Больше не 120/80: кардиологи рассказали, какое давление считается нормальным — 1 мая 2023

Все новости

«Попытки устроить смуту были обречены на провал»: полная речь специального обращения Путина

Путин выступит с обращением. В Кремле анонсировали ряд важных заявлений

Путин предложил бойцам «Вагнера» три варианта: трансляция обращения президента

Он такой один: как изменилась жизнь волгоградцев после закрытия скоростного трамвая

ЧВК больше не смогут вербовать уголовников: новости СВО за 26 июня

«Сказала, что возьмет у мужа пистолет и убьет меня»: под Волгоградом воспитателя детского сада подозревают в избиении ребенка

«Коля, ты дурак?!»: жителей Волгограда шокировали взрывным ростом цен на отдых в Турции в формате all inclusive

«Шли не для свержения власти»: Пригожин выступил впервые после мятежа

«Знаки там просто так поставили?»: серьезная авария парализовала дорогу между двумя Продольными

Без купания — не пляж: смотрим, как волгоградцы отдыхают в месте отдыха у воды

«Говорили, что он урод, и называли Добби»: счастливая история о том, как голые щенки, которых нашли в земляной яме, обрели хозяев

«Уснул продюсером, проснулся полководцем». Как Иосиф Пригожин стал народным героем вооруженного мятежа

Зонтики вряд ли помогут: в Волгограде и области объявлено штормовое предупреждение

«Встаю, а у меня всё в крови»: молодая мама пожаловалась на глубокие раны после коррекции фигуры — ей ответили, что виноваты джинсы

Чуть-чуть не успели до госпиталя: в Волгограде простились с погибшим на Украине гранатометчиком

Мать погибшего на «Титане» уступила ему место. Он хотел собрать кубик Рубика на глубине

Роман Костомаров опубликовал первое видео из больницы

Больше 300 детей украсили арт-объект в Волгограде

Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники

Даже белочек не пожалели: в Волгограде чиновники разрешили вырубить сосновый лес ради огородов

Надругался и оставил замерзать: под Волгоградом раскрыли жестокое убийство молодой девушки

Дважды отверженные. Как работала система смены пола в СССР и России и что будет после запрета

Сработала «магия» Бастрыкина: в Волгограде восстановят разрушенный взрывом газа дом

«Причину никому не объявили»: в Волгограде эвакуировали крупный торговый центр

В Волгограде на молодежном фестивале #ТриЧетыре прошла всероссийская ярмарка трудоустройства

Медики рассказали о состоянии выжившей в страшной аварии под Волгоградом девочки. Ее сестру спасти не смогли

Это стало неожиданностью для всех: в Волгограде отменен рейс до Мин. Вод и Уфы

В Волгограде мужчину убило током на Сарептском путепроводе

«Чтобы не было и капли крови»: почему полиция уступила мятежникам центр Ростова

По всей России рестораторы задирают цены в меню. Рассказываем, что происходит

СберМаркет внедрил «плиточную» онлайн-витрину ретейлера

Ты помнишь чудное мгновение? Продолжите 10 известных стихотворений из школьной программы

По цене элитной трешки: в Волгограде продают под офисы здание детского сада

«Вы должны быть готовы ко всему»: профессор назвал, что должно быть в аптечке у тех, кто решил срочно покинуть город

С орденом Мужества и без денег. Мобилизованного возвращают на СВО после ранения — у него осколок в груди

Привыкайте к новой реальности: в Волгограде полностью остановлен и закрыт скоростной трамвай

Козероги взвоют от рутины, а Весы по уши влюбятся. Любовный гороскоп на июль

«Причины до сих пор неизвестны»: впервые за 12 лет до Волгограда не дошла каспийская сельдь

Зажигали огни, танцевали, стояли в пробках: лучшие фото прошедшей недели

Все новости

Посетить кардиолога нужно всем здоровым мужчинам по достижении 40 лет и всем здоровым женщинам с момента наступления менопаузы

org/Person»>Фото: Дарья Селенская / Городские порталы

Поделиться

Если спросить, что такое нормальное давление, большинство людей ответят — 120/80, «как у космонавта». И даже при незначительных отклонениях от этих цифр многие паникуют — вдруг что-то с сердцем? «Доктор Питер» узнал у кардиологов, какие цифры давления считаются нормальными, а какие показатели уже дают понять, что нужно обратиться к врачу.

