Запор у ребёнка | Клиника Эксперт

Нормальный стул — необходимость не только для взрослых, но и для детей. Когда можно сказать, что у ребёнка — регулярный стул? Бывают ли запоры при искусственном вскармливании? Тему запора у детей мы обсуждаем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Тула Салтымаковой Юлией Анатольевной.

Нормальный стул — необходимость не только для взрослых, но и для детей. Когда можно сказать, что у ребёнка — регулярный стул? Бывают ли запоры при искусственном вскармливании?

Тему запора у детей мы обсуждаем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Тула Салтымаковой Юлией Анатольевной.

— Юлия Анатольевна, иногда за той или иной проблемой скрывается совсем не она, а тревожность мамы, у которой «от страха глаза велики». Как понять, что у ребёнка запор?

Прежде всего ориентироваться на то, как часто ребёнок ходит в туалет «по-большому». В педиатрическом сообществе есть, например, некоторые разногласия по поводу частоты стула у детей до года. Одни говорят, что если малыш ходит в туалет раз в два-три дня, то это — норма. Я считаю, что это не так, и стул в этом возрастном диапазоне должен быть хотя бы раз в сутки, независимо от вида вскармливания. Если стул не ежедневный, а, скажем, через день, и ребёнка это никак не беспокоит, нужно всё равно показаться педиатру и постараться разобраться.

Нормальная частота стула у ребёнка

после двух лет — от 1 раза в день

до 1 раза в 36 часов

— В свою очередь, как определить, что есть нормальная работа кишечника у детей? Сколько раз в сутки должен быть стул у ребёнка?

До двух лет периодичность такая же, т.е. 1 раз в день. После 2-х лет и далее (в том числе и у взрослых) — 1 раз в день или через день, а точнее — 1 раз в 36 часов. При этом важна также и консистенция стула: он должен быть мягким, и у малыша не должно быть никакого дискомфорта, а тем более страха перед актом дефекации. Иными словами, если по времени всё нормально, но первая порция кала сухая, ребёнку больно, он беспокоится или плачет, прячется, избегает присаживания на горшок при позывах на дефекацию — это однозначно ненормально и требует обязательного обращения к доктору.

— В каком возрасте дети наиболее уязвимы для возникновения запоров?

До полутора лет, а также в подростковом возрасте.

— По каким причинам у детей возникают запоры?

До 1,5-2 лет это больше дефекты вскармливания: более густые смеси, их смена, введение прикормов, недопаивание малыша.

Запор может быть также проявлением аллергии на коровье молоко, творожки, йогурты. В данном случае имеет значение количество потребляемого молока и продуктов из него, т.е. запор может развиться при избыточном их потреблении.

В подростковом возрасте склонность к запорам может развиваться из-за гормональной перестройки организма. Также может приводить к ним и дефицит в организме йода.

Подробнее о йоде и его нехватке в организме читайте здесь 

Запор возможен при лихорадке, недостатке потребляемой жидкости, питании всухомятку.

Также запор может быть признаком заболеваний желчного пузыря, новообразований в кишечнике.

— Питание – важный фактор для правильной работы кишечника. Как надо кормить ребёнка для того, чтобы снизить вероятность возникновения запоров?

Чтобы их не было, нужно разнообразить рацион. Что можно и нужно есть? Это, конечно же, крупы, однако важно знать, какие. Например, рисовая и манная относятся к продуктам, которые обладают «закрепляющим» действием и вызывают запоры. К кашам со слабительным эффектом относят геркулесовую и гречневую. Каши должны быть на столе каждый день.

Следующий элемент — овощи, желательно в отварном виде (так они легче перевариваются, и находящаяся в них клетчатка создаёт необходимый для нормального сокращения кишечника объём каловых масс). Также необходимы фрукты.

В ежедневном рационе обязательно должны быть супы, даже если это всего несколько ложек в день.

А вот хлебобулочные изделия нужно ограничить: они не дают необходимого объёма кишечного содержимого, а сладкие ещё и «перебивают» аппетит за счёт «быстрых» сахаров. В результате ребёнок не ест нормальную пищу, и кишечнику нечего передвигать.

К запорам могут приводить и сладости, молочный шоколад, глазированные сырки, творожные массы, сладкие йогурты.

— Расскажите подробнее о психологических запорах. Что их вызывает?

Причиной таких запоров является боль, которую ребёнок перенёс во время акта дефекации. Например, такое возможно, если каловые массы были плотные, сухие. Причём может быть достаточно даже одного такого эпизода, чтобы сформировался страх перед актом дефекации. Иногда каловые массы немного травмируют слизистую прямой кишки, приводя к образованию анальной трещины. Сразу она не заживает, а потому последующий поход в туалет может также сопровождаться болью.

Когда идти на приём к колопроктологу? Подробнее читайте здесь 

В результате когда ребёнок чувствует очередной позыв на дефекацию, он начинает беспокоиться, может плакать, прятаться, зажимать ягодицы, подавляя опорожнение кишечника. Причём такое возможно даже тогда, когда кал уже нормальной консистенции, т.е. мягкий. Т.е. в этом случае акту дефекации мешает не твёрдый кал, а страх перед самим актом дефекации. Ребёнку часто удаётся его подавить, что в итоге только усугубляет запор, так как жидкая часть из каловых масс всасывается слизистой оболочкой кишки, и они уплотняются.

