Кровь в моче (гематурия) | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Кровь в моче может быть тревожным сигналом. Хотя во многих случаях причина безвредна, кровь в моче (гематурия) может указывать на серьезное расстройство. Лечение зависит от причины.

Кровь в моче может обозначаться двумя терминами. Если кровь видна глазом, то есть моча имеет розовую или бордовую окраску, то такое состояние называется макрогематурией. Если же моча имеет обычную окраску, но в анализе мочи выявлено повышенное содержание эритроцитов, то есть элементов крови, то такое состояние называется микрогематурией. В данной статье речь пойдет о видимой примеси крови в моче (макрогематурии).

Некоторые лекарства и продукты, такие как свекла, ревень и определенные виды ягод, могут приводить к покраснению мочи. Чтобы определить точно, является ли причиной этого изменения окраски мочи примесь крови или нет, необходимо сдать анализ мочи.

Симптомы

Гематурия продуцирует розовую, красную или кола-окрашенную мочу из-за присутствия эритроцитов. Моча имеет розовую окраску, либо окраску цвета «мясных помоев». В моче также могут определяться сгустки крови в виде черных «червячков», «лепешек», длинных нитей. Одновременно могут быть боль при мочеиспускании, либо боль в поясничной области.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу в любое время, когда заметите кровь в моче.

Некоторые лекарства, такие как слабительное и некоторые продукты, включая свеклу, ревень и ягоды, могут привести к тому, что моча станет красной. Изменение цвета мочи, вызванное наркотиками, едой или физическими упражнениями, может исчезнуть в течение нескольких дней.

Кровавая моча выглядит по-другому, но вы не можете определить разницу. Лучше всего проконсультироваться с врачом в любое время, когда вы видите окрашенную в красное мочу.

Причины гематурии.

• Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего острый цистит)-это происходит, когда бактерии проникают в ваше тело через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Симптомы могут включать постоянное стремление к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании и чрезвычайно пахучую мочу.
• Инфекция почки (острый пиелонефрит)— это может произойти, когда бактерии попадают в почки из вашего кровотока или переходят из мочеточников в почки. Признаки и симптомы часто похожи на инфекции мочевого пузыря, хотя почечные инфекции чаще вызывают лихорадку и боковые боли.
• Камень мочевого пузыря, почки или мочеточника -минералы в концентрированной моче иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут стать маленькими, твердыми камнями.
  Камни, как правило, безболезненны, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть их, если они не вызывают блокировки или не передаются. Тогда обычно не происходит никаких симптомов — камни в почках, особенно, могут вызвать мучительную боль. Мочевой пузырь или камни в почках также могут вызывать как сильное, так и микроскопическое кровотечение..
• Увеличенная простата у мужчин пожилого возраста -простатическая железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя поток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) включают затруднение мочеиспускания, срочную или постоянную потребность в мочеиспускании, а также видимую или микроскопическую кровь в моче. Инфекция предстательной железы (простатит) может вызывать те же симптомы. .
• Инфекция предстательной железы (острый простатит).
• Болезни почек (гломерулонефрит) — микроскопическое мочевое кровотечение является распространенным симптомом гломерулонефрита, воспалением системы фильтрации почек. Гломерулонефрит может быть частью системного заболевания, такого как диабет, или он может возникать сам по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы, такие как нефропатия IgA, которые влияют на небольшие капилляры, которые фильтруют кровь в почках (гломерулах), могут вызвать гломерулонефрит.
• У женщин- загрязнение мочи менструальной кровью во время менструации.
• Травма почки -Удар или другая травма почек от несчастного случая или физического контакта может вызвать видимую кровь в моче. .
• Рак мочевого пузыря (чаще всего страдаю курильщики). 
• Рак почки, лоханки, мочеточника -Видимое мочевое кровотечение может быть признаком рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы. К сожалению, может не быть признаков или симптомов на ранних стадиях, когда эти раковые заболевания наболее поддаются лечению. .
• Прием лекарств (например, нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болей в суставах )- антираковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут вызывать мочеиспускание. Видимая мочевая кровь иногда возникает, если вы принимаете антикоагулянт, такой как аспирин и более тонкий гепарин, и у вас также есть состояние, которое вызывает кровотечение мочевого пузыря..
• Интенсивная физическая нагрузка -редко интенсивные упражнения могут привести к грубой гематурии, но причина неизвестна. Это может быть связано с травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или расщеплением красных кровяных телец, которое возникает при длительном аэробном упражнении.

Когда нужно обратиться к врачу.

Примесь крови в моче может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо обратиться к урологу. Уролог назначит обследования для поиска уточнения диагноза. В первую очередь необходимо исключить злокачественные поражения органов мочевыводящей системы, которые, хоть выявляются и не часто, могут представлять серьезную угрозу для здоровья

Почти у всех, включая детей и подростков, могут быть красные кровяные клетки в моче.

Факторы, которые делают это более вероятным, включают:

• Возраст. Многие мужчины старше 50 лет ощущают случайную гематурию из-за увеличенной предстательной железы.
• Недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (пост-инфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой мочевой крови у детей.
• Наследственность. Вы можете быть более склонны к мочеиспусканию, если у вас есть семейная история заболевания почек или камней в почках. Серповидноклеточная анемия – наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах – вызывает кровь в моче, как видимую, так и микроскопическую гематурию. Так может возникнуть синдром Альпорта, который влияет на фильтрующие мембраны в клубочках почек.
• Некоторые лекарства. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск мочевого кровотечения.
• Физическая нагрузка. Бегуны на длинных дистанциях особенно подвержены физиологическому кровотечению, вызванному физическими нагрузками. На самом деле это состояние иногда называют гематурией бегунов. Но любой, кто работает усиленно, может обладать описанными симптомами.

Диагностика

 Ваш уролог определит наличие факторов риска рака мочевыводящих путей и возможные другие причины примеси крови в моче. Наиболее частые факторы риска развития рака- курение, ранее пройденная лучевая или химиотерапия, воздействие неблагоприятных производственных факторов (красители, растворители). В зависимости от возраста, наличия факторов риска, симптомов уролога оценит объем необходимого обследования.

 Обследование

 Целью обследования является поиск источника примеси крови в моче. Для обследования мочевого пузыря обычно выполняется УЗИ и цистоскопия. Для обследования верхних мочевых путей (почки и мочеточники) необходимо УЗИ, либо компьютерная томография с введением контраста (КТ- урография).   Лабораторные исследования обычно включают посев мочи для исключения инфекции, анализ крови на креатинин, клинический анализ крови.

 Лечение

 Лечение зависит от причины гематурии. При наличии онкологических заболеваний или камней необходимо оперативное лечение. В большинстве остальных случаев можно обойтись медикаментами.

В урологическом отделнии ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России вы можете получить полный спектр необходимой помощи

Урологическое отделение занимает одно из первых мест в городе по качеству оказания медицинской помощи больным с урологической патологией, в том числе развившейся при чрезвычайных ситуациях. Столь высоких результатов удалось достигнуть благодаря постоянному повышению квалификации врачей отделения (6 человек, большая часть из которых имеет ученую степень), в том числе на базе клиник США и Германии, четкому разграничению функций, а также передовому оснащению отделения, позволяющему выполнять оперативные и лечебно-диагностические манипуляции любой категории сложности.

Вы сможете получить исчерпывающую консультацию по Вашей проблеме от высококвалифицированых врачей отделения. 

Для получения более подробной информации необходимо перейти на страницу отделения.

Лечение острого цистита

Острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. У женщин данное заболевание встречается гораздо чаще чем мужчин. Это объясняется особенностями анатомии женских мочевыводящих путей  — короткий и более широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение заднего прохода и наружных половых органов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у тридцати процентов женщин хотя бы однократно проявлялись симптомы острого цистита. Воспаление мочевого пузыря при котором определяется кровь в моче называют острым геморрагическим циститом. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, например в нашу частную клинику.

Неповрежденная слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью к бактериям. Благодаря постоянному потоку мочи и защитным возможностям эпителия воспаление не развивается даже у больных острым и хроническим пиелонефритом, у которых мочевой пузырь становится зоной длительного транзита бактерий. Основной возбудитель — кишечная палочка, которая проникает в уретру из кишечника, после чего размножается в мочевом пузыре.

Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные

Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

1. Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
2. Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
3. Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
4. Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.

Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

• Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
• Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
• Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
• Снижение общего иммунитета. Проблема часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Цены

Признаки и симптомы

Клинические признаки заболевания:

• частые и сильные позывы к мочеиспусканию, пациент ходит в туалет несколько раз в час;
• мочеиспускание не заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря, зато возникает ощущение боли;
• иногда бывает острая боль, которая отдает в область ануса и прямой кишки;
• изменение цвета мочи из-за примеси крови;
• ноющие боли над лобком.

Диагностика острого цистита

1. Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить проблему и назначить дальнейшие необходимые обследования.




2. Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.




3. Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.




4. УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли болезнь осложнением пиелонефрита.




5. Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.

Какие могут быть осложнения?

При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:

• Обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники. Затруднение прохождения мочи вызывает ее застой, что способствует восходящему распространению бактерий и может стать причиной пиелонефрита.




• Пиелонефрит.Тяжелое заболевание с большим количеством осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.




• Парацистит. Воспаление околопузырной клетчатки, которое требует мощной терапии антибиотиками, а в ряде случаев хирургического вмешательства.




• Перфорация стенки мочевого пузыря. Воспаленная стенка мочевого пузыря может разорваться, моча с бактериями начнет поступать в малый таз и брюшную полость. Чтобы спасти пациента потребуется срочная операция.

Что делать? 

Первая помощь пациенту направлена на быстрое снятие боли. Больного надо уложить в постель, можно дать ему спазмолитики — но-шпа, спазмалгон. Лечение острого цистита с кровью невозможно в домашних условиях — при алой окраске мочи немедленно вызовите бригаду “Скорой помощи”. Пока “Скорая” не приехала, можно приложить на нижнюю часть живота пузырь со льдом — холод сужает сосуды и снижает кровопотерю.

Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение  включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:

• напитки до трех литров в день — морсы, минеральная вода без газа, кипяченая вода;
• запрет на жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
• запрет на свеклу, укроп, петрушку, и некоторые виды морской рыбы.

Врачи назначают такие лекарства как:

• Монурал — антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Лекарство полностью выводится почками в неизменном виде и надежно уничтожает бактерии в мочевыводящих путях.
• Ципрофлоксацин, офлоксацин — антибактериальные препараты из фторхинолонов.
• Дротаверин, папаверин — средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.

У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы).  После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

Симптомы заболевания у женщин выражены сильнее, в отличие от мужчин, у которых цистит — осложнение основного заболевания, поэтому и лечение будет отличаться. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита — в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи — вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры.

Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений — обратитесь  на прием к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры.

Профилактика

Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:

• опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
• пейте не меньше двух литров жидкости в день;
• принимайте душ хотя бы раз в сутки;
• женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
• используйте хлопчатобумажное белье.

Общий анализ мочи при цистите

Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.

Основные симптомы цистита

• частое болезненное мочеиспускание
• боль в паховой области
• ложные позывы к мочеиспусканию
• мутная моча, возможно появление примеси крови
• внезапное начало симптомов
• повышение температуры тела

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

• Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
• Использовать барьерные способы контрацепции
• Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
• В течение ближайшего времени после полового акта помочиться

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

119974 просмотра

Автор-врач:

Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Дата публикации статьи:
12.01.2021

Обновлено:
19.08.2022

Можно ли при помощи УЗИ определить цистит?

Цистит – распространенное заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Для диагностики в первую очередь проводят анализ мочи, крови. Ультразвуковое исследование – один из доступных способов поставить точный диагноз, определить степень поражения органа.

Суть ультразвукового исследования

УЗИ – безопасный метод диагностики, не несет лучевой нагрузки на организм. Метод основан на ультразвуковых волнах. Через датчик направляют поток волн, которые отражаются от тканей и возвращаются на приемник.

Полученная информация преображается в изображение на мониторе, его изучает врач УЗ-диагностики.

Процедура не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния на организм. Ее можно проходить беременным, пожилым, детям. Количество исследований не ограничено – назначают столько раз, сколько требует конкретный клинический случай.

В клинике «ДонМед» для точной и быстрой диагностики применяется абсолютно новая ультразвуковая система экспертного класса «Philips Affiniti 70G».

Система «Philips Affiniti 70» создана для проведения исследований в области кардиологии, общих исследований и женского здоровья. Подробнее по ссылке.

Показания к УЗИ при цистите

УЗИ назначают при подозрении на наличие конкрементов, объемных образований в полости мочевого пузыря, которые могут вызывать повреждение и воспаление его стенок. Подозрения возникают при лабораторных, объективных признаках цистита, жалоб пациента. Показания к проведению:

• острая задержка мочи;
• обнаружение в моче патологических примесей;
• длительное течение цистита, которое плохо поддается антибиотикотерапии, или наличие осложнений;
• частое болезненное мочеиспускание, ложные позывы при малом объеме мочи;
• интенсивные боли в проекции мочевого пузыря;
• интоксикация на фоне цистита: суставная, мышечная боли, повышение температуры, слабость;
• инфекции мочевыводящих путей.

Исследование не проводят конкретно для выявления цистита, оно необходимо для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызвать неприятные ощущения, воспаление в структурах мочевыделительной системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

При диагностике оценивают размер, объем, содержимое органа, состояние его стенок, остаточный объем мочи. При воспалении контуры органа выглядят неровными, в просвете – хлопья, частицы слущенного эпителия, возможны песок, сгустки крови, гноя. Если цистит язвенный, появляются эрозии. Стенки утолщены, орган увеличен в размерах при острой форме цистита и уменьшен при хронической.
Кроме признаков цистита, при исследовании могут быть выявлены:

• доброкачественные, злокачественные образования;
• аномалии развития мочевого пузыря, мочеточников;
• полипы;
• дивертикулез;
• нарушение целостности стенки мочевого пузыря в случае травмы;
• конкременты.

Как правило, цистит и его причину можно определить по результатам лабораторного исследования. Но для назначения эффективного лечения, оптимального подбора лекарственных препаратов этой информации бывает недостаточно. В таких ситуациях УЗИ – наиболее доступный метод диагностики.

Подготовка к УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ мочевого пузыря необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относят бобовые, капусту, виноград, газированные напитки, алкоголь. Избыток газа в кишечнике может препятствовать осмотру. Для борьбы с метеоризмом можно принять «Эспумизан», «Полисорб» или другие препараты, рекомендованные врачом.

Исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо для хорошей визуализации его стенок и возможности определить характер содержимого. За 1-1.5 часа до манипуляции нужно выпить около 1.5 литров негазированной воды и не посещать туалет, пока не пройдет исследование.