— Есть «верхнее» давление (систолическое) и «нижнее» (диастолическое), — объясняет врач-кардиолог ФМБА Екатерина Руденко. — Первый показатель отражает давление в сосудах в момент сердечных сокращений, когда миокард выбрасывает кровь (систола). Оно напрямую зависит от сердечного ритма и силы сопротивления, оказываемого стенками сосудов. Второй показатель, или нижнее артериальное давление, свидетельствует о давлении в артериях во время расслабления сердечной мышцы (диастола).

— Нормальные значения артериального давления у взрослых людей находятся в пределах от 100/60 до 135/80, — говорит Екатерина Руденко.

Еще более широкий диапазон показателей нормального давления называет Анна Кореневич, кардиолог, кандидат медицинских наук:

— Да, 120/80 — это давление большинства здоровых людей. Но есть люди, у которых давление 90 на 60 — и это тоже норма. Да и давление 130–135 на 90 тоже может быть нормой. Но если давление 140/90 в покое и повышено постоянно, тогда уже можно говорить о начальной гипертонии и заниматься серьезной профилактикой. Так что норма — это серьезный разброс цифр систолического давления — от 90 до 135, диастолического — от 60 до 90.

Причинами повышенного давления могут быть аритмия, миокардит, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, порок сердца, инсульт и другие поражения сосудов головного мозга.

Низкие показатели могут быть обусловлены анемией различной этиологии, тромбоэмболией легочной артерии, острой сердечной недостаточностью.

— Частые перепады давления (скачки от низких значений к высоким) фиксируются при аритмии, миокардите и перикардите, сердечной недостаточности, — добавляет кардиолог Екатерина Руденко.

Гипертония и гипотония могут говорить не только о патологиях сердечно-сосудистой системы, но и о проблемах в работе других органов.

— Например, гипертония нередко вызывается заболеваниями почек и эндокринными расстройствами, — объясняет Екатерина Руденко. — Также на показатели артериального давления влияют внешние факторы: стресс, недостаток отдыха, эмоциональные и физические перегрузки, курение, несбалансированное питание, изменение климата и погодных условий, прием определенных групп лекарственных препаратов.

Даже если у вас нет жалоб, рекомендуется посещать кардиолога для профилактики заболеваний с определенного возраста.

Врач-кардиолог Государственной новосибирской областной клинической больницы Глеб Логинов отмечает, что в России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистая патология по-прежнему занимает первое место по заболеваемости и смертности.

Посетить кардиолога нужно всем здоровым мужчинам по достижении 40 лет и всем здоровым женщинам с момента наступления менопаузы.

Если вы придете к кардиологу, будучи абсолютно здоровыми, первое, что сделает врач, — определит ваш индивидуальный уровень сердечно-сосудистого риска. И, исходя из этого, порекомендует вам, возможно, изменить образ жизни, диету, отказаться от вредных привычек.

Как объясняет врач-кардиолог консультативно-диагностического отделения Центра Мешалкина Ксения Бенимецкая, концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что наличие у человека определенных признаков повышает у него риск развития этих заболеваний. Часть факторов изменить можно, а часть — нельзя: это данность.

К первым относятся дислипидемия (например, повышенный уровень «плохого» холестерина), артериальная гипертония, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, курение, ожирение.

Ко вторым — мужской пол, возраст, отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям: раннее начало ишемической болезни сердца у ближайших родственников — инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин — до 60 лет.

— Кроме прочего, есть перечень не таких сильных факторов, отрицательно влияющих на риск сердечно-сосудистых заболеваний: социальная депривация, психосоциальный стресс, включая психическое истощение, хроническое воспалительное заболевание и так далее. Таким образом, есть множество факторов, которые определяют риск сердечно-сосудистых заболеваний. Определить их сумму для каждого пациента может врач, — замечает Ксения Бенимецкая.

Кардиолог центра семейной медицины «Здравица» Сабина Ноговицина советует для поддержания здоровья сердца и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний внедрить в свою жизнь несколько полезных привычек: регулярную умеренную физическую активность, контроль массы тела и окружности талии. А отказ от курения и употребления алкоголя, по ее словам, принесет колоссальную пользу не только сердцу, но и здоровью в целом.

