Школа материнства — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

Второй триместр беременности

Что с Вами происходит

У большинства женщин состояние улучшается. Происходит ранний токсикоз изнурительная тошнота и рвота. Организм адаптируется к беременности.

Появляется аппетит. Самое время обратить внимание на то, какие продукты Вы употребляете. Иногда будущие мамы, встревоженные тем, что потеряли в весе в начале беременности , начинают есть «за двоих». Это неправильно ведь излишки все равно будут откладываться в жир, а не идти малышу. Поэтому необходимо больше употреблять продуктов, богатых белками (рыбу, нежирное мясо. Творог, молочные продукты), витамины и минералы (овощи, фрукты, зелень) по возможности ограничить сладкое, жирное, копченое, жареное, острое, исключить консервные продукты. В наших условиях усвоение витаминов и минералов только из продуктов питания не может удовлетворить потребности будущей мамы и плода, поэтому прием витаминов во втором триместре остается необходимым условием для развития малыша.

Начиная с четвертого месяца дно матки, прощупывается через переднюю брюшную стенку. Так, в полные16 недель беременности матка располагается между пупком и лобком.

В срок от 17 до 20 недель беременности мамы впервые ощущают шевеление плода. Ощущение может быть недостаточно четким, но это только начало. В дальнейшем Вы сможете хорошо чувствовать, когда малыш спит, а когда он активен.

На шести акушерских месяцах (в 24 недели беременности) матка достигает пупка.

На седьмом месяце (в 28 недель) матка поднимается над пупком на 4-6 см.

Каждая беременность уникальна, и как следствие- форма, размер, высота стояния дна матки, а значит, и живота- индивидуальны. Живот может быть большим, маленьким, остроконечным, высоким, низким, при этом оценить развитие и состояние малыша, живущего в нем, может только врач.

Вас могут беспокоить

Изжога – ешьте небольшими порциями, избегайте острой и жирной пищи. Из лекарственных средств обычно рекомендуется антацид, безопасный для беременных. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта.

Усиление вагинальных выделений – это нормально. Но если выделения на Ваш взгляд чрезмерно обильны, имеют резкий запах, появляются зуд и болезненные ощущения во влагалище, сообщите об этом Вашему гинекологу.

Запоры – Вам поможет употребление свежих фруктов и овощей, отрубей и достаточного количества жидкости (в том числе натощак 1-2 стакана воды).

Неприятные ощущения внизу живота в пояснице – это может быть связано с разными причинами: рост матки вызывает сдавление близлежащих тканей, растяжение связок, но, возможно матка чрезмерно напряжена. Не игнорируйте свои ощущения, особенно если они повторяются часто, посоветуйтесь с врачом. При повышенном тонусе матки врач посоветует больше отдыхать и начать прием спазмалитиков и препаратов магния (Магне-В6).

Сердцебиение. Увеличивается нагрузка на сердце – это и неудивительно, ведь функционирует «третий» круг кровообращения, связанный с питанием ребенка.

Очень важно

Пройти все необходимые обследования:

1. В 16-17 недель беременности – обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если потребуется, врач назначит лечение препаратами, разрешенными во время беременности, которые помогут предотвратить инфицирование малыша.

2. В 16 – 18 недель беременности — скрининг на хромосомную патологию – анализ крови на альфа — фетопротеин, хорионический гонадотропин и другие маркеры. Оценить полученные результаты может только врач, не делайте преждевременных выводов.

3. В 20 – 21 неделю проводится повторное ультразвуковое исследование. Это очень важный этап диагностики. Именно в этот срок можно рассмотреть все жизненно важные органы Вашего ребенка, для этого есть все условия: плод еще свободно располагается в полости матки, а его органы настолько сформировались, что хорошо видны врачу ультразвуковой диагностики.

4. В 24 недели Вам могут назначить ультразвуковую доплерометрию – то есть оценку кровотока в сосудах матки, пуповины и плода ультразвуковым методом. На основании этих данных можно судить, достаточно ли ребенок получает питательных веществ. Если станет ясно, что малышу не хватает питания, врач поможет подобрать комплекс препаратов, помогающих плаценте снабжать ребенка всем необходимым.

Прибавка в весе

Стремитесь к тому, чтобы прибавить не более 5-7 кг.

Однако, если до беременности у Вас был дефицит веса, прибавка может быть больше, и наоборот, если будущая мама имела избыточный вес, прибавка в весе может не быть либо она не превышает 1-3кг.

Полезные советы

Одежда становится мала

Ни в коем случае не игнорируйте неудобства, причиняемые одеждой, которая становится Вам тесна. Подберите себе удобное белье и одежду, посоветуйтесь с врачом о ношении бандажа.

Как сохранить активность

Если Вы чувствуете себя хорошо, нет дискомфорта и болей внизу живота, а Ваши прошлые беременности закончились благополучно, то регулярные физические упражнения, а также посещения бассейна могут быть очень полезны.

Запишитесь в специальную спортивную группу для беременных – Вам помогут правильно спланировать свои занятия и распределить нагрузку.

Посоветуйтесь с терапевтом. Избегайте интенсивных физических нагрузок.

Фиксируйте свои ощущения

Старайтесь записывать все необычные ощущения, чтобы во время очередного визита в женскую консультацию не забыть обсудить их с врачом.

Имплантация эмбриона в матку.

Четвертая неделя беременности соответствует четвертой и последней неделе менструального цикла перед менструацией. Следовательно, в случае положительной беременности будет иметь место задержка менструального цикла , что заставит мать заподозрить возможную беременность.

Хотя это очень ранний срок беременности, эмбриону уже больше недели, и он претерпел изменения в своих размерах и структуре на пути от фаллопиевых труб к матке.

На 4-й неделе беременности этот эмбрион имплантируется в эндометрий (внутренний слой матки) и у матери начинаются изменения в организме, такие как хорошо известное имплантационное кровотечение .

Ниже приведен указатель с 7 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

• 1.

  Что происходит на 4-й неделе беременности?

• 1.1.

  Имплантация эмбрионов

• 1.2.

  Формирование плаценты

• 1.3.

  Плод и амниотическая полость

• 2.

  Симптомы у матери

• 2.1.

  Тест на беременность

• 3.

  Уход на 4 неделе

• 4.

  Часто задаваемые вопросы от пользователей

900.

Что такое имплантация эмбриона?

• 4.2.

  Что делать, если у меня инфекция мочевыводящих путей на 4 неделе беременности?

• 4.3.

  Нормально ли кровотечение на четвертой неделе беременности?

• 4.4.

  Можно ли увидеть эмбрион на четвертой неделе беременности?

• 4.5.

  Можно ли сделать аборт после 4 недель беременности?

• 5.

  Предлагаемые для вас

• 6.

  Каталожные номера

• 7.

  Авторы и участники

Что происходит на 4-й неделе беременности?

Поскольку недели беременности начинаются с даты последней менструации (ПМЦ), они не совпадают со сроком беременности плода. На четвертой неделе беременности эмбриону фактически всего 2 недели от зачатия.

Несмотря на это, все специалисты по репродукции используют LMP в качестве эталона для подсчета недель беременности при общем сроке беременности 40 недель.

Имплантация эмбриона

На четвертой неделе беременности, когда эмбрион достигает матки, он находится в состоянии бластоцисты и имеет две дифференцированные структуры: внутреннюю клеточную массу (ВКМ), из которой разовьется ребенок, и трофобласт, из которого образуется плацента.

Приблизительно через пару дней в полости матки эмбрион должен имплантироваться в эндометрий , чтобы наступила эволюционная беременность.

Имплантация эмбриона представляет собой сложный процесс, заключающийся в прикреплении эмбриона к эндометрию с целью получения крови с кислородом и питательными веществами, необходимыми для его последующего развития.

Если вы хотите узнать больше об этой теме, вы можете прочитать следующий пост: Что такое имплантация эмбрионов? — Процесс и этапы.