Это серьёзная проблема. Иногда она требует не только помощи гастроэнтеролога, но и вмешательства психолога, невролога.

— Юлия Анатольевна, чем грозят запоры организму ребёнка? Какими могут быть последствия?

Их несколько. Во-первых, это интоксикация, т.е. попадание токсинов из каловых масс в кровь. В частности, это может выражаться в виде сыпи, шелушения на коже.

Также могут образовываться анальные трещины в результате травмы слизистой оболочки прямой кишки твёрдыми каловыми массами. У детей до двух лет может даже выпадать сама слизистая оболочка прямой кишки при натуживании.

Запоры ведут к появлению проблем с желчным пузырём. Возможно ухудшение его сократительной способности, появление в желчи осадка.

На фоне длительных, хронических запоров может страдать функция вышележащих отделов кишечника, а также желудка. Такое, например, описано в подростковом возрасте. Поэтому отрыжка, изжога могут быть следствием и продолжительных запоров.

Возможно формирование в кишечнике каловых конгломератов.

Детский запор опасен и вероятностью развития такой серьёзной хирургической патологии, как инвагинация, непроходимость кишечника.

— Существуют безрецептурные лекарственные средства, которые помогают справиться с проблемой запора у деток?

Да. Наиболее безопасными, доступными средствами для лечения детских запоров считаются препараты лактулозы, выпускающиеся под разными названиями. Это синтетический углевод. Есть как зарубежные, так и отечественные препараты. Нужно помнить, что у совсем маленьких детей лактулоза может заметно усиливать вздутие кишечника.

— Некоторые мамы для того, чтобы «помочь» малышу опорожнить кишечник, используют старый метод — кусочек мыльца. Насколько это безопасно?

Это вредно и опасно. Мыло имеет щелочную среду и раздражает слизистую прямой кишки. Сегодня на фармацевтическом рынке достаточно безопасных средств (в частности, тех, о которых я говорила ранее), и применение мыла — совершенно безосновательная и пагубная практика.

— Вы рассказали о том, что запор может быть не только безобидным симптомом, но и быть признаком серьёзных заболеваний. Как родителям понять, когда они могут самостоятельно помочь ребёнку, а когда необходимо обращаться к врачу?

Если случился запор, который достаточно быстро был устранён, например, оптимизацией питания, лактулозой, тогда можно не бить тревогу сразу. Однако если он не поддаётся лечению, ребёнок боится акта дефекации, жалуется на боль в животе до или после дефекации, в стуле появляется кровь, то любой из этих признаков — безусловный повод для обращения к доктору.

— Какую диагностику необходимо пройти ребёнку, если его мучают запоры?

Из лабораторных исследований выполняются общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Из инструментальных — УЗИ органов брюшной полости, дистальных отделов кишечника.

Подробнее о дисбактериозе можно прочитать здесь

Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Что из этого не правда о грудном вскармливании?

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

Выпускница педиатрического факультета Тверской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по педиатрии.

В 2007 прошла первичную специализацию по гастроэнтерологии.

В настоящее время — врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Тула.

Принимает по адресу: ул Болдина, д. 74.

Диета при запоре у ребенка | Мамоведия

Запор является достаточно распространенной проблемой среди детей всех возрастов от грудничка до подростка.

Одной из основных причин запоров у ребенка является неправильное или нерациональное питание. Если у ребенка запор, то для нормализации стула малыша необходимо вырабатывать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время, а также составить правильную диету.

При составлении диеты для ребенка, который страдает от запоров необходимо включить в рацион продукты, увеличивающие объем каловых мас и улучшающие перистальтику кишечника, продукты, обладающие обволакивающим действием и помогающие пище хорошо скользить в нижние отделы, продукты богатые на калий, необходимые для хорошей работы кишечной мускулатуры, а также кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии, которые способствуют развитию полезной микрофлоры кишечника.

Родителям необходимо тщательно пересмотреть рацион питания малыша и исключить продукты, которые могут способствовать возникновению запоров.

К продуктам, которые могут затруднять процесс опорожнения кишечника ребенка можно отнести сушеную чернику, продукты, имеющие вязкую консистенцию, рисовую и манную каши, слишком горячие блюда, а также такие напитки как, какао и крепкий чай.

Также запору могут способствовать сдоба, свежий хлеб и другие продукты, из теста из белой пшеничной муки, в том числе пельмени, вареники, дрожжевые пироги.

В борьбе с запорами очень хорошо помогают хлеб с отрубями, гречка, овсянка, овощи и фрукты в сыром виде, сухофрукты, особенно чернослив, курага и урюк.

Из овощей и фруктов при запорах необходимо употреблять морковь, тыкву, свеклу, кабачки, цветную капусту, зелень, печеные яблоки.

Также при запоре нужно включить в питание нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, сметану, кисели и фруктово-ягодные компоты.

Из молочных продуктов лучше всего подойдут кисломолочные продуты, содержащие биокультуры, однодневные кефир, ряженка и простокваша.

Так как диета при запорах у ребенка требует ограничения сладостей и мучного, вместо конфет можно приготовить ребенку полезный и вкусный десерт из сухофруктов.

Составляя диету для ребенка при запоре, необходимо постараться увеличить в питании количество балластных веществ, которые будут разбухать в кишечнике, и способствовать увеличению объем кала. К таким веществам относится клетчатка, пектин, морские водоросли, целлюлоза, отруби.

Если при запоре у ребенка наблюдается вздутие живота, то в его рационе питания необходимо исключить пищу, которая богата пищевыми волокнами.

Очень важно при соблюдении диеты исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся капуста, бобы, огурцы, баклажаны, груши, брусника, шпинат, щавель, яблочный и виноградный сок.

Очень важно для диеты при запоре у ребенка соблюдать оптимальный питьевой режим и следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости в течение дня. Для питья лучше всего подойдет минеральная вода без газа, сок с мякотью, компот из сухофруктов, травяной чай.

Если у ребенка наблюдается выраженное болезненное сокращение кишечника, то ему нельзя давать в пищу грубую клетчатку. Все фрукты и овощи стоит давать малышу без кожицы. Также очень хорошо такому ребенку могут помочь соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, нежирное отварные мясо и рыба, мед, варенье, джемы.

Для грудных детей, которые находятся на искусственном скармливании необходимо подобрать лечебную смесь при запорах у ребенка.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то в таком случае, кормящее маме необходимо употреблять много свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов.

Введение прикорма ребенку с запорами лучше всего начать с однокомпонентного овощного пюре и для этого хорошо подойдут тыква, кабачок, морковь, свекла.

Подобрать одну общую диету для всех детей невозможно, поскольку при этом нужно учитывать индивидуальные особенности организма малыша и его состояние здоровья.

Очень важно помнить, что долго не проходящие запоры у ребенка являются поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью, потому что при таких случаях одной диеты не достаточно.

Видео: КАК НУЖНО ПИТАТЬСЯ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАПОРОВ — СОВЕТЫ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Какое детское питание лучше всего помогает при запорах?

Этот блог посвящен какашкам!

Детские запоры – тема, о которой меня часто спрашивают. Понятно, что это может вызвать некоторое беспокойство у родителей. Я расскажу вам о том, что является нормальным с точки зрения частоты, цвета и консистенции стула вашего ребенка, и расскажу о детских средствах от запоров.

Этот блог попытается добраться до сути (извините за каламбур), того, что вызывает запор, как заставить вещи двигаться и как мы можем попытаться предотвратить это.

Если вы хотите, чтобы PDF-версия этого блога была доставлена ​​прямо на ваш почтовый ящик, введите свои данные ниже.

Что такое нормальный детский стул?

Как и у младенцев, особенности стула очень индивидуальны, и существует широкий диапазон того, что считается нормальным. Все дело в понимании того, что «типично» для вашего ребенка.

Дети должны испражняться (какать) на постоянной основе, но некоторые из них будут более регулярными, чем другие.

Испражнения вашего малыша также могут меняться по мере его роста, месячный ребенок, скорее всего, будет какать чаще, чем одиннадцатимесячный. Как правило, дети с возрастом какают меньше. На работу кишечника также влияет возраст, то, как вскармливают детей, как выглядит их рацион при отнятии от груди, на каком этапе находится их отлучение от груди, болезни и многое-многое другое.

Стул (фекалии) также может меняться по цвету и текстуре изо дня в день.

Вы можете использовать удобную таблицу под названием «Бристольская таблица стула», которая показывает изображения различных форм и типов какашек и сравнивает их с едой! Тем не менее, может быть довольно сложно сделать вывод, когда какашки находятся в подгузнике, особенно если на нем сидели!

Испражнения перед отлучением от груди

До введения твердой пищи вашему ребенку тип молока, который они дают, влияет на частоту, цвет и консистенцию стула:

Дети, находящиеся на грудном вскармливании

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно новорожденные, могут какать после (или даже во время!) каждого кормления. По мере взросления этот показатель имеет тенденцию к уменьшению. Однако некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут прожить несколько дней без стула, и это также нормально, хотя чаще встречается у детей в возрасте 6 недель и старше (11).

Текстура и цвет фекалий также могут различаться. Как правило, стул ребенка на грудном вскармливании более жидкий, чем стул ребенка, которого кормят смесью (12). Есть много оттенков нормального для фекалий грудного молока. У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, цвет часто бывает желтым, а иногда и желто-зеленым. Какашки с зеленым оттенком обычно не вызывают беспокойства, особенно если в остальном ребенок здоров (11).

Запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, встречаются редко, поскольку грудное молоко легче усваивается (17). Однако, если вы решите ввести смесь наряду с грудным вскармливанием или вместо него, у некоторых детей могут возникнуть запоры (17).

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут какать до 5 раз в день или даже один раз в день, и оба случая считаются нормальными! Детские запоры, как правило, чаще встречаются у детей, которых кормят смесями, так как молочная смесь труднее переваривается (13).

Фекалии имеют тенденцию быть более густыми и не такими жидкими, как экскременты младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и обычно имеют более коричневый цвет, хотя желто-зеленый цвет также является нормальным (12). Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут быть более склонны к запорам, поскольку молочная смесь содержит больше отходов, от которых пищеварительной системе вашего ребенка необходимо избавиться (17).

Обратите внимание на то, как вы формируете бутылочки для вашего ребенка. Очень важно следовать инструкциям на упаковке по выравниванию мерных ложек, потому что приготовление бутылочек со слишком большим количеством порошка может вызвать обезвоживание и запор.

Кал во время отлучения от груди

На этом этапе у некоторых детей бывают запоры, так как пищеварительная система вашего ребенка учится справляться с новой пищей.

При введении твердой пищи консистенция и частота дефекаций могут резко измениться, и это часто происходит, когда мамы, участвующие в моем курсе «Питание и отлучение от груди», связываются с вами. Обычно цвет какашек меняется с желтого на более коричневый.

Если вы отлучаете ребенка от груди, вы можете обнаружить непереваренную пищу в подгузнике вашего ребенка, например, горох и сладкую кукурузу. Ваш ребенок все еще учится перемещать пищу во рту и жевать, и если еда выходит целиком, скорее всего, он проглотил ее, не пережевывая. Это энергозатратная работа по перемещению пищи через пищеварительную систему без питательной ценности, если она выходит целой.

Часто это явный признак того, что ваш ребенок еще не готов в своем развитии к употреблению таких продуктов и ему было бы полезно нарезать их перед едой. (11).

Что такое запор?

Признаки запора у вашего ребенка включают:

• У них тип стула 1 или 2 по Бристольской таблице стула

• Какает реже трех раз в неделю

• Большие твердые какашки, которые трудно пройти

• Маленькие, сухие, твердые экскременты, похожие на «кроличий помет» или маленькие шарики (3)

• Плохой аппетит, который улучшается после дефекации

• Болезненные движения кишечника (вынуждающие вашего ребенка выгибать спину или плакать) (4)

• Кровопускание при мочеиспускании

Если у вашего ребенка запор, ему может быть неудобно или больно мочиться. Это может создать порочный круг: чем больше болит, тем больше они держатся, тем больше у них запоров, тем больше болит и так далее.

Когда у вашего ребенка не бывает запоров?

Ребенок часто может напрягаться во время дефекации. Запор маловероятен, если у вашего ребенка после нескольких минут натуживания выходит мягкий стул (5).

Почему у некоторых детей бывают запоры

Существует множество причин, по которым у вашего ребенка могут быть запоры. Некоторые из причин, по которым дети страдают от запоров, включают:

• В первые дни после отлучения от груди у младенцев часто бывают запоры в течение нескольких дней, пока их пищеварительная система адаптируется к приему пищи. Обычно это проходит, когда их пищеварительная система приспосабливается к регулярному приему твердой пищи.

• Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобовые, бобовые и цельнозерновые продукты.

• Употребление в рационе слишком большого количества обработанных или рафинированных продуктов, например, белого хлеба, пирожных, печенья, чипсов, кондитерских закусок, «фаст-фудов».

• Ежедневное употребление большого количества молока, что означает низкое потребление пищи

• Недостаточное потребление жидкости

• Аллергия или непереносимость – реже постоянные запоры могут быть одним из симптомов аллергии на белки коровьего молока (АБМК). Это может повлиять как на грудных детей, так и на детей, находящихся на искусственном вскармливании. Подсчитано, что 2-3% детей в возрасте до 1 года имеют АБКМ (16).

Как правило, АБКМ развивается при первом введении коровьего молока либо в виде смеси, либо при отъеме (16). АБКМ редко встречается при исключительно грудном вскармливании, хотя и не является чем-то необычным, поскольку белок коровьего молока передается из рациона матери через грудное молоко. Подробнее о CMPA можно прочитать здесь.

Наряду с запорами часто наблюдаются и другие симптомы АБКМ. Если ваш ребенок страдает от постоянных запоров, обратитесь за советом к своему терапевту.

• У очень небольшого числа детей запор может быть вызван состоянием здоровья (например, недостаточностью щитовидной железы и некоторыми нарушениями обмена веществ). Они невероятно редки, но, пожалуйста, обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть какие-либо заболевания, которые могут вызывать запор. (7)

Избавление от запоров 

Часто для лечения запоров используются лекарства, но есть несколько домашних средств, которые вы также можете попробовать. Они различаются в зависимости от возраста и стадии отлучения от груди вашего ребенка.

Дети до 6 месяцев:

Грудное вскармливание – 

• Увеличение количества жидкости может помочь, поэтому старайтесь давать больше корма в течение дня, чтобы уменьшить запор.

• Существует небольшая вероятность того, что что-то, что вы едите, может вызвать запор у вашего ребенка, например, коровье молоко. Обсудите со своим лечащим врачом идею короткого двухнедельного исключения всех молочных продуктов из своего рациона, чтобы посмотреть, пройдет ли запор у вашего ребенка.

