут приводить такие причины, как:

• Кровопотеря: кровотечение из разорванной пуповины, плаценты, предлежащего сосуда.
• Внутричерепные кровоизлияния и кровотечения во внутренних органах.
• Геморрагическая болезнь новорождённых – нарушение свертываемости крови, которое начинает проявляться в первые 24–72 часа жизни. Зачастую она вызвана нехваткой витамина K.
• Гемолитическая болезнь новорожденного, вызванная резус-конфликтом с матерью, AB0-иммунизацией или другими причинами.

Патогенез

Красные кровяные тельца – эритроциты – производятся в красном костном мозге. Ежедневно 1% от их общего количества погибают и выводятся из кровотока, а их место занимают новые. Если объяснять в общих чертах, то к анемии приводит дисбаланс между разрушением и производством эритроцитов. В реальности всё намного сложнее. Патогенез анемии сильно различается в зависимости от ее первопричины.

Например, при острой кровопотере жидкость, которая находится в тканях и клетках, поступает в сосуды, чтобы возместить объем потерянной крови. Кровь как бы разбавляется, и содержание эритроцитов с гемоглобином падает, с учетом того, что определенное их количество и так теряется из-за кровотечения. При дефиците железа нарушается синтез гемоглобина, а при некоторых генетических нарушениях эритроциты получаются дефектными, не могут адекватно функционировать и быстро разрушаются. 

Классификация

Существует несколько классификаций анемии. Одну из них мы рассмотрели выше – в зависимости от причин возникновения. 

Другая классификация учитывает средний объем (MCV) и средний диаметр эритроцитов (СДЭ):

Более детально эта классификация выглядит следующим образом:

Классификация в зависимости от цветового показателя (ЦП) крови, который показывает соотношение между эритроцитами и гемоглобином и степень насыщения красных кровяных клеток гемоглобином:

• ЦП 0,85-1,05 – нормохромные анемии
• ЦП > 1,05 – гиперхромные
• ЦП < 0,85 – гипохромные

Также анемии классифицируют в зависимости от количества ретикулоцитов – незрелых форм эритроцитов (этот показатель отражает, насколько хорошо протекают процессы регенерации в костном мозге):

• число ретикулоцитов 15–50‰ — норморегенераторные анемии
• более 50‰ – гиперрегенераторные
• низкое содержание – гипорегенераторные

Симптомы

Клиническая картина может различаться в зависимости от причин снижения уровня гемоглобина в крови. Так или иначе, в итоге клеткам организма не хватает кислорода, и это приводит к так называемому анемическому синдрому. Основные признаки анемии у ребенка:

• Бледность – главный симптом. Но ее не всегда удается заметить, особенно если она нарастает постепенно. Проще всего распознать этот признак, если осмотреть слизистую оболочку рта, конъюнктиву глаз, ногти.
• Одышка – с помощью нее организм пытается справиться с кислородным голоданием.
• Постоянная слабость, повышенная утомляемость. Ребенок становится вялым.

• Головные боли, головокружение и шум в ушах.
• Повышенная раздражительность.
• Плохое заживление ран.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия). Во время выслушивания сердца фонендоскопом врач слышит усиленные толчки, шумы.
• При тяжелой анемии нарушается сон, концентрация внимания, ребенок хуже справляется со школьными заданиями. Нарушается пищеварение, снижается аппетит, может развиться анорексия. 
• У девушек нарушается менструальный цикл: он становится нерегулярным, отмечается задержка месячных или их полное отсутствие.
• При анемиях, вызванных разрушением эритроцитов и нарушением структуры гемоглобина, развивается желтуха, увеличивается селезенка.
• При быстром разрушении эритроцитов (гемолизе) ребенок жалуется на головные боли, боли в животе и пояснице. Возможны обмороки, повышение температуры тела.
• При длительной анемии ребенок отстает в росте и психомоторном развитии.

При железодефицитной анемии чаще всего встречаются такие симптомы, как бледность, повышенная утомляемость, отставание в росте и развитии, холодные руки и ноги, плохой аппетит, учащенное дыхание, частые инфекции, нарушения поведения. Специфический признак – извращение аппетита. Например, ребенку может хотеться есть кусочки мела, кирпича, льда и т. п.