Способы проведения УЗИ при цистите

Исследование проводят несколькими способами, что зависит от индивидуальных показаний, назначений специалиста:

• Трансабдоминальный – стандартный вариант, при котором диагностика идет через переднюю брюшную стенку. Прост в выполнении, не доставляет неприятных ощущений.
• Трансректальный – через прямую кишку. Используют преимущественно у мужчин, так как заболевания мочевого пузыря часто сочетаются с болезнями простаты.
• Транвагинальный – исследование у женщин через влагалище, когда воспалительные процессы в мочевыводящей системе затрагивают половые пути.
• Трансуретральный – используют крайне редко, чаще при планировании хирургического вмешательства. Исследование проводят через мочеиспускательный канал.

Для диагностики цистита, как правило, достаточно стандартного варианта – трансабдоминального. Другие назначают при подозрении на более тяжелые патологии.

Как проводится УЗИ?

При исследовании через переднюю брюшную стенку пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. Врач наносит на кожу специальный гель, который улучшает скольжение ультразвукового датчика, усиливает передачу и прием волн. Без геля обследование было бы невозможным из-за наличия воздуха между датчиком и кожей.

Во время процедуры врач плавно водит датчик в области живота, изучая необходимые параметры органа. Исследование не доставляет болезненных ощущений, возможен незначительный дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. Длительность процедуры около 15 минут.

УЗИ в многопрофильном центре «ДонМед»

Медицинский центр «ДонМед» проводит ультразвуковые исследования любой части тела. Диагностика проходит на современных высокоточных аппаратах экспертного класса. Они дают изображения высокого качества, что помогает распознать малейшие патологические процессы. На основе полученных результатов врачи центра поставят диагноз, назначат грамотное лечение.
Центр предлагает доступные цены на услуги, комплексную диагностику организма. Пройти УЗИ мочевого пузыря в «ДонМед» можно в любое удобное время. Результаты готовы через 10-15 минут после процедуры. У нас можно пройти и другие виды исследований, сдать анализы, записаться на консультацию к профильным специалистам.

Узнать цены на УЗИ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Цистит – лечение в клинике АМЦ в Барнауле

26. 08.2015

Цистит — инфекционное воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря. Причем, если на первом этапе отнестись к нему легкомысленно, в дальнейшем цистит может серьезно испортить жизнь не только самой женщины, но и семейной пары.

Цистит бывает острым и хроническим.

Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием. Позывы могут возникать через каждые 5-10 минут. Они императивные, или непреодолимые: если захотел, надо бежать непременно. Иногда отмечается неудержание мочи. Может быть повышение температуры, но это субрифильная температура – около 37^оС. Она не обязательно связана с воспалением, чаще – рефлекторная. Может быть кровь в моче — это один из признаков вирусного поражения мочевого пузыря. Могут также возникнуть нестерпимая боль, жжение, обильное выделение из влагалища, может быть кандидоз, плохие гинекологические анализы. Это отклик рядом лежащего органа на развивающееся заболевание.

У хронического цистита картина очень смазана и только по некоторым признакам можно определить воспаление мочевого пузыря.

Выделяют также: цистит у девочек, проходящий на фоне вульвовагинита; дефлорационный цистит; цистит раннего срока беременности; посткоитальный цистит; острый цистит и уретрит у женщин в возрасте до наступления менопаузы и осложненную инфекцию мочевых путей у женщин в период постменопаузы.

Какие факторы должны совпасть, чтобы началась болезнь?

Первый и ведущий фактор — присутствие инфекционного агента. В этой роли выступают микробы, вирусы, грибковая флора, простейшие. Во многих случаях цистит является следствием наличия у женщины других заболеваний вирусного, инфекционного или бактериального характера, которые протекают латентно в любом органе или системе организма или их лечению не уделяется соответствующее внимание.

Пусковым механизмом для размножения инфекционного агента и начала воспалительного процесса в мочевом пузыре женщины может стать изменение гормонального фона организма в результате беременности, протекания климактерического периода или менструации. Возникнуть цистит может после любого оперативного вмешательства, в частности затрагивающего органы брюшной полости. Спровоцировать появление цистита могут и неинфекционные причины – аллергия, лучевая терапия и т.д.

Следующий фактор — нарушение кровообращения в мочевом пузыре.

В определенный момент нарушение кровоснабжения в мочевом пузыре становится пиковым для организма – запускаются патологические процессы – возникает цистит. Особенно наглядно эти процессы протекают у пациентов с вегето-сусудистой дистонией (ВСД).

Третий фактор — снижение иммунитета. Эту проблему многие воспринимают как легко решаемую. Между тем иммунитет – сложная и серьезная структура, по существу — компьютер, работающий внутри организма. В нем заложена программа о том, как мы будем существовать в этом мире, как будем договариваться с микробами. Их, самых разных, больше миллиарда. Снижение иммунитета у современного человека происходит часто. Определяющим является то, что сегодня все поколения имеют признаки мезенхимальной дисплазии — недоразвития одного из видов тканей. Она наследуется, либо закладывается в первые часы и дни внутриутробного развития. Мезенхимальная ткань – это главная ткань в организме, из нее возникают всё: сосуды, выстраивается иммунитет и пр.

Итак, когда сходятся в одном месте три фактора, вероятность возникновения болезни – цистита — увеличивается в разы.

В результате размножения микробы в мочевом пузыре образуют структурное сообщество — на слизистой формируется достаточно плотная пленка из микроорганизмов и их внеклеточных продуктов — так называемая, биофильм-инфекция. Верхний ее слой хорошо поддается антибактериальной терапии. На глубоколежащие слои биофильм-инфекции воздействовать труднее. Несвоевременное обращение к врачу увеличивает вероятность за короткий срок получить хронизацию инфекции. При недолеченном цистите в дальнейшем все глубоколежащие слои будут представлять из себя бактерии-персистеры — невидимые человеческому иммунитету бактериальные клетки, находящиеся в «спящем режиме», отличающиеся пониженной чувствительностью к антибиотикам. Когда они проснутся и приведут к обострению болезни, никто не знает. Провоцирующими моментами могут быть переохлаждение, сквозняк и т.д. В такой ситуации нужно обязательно обращаться к врачу-урологу. Здесь нужен длительный правильный курс лечения данного заболевания под контролем грамотного специалиста.

Выделяют первичный и вторичный цистит.

Первичным считается заболевание, возникшее в ранее абсолютно здоровом организме. Вторичный цистит возникает при присутствии в организме очага инфекции, который может являться источником, поставляющим микроорганизмы (группа кишечной палочки, протеи, стафилококк, стрептококк, вирусы, грибы).

Первичный цистит бывает только у женщин. Это связано с анатомическимиособенностями женского организма – у женщин уретра короткая, прямая и широкая. Поэтому инфекция быстро «добирается» до мочевого пузыря. Результатом присоединения инфекции может быть и травматизации уретры, вероятность которой велика даже при обоюдоустраиваемых половых контактах. Кроме того, в организме женщины постоянно происходят циклические гормональные изменения, которые приводят к изменению слизистой мочевого пузыря, делая её уязвимой для микробного воздействия.

У мужчин цистит всегда вторичный, поскольку он обусловлен, как правило, патологией предстательной железы. Спровоцировать цистит у мужчин могут и камни, образовавшиеся в мочевом пузыре. При устранении этих факторов уходит и цистит.

Вторичный цистит у женщин может возникнуть при гинекологической патологии, в послеоперационный период, а так же после катетеризации мочевого пузыря.

Контактного способа передачи такого заболевания, как цистит, нет. Половым путем цистит так же не передается.

Организм – и у мужчин, и у женщин — защищен вверху благодаря лимфоидному кольцу миндалин. Дальше начинаются различия. Внизу у мужчин защитником от инфекций является предстательная железа, которая берет на себя ту же роль, что и миндалины: вся инфекция проходит через нее как через фильтр. У женщин нет такого органа. Организм поставил иммунную защиту во влагалище, а уретра не защищена, у нее нет иммунных приспособлений. Анатомическая близость и общность кровообращения у кишечника, гениталий и мочевого пузыря, позволяет инфекции придти в мочевой пузырь с кровотоком, то есть гематогенно. Это – наиболее частая причина возникновения цистита у слабой половины человечества. Есть также лимфогенный путь инфицирования (! только при шеечном цистите). Лимфа всегда от органов оттекает. Но лимфа, оттекающая от гинекологических органов, протекает через мочевой пузырь. Если там будут условия для возникновения цистита, он обязательно возникнет.

Однократным приемом препаратов и «народными средствами» цистит не лечится. Инфекцию мочевого пузыря должен лечить только врач, потому что под маской цистита могут скрываться очень грозные заболевания: опухоль мочевого пузыря, гломерулонефрит, камни в мочеточнике, туберкулез мочевого пузыря. Поставить точный диагноз может только специалист.

«Советчиком» современного человека является Интернет. Но верить ему не всегда можно. Именно там можно прочитать следующее: «если есть гинекологическая патология, надо сначала ее лечить, потом может не потребоваться обращение к урологу». Это предположение неверно в принципе, потому что стандарты лечения у гинекологов и урологов разные – эти врачи лечат разные органы. Если будет лечение только у гинеколога, возможна хронизация урологической инфекции, что мы зачастую и имеем. Оптимальный вариант — иметь своего гинеколога и уролога. И контакт между ними должен быть!

Надо также понимать, что общие анализы мочи и крови не являются ведущими при постановке диагноза. При хроническом цистите общий анализ мочи обычно в норме. Анализ крови – в норме. Важны другие анализы: проводится исследование мочи на условно патогенную флору – микоплазму и уреаплазму; назначается цистоскопия (по показаниям), УЗИ почек и мочевого пузыря. Обязательно нужно соглашаться на обследование полового партнера. Да, это сложно – мужчину не всегда удается уговорить на визит к врачу. Но очевидно, что женщина одна со своими проблемами не разберется.

Чем опасна хроническая форма цистита? Она будет нарушать качество жизни пациентки, создаст невозможность половых контактов из-за выраженного болевого синдрома. В дальнейшем лечение будет гораздо сложнее.

Женщинам детородного возраста нужно помнить, что наличие возбудителей заболевания в организме может повлечь за собой проблемы с репродуктивной функцией, вынашиванием ребенка. Уреоплазменные инфекции могут передаваться ребенку – не вылеченные инфекции создают прогноз на будущее для рождающегося человека. Таким образом, лечением цистита заниматься нужно до беременности, тем более, если уже есть осложненный акушерский анамнез.

Присутствие микробов опасно идущим внутренним отравлением организма. Пациентки, которые страдают инфекциями мочеполовых путей, имеют изменения по анализам, у них может развиваться мочекаменная болезнь, присутствовать вещества, которые токсически разжижают кровь – и это опасно. Многие пациентки имеют синдром хронической усталости – это одно из проявлений болезни.

Что значит лечить неправильно? Травками лечить нельзя: это воспаление слизистой. Огромное количество циститов получено сегодня благодаря и тому, что предыдущие поколения не лечили болезнь должным образом. Если вы будете пить «правильную» травку всю жизнь, тогда можете это делать. В результате инфекция будет под контролем, но не исчезнет, так как нет трав, которые побеждают микробы.

Самыми распространенными ошибками при назначении лечения являются следующие: неверный выбор поколения антибиотиков или иных лекарственных средств, неправильные курсы приема. Многое из того, что раньше применялось для лечения, сегодня не назначается. Изменилось знание врачей об организме человека.

Остановимся на конкретном препарате – бисептоле. Его можно принимать, когда ничего нет. Скажем, вы живете в глубокой деревне или на острове. Бисептол отличается от всех препаратов. Он оказывает бактериостатическое действие: мешает микробам размножаться. Закончился прием – они живут нормальной жизнью, болезнь возвращается.

Итак, для лечения цистита обязательно принимают антибактериальные препараты. Прием может быть в течение одного, трех, пятнадцати дней или 3-4-х месяцев. Это разные ситуации при разных формах цистита и пиелонефрита. В любом случае важно помнить: на микробы действует только антибиотик.

Важно! Прием антибиотиков должен подкрепляться определенным режимом: нельзя пить газированные, сладкие напитки, есть копченые, соленые продукты. Во время лечения следует также избегать посещения бань, саун, соляриев, поскольку солнечные лучи – мощный провоцирующий фактор. Не забывайте также о личной гигиене.

Антибактериальную терапию (прием антибиотиков) можно дополнить приемом отваров укропа, брусничного листа, брусники, клюквы, спорыша и т.д. Благодаря этим средствам снижается колонизация микробов. Помните – морсы всегда готовятся на чистой некипяченой, негазированной воде, поскольку жидкость в виде чаев, компотов и пр. организмом воспринимается как еда, а Вам требуется питье. Сахар добавлять не нужно – он является отличным питанием для микробов.

При лечении цистита также назначаются препараты и процедуры, улучшающие кровоток и состояние иммунитета. Не рекомендуется при цистите использовать грелку — при прикладывании грелки сосуды расширятся, снимется болевой синдром. Но кровоток замедлится, воспаление будет развиваться более интенсивно. Предпочтение нужно отдать лечению лазером и магнитом. В остром периоде болезни физиотерапевтические процедуры не показаны.

Если симптомы цистита не позволяют выйти из дома и посетить врача.

Существуют препараты «дохода», позволяющие облегчить состояние, но не влияющие на результаты анализов и картину заболевания. Это обязательно растительные препараты, а также группа нестероидных противовоспалительных средств: найз, кетанол, парацетамол, но-шпа. Их можно принимать до трех дней.

! Достоверный ответ на вопрос, как вылечить цистит у женщин, знают только опытные специалисты, которые не первый год занимаются устранением подобных проблем и знают все проявления, типы, особенности возникновения и лечения данного недуга. Поэтому не нужно надеяться на собственные познания в области медицины или пользоваться советом тех, кто победил цистит, гораздо более правильно незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценный курс лечения.

Получить консультацию врача-уролога Яковец Я.В. — специалиста с большим опытом лечения урологических заболеваний вы можете в нашем медицинском центре в Барнауле Записаться на приемможно по телефону (3852)222-250

Проанализировав результаты анализов и жалобы пациента, врач расскажет вам, чем можно и нужно лечить цистит у женщин, чтобы быстро устранить недуг и принести минимум вреда организму. Для этого будет назначена эффективная схема лечения, адаптированная для конкретного пациента.

Причины, симптомы, диагностика и лечение — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Цистит ― это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. Патология протекает с неприятными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни больного. Болезнь чаще развивается у женщин из-за короткого мочевыводящего канала, по которому инфекция легко проникает в мочевой пузырь.

Устранить неприятные симптомы и вылечить патологию помогут врачи-урологи медицинского центра «Доктор Боголюбов». Специалисты быстро поставят правильный диагноз и подберут эффективное лечение.

Симптомы цистита

Цистит у женщин сопровождается выраженными симптомами:

• частые позывы к мочеиспусканию, которые не зависят от объема потребляемой жидкости;
• боль и жжение в момент мочеиспускания;
• отделение небольшого количества мочи и ощущение полного мочевого пузыря;
• помутнение мочи;
• ноющая боль и дискомфорт внизу живота;
• незначительное повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Цистит у мужчин также начинается остро и сопровождается следующими симптомами:

• частое мочеиспускание с ложными позывами;
• боль в начале и конце мочеиспускания;
• потребность напрягать мышцы живота для полного опорожнения мочевого пузыря;
• дискомфорт и боль в паху;
• помутнение мочи и присутствие небольшого количества крови.

Виды цистита

Заболевание различается по характеру течения:

• Острый цистит.
  
  При проникновении болезнетворных бактерий возникает воспаление мочевого пузыря, которое не вызывает изменения структуры или функции органов мочевыделения;

• Хронический цистит.
  
  При длительном воспалении в стенках мочевого пузыря происходят изменения в структуре органа.

Кроме того, заболевание делится на 3 вида.

• Инфекционный.
  
  Воспаление вызвано патогенными микроорганизмами, в том числе и теми, которые передаются половым путем. Вероятность развития инфекционного цистита увеличивается при несоблюдении личной гигиены и частой смене половых партнеров.

• Химический.
  
  Обусловлен действием токсичных факторов, например, некоторых лекарственных препаратов или лучевой терапии при лечении рака.

• Травматический.
  
  Возникает после медицинских манипуляций на мочевом пузыре, например, установки катетера.

Причины возникновения цистита

• Патогенные микроорганизмы ― стафилококки, кишечная палочка и другие.
• Инфекции, передаваемые половым путем.
• Механическое повреждение слизистой оболочки в результате медицинских манипуляций ― установка мочевого катетера, проведение уретроскопии.
• Нарушение оттока мочи, возникшее из-за мочекаменной болезни или при беременности.
• Воспаление предстательной железы у мужчины.
• Эндокринные патологии ― сахарный диабет, недостаток женских половых гормонов.
• Задержка опорожнения мочевого пузыря, или привычка долго “терпеть”, даже если возникают позывы к мочеиспусканию.

Осложнения при цистите

Воспалительный инфекционный процесс мочевого пузыря может спровоцировать острый пиелонефрит ― поражение почек. Лечение пиелонефрита обычно проводится в стационаре, так как это серьезное заболевание приводит к интоксикации всего организма.

При отсутствии лечения острое воспаление может перейти в хроническую форму, которая протекает с менее выраженными симптомами. Кроме того, распространение бактерий на глубокие слои мочевого пузыря провоцирует геморрагический цистит. Нарушается структура кровеносных сосудов и в слизистой оболочке формируются мельчайшие кровоизлияния, из-за чего моча выделяется вместе с кровью.

Методы диагностики цистита

Диагностировать заболевание можно по характерным жалобам пациента. Анализы при цистите помогают уточнить диагноз и подобрать препараты для лечения.

• Общий анализ мочи ― обнаруживаются лейкоциты, белок и бактерии.
• Посев мочи на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам.
• Клинический анализ крови.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек для выявления структурных и функциональных изменений.
• Урофлоуметрия ― диагностика сократительной способности мочевого пузыря.

Методы лечения цистита

Тактика лечения зависит от формы патологии. Неосложненные случаи лечатся амбулаторно, госпитализация возможна только в тяжелых случаях. Основная задача ― борьба с бактериями, которые вызвали воспаление. Для этого назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Если болезнь возникает несколько раз в год, то препараты подбирают после проведения анализа флоры на чувствительность к антибиотикам.

В дополнение к антибиотикотерапии назначают препараты для устранения неприятных симптомов ― спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие средства. На время лечения дают следующие рекомендации:

• употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки;
• правильное питание с исключением жирной и соленой пищи;
• половой покой до полного выздоровления;
• поддержание личной гигиены.

Профилактика цистита

Предупредить развитие заболевания помогут несколько простых правил:

• поддерживать интимную гигиену;
• пить достаточный объем жидкости ежедневно;
• своевременно опорожнять мочевой пузырь, не “терпеть” при появлении позывов на мочеиспускание;
• использовать барьерные методы контрацепции;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• лечить патологии мочеполовой системы.

Куда обратиться при цистите?

• Квалифицированные врачи-урологи МЦ «Доктор Боголюбов» проведут обследование и помогут быстро устранить неприятные симптомы.
• Комфортная атмосфера в клиниках – отсутствие очередей, прием точно в назначенное время.
• Современное оборудование для диагностики и лечения урологических заболеваний.
• Собственная лаборатория, где можно сдать все анализы.

Что делать при цистите?

При появлении первых признаков воспаления следует обратиться за медицинской помощи. До приема у врача следует пить достаточное количество жидкости, исключить физическую нагрузку, принимать препараты для устранения неприятных симптомов – спазмолитики и обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Какой врач лечит цистит?

Диагностикой и лечением циститов занимается врач-уролог. У женщин для исключения половых инфекций и заболеваний репродуктивной системы может понадобиться консультация гинеколога. Цистит у детей лечит детский уролог.

Чем опасен цистит?

Главная опасность заключается в том, что инфекционный процесс может подниматься вверх по мочеточникам. Если инфекционный процесс достигнет почек, развивается пиелонефрит – серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, повышением температуры тела и общей интоксикацией организма.

Как лечить цистит у женщин?

Основная задача ― уничтожить возбудителя заболевания. Для этого назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Кроме того, нужно вылечить все сопутствующие гинекологические патологии, чтобы избежать рецидивов. Цистит при беременности лечат антибиотиками и фитопрепаратами, разрешенными для приема в период вынашивания ребенка.

С чем можно спутать цистит?

Болезнь можно спутать с пиелонефритом, неврозом мочевого пузыря и заболеваниями органов малого таза.

Причина острого геморрагического цистита у детей | JAMA Pediatrics

Причина острого геморрагического цистита у детей | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Эл. адрес
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Ноябрь 1973 г.

Морис А. Мафсон, MD ^{; Роберт Б. Белше ; Терренс Дж. Хорриган, MD ; и другие
Лоуэлл М. Золлар, MD, MPH}

Принадлежности автора

Чикаго

От факультетов медицины и профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинской школы Авраама Линкольна, Медицинского колледжа Университета Иллинойса; отделения вирусологии и педиатрии Института медицинских исследований Хектоена больницы округа Кук; и Больница администрации ветеранов Вестсайда, Чикаго. Доктор Хорриган сейчас работает на кафедре акушерства Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.

Am J Dis Чайлд. 1973;126(5):605-609. дои: 10.1001/archpedi.1973.021101

004

Полный текст

Абстрактный

Острый геморрагический цистит (ОГЦ), характеризующийся массивной гематурией и симптомами воспаления мочевого пузыря, возникает у детей как самокупирующееся заболевание, которое необходимо дифференцировать от серьезных заболеваний почек. Из 69 детей с AHC аденовирус типа 11 был выделен из мочи десяти, а аденовирус типа 21 — из мочи двоих. Двое из 42 детей контрольной группы также имели аденовирусную вирурию 11 типа. Повышение уровня нейтрализующих антител к аденовирусу типа 11 было обнаружено у четырех из четырех пациентов с АГС с вирурией аденовируса 11, у одного из пяти детей с бактериурией и у одного из 19 детей.детей, у которых возбудитель не был извлечен. Двенадцать пациентов имели Escherichia coli бактериурию. Бактерии не были выделены из мочи 18 контрольных пациентов. В целом аденовирусная или E coli инфекция была обнаружена в 39% случаев AHC.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Кислотно-щелочное, электролиты, жидкости
• Лекарство от зависимости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Справочник по статистике и медицине
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели оказания медицинской помощи
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здоровье и телемедицина
• Оспа обезьян
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Геморрагический цистит, ассоциированный с вирусом BK, после трансплантации стволовых клеток у детей

1. Богданович Г., Прифтакис П., Жиро Г., Кузняр М., Ферральдески Р., Кохаи П. и соавт. Ассоциация между высокой вирусной нагрузкой ВК в образцах мочи пациентов с реакцией «трансплантат против хозяина» и развитием геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Дж. Клин Микробиол. 2004; 42: 5394–5396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Haines HL, Laskin BL, Goebel J, Davies SM, Yin HJ, Lawrence J, et al. Вирусная нагрузка BK в крови, а не в моче предсказывает почечный исход у детей с геморрагическим циститом после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол. 2011;17:1512–1519. [PubMed] [Google Scholar]

3. Kloos RQ, Boelens JJ, de Jong TP, Versluys B, Bierings M. Геморрагический цистит в когорте педиатрических трансплантаций: заболеваемость, лечение, исход и факторы риска. Трансплантация костного мозга Биол. 2013;19:1263–1266. [PubMed] [Google Scholar]

4. Laskin BL, Denburg M, Furth S, Diorio D, Goebel J, Davies SM, et al. Виремия ВК предшествует геморрагическому циститу у детей, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол. 2013;19: 1175–1182. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Lee GW, Lee JH, Choi SJ, Kim S, Seol M, Kim WK и др. Геморрагический цистит после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток. J Korean Med Sci. 2003; 18: 191–195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Oshrine B, Bunin N, Li Y, Furth S, Laskin BL. Исходы почек и мочевого пузыря у детей с геморрагическим циститом и ВК-вирусной инфекцией после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол. 2013;19: 1702–1707. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Cheuk DK, Lee TL, Chiang AK, Ha SY, Lau YL, Chan GC. Факторы риска и лечение геморрагического цистита у детей, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Транспл Интерн. 2007; 20:73–81. [PubMed] [Google Scholar]

8. Gilis L, Morisset S, Billaud G, Ducastelle-Lepretre S, Labussiere-Wallet H, Nicolini FE, et al. Высокое бремя ВК-вирус-ассоциированного геморрагического цистита у пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга. 2014;49: 664–670. [PubMed] [Google Scholar]

9. Hale GA, Rochester RJ, Heslop HE, Krance RA, Gingrich JR, Benaim E, et al. Геморрагический цистит после аллогенной трансплантации костного мозга у детей: клиника и исход. Трансплантация костного мозга Биол. 2003; 9: 698–705. [PubMed] [Google Scholar]

10. O’Donnell PH, Swanson K, Josephson MA, Artz AS, Parsad SD, Ramaprasad C, et al. Вирусная инфекция BK связана с гематурией и почечной недостаточностью у реципиентов аллогенных трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол. 2009 г.;15:1038–1048.e1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Dropulic LK, Jones RJ. Полиомавирусная ВК-инфекция у реципиентов крови и трансплантата костного мозга. Пересадка костного мозга. 2008; 41:11–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Tsuboi K, Kishi K, Ohmachi K, Yasuda Y, Shimizu T, Inoue H, et al. Многофакторный анализ факторов риска геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга. 2003; 32: 903–907. [PubMed] [Академия Google]

13. Brugieres L, Hartmann O, Travagli JP, Benhamou E, Pico JL, Valteau D, et al. Геморрагический цистит после высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга у детей со злокачественными опухолями: частота, течение и исход. Дж. Клин Онкол. 1989; 7: 194–199. [PubMed] [Google Scholar]

14. Леунг А.И., Юэн К.И., Квонг Ю.Л. Вирус полиомы ВК и геморрагический цистит при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: изменение парадигмы. Пересадка костного мозга. 2005; 36: 929–937. [PubMed] [Академия Google]

15. Seber A, Shu XO, Defor T, Sencer S, Ramsay N. Факторы риска тяжелого геморрагического цистита после ТКМ. Пересадка костного мозга. 1999; 23:35–40. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bedi A, Miller CB, Hanson JL, Goodman S, Ambinder RF, Charache P, et al. Ассоциация ВК-вируса с неэффективностью профилактики геморрагического цистита после трансплантации костного мозга. Дж. Клин Онкол. 1995; 13:1103–1109. [PubMed] [Google Scholar]

17. Cesaro S, Facchin C, Tridello G, Messina C, Calore E, Biasolo MA, et al. Проспективное исследование геморрагического цистита, ассоциированного с BK-вирусом, у детей, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга. 2008;41:363–370. [PubMed] [Академия Google]

18. Erard V, Storer B, Corey L, Nollkamper J, Huang ML, Limaye A, et al. Вирусная инфекция BK у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток: частота, факторы риска и связь с посттрансплантационным геморрагическим циститом. Клин Инфекция Дис. 2004; 39: 1861–1865. [PubMed] [Google Scholar]

19. Giraud G, Bogdanovic G, Priftakis P, Remberger M, Svahn BM, Barkholt L, et al. Частота геморрагического цистита и BKviruria у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в зависимости от интенсивности режима кондиционирования. Гематология. 2006;91: 401–404. [PubMed] [Google Scholar]

20. Kwon HJ, Kang JH, Lee JW, Chung NG, Kim HK, Cho B. Лечение геморрагического цистита, связанного с вирусом BK, у детей, получающих трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, с помощью цидофовира: опыт центра. Transpl Infect Dis. 2013; 15: 569–574. [PubMed] [Google Scholar]

21. Han SH, Noh OK, Lee SW, Park SJ, Jung HJ, Park JE. Активация полиомавируса у детей с геморрагическим циститом после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Clin Pediatr Hematol Oncol. 2012;19: 92–99. [Google Scholar]

22. Декер Д.Б., Карам Дж.А., Уилкокс Д.Т. Детский геморрагический цистит. J Педиатр Урол. 2009; 5: 254–264. [PubMed] [Google Scholar]

23. Cesaro S, Brugiolo A, Faraci M, Uderzo C, Rondelli R, Favre C, et al. Заболеваемость и лечение геморрагического цистита у детей, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток: обзор итальянской ассоциации детской гематологии, онкологии и группы трансплантации костного мозга. Пересадка костного мозга. 2003; 32: 925–9.31. [PubMed] [Google Scholar]

24. Кондо М., Кодзима С., Като К., Мацуяма Т. Геморрагический цистит с поздним началом после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей. Пересадка костного мозга. 1998; 22: 995–998. [PubMed] [Google Scholar]

25. Binet I, Nickeleit V, Hirsch HH. Полиомавирусные инфекции у реципиентов трансплантатов. Карр Опин Трансплантация органов. 2000;5:210–216. [Google Scholar]

26. Gorczynska E, Turkiewicz D, Rybka K, Toporski J, Kalwak K, Dyla A, et al. Заболеваемость, клинический исход и лечение вирусиндуцированного геморрагического цистита у детей и подростков после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток. Трансплантация костного мозга Биол. 2005;11:797–804. [PubMed] [Google Scholar]

27. Хит Дж. А., Мишра С., Митчелл С., Уотерс К. Д., Тидеманн К. Эстроген для лечения геморрагического цистита у детей и подростков, перенесших трансплантацию костного мозга. Пересадка костного мозга. 2006; 37: 523–526. [PubMed] [Google Scholar]

28. Gardner SD, Field AM, Coleman DV, Hulme B. Новый паповавирус человека (BK), выделенный из мочи после трансплантации почки. Ланцет. 1971; 1: 1253–1257. [PubMed] [Google Scholar]

29. Heritage J, Chesters PM, McCance DJ. Сохранение последовательностей ДНК паповавируса BK в нормальной почечной ткани человека. J Med Virol. 1981;8:143–150. [PubMed] [Google Scholar]

30. Egli A, Infanti L, Dumoulin A, Buser A, Samaridis J, Stebler C, et al. Распространенность и репликация полиомавирусной инфекции BK и JC у 400 здоровых доноров крови. J заразить дис. 2009; 199: 837–846. [PubMed] [Google Scholar]

31. Knowles WA, Pipkin P, Andrews N, Vyse A, Minor P, Brown DW, et al. Популяционное исследование антител к полиомавирусам человека BKV и JCV и полиомавирусу обезьян SV40. J Med Virol. 2003; 71: 115–123. [PubMed] [Академия Google]

32. Polo C, Perez JL, Mielnichuck A, Fedele CG, Niubo J, Tenorio A. Распространенность и характер экскреции полиомавируса с мочой у иммунокомпетентных взрослых и детей. Клин Микробиол Инфект. 2004; 10: 640–644. [PubMed] [Google Scholar]

33. Azzi A, Cesaro S, Laszlo D, Zakrzewska K, Ciappi S, De Santis R, et al. Полиомавирусная нагрузка BK (BKV) человека и геморрагический цистит у пациентов с трансплантацией костного мозга. Джей Клин Вирол. 1999; 14:79–86. [PubMed] [Google Scholar]

34. Erard V, Kim HW, Corey L, Limaye A, Huang ML, Myerson D, et al. Вирусная нагрузка ДНК BK в плазме: доказательства связи с геморрагическим циститом у реципиентов аллогенных трансплантатов гемопоэтических клеток. Кровь. 2005; 106:1130–1132. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Ринальдо С.Х., Тилден Г.Д., Шарма Б.Н. Полиомавирус человека BK (BKPyV): вирусологическая основа и клиническое значение. АПМИС. 2013; 121:728–745. [PubMed] [Google Scholar]

36. Miller AN, Glode A, Hogan KR, Schaub C, Kramer C, Stuart RK, et al. Эффективность и безопасность ципрофлоксацина для профилактики полиомавирусного ВК-ассоциированного геморрагического цистита у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол. 2011;17:1176–1181. [PubMed] [Академия Google]

37. Rorije NM, Shea MM, Satyanarayana G, Hammond SP, Ho VT, Baden LR, et al. Вирусное заболевание ВК после аллогенной трансплантации стволовых клеток: когортный анализ. Трансплантация костного мозга Биол. 2014; 20: 564–570. [PubMed] [Google Scholar]

38. Megged O, Stein J, Ben-Meir D, Shulman LM, Yaniv I, Shalit I, et al. ВК-вирус-ассоциированный геморрагический цистит у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. J Pediatr Hematol Oncol. 2011;33:190–193. [PubMed] [Академия Google]

39. Томблин М., Чиллер Т., Эйнселе Х., Гресс Р., Сепковиц К., Сторек Дж. и соавт. Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Трансплантация костного мозга Биол. 2009; 15:1143–1238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Kim YJ, Kim DW, Lee DG, Park ST, Park YH, Min CK, et al. Герпесвирус человека-6 как возможная причина энцефалита и геморрагического цистита после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Лейкемия. 2002;16:958–959. [PubMed] [Google Scholar]

41. Tirindelli MC, Flammia G, Sergi F, Cerretti R, Cudillo L, Picardi A, et al. Фибриновый клей при рефрактерном геморрагическом цистите после неродственной трансплантации костного мозга, пуповинной крови и гаплоидентичных гемопоэтических стволовых клеток. Переливание. 2009; 49: 170–175. [PubMed] [Google Scholar]

42. Miodosky M, Abdul-Hai A, Tsirigotis P, Or R, Bitan M, Resnick IB, et al. Лечение геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток внутрипузырным введением гиалуроновой кислоты. Пересадка костного мозга. 2006; 38: 507–511. [PubMed] [Академия Google]

43. Лукасевич С.Дж., Смит А.Р., Рамбачан А., Макмиллан М.Л., Льюис Дж.М., Шукла А.Р. Неизлечимый геморрагический цистит после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: роль раннего отведения мочи у детей? Дж Урол. 2012; 188: 242–246. [PubMed] [Google Scholar]

44. Богрис С.Л., Джохал Н.С., Хуссейн И., Даффи П. Г., Муштак И. Безопасно ли использовать алюминий при лечении геморрагического цистита у детей? Обсуждение случая интоксикации алюминием и обзор литературы. J Pediatr Hematol Oncol. 2009 г.;31:285–288. [PubMed] [Google Scholar]

45. Канвар В.С., Дженкинс Дж.Дж., 3-й, Мандрелл Б.Н., Фурман В.Л. Токсичность алюминия после внутрипузырного орошения квасцами при геморрагическом цистите. Мед Педиатр Онкол. 1996; 27: 64–67. [PubMed] [Google Scholar]

46. Leung AY, Chan MT, Yuen KY, Cheng VC, Chan KH, Wong CL, et al. Ципрофлоксацин снижал вирусную нагрузку полиомы ВК у пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Клин Инфекция Дис. 2005; 40: 528–537. [PubMed] [Академия Google]

47. Bernhoff E, Gutteberg TJ, Sandvik K, Hirsch HH, Rinaldo CH. Цидофовир ингибирует репликацию ВК полиомавируса в клетках почечных канальцев человека после ранней экспрессии вирусного гена. Ам Джей Трансплант. 2008; 8: 1413–1422. [PubMed] [Google Scholar]

48. Cesaro S, Hirsch HH, Faraci M, Owoc-Lempach J, Beltrame A, Tendas A, et al. Цидофовир для BK-вирус-ассоциированного геморрагического цистита: ретроспективное исследование. Клин Инфекция Дис. 2009; 49: 233–240. [PubMed] [Академия Google]

49. Чезаро С., Пиллон М., Триделло Г., Алюрф М., Мартино Р., Шройенс В. и др. Взаимосвязь между клиническим и BK-вирусологическим ответом у пациентов с поздним геморрагическим циститом, получавших цидофовир: ретроспективное исследование Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга. Пересадка костного мозга. 2013;48:809–813. [PubMed] [Google Scholar]

50. Faraci M, Cuzzubbo D, Lanino E, Di Marco E, Cirillo C, Dallorso S, et al. Низкие дозы цидофовира без пробенецида для лечения геморрагического цистита, вызванного вирусом BK, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Pediatr Infect Dis J. 2009;28:55–57. [PubMed] [Google Scholar]

51. Bernhoff E, Tylden GD, Kjerpeseth LJ, Gutteberg TJ, Hirsch HH, Rinaldo CH. Ингибирование лефлуномидом репликации вируса ВК в эпителиальных клетках почечных канальцев. Дж Вирол. 2010;84:2150–2156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Strand V, Cohen S, Schiff M, Weaver A, Fleischmann R, Cannon G, et al. Лечение активного ревматоидного артрита лефлуномидом по сравнению с плацебо и метотрексатом. Лефлуномид Группа исследователей ревматоидного артрита. Arch Intern Med. 1999;159:2542–2550. [PubMed] [Google Scholar]

53. Chen XC, Liu T, Li JJ, He C, Meng WT, Huang R. Эффективность и безопасность лефлуномида для лечения BK-вирус-ассоциированного геморрагического цистита при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток получатели. Акта Гематол. 2013; 130:52–56. [PubMed] [Google Scholar]

54. Арайя К.Э., Гарин Э.Х., Нейбергер Р.Э., Дхарнидхарка В.Р. Терапия лефлуномидом нефропатии аллотрансплантата вируса BK у детей и молодых взрослых реципиентов почечного трансплантата. Педиатр трансплантат. 2010;14:145–150. [PubMed] [Академия Google]

55. Портолани М., Пьетроземоли П., Чермелли С., Маннини-Паленцона А., Гросси М.П., ​​Паолини Л. и соавт. Подавление репликации вируса ВК и цитопатического эффекта ингибиторами прокариотической ДНК-гиразы. Противовирусный рез. 1988; 9: 205–218. [PubMed] [Google Scholar]

56. Ferrazzi E, Peracchi M, Biasolo MA, Faggionato O, Stefanelli S, Palu G. Противовирусная активность ингибиторов гиразы норфлоксацина, кумермицина A1 и налидиксовой кислоты. Биохим Фармакол. 1988; 37: 1885–1886. [PubMed] [Академия Google]

57. Zama D, Masetti R, Vendemini F, Di Donato F, Morelli A, Prete A, et al. Клиническая эффективность раннего лечения гипербарической оксигенотерапией тяжелого позднего геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей. Педиатр трансплантат. 2013;17:86–91. [PubMed] [Google Scholar]

58. Garderet L, Bittencourt H, Sebe P, Kaliski A, Claisse JP, Esperou H, et al. Цистэктомия при тяжелом геморрагическом цистите у реципиентов аллогенной трансплантации стволовых клеток. Трансплантация. 2000; 70: 1807–1811. [PubMed] [Академия Google]

59. Han Y, Wu D, Sun A, Xie Y, Xu J, Zhou J и др. Селективная эмболизация внутренних подвздошных артерий для лечения тяжелого геморрагического цистита после СКТ кроветворения. Пересадка костного мозга. 2008; 41: 881–886. [PubMed] [Google Scholar]

Цистит — симптомы и причины

Обзор

Цистит (sis-TIE-tis) — медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Воспаление — это когда часть вашего тела опухла и горячая. Это также может быть болезненным.

В большинстве случаев цистит возникает при инфекции, вызванной бактериями. Это называется инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Наличие инфекции мочевого пузыря может быть болезненным и раздражающим. Распространение инфекции на почки может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит также может возникать как реакция на определенные лекарства или лучевую терапию. Вещи, которые иногда раздражают мочевой пузырь, такие как средства гигиены, спермицидное желе или длительное использование катетера, также могут привести к циститу. Цистит также может возникнуть как осложнение другого заболевания.

Обычное лечение цистита, вызванного бактериями, заключается в приеме антибиотиков. Лечение других видов цистита зависит от причины.

Продукты и услуги

• Ассортимент товаров для здоровья в магазине клиники Мэйо
• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание включают:
  • Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частое выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Выделение мутной или сильно пахнущей мочи
  • Тазовый дискомфорт
  • Ощущение давления в области ниже пупка (живот)
  • Субфебрильная лихорадка

  У маленьких детей новые эпизоды случайного мочеиспускания в дневное время также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Ночное недержание мочи само по себе вряд ли произойдет из-за УТИ .

  Когда обращаться к врачу

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы, характерные для почечной инфекции. К ним относятся:

  • Боль в спине или боку
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота

  Если у вас возникнет неотложное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметите кровь в моче, позвоните своему врачу. Если у вас диагностирована ИМП в прошлом, и у вас появились симптомы, имитирующие предыдущий ИМП , позвоните своему поставщику.

  Также позвоните своему врачу, если симптомы цистита вернутся после окончания лечения антибиотиками. Возможно, вам придется попробовать другой тип лекарства.

  Если у вашего ребенка начинаются случаи мочеиспускания в дневное время, позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка.

  У здоровых мужчин цистит встречается редко. Любые симптомы должны быть проверены врачом.

  Записаться на прием в Mayo Clinic

  Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
  

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
  информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
  другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
  включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
  медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
  информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
  практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
  ссылка для отписки в письме.

  Причины

  Женская мочевая система

  Женская мочевая система

  Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.

  Мочевая система у мужчин

  Мочевыделительная система у мужчин

  Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.

  Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Все играют роль в удалении отходов из вашего тела.

  Почки — это пара бобовидных органов, расположенных в задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы из вашей крови и регулируют концентрацию многих веществ.

  Трубки, называемые мочеточниками, переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока вы не почувствуете потребность в мочеиспускании. Затем моча покидает ваше тело через мочеиспускательный канал.

  Бактериальный цистит

  ИМП обычно возникают, когда бактерии извне попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызываются бактериями Escherichia coli (E. coli). Но другие виды бактерий также могут вызывать инфекции.

  Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникать у женщин после полового акта. ИМП могут возникнуть даже у тех, кто не ведет половую жизнь, потому что в области женских половых органов часто обитают бактерии, вызывающие цистит.

  Неинфекционный цистит

  Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызывать воспаление мочевого пузыря. Вот некоторые примеры:

  • Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого синдромом болезненного мочевого пузыря, не ясна. Большинство случаев происходит у женщин. Состояние может быть трудно диагностировать и лечить.
  • Цистит, связанный с лекарственными препаратами. Некоторые лекарства, такие как определенные лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапия), могут вызывать воспаление мочевого пузыря, поскольку расщепленные компоненты лекарств выходят из организма.
  • Лучевой цистит. Лучевая терапия области малого таза может вызвать воспалительные изменения тканей мочевого пузыря.
  • Цистит инородного тела. Длительное использование катетера может повысить вероятность бактериальных инфекций и повреждения тканей. Оба они могут вызвать воспаление мочевого пузыря.
  • Химический цистит. Некоторые люди могут быть очень чувствительны к химическим веществам, содержащимся в определенных продуктах. Это может быть пена для ванны, спрей для личной гигиены или спермицидный гель. Реакция аллергического типа может произойти в мочевом пузыре, вызывая воспаление.
  • Цистит, связанный с другими состояниями. Иногда цистит может возникать как осложнение других состояний, таких как диабет, камни в почках, увеличение предстательной железы или повреждение спинного мозга.

  Факторы риска

  У некоторых людей чаще, чем у других, развиваются инфекции мочевого пузыря или повторные инфекции мочевыводящих путей. У женщин может быть эта проблема. Ключевой причиной является физическая анатомия. У женщин короткая уретра. Это означает, что бактериям, которые могут вызвать инфекцию, не так далеко, чтобы достичь мочевого пузыря.