• Очень важно не делать этого дольше 2 недель, если только у вас нет указаний зарегистрированного диетолога, так как это может повлиять на качество и выработку вашего грудного молока. Кроме того, необходимо оценить ваш собственный пищевой статус, поскольку вам необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество энергии, белка, кальция, йода и других питательных веществ из альтернативных источников, чтобы убедиться, что ваше собственное здоровье не страдает.

Дети на искусственном вскармливании —

Если вы считаете, что запоры могут быть вызваны тем, что ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости, вы можете попробовать давать ему дополнительные стаканы охлажденной кипяченой воды между кормлениями.

Как насчет специальной детской смеси от запоров?

Существует несколько «комфортных» детских смесей, помогающих при запорах. Нет никаких доказательств того, что эти формулы могут помочь облегчить запор (13). Тем не менее, попытка сделать это вряд ли навредит вашему ребенку, поэтому некоторые мамы захотят попробовать.

Переход на другую марку смеси вряд ли будет иметь большое значение (13). Если одно изменение не имеет значения, дальнейшее использование разных формул вряд ли поможет (8). Иногда изменение формулы может вызвать запор или усугубить запор.

Безлактозная смесь не предназначена для детей с запорами. Они должны использоваться только под наблюдением врача для детей с непереносимостью лактозы. (13). У детей с непереносимостью лактозы чаще диарея, чем запор.

Соевые смеси для детского питания также не показаны при лечении запоров. Они подходят только с 6-месячного возраста, но опять же только под наблюдением врача, чтобы помочь справиться с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ). Они также содержат тип сахара, который повреждает зубы.

Что еще может помочь при запорах?

Чтобы сдвинуть дело с мертвой точки, вы также можете попробовать;

• Теплая ванна для расслабления мышц

• Массаж живота — легкий массаж живота поможет вам двигаться.

• Упражнения для ног на велосипеде – положите ребенка на спину и плавно двигайте его ножками, как при езде на велосипеде

   

Дети старше 6 месяцев

Существует множество домашних средств, которые помогут облегчить запор. Это включает;

Увеличение количества клетчатки

Существует много типов клетчатки, но две из них используются при лечении запоров, их часто называют растворимой и нерастворимой. Клетчатка помогает поддерживать здоровье нашей пищеварительной системы и помогает предотвратить запоры, однако каждый тип действует по-своему:

Нерастворимая клетчатка быстро проталкивает пищу через пищеварительную систему. Думайте об этом как о метле, проталкивающей какашки. Хотя этот тип клетчатки, скорее всего, вызовет у вашего ребенка какашки, он не предотвратит повторные запоры, поскольку не учит пищеварительную систему вашего ребенка правильному продвижению пищи.

Нерастворимая клетчатка содержится в цельнозерновых макаронах и хлебе, цельнозерновых злаках, отрубях, коричневом рисе, булгарской пшенице, картофельной кожуре (15).

Растворимая клетчатка увеличивает объем экскрементов и притягивает воду, делая ее более мягкой и легкой для прохождения. Объемный кал должен давить на стенки кишечника, и это учит пищеварительную систему, как правильно работать, и мы надеемся, что избавимся от запоров раз и навсегда.

К продуктам, содержащим растворимую клетчатку, относятся овес, семена, такие как семена льна, льна, чиа, семена тыквы и подсолнечника (1), бобовые, такие как фасоль, печеная фасоль, нут, чечевица, овощи, особенно сладкий картофель, авокадо, брокколи, репа, тыква, брюссельская капуста, морковь, фасоль и кабачок. (15)

Фрукты и клетчатка

Хорошими источниками клетчатки являются ягоды, такие как клубника и малина, бананы, киви и фрукты с кожицей, такие как груши (19).

Достаточно ли пьет ваш ребенок?

Какашкам нужна жидкость, чтобы она была достаточно мягкой и могла проходить через кишечник. Часто проблема заключается в том, чтобы уговорить вашего малыша выпить. Вода и молоко — лучшие жидкости для ребенка, но если он не хочет пить, проявите творческий подход! Вы можете попробовать леденцы, приготовленные из разбавленного фруктового сока, а также замороженные или домашние фруктовые желе, которые доставляют большое удовольствие и часто охотно принимаются маленькими детьми.

В возрасте от 0 до 6 месяцев: детям требуется 150 мл/кг жидкости в день. Таким образом, если ваш ребенок весит 7 кг, ему потребуется 1050 мл жидкости в день.

7-12 месяцев: им требуется 640-800 мл воды из напитков каждый день

1-2 года: им требуется 880-960 мл воды из напитков каждый день (10)

Не думаю, что они должны пить это количество, соусы, супы, йогурты и заварной крем, овощи и фрукты содержат жидкость и, таким образом, способствуют потреблению жидкости.