При легкой анемии хорошо заметные симптомы могут отсутствовать, а патология выявляется только по результатам анализа крови.

Когда обращаться к врачу?

Все симптомы, перечисленные выше, должны стать поводом, чтобы обратиться к педиатру и пройти обследование. При любых сомнениях лучше убедиться, что с ребенком всё в порядке, чем пропустить серьезное заболевание.

Методы диагностики

При подозрении на анемию в первую очередь назначают расширенный общий анализ крови. Нужно определить количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрит (соотношение клеток и жидкой части крови), цветовой показатель, количество ретикулоцитов, средний объем эритроцитов и другие параметры.

Самый главный показатель, по которому можно выявить патологию и определить степень анемии у детей – уровень гемоглобина. У ребенка диагностируют анемию, если этот показатель составляет:

• у новорожденных – менее 135 г/л
• с 1 до 6 месяцев – менее 95 г/л
• с 5 до 12 лет – менее 115 г/л

Уровень эритроцитов является менее надежным показателем, и он не всегда снижается точно в соответствии со степенью анемии.

Другие исследования проводят по показаниям. Врач может назначить общий анализ мочи, анализы на скрытую кровь, определение в крови уровней билирубина, мочевины, креатинина и других веществ, исследование антител, УЗИ, КТ, МРТ. Иногда требуется исследование костного мозга.

Врачи в клинике «Наше время» строго придерживаются правил доказательной медицины. Они не назначают анализы и исследования «на всякий случай», без веских причин. В каждой конкретной ситуации применяются только те методы диагностики и лечения, которые реально необходимы, могут принести пользу, и эффективность которых доказана в научных исследованиях. Наши доктора подробно объясняют родителям, зачем назначают ту или иную процедуру, как она будет проходить.

Методы лечения

Тактика лечения анемии у детей зависит от причины снижения уровня гемоглобина.

При дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты нужно дополнительно обеспечить организм этими веществами. Так, при железодефицитной анемии применяют препараты железа. Дозировки зависят от возраста пациента, степени дефицита, от того, насколько быстро нужно провести коррекцию, от переносимости. На фоне приема возможен металлический привкус во рту, окрашивание кала в черный, запоры). Обычно железо принимают в виде пероральных (предназначенных для проглатывания) форм. Иногда, например, при продолжающейся кровопотере, препараты железа вводят внутривенно.

При нарушениях со стороны костного мозга и стволовых клеток, например, апластической анемии, требуется трансплантация красного костного мозга. Такие ситуации встречаются редко.

При большой острой кровопотере переливают эритроцитарную массу, восполняют объем жидкости через капельницу.

При анемии на фоне хронических заболеваний нужно бороться с основной проблемой. Например, если у ребенка диагностирована аутоиммунная или ревматологическая патология, лечение должно быть комплексное.

Анемия при ускоренном разрушении эритроцитов может потребовать следующих мер:

• если нарушение вызвано лекарственными препаратами, то их нужно отменить (это должен делать врач, а не сами родители!)
• серповидноклеточная анемия и другие гемоглобинопатии требуют переливания крови
• в редких случаях при стойкой гемолитической анемии может потребоваться спленэктомия – удаление селезенки

Прогноз

Прогноз зависит от причин, в большинстве случаев он благоприятный, особенно при стабильном хроническом течении. Серьезные осложнения встречаются редко и связаны не со снижением уровня гемоглобина, а с основным заболеванием. Гибель от хронической анемии – крайне редкое явление. А вот острые массивные кровотечения и гемолиз могут привести к летальному исходу, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Профилактика

Поговорим о мерах профилактики железодефицитной анемии как наиболее распространенного типа:

• Кормите ребенка грудью. До 4 месяцев малыши получают достаточное количество железа с грудным молоком, если мама придерживается правильного рациона.
• С 4-месячного возраста можно давать пищевые добавки с железом, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Их дают до тех пор, пока ребенок не начнет регулярно есть продукты, богатые железом.
• Также существуют смеси для искусственного вскармливания, обогащенные железом.
• До 12 месяцев не стоит давать малышу коровье молоко, потому что оно содержит очень мало железа и затрудняет его всасывание в пищеварительном тракте.
• В более старшем возрасте следите, чтобы в рационе ребенка было достаточно продуктов с высоким содержанием железа. К таким относят обогащенные злаки и крупы, красное мясо, яичные желтки, картофель, томаты, изюм.