Формирование плаценты

Плацента – это орган, соединяющий ребенка с матерью и обеспечивающий питание ребенка в течение девяти месяцев беременности.

Его формирование начинается с имплантации эмбриона и достигает кульминации на четвертом месяце беременности, когда он, наконец, обретает полную функциональность.

Для этого трофобласт бластоцисты, также называемый трофэктодермой, дифференцируется на следующие слои:

• Синцитиотрофобласт (наружный слой) : его клетки разрушают материнские капилляры эндометрия, кровоток и маточно-плацентарное кровообращение Установлено.
• Цитотрофобласт (внутренний слой) : его клетки пролиферируют в синцитиотрофобласте, образуя первичные ворсины хориона. Клетки мигрируют, пролиферируют и формируют дефинитивную форму желточного мешка.

При этом развиваются кровеносные сосуды и объем крови увеличивается примерно на 50% для удовлетворения потребности плода в кислороде. Кроме того, фрагмент прикрепления эмбриона к эндометрию станет пуповиной .

Плод и амниотическая полость

Перед имплантацией бластоциста отделяется от блестящей оболочки, которая ее окружает, в процессе, называемом , штриховка , что позволит ему установить связи с эндометрием, чтобы прилипнуть к нему и проникнуть в него.

После имплантации размер эмбриона составляет примерно 1 мм, и начинает формироваться амниотическая полость , нечто вроде мешочка, ограниченного мембраной, называемой амнионом , внутри которого плод будет развиваться во взвешенном состоянии в амниотической жидкости.

Функции амниотической жидкости по отношению к плоду при беременности следующие:

• Защитить плод
• Поддерживать его/ее при подходящей температуре
• Обеспечить его/ее рост симметричным
• Позволить ему свободно двигаться
• Способствовать развитию легких

В дополнение к амниотической полости , также формируется желточный мешок или желточный пузырек , зародышевый придаток, выполняющий функцию питания плода до полного формирования плаценты.

На 5 неделе уже можно увидеть желточный мешок внутри плодного яйца на УЗИ еще до зародыша, и обычно он исчезает в конце первого триместра.

Симптомы у матери

Основным симптомом, который ощущает женщина на четвертой неделе беременности, является кровотечение после имплантации . Это соответствует коричневой пятнистости или небольшому кровотечению, возникающему в результате разрыва мелких вен в эндометрии при присоединении зародыша.

Важно уметь отличать это кровотечение от менструации, поскольку, если бы это был период, это указывало бы на то, что беременность не наступила во время этого менструального цикла.

В дополнение к этому женщина может также начать испытывать другие изменения в своем теле, хотя большинство из них не ощущает симптомов в течение четвертой недели.

Некоторые из этих признаков и симптомов можно спутать с предменструальным периодом, который у женщин может быть очень непостоянным. Однако чаще всего на этой стадии отмечают следующее:

• Повышенная утомляемость или сонливость
• Задержка жидкости
• Сильные позывы к мочеиспусканию
• Боли внизу живота
• Напряжение в груди
• Изменение запаха и некоторых вкусов
• Первая утренняя тошнота

Если вам нужна дополнительная информация об имплантации эмбриона, мы рекомендуем вам прочитать следующий пост: Каковы первые признаки и симптомы имплантации эмбриона ?

Тест на беременность

В конце четвертой недели беременности произойдет задержка менструального цикла , что заставит женщину заподозрить возможность беременности. Тогда самое время сделать тест на беременность, чтобы развеять сомнения.

Домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона бета-ХГЧ, также известного как гормон беременности , в моче. Поэтому они представляют собой очень простой, экономичный и быстрый тест, который женщина может получить в аптеке.

Следует отметить, что если тест проводится до задержки менструального цикла, тест может еще не обнаружить гормон бета-ХГЧ и дать ложноотрицательный результат.

Гормон ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, высвобождаемый эмбрионом только при имплантации в эндометрий. Затем он продолжает секретироваться плацентой.