Попробуйте чернослив, сливы или груши

Эти фрукты богаты сорбитом, который является естественным слабительным. Сорбитол является неферментируемым углеводом и втягивает воду в кишечник, размягчая фекалии и облегчая их прохождение. Может помочь небольшое количество этих фруктов или разбавленный сок из этих фруктов.

Попробуйте фруктовый сок

Яблочный сок также содержит сорбит, но также содержит необходимое количество фруктозы и глюкозы, которые втягивают воду в кишечник и могут размягчать стул, облегчая его выход. Вы также можете попробовать грушевый или черносливовый сок. Вашему малышу понадобится только небольшое количество сока, и его также рекомендуется дополнительно разбавлять водой.

Однако слишком много яблок без кожуры, таких как яблочное пюре, может не помочь при запорах, яблочное пюре иногда рекомендуется после эпизода диареи, чтобы помочь связать стул (18), потому что яблоки содержат гель, называемый пектином.

Попробуйте детский пробиотик

Пробиотические добавки — это живые «дружественные» бактерии, которые естественным образом живут в нашей пищеварительной системе. Они составляют часть нашей иммунной системы. Иногда баланс этих бактерий может сбиться. Есть некоторые исследования, которые показали, что определенные штаммы пробиотиков могут быть эффективными с точки зрения облегчения запоров. Вы можете прочитать все о них здесь и о том, как выбрать тот, который подходит вашему ребенку. Вы можете прочитать мой блог о пробиотиках для детей здесь.

Продукты, которых следует избегать:

Обработанные продукты

Постоянное употребление большого количества углеводов с низким содержанием клетчатки, таких как белый хлеб, белый рис и макаронные изделия, может увеличить риск запоров. Диета с высоким содержанием переработанных пищевых продуктов, таких как переработанное мясо (например, хот-доги), «фаст-фуд» (например, пицца), кондитерские закуски (например, сосисочные рулеты), также может увеличить риск (15). Вместо этого попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб из непросеянной муки, и убедитесь, что ваш малыш получает достаточно продуктов, богатых клетчаткой, наряду с такими продуктами, как фрукты, овощи, бобы и бобовые.

Пищевые продукты, вызывающие связывание

Слишком большое количество бананов (особенно незрелых бананов) и яблок (особенно без кожицы) может оказывать связывающее действие на стул у некоторых детей.

Регулярный прием риса или злаков на основе риса также может оказывать связывающее действие (15). Вместо этого вы можете попробовать овсяные хлопья.

Добавки с клетчаткой

Многие пищевые добавки с клетчаткой не подходят для детей младше 1 года, обычно они представляют собой растворимый порошок, подмешиваемый в пищу или напитки. Добавки с клетчаткой могут быть рассмотрены, если невозможно получить достаточное количество клетчатки из рациона. Однако их не следует вводить без консультации с врачом общей практики или зарегистрированным диетологом.

Развенчание мифов о запорах

1. Молочные продукты часто обвиняют в том, что они вызывают запоры. Это может иметь место при аллергии к белкам коровьего молока (АБМК), однако это затрагивает только около 2-3% детей (16).

2. Непереносимость лактозы не вызывает запор. Проблемы с перевариванием лактозы, естественного сахара в молоке, могут повлиять на детей, но симптомы чаще включают диарею, наряду с болями в животе, метеоризмом и вздутием живота (16).

3. Младенцам нельзя давать клетчатку. Это миф, дети могут и должны есть клетчатку, и смесь цельнозернового хлеба, макарон из непросеянной муки и коричневого риса вместе с белыми вариантами этих продуктов абсолютно прекрасна. Этот миф связан с тем, что избыток клетчатки может подавлять аппетит, а также может влиять на усвоение железа и цинка. Поэтому лучше всего сочетать как белые, так и цельнозерновые продукты.

4. Яйца не привязываются. Яйца содержат меньше клетчатки, поэтому введение дополнительных яиц вряд ли поможет облегчить запор, однако они также не вызывают запор.

Наконец-то…

Если вы перепробовали все вышеперечисленное и ничего не добились, возможно, стоит попросить направление к детскому диетологу. Есть определенные ферментируемые углеводы, которые могут вызывать запоры, но их можно определить только с помощью индивидуальной элиминационной диеты. Ваш врач общей практики может дать направление, но попросите о встрече с кем-то, кто имеет опыт как в педиатрии, так и в гастроэнтерологии.

Вот оно! Я надеюсь, что вы нашли этот блог полезным, прокомментируйте ниже, что вы пробовали, и было ли это успешным, я хотел бы знать.

Информация для этого блога была исследована моим стажером Чарли Фаррар, а содержание отредактировано Габи Гудчайлд.

Для получения полного списка ссылок, пожалуйста, свяжитесь со мной.

Сара Алмонд Бушелл MPhil, BSc (с отличием) RD MBDA – зарегистрированный диетолог и детский нутрициолог

Запор у ребенка: все, что вам нужно знать

Что делать маме, если ребенок давно не какает? Узнайте, что вызывает запор у ребенка, а также получите безопасные, естественные способы облегчения состояния вашего малыша.