Главное

• Анемия – состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и/или эритроцитов. Это не один диагноз, анемия может возникать при многих заболеваниях.
• Существует множество типов анемии. Она может быть вызвана недостаточным образованием новых эритроцитов, их ускоренным разрушением (гемолизом), кровотечением.
• Самая распространенная форма – железодефицитная анемия.
• Наиболее распространенные симптомы: бледность, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение. Если появились такие признаки, нужно обратиться к врачу.
• Для диагностики анемии проводят лабораторные исследования крови.
• Лечение зависит от первопричины. При железодефицитной анемии назначают препараты железа.
• При хронических анемиях прогноз чаще всего благоприятный. При остром массивном кровотечении или гемолизе возникает угроза жизни.
• Основная мера профилактики железодефицитной анемии – достаточное содержание железа в рационе ребенка.

Источники:

Жетишев Р. А. и соавт. АНЕМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 

urmc.rochester.edu/encyclopedia

cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/a/anemia-in-children

childrenshospital.org/conditions/anemia

mayoclinic.org/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/iron-deficiency

healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Anemia-and-Your-Child

Aurélie A. Righetti, Ahou-Yah G. Koua, Lukas G. Adiossan et al. Etiology of Anemia Among Infants, School-Aged Children, and Young Non-Pregnant Women in Different Settings of South Central Côte d’Ivoire. Am J Trop Med Hyg. 2012 Sep 5; 87(3): 425–434.

Jake Turner; Meghana Parsi; Madhu Badireddy. Anemia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.

Румянцев А. Г., Масчан А. А. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ.

О.Н. Романова, к.м.н. А.А. Зборовская, к.м.н. З.А. Станкевич, д.м.н. А.В. Сукало. АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ, КЛИНИКА, ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ. Учебно-методическое пособие.

Ризаева Лола Кучкаровна Эпидемиология распространенности железодефицитной анемии // International scientific review. 2017. №2 (33).

who.int/ru/health-topics/anaemia

РЯЗАНСКИЙ ФИЛИАЛ ФЕДЕРАЛЬНОГО НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ, ОНКОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ имени ДМИТРИЯ РОГАЧЕВА. Железодефицитная анемия у детей и подростков. Клинические рекомендации, проект.

А.Г. РУМЯНЦЕВ, д.м.н., проф., И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., проф. , В.М. ЧЕРНОВ и соавт. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ И ФАКТОРЫ, НА НЕЕ ВЛИЯЮЩИЕ.

emedicine.medscape.com/article/954506-overview

emedicine.medscape.com/article/198759-overview

emedicine.medscape.com/article/954598-overview

Анемия Даймонда-Блекфен. Клинические рекомендации.

msdmanuals.com

Ершова А.К. Этиология, патогенез и лечение железодефицитной анемии. РМЖ. 2011;12:790.

msdmanuals.com

Лечение анемии у новорожденных

У вашего новорожденного диагностирована
анемия. Это означает, что в крови ребенка меньше эритроцитов, чем обычно. Красная кровь
клетки
разносят кислород по всему телу. Когда у ребенка анемия, организму не хватает
кислород. В результате ребенок чувствует себя уставшим и у него меньше энергии. Многие дети имеют легкую
анемия
через несколько месяцев после рождения. Эти случаи не требуют лечения. Но у вашего ребенка
анемия
является более тяжелым. Его необходимо лечить, чтобы восстановить количество эритроцитов.

Признаки возможной анемии у
новорожденный

Причины анемии

Анемия вашего ребенка, вероятно, вызвана
по крайней мере 1 из этих проблем:

• Кровопотеря.  Эта причина часто встречается у детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных
  блок ухода). Это связано с тем, что кровь необходимо брать у ребенка, чтобы можно было провести определенные анализы.
  быть сделано. Из-за этого риска отделения интенсивной терапии стараются ограничить количество взятой крови.
  насколько это возможно. Ребенок, у которого есть внутреннее кровотечение (кровоизлияние), также может стать
  анемичный. В некоторых случаях часть крови ребенка попадает в кровь матери.
  кровотока во время беременности. В результате у ребенка меньше крови. Это называется
  трансфузии плода-матери. Кровопотеря также может произойти у близнецов, если один из них заболел
  меньше крови, чем другие во время беременности. Это называется близнец к близнецу
  переливание. Кровопотеря может также произойти во время травматических родов или при
  плацента вовремя не отрезана.

• Низкое образование эритроцитов.  Это происходит, если ребенок не получает достаточно
  железо. Железо — это питательное вещество, которое помогает строить эритроциты. В норме у ребенка
  тело запасает железо в течение последних месяцев беременности. Когда ребенок рождается рано,
  хранится меньше железа, и организм в меньшей степени способен реагировать на потребность в большем количестве
  красные кровяные клетки. Существуют также некоторые инфекции и редкие генетические состояния, при которых
  костный мозг ребенка не вырабатывает достаточное количество эритроцитов.

• Сокращение жизни эритроцитов (гемолиз).  Это означает красную кровь ребенка.
  клетки не живут так долго, как должны. Новорожденные эритроциты не
  живут столько же, сколько эритроциты взрослых. Также у некоторых новорожденных
  группа крови несовместима с группой крови матери. Во время беременности,
  в организме матери вырабатывались вещества, называемые антителами, которые боролись с покраснением ребенка.
  клетки крови. Эти антитела могут попасть в кровь ребенка. В результате у ребенка
  эритроциты не живут так долго. Гемолиз может иметь и другие причины. Разговаривать
  с поставщиком медицинских услуг о причине гемолиза вашего ребенка.

Лечение анемии

• Переливание крови ставит
  здоровой донорской крови в организм ребенка. Это делается через IV (внутривенно)
  линия. Донорская кровь помогает восстановить количество эритроцитов у ребенка.
  нормальный.

• Лекарство можно давать
  ребенку через капельницу или путем инъекции. Лекарство побуждает организм ребенка к
  сделать больше эритроцитов. Это лечение обычно не используется и может иметь побочные эффекты.
  последствия.

• Добавки железа можно давать внутрь. Они могут помочь ребенку
  сделать больше эритроцитов.

Каковы долгосрочные последствия?

После лечения анемия не вызывает
долгосрочные осложнения для большинства детей. Поговорите с врачом о том, как
ваш ребенок, вероятно, будет прогрессировать.

Специальные примечания для родителей недоношенных детей

Анемия недоношенных (АОП) часто
встречается у недоношенных детей, родившихся раньше
35 недель беременности. Это происходит потому, что ребенок
рожденные до того, как их производство эритроцитов созрело. Чем раньше рождается ребенок,
в
более вероятно, что они разовьют АОП. Когда недоношенного ребенка выписывают из больницы,
ан
часто назначают препараты железа. Это помогает поддерживать количество эритроцитов у ребенка.
вверх
чтобы предотвратить возвращение анемии. Лечащий врач вашего ребенка расскажет вам
более.

Причины и симптомы анемии у младенцев

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в организме недостаточно здоровых эритроцитов, которые отвечают за перенос кислорода к тканям организма. Анемия может возникать у новорожденных и детей старшего возраста, а также у детей старшего возраста и взрослых. У вашего малыша может быть анемия по ряду причин. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах анемии, о ее признаках и симптомах и о том, что произойдет, если у вашего ребенка будет анемия.

Что такое анемия?

Чтобы объяснить анемию, давайте начнем с небольшой информации о клетках крови. Кровь состоит из различных типов клеток, почти половина из которых — эритроциты. Эти клетки содержат белок, окрашенный в красный цвет, называемый гемоглобином. Работа гемоглобина заключается в переносе кислорода к тканям организма и выносе углекислого газа, который является отходами.

Анемия возникает, когда в эритроцитах недостаточно гемоглобина или когда не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Это может вызвать проблемы с функцией и ростом клеток.

Причины анемии у новорожденных и детей грудного возраста

Некоторые из причин и факторов риска анемии у новорожденных и младенцев включают следующее:

• Вырабатывается недостаточно эритроцитов. Это часто происходит из-за дефицита железа, который может возникнуть, когда маленькие дети начинают пить коровье молоко слишком рано (в коровьем молоке очень мало железа, и его нельзя вводить до 1 года). В редких случаях проблема может заключаться в другом дефиците питательных веществ, например, в недостатке фолиевой кислоты.