По теме

• 28 мая 2023, 13:00

  Кардиолог рассказал, что проверить в первую очередь, если повышается давление

• 02 апреля 2023, 10:00

  Что у вас не болит: шесть болезней, о которых вы узнаете, когда их поздно лечить

• 03 апреля 2023, 15:00

  Гормон стресса: почему повышается кортизол и к чему это приводит

• 07 мая 2023, 10:00

  Легко спутать с усталостью: врачи назвали 10 первых симптомов сахарного диабета

• 14 мая 2023, 17:00

  А скорую когда вызывать? Кардиолог рассказала, что делать, если давление упало, а пульс высокий

Анна Майская

Мария Тищенко

Обозреватель

КардиологАртериальное давлениеИнфарктИнсульт

• ЛАЙК3
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ1
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ11

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Глазное давление — причины, симптомы, лечение внутриглазного давления

Назад ко всем статьям

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Причины повышенного внутриглазного давления

Какое глазное давление считается нормальным?

Как понизить глазное давление

Профилактика повышенного внутриглазного давления

Чем опасно высокое глазное давление

У каждого человека есть определенный уровень внутриглазного давления. В медицине его чаще называют офтальмотонус. Циркуляция внутриглазного давления – один из важнейших показателей нормального функционирования зрительной системы, мерило риска развития глаукомы и других опасных заболеваний глаз.

Внутриглазное давление образуется вследствие давления на полости камеры глазного яблока внутриглазной жидкости. Это обеспечивает защиту структуры глаза от деформации, поддерживает нормальное кровообращение.

Офтальмотонус имеет определенный уровень нормы. Глазное давление может быть повышенным, что опасно развитием серьезных патологий глаз, в частности, глаукомы. Определить самостоятельно, в порядке ли уровень внутриглазного давления, невозможно. Это может сделать только врач-офтальмолог после комплексной диагностики зрения.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Нормальный уровень внутриглазного давления варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт.ст. Значения выше этого показателя могут говорить о том, что у человека развиваются заболевания глаз, одним из наиболее вероятных является глаукома.

У повышенного внутриглазного давления существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить, что давление выше допустимой нормы. Зачастую пациенты трактуют появление данных признаков как следствия усталости, переутомления на работе, недосыпа. Но по факту симптомы говорят о высоком офтальмотонусе или даже развитии глаукомы.

Среди подобной симптоматики специалисты выделяют:

• Резь в глазах, жжение.
• Ощущение давления на глаза.
• Боли в глазах.
• Хроническая усталость.
• Слезотечение.
• Сухость в глазах.
• Неприятное ощущение, будто в глазу что-то застряло.

Помимо этих симптомов пациент с повышенным внутриглазным давлением нередко страдает от головных болей, мигреней, головокружения и тошноты. Игнорировать эти признаки ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу за консультацией и назначением действенного лечения.

Причины повышенного внутриглазного давления

Офтальмотонус может быть нестабильным в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний, общего самочувствия пациента. После 40 лет глазное давление склонно повышаться, поэтому в этом возрасте важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год.

К причинам, которые могут спровоцировать повышение офтальмотонуса, относятся:

• Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты и другие).
• Сосудистые заболевания.
• Травмы головы.
• Хроническая усталость глаз, перенапряжение.
• Стабильно повышенное артериальное давление.

Употребление некоторых продуктов может спровоцировать повышение глазного давления. Например, чрезмерное употребление чая, кофе. Кофеин оказывает выраженное влияние на сосуды головного мозга.

Какое глазное давление считается нормальным?

Нормальный диапазон внутриглазного давления варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт. ст. У пожилых пациентов в возрасте от 50 лет и старше этот показатель может достигать 25 мм рт. ст. И это будет нормой.

Уровень офтальмотонуса может изменяться в течение дня. Например, утром давление, как правило, всегда имеет самый высокий уровень, а к вечеру снижается. На показатели офтальмотонуса также могут оказать влияние гормональный фон, стрессы, беременность, возрастные изменения в организме.

Как понизить глазное давление

При первых симптомах повышенного глазного давления необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если дегенеративные процессы в органе зрения не достигли критической стадии, то для понижения внутриглазного давления, как правило, назначаются специальные капли. Препараты помогут нормализовать отток внутриглазной жидкости, снизят ее давление на стенки сосудов. Врач подбирает капли строго индивидуально, ориентируясь на результаты диагностики и очного осмотра пациента. Покупать капли самостоятельно без рецепта офтальмолога нельзя – это может навредить зрению еще больше.