  У вас может быть повышенный риск инфекций мочевого пузыря или повторных ИМП
  если вы:

  • ведете половую жизнь. Во время секса бактерии могут попасть в уретру.
  • Используйте определенные виды противозачаточных средств. Использование диафрагмы увеличивает риск ИМП . Диафрагмы, содержащие спермициды, могут еще больше увеличить риск.
  • Беременны. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.
  • Менопауза. Изменения гормонов, происходящие после менопаузы, часто могут приводить к ИМП .

  Другие факторы риска включают:

  • Препятствие оттоку мочи. Это может произойти при таких состояниях, как камень в мочевом пузыре или увеличенная простата.
  • Изменения иммунной системы. Это может произойти при определенных состояниях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака.
  • Длительное использование мочевых катетеров. Эти трубки могут понадобиться людям с хроническими заболеваниями или пожилым людям. Длительное использование может подвергнуть вас большему риску бактериальных инфекций, а также повреждения тканей мочевого пузыря.

  У здоровых мужчин цистит встречается редко.

  Осложнения

  При немедленном лечении с помощью соответствующего лекарства инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но если их не лечить, они могут стать чем-то более серьезным. Осложнения могут включать:

  • Инфекция почек. Невылеченная инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек. Это также называется пиелонефритом (пи-э-э-э-э-ло-ну-фрай-тис). Почечные инфекции могут необратимо повредить почки.

  • Кровь в моче. При цистите в моче могут быть клетки крови. Часто их можно увидеть только в микроскоп. Это состояние называется микроскопической гематурией. Обычно это проходит после лечения. Если клетки крови все еще появляются в моче после лечения, вам может потребоваться обратиться к специалисту для выяснения причины.

    Кровь в моче, которую вы видите, называется макрогематурией. Это случается редко при типичном бактериальном цистите. Но этот признак может быть более распространенным, если у вас есть цистит, который возникает после химиотерапии или лучевой терапии рака.

  Профилактика

  Меры самопомощи для предотвращения повторных инфекций мочевого пузыря недостаточно изучены. Но некоторые поставщики рекомендуют следующие советы для профилактики:

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Употребление большого количества жидкости особенно важно после химиотерапии или лучевой терапии, особенно в дни лечения.
  • Частое мочеиспускание. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
  • Подтирание спереди назад после опорожнения кишечника. Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.
  • Принимайте душ, а не ванну. Если вы склонны к инфекциям, принятие душа вместо ванны может помочь предотвратить их.
  • Аккуратно промойте кожу вокруг гениталий. Делайте это ежедневно, но не используйте жесткое мыло и не мойте слишком энергично. Нежная кожа в этой области может раздражаться.
  • Как можно скорее опорожните мочевой пузырь после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы избавиться от бактерий.
  • Избегайте использования спреев-дезодорантов или средств гигиены в области гениталий. Эти продукты могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

  Клюква

  Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Хотя исследования в этой области противоречивы, есть некоторые свидетельства того, что клюква может предотвращать рецидивирующие инфекции у некоторых людей.

  Продукты из клюквы обычно считаются безопасными для здоровых людей без каких-либо заболеваний.

  Но в качестве домашнего средства будьте осторожны с клюквенным соком или продуктами из клюквы, если вы принимаете разжижающий кровь препарат варфарин (кумадин). Возможно, взаимодействие между клюквой и варфарином может привести к кровотечению. Но свидетельства смешанные.

  Клюква не является эффективным средством лечения, если у вас уже есть инфекция мочевого пузыря.

  от сотрудников клиники Майо

  Связанные

  Связанные процедуры

  Новости из клиники Майо

  Продукты и услуги

  геморрагический цистит.

  Дж., Доддс Д., Хит С. и др. Химически- и радиационно-индуцированный геморрагический цистит: современные методы лечения и проблемы. БЖУ Внутренний . 2013 ноябрь 112 (7): 885-97. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Авидор Ю., Наду А., Мацкин Х. Клиническое значение макрогематурии и ее оценка у пациентов, получающих лечение антикоагулянтами и аспирином. Урология . 2000 янв. 55 (1): 22-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• deVries CR, Freiha FS. Геморрагический цистит: обзор. Дж Урол . 1990 янв. 143(1):1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Халдар С., Дрю С., Бхоумик Н.А. Механизмы геморрагического цистита. 907:32 Am J Clin Exp Urol . 2014. 2 (3): 199-208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Чонг К.Т., Хэмпсон Н.Б., Корман Дж.М. Ранняя гипербарическая оксигенация улучшает исход радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Урология . 2005 Апрель 65 (4): 649-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Корман Дж.М., МакКлюр Д., Притчетт Р., Козловски П., Хэмпсон Н.Б. Лечение радиационно-индуцированного геморрагического цистита гипербарическим кислородом. Дж Урол . 2003 июнь 169(6): 2200-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Левенбак С., Эйфель П.Дж., Берк Т.В., Моррис М., Гершенсон Д.М. Геморрагический цистит после лучевой терапии рака шейки матки Ib стадии. Гинекол Онкол . 1994, ноябрь 55(2):206-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Арад Э., Нашиц Дж., Йешурун Д. [Геморрагический цистит как симптом острой инфекции, вызванной Salmonella typhi]. Харефуа . 1996 16 июня. 130(12):815-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Кок ЛП. Болезнь Буна: геморрагический цистит в сочетании с массивным отшелушиванием дегенерированных уротелиальных клеток (апоптоз?) во время межконтинентальных перелетов у здорового человека. Диагностика цитопатола . 2001 г., 25 декабря (6): 361-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Кардинал Дж., Слэйд А., МакФарланд М., Кейхани С., Хоталинг Дж. Н., Майерс Дж. Б. Предварительный обзор и метаанализ гипербарической оксигенотерапии радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Курр Урол Реп . 2018 13 апр. 19 (6):38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Кластерский Дж. Побочные эффекты ифосфамида. Онкология . 2003. 65 Приложение 2:7-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Руссо П. Неотложная урологическая помощь онкологическим больным. Семин Онкол . 2000 июнь 27 (3): 284-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Уокер РД. Геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом. Дж Урол . 1999 июнь 161(6):1747. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Stillwell TJ, Benson RC Jr. Геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом. Обзор 100 пациентов. Рак . 1988 г., 1 февраля. 61(3):451-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Фернандес Э. Т., Манивель Дж. К., Редди П. К., Эрколе К. Дж. Ассоциированный с циклофосфамидом рак мочевого пузыря — высокоагрессивное заболевание: анализ 12 случаев. Дж Урол . 1996 г., декабрь 156 (6): 1931-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Кокс П.Дж. Циклофосфамидный цистит: идентификация акролеина как возбудителя. Биохимическая фармакология . 1979;28:2045:

• Баллен К.К., Беккер П., Левевр К., Эммонс Р., Ли К., Леви В. и др. Безопасность и стоимость гипергидратации для профилактики геморрагического цистита у реципиентов трансплантата костного мозга. Онкология . 1999 ноябрь 57(4):287-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Робинсон Д., Шульц Г., Лэнгли Р., Донз К., Винчестер К., Роджерс С. Практические рекомендации по гидратации у детей и подростков с раком, получающих внутривенный циклофосфан. J Pediatr Oncol Nurs . 2014 5 мая. 31(4):191-199. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Turkeri LN, Lum LG, Uberti JP, Abella E, Momin F, Karanes C, et al. Профилактика геморрагического цистита после аллогенной трансплантации костного мозга с циклофосфамидом и бусульфаном: роль непрерывного промывания мочевого пузыря. Дж Урол . 1995 март 153 (3 часть 1): 637-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Лима М.В., Феррейра Ф.В., Маседо Ф.Ю., де Кастро Брито Г.А., Рибейро Р.А. Гистологические изменения в мочевом пузыре у пациентов, получавших химиотерапию ифосфамидом даже с профилактикой месной. Рак Chemother Pharmacol . 2007 Апрель 59 (5): 643-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ribeiro RA, Freitas HC, Campos MC, Santos CC, Figueiredo FC, Brito GA и др. Фактор некроза опухоли-альфа и интерлейкин-1бета опосредуют выработку оксида азота, участвующего в патогенезе индуцированного ифосфамидом геморрагического цистита у мышей. Дж Урол . 2002 май. 167(5):2229-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Уотсон Р.А. Ифосфамид: химиотерапия с новыми перспективами и новыми проблемами для уролога. Урология . 1984 24 ноября (5): 465-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Маркс СМ, Альперт СЭ. Тикарциллин-индуцированный цистит. Перекрестная реактивность с родственными пенициллинами. Am J Dis Child . 1984 г., июль 138 (7): 670-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• webmd.com»> Брацис Р., Сандерс К.В., Гилберт Д.Н. Метициллиновый геморрагический цистит. Противомикробные агенты Chemother . 1977 г., 12 сентября (3): 438–439. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Kim MK, Kang CK, Kim MJ, Jun KI, Lee YK, Jeong SJ и др. Геморрагический цистит, индуцированный пенициллином G: случай и обзор литературы. Корейский J Intern Med . 2013 28 ноября (6): 743-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Andriole GL, Brickman C, Lack EE, Sesterhenn IA, Javadpour N, Linehan WM, et al. Цистит, индуцированный даназолом: неописанный источник гематурии у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком. Дж Урол . 1986 г., янв. 135(1):44-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ислам Р., Исааксон Б.Дж., Зикерман П.М., Ратанавонг К., Типпинг С.Дж. Геморрагический цистит как неожиданная побочная реакция на темозоломид: клинический случай. Am J Clin Oncol . 2002 г. 25 октября (5): 513-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Komiya I, Nojiri M, Kuriya S, Saito Y. Геморрагический цистит, вызванный лечением блеомицином. Jpn J Med . 1991 июль-август. 30(4):392. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Кроуфорд М.Л., Уоллер П.С., Вуд С.М. Тяжелый цистит, связанный с тиапрофеновой кислотой. Бр Ж Урол . 1997 г., апрель 79(4):578-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Bramble FJ, Morley R. Цистит, связанный с аллопуринолом. Бр Ж Урол . 1997 май. 79(5):817. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Гольдфарб М., Финелли Р. Некротизирующий цистит. Вторичный по отношению к «бутлегскому» метаквалону. Урология . 1974 г. 3 января (1): 54-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• webmd.com»> Росс Р.Р. младший, Конвей Г.Ф. Геморрагический цистит после случайной передозировки метенамина манделата. 907:32 Am J Dis Child . 1970 янв. 119(1):86-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Кристмас TJ, Chapple CR, Payne SD, Milroy EJ, Warwick RT. Синий цистит Бонни: предупреждение. Бр Ж Урол . 1989 март 63(3):281-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Kim YJ, Kim DW, Lee DG, Park ST, Park YH, Min CK и др. Герпесвирус человека-6 как возможная причина энцефалита и геморрагического цистита после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Лейкемия . 2002 май. 16(5):958-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Kim SJ, Koh DH, Park JS, Ahn HS, Choi JB, Kim YS. Геморрагический цистит на фоне внутрипузырной инстилляции генцианвиолета полностью излечился на фоне консервативной терапии. Йонсей Мед J . 2003 фев. 44(1):163-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Уолш С., Уолш А. Геморрагический цистит, вызванный генцианвиолетом. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986, 20 сентября. 293 (6549)):732. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Майерсак Дж.С., Вивиано С.Дж. Тяжелый химический цистит из-за трансуретрального внутрипузырного введения вагинального контрацептивного суппозитория: отчет о 3 случаях и предлагаемый метод лечения. Дж Урол . 1993 г., апрель 149(4):835-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Плискин М.Дж., Дрезнер М.Л. Непреднамеренное введение в уретру противозачаточного суппозитория. Дж Урол . 1988 май. 139(5):1049-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Осорио А.В., Симкес А.М., Хеллерштейн С. Геморрагический цистит, вызванный инстилляцией уксусной кислоты. Дж Урол . 1996 г., февраль 155(2):685. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Хадсон, Р.Г., Каин, член парламента. Геморрагический цистит, ассоциированный с рисперидоном. Дж Урол . 1998 г., июль 160 (1): 159. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Konety BR, Carroll PR. Уротелиальная карцинома: рак мочевого пузыря, мочеточника и почечной лоханки. McAninch JW, Lue TF, ред. Общая урология Смита и Танаго . 18-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill/Lange; 2013. 310-29.

• Boldorini R, Veggiani C, Barco D, Monga G. Инфекция и распространение полиомавируса почек и мочевыводящих путей: молекулярно-биологическое исследование 10 последовательных вскрытий. Медицинская лаборатория Arch Pathol . 2005 янв. 129(1):69-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• com»> Boubenider S, Hiesse C, Marchand S, Hafi A, Kriaa F, Charpentier B. Полиомавирусные инфекции после трансплантации. J Нефрол . 1999 январь-февраль. 12(1):24-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Эль-Зимаити М., Салиба Р., Чан К., Шахджахан М., Карраско А., Хоршид О. и др. Геморрагический цистит после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: значение имеет тип донора. Кровь . 2004 г., 15 июня. 103(12):4674-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Горчинска Э., Туркевич Д., Рыбка К., Топорски Дж., Калвак К., Дыла А. и др. Заболеваемость, клинический исход и лечение вирус-индуцированного геморрагического цистита у детей и подростков после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток. Биол Трансплантация костного мозга . 2005 11 октября (10): 797-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Хирш HH. Вирус BK: возможность делает патоген. Клин Заражение Дис . 2005 1 августа. 41(3):354-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Капелюшник Дж., Верстандиг А., Ор Р., Меретик С., Дракос П., Напарстек Э. и др. Гидронефроз у детей после трансплантации костного мозга: клинический случай. Пересадка костного мозга . 1996 май. 17(5):873-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Сингх Д., Киберд Б., Гупта Р., Алхудаир В., Лоуэн Дж. Геморрагический цистит, вызванный вирусом полиомы, у пациента после трансплантации почки с нефропатией, вызванной вирусом полиомы. Урология . 2006 фев. 67(2):423.e11-423.e12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Томонари А., Такахаши С., Оой Дж., Фукуно К., Такасуги К., Цукада Н. и др. Геморрагический цистит у взрослых после неродственной трансплантации пуповинной крови: опыт одного учреждения в Японии. Int J Гематол . 2006 г., октябрь 84 (3): 268–71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Цубои К., Киши К., Омачи К., Ясуда Ю., Симидзу Т., Иноуэ Х. и др. Многофакторный анализ факторов риска геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга . 2003 г. 32 ноября (9): 903-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ян К.С., Херд Д.Д., Кейс Л.Д., Ассимос Д.Г. Геморрагический цистит при трансплантации костного мозга. Урология . 1994 сент. 44(3):322-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Шакиба Э., Ягоби Р., Рамзи М. Распространенность вирусных инфекций и геморрагического цистита у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток. Exp Clin Transplant . 2011 Декабрь 9 (6): 405-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• webmd.com»> Богданович Г., Прифтакис П., Жиро Г., Кузняр М., Ферральдески Р., Кохаи П. и др. Ассоциация между высокой вирусной нагрузкой ВК в образцах мочи пациентов с реакцией «трансплантат против хозяина» и развитием геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Дж Клин Микробиол . 2004 г., ноябрь 42 (11): 5394-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Аззи А., Чаппи С., Де Сантис Р., Фанчи Р., Леони Ф., Колли С. и др. Геморрагический цистит, ассоциированный с BKV, у больных рефрактерным острым лимфобластным лейкозом. Ам Дж Гематол . 1996 июнь 52(2):121-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Аззи А., Фанчи Р., Боси А., Чаппи С., Закшевска К., де Сантис Р. и др. Мониторинг ВК-вирурии полиомавируса у пациентов с трансплантацией костного мозга с помощью анализа ДНК-гибридизации и полимеразной цепной реакции: подход к оценке взаимосвязи между ВК-вирурией и геморрагическим циститом. Пересадка костного мозга . 1994 авг. 14 (2): 235-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Беди А., Миллер С.Б., Хэнсон Д.Л., Гудман С., Амбиндер Р.Ф., Шараш П. и др. Ассоциация ВК-вируса с неэффективностью профилактики геморрагического цистита после трансплантации костного мозга. J Клин Онкол . 1995 май. 13(5):1103-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Эрард В., Ким Х.В., Кори Л., Лимайе А., Хуанг М.Л., Майерсон Д. и другие. Вирусная нагрузка ДНК BK в плазме: доказательства связи с геморрагическим циститом у реципиентов аллогенных трансплантатов гемопоэтических клеток. Кровь . 2005 г., 1 августа. 106 (3): 1130-2. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Эрард В., Сторер Б., Кори Л., Ноллкампер Дж., Хуанг М.Л., Лимайе А. и др. Вирусная инфекция BK у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток: частота, факторы риска и связь с посттрансплантационным геморрагическим циститом. Клин Заражение Дис . 2004 г., 15 декабря. 39(12):1861-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Жиро Г., Богданович Г., Прифтакис П., Рембергер М., Сван Б.М., Бархолт Л. и др. Частота геморрагического цистита и ВК-вирурии у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в зависимости от интенсивности режима кондиционирования. Гематологические . 2006 март 91 (3): 401-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Милонакис Э., Гоес Н., Рубин Р.Х., Косими А.Б., Колвин Р.Б., Фишман Дж.А. Вирус BK у реципиентов трансплантата паренхиматозных органов: возникающий синдром. Трансплантация . 2001 27 ноября. 72(10):1587-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Priftakis P, Bogdanovic G, Kokhaei P, Mellstedt H, Dalianis T. Количественное определение вируса BK (BKV) в образцах мочи пациентов с пересаженным костным мозгом полезно для диагностики геморрагического цистита, хотя существуют широкие индивидуальные различия. Дж Клин Вирол . 2003 г. 26 января (1): 71–77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Schneidewind L, Neumann T, Kranz J, Knoll F, Pelzer AE, Schmidt C, et al. Всероссийское исследование ВК-полиомавирус-ассоциированного геморрагического цистита при аллогенной трансплантации стволовых клеток у взрослых среди гематологов и урологов. Энн Хематол . 2017 май. 96 (5): 797-803. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Мори Ю., Миямото Т., Като К. и др. Различные факторы риска, связанные с геморрагическим циститом, ассоциированным с аденовирусом или вирусом ВК, после аллогенной трансплантации стволовых клеток. Биол Трансплантация костного мозга . 31 июля 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• Haines HL, Laskin BL, Goebel J, et al. Вирусная нагрузка BK в крови, а не в моче предсказывает почечный исход у детей с геморрагическим циститом после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол . 2011 17 октября (10): 1512-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Хатакеяма Н., Судзуки Н., Ямамото М., Куроива Ю., Хори Т., Мизуэ Н. и др. Обнаружение вируса ВК и аденовируса в моче у детей после аллогенной трансплантации стволовых клеток. Pediatr Infect Dis J . 2006 г. 25 января (1): 84-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Хоффман Дж. А., Шах А. Дж., Росс Л. А., Капур Н. Аденовирусные инфекции и проспективное испытание цидофовира при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей. Трансплантация костного мозга Биол . 2001. 7(7):388-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Hofland CA, Eron LJ, Washecka RM. Геморрагический аденовирусный цистит после трансплантации почки. Процесс трансплантации . 2004 г., 36 декабря (10): 3025-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Изон МГ. Аденовирусные инфекции у реципиентов трансплантатов. Клин Заражение Дис . 2006 1 августа. 43(3):331-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Кога С., Синдо К., Мацуя Ф., Хори Т., Канда С., Канетаке Х. Острый геморрагический цистит, вызванный аденовирусом после трансплантации почки: обзор литературы. Дж Урол . 1993 г., апрель 149(4):838-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Lee HJ, Pyo JW, Choi EH, Ha IS, Cheong HI, Choi Y и др. Выделение аденовируса 7 типа из мочи детей с острым геморрагическим циститом. Pediatr Infect Dis J . 1996 г., 15 июля (7): 633-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Мори Т., Айса Ю., Симидзу Т., Икеда Ю., Окамото С., Окада К. и др. Геморрагический цистит, вызванный аденовирусом 34 типа, после аллогенной трансплантации костного мозга. Трансплантация . 2005 15 марта. 79 (5): 624. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Умекава Т., Курита Т. Острый геморрагический цистит аденовирусом типа 11 с типом 37 и без него после трансплантации почки. Урол Инт . 1996. 56(2):114-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Spach DH, Bauwens JE, Myerson D, Mustafa MM, Bowden RA. Геморрагический цистит, вызванный цитомегаловирусом, после трансплантации костного мозга. Клин Заражение Дис . 1993 г., 16 января (1): 142–144. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Тутункуоглу С.О., Янович С., Оздемирли М. ЦМВ-индуцированный геморрагический цистит как осложнение трансплантации стволовых клеток периферической крови: клинический случай. Пересадка костного мозга . 2005 г. 36 августа (3): 265-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• webmd.com»> Фокоси Д, Каст РЭ. Гиалуронат и рисперидон при геморрагическом цистите. Пересадка костного мозга . 2007 г. 39 января (1): 57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• McClanahan C, Grimes MM, Callaghan E, Stewart J. Геморрагический цистит, связанный с вирусом простого герпеса. Ж Урол . 1994 г., янв. 151(1):152-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Нгуен М.Л., Бороховиц Д., Томас Г., МакКлюр Т., Рубен Ф.Л. Геморрагический цистит с вирусом простого герпеса 2 типа на слизистой оболочке мочевого пузыря. Клин Заражение Дис . 1992 март 14 (3): 767-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Barouch DH, Faquin WC, Chen Y, Koralnik IJ, Robbins GK, Davis BT. Геморрагический цистит, ассоциированный с вирусом BK, у пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека. Клин Infect Dis . 2002 1 августа. 35(3):326-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Гита Д., Тонг Б.К., Ракусен Л., Марковиц Дж.С., Вестра В.Х. Карцинома мочевого пузыря у реципиента трансплантата: доказательства того, что человеческий полиомавирус BK является причинным трансформирующим агентом. Трансплантация . 2002 27 июня. 73 (12): 1933-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Cannon J, Linke CA, Cos LR. Циклофосфамид-ассоциированная карцинома уротелия: методы профилактики. Урология . 1991 ноябрь 38 (5): 413-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Эфрос М., Ахмед Т., Чоудхури М. Циклофосфамид-индуцированный геморрагический пиелит и уретерит, связанный с циститом при трансплантации костного мозга. Дж Урол . 1990 ноябрь 144(5):1231-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Fairchild WV, Spence CR, Solomon HD, Gangai MP. Заболеваемость раком мочевого пузыря после терапии циклофосфамидом. Дж Урол . 1979 авг. 122(2):163-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ratliff TR, Williams RD. Геморрагический цистит, химиотерапия и интоксикация мочевого пузыря. Дж Урол . 1998 март 159(3):1044. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Мэтьюз Р., Раджан Н., Джозефсон Л., Кампорези Э., Макхули З. Гипербарическая оксигенотерапия радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Дж Урол . 1999 фев. 161(2):435-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ум Дж., Хамад Н., Мишелис Ф.В., Шанавас М., Курувилла Дж., Гупта В. и др. Риск полиомавирусного ВК-ассоциированного геморрагического цистита после аллогенной гемопоэтической ТСК связан с миелоаблативным кондиционированием, ЦМВ-виремией и тяжелой острой РТПХ. Пересадка костного мозга . 11 августа 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• Руджери А., Рот-Гепен Г., Баттипалья Г., Мамез А.С., Малар Ф. и др. Заболеваемость и факторы риска геморрагического цистита у реципиентов неманипулированных гаплоидентичных трансплантатов. Transpl Infect Dis . 9 сентября 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• Лунде Л.Е., Дасараю С., Цао К., Кон С.С., Рединг М. и др. Геморрагический цистит после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток: факторы риска, источник трансплантата и выживаемость. Пересадка костного мозга . 2015 г., 13 июля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• Риачи Э., Крауэль Л., Рич Б.С., МакЭвой М.П., ​​Ханиман Дж.Н., Булад Ф. и др. Факторы риска и предикторы степени тяжести и осложнений детского геморрагического цистита. Дж Урол . 2014 янв. 191(1):186-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• webmd.com»> Au JK, Graziano C, Elizondo RA, Ryan S, Roth DR, Koh CJ, et al. Урологические исходы у детей с геморрагическим циститом после трансплантации костного мозга в одном учреждении. Урология . 2017 март 101:126-132. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ние, Питер Т. и Маршалл, Фрай Ф. Хирургия рака мочевого пузыря. В: Вейн, Алан Дж.; Кавусси Луи Р.; Новик, Эндрю С; Партин, Алан В.; Питерс, Крейг А. Кэмпбелл-Уолш Урология . 3. 9-й. Соединенные Штаты Америки: Saunders Elsevier; 2007: Глава 78, стр. 2479-2505.:

• Даль, Дуглас М. и Макдугал, Скотт В. Использование сегментов кишечника при отведении мочи. В: Вейн, Алан Дж.; Кавусси Луи Р.; Новик, Эндрю С; Партин, Алан В.; Питерс, Крейг А. Кэмпбелл-Уолш Урология . 3. 9-й. Соединенные Штаты Америки: Saunders Elsevier; 2007: Глава 80, страницы 2534-2578.:

• webmd.com»> Маккарвилл М.Б., Хоффер Ф.А., Гингрич Дж.Р., Дженкинс Дж.Дж. 3-й. Визуализирующие признаки геморрагического цистита у онкобольных детского возраста. Педиатр Радиол . 2000 30 марта (3): 131-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Worawatanakul S, Semelka RC, Kelekis NL. Постлучевой геморрагический цистит: данные МРТ. Magn Reson Imaging . 1997. 15(9):1103-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Декер Д.Б., Карам Дж.А., Уилкокс Д.Т. Детский геморрагический цистит. J Педиатр Урол . 2009 г. 5 августа (4): 254-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Йилдиз Х., Эркан Э., Демирер З. Оценка гипербарической оксигенотерапии при лечении радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Урология . 27 июня 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• com»> Dautruche A, Delouya G. Современный обзор лечения радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Curr Opin Support Palliat Care . 2018 12 сентября (3): 344-350. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Quinlan DM, Naslund MJ, Brendler CB. Применение аргоновой коагуляции в урологической хирургии. Дж Урол . 1992 г., февраль 147(2):410-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ouwenga MK, Langston MD, Campbell SC. Применение фибринового герметика при резистентном геморрагическом цистите. Дж Урол . 2004 г., октябрь 172 (4, часть 1): 1348. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Purves JT, Graham ML, Ramakumar S. Нанесение фибринового клея на поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря в случае вирусного геморрагического цистита BK. Урология . 2005 г., сентябрь 66 (3): 641-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Tirindelli MC, Flammia GP, Bove P, Cerretti R, Cudillo L, De Angelis G, et al. Терапия фибриновым клеем при тяжелом геморрагическом цистите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол . 20 июня 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• Гомес Т.Н., Сантос К.С., Соуза-Фильо М.В., Кунья Ф.К., Рибейро Р.А. Участие TNF-альфа и IL-1 в патогенезе циклофосфамид-индуцированного геморрагического цистита. Braz J Med Biol Res . 1995 28 октября (10): 1103-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Лахани А., Раптис А., Фрейм Д., Симпсон Д., Беркан Л., Меллон-Реппен С. и др. Внутрипузырная инстилляция Е-аминокапроновой кислоты больным аденовирусным геморрагическим циститом. Пересадка костного мозга . 1999 г., 24 декабря (11): 1259-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Perazella M, Brown E. Острая токсичность алюминия и орошение мочевого пузыря квасцами у пациентов с почечной недостаточностью. Am J Почки Dis . 1993 21 января (1): 44-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ипполити С., Пшепиорка Д., Мехра Р., Нойманн Дж., Вуд Дж., Клакстон Д. и др. Внутрипузырный карбопрост для лечения геморрагического цистита после трансплантации костного мозга. Урология . 1995 г., декабрь 46 (6): 811-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ласло Д., Боси А., Гуиди С., Саккарди Р., Ваннукки А.М., Ломбардини Л. и др. Инстилляция простагландина Е2 в мочевой пузырь для лечения геморрагического цистита после аллогенной трансплантации костного мозга. Гематологические . 1995 сентябрь-октябрь. 80(5):421-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• com»> Левин Л.А., Джаррард Д.Ф. Лечение геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, внутрипузырным введением карбопроста трометамина. Ж Урол . 1993 г., апрель 149(4):719-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Левин Л.А., Кранц Д.М. Оценка карбопроста трометамина при лечении геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом. Рак . 1990 г., 15 июля. 66 (2): 242-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Trigg ME, O’Reilly J, Rumelhart S, Morgan D, Holida M, de Alarcon P. Инстилляции простагландина E1 в мочевой пузырь для контроля тяжелого геморрагического цистита. Дж Урол . 1990 янв. 143(1):92-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Зигельманн М.Дж., Бурджян С.А., Джойс Д.Д., Монтгомери Б.Д., Линдер Б.Дж. Внутрипузырный формалин при геморрагическом цистите: современная когорта. Кан Урол Ассоц J . 2017 март-апрель. 11 (3-4): Е79-Е82. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Донахью Л.А., Фрэнк И.Н. Внутрипузырный формалин при геморрагическом цистите: анализ терапии. Дж Урол . 1989 г., апрель 141(4):809-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Фу Л.В., Чен В.П., Ван Х.Х., Лин А.Т., Лин С.И. Лечение формалином рефрактерного геморрагического цистита при системной красной волчанке. Педиатр Нефрол . 1998 г., 12 ноября (9): 788-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Сарнак М.Дж., Лонг Дж., Кинг А.Дж. Внутрипузырное введение формальдегида и почечные осложнения. Клин Нефрол . 1999 фев. 51(2):122-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Vicente J, Rios G, Caffaratti J. Внутрипузырный формалин для лечения массивного геморрагического цистита: ретроспективный обзор 25 случаев. Евро Урол . 1990. 18(3):204-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Redman JF, Kletzel M. Кожная везикостомия с прямым внутрипузырным введением формалина: лечение тяжелого пузырного кровотечения в результате приема высоких доз циклофосфамида у мальчиков. Дж Урол . 1994 г., апрель 151(4):1048-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Шах Р., Симонетт Дж. М., Лайонс Р. Дж., Рао Р. К., Пеннеси М. Э., Джайн Н. Курс заболевания у пациентов с макулопатией, связанной с полисульфатом натрия, после прекращения приема лекарств. JAMA Офтальмол . 2020 1 августа. 138 (8): 894-900. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ханиф А.М., Арменти С.Т., Тейлор С.К., Шах Р.А., Игельман А.Д., Джаясундера К.Т. и др. Фенотипический спектр макулопатии, связанной с пентозаном полисульфатом натрия: многоцентровое исследование. JAMA Офтальмол . 5 сентября 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Batista CK, Mota JM, Souza ML, Leitão BT, Souza MH, Brito GA и др. Амифостин и глутатион предотвращают геморрагический цистит, вызванный ифосфамидом и акролеином. Рак Chemother Pharmacol . 2007 янв. 59 (1): 71-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Шривастава А., Наир С.К., Шривастава В.М., Баламуруган А.Н., Джеясилан Л., Чанди М. и др. Оценка уропротекторной эффективности амифостина при геморрагическом цистите, индуцированном циклофосфамидом. Пересадка костного мозга . 1999 март 23 (5): 463-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Далл’Эра М.А., Хэмпсон Н.Б., Хси Р.А., Мэдсен Б., Корман Дж.М. Гипербарическая оксигенотерапия при радиационно-индуцированной проктопатии у мужчин, лечившихся от рака предстательной железы. Ж Урол . 2006 г., июль 176 (1): 87–90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Фернесс PD 3-й, Палмер Л.С., Палмер Дж.С., Капелли-Шеллпфеффер М., Ченг Э.Ю. Гипербарическая оксигенация при геморрагическом цистите у детей. Дж Урол . 1999 май. 161(5):1596-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Деллис А., Папацорис А., Каленцос В., Деливелиотис С., Сколарикос А. Гибербарический кислород как единственное средство лечения тяжелого радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Инт Браз Ж Урол . 2017 май-июнь. 43 (3): 489-495. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Weiss JP, Mattei DM, Neville EC, Hanno PM. Первичное лечение радиационно-индуцированного геморрагического цистита гипербарическим кислородом: 10-летний опыт. Дж Урол . 1994 июнь 151(6):1514-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Liu YK, Harty JI, Steinbock GS, Holt HA Jr, Goldstein DH, Amin M. Лечение геморрагического цистита, вызванного облучением или циклофосфамидом, с использованием конъюгированного эстрогена. Ж Урол . 1990 июль 144 (1): 41-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Veerasarn V, Boonnuch W, Kakanaporn C. Исследование фазы II для оценки WF10 у пациентов с поздним геморрагическим радиационным циститом и проктитом. Гинекол Онкол . 2006 янв. 100(1):179-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Вирасарн В., Хорпрасерт С., Лорвидхая В., Санручи С., Тантиватана Т., Нарквонг Л. и др. Снижение рецидивов позднего геморрагического радиационного цистита с помощью терапии WF10 у больных раком шейки матки: многоцентровое рандомизированное открытое исследование с двумя группами. Радиотер Онкол . 2004 ноябрь 73(2):179-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Эрлих Р.М., Фридман А., Гольдсобель А.Б. , Штим Э.Р. Применение 2-меркаптоэтансульфоната натрия для профилактики циклофосфамидного цистита. Дж Урол . 1984 май. 131(5):960-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Горен М.П., ​​Маккенна Л.М., Гудман Т.Л. Комбинированное внутривенное и пероральное введение месны у амбулаторных больных, получавших ифосфамид. Рак Chemother Pharmacol . 1997. 40(5):371-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Habs MR, Schmähl D. Профилактика опухолей мочевого пузыря у крыс, получавших циклофосфамид, путем дополнительного лечения уропротекторами 2-меркаптоэтансульфонатом натрия (месна) и 2,2′-дитио-бис-этансульфонатом натрия (димесна). Рак . 1983 г., 15 февраля. 51(4):606-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Канат О., Курт Э., Ялчинкая Ю., Эвренсел Т., Манавоглу О. Сравнение уропротекторной эффективности месны и амифостина при циклофосфамид-индуцированном геморрагическом цистите у крыс. Индийский J Рак . 2006 январь-март. 43(1):12-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ходжастех Н.Х., Закериния М., Рамзи М., Хагшенас М. Новая схема применения МЕСНА (2-меркаптоэтансульфонат) эффективно предотвращает вызванный циклофосфамидом геморрагический цистит у реципиентов трансплантата костного мозга. Процесс трансплантации . 2000 май. 32(3):596. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Мораис М.М., Белармино-Фильо Х.Н., Брито Г.А., Рибейро Р.А. Фармако-гистопатологическое исследование геморрагического цистита, индуцированного циклофосфамидом, — сравнение эффектов дексаметазона и месны. Braz J Med Biol Res . 1999 32 октября (10): 1211-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Торен П.Дж., Норман Р.В. Геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом, успешно лечится пентосанполисульфатом. Дж Урол . 2005 г., янв. 173 (1): 103. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Мац Э.Л., Се М.Х. Обзор достижений в области уропротекторных средств для циклофосфамид- и ифосфамид-индуцированного геморрагического цистита. Урология . 2016, 24 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• Виейра М.М., Брито Г.А., Белармино-Фильо Х.Н., Маседо Ф.Ю., Нери Э.А., Кунья Ф.К. и др. Применение дексаметазона с месной для профилактики ифосфамид-индуцированного геморрагического цистита. Int J Urol . 2003 10 ноября (11): 595-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Heath JA, Mishra S, Mitchell S, Waters KD, Tiedemann K. Эстроген для лечения геморрагического цистита у детей и подростков, перенесших трансплантацию костного мозга. Пересадка костного мозга . 2006 г. 37 марта (5): 523-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• webmd.com»> Kopterides P, Theodorakopoulou M, Mentzelopoulos S, Armaganidis A. Геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом, успешно вылечен конъюгированными эстрогенами. Ам Дж Гематол . 2005 г., октябрь 80 (2): 166-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Братсас К.С., Стефанидес А.А., Спиропулос Э., Захариадес Б.П., Андрулакакис П.А. Гипербарическая оксигенация при рефрактерном геморрагическом цистите, индуцированном циклофосфамидом, у ребенка. Ж Урол . 2004 г., август 172 (2): 679. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Chow YC, Yang S, Huang CJ, Tzen CY, Huang PL, Su YH и другие. Эпинефрин способствует гемостазу у крыс с геморрагическим циститом, вызванным циклофосфамидом. Урология . 2006 март 67(3):636-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Йигитаслан С., Озатик О., Озатик Ф.Ю., Эрол К., Сирмагул Б., Башескиоглу А. Б. Влияние тадалафила на геморрагический цистит и дисфункцию яичек, вызванных циклофосфамидом у крыс. Урол Междунар. . 2014. 93(1):55-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Фаршид А.А., Тамаддонфард Э., Ранджбар С. Пероральное введение витамина С и гистидина ослабляет индуцированный циклофосфамидом геморрагический цистит у крыс. Индиан Дж Фармакол . 2013 март-апрель. 45(2):126-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Або-Салем ОМ. Уропротекторный эффект пентоксифиллина при циклофосфан-индуцированном геморрагическом цистите у крыс. J Биохим Мол Токсикол . 2013 г. 27 июля (7): 343-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Филипп М., Ранчон Ф., Гилис Л., Швирц В., Вантард Н., Адер Ф. и другие. Цидофовир в лечении геморрагического цистита, ассоциированного с вирусом BK, после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол . 2016 22 апреля (4): 723-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Fanourgiakis P, Georgala A, Vekemans M, Triffet A, De Bruyn JM, Duchateau V, et al. Внутрипузырное введение цидофовира при лечении геморрагического цистита, вызванного аденовирусом типа 11, у реципиента трансплантата костного мозга. Клин Infect Dis . 2005 1 января. 40(1):199-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Hatakeyama N, Suzuki N, Kudoh T, Hori T, Mizue N, Tsutsumi H. Успешное лечение цидофовиром аденовирус-ассоциированного геморрагического цистита и почечной дисфункции после аллогенной трансплантации костного мозга. Pediatr Infect Dis J . 2003 22 октября (10): 928-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Хелд Т.К., Биль С.С., Ницше А., Курт А., Чен С., Гелдерблом Х.Р. и др. Лечение геморрагического цистита, ассоциированного с вирусом ВК, и одновременной реактивации ЦМВ цидофовиром. Пересадка костного мозга . 2000 авг. 26 (3): 347-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Китабаяши А., Хирокава М., Куроки Дж., Нишинари Т., Ниицу Х., Миура А.Б. Успешная терапия видарабином острого геморрагического цистита, ассоциированного с аденовирусом 11 типа, после аллогенной трансплантации костного мозга. Пересадка костного мозга . 1994 14 ноября (5): 853-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Нагафудзи К., Аоки К., Хензан Х., Като К., Миямото Т., Это Т. и др. Цидофовир для лечения аденовирусного геморрагического цистита у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга . 2004 г. 34 ноября (10): 909-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Сибра С., Перес-Симон Х.А., Сьерра М., Маркос Х.М., Кабальеро М.Д., де ла Лома А. и др. Внутримышечная терапия видарабином при полиомавирус-ассоциированном геморрагическом цистите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга . 26 декабря 2000 г. (11): 1229-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Юсуф У., Хейл Г.А., Карр Дж., Гу З., Бенаим Э., Вудард П. и др. Цидофовир для лечения аденовирусной инфекции у детей с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация . 2006 г., 27 мая. 81(10):1398-404. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Сакурада М., Кондо Т., Умеда М., Кавабата Х., Ямашита К., Такаори-Кондо А. Успешное лечение внутрипузырным цидофовиром вирус-ассоциированного геморрагического цистита после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: клинический случай и обзор литературы. J Заразить химиотер . 2016 22 июля (7): 495-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Mo XD, Zhang XH, Xu LP, Wang Y, Yan CH, Chen H, et al. Лечение позднего геморрагического цистита после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: роль кортикостероидов. Энн Хематол . 2018 июль 97 (7): 1209-1217. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Schneidewind L, Neumann T, Schmidt CA, Krüger W. Сравнение внутривенного или внутрипузырного цидофовира при лечении геморрагического цистита, связанного с полиомавирусом BK, после аллогенной трансплантации стволовых клеток у взрослых. Систематический обзор. Transpl Infect Dis . 2018 авг. 20 (4): e12914. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Coomes EA, Wolfe Jacques A, Michelis FV, ​​Kim DDH, Thyagu S, Viswabandya A, et al. Эффективность цидофовира при лечении геморрагического цистита, вызванного вирусом BK, у реципиентов аллогенных трансплантатов гемопоэтических клеток. Биол Трансплантация костного мозга . 2018 Сентябрь 24 (9): 1901-1905. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• [Рекомендации] Национальные комплексные онкологические центры. Руководство NCCN: профилактика и лечение инфекций, связанных с раком, версия 2.2020. NCCN.org. Доступно по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/infections.pdf. 5 июня 2020 г .; Доступ: 12 декабря 2020 г.

• Иаваццо К., Афанасиу С., Пицуни Э., Фалагас М.Е. Гиалуроновая кислота: эффективное альтернативное лечение интерстициального цистита, рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и геморрагического цистита? Евро Урол . 2007 июнь 51(6):1534-40; обсуждение 1540-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Леунг А.И., Чан М.Т., Юэн К.И., Ченг В.К., Чан К.Х., Вонг К.Л. и др. Ципрофлоксацин снижал вирусную нагрузку полиомы ВК у пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Клин Заражение Дис . 2005 15 февраля. 40(4):528-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Okaneya T, Kontani K, Komiyama I, Takezaki T. Тяжелый геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом, успешно вылечен тотальной цистэктомией с заменой подвздошного мочевого пузыря: клинический случай. Ж Урол . 1993 г., декабрь 150 (6): 1909–10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Хаджибабаие М., Алимогаддам К., Шамшири А.Р., Иравани М., Бахар Б., Мусави А. и др. Постоянное промывание мочевого пузыря предотвращает геморрагический цистит после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток. Урол Онкол . 2008 январь-февраль. 26(1):43-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Ашрани А.А., Габриэль Д.А., Гаевски Д.Л., Джейкобс Д.Р. младший, Вайсдорф Д.Дж., Ки Н.С. Пилотное исследование для проверки эффективности и безопасности активированного рекомбинантного фактора VII (NovoSeven) при лечении рефрактерного геморрагического цистита после химиотерапии высокими дозами. Пересадка костного мозга . 2006 Декабрь 38 (12): 825-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Blatt J, Gold SH, Wiley JM, Monahan PE, Cooper HC, Harvey D. Использование рекомбинантного фактора VIIa не по прямому назначению у пациентов после трансплантации костного мозга. Пересадка костного мозга . 2001 г. 28 августа (4): 405-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Demesmay K, Tissot E, Bulabois CE, Bertrand MA, Racadot E, Woronoff-Lemsi MC, et al. Замена фактора XIII у реципиентов трансплантата стволовых клеток с тяжелым геморрагическим циститом: отчет о четырех случаях. Трансплантация . 2002 г., 27 октября. 74(8):1190-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Дортикос Э., Павон В., Хайме Х.С., Реборедо М., Лопес Саура П., Берланга Х. и др. Успешное применение эпидермального фактора роста для лечения геморрагического цистита после трансплантации костного мозга. Пересадка костного мозга . 2003 г. 31 апреля (7): 615-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Фазили Т., Бхат Т.Р., Масуд С., Палмер Д.Х., муфтий Г.Р. Судьба оставшегося мочевого пузыря после надпузырного отведения мочи по поводу доброкачественного заболевания. Ж Урол . 2006 авг. 176(2):620-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Паландри Ф., Бонифази Ф., Росси С., Фальсиони С., Арпинати М., Джаннини М.Б. и др. Успешное лечение тяжелого геморрагического цистита с помощью селективной эмболизации пузырных артерий. Пересадка костного мозга . 2005 г. 35 марта (5): 529-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Джине Э., Ровира М., Реал И., Баррел М., Монтанья Дж., Каррерас Э. и др. Успешное лечение тяжелого геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических клеток методом селективной эмболизации пузырных артерий. Пересадка костного мозга . 2003 май. 31(10):923-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Андриоле Г.Л., Юань Дж.Дж., Каталона В.Дж. Цистотомия, временное отведение мочи и тампонирование мочевого пузыря при лечении тяжелого геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом. Дж Урол . 1990 май. 143(5):1006-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Барончиани Д., Анжелуччи Э., Эрер Б., Фабрици Г., Галимберти М., Джардини С. и др. Надлобковая цистотомия как метод лечения тяжелого геморрагического цистита после трансплантации костного мозга. Пересадка костного мозга . 1995 авг. 16 (2): 267-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Снейдерс А., Прайор Дж.Л. Чрескожное дренирование нефростомы в лечении тяжелого геморрагического цистита. Дж Урол . 1993 г., сентябрь 150 (3): 966-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• webmd.com»> Загория Р.Дж., Ходж Р.Г., Дайер Р.Б., Рут В.Д. Чрескожная нефростомия для лечения трудноизлечимого геморрагического цистита. Дж Урол . 1993 г., июнь 149(6):1449-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• Linder BJ, Tarrell RF, Boorjian SA. Цистэктомия при рефрактерном геморрагическом цистите: современная этиология, представление и результаты. Дж Урол . 14 июня 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

• Sèbe P, Garderet L, Traxer O, Nouri M, Gluckman E, Gattegno B. Субтотальная цистэктомия с илеоцистопластикой при тяжелом геморрагическом цистите после трансплантации костного мозга. Урология . 2001 янв. 57 (1): 168. [Ссылка QxMD MEDLINE].

• [Рекомендации] Goucher G, Saad F, Lukka H, ​​Kapoor A. Отчет о передовом опыте Канадской урологической ассоциации: диагностика и лечение радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Кан Урол Ассоц J . 2019 13 февраля (2): 15-23. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

• Chen XC, Liu T, Li JJ, He C, Meng WT, Huang R. Эффективность и безопасность лефлуномида для лечения BK-вирус-ассоциированного геморрагического цистита у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Акта Гематол . 2013. 130(1):52-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Инфекции мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей являются довольно распространенным заболеванием. Бактерии, попавшие в уретру, обычно вымываются через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не удаляются из уретры, они могут размножаться в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи. К ним относятся:

• две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для производства мочи
• два мочеточника или трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь
• мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
• уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре в тело. Двумя типами ИМП, которые чаще всего поражают детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция перемещается из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то и другое можно успешно лечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям со здоровьем, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути с кожи вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике. Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или другие бактерии распространяются из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно в начале приучения к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретры короче и ближе к анусу. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Уретра обычно не содержит бактерий. Но определенные обстоятельства могут облегчить проникновение бактерий или их пребывание в мочевыводящих путях вашего ребенка. Следующие факторы могут повысить риск развития ИМП у вашего ребенка:

• структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
• нарушение функции мочевыводящих путей
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный порок, приводящий к аномальному обратному току мочи
• использование пузырьков в ваннах (для девочек)
• обтягивающая одежда (для девочек)
• подтирание сзади наперед после дефекации
• неправильный туалет и гигиенические привычки
• редкое мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительное время

Симптомы ИМП могут варьироваться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка. Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

• лихорадку
• плохой аппетит
• рвоту
• диарею
• раздражительность
• общее недомогание

Дополнительные симптомы варьируются в зависимости от пораженной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

• кровь в моче
• мутная моча
• зловонный запах мочи
• боль, покалывание или жжение при мочеиспускании
• давление или боль в нижней части таза или пояснице, ниже пупка
• частое мочеиспускание от сна до мочеиспускания
• чувство позыва к мочеиспусканию с минимальным диурезом
• несчастные случаи с мочеиспусканием после возраста приучения к туалету

Если инфекция проникла в почки, состояние становится более серьезным. Ваш ребенок может испытывать более выраженные симптомы, такие как:

• irritability
• chills with shaking
• high fever
• skin that’s flushed or warm
• nausea and vomiting
• side or back pain
• severe abdominal pain
• severe fatigue

The initial signs of a UTI in детей можно легко не заметить. Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего беспокойства. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, таким как:

• абсцесс почки
• снижение функции почек или почечная недостаточность
• гидронефроз или отек почек
• сепсис, который может привести к к отказу органов и смерти

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП. Образец мочи необходим для их доктора, чтобы сделать точный диагноз. Образец может быть использован для:

• Анализ мочи. Моча проверяется с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, для исследования образца на наличие бактерий или гноя можно использовать микроскоп.
• Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется, чтобы определить тип бактерий, вызывающих ИМП, их количество и соответствующее лечение антибиотиками.

Сбор чистого образца мочи может быть проблемой для детей, которые не приучены к туалету. Пригодный для использования образец не может быть получен из мокрого подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов для получения образца мочи вашего ребенка:

• Мешок для сбора мочи. На гениталии вашего ребенка наклеивают полиэтиленовый пакет для сбора мочи.
• Катетеризация сбора мочи. В кончик полового члена мальчика или в уретру и мочевой пузырь девочки вводят катетер для сбора мочи. Это самый точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызвана ли причина ИМП аномалиями мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка почечная инфекция, также могут потребоваться тесты для выявления повреждения почек. Можно использовать следующие визуализирующие тесты: 9УЗИ мочевого пузыря и почек полон. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться — обычно через катетер — чтобы наблюдать, как моча вытекает из организма. Этот тест может помочь выявить любые структурные аномалии, которые могут быть причиной ИМП, а также выявить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

DMSA — это ядерное испытание, при котором снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы можно делать, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какой-либо ущерб от инфекции.

При ИМП вашего ребенка потребуется срочное лечение антибиотиками для предотвращения повреждения почек. Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и тяжесть инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

The most common antibiotics used for treatment of UTIs in children are:

• amoxicillin
• amoxicillin and clavulanic acid
• cephalosporins
• doxycycline, but only in children over age 8
• nitrofurantoin
• sulfamethoxazole-trimethoprim

Если у вашего ребенка ИМП диагностирована как простая инфекция мочевого пузыря, вполне вероятно, что лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда ваш ребенок:

• младше 6 месяцев
• у него высокая температура, которая не улучшается
• вероятна почечная инфекция, особенно если ребенок очень болен или маленький
• имеет заражение крови бактериями, как при сепсисе
• обезвоживание, рвота или неспособность принимать пероральные лекарства по любой другой причине

Также могут быть назначены обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок проходит лечение антибиотиками дома, вы можете помочь обеспечить положительный результат, предприняв определенные шаги.

Уход на дому

1. Давайте ребенку прописанные лекарства до тех пор, пока это рекомендует врач, даже если он начинает чувствовать себя здоровым.
2. Измерьте температуру вашего ребенка, если кажется, что у него жар.
3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
4. Спросите ребенка о наличии боли или жжения во время мочеиспускания.
5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• лихорадка выше 101˚F (38,3˚ C )
• для младенцев, новая или персистирующая (продолжающаяся более трех дней) лихорадка выше 100,4˚F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

• боль
• рвота
• сыпь
• отек
• изменение диуреза

При своевременной диагностике и лечении вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП. Однако некоторым детям может потребоваться лечение на период от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставлен диагноз пузырно-мочеточникового рефлекса или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к аномальному обратному току мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, в результате чего моча движется к почкам, а не из уретры. Это заболевание следует заподозрить у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого младенца с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфекции почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия является вариантом, используемым в тяжелых случаях. Как правило, дети с легким или умеренным VUR перерастают это состояние. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть во взрослом возрасте.

Вы можете уменьшить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

1. Не купать девочек с пеной. Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
2. Избегайте ношения обтягивающей одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
3. Убедитесь, что ваш ребенок выпивает достаточное количество жидкости.
4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, который может вызвать раздражение мочевого пузыря.
5. Часто меняйте подгузники у детей младшего возраста.
6. Обучайте детей старшего возраста правильной гигиене для поддержания чистоты в области гениталий.
7. Поощряйте ребенка чаще ходить в туалет, а не задерживать мочу.
8. Научите ребенка безопасным методам подтирания, особенно после опорожнения кишечника. Вытирание спереди назад снижает вероятность того, что бактерии из заднего прохода попадут в уретру.

Если у вашего ребенка повторяются ИМП, иногда рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

Цистит | нидирект

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное инфекцией мочевого пузыря. Это распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин, и обычно он скорее доставляет неудобства, чем вызывает серьезное беспокойство.

Признаки и симптомы цистита

Цистит является распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Легкие случаи часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако у некоторых людей эпизоды цистита возникают очень часто, и им может потребоваться регулярное или длительное лечение.

В некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек. Если ваши симптомы не улучшаются, важно обратиться за медицинской помощью.

Основные симптомы цистита включают:

• боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• потребность в мочеиспускании чаще и срочно, чем обычно
• моча темная, мутная или с сильным запахом внизу живота
• плохое самочувствие, боли, тошнота и усталость

Симптомы цистита у детей

Иногда трудно определить, есть ли у ребенка цистит. Это связано с тем, что симптомы могут быть расплывчатыми, и маленькие дети не могут легко объяснить, что они чувствуют.

Возможные симптомы цистита у детей раннего возраста могут включать:

• высокую температуру (лихорадку) 38C (100,4F) или выше
• слабость и усталость
• раздражительность
• снижение аппетита

6 рвота0002 Дети с циститом иногда также могут иметь симптомы, обычно встречающиеся у взрослых. К ним относятся боль при мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, и боль в животе.

Когда нужно обратиться к врачу общей практики 

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас или вашего ребенка впервые появились симптомы цистита. Цистит обычно не вызывает серьезного беспокойства. Однако симптомы могут быть похожи на некоторые другие заболевания, поэтому важно правильно поставить диагноз, если вы не уверены, есть ли у вас заболевание.

Если вы женщина, у которой ранее был цистит, вам не обязательно снова посещать своего врача общей практики. Цистит очень распространен среди женщин, и легкие случаи часто проходят сами по себе.

Вы можете попробовать самопомощь, перечисленные ниже, или обратиться за советом к своему фармацевту.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

• вы не уверены, есть ли у вас цистит
• ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней
• вы часто болеете циститом
• у вас серьезные симптомы, такие как ваша моча, лихорадка или боль в боку
• вы беременны и у вас симптомы цистита
• вы мужчина и у вас симптомы цистита
• у вашего ребенка симптомы цистита

Ваш лечащий врач должен уметь диагностировать цистит, спросив о ваших симптомах. Они могут проверить образец вашей мочи на наличие бактерий, чтобы подтвердить диагноз.

Причины цистита 

Считается, что в большинстве случаев бактерии, безвредно живущие в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выводится из организма). Женщины могут болеть циститом чаще, чем мужчины.

Это связано с тем, что их задний проход (задний проход) расположен ближе к уретре, а их уретра намного короче, что означает, что бактерии могут легче попасть в мочевой пузырь.

Не всегда понятно, как это происходит, но у женщин это может быть вызвано:

• сексом
• вытиранием ягодиц после посещения туалета, особенно если вы вытираетесь сзади наперед
• введением тампона или мочевого пузыря катетер (тонкая трубка, вставленная в уретру для дренирования мочевого пузыря)
• использование диафрагмы для контрацепции

У мужчин это может быть вызвано:

• аномалиями мочевыводящих путей, такими как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (вызывает аномальный поток мочи) или мочевые камни
• наличием катетера (трубки для сбора мочи из мочевого пузыря в мешок)
• не опорожнение мочевого пузыря полностью (например, увеличенная простата у мужчин может вызвать обструкцию мочевого пузыря предшествующие процедуры мочевыводящих путей или операции
• ослабленный иммунитет (меньшая способность бороться с инфекциями)

Лечение цистита 

Если вы обращаетесь к врачу общей практики с циститом, и диагноз подтверждается как бактериальная инфекция, вам обычно прописывают антибиотики для лечения инфекции. Они должны начать оказывать эффект в течение дня или двух.

Если у вас уже был цистит и вы не чувствуете необходимости обращаться к врачу общей практики, вы можете лечить свои симптомы дома.

Пока вы не почувствуете себя лучше, может помочь:

• принимать парацетамол или ибупрофен
• пейте много воды
• держите грелку на животе или между бедрами
• избегайте секса симптомов без необходимости сначала обращаться к врачу. Ваш лечащий врач также может назначить вам низкие дозы антибиотиков, которые вы будете принимать непрерывно в течение нескольких месяцев.

  Профилактика цистита 

  Если вы часто болеете циститом, вы можете попробовать несколько способов, которые могут предотвратить его повторное появление. Однако неясно, насколько эффективны большинство этих мер.

  Эти меры включают в себя:

  • посещение туалета, как только вам нужно помочиться, и всегда полное опорожнение мочевого пузыря
  • поддержание хорошей гидратации — обильное питье может помочь остановить размножение бактерий в мочевом пузыре 
  • всегда протирать мочевой пузырь снизу спереди назад, когда вы идете в туалет
  • как можно быстрее опорожнять мочевой пузырь после полового акта
  • не использовать диафрагму для контрацепции — вместо этого использовать другой метод контрацепции
  • носить нижнее белье из хлопка, а не из синтетического материала, такого как нейлон, и не носить узкие джинсы и брюки

  Употребление клюквенного сока традиционно рекомендуется как способ снизить шансы заболеть циститом или облегчить симптомы. Это больше не рекомендуется, так как крупные исследования не выявили существенной разницы.

  Если у вас длительная или частая боль в области таза и проблемы с мочеиспусканием, у вас может быть состояние, называемое интерстициальным циститом.

  Это плохо изученное заболевание мочевого пузыря, которым в основном страдают женщины среднего возраста.

  • Узнайте больше о цистите на веб-сайте NHS

  Дополнительные полезные ссылки

  • Как пользоваться услугами здравоохранения

  Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв
  

  Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

  Что ты хочешь делать?

  сообщить о проблеме

  оставить отзыв

  задать вопрос

  Сообщить о проблеме

  Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

  Ссылка, кнопка или видео не работают

  Орфографическая ошибка

  Информация отсутствует, устарела или неверна

  Я не могу найти то, что ищу

  Другая проблема

  сообщений

  Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.