• Слишком много эритроцитов разрушается. Это может произойти, если у ребенка есть такие заболевания, как гемолитическая анемия или серповидно-клеточная анемия, которые чаще всего встречаются у детей африканского происхождения.

• Красные кровяные тельца не содержат достаточного количества гемоглобина. Наследственные заболевания крови, такие как талассемия, часто наблюдаемые у лиц азиатского, африканского, ближневосточного, греческого и итальянского происхождения, могут привести к недостаточному количеству гемоглобина или даже к низкому количеству эритроцитов.

• Тело потеряло кровь. Это может быть результатом травмы или такого состояния, как гемофилия, при котором кровь не свертывается должным образом.

Каковы признаки и симптомы анемии у младенцев?

• Бледная кожа

• Губы, слизистая оболочка век и ногтевые ложа менее розовые, чем обычно

• Раздражительность

• Слабость

• Легкая утомляемость или дремота больше, чем обычно

• Пожелтение кожи и/или глаз (желтуха)

• Темная моча.

Признаки тяжелой анемии могут включать:

• Одышка

• Учащенное сердцебиение

• Отек рук и ног

• Головные боли

• Головокружение и обмороки.

Анемия вашего ребенка может быть вызвана дефицитом железа. Этот тип анемии обычно поражает детей в возрасте от 9 до 24 месяцев. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы анемии, вызванной дефицитом железа:

• Снижение аппетита

• Раздражительность

• Суетливость

• Невнимательность

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов у вашего ребенка или если вы считаете, что он не получает достаточного количества железа с пищей, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что такое лечение анемии у младенцев?

Поскольку существует множество различных видов анемии, требующих различных методов лечения, лучше следовать советам лечащего врача вашего ребенка о том, как лечить анемию у вашего ребенка. Не давайте ребенку витамины, пищевые добавки или любые другие лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительного разрешения врача.

Для лечения анемии вашего ребенка поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарства, диетические ограничения или добавки. Если анемия вызвана недостатком железа, врач может назначить препараты железа в виде жидких капель.

Медицинский работник может захотеть периодически видеть вашего ребенка, чтобы проверить уровень железа в нем. Важно, чтобы она получала только нужное количество добавок железа и не слишком много. Не прекращайте давать ребенку препараты железа, если только ваш врач не сказал вам, что они больше не нужны.

Если установлено, что анемия вашего ребенка вызвана заболеванием клеток крови, таким как гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия или талассемия, лечащий врач может порекомендовать вам отвести ребенка к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.

Если ваш новорожденный родился недоношенным или если ваш ребенок очень болен, в некоторых случаях лечащий врач вашего малыша может порекомендовать переливание крови для лечения анемии.

Как предотвратить анемию у младенцев?

Не все виды анемии можно предотвратить, особенно те, которые вызваны генетическими заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или талассемия. Однако анемию из-за дефицита железа или другого дефицита питательных веществ можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты.

Вот несколько способов, которыми вы можете предотвратить алиментарную анемию у вашего ребенка:

• Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев.

• Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ваш лечащий врач может начать давать ему железосодержащие добавки в возрасте около 4 месяцев, в большинстве случаев продолжая добавки до тех пор, пока не будут введены твердые прикормы (примерно в 6 месяцев), богатые железом, например, обогащенные железом злаки и мясное пюре.

• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, выберите детскую смесь с добавлением железа. Избегайте формул с низким содержанием железа.

• После того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, не стесняйтесь вводить коровье молоко, но не более 2 чашек в день. В молоке мало железа, и все, что превышает его, может привести к тому, что ваш ребенок будет чувствовать себя сытым, и, следовательно, с меньшей вероятностью будет есть продукты, богатые железом.

• Когда ваш ребенок привыкнет к твердой пище, выберите для него сбалансированную диету, включающую продукты, богатые железом, такие как красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, сухофрукты и темные, зелень.

• Включите продукты, богатые витамином С, так как этот витамин способствует усвоению железа. Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, апельсиновый сок, перец, помидоры, шпинат и брокколи.

Итог

В большинстве случаев анемию можно эффективно лечить либо путем изменения диеты вашего малыша, либо с помощью лекарств или пищевых добавок, предоставленных его лечащим врачом.