Зачастую может быть такое, что подобранные капли не подойдут пациенту. В таком случае врач подбирает новый препарат, эффективность которого будет выше в конкретном медицинском случае.

Помимо капельной терапии врачи предлагают комплекс вспомогательных мероприятий, направленных на снижение внутриглазного давления. В этот перечень входит специальная гимнастика для глаз, диета, ношение специальных очков, прием витаминов.

В ситуации, когда причиной повышенного офтальмотонуса послужили инфекционные заболевания, офтальмологи назначают противовоспалительные капли, препараты антибактериального действия.

Одна из распространенных причин повышенного внутриглазного давления, особенно у пациентов старше 55 лет, – глаукома. Это опасное заболевание, которое нельзя вылечить окончательно и которое может привести к утрате зрения. Лечение глаукомы носит как терапевтический, так и хирургический характер. В качестве терапии применяют капельную, в более острых случаях прибегают к таким вмешательствам, как лазерная трабекулопластика, антиглаукомные операции с введением специальных дренажей.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

Внутриглазное давление может повышаться по многим причинам, в том числе и по причинам, связанным с развитием опасных заболеваний глаз. В этом случае важна оперативная медицинская помощь.

Чтобы не допустить или замедлить патологические изменения в дренажной системе глаза, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры.

Включать в рацион
питания продукты,
богатые витаминами А, В,
Омега-3, жирными кислотами

Регулярно
выполнять
гимнастику
для глаз

Спать таким образом,
чтобы голова была
чуть приподнята
над туловищем во время
сна. Обычно для этого
отлично подходят
специальные высокие подушки

Отказаться
от кофеина,
черного и зеленого чая

Избегать резких
наклонов,
не заниматься
тяжелыми видами
спорта

При профилактике также важно как можно меньше нервничать, избегать сильных нервных потрясений, стрессов. Это тоже может повлиять на резкий подъем глазного давления.

Чем опасно высокое глазное давление

Главная опасность высокого уровня офтальмотонуса – риск утраты зрительной функции безвозвратно. Интенсивное давление внутриглазной жидкости на сосудистые стенки может спровоцировать разрыв капилляров, микротравмы структур органа зрения. Кровоснабжение в органе зрения нарушается, что приводит к недостатку питания в зрительной системе.

Пониженный офтальмотонус тоже представляет угрозу здоровью глаз. Дело в том, что низкий уровень глазного давления негативно сказывается на стекловидном теле, гелеобразной жидкости, которая выстилает полость между хрусталиком и сетчаткой. Глазное яблоко может деформироваться, что чревато риском утраты зрения.

Повышенное и пониженное глазное давление не всегда означает проблемы в органе зрения. Причина может крыться в нарушении работы сердечно-сосудистой системы, печени.

Скрининг на высокое кровяное давление у детей и подростков: Рекомендация Целевой группы профилактических служб США

Резюме рекомендации

USPSTF заключает, что текущих данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга высокого кровяного давления у детей и подростков (таблица 1) . I выписка .

Что рекомендует USPSTF?	Для детей и подростков: USPSTF обнаружила, что доказательств недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга высокого кровяного давления у детей и подростков. Необходимы дополнительные исследования. Я заявление
К кому относится эта рекомендация?	Дети и подростки, не страдающие артериальной гипертензией.
Что нового?	Эта рекомендация соответствует заявлению USPSTF 2013 года.
Как выполнить эту рекомендацию?	Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг высокого кровяного давления у детей и подростков. Клиницисты должны внимательно следить за признаками и/или симптомами повышенного артериального давления и оценивать их по мере необходимости.
Каковы другие соответствующие рекомендации USPSTF?	USPSTF опубликовала другие соответствующие рекомендации на сайте www.uspreventiveservicestaskforce.org, в том числе: Скрининг на ожирение у детей и подростков Скрининг на нарушения липидного обмена у детей и подростков
Где прочитать полный текст рекомендаций?	Посетите веб-сайт USPSTF (https://www.uspreventiveservicestaskforce.org), чтобы прочитать полный текст рекомендации. Это включает более подробную информацию об обосновании рекомендации, включая преимущества и вред; подтверждающее доказательство; и рекомендации др.