Наше тело часто дает нам представление об общем состоянии здоровья. Регулярный и естественный стул указывает на то, что мы, вероятно, получаем достаточное количество клетчатки и придерживаемся здоровой диеты. Поэтому, когда у вашего ребенка запор, это явный признак того, что что-то не так.

6 натуральных средств от запоров у младенцев

Когда дело доходит до средств от запоров, лучше всего довериться Матери-природе. Вот как это сделать:

1. Правильное питание

Когда ребенок ест твердую пищу, избегайте продуктов, вызывающих запоры (таких как бананы, рис или слишком много мяса) и предлагают продукты с высоким содержанием клетчатки, которые помогают избавиться от запоров.

Хороший выбор включает вареные груши, чернослив, абрикосы и персики. Вы можете предлагать эти фрукты в виде пюре или ломтиков (если вы проводите прикорм). Просто помните: детям младше 6 месяцев нельзя давать ничего, кроме грудного молока или смеси, если это не предписано врачом.

2. Пробиотики

Пробиотики помогают восстановить баланс в кишечнике, улучшают общее пищеварение и могут иметь огромное значение для ребенка, страдающего запорами. Просто смешайте рекомендуемую дозу с грудным молоком, смесью или пюре, чтобы получить одно из лучших натуральных средств от запоров. Вы также можете наносить непосредственно на сосок, если кормите грудью.

3. Гомеопатические препараты для пищеварения

Вы всегда должны получить одобрение своего врача, но гомеопатические препараты безопасны, просты в применении и могут быть очень эффективными при лечении запоров у детей. Просто дайте одну пилюлю (маленькую белую бусину) под язык или растворите две пилюли в небольшом количестве грудного молока или смеси. Используйте шприц для введения ребенку и повторите при необходимости.

К гомеопатическим средствам от запоров у детей относятся:

• Calc-cabonica : При запорах, сопровождающихся прорезыванием зубов, или у детей, чувствительных к лактозе или молочному белку.
• Lycopodium : Для раздражительных или очень газообразных детей.
• Nux-vomica : Для детей с запорами, которые тужатся.
• Силикагель : Для младенцев, у которых есть стул, но стул маленький и твердый.

4. Теплые ванны

Теплая ванна успокаивает ребенка и стимулирует пищеварительную систему. Для наиболее эффективного средства от запора смешайте английскую соль — магний помогает расслабить мышцы и смягчить стул, чтобы двигаться вперед.

5. Упражнения

Как и у взрослых, физические упражнения могут помочь в работе пищеварительной системы. Если ребенок может ползать, сядьте с ним на пол и предложите ему ползти к вам. Если нет, вы можете «покатать» ее ноги, уложив ее и двигая ногами вперед и назад, как если бы она ехала на велосипеде. Вы также можете попросить ребенка полежать на животе, если это не слишком неудобно.

6. Детский массаж или растирание ножек

Массаж живота вашего малыша помогает удалить скопившийся воздух и газы, которые способствуют запорам. Это одно из самых простых естественных средств от запоров — просто проведите рукой широкими или круговыми движениями по животу ребенка. Помните, что нельзя нажимать слишком сильно.

На ногах также есть точки давления, связанные с кишечником. Вы можете найти их между подушечкой стопы и пяткой. Аккуратно втирайте круговыми движениями большими пальцами.

В этом видео показано, как выполнять детский массаж для естественного избавления от запоров.

Как насчет безрецептурных продуктов?

Существует множество продуктов, предназначенных для лечения запоров у младенцев и детей, но они не должны быть вашей первой линией защиты. Некоторые размягчители стула для детей содержат неприятные ингредиенты, такие как искусственные пищевые красители и консерванты, и могут вызывать зависимость.

Но как узнать, что у вашего ребенка запор? Консультанты по грудному вскармливанию часто советуют молодым родителям считать мокрые подгузники, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно воды. И есть некоторые исследования, подтверждающие теорию о том, что количество грязных подгузников, которые ребенок носит в день, должно соответствовать возрасту ребенка в течение первой недели жизни — например, на четвертый день у ребенка должно быть примерно четыре грязных подгузника.

Но, как и у взрослых, стул ребенка может варьироваться в значительной степени от человека к человеку, поэтому выход подгузника не всегда является жестким правилом. Вот что нужно искать:

Изменение частоты

В качестве исходного уровня используйте нормальную модель дефекации вашего ребенка. Если ваш ребенок не какал в течение двух дней, но нормально испражняется после каждого кормления, он может быть немного заторможен.

Если вам трудно следить за своим питанием, многие трекеры грудного вскармливания также дают вам возможность записывать движения кишечника.

Твердый стул

Даже если у вашего ребенка обычные подгузники с какашками, твердые сухие какашки (например, кроличьи какашки) являются одним из самых верных признаков запора у ребенка. Фекалии не должны быть настолько твердыми, чтобы вызывать болезненные ощущения при натуживании.

Твердый стул обычно не бывает у детей, находящихся на грудном вскармливании, но детям, находящимся на искусственном вскармливании, может помочь переход на другую смесь. (Вот другие причины запоров у детей.)

Натуживание

Если вы заметили, что ваш ребенок сильно хрюкает и краснеет, возможно, он напрягается, чтобы какать.

Твердый живот

Животик ребенка кажется полным, твердым или вздутым? Это один из наиболее распространенных признаков запора у младенцев, так как из-за запора живот становится более твердым.

Отказ от еды

Из-за дискомфорта и вздутия кишечника дети с запорами часто отказываются от еды, даже если с момента их последнего приема пищи прошло несколько часов.

Кровь в стуле

Как и у взрослых, слишком сильное натуживание во время дефекации может привести к крошечным трещинам (разрывам) вокруг ануса, из-за которых на внешней стороне стула появляются маленькие прожилки крови. Хотя это может быть нормальным побочным эффектом детского запора, кровь повсюду может указывать на проблему. Если вы видите кровь в кале вашего ребенка, всегда полезно посетить педиатра, чтобы исключить другие заболевания.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [В статье]

Запишите меня!

Что вызывает запор у младенцев?

Эти симптомы детского запора могут быть вызваны следующими причинами:

Переход на твердую пищу

Младенцы, переходящие на твердую пищу, часто испытывают запоры, потому что их пищеварительная система приспосабливается к новой диете.

Подождите, пока ребенок проявит признаки готовности (например, потянется за едой) и ему исполнится не менее 6 месяцев, чтобы давать твердую пищу или пюре. Если у ребенка запор, возможно, он еще не готов к переходу. Сократите количество твердой пищи и увеличьте грудное вскармливание.

Кормление твердыми веществами, вызывающими запоры

Некоторые продукты вызывают твердый и твердый стул и могут вызывать запоры. Вам не нужно полностью исключать их, но и бананы, и яблочное пюре, популярные первые прикормы для младенцев, могут поддержать ребенка. Пектин в яблочном пюре, например, вытягивает воду из стула, затрудняя дефекацию ребенка. Это также может вызвать спазмы желудка и газы.

Хотя вы, возможно, слышали, что бананы полезны при запорах, это зависит от того, созрел ли банан. Они могут содержать большое количество крахмала, что способствует запорам. Не давайте бананы ребенку, страдающему запором.

Слишком много рисовой каши

Хотя педиатры часто рекомендуют рисовую кашу, это не лучший выбор для первого прикорма ребенка. Помимо высокого содержания мышьяка, хлопья обычно изготавливаются из белого риса, поэтому в них очень мало питательных веществ, включая клетчатку. Незрелые системы младенцев также с трудом переваривают зерновые. Вместо этого попробуйте эти продукты.

Диета мамы

Иногда причина не в том, что ест ребенок, а в том, что ест мама. Исследования показывают, что хронические запоры у детей могут быть результатом аллергии на коровье молоко. Другими признаками аллергии или чувствительности к коровьему молоку могут быть детская экзема, крапивница или чрезмерное срыгивание.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок чувствителен к молочным продуктам или другим аллергенам, постепенно исключите из своего рациона молочные продукты и другие потенциальные триггеры. Элиминационная диета может помочь точно определить, на что реагирует ваш ребенок. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам в этом процессе.

Неправильное соотношение смеси

Если ребенок пьет смесь, дважды проверьте, правильное ли соотношение порошка и воды. Дисбаланс может способствовать обезвоживанию, что может вызвать запор у младенцев.

Попробуйте новую смесь

Если у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, запор, иногда это так же просто, как сменить смесь. Некоторые дети плохо переносят смесь на коровьем молоке, но чувствуют себя лучше на козьем молоке. Поэкспериментируйте и посмотрите, поможет ли это кишечнику ребенка.

Обезвоживание

Иногда достаточно небольшого обезвоживания, чтобы вызвать запор. Если ребенок стабильно набирает вес, вам, вероятно, не стоит беспокоиться об обезвоживании. Но если ребенок не прибавляет в весе, плохо берет грудь или слишком беспокойный, возможно, ему не хватает молока. Консультант по грудному вскармливанию может помочь определить, получает ли ребенок достаточное количество жидкости, и разработать план действий.

Медицинское состояние

Хронические запоры, хотя и редко, являются результатом медицинских состояний, включая аллергии или заболевания щитовидной железы. Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, если вы подозреваете проблему.

Предотвращение запоров у младенцев

Существует также один важный диетический компонент, который может помочь в первую очередь предотвратить запоры:  Увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте.

При обезвоживании ребенка возрастает риск запоров. Вот что вы можете сделать:

• Для детей в возрасте до 6 месяцев это означает грудное вскармливание по требованию (грудное молоко состоит более чем на 80 процентов из воды!) или давать необходимое количество смеси каждый день.
• В случае детей, питающихся твердой пищей, убедитесь, что ребенок продолжает получать либо грудное молоко, либо смесь для жидкого питания. Как только ребенок научится пользоваться чашкой-непроливайкой, вы можете давать 2 унции воды в день для дополнительного увлажнения.

Когда звонить врачу

Иногда, как бы вы ни старались, естественные средства не работают. Если вы исчерпали все эти варианты и не нашли способ облегчить запор у ребенка, вам может быть интересно, что делать дальше.