С другой стороны, женщины, которые пытаются забеременеть с помощью лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), часто проходят анализ крови на беременность . Их чувствительность к выявлению гормона бета-ХГЧ выше, а, следовательно, и надежность.

Кроме того, анализ крови может быть количественным, поэтому можно узнать точное значение гормона бета-ХГЧ и сравнить его с референтными уровнями на 4-й неделе. следует прочитать этот пост: Когда делать тест на беременность? — Как использовать, результаты и точность.

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Уход на 4-й неделе

В тот момент, когда женщина узнает, что она беременна, она должна изменить свои привычки и приспособить свой распорядок дня к этому новому состоянию.

Среди множества советов и рекомендаций, которые специалисты могут дать для здоровой беременности, мы выделяем следующие в отношении питания и физических упражнений:

• Прием фолиевой кислоты : помогает предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга в детка. Обычно рекомендуется ежедневная добавка 400 мг в день.
• Повышение потребления молока : обезжиренное или полуобезжиренное молоко и йогурт, а также полутвердые сыры обеспечивают кальций, необходимый для развития нервной и мышечной системы ребенка.
• Адаптация физических упражнений : уменьшите интенсивность физической активности или, если вы не занимаетесь спортом, начните легкие физические упражнения для улучшения мышечного тонуса, силы и выносливости, которые будут полезны во время беременности и родов.
• Food to Eat : Фрукты и овощи с клетчаткой. Также мясо и рыба, которые обеспечивают необходимое количество железа и кислот омега-3.
• Вещества для профилактики : кофе, табак, алкоголь или другие наркотики.

Когда женщина узнает, что беременна, первое, что она должна сделать, это позвонить своему гинекологу, чтобы записаться на прием и пройти первое УЗИ.

Часто задаваемые вопросы пользователей

Что такое имплантация эмбриона?

Палома де ла Фуэнте Вакеро, доктор медицинских наук, магистр наук. (гинеколог).

Имплантация эмбриона — это процесс, посредством которого эмбрион присоединяется к внутренней стенке матки, известной как эндометрий. Эмбрион способен проникнуть в матку. С этого момента начнется формирование будущей плаценты, которая обеспечит питание, поддержку и защиту беременности.

Что делать, если у меня инфекция мочевыводящих путей на 4 неделе беременности?

Заира Сальвадор B. Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности можно лечить антибиотиками, не наносящими вреда ребенку. Самое главное – как можно раньше начать борьбу с инфекцией, так как она может иметь серьезные последствия для течения беременности.

Кроме того, важно принимать во внимание другие соображения, такие как питье большого количества воды для частого мочеиспускания и особое внимание к интимной гигиене.

Нормально ли кровотечение на четвертой неделе беременности?

Заира Сальвадор B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

В этот период возможны кровотечения при имплантации из-за гнездования эмбриона в эндометрии. Это симптом беременности, заключающийся в кровопотере или более или менее интенсивных кровянистых выделениях и не предполагающий угрозы прерывания беременности.

В случае сильного кровотечения это может быть менструация и, следовательно, женщина не беременна.

Можно ли увидеть эмбрион на четвертой неделе беременности?

Заира Сальвадор B. Sc., M.Sc. (эмбриолог).

На этой четвертой неделе эмбрион настолько мал, что его невозможно увидеть на УЗИ. Первой структурой, обнаруживаемой при УЗИ, является гестационный мешок, который обычно имеет диаметр около 2 миллиметров (мм) на 4 + 2 неделе и обычно увеличивается на 1 мм в день.

Иногда также можно визуализировать желточный мешок, маленькую сферу, наполненную жидкостью, которая находится внутри плодного яйца. Хотя желточный мешок обнаруживается перед эмбрионом при УЗИ, его наличие является положительным, так как исключает возможную анэмбриональную беременность.

Можно ли сделать аборт после 4 недель беременности?

Заира Сальвадор B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

В первые недели беременности у женщины может случиться самопроизвольный аборт без каких-либо последствий для будущих беременностей. На самом деле биохимические или микроаборты происходят на этой четвертой неделе беременности, и женщина может спутать их с простой менструацией.

Если женщина желает прервать беременность добровольно, она может принимать такие препараты, как Cytotec, состоящий из мизопростола, как только будет подтверждено, что беременность вызывает аборт, всегда под наблюдением врача.

Рекомендуем для вас

Если вас интересуют существующие виды УЗИ и когда его нужно делать во время беременности, рекомендуем войти в следующий пост: УЗИ плода.

Мы уже говорили о риске выкидыша в первом триместре беременности. Если вас интересуют симптомы или типы существующих абортов, вы можете прочитать об этом в следующем посте: Почему происходит выкидыш? — Причины, симптомы и лечение.

Кровотечения на ранних сроках беременности | Королевская женская больница

Если у вас кровотечение на ранних сроках беременности, это не всегда означает, что у вас выкидыш; на самом деле это довольно распространено.

Каждая четвертая женщина имеет кровотечение на ранних сроках беременности, многие из которых впоследствии рожают здоровых детей. Однако, если во время беременности у вас возникнет кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы можно было начать соответствующее обследование и лечение.

Выкидыш и внематочная беременность (когда плод растет внутри фаллопиевых труб) могут вызывать кровотечения. Также возможно, что у вас будут анализы и исследования, но причина вашего кровотечения не будет найдена.

Обследование раннего кровотечения

Ваш врач, скорее всего, начнет с внутреннего осмотра, чтобы определить размер матки и найти явные видимые признаки кровотечения.

УЗИ

Приблизительно после шести недель беременности сердцебиение ребенка обычно можно увидеть на УЗИ. Если у вас было кровотечение, вам, скорее всего, предложат вагинальное УЗИ, потому что оно дает наилучшее представление о вашей беременности. Вагинальное УЗИ представляет собой узкий датчик, который вводится во влагалище; это очень похоже на внутренний осмотр и вполне безопасно.

До шести недель эмбрион настолько мал, что бывает очень трудно увидеть его сердцебиение. Ультразвук на таком раннем сроке вряд ли даст какие-то определенные ответы о будущем беременности. Преимущество раннего УЗИ заключается в том, что оно может обнаружить беременность, которая развивается в фаллопиевых трубах (внематочная беременность). Внематочная беременность очень серьезна, и если ее обнаружат, вас немедленно начнут лечить.

Если во время УЗИ обнаружено сердцебиение, вероятно, ваша беременность будет протекать без дальнейших проблем. Ваши шансы на выкидыш в этом сценарии составляют менее одного из двадцати.

УЗИ также может показать, остановилась ли беременность. Иногда также можно увидеть, что начался выкидыш и что часть ткани беременности вышла из матки.

Анализы крови

Анализ крови позволяет определить уровень гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который меняется в зависимости от того, насколько вы беременны.

• Если гормон беременности ниже ожидаемого , это может означать, что вы не так беременны, как вы думали, или это может означать, что беременность не развивается нормально. Обычно повторный анализ крови необходим через два дня.
• Если уровень гормона беременности повышается медленнее, чем обычно , это может означать выкидыш или внематочную беременность, хотя иногда это связано с необычным гормональным фоном при нормально протекающей беременности.
• Если уровень гормона беременности падает, это обычно означает, что беременность заканчивается и у вас будет выкидыш.

Темы, связанные со здоровьем

• Боль и кровотечение на ранних сроках беременности

  Кровотечение на ранних сроках беременности может быть очень неприятным, но это не всегда означает, что у вас выкидыш. Кровотечения очень распространены на ранних сроках беременности, затрагивая примерно каждую четвертую женщину, многие из которых родят здорового ребенка.

  • (английский) PDF (166 КБ)

  • (арабский) PDF (1 МБ)

  • (китайский) (548 КБ)

  • (Сомали) PDF (471 КБ)

  • (турецкий) PDF (351 КБ)

  • (урду) PDF (350 КБ)

  • (вьетнамский) PDF (323 КБ)

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.