Важность

Распространенность артериальной гипертензии (как первичной, так и вторичной) у детей и подростков в США в большинстве исследований колеблется от 3% до 4%. ^1–5 Первичная гипертензия у детей и подростков возникает в основном у детей старше 13 лет и не имеет известной причины, но связана с несколькими факторами риска, включая семейный анамнез и более высокий индекс массы тела. ¹ Вторичная гипертензия возникает в основном у детей младшего возраста и чаще всего вызывается генетическими заболеваниями, заболеваниями почек, эндокринными нарушениями или сердечно-сосудистыми аномалиями. ^1,6

USPSTF Оценка величины чистой выгоды

USPSTF пришла к выводу, что доказательств в поддержку скрининга высокого кровяного давления у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет недостаточно и что баланс пользы и вреда не может быть определенный.

См. Таблица 2 для получения дополнительной информации об обосновании и оценке рекомендации USPSTF. Дополнительные сведения о методах, используемых USPSTF для определения чистой выгоды, см. в Руководстве по процедурам USPSTF. ⁷

90 025 Обнаружение

Обоснование	Оценка
Имеются недостаточные данные о точности скрининга высокого кровяного давления у детей и подростков.
Преимущества раннего выявления, вмешательства и лечения (на основании прямых или косвенных данных)	Нет прямых доказательств того, что скрининг высокого кровяного давления у детей и подростков отсрочивает или снижает неблагоприятные последствия для здоровья. Имеются достаточные данные о лонгитюдной связи между высоким кровяным давлением у детей и подростков и высоким кровяным давлением и другими промежуточными исходами у взрослых. Имеются недостаточные данные о долгосрочной эффективности вмешательств (фармакологических, изменений образа жизни или образа жизни в сочетании с фармакотерапией) при лечении высокого кровяного давления у детей и подростков, приводящих к снижению артериального давления или улучшению промежуточных результатов у детей или взрослых. Имеются недостаточные данные об эффективности вмешательств при лечении высокого кровяного давления у детей и подростков, приводящих к снижению неблагоприятных исходов для здоровья, связанных с высоким кровяным давлением у взрослых.
Вред раннего выявления, вмешательства и лечения	Недостаточно доказательств для оценки потенциального вреда скрининга высокого кровяного давления у детей и подростков. Недостаточно доказательств для оценки потенциального вреда фармакологических вмешательств, изменения образа жизни или образа жизни в сочетании с фармакотерапией для лечения высокого кровяного давления у детей и подростков.
Оценка USPSTF	Польза и вред от скрининга артериального давления у детей и подростков неясны, и баланс пользы и вреда определить невозможно

Практические соображения

РАССМОТРЯЕМАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

Эта рекомендация относится к детям и подросткам, о которых не известно, что у них гипертония.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИИ

Первичная гипертензия не имеет известной причины. Вторичная артериальная гипертензия у детей чаще всего вызвана почечной или реноваскулярной болезнью. Другие причины вторичной гипертензии включают врожденные сердечно-сосудистые аномалии, генетические нарушения и эндокринные нарушения. ^1,6

Американская академия педиатрии пересмотрела свои определения аномального артериального давления у детей и подростков в 2017 г. ⁸ Гипертония определяется как устойчиво высокое кровяное давление. Повышенное артериальное давление (ранее известное как предгипертензия) у детей в возрасте от 1 до 13 лет определяется как 3 аускультативных измерения артериального давления между 90-м и 94-м процентилем в зависимости от возраста, роста и пола, или от 120 до 129/<80 мм рт. ⁸ У детей в возрасте от 1 до 13 лет артериальная гипертензия определяется как 3 аускультативных измерения артериального давления при 3 различных посещениях, которые равны или превышают 95-й процентиль в зависимости от возраста, роста и пола или выше 130/80 мм рт. ст., в зависимости от того, какое значение ниже. ^1,8 Пороговые значения для подростков в возрасте 13 лет и старше соответствуют рекомендациям для взрослых Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов, независимо от пола и роста: Гипертония 1 стадии определяется как артериальное давление от 130/80 до 139. /89 мм рт.ст., а артериальная гипертензия 2 степени определяется как измерение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. ^1,9

СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ

Наилучшей практикой является измерение артериального давления путем аускультации верхней части правой руки с помощью манжеты соответствующего размера ^1,8 при 3 различных посещениях. (У детей предпочтительнее правая рука, потому что стандартизированные таблицы артериального давления отражают показания на правой руке, а низкие показатели на левой руке могут быть результатом коарктации аорты.) Некоторые организации предлагают, как и у взрослых, диагноз должен быть подтвержден. при амбулаторном мониторировании артериального давления. Для амбулаторного мониторинга артериального давления используются портативные устройства, которые регистрируют измерения артериального давления через регулярные промежутки времени (обычно каждые 20–30 минут) в течение 12–24 часов. ⁸

ИНТЕРВАЛЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Нет достоверных данных о том, как часто следует измерять артериальное давление у детей и подростков.

ЛЕЧЕНИЕ

Гипертония у детей часто лечится изменением образа жизни и фармакологическими вмешательствами. Вмешательства в образ жизни при гипертонии включают снижение веса у детей с избыточным весом или ожирением, повышение физической активности и диету «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), а также обучение и консультирование. Лекарства обычно используются для лечения гипертонии, которая не поддается изменению образа жизни или имеет вторичную причину. ¹

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В ОТНОШЕНИИ I ЗАЯВЛЕНИЯ

При принятии решения о проведении скрининга высокого артериального давления у детей и подростков клиницисты должны учитывать следующее.

Потенциальная предотвратимая нагрузка . Важными факторами риска первичной гипертензии у детей и подростков являются более высокий индекс массы тела и семейный анамнез артериальной гипертензии. Другие факторы риска включают низкий вес при рождении, мужской пол и афроамериканскую или латиноамериканскую/латиноамериканскую расу/этническую принадлежность. Растущая распространенность артериальной гипертензии у детей и подростков, возможно, обусловленная детским ожирением, предполагает, что выявление и лечение артериальной гипертензии может стать серьезной проблемой здравоохранения. Цель выявления и лечения детей и подростков с первичной артериальной гипертензией можно рассматривать в более широком контексте снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, что включает в себя устранение других биометрических факторов риска, таких как более высокий индекс массы тела и липидный профиль и гипергликемия. Однако переменные снижения сердечно-сосудистого риска у детей менее изучены, чем у взрослых.

Распространение концепции снижения сердечно-сосудистого риска для взрослых на детей и подростков ограничено рядом методологических проблем, которые усложняют определение потенциально предотвратимого бремени. Имеются ограниченные данные о клиническом и эпидемиологическом значении процентильных порогов, используемых у детей, с точки зрения их связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями у взрослых. Кроме того, эксплуатационные характеристики современных методов диагностики артериальной гипертензии в детском возрасте ограничены и вызывают озабоченность из-за возможного высокого уровня ложноположительных результатов (т. е. измерения повышенного артериального давления, которые позже нормализуются).

Одним из обоснований, которое было предложено для скрининга, является выявление вторичной гипертензии, относительно редкого состояния. Дети младшего возраста (младше 6 лет) чаще, чем дети старшего возраста и подростки, имеют вторичную причину артериальной гипертензии, такую ​​как заболевание почек, коарктация аорты или эндокринные заболевания. Вторичная гипертензия вряд ли будет единственным клиническим проявлением основного заболевания в этих случаях, и лечение в первую очередь направлено на лечение основного состояния, а также на контроль артериальной гипертензии. ¹

Потенциальный вред . Клинический скрининг высокого кровяного давления может привести к ложноположительным результатам. Таким образом, ненужные вторичные оценки или лечение могут быть обычным явлением, особенно при частом скрининге артериального давления. Было показано, что фармакологические вмешательства хорошо переносятся, но это оценивалось только в исследованиях, проводимых в течение относительно коротких периодов времени. ¹ Лечение артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте фармакологическими препаратами проводится в течение гораздо более длительного периода времени, и, следовательно, более вероятны побочные эффекты.

Текущая практика . Текущая практика скрининга артериального давления обычно включает измерение в медицинских учреждениях в рамках обследования здоровья ребенка или участия в спортивных мероприятиях, часто в сочетании с другими жизненно важными показателями и параметрами роста. Несколько организаций рекомендуют рутинное измерение артериального давления при посещениях ребенка, начиная с 3-летнего возраста, на основе консенсуса. ¹

ДРУГИЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ USPSTF

USPSTF рекомендует клиницистам проводить скрининг ожирения у детей в возрасте 6 лет и старше и предлагать или направлять их на всестороннее, интенсивное поведенческое вмешательство для улучшения состояния веса (рекомендация B). ¹⁰ USPSTF обнаружила недостаточно доказательств в отношении скрининга нарушений липидного обмена у детей и подростков в возрасте 20 лет и младше (утверждение I). ¹¹ Эти рекомендации доступны на веб-сайте USPSTF (https://www.uspreventiveservicestaskforce.org).

Это заявление с рекомендациями было впервые опубликовано в JAMA . 2020;324(18):1884–1895.

Разделы «Обновление предыдущей рекомендации USPSTF», «Подтверждающие данные», «Потребности в исследованиях и пробелы» и «Другие рекомендации» данного заявления доступны по адресу https://www. uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation. /кровяное давление-у-детей-и-подростков-гипертензия-скрининг#fullrecommendationstart.

Рекомендации USPSTF не зависят от правительства США. Они не отражают точку зрения Агентства медицинских исследований и качества, Министерства здравоохранения и социальных служб США или Службы общественного здравоохранения США.

Эту серию координирует Джоанна Дровос, DO, пишущий редактор.

Сборник рекомендаций USPSTF, опубликованных в AFP, доступен по адресу https://www.aafp.org/afp/uspstf.

Основные показатели жизнедеятельности детей — Библиотека медицинской информации

Обзор

Основные показатели жизнедеятельности включают частоту сердечных сокращений, дыхание (частоту дыхания), кровяное давление и температуру. Знание диапазонов основных показателей жизнедеятельности вашего ребенка может помочь вам заметить проблемы на ранней стадии или снять опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу того, как дела у вашего ребенка.

от 0 до 12 месяцев
old

Основные показатели жизнедеятельности детей в возрасте от 0 до 12 месяцев включают следующее:

Частота сердечных сокращений

Измеряется в ударах в минуту (уд/мин).

• От 0 до 12 месяцев: 70–190 ударов в минуту ^{сноска 1}

Дыхание (вдохи)

Измеряется в вдохах в минуту (уд/мин).

• От 0 до 6 месяцев: 25-64 ударов в минуту
• От 6 до 12 месяцев: 22–61 ударов в минуту ^{сноска 2}

Температура

Измеряется в градусах Фаренгейта (F) или Цельсия (C).

• От 0 до 12 месяцев:
  98,6 ° F (37 ° C). Нормальный диапазон составляет 97,4–99,6 °F (36,3–37,6 °C).

от 1 до 11 лет
old

Основные показатели жизнедеятельности детей в возрасте от 1 до 11 лет включают следующее:

Частота сердечных сокращений

Измеряется в ударах в минуту (уд/мин).

• от 1 до 11 лет: 52–156 ударов в минуту ^{сноска 2}

Дыхание (вдохи)

Измеряется в количестве вдохов в минуту (уд/мин).

• от 1 до 3 лет: 21–33 ударов в минуту
• 4–11 лет: 17–25 ударов в минуту ^{сноска 2}

Артериальное давление (систолическое/диастолическое)

Систолическое артериальное давление — это верхнее число показаний артериального давления. Диастолическое – это меньшее число. Они измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Что является нормальным, а что высоким кровяным давлением, зависит от возраста, пола и роста вашего ребенка. ^{сноска 3}

Температура

Измеряется в градусах Фаренгейта (F) или Цельсия (C).

• от 1 до 11 лет:
  98,6 ° F (37 ° C). Нормальный диапазон составляет 97,4–99,6 °F (36,3–37,6 °C).

12 лет и старше
старше

Основные показатели жизнедеятельности детей в возрасте 12 лет и старше включают следующее:

Частота сердечных сокращений

Измеряется в ударах в минуту (уд/мин).

• 60–110 ударов в минуту ^{сноска 1}

Дыхание (вдохи)

Измеряется в вдохах в минуту (уд/мин).

• 12–22 ударов в минуту ^{сноска 2}

Артериальное давление (систолическое/диастолическое)

Систолическое артериальное давление — это верхнее число показаний артериального давления. Диастолическое – это меньшее число. Они измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Для детей в возрасте 12 лет нормальное кровяное давление и высокое кровяное давление зависят от возраста, пола и роста вашего ребенка. ^{сноска 3}

Для детей в возрасте 13 лет и старше нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. ст. или ниже. ^{сноска 3}

Температура

Измеряется в градусах Фаренгейта (F) или Цельсия (C).