Разное

Что значит эмбрион не визуализируется: Эмбрион не визуализируется — вопрос №3267

Содержание

что это значит, почему на 5–6 неделе беременности не видно зародыша?

Большинство женщин узнают о своей беременности по прошествии 5–6 недель с момента зачатия. В этот период зародыш уже активно развивается. Происходит закладка жизненно важных органов. Гинекологи нередко назначают пациенткам первое ультразвуковое исследование именно на этом сроке. УЗИ призвано оценить диаметр плодного яйца и место его имплантации. Бывают ситуации, когда во время этой процедуры эмбрион не визуализируется. Почему в 5–6 недель гестации зародыша не видно? Что делать, если он не лоцируется в материнской утробе?

Содержание

  • 1. На каком сроке в ходе УЗИ виден эмбрион?
  • 2. УЗИ в 5–6 недель беременности: что должен увидеть специалист?
  • 3. Почему не визуализируется эмбрион?
    • 3.1. Ошибка в определении срока гестации, погрешности работы оборудования и сонолога
    • 3.2. Отсутствие эмбриона в плодном яйце
    • 3.3. Внематочная беременность
    • 3. 4. Замершая беременность или завершившийся самопроизвольный аборт
  • 4. Что делать, если УЗИ не обнаруживает зародыш?
  • 5. Видео по теме статьи
  • 6. Вопросы читателей и ответы эксперта

На каком сроке в ходе УЗИ виден эмбрион?

У каждой женщины процесс вынашивания ребенка проходит индивидуально, поэтому определенно сказать, на каком сроке гестации виден зародыш, достаточно сложно. Несмотря на это при его первичной визуализации существуют определенные нормы. В 5–6 недель беременности диаметр плодного яйца составляет около 7 мм. При наличии у женщины до зачатия регулярного менструального цикла в ходе ультразвукового исследования на этом сроке в большинстве случаев происходит относительно четкая визуализация эмбриона.

УЗИ в 5–6 недель беременности: что должен увидеть специалист?

Основной целью проведения УЗИ в этот период является подтверждение факта оплодотворения яйцеклетки. Особенно актуален данный вопрос при зачатии с помощью ЭКО. Сонолог в ходе этой диагностической процедуры на 5–6 неделе гестации:

  • подтверждает имплантацию эмбриона и ее место;
  • исключает наличие новообразований в матке, которые можно принять за беременность;
  • оценивает жизнеспособность зародыша;
  • проверяет, нет ли в маточной полости других эмбрионов;
  • исключает внематочную беременность;
  • уточняет гестационный срок.

Почему не визуализируется эмбрион?

Иногда в ходе УЗИ на сроке 5–6 недель беременности отмечается отсутствие визуализации эмбриона. У данного явления существует множество причин. Сонологу может быть не виден зародыш из-за наличия объективных (патологических и физиологических) и субъективных факторов. Не всегда требуется принятие срочных лечебных мер.

Ошибка в определении срока гестации, погрешности работы оборудования и сонолога

Если во время обследования плод не визуализируется, причина чаще всего кроется в неправильном определении срока беременности. Когда УЗИ делается на 3 или 4 неделе гестации, ультразвуковой аппарат не в состоянии зафиксировать наличие эмбриона в маточной полости. До 5-недельного срока размеры плодного яйца не превышают 2 мм, что делает невозможным его визуализацию.

Зародыш зачастую не лоцируется в матке из-за особенностей УЗ-сканера. Чтобы «увидеть» эмбрион, аппарат должен обладать определенной чувствительностью. Кроме того, его неисправность также может исказить изображение на мониторе, в результате чего диагност не сможет подтвердить факт беременности.

Специалист функциональной диагностики должен обладать достаточным опытом практической деятельности и квалификацией. Недостаток знаний и стажа работы – вероятная причина того, что в ходе ультразвукового исследования на ранних сроках гестации зародыш не визуализируется.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце

В результате УЗИ беременной пациентке могут поставить диагноз «анэмбриония». Это значит, что в плодном яйце отсутствует эмбрион. Такое явление диагностируется даже у молодых и совершенно здоровых женщин.

Существует множество причин данной проблемы, и далеко не всегда удается установить, почему это произошло. Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих возникновение анэмбрионии, выделяют:

  • инфекционные процессы, включая те, что передаются во время полового контакта;
  • генетические отклонения;
  • интоксикация организма будущей роженицы лекарственными препаратами, бытовой химией;
  • воздействие радиоактивного излучения.

Данная патология на ранних сроках гестации никак не дает о себе знать. Так как не исключен риск постановки ошибочного диагноза, через несколько дней после УЗИ, в ходе которого было выявлено отсутствие эмбриона в плодном яйце, рекомендуется сделать повторное исследование, желательно на другом аппарате. Чтобы избежать появления данной проблемы, врачи советуют пациенткам планировать беременность.

Внематочная беременность

Вероятной причиной того, что в ходе ультразвукового исследования беременной женщины на мониторе УЗ-сканера не виден зародыш, является эктопическая, или внематочная беременность. В этом случае закрепление и развитие плодного яйца происходит за пределами матки. Как правило, в такой ситуации его обнаруживают в фаллопиевых трубах. Однако не исключена вероятность его имплантации в брюшной полости, шейке матки, яичниках.

Помимо прекращения менструации и увеличения концентрации хорионического гонадотропина человека, на наличие данного патологического процесса указывает отсутствие плодного яйца в маточной полости. Во время УЗИ оно обнаруживается в области придатков или шейки матки в виде объемного образования. Если в ходе исследования визуализацию плодного яйца затрудняют его небольшие размеры и слабая слышимость работы сердца, на 7-й неделе увеличивающиеся в размерах плодные оболочки провоцируют деформацию окружающих тканей, что отчетливо видно при проведении диагностической процедуры.

Замершая беременность или завершившийся самопроизвольный аборт

При замирании развития эмбриона, наступившем раньше 5-недельного срока гестации, обнаружение зародыша невозможно так же, как и в случае самопроизвольного прерывания беременности. Многие женщины, у которых на ранних этапах вынашивания ребенка произошел выкидыш, даже не замечают этого. Это объясняется тем, что кровотечение, сопровождающее данный патологический процесс, легко принять за очередную менструацию.

Что делать, если УЗИ не обнаруживает зародыш?

Если во время ультразвукового исследования сонолог не может увидеть эмбрион, рекомендуется пройти повторное обследование, желательно в другом медицинском учреждении и с применением оборудования, имеющего более высокое разрешение. Помимо этого необходимо сдать кровь на анализ с целью определения уровня хорионического гонадотропина человека. При этом женщина должна быть готова к тому, что обследоваться придется несколько раз.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

современные методы диагностики и лечения


Плодное яйцо без эмбриона обнаруживается, как правило, на УЗИ и является весьма распространенным состоянием. По некоторым данным, отсутствие эмбриона диагностируется у 2-х женщин из 10, столкнувшихся с замершей беременностью.


Поскольку плода как такового нет, пропадают типичные для ранних сроков симптомы – набухание груди, неустойчивое настроение, вялость и тошнота. Что делать в таком случае, решает врач-гинеколог. Выбор метода лечения зависит от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Что такое «пустая беременность»


Если плодное яйцо есть, а эмбриона нет, говорят о непузырном заносе, который еще называется анэмбрионией. Зародыша могло не быть в матке изначально, либо он погиб на сроке до 5 недель. Примерно у четверти женщин такая беременность заканчивается выкидышем или замирает.


Немногим более половины случаев приходится на самопроизвольное очищение матки: это должно произойти в течение 2-х недель после выявления анэмбрионии. В противном случае фрагменты плодного яйца необходимо удалять медикаментозно или хирургически.

Пустое околоплодное яйцо требует обязательного удаления не позднее чем через 2 недели после его обнаружения. Если оно останется в матке после этого срока, высока вероятность осложнений и кровотечений. Для более подробной консультации обращайтесь к нашим врачам  —  они по телефону дадут все необходимые рекомендации и ответят на все ваши вопросы.


Почему плодное яйцо пустое: причины


Точную причину анэмбрионии установить довольно сложно, ее определяют с учетом имеющихся симптомов и результатов обследования беременной женщины. Виновниками такого явления могут быть различные факторы, связанные с особенностями организма матери.


Наибольший риск замирания беременности возникает на ранних сроках, когда бластомеры только начинают делиться, а зародыш прикрепляется к стенке матки.


Причин, почему не развивается эмбрион в плодном яйце, несколько:


  • генные мутации, не зависящие от генов родителей;

  • болезни эндометрия атрофического, воспалительного характера;

  • дефекты строения репродуктивных органов матери;

  • нарушение кровосвертываемости;

  • слишком плотное закрепление зародыша в матке;

  • слабый местный иммунитет миометрия;

  • расстройство сократительной функции матки из-за неправильного обмена веществ и хронических воспалительных процессов в маточных тканях;

  • дефицит фолиевой кислоты.

Генные мутации


Это ведущая причина того, почему плодное яйцо пустое. Хромосомные отклонения могут появляться на разных стадиях:


  1. При оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами.

  2. Во время дальнейшего деления клеток.


Риск генных мутаций повышается с возрастом женщины.

Болезни эндометрия


Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть связано с хронически протекающим эндометритом и синдромом регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. Хронический воспалительный процесс приводит к изменениям в работе местного иммунитета, снижающим восприимчивость слизистых.


Кроме того, при вялотекущем и длительном воспалении происходит склеивание эритроцитов в развивающихся ворсинах хориона, что в итоге приводит к формированию мини-тромбов.

Дефекты строения репродуктивных органов


Речь идет о врожденных или приобретенных структурных особенностях, обусловленных полипами, миомой или синехиями. Подобные заболевания сопровождаются гормональным дисбалансом и изменением рецептивности эндометрия.

Нарушение кровосвертываемости


Зародыш может погибнуть на ранних сроках гестации из-за недостатка питания при образовании тромбов в межворсинчатом пространстве, когда в силу разных причин развивается тромбофилия.

Слишком плотное закрепление эмбриона


Чрезмерно глубокое внедрение зародыша бывает в 2-х случаях: если он активно растет, а маточный миометрий недостаточно подготовлен к имплантации эмбриона, или при функциональной незрелости эндометрия.

Слабый местный иммунитет


Ареактивность миометрия – одна из возможных причин того, что плодовое яйцо оказалось без эмбриона. Оно сохраняется в матке из-за недостаточного иммунного ответа, который в норме вызывает отторжение зародыша как инородного тела.

Расстройство сократительной функции


Пустой плодный мешок не отторгается при некоторых хронических патологиях матки, сопровождающихся нарушением формирования рецепторов к веществам-стимуляторам маточных сокращений (утеротоническим). Очень часто сократительная способность матки падает в силу неправильного внутритканевого обмена веществ.

Дефицит фолиевой кислоты


Данная кислота – непосредственный участник процесса деления клеточного ДНК. Если ее недостаточно на ранних сроках гестации, хромосомы расходятся и располагаются неправильно.

Беременность без эмбриона: виды


Плод без эмбриона бывает 2-х видов:


  1. На УЗИ зародыш не просматривается, плодный мешок имеет размеры максимум 2.5 см, объем матки соответствует 5-7 неделям, что не согласуется с датой фактического зачатия. Последующие исследования на УЗИ-аппарате не фиксируют увеличения матки.

  2. Плодное яйцо пустое, его размеры и объем матки соответствуют срокам беременности. Однако плодное яйцо растет, а эмбрион нет.

Пустое плодное яйцо после ЭКО


Резорбция эмбрионов возможна после экстракорпорального оплодотворения, при котором в матку женщины производится подсадка нескольких плодных яиц (ПЯ). Это повышает шансы успешного зачатия.


Как правило, приживается лишь один эмбрион, хотя иногда в стенку матки имплантируется 2 и больше зародышей. Однако не все они продолжают развиваться, часть плодных мешков рассасываются либо выводятся из организма естественным образом.

Признаки пустого плодного яйца без эмбриона


При отсутствии зародыша отмечается регресс симптоматики, типичной для ранних сроков гестации – тошноты, боли в грудных железах, проблем со сном и т. д. Женщина чувствует себя как до беременности и перестает остро реагировать на запахи, а также утрачивает возникшую недавно тягу к определенной или необычной пище.



Пример из практики: 


Женщина не сомневалась, что беременна, и испытывала типичные для своего состояния признаки – тошноту, нагрубание молочных желез, уплотнение живота. Когда симптоматика вдруг исчезла, она не придала этому значения. На плановом УЗИ врач увидел пустое плодное яйцо на 6 неделе и назначил необходимое лечение.



Однако то, что нет токсикоза и других симптомов, не указывает однозначно на пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона. Похожие признаки могут быть при замершей беременности.


Но если начинается распад тканей зародыша, то возникают выраженные симптомы интоксикации:


  • подъем температуры;

  • тошнота, переходящая в рвоту;

  • ломота в теле;

  • слабость;

  • боль внизу живота;

  • кровотечение различной интенсивности.


Заподозрить начало отторжения эмбриона можно по появлению влагалищных выделений с примесью крови.

Осложнения


Если матка плохо сокращается, или есть проблемы с кровосвертыванием, начинается кровотечение. Само по себе оно прекратиться не способно, необходима помощь врача. Кроме того, кровотечение может спровоцировать инфицирование маточной полости и анемию.


В некоторых случаях плодовое яйцо разлагается бессимптомно, либо процесс вызывает легкое недомогание. Пустые околоплодные оболочки самопроизвольно отделяются от эндометрия и выходят из организма естественным путем.


Но чаще околоплодное яйцо без эмбриона остается в матке и провоцирует серьезные осложнения, которые зачастую угрожают здоровью и даже жизни. При отсутствии лечения может развиваться хронический эндометрит.


Анэмбриония иногда осложняется бесплодием и невынашиванием беременности в дальнейшем.

Если плодное яйцо продолжает расти на протяжении 2-х недель и дольше, возникают симптомы воспаления, описанные выше. Советуем обратиться к нашим врачам, поскольку воспалительный процесс может распространиться на всю матку и близлежащие ткани. По телефону доктора дадут рекомендации и проинструктируют о дальнейших действиях.


Плодное яйцо без эмбриона: диагностика


Пустое яйцо при беременности обнаруживается методом ультразвукового исследования. УЗИ позволяет выявить наличие эмбриона на сроке 6-7 недель, раньше он не визуализируется в силу небольших размеров и буквально сливается с соседними структурами.


Поэтому сонография выполняется на 6-7 неделе и подтверждает (или опровергает) факт наступившего зачатия. До этого момента присутствие зародыша определяется по уровню ХГЧ – хорионического гонадропина человека.



Пример из практики:


Женщина, заподозрив беременность, сдала анализ на ХГЧ. Его уровень был повышен и составлял 50 мЕд/мл. Однако УЗИ выявило отсутствие эмбриона в яйце. Повторное исследование через 2 недели подтвердило диагноз анэмбрионии.



ХГЧ называют гормоном беременности, его выработка стартует на 6-7 сутки после прикрепления хориона – плодной оболочки эмбриона – к матке. При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается вместе с ростом плода.

ХГЧ при пустом плодном яйце


Если эмбриона в яйце нет, то и уровень ХГЧ, как правило, растет медленнее или становится меньше. Данный показатель может служить косвенным подтверждением неразвивающейся беременности, наряду с недостаточным содержанием прогестерона в крови.


Значения ХГЧ на нижней границе нормы являются поводом для назначения УЗИ, так как гонадропин синтезируется даже при отсутствии эмбриона. Более того, его уровень обычно находится в границах нормы, в отличие от замершей беременности с погибшим плодом.


Внимание! Параметр ХГЧ нельзя считать достоверным диагностическим критерием анэмбрионии. Поэтому даже если ХГЧ растет, а плодное яйцо нет, ставить диагноз пустой беременности рано. Ведь рост плаценты останавливается не сразу.

Почему плодное яйцо растет, а эмбриона в нем нет


Формирование тела зародыша и его внешние оболочки начинается на стадии бластулы. При попадании в полость матки его наружные клетки продуцируют специфические ферменты, частично растворяющие эндометрий и облегчающие имплантацию.


После внедрения в стенку матки зародыш вместе с околоплодными оболочками развивается синхронно с постепенным образованием плаценты и плода.


При анэмбрионии растет плодное яйцо, то есть только наружная оболочка, которая вырабатывает ХГЧ. А эмбрион или совсем не образовывается, или его формирование завершается на начальных этапах. Этим обусловлены неверные данные анализов, показывающих развитие беременности.


Однако спустя некоторое время ХГЧ все-таки перестает выделяться и снижается.

Что делать, если нет эмбриона в плодном яйце


Если плодное яйцо не растет из-за отсутствия эмбриона, необходимо искусственно прервать беременность. Акушеры-гинекологи не рекомендуют ждать, пока ситуация разрешится сама собой, и проводят лечение одним из трех методов:






Срок


Методика


Особенности


Недостатки


6-8 недель


Медикаментозный аборт


Прием лекарственных средств – Мифепрастона, Мизопразола


После 8 недели возможно неполное отторжение плода с развитием осложнений


До 5 недель


Вакуум-аспирация (мини-аборт)


Плодное яйцо вытягивается (аспирируется) посредством вакуумного насоса


Есть риск неполного аборта, необходим УЗИ-контроль после процедуры


6-12 недель


Выскабливание (кюретаж)


Полость матки на участке прикрепления плодного яйца механически выскабливается железной кюреткой


Вероятность серьезных осложнений – кровотечений, инфекций, разрывов, перфораций шейки и матки


Самым действенным и безопасным считается медикаментозный аборт с применением препаратов, провоцирующих маточные сокращения и тормозящих прогестероновые рецепторы эндометрия.


Медикаментозное изгнание плода не повреждает слизистые матки и не несет никаких рисков в будущем.


Вакуум-аспирацию могут проводить на сроке до 12 недель, согласно рекомендациям ВОЗ. Однако в России чаще всего ее делают не позднее 5 недель.

Реабилитация


Единичный случай анэмбрионии не вызывает вопросов и не представляет опасности. Однако если он повторяется, либо беременность прерывается на ранних сроках по другой причине, нужно установить, почему эмбрион не развивается.


Для этого проводится всестороннее обследование и реабилитационное лечение. В основном у женщин диагностируется хронический эндометрит, который может иметь яркие проявления или протекать бессимптомно. Поэтому, прежде всего, назначается антибактериальная терапия.


В лечении заболеваний эндометрия используются также препараты нескольких групп:


  • противовоспалительные;

  • иммуностимуляторы;

  • ферменты;

  • гормоны.


Прием комбинированных противозачаточных средств рекомендован на протяжении 3-6 месяцев с целью восстановления гормонального фона.


Внимание! Планировать новое зачатие следует только после полноценной прегравидарной подготовки.

Частые вопросы


Может ли быть ПЯ 15 мм?


+


Да, его обычно видно на сроке 6.5 недель. У ребенка развивается мозг и нервная система. Когда плодное яйцо достигает 15 мм, начинают формироваться черты лица, глазницы, носогубные складки.


Может ли плодное яйцо расти без эмбриона?


+


Да, это анэмбриония 2 типа, которая может сохраняться до 11 недели. Размеры яйца могут достигать 5 см.


Что делать, если плодное яйцо меньше эмбриона? Размеры ПЯ отстают на 2 недели!


+


Это нормально, волноваться не стоит. Ситуация стабилизируется через некоторое время, никакой опасности для плода нет.


Заключение эксперта:


Плодное яйцо без эмбриона может быть у абсолютно здоровой женщины. Но даже при отсутствии каких-либо патологий необходимо сделать перерыв и возобновить попытки зачать ребенка не раньше чем через 2-3 цикла.

Повторное изучение сонографических пороговых значений для диагностики ранней потери беременности

1. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, et al. Частота ранней потери беременности. N Engl J Med. 1988; 319: 189–194. [PubMed] [Google Scholar]

2. Леви К.С., Лайонс Э.А., Линдси Д.Дж. Ранняя диагностика нежизнеспособной беременности с помощью эндовагинального УЗИ. Радиология. 1988; 167: 383–385. [PubMed] [Google Scholar]

3. Леви С.С., Лайонс Э.А., Чжэн XH, Линдси Д.Дж., Холт С.К. Эндовагинальное УЗИ: демонстрация сердечной деятельности у эмбрионов с длиной темени-крестца менее 5,0 мм. Радиология. 1990;176:71–74. [PubMed] [Google Scholar]

4. Nyberg DA, Laing FC, Filly RA. Угрожающий аборт: сонографическое различие нормальных и аномальных плодных оболочек. Радиология. 1986; 158: 397–400. [PubMed] [Google Scholar]

5. Гольдштейн С.Р. Значение сердечной деятельности при эндовагинальном УЗИ у очень ранних эмбрионов. Акушерство Гинекол. 1992; 80: 670–672. [PubMed] [Google Scholar]

6. Pexsters A, Luts J, Van Schoubroeck D, Bottomley C, Van Calster B, et al. Клинические последствия воспроизводимости трансвагинальных сонографических измерений длины плодного яйца и темени-крестца в возрасте 6–9 лет внутри и между наблюдателями.недели беременности. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 510–515. [PubMed] [Google Scholar]

7. Elson J, Salim R, Tailor A, Banerjee S, Zosmer N, et al. Прогноз жизнеспособности беременности на ранних сроках при отсутствии определяемого ультразвуком эмбриона. УЗИ в акушерстве и гинекологии. 2003; 21: 57–61. [PubMed] [Google Scholar]

8. Rowling SE, Coleman BG, Langer JE, Arger PH, Nisenbaum HL, et al. УЗ-параметры несостоявшейся беременности в первом триместре. Радиология. 1997; 203: 211–217. [PubMed] [Академия Google]

9. Тимор-Трич И.Е., Фарин Д., Розен М.Г. Внимательный взгляд на раннее эмбриональное развитие с помощью высокочастотного трансвагинального датчика. Am J Obstet Gynecol. 1988; 159: 676–681. [PubMed] [Google Scholar]

10. Бри Р.Л., Эдвардс М., Бом-Велес М., Бейлер С., Робертс Дж. и соавт. Трансвагинальная сонография в оценке нормальной беременности на ранних сроках: корреляция с уровнем ХГЧ. AJR Am J Рентгенол. 1989; 153:75–79. [PubMed] [Google Scholar]

11. Bradley WG, Fiske CE, Filly RA. Признак двойного мешка ранней внутриматочной беременности: использование для исключения внематочной беременности. Радиология. 1982;143:223–226. [PubMed] [Google Scholar]

12. Robinson HP. Объемы «плодного яйца», определяемые с помощью сонара в первом триместре беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1975; 82: 100–107. [PubMed] [Google Scholar]

13. Jauniaux E, Jurkovic D, Henriet Y, Rodesch F, Hustin J. Развитие вторичного желточного мешка человека: корреляция сонографических и анатомических особенностей. Хум Репрод. 1991; 6: 1160–1166. [PubMed] [Google Scholar]

14. Sauerbrei E, Cooperberg PL, Poland BJ. Ультразвуковая демонстрация нормального желточного мешка плода. Дж. Клин Ультразвук. 1980;8:217–220. [PubMed] [Google Scholar]

15. Robinson HP, Fleming JE. Критическая оценка гидроакустических измерений «макушки-крестца». Br J Obstet Gynaecol. 1975; 82: 702–710. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bourne T, Bottomley C. Когда беременность считается нежизнеспособной и какие критерии следует использовать для определения выкидыша? Фертил Стерил. 2012;98:1091–1096. [PubMed] [Google Scholar]

17. Консультативная группа по ультразвуку. Дополнение к GTG № 25 (октябрь 2006 г.): Ведение ранней потери беременности. 2011. [Google Академия]

18. Jeve Y, Rana R, Bhide A, Thangaratinam S. Точность УЗИ в первом триместре в диагностике ранней эмбриональной гибели: систематический обзор. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 489–496. [PubMed] [Google Scholar]

19. Abdallah Y, Daemen A, Guha S, Syed S, Naji O, et al. Гестационный мешок и эмбриональный рост бесполезны в качестве критериев для определения выкидыша: многоцентровое обсервационное исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 503–509. [PubMed] [Академия Google]

20. Абдалла Ю., Деймен А., Кирк Э., Пексстерс А., Наджи О. и др. Ограничения современных определений выкидыша с использованием среднего диаметра плодного яйца и измерений длины темени-крестца: многоцентровое обсервационное исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 497–502. [PubMed] [Google Scholar]

21. Рабочая группа по разработке рекомендаций по перинатальной практике в Южной Австралии. Руководство по перинатальной практике Южной Австралии – Выкидыш. [Google Scholar]

22. Эллисон Дж.Л., Шервуд Р.С., Шуст Д.Дж. Управление невынашиванием беременности в первом триместре можно безопасно перенести в кабинет. Преподобный акушер-гинеколог. 2011;4:5–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Trinder J, Brocklehurst P, Porter R, Read M, Vyas S, et al. Лечение выкидыша: выжидательная, медикаментозная или хирургическая? Результаты рандомизированного контролируемого исследования (испытание лечения выкидыша (MIST)) BMJ. 2006; 332:1235–1240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Сотириадис А., Макридимас Г., Папатеодору С., Иоаннидис Дж. П. Выжидательное, медикаментозное или хирургическое лечение выкидыша в первом триместре: метаанализ. Акушерство Гинекол. 2005; 105:1104–1113. [PubMed] [Академия Google]

25. Нанда К., Лопес Л.М., Граймс Д.А., Пелоджиа А., Нанда Г. Выжидательная тактика в сравнении с хирургическим лечением выкидыша. Cochrane Database Syst Rev. 2012;3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Tuncalp O, Gulmezoglu AM, Souza JP. Хирургические методы эвакуации при неполном выкидыше. Cochrane Database Syst Rev 2010 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что вы должны увидеть (и почему вы можете не увидеть)

Ваше первое УЗИ при беременности обычно является захватывающим событием: вы на 12 или 13 неделе беременности и с нетерпением жду возможности взглянуть на ребенка, который рос последние 3 месяца. Вы знаете, что они будут выглядеть как пришельцы, но все же — они будут вашими маленькими пришельцами, и вы не можете дождаться.

Иногда, однако, необходимо более раннее УЗИ, и будем честны: это странно. Почему? Потому что тонна гестационного развития происходит между 7 и 12 неделями, что делает раннее УЗИ совершенно другим опытом, чем традиционное в первом триместре.

7-недельное УЗИ может оказаться не тем опытом, на который вы надеетесь, поскольку вы можете многого не увидеть. Но вот что вы можете ожидать.

Хотя 7-недельное УЗИ обычно не проводится, на самом деле существует множество причин, по которым ваш врач может потребовать его проведения, и не все из них попадают в категорию «безнадеги».

На самом деле, наиболее распространенная причина, по которой врачи назначают УЗИ до 12- или 13-недельного срока, заключается в том, чтобы точно определить дату вашей беременности.

Если симптомы вашей беременности не совпадают с вашим последним менструальным периодом или вы не уверены в том, сколько лет вашему ребенку (с точки зрения гестационного периода), измерения, сделанные во время раннего УЗИ, могут точно сказать вашему врачу, на каком сроке вы находитесь в своей беременности. .

Другие причины для раннего УЗИ включают:

  • Подтверждение двойни или многоплодия. Особенно, если вы проходили лечение от бесплодия, это может быть то, что вы хотите подтвердить как можно скорее.
  • Подтверждение сердцебиения плода. Если у вас были какие-либо тревожные симптомы, такие как кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, ваш врач захочет узнать, не происходит ли у вас выкидыш или какова может быть причина любого необъяснимого кровотечения.
  • Исключение внематочной беременности. Когда эмбрион имплантируется вне матки, у вас часто будут симптомы беременности и положительный тест на беременность, даже если эмбрион нежизнеспособен. Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием, если ее не лечить, поэтому важно ее диагностировать.
  • Проверка вашей репродуктивной анатомии. Проблемы с маткой, шейкой матки, яичниками или маточными трубами могут вызвать осложнения во время беременности. Поэтому, если ваш врач подозревает, что у вас может быть проблема, например, миома матки, он может захотеть получить эту информацию прямо сейчас.

Опять же, это не повод для немедленной паники, если ваш врач назначает УЗИ через 7 недель. Да, это может быть наихудший сценарий, но также может быть и тот, когда вы собираете как можно больше информации, чтобы иметь здоровую беременность.

Поп-культура, вероятно, научила вас тому, что ваше первое УЗИ — это прекрасный опыт, когда техник проводит волшебной палочкой над вашим животом, а вы смотрите на экран компьютера и видите очаровательную форму вашего ребенка, мирно плавающего в вашей матке.

Но это не то, что происходит на 7-недельном УЗИ, так что давайте сейчас развеем эти ожидания. (Извините!) В большинстве случаев ваш ребенок слишком мал, чтобы его можно было четко увидеть — или вообще — на внешнем УЗИ брюшной полости. Вместо этого вам понадобится трансвагинальное УЗИ.

Это звучит не очень весело, мы признаем, и это не очень веселая процедура: техник вводит ультразвуковой зонд, называемый датчиком, на несколько дюймов во влагалище, пока он не достигнет шейки матки.

Затем техник удерживает его на месте, корректируя зонд так, как это необходимо, чтобы хорошо рассмотреть внутреннюю часть матки. Это не больно, хотя может быть неудобно.

Для сравнения, вы почувствуете такое же давление, как во время ежегодного гинекологического осмотра. Это занимает больше времени, что может усугубить общую неприятность, но техники обучены обеспечивать вам комфорт — по крайней мере, настолько комфортный, насколько это возможно с ультразвуковым зондом внутри вагинального канала.

Хорошие новости? Процедура не представляет никакого риска для вашего ребенка, и при этом не используется радиация. Так что, хотя это и не войдет в историю как одно из ваших любимых занятий, оно не может причинить никакого вреда.

Поделиться на Pinterest Хорошего дня Photo/Shutterstock
7-недельное УЗИ, показывающее длину макушки и крестца ребенка, что помогает определить возраст плода. Вокруг плода находится гестационный мешок, наполненный жидкостью.

На этом УЗИ вы не будете считать пальцы рук и ног; эмбрион просто слишком мал, чтобы можно было обнаружить четкие изображения. Вы можете видеть общую форму вашего ребенка или быть в состоянии сказать, что что-то там есть, но также нормально не видеть ничего, что вообще очень похоже на ребенка.

Одна вещь, которую вы будете часто видеть при здоровой беременности, — это сердцебиение вашего ребенка. Он может двигаться со скоростью 110 ударов в минуту или больше! Если ваш ребенок находится в видимом положении на УЗИ, вы, вероятно, увидите небольшое мигание или пульсацию на экране (и вы также должны быть в состоянии услышать это на короткое время).

На 7-недельном УЗИ можно увидеть следующие анатомические изменения:

  • Гестационный мешок. Это один из самых ранних видимых признаков беременности, и он относится к заполненному жидкостью пространству, окружающему эмбрион. Обычно он формируется к 5 неделе беременности и может точно подтвердить внутриматочную беременность в подавляющем большинстве случаев, когда его видят на УЗИ. Он будет выглядеть как четкая темная круглая или продолговатая форма, резко контрастирующая с беловатым непрозрачным внешним видом внутренней части матки.
  • Желточный мешок. Еще до того, как вы сможете увидеть эмбрион внутри плодного яйца, вы должны увидеть желточный мешок. Это первое, что развивается внутри плодного яйца, и оно обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом, пока не разовьется плацента. Это будет выглядеть как маленькое белое кольцо или пузырь внутри мешочка.
  • Фетальный стержень. Это первый признак того, что ваш ребенок формируется внутри плодного яйца. Это будет выглядеть как толстая беловатая форма, прикрепленная к желточному мешку. В зависимости от того, как далеко вы продвинулись, он может быть изогнутым или продолговатым. Обычно его можно обнаружить к 6 неделе беременности при трансвагинальном УЗИ. Здесь вы увидите сердцебиение ребенка.

Помимо определения сердцебиения, смысл 7-недельного УЗИ состоит в том, чтобы измерить эти изменения плода, чтобы ваш врач имел лучшее представление о том, на каком этапе беременности вы находитесь.

Вот почему это часто называют УЗИ для свиданий: измерения являются хорошим индикатором гестационного возраста.

Техник измерит размер вашего плодного яйца, а также измерит длину эмбриона от темени до крестца, если он виден. В 7 недель вашему ребенку должно быть от 5 до 9 лет.миллиметров (мм) в размере, а размер плодного яйца будет составлять от 18 до 24 мм.

На данный момент развитие плода идет быстрыми темпами и делает большие скачки в размерах от одной недели к другой.

Размер плодного яйца значительно меньше 18 мм, вероятно, уменьшит ваш срок беременности, то есть ваш врач может сказать вам, что вы беременны только на 5 или 6 неделе беременности, а не на 7. Противоположное верно для плодного яйца, размеры которого намного больше, чем 24 мм.

Имейте в виду, что УЗИ не является идеальным диагностическим инструментом, и такие факторы, как положение вашего ребенка, могут повлиять на точность измерений или на то, сможет ли ваш техник вообще их провести.

Если результаты неубедительны, врач может попросить вас назначить повторное УЗИ через 1 или 2 недели, чтобы повторить попытку.

Учитывая, что большинство женщин не осознают, что они беременны, пока им не исполнится 3 или 4 недели, а гестационный мешок формируется в матке в первую очередь, вполне вероятно, что к моменту УЗИ , вы увидите, по крайней мере, это начальное развитие при здоровой беременности.

Но вы, возможно, еще не сможете увидеть желточный мешок, плодный полюс, раннюю форму вашего ребенка или сердцебиение вашего ребенка. А если нет, постарайтесь не волноваться.

Вы можете забеременеть раньше, чем вы предполагали, с более поздним окном овуляции, чем вы думали. У вас также может быть наклон матки, из-за чего вам будет сложнее увидеть ребенка, пока он не подрастет.

Тем не менее, 7-недельное УЗИ также может раскрыть суровую правду о здоровье вашей беременности.

Если нет признаков беременности или непостоянных признаков, таких как большой гестационный мешок без желточного мешка или плодного полюса, это может означать, что у вас повреждена яйцеклетка или выкидыш. Это очень распространено на первых неделях беременности, когда риск наиболее высок.

Если вы все еще испытываете ранние симптомы беременности, но в матке вообще не обнаруживается рост плода, ваш лаборант, вероятно, будет искать признаки внематочной беременности. Это может быть сделано вместе с анализами крови и гинекологическим осмотром.

Да, особенно если они братские. Выяснение того, сколько детей растет в вашей матке, является одной из основных причин раннего проведения УЗИ.

Если ваши близнецы разнояйцевые, то есть оплодотворены две разные яйцеклетки, для каждого ребенка будет отдельный гестационный мешок. Если вы точно оцениваете свою беременность, несколько мешочков должны быть хорошо видны на трансвагинальном УЗИ в 7 недель.

Если ваши близнецы идентичны — то есть одна яйцеклетка была оплодотворена, но затем разделена на две — будет только одно плодное яйцо; однако могут быть видны более одного желточного мешка, полюс плода и сердцебиение.

Опять же, имейте в виду, что УЗИ не является надежным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Разное

Что значит эмбрион не визуализируется: Эмбрион не визуализируется — вопрос №3267

Содержание

современные методы диагностики и лечения


Плодное яйцо без эмбриона обнаруживается, как правило, на УЗИ и является весьма распространенным состоянием. По некоторым данным, отсутствие эмбриона диагностируется у 2-х женщин из 10, столкнувшихся с замершей беременностью.


Поскольку плода как такового нет, пропадают типичные для ранних сроков симптомы – набухание груди, неустойчивое настроение, вялость и тошнота. Что делать в таком случае, решает врач-гинеколог. Выбор метода лечения зависит от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Что такое «пустая беременность»


Если плодное яйцо есть, а эмбриона нет, говорят о непузырном заносе, который еще называется анэмбрионией. Зародыша могло не быть в матке изначально, либо он погиб на сроке до 5 недель. Примерно у четверти женщин такая беременность заканчивается выкидышем или замирает.


Немногим более половины случаев приходится на самопроизвольное очищение матки: это должно произойти в течение 2-х недель после выявления анэмбрионии. В противном случае фрагменты плодного яйца необходимо удалять медикаментозно или хирургически.

Пустое околоплодное яйцо требует обязательного удаления не позднее чем через 2 недели после его обнаружения. Если оно останется в матке после этого срока, высока вероятность осложнений и кровотечений. Для более подробной консультации обращайтесь к нашим врачам  —  они по телефону дадут все необходимые рекомендации и ответят на все ваши вопросы.


Почему плодное яйцо пустое: причины


Точную причину анэмбрионии установить довольно сложно, ее определяют с учетом имеющихся симптомов и результатов обследования беременной женщины. Виновниками такого явления могут быть различные факторы, связанные с особенностями организма матери.


Наибольший риск замирания беременности возникает на ранних сроках, когда бластомеры только начинают делиться, а зародыш прикрепляется к стенке матки.


Причин, почему не развивается эмбрион в плодном яйце, несколько:


  • генные мутации, не зависящие от генов родителей;

  • болезни эндометрия атрофического, воспалительного характера;

  • дефекты строения репродуктивных органов матери;

  • нарушение кровосвертываемости;

  • слишком плотное закрепление зародыша в матке;

  • слабый местный иммунитет миометрия;

  • расстройство сократительной функции матки из-за неправильного обмена веществ и хронических воспалительных процессов в маточных тканях;

  • дефицит фолиевой кислоты.

Генные мутации


Это ведущая причина того, почему плодное яйцо пустое. Хромосомные отклонения могут появляться на разных стадиях:


  1. При оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами.

  2. Во время дальнейшего деления клеток.


Риск генных мутаций повышается с возрастом женщины.

Болезни эндометрия


Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть связано с хронически протекающим эндометритом и синдромом регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. Хронический воспалительный процесс приводит к изменениям в работе местного иммунитета, снижающим восприимчивость слизистых.


Кроме того, при вялотекущем и длительном воспалении происходит склеивание эритроцитов в развивающихся ворсинах хориона, что в итоге приводит к формированию мини-тромбов.

Дефекты строения репродуктивных органов


Речь идет о врожденных или приобретенных структурных особенностях, обусловленных полипами, миомой или синехиями. Подобные заболевания сопровождаются гормональным дисбалансом и изменением рецептивности эндометрия.

Нарушение кровосвертываемости


Зародыш может погибнуть на ранних сроках гестации из-за недостатка питания при образовании тромбов в межворсинчатом пространстве, когда в силу разных причин развивается тромбофилия.

Слишком плотное закрепление эмбриона


Чрезмерно глубокое внедрение зародыша бывает в 2-х случаях: если он активно растет, а маточный миометрий недостаточно подготовлен к имплантации эмбриона, или при функциональной незрелости эндометрия.

Слабый местный иммунитет


Ареактивность миометрия – одна из возможных причин того, что плодовое яйцо оказалось без эмбриона. Оно сохраняется в матке из-за недостаточного иммунного ответа, который в норме вызывает отторжение зародыша как инородного тела.

Расстройство сократительной функции


Пустой плодный мешок не отторгается при некоторых хронических патологиях матки, сопровождающихся нарушением формирования рецепторов к веществам-стимуляторам маточных сокращений (утеротоническим). Очень часто сократительная способность матки падает в силу неправильного внутритканевого обмена веществ.

Дефицит фолиевой кислоты


Данная кислота – непосредственный участник процесса деления клеточного ДНК. Если ее недостаточно на ранних сроках гестации, хромосомы расходятся и располагаются неправильно.

Беременность без эмбриона: виды


Плод без эмбриона бывает 2-х видов:


  1. На УЗИ зародыш не просматривается, плодный мешок имеет размеры максимум 2.5 см, объем матки соответствует 5-7 неделям, что не согласуется с датой фактического зачатия. Последующие исследования на УЗИ-аппарате не фиксируют увеличения матки.

  2. Плодное яйцо пустое, его размеры и объем матки соответствуют срокам беременности. Однако плодное яйцо растет, а эмбрион нет.

Пустое плодное яйцо после ЭКО


Резорбция эмбрионов возможна после экстракорпорального оплодотворения, при котором в матку женщины производится подсадка нескольких плодных яиц (ПЯ). Это повышает шансы успешного зачатия.


Как правило, приживается лишь один эмбрион, хотя иногда в стенку матки имплантируется 2 и больше зародышей. Однако не все они продолжают развиваться, часть плодных мешков рассасываются либо выводятся из организма естественным образом.

Признаки пустого плодного яйца без эмбриона


При отсутствии зародыша отмечается регресс симптоматики, типичной для ранних сроков гестации – тошноты, боли в грудных железах, проблем со сном и т. д. Женщина чувствует себя как до беременности и перестает остро реагировать на запахи, а также утрачивает возникшую недавно тягу к определенной или необычной пище.



Пример из практики: 


Женщина не сомневалась, что беременна, и испытывала типичные для своего состояния признаки – тошноту, нагрубание молочных желез, уплотнение живота. Когда симптоматика вдруг исчезла, она не придала этому значения. На плановом УЗИ врач увидел пустое плодное яйцо на 6 неделе и назначил необходимое лечение.



Однако то, что нет токсикоза и других симптомов, не указывает однозначно на пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона. Похожие признаки могут быть при замершей беременности.


Но если начинается распад тканей зародыша, то возникают выраженные симптомы интоксикации:


  • подъем температуры;

  • тошнота, переходящая в рвоту;

  • ломота в теле;

  • слабость;

  • боль внизу живота;

  • кровотечение различной интенсивности.


Заподозрить начало отторжения эмбриона можно по появлению влагалищных выделений с примесью крови.

Осложнения


Если матка плохо сокращается, или есть проблемы с кровосвертыванием, начинается кровотечение. Само по себе оно прекратиться не способно, необходима помощь врача. Кроме того, кровотечение может спровоцировать инфицирование маточной полости и анемию.


В некоторых случаях плодовое яйцо разлагается бессимптомно, либо процесс вызывает легкое недомогание. Пустые околоплодные оболочки самопроизвольно отделяются от эндометрия и выходят из организма естественным путем.


Но чаще околоплодное яйцо без эмбриона остается в матке и провоцирует серьезные осложнения, которые зачастую угрожают здоровью и даже жизни. При отсутствии лечения может развиваться хронический эндометрит.


Анэмбриония иногда осложняется бесплодием и невынашиванием беременности в дальнейшем.

Если плодное яйцо продолжает расти на протяжении 2-х недель и дольше, возникают симптомы воспаления, описанные выше. Советуем обратиться к нашим врачам, поскольку воспалительный процесс может распространиться на всю матку и близлежащие ткани. По телефону доктора дадут рекомендации и проинструктируют о дальнейших действиях.


Плодное яйцо без эмбриона: диагностика


Пустое яйцо при беременности обнаруживается методом ультразвукового исследования. УЗИ позволяет выявить наличие эмбриона на сроке 6-7 недель, раньше он не визуализируется в силу небольших размеров и буквально сливается с соседними структурами.


Поэтому сонография выполняется на 6-7 неделе и подтверждает (или опровергает) факт наступившего зачатия. До этого момента присутствие зародыша определяется по уровню ХГЧ – хорионического гонадропина человека.



Пример из практики:


Женщина, заподозрив беременность, сдала анализ на ХГЧ. Его уровень был повышен и составлял 50 мЕд/мл. Однако УЗИ выявило отсутствие эмбриона в яйце. Повторное исследование через 2 недели подтвердило диагноз анэмбрионии.



ХГЧ называют гормоном беременности, его выработка стартует на 6-7 сутки после прикрепления хориона – плодной оболочки эмбриона – к матке. При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается вместе с ростом плода.

ХГЧ при пустом плодном яйце


Если эмбриона в яйце нет, то и уровень ХГЧ, как правило, растет медленнее или становится меньше. Данный показатель может служить косвенным подтверждением неразвивающейся беременности, наряду с недостаточным содержанием прогестерона в крови.


Значения ХГЧ на нижней границе нормы являются поводом для назначения УЗИ, так как гонадропин синтезируется даже при отсутствии эмбриона. Более того, его уровень обычно находится в границах нормы, в отличие от замершей беременности с погибшим плодом.


Внимание! Параметр ХГЧ нельзя считать достоверным диагностическим критерием анэмбрионии. Поэтому даже если ХГЧ растет, а плодное яйцо нет, ставить диагноз пустой беременности рано. Ведь рост плаценты останавливается не сразу.

Почему плодное яйцо растет, а эмбриона в нем нет


Формирование тела зародыша и его внешние оболочки начинается на стадии бластулы. При попадании в полость матки его наружные клетки продуцируют специфические ферменты, частично растворяющие эндометрий и облегчающие имплантацию.


После внедрения в стенку матки зародыш вместе с околоплодными оболочками развивается синхронно с постепенным образованием плаценты и плода.


При анэмбрионии растет плодное яйцо, то есть только наружная оболочка, которая вырабатывает ХГЧ. А эмбрион или совсем не образовывается, или его формирование завершается на начальных этапах. Этим обусловлены неверные данные анализов, показывающих развитие беременности.


Однако спустя некоторое время ХГЧ все-таки перестает выделяться и снижается.

Что делать, если нет эмбриона в плодном яйце


Если плодное яйцо не растет из-за отсутствия эмбриона, необходимо искусственно прервать беременность. Акушеры-гинекологи не рекомендуют ждать, пока ситуация разрешится сама собой, и проводят лечение одним из трех методов:






Срок


Методика


Особенности


Недостатки


6-8 недель


Медикаментозный аборт


Прием лекарственных средств – Мифепрастона, Мизопразола


После 8 недели возможно неполное отторжение плода с развитием осложнений


До 5 недель


Вакуум-аспирация (мини-аборт)


Плодное яйцо вытягивается (аспирируется) посредством вакуумного насоса


Есть риск неполного аборта, необходим УЗИ-контроль после процедуры


6-12 недель


Выскабливание (кюретаж)


Полость матки на участке прикрепления плодного яйца механически выскабливается железной кюреткой


Вероятность серьезных осложнений – кровотечений, инфекций, разрывов, перфораций шейки и матки


Самым действенным и безопасным считается медикаментозный аборт с применением препаратов, провоцирующих маточные сокращения и тормозящих прогестероновые рецепторы эндометрия.


Медикаментозное изгнание плода не повреждает слизистые матки и не несет никаких рисков в будущем.


Вакуум-аспирацию могут проводить на сроке до 12 недель, согласно рекомендациям ВОЗ. Однако в России чаще всего ее делают не позднее 5 недель.

Реабилитация


Единичный случай анэмбрионии не вызывает вопросов и не представляет опасности. Однако если он повторяется, либо беременность прерывается на ранних сроках по другой причине, нужно установить, почему эмбрион не развивается.


Для этого проводится всестороннее обследование и реабилитационное лечение. В основном у женщин диагностируется хронический эндометрит, который может иметь яркие проявления или протекать бессимптомно. Поэтому, прежде всего, назначается антибактериальная терапия.


В лечении заболеваний эндометрия используются также препараты нескольких групп:


  • противовоспалительные;

  • иммуностимуляторы;

  • ферменты;

  • гормоны.


Прием комбинированных противозачаточных средств рекомендован на протяжении 3-6 месяцев с целью восстановления гормонального фона.


Внимание! Планировать новое зачатие следует только после полноценной прегравидарной подготовки.

Частые вопросы


Может ли быть ПЯ 15 мм?


+


Да, его обычно видно на сроке 6.5 недель. У ребенка развивается мозг и нервная система. Когда плодное яйцо достигает 15 мм, начинают формироваться черты лица, глазницы, носогубные складки.


Может ли плодное яйцо расти без эмбриона?


+


Да, это анэмбриония 2 типа, которая может сохраняться до 11 недели. Размеры яйца могут достигать 5 см.


Что делать, если плодное яйцо меньше эмбриона? Размеры ПЯ отстают на 2 недели!


+


Это нормально, волноваться не стоит. Ситуация стабилизируется через некоторое время, никакой опасности для плода нет.


Заключение эксперта:


Плодное яйцо без эмбриона может быть у абсолютно здоровой женщины. Но даже при отсутствии каких-либо патологий необходимо сделать перерыв и возобновить попытки зачать ребенка не раньше чем через 2-3 цикла.

современные методы диагностики и лечения


Плодное яйцо без эмбриона обнаруживается, как правило, на УЗИ и является весьма распространенным состоянием. По некоторым данным, отсутствие эмбриона диагностируется у 2-х женщин из 10, столкнувшихся с замершей беременностью.


Поскольку плода как такового нет, пропадают типичные для ранних сроков симптомы – набухание груди, неустойчивое настроение, вялость и тошнота. Что делать в таком случае, решает врач-гинеколог. Выбор метода лечения зависит от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Что такое «пустая беременность»


Если плодное яйцо есть, а эмбриона нет, говорят о непузырном заносе, который еще называется анэмбрионией. Зародыша могло не быть в матке изначально, либо он погиб на сроке до 5 недель. Примерно у четверти женщин такая беременность заканчивается выкидышем или замирает.


Немногим более половины случаев приходится на самопроизвольное очищение матки: это должно произойти в течение 2-х недель после выявления анэмбрионии. В противном случае фрагменты плодного яйца необходимо удалять медикаментозно или хирургически.

Пустое околоплодное яйцо требует обязательного удаления не позднее чем через 2 недели после его обнаружения. Если оно останется в матке после этого срока, высока вероятность осложнений и кровотечений. Для более подробной консультации обращайтесь к нашим врачам  —  они по телефону дадут все необходимые рекомендации и ответят на все ваши вопросы.


Почему плодное яйцо пустое: причины


Точную причину анэмбрионии установить довольно сложно, ее определяют с учетом имеющихся симптомов и результатов обследования беременной женщины. Виновниками такого явления могут быть различные факторы, связанные с особенностями организма матери.


Наибольший риск замирания беременности возникает на ранних сроках, когда бластомеры только начинают делиться, а зародыш прикрепляется к стенке матки.


Причин, почему не развивается эмбрион в плодном яйце, несколько:


  • генные мутации, не зависящие от генов родителей;

  • болезни эндометрия атрофического, воспалительного характера;

  • дефекты строения репродуктивных органов матери;

  • нарушение кровосвертываемости;

  • слишком плотное закрепление зародыша в матке;

  • слабый местный иммунитет миометрия;

  • расстройство сократительной функции матки из-за неправильного обмена веществ и хронических воспалительных процессов в маточных тканях;

  • дефицит фолиевой кислоты.

Генные мутации


Это ведущая причина того, почему плодное яйцо пустое. Хромосомные отклонения могут появляться на разных стадиях:


  1. При оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами.

  2. Во время дальнейшего деления клеток.


Риск генных мутаций повышается с возрастом женщины.

Болезни эндометрия


Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть связано с хронически протекающим эндометритом и синдромом регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. Хронический воспалительный процесс приводит к изменениям в работе местного иммунитета, снижающим восприимчивость слизистых.


Кроме того, при вялотекущем и длительном воспалении происходит склеивание эритроцитов в развивающихся ворсинах хориона, что в итоге приводит к формированию мини-тромбов.

Дефекты строения репродуктивных органов


Речь идет о врожденных или приобретенных структурных особенностях, обусловленных полипами, миомой или синехиями. Подобные заболевания сопровождаются гормональным дисбалансом и изменением рецептивности эндометрия.

Нарушение кровосвертываемости


Зародыш может погибнуть на ранних сроках гестации из-за недостатка питания при образовании тромбов в межворсинчатом пространстве, когда в силу разных причин развивается тромбофилия.

Слишком плотное закрепление эмбриона


Чрезмерно глубокое внедрение зародыша бывает в 2-х случаях: если он активно растет, а маточный миометрий недостаточно подготовлен к имплантации эмбриона, или при функциональной незрелости эндометрия.

Слабый местный иммунитет


Ареактивность миометрия – одна из возможных причин того, что плодовое яйцо оказалось без эмбриона. Оно сохраняется в матке из-за недостаточного иммунного ответа, который в норме вызывает отторжение зародыша как инородного тела.

Расстройство сократительной функции


Пустой плодный мешок не отторгается при некоторых хронических патологиях матки, сопровождающихся нарушением формирования рецепторов к веществам-стимуляторам маточных сокращений (утеротоническим). Очень часто сократительная способность матки падает в силу неправильного внутритканевого обмена веществ.

Дефицит фолиевой кислоты


Данная кислота – непосредственный участник процесса деления клеточного ДНК. Если ее недостаточно на ранних сроках гестации, хромосомы расходятся и располагаются неправильно.

Беременность без эмбриона: виды


Плод без эмбриона бывает 2-х видов:


  1. На УЗИ зародыш не просматривается, плодный мешок имеет размеры максимум 2.5 см, объем матки соответствует 5-7 неделям, что не согласуется с датой фактического зачатия. Последующие исследования на УЗИ-аппарате не фиксируют увеличения матки.

  2. Плодное яйцо пустое, его размеры и объем матки соответствуют срокам беременности. Однако плодное яйцо растет, а эмбрион нет.

Пустое плодное яйцо после ЭКО


Резорбция эмбрионов возможна после экстракорпорального оплодотворения, при котором в матку женщины производится подсадка нескольких плодных яиц (ПЯ). Это повышает шансы успешного зачатия.


Как правило, приживается лишь один эмбрион, хотя иногда в стенку матки имплантируется 2 и больше зародышей. Однако не все они продолжают развиваться, часть плодных мешков рассасываются либо выводятся из организма естественным образом.

Признаки пустого плодного яйца без эмбриона


При отсутствии зародыша отмечается регресс симптоматики, типичной для ранних сроков гестации – тошноты, боли в грудных железах, проблем со сном и т. д. Женщина чувствует себя как до беременности и перестает остро реагировать на запахи, а также утрачивает возникшую недавно тягу к определенной или необычной пище.



Пример из практики: 


Женщина не сомневалась, что беременна, и испытывала типичные для своего состояния признаки – тошноту, нагрубание молочных желез, уплотнение живота. Когда симптоматика вдруг исчезла, она не придала этому значения. На плановом УЗИ врач увидел пустое плодное яйцо на 6 неделе и назначил необходимое лечение.



Однако то, что нет токсикоза и других симптомов, не указывает однозначно на пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона. Похожие признаки могут быть при замершей беременности.


Но если начинается распад тканей зародыша, то возникают выраженные симптомы интоксикации:


  • подъем температуры;

  • тошнота, переходящая в рвоту;

  • ломота в теле;

  • слабость;

  • боль внизу живота;

  • кровотечение различной интенсивности.


Заподозрить начало отторжения эмбриона можно по появлению влагалищных выделений с примесью крови.

Осложнения


Если матка плохо сокращается, или есть проблемы с кровосвертыванием, начинается кровотечение. Само по себе оно прекратиться не способно, необходима помощь врача. Кроме того, кровотечение может спровоцировать инфицирование маточной полости и анемию.


В некоторых случаях плодовое яйцо разлагается бессимптомно, либо процесс вызывает легкое недомогание. Пустые околоплодные оболочки самопроизвольно отделяются от эндометрия и выходят из организма естественным путем.


Но чаще околоплодное яйцо без эмбриона остается в матке и провоцирует серьезные осложнения, которые зачастую угрожают здоровью и даже жизни. При отсутствии лечения может развиваться хронический эндометрит.


Анэмбриония иногда осложняется бесплодием и невынашиванием беременности в дальнейшем.

Если плодное яйцо продолжает расти на протяжении 2-х недель и дольше, возникают симптомы воспаления, описанные выше. Советуем обратиться к нашим врачам, поскольку воспалительный процесс может распространиться на всю матку и близлежащие ткани. По телефону доктора дадут рекомендации и проинструктируют о дальнейших действиях.


Плодное яйцо без эмбриона: диагностика


Пустое яйцо при беременности обнаруживается методом ультразвукового исследования. УЗИ позволяет выявить наличие эмбриона на сроке 6-7 недель, раньше он не визуализируется в силу небольших размеров и буквально сливается с соседними структурами.


Поэтому сонография выполняется на 6-7 неделе и подтверждает (или опровергает) факт наступившего зачатия. До этого момента присутствие зародыша определяется по уровню ХГЧ – хорионического гонадропина человека.



Пример из практики:


Женщина, заподозрив беременность, сдала анализ на ХГЧ. Его уровень был повышен и составлял 50 мЕд/мл. Однако УЗИ выявило отсутствие эмбриона в яйце. Повторное исследование через 2 недели подтвердило диагноз анэмбрионии.



ХГЧ называют гормоном беременности, его выработка стартует на 6-7 сутки после прикрепления хориона – плодной оболочки эмбриона – к матке. При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается вместе с ростом плода.

ХГЧ при пустом плодном яйце


Если эмбриона в яйце нет, то и уровень ХГЧ, как правило, растет медленнее или становится меньше. Данный показатель может служить косвенным подтверждением неразвивающейся беременности, наряду с недостаточным содержанием прогестерона в крови.


Значения ХГЧ на нижней границе нормы являются поводом для назначения УЗИ, так как гонадропин синтезируется даже при отсутствии эмбриона. Более того, его уровень обычно находится в границах нормы, в отличие от замершей беременности с погибшим плодом.


Внимание! Параметр ХГЧ нельзя считать достоверным диагностическим критерием анэмбрионии. Поэтому даже если ХГЧ растет, а плодное яйцо нет, ставить диагноз пустой беременности рано. Ведь рост плаценты останавливается не сразу.

Почему плодное яйцо растет, а эмбриона в нем нет


Формирование тела зародыша и его внешние оболочки начинается на стадии бластулы. При попадании в полость матки его наружные клетки продуцируют специфические ферменты, частично растворяющие эндометрий и облегчающие имплантацию.


После внедрения в стенку матки зародыш вместе с околоплодными оболочками развивается синхронно с постепенным образованием плаценты и плода.


При анэмбрионии растет плодное яйцо, то есть только наружная оболочка, которая вырабатывает ХГЧ. А эмбрион или совсем не образовывается, или его формирование завершается на начальных этапах. Этим обусловлены неверные данные анализов, показывающих развитие беременности.


Однако спустя некоторое время ХГЧ все-таки перестает выделяться и снижается.

Что делать, если нет эмбриона в плодном яйце


Если плодное яйцо не растет из-за отсутствия эмбриона, необходимо искусственно прервать беременность. Акушеры-гинекологи не рекомендуют ждать, пока ситуация разрешится сама собой, и проводят лечение одним из трех методов:






Срок


Методика


Особенности


Недостатки


6-8 недель


Медикаментозный аборт


Прием лекарственных средств – Мифепрастона, Мизопразола


После 8 недели возможно неполное отторжение плода с развитием осложнений


До 5 недель


Вакуум-аспирация (мини-аборт)


Плодное яйцо вытягивается (аспирируется) посредством вакуумного насоса


Есть риск неполного аборта, необходим УЗИ-контроль после процедуры


6-12 недель


Выскабливание (кюретаж)


Полость матки на участке прикрепления плодного яйца механически выскабливается железной кюреткой


Вероятность серьезных осложнений – кровотечений, инфекций, разрывов, перфораций шейки и матки


Самым действенным и безопасным считается медикаментозный аборт с применением препаратов, провоцирующих маточные сокращения и тормозящих прогестероновые рецепторы эндометрия.


Медикаментозное изгнание плода не повреждает слизистые матки и не несет никаких рисков в будущем.


Вакуум-аспирацию могут проводить на сроке до 12 недель, согласно рекомендациям ВОЗ. Однако в России чаще всего ее делают не позднее 5 недель.

Реабилитация


Единичный случай анэмбрионии не вызывает вопросов и не представляет опасности. Однако если он повторяется, либо беременность прерывается на ранних сроках по другой причине, нужно установить, почему эмбрион не развивается.


Для этого проводится всестороннее обследование и реабилитационное лечение. В основном у женщин диагностируется хронический эндометрит, который может иметь яркие проявления или протекать бессимптомно. Поэтому, прежде всего, назначается антибактериальная терапия.


В лечении заболеваний эндометрия используются также препараты нескольких групп:


  • противовоспалительные;

  • иммуностимуляторы;

  • ферменты;

  • гормоны.


Прием комбинированных противозачаточных средств рекомендован на протяжении 3-6 месяцев с целью восстановления гормонального фона.


Внимание! Планировать новое зачатие следует только после полноценной прегравидарной подготовки.

Частые вопросы


Может ли быть ПЯ 15 мм?


+


Да, его обычно видно на сроке 6.5 недель. У ребенка развивается мозг и нервная система. Когда плодное яйцо достигает 15 мм, начинают формироваться черты лица, глазницы, носогубные складки.


Может ли плодное яйцо расти без эмбриона?


+


Да, это анэмбриония 2 типа, которая может сохраняться до 11 недели. Размеры яйца могут достигать 5 см.


Что делать, если плодное яйцо меньше эмбриона? Размеры ПЯ отстают на 2 недели!


+


Это нормально, волноваться не стоит. Ситуация стабилизируется через некоторое время, никакой опасности для плода нет.


Заключение эксперта:


Плодное яйцо без эмбриона может быть у абсолютно здоровой женщины. Но даже при отсутствии каких-либо патологий необходимо сделать перерыв и возобновить попытки зачать ребенка не раньше чем через 2-3 цикла.

современные методы диагностики и лечения


Плодное яйцо без эмбриона обнаруживается, как правило, на УЗИ и является весьма распространенным состоянием. По некоторым данным, отсутствие эмбриона диагностируется у 2-х женщин из 10, столкнувшихся с замершей беременностью.


Поскольку плода как такового нет, пропадают типичные для ранних сроков симптомы – набухание груди, неустойчивое настроение, вялость и тошнота. Что делать в таком случае, решает врач-гинеколог. Выбор метода лечения зависит от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Что такое «пустая беременность»


Если плодное яйцо есть, а эмбриона нет, говорят о непузырном заносе, который еще называется анэмбрионией. Зародыша могло не быть в матке изначально, либо он погиб на сроке до 5 недель. Примерно у четверти женщин такая беременность заканчивается выкидышем или замирает.


Немногим более половины случаев приходится на самопроизвольное очищение матки: это должно произойти в течение 2-х недель после выявления анэмбрионии. В противном случае фрагменты плодного яйца необходимо удалять медикаментозно или хирургически.

Пустое околоплодное яйцо требует обязательного удаления не позднее чем через 2 недели после его обнаружения. Если оно останется в матке после этого срока, высока вероятность осложнений и кровотечений. Для более подробной консультации обращайтесь к нашим врачам  —  они по телефону дадут все необходимые рекомендации и ответят на все ваши вопросы.


Почему плодное яйцо пустое: причины


Точную причину анэмбрионии установить довольно сложно, ее определяют с учетом имеющихся симптомов и результатов обследования беременной женщины. Виновниками такого явления могут быть различные факторы, связанные с особенностями организма матери.


Наибольший риск замирания беременности возникает на ранних сроках, когда бластомеры только начинают делиться, а зародыш прикрепляется к стенке матки.


Причин, почему не развивается эмбрион в плодном яйце, несколько:


  • генные мутации, не зависящие от генов родителей;

  • болезни эндометрия атрофического, воспалительного характера;

  • дефекты строения репродуктивных органов матери;

  • нарушение кровосвертываемости;

  • слишком плотное закрепление зародыша в матке;

  • слабый местный иммунитет миометрия;

  • расстройство сократительной функции матки из-за неправильного обмена веществ и хронических воспалительных процессов в маточных тканях;

  • дефицит фолиевой кислоты.

Генные мутации


Это ведущая причина того, почему плодное яйцо пустое. Хромосомные отклонения могут появляться на разных стадиях:


  1. При оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами.

  2. Во время дальнейшего деления клеток.


Риск генных мутаций повышается с возрастом женщины.

Болезни эндометрия


Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть связано с хронически протекающим эндометритом и синдромом регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. Хронический воспалительный процесс приводит к изменениям в работе местного иммунитета, снижающим восприимчивость слизистых.


Кроме того, при вялотекущем и длительном воспалении происходит склеивание эритроцитов в развивающихся ворсинах хориона, что в итоге приводит к формированию мини-тромбов.

Дефекты строения репродуктивных органов


Речь идет о врожденных или приобретенных структурных особенностях, обусловленных полипами, миомой или синехиями. Подобные заболевания сопровождаются гормональным дисбалансом и изменением рецептивности эндометрия.

Нарушение кровосвертываемости


Зародыш может погибнуть на ранних сроках гестации из-за недостатка питания при образовании тромбов в межворсинчатом пространстве, когда в силу разных причин развивается тромбофилия.

Слишком плотное закрепление эмбриона


Чрезмерно глубокое внедрение зародыша бывает в 2-х случаях: если он активно растет, а маточный миометрий недостаточно подготовлен к имплантации эмбриона, или при функциональной незрелости эндометрия.

Слабый местный иммунитет


Ареактивность миометрия – одна из возможных причин того, что плодовое яйцо оказалось без эмбриона. Оно сохраняется в матке из-за недостаточного иммунного ответа, который в норме вызывает отторжение зародыша как инородного тела.

Расстройство сократительной функции


Пустой плодный мешок не отторгается при некоторых хронических патологиях матки, сопровождающихся нарушением формирования рецепторов к веществам-стимуляторам маточных сокращений (утеротоническим). Очень часто сократительная способность матки падает в силу неправильного внутритканевого обмена веществ.

Дефицит фолиевой кислоты


Данная кислота – непосредственный участник процесса деления клеточного ДНК. Если ее недостаточно на ранних сроках гестации, хромосомы расходятся и располагаются неправильно.

Беременность без эмбриона: виды


Плод без эмбриона бывает 2-х видов:


  1. На УЗИ зародыш не просматривается, плодный мешок имеет размеры максимум 2.5 см, объем матки соответствует 5-7 неделям, что не согласуется с датой фактического зачатия. Последующие исследования на УЗИ-аппарате не фиксируют увеличения матки.

  2. Плодное яйцо пустое, его размеры и объем матки соответствуют срокам беременности. Однако плодное яйцо растет, а эмбрион нет.

Пустое плодное яйцо после ЭКО


Резорбция эмбрионов возможна после экстракорпорального оплодотворения, при котором в матку женщины производится подсадка нескольких плодных яиц (ПЯ). Это повышает шансы успешного зачатия.


Как правило, приживается лишь один эмбрион, хотя иногда в стенку матки имплантируется 2 и больше зародышей. Однако не все они продолжают развиваться, часть плодных мешков рассасываются либо выводятся из организма естественным образом.

Признаки пустого плодного яйца без эмбриона


При отсутствии зародыша отмечается регресс симптоматики, типичной для ранних сроков гестации – тошноты, боли в грудных железах, проблем со сном и т. д. Женщина чувствует себя как до беременности и перестает остро реагировать на запахи, а также утрачивает возникшую недавно тягу к определенной или необычной пище.



Пример из практики: 


Женщина не сомневалась, что беременна, и испытывала типичные для своего состояния признаки – тошноту, нагрубание молочных желез, уплотнение живота. Когда симптоматика вдруг исчезла, она не придала этому значения. На плановом УЗИ врач увидел пустое плодное яйцо на 6 неделе и назначил необходимое лечение.



Однако то, что нет токсикоза и других симптомов, не указывает однозначно на пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона. Похожие признаки могут быть при замершей беременности.


Но если начинается распад тканей зародыша, то возникают выраженные симптомы интоксикации:


  • подъем температуры;

  • тошнота, переходящая в рвоту;

  • ломота в теле;

  • слабость;

  • боль внизу живота;

  • кровотечение различной интенсивности.


Заподозрить начало отторжения эмбриона можно по появлению влагалищных выделений с примесью крови.

Осложнения


Если матка плохо сокращается, или есть проблемы с кровосвертыванием, начинается кровотечение. Само по себе оно прекратиться не способно, необходима помощь врача. Кроме того, кровотечение может спровоцировать инфицирование маточной полости и анемию.


В некоторых случаях плодовое яйцо разлагается бессимптомно, либо процесс вызывает легкое недомогание. Пустые околоплодные оболочки самопроизвольно отделяются от эндометрия и выходят из организма естественным путем.


Но чаще околоплодное яйцо без эмбриона остается в матке и провоцирует серьезные осложнения, которые зачастую угрожают здоровью и даже жизни. При отсутствии лечения может развиваться хронический эндометрит.


Анэмбриония иногда осложняется бесплодием и невынашиванием беременности в дальнейшем.

Если плодное яйцо продолжает расти на протяжении 2-х недель и дольше, возникают симптомы воспаления, описанные выше. Советуем обратиться к нашим врачам, поскольку воспалительный процесс может распространиться на всю матку и близлежащие ткани. По телефону доктора дадут рекомендации и проинструктируют о дальнейших действиях.


Плодное яйцо без эмбриона: диагностика


Пустое яйцо при беременности обнаруживается методом ультразвукового исследования. УЗИ позволяет выявить наличие эмбриона на сроке 6-7 недель, раньше он не визуализируется в силу небольших размеров и буквально сливается с соседними структурами.


Поэтому сонография выполняется на 6-7 неделе и подтверждает (или опровергает) факт наступившего зачатия. До этого момента присутствие зародыша определяется по уровню ХГЧ – хорионического гонадропина человека.



Пример из практики:


Женщина, заподозрив беременность, сдала анализ на ХГЧ. Его уровень был повышен и составлял 50 мЕд/мл. Однако УЗИ выявило отсутствие эмбриона в яйце. Повторное исследование через 2 недели подтвердило диагноз анэмбрионии.



ХГЧ называют гормоном беременности, его выработка стартует на 6-7 сутки после прикрепления хориона – плодной оболочки эмбриона – к матке. При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается вместе с ростом плода.

ХГЧ при пустом плодном яйце


Если эмбриона в яйце нет, то и уровень ХГЧ, как правило, растет медленнее или становится меньше. Данный показатель может служить косвенным подтверждением неразвивающейся беременности, наряду с недостаточным содержанием прогестерона в крови.


Значения ХГЧ на нижней границе нормы являются поводом для назначения УЗИ, так как гонадропин синтезируется даже при отсутствии эмбриона. Более того, его уровень обычно находится в границах нормы, в отличие от замершей беременности с погибшим плодом.


Внимание! Параметр ХГЧ нельзя считать достоверным диагностическим критерием анэмбрионии. Поэтому даже если ХГЧ растет, а плодное яйцо нет, ставить диагноз пустой беременности рано. Ведь рост плаценты останавливается не сразу.

Почему плодное яйцо растет, а эмбриона в нем нет


Формирование тела зародыша и его внешние оболочки начинается на стадии бластулы. При попадании в полость матки его наружные клетки продуцируют специфические ферменты, частично растворяющие эндометрий и облегчающие имплантацию.


После внедрения в стенку матки зародыш вместе с околоплодными оболочками развивается синхронно с постепенным образованием плаценты и плода.


При анэмбрионии растет плодное яйцо, то есть только наружная оболочка, которая вырабатывает ХГЧ. А эмбрион или совсем не образовывается, или его формирование завершается на начальных этапах. Этим обусловлены неверные данные анализов, показывающих развитие беременности.


Однако спустя некоторое время ХГЧ все-таки перестает выделяться и снижается.

Что делать, если нет эмбриона в плодном яйце


Если плодное яйцо не растет из-за отсутствия эмбриона, необходимо искусственно прервать беременность. Акушеры-гинекологи не рекомендуют ждать, пока ситуация разрешится сама собой, и проводят лечение одним из трех методов:






Срок


Методика


Особенности


Недостатки


6-8 недель


Медикаментозный аборт


Прием лекарственных средств – Мифепрастона, Мизопразола


После 8 недели возможно неполное отторжение плода с развитием осложнений


До 5 недель


Вакуум-аспирация (мини-аборт)


Плодное яйцо вытягивается (аспирируется) посредством вакуумного насоса


Есть риск неполного аборта, необходим УЗИ-контроль после процедуры


6-12 недель


Выскабливание (кюретаж)


Полость матки на участке прикрепления плодного яйца механически выскабливается железной кюреткой


Вероятность серьезных осложнений – кровотечений, инфекций, разрывов, перфораций шейки и матки


Самым действенным и безопасным считается медикаментозный аборт с применением препаратов, провоцирующих маточные сокращения и тормозящих прогестероновые рецепторы эндометрия.


Медикаментозное изгнание плода не повреждает слизистые матки и не несет никаких рисков в будущем.


Вакуум-аспирацию могут проводить на сроке до 12 недель, согласно рекомендациям ВОЗ. Однако в России чаще всего ее делают не позднее 5 недель.

Реабилитация


Единичный случай анэмбрионии не вызывает вопросов и не представляет опасности. Однако если он повторяется, либо беременность прерывается на ранних сроках по другой причине, нужно установить, почему эмбрион не развивается.


Для этого проводится всестороннее обследование и реабилитационное лечение. В основном у женщин диагностируется хронический эндометрит, который может иметь яркие проявления или протекать бессимптомно. Поэтому, прежде всего, назначается антибактериальная терапия.


В лечении заболеваний эндометрия используются также препараты нескольких групп:


  • противовоспалительные;

  • иммуностимуляторы;

  • ферменты;

  • гормоны.


Прием комбинированных противозачаточных средств рекомендован на протяжении 3-6 месяцев с целью восстановления гормонального фона.


Внимание! Планировать новое зачатие следует только после полноценной прегравидарной подготовки.

Частые вопросы


Может ли быть ПЯ 15 мм?


+


Да, его обычно видно на сроке 6.5 недель. У ребенка развивается мозг и нервная система. Когда плодное яйцо достигает 15 мм, начинают формироваться черты лица, глазницы, носогубные складки.


Может ли плодное яйцо расти без эмбриона?


+


Да, это анэмбриония 2 типа, которая может сохраняться до 11 недели. Размеры яйца могут достигать 5 см.


Что делать, если плодное яйцо меньше эмбриона? Размеры ПЯ отстают на 2 недели!


+


Это нормально, волноваться не стоит. Ситуация стабилизируется через некоторое время, никакой опасности для плода нет.


Заключение эксперта:


Плодное яйцо без эмбриона может быть у абсолютно здоровой женщины. Но даже при отсутствии каких-либо патологий необходимо сделать перерыв и возобновить попытки зачать ребенка не раньше чем через 2-3 цикла.

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Не визуализируется эмбрион

Пожаловаться

10 февраля 2017 08:48 в Личный журнал

Бегаю по врачам. Срок уже 6 недель, но на узи не видно ни эмбриона, ни сердцебиения. На узи записали 16 февраля. Будет уже 7 недель. Гинеколог говорит что либо не опустился эмбрион, либо его и вовсе нет, потому что плодное яйцо на месте, но пока в нём ничего не видно. Сдала ещё сегодня хгч на динамику.
Девочки у кого так было?? Поздно опустился эмбрион или была ситуация что эмбриона и вовсе ге было?

0201298

На УЗИ не видно эмбрион и желточный мешок

Пожаловаться

11 декабря 2017 16:54 в Вопросы во время беременности

Всем привет! Долго с мужем шли к тому чтобы забеременеть. И у нас получилось, но… Вчера была на узи и врач сказала, что в плодном яйце пока не визуализируется эмбрион и желточный мешок. Сказала прийти 22 декабря на контрольное узи. Не знаю как мне дожить до этого дня. Картина такая: 25.10.2017 был первый день последних месячных. Потом была стимуляция клостил бегитом, но фолликулы выросли позже. По итогу на 18 день цикла 11.11.2017 сделали укол ХГЧ 10 000 ЕД. Через два дня 13.11.17 узи показало что фолликулы лопнули, два желтых тела. Предположим 13го числа я и забеременела. Получается что по месячным срок 6 недель а по овуляции 4. На всех сайтах пишут что жм и эмбрион должен быть виден уже н…

1283689

Не визуализируется эмбрион🤰🏻

Пожаловаться

21 октября 2019 17:46 в Личный журнал

Девочки , вот уже как два дня тянет живот(также как в предыдущие замершие) , отправила меня гинеколог сегодня впервые на УЗИ , по месячным 6 недель , по УЗИ плодное яйцо 5 недель , но без визуализации эмбриона. Контроль УЗИ через неделю . + матка в тонусе.У кого то было так? Есть надежда , что всё будет хорошо и это не замершая беременность? Гинеколог Назначила:-но-шпа 40 мг 3 раза в день-утрожестан 200мг 3 раза в сутки-магне-В6 2 таблетки 2 раза в день

013436

Не визуализируется эмбрион 8-9 нед

Пожаловаться

4 марта 2019 14:26 в Личный журнал

Девушки, доброго дня! Есть ли у вас положительный опыт или истории, когда эмбрион поздно показался? Плохих историй не надо, их достаточно… p.s. у меня не регулярный цикл, на УЗИ нашли только ПЯ и ЖТ. Размеры ПЯ меньше, чем на этом сроке. Доктор в мед.центре настоятельно рекомендовала ехать на чистку с диагнозом анэмбриония.

0281217

не визуализировался эмбрион…

Пожаловаться

18 августа 2014 11:30 в Личный журнал

была на приеме у гинеколога 5 августа, посмотрела, сказала что мы еще маленькие, беременность маточная, назначили фолибер, витамин Е, и утрожестан. Сейчас у нас вторая попытка, первая беременность была в 2013, перед самым Новым годом на сроке 3-4 недели мы потеряли малыша, сделали чистку и отправили домой. Боязно за малыша, в принципе ничего особо не беспокоит, болей сильных нет, не кровит, ставят угрозу, т.к с первой проблемы были, по анализам все результаты скажут на след.неделе у меня как раз визит второй к врачу. Тошнота не проходит, практически все время, иногда только оставляет в покое, спать безумно охота, но работать пока приходится в обычном ритме, в принципе работа не трудная, ри…

0401964

эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

13 ноября 2013 00:56 в Личный журнал

девочки всем привет.месячные должны были начаться 21 октября. 28октября сдала хгч-результат 1100(3недели получается от зачатия).прогестерон 41,2. 4ноября хгч-результат 9500.(4недели-вроде всё в норме) 12ноября хгч-25000(в таблице написано 30000-100000 это 2ой-3ий месяц) я в тупике??? 9ноября делала узи-эхопризнаки маточной беременности 4-5недель. эмбрион не визуализируется.диаметр ПЯ 11.1ММ.в полости плодного яйца желточный мешочек размерами 3,0*2,6мм.я вся изнервничалась, реву. у всех знакомых на таком сроке сердечко у эмбриона слышно уже…помогите(((((

0956545

Эмбрион в полости плодного яйца не визуализируется…

Пожаловаться

24 июля 2015 10:08 в Вопросы во время беременности

Сделала сегодня УЗИ. Срок 12 недель. Первое УЗИ в 7 недель делала, тогда визуализировался, все было хорошо. И при том, что эмбрион якобы не визуализируется, есть полное описание!!! Сердцебиение!!! Размер кости носа, определяются ручки и ножки, головной мозг, желудок!!! Это, простите, как понять то??? Ни у кого не было так??? Врач в отпуске, акушер ничего не сказала, сказала ждите врача!!! Месяц ждать?????????.. Я в шоке…

0351603

плодное яйцо 10мм, эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

28 июня 2016 12:03 в Личный журнал

Милые девочки, подружки! я уже вторую неделю на официальном больничном. Больше недели назад, на отмене утрожестана (ну как всегда в день отмены делаешь тест) мой тест наконец-то заполосатился, призрак призрака, ну а чего еще ждать ДО задержки? Ну на следующий день явная полоска, ее даже муж увидел, на третий день уже все — нормальная полоска. ХГЧ 274 — я тихонько начинаю радоваться, бегом к врачу, так как атмосфера на работе очень нервная, меня на больничный, факт маточной беременности подтвержден. Проверяю щитовидку, 3,07 — тут же корректирую дозу Л-тироксина. Бегом сдавать гемостаз, Д-Димер, агрегатограмму, гомоцестеин (к слову, последний меня порадовал 4,0 — так что фемибион на протяжени…

0988295

Эмбрион видно!!! Но желтое тело не визуализируется(((

Пожаловаться

30 мая 2012 09:06 в Личный журнал

Доброе утро, бэбирушечки!!! Была на узи, ЭМБРИОН ВИДНО- аж 3 мм! Сердечко бьется! Расплакалась на узи! Срок ставят 5-6 недель.
Но есть проблема — не визуализируется желтое тело((( сказали, это угроза. Девчонки, что это? Опасно так? У кого было? Какие последствия?
Спасибо за ответики.

043241

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

1 октября 2017 12:40 в Личный журнал

Доброго времени суток! Девочки милые помогите найти ответ: у меня цикл 24 календарных дня была задержка 3 дня, 21.09 побежала на УЗИ, сказали рано пришла и прийти через 10 дней, сегодня 30.09 утром была коричневые выделения внутри и я сразу побежала на УЗИ, там мне написали в заключении бер-ть малого срока 4-5 недель, плодное яйцо 6мм, ж мешок 1.6мм и самое главное,что эмбрион на момент осмотра не визуализируется. Предполагаемая овуляции была 5.09. помогите у кого было похожее я очень переживаю….

07189

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

1 октября 2017 12:41 в Личный журнал

Доброго времени суток! Девочки милые помогите найти ответ: у меня цикл 24 календарных дня была задержка 3 дня, 21. 09 побежала на УЗИ, сказали рано пришла и прийти через 10 дней, сегодня 30.09 утром была коричневые выделения внутри и я сразу побежала на УЗИ, там мне написали в заключении бер-ть малого срока 4-5 недель, плодное яйцо 6мм, ж мешок 1.6мм и самое главное,что эмбрион на момент осмотра не визуализируется. Предполагаемая овуляции была 5.09. помогите у кого было похожее я очень переживаю….

05119

6.1 акушерских недель. Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

10 февраля 2018 18:45 в Личный журнал

Подскажите, у кого такое было? На какой неделе увидели? Делала в 4 недели УЗИ не было плодного яйца. Теперь 6,1 недель отправили на УЗИ, плодное яйцо в матке, но эмбрион не визуализируется. Яйцо пустое. Врач сказала что на таком сроке уже все должно быть видно. Сказали придти на УЗИ через неделю. У кого сначала тоже не видели?

0262514

была на узи. не увидели эмбрион( может у кого сохранились данные о узи на сроке 3-4недели?зайдите. .

Пожаловаться

7 июня 2015 11:38 в Личный журнал

И рада и расстроена… вот что пишут по результату узи(вчера была): размер плодного яйца 16*8,5*13мм. СВД-12,5мм (3-4нед.). Желточный мешок — 3,2 мм. Эмбрион на моме осмотра не визуализируется. И дали фотографию с узи там вместо эмбриона кружочек…. В понедельник мазнуло каплю, мой Г говорит, что это может быть признаком замершей беременности Места себе не нахожу! Девочки может у кого сохранились узи от раннего срока беременности? давайте сравним…

053985

Не видно эмбриона на 7 неделе Б. по месячным, у кого так было?

Пожаловаться

11 октября 2017 16:34 в Личный журнал

Добрый день, девчонки! Проревела сегодня пол дня! Не знаю что и думать( 30.09. делала первое УЗИ, показанием к УЗИ было кровотечение. Была обнаружена гематомка и эмбрион не визуализировался. Остальные показатели соответствовали сроку беременности. Второе УЗИ сделала 11.10. , сегодня. Появился Желточный мешок, матка выросла, плодное яйцо в три раза, но эмбрион еле нашли, мм 4, и то узист не стала это писать в результат УЗИ написала лишь КТР на момент осмотра четко не лоцируется. Завтра пойду сдавать кровь на ХГЧ. И еще через неделю опять сказали пройти УЗИ. Живот растет, тошнота, рвота, слабость, сонливость, все признаки беременности есть. Есть ли у меня хотя бы маленькая надежда, что эмбрион…

128596

Желточный мешок не визуализируется

Пожаловаться

10 сентября 2022 19:59 в Личный журнал

Девушки, доброго времени суток! Сходила на УЗИ, плодное яйцо 7,6 мм. Но не визуализируется желточный мешок, эмбрион, соответственно, тоже. ПЯ соответствует сроку 4-5 нед. Ставят подозрение на не развивающуюся беременность. А я думаю, не рано ли? У меня обычно овуляция поздняя. Через пять дней снова на узи. На каком сроке у вас показался ЖМ?

04175

Не видно эмбриона ( зайдите

Пожаловаться

20 марта 2018 18:03 в Личный журнал

Сделала УЗИ, плодное яйцо есть, соответствует 4-5 неделям, а эмбриончик ещё не визуализируется ((( расстроилась, хотя УЗИстка успокоила, сказала желточный мешок есть и это хорошо. Контроль через 2 недели 😭 2 недели переживаний. Вчера делала хгч — 1536, прогестерон 47.25.
Поделитесь, может была похожая ситуация, какой был исход?

02140

Не видно эмбриона ( зайдите

Пожаловаться

20 марта 2018 18:03 в Личный журнал

Сделала УЗИ, плодное яйцо есть, соответствует 4-5 неделям, а эмбриончик ещё не визуализируется ((( расстроилась, хотя УЗИстка успокоила, сказала желточный мешок есть и это хорошо. Контроль через 2 недели 😭 2 недели переживаний. Вчера делала хгч — 1536, прогестерон 47.25.
Поделитесь, может была похожая ситуация, какой был исход?

024368

Выявление эмбриона и сердцебиения!

Пожаловаться

8 февраля 2019 10:03 в Вопросы во время беременности

Девочки, SOS! Поделитесь опытом, пожалуйста, не то с ума схожу! Долгожданная САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ беременность! до неё 1 аборт в связи с патологией на 15 неделе. И вот забеременела! Обрыдалась вся от счастья! пришла на узи к репродуктологу своему 4 февраля, подтвердила беременность, маточная! срок установила 5-6 недель по последним месячным, которые начались 25 декабря. Направила сегодня к узисту(так как она в отпуск уходит, узист) на выявление эмбриона и сердцебиения. Пришла сегодня на узи, врач сказала срок по узи 5-6 недель. Учитывая, что цикл у меня не 28 дней, а 31, мол сердцебиение ещё рано, пока не визуализируется эмбрион. Нужно подождать до 7 н…

137300

Почему хгч не падает (замершая)

Пожаловаться

29 августа 2018 19:57 в Личный журнал

Девочки, у меня замершая предположительно. 6 неделя была в пн, на УЗИ не визуализируется эмбрион, нет СБ.
Но хгч ростет.
Мои данные хгч: 22-1800,25-2700, 26-3500, 28 -3790 (замер?!) и сегодня (29)-3929.
Понимаю что это все, но как бы стремно!!! Чистить
Дополнение: Репродуктолог написала что хорион выделяет. Тогда вопрос: почему неравномерно, те за 2 дня 200 и за 1 день 200… в прошлую зб было 200 в неделю!! При этом остановка на хгч 2100 была

066531

на каком сроке визуализируется эмбрион

Пожаловаться

22 февраля 2014 13:14 в Вопросы во время беременности

деавочки, подскажите! 6 недель с даты последних месяч. , на УЗИ акушерский срок ставят 5 недель, по моим подсчетам 3 недели (от зачатия), т.к скорее всего была поздняя овуляция, Г. тоже согласен с этим сроком, ХГЧ это подтверждает — 10 690. Но эмбрион не визаулизируется, 8мм плод.яйцо, 2 мм желточный мешочек, небольшое желтое тело (недостаток прогика, пью дюф, МгВ6, утрожестан). Через 10 дней поторное УЗИ — Г. сказала ждать появления эмбриона, а его можно увидеть только на УЗИ, а ХГЧ может расти какое-то время даже при пустом плодном яйце (без эмбриона)… На каком сроке обычно уже виден эмбрион? Нормально, ли то что у меня на моих сроках он еще не виден (специально указала и акушерские и от з…

07585517

Когда начинает визуализироваться эмбрион?

Пожаловаться

7 ноября 2015 14:13 в Вопросы во время беременности

Привет всем!) Сегодня ходила на первое УЗИ, при акушерском сроке в 5 недель узистка поставила срок 3 недели, размер ПЯ 3мм, а эмбриона и желточного мешочка пока не увидели. Врач сказала, еще рано и через пару недель эмбрион уже будет виден. А на каком сроке у вас увидели эмбриона?

0311187

Не видно эмбриона

Пожаловаться

3 сентября 2010 08:24 в Вопросы во время беременности

Девочки, мне страшно. Была вчера на УЗИ. Плодное яйцо 10 мм, эмбриона не видно. Хотя по срокам уже должно быть сердцебиение (последние месячные 7 июля, но овуляция была поздняя – 27 июля). По узи срок поставили 4 недели (по размеру плодного яйца). Хотя 2 недели назад делала узи, плодное яйцо было 5 мм, и срок – тоже 4 недели. Почему мне поставили такой же срок, не понимаю… Врач сказала прийти через неделю. Я умру наверное от страха за эту неделю!Было у кого-то что-то подобное? Чтобы не видели эмбриончика, а потом – увидели? Кто-нибудь знает, на каком сроке уже 100 % он должен визуализироваться? И напишите, пожалуйста, по срокам свои размеры плодного яйца и эмбриона.

06899

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

26 июля 2020 14:03 в Вопросы во время беременности

Не выдержала и сходила перед поездкой на УЗИ. Плюс ещё грудь перестала болеть и бт упала сегодня до 36,9. По УЗИ пя 20 мм, жм 4мм, эмбриона не видно, хорион 5мм. До этого была на узи 18 июля (8 дней назад, пя было 4 мм, и видимо жм 1 мм). И видимо желтое тело уменьшилось, в заключении вообще об этом не написали ( как я понимаю на втором фото)
Последние месячные 13 июня, овуляция 29-30 июня.
Плодное яйцо как-то быстро выросло, а эмбриона до сих пор нет..нормально ли это?

0452300

6 эмбриональных недель эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

1 декабря 2021 11:11 в Личный журнал

Лежу в больнице на сохранении из-за коричневой мазни, она пошла на спад, при приеме в больницу вроде как написали видели эмбрион 5мм раннее писала и сердце поставили +, сегодня из больницы направили на узи в родильный дом,6 недель эмбриональных, эмбриона не увидели, только почему то 2 желтых мешочка, типо у вас была возможно двойня и не развивалась, плодное яйцо 18 (выросло было 8-9) дали в больнице ещё пару дней и к своему доктору на узи платно, если не увидят чистка. Скоро так сойду с ума, что творится то везде все разное.

037545

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

5 апреля 2022 15:45 в Личный журнал

Девочки всем привет, читая статьи и форумы окончательно запуталась в сроках и расчетах. Последние м. 12.02 , цикл последние пол года был плавающим 28-35 дней, 19.03 тест показал 2 чётки полоски.хгч 23.03 6600,25.03 9900.
пошла на узи ради интереса 24.03, (потому что с первым ребёнком приблизительно на таком же сроке лежала уже на сохранении но тогда цикл был как часы 28 дней). По узи поставили плодное яйцо 6,8мм срок2-3 недели. Сегодня 05.04 повторно сделали узи плодное яйцо 20мм жм 4,4мм срок 4-5 недель анэмбриония под ? По месячным сейчас 7недель.
Откуда они берут эти сроки как считают и есть ли надежда что эмбриончик всё-таки появится эмбрион?

07299

УЗИ. Эмбрион не визуализируется. Пугаться?

Пожаловаться

20 июля 2018 14:33 в Личный журнал

15-го появились розоватые выделения, перепугалась, в пн побежала на узи. По узи ПЯ 10мм, желточный мешок 2,7мм, эмбриона не видно… Желтое тело не нашли. Посадили на утрожестан 400мг в сутки. Срок по М 6 нед и 1 день. Овуляция обычно на 17 дц, следовательно, срок можно считать 5 нед и 5 дней. Это на момент узи. По узи поставили 5 нед и 3 дня. Начиталась статей, накрутила себе, теперь с ума схожу. Повторное узи 24-го. Стоит ли паниковать?

06135

Эмбрион не визуализируется…(((

Пожаловаться

18 февраля 2020 17:47 в Вопросы во время беременности

Вот такой вердикт услышала на УЗИ, отправили неделю ждать. Плодное яйцо в матке, очень большое сказали — 27 мм, желточный мешок есть- 3,4 мм, а вот эмбрион не видно, 5 недель беременности. 4 года назад была анембриония и вот опять расстроили.Короче живу в ожидании вторника, пытаюсь настроится на лучшее, но не исключаю и худший вариант… У кого было подобное?

039342

Не видно эмбриона

Пожаловаться

2 сентября 2010 11:34 в Личный журнал

Девочки, мне жутко. Была сегодня на УЗИ. Плодное яйцо 10 мм, эмбриона не видно. Хотя по срокам уже должно быть сердцебиение. По узи срок поставили 4 недели (по размеру плодного яйца). Хотя 2 недели назад делала узи, плодное яйцо было 5 мм, и срок – 4 недели. Почему сегодня мне поставилитакой же срок, не понимаю… Врач сказала прийти через неделю. А это так долго! Было у кого-то что-то подобное? Чтобы не видели эмбриончика, а потом – увидели?На каком сроке уже 100 % он должен визуализироваться?

11832207

Первое УЗИ. Сердцебиение не визуализируется.

Пожаловаться

19 апреля 2010 16:41 в Личный журнал

Сходила сегодня на УЗИ и расстроилась. Сердцебиение не видно. Узистка меня напугала, сказав, что замершую не пишет пока, чтобы через неделю снова пришла. В матке одно плодное яйцо, эмбриончик есть, КТР 0,4 см, средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца 17 мм, желточный мешок d-3 мм. Утешает то, что эмбриончик еще очень маленький, а признаком замершей является отсутствие визуализации сердечных сокращений при КТР эмбриона больше 8 мм.  Узистка поставила мне срок 4-5 недель беременности. Я тут посмотрела в таблицах по СВД получается 3 недели от силы, по КТР – 3-4 недели. Я постараюсь не волноваться, настроиться на хорошее и дождаться следующее УЗИ и на нем уже все станет ясно. Я буду…

01415504

плодное яйцо 15мм, плод не визуализируется.

Пожаловаться

7 августа 2021 15:42 в Личный журнал

Данное узи мне дали 22.06.2021г. Плодное яйцо 15*8мм. Врач узи мне так и сказала, эмбрион отсутствует, умер крошкой не развивается. Я прилетела домой, перерыла весь интернет, запросов куча, вопросов этих же множество, рассуждений на 100стр, а итога ни где и нет. Где-то на этом сайте прочитала от узиста под таким же вопросом ответ: не тешьтесь, готовьтесь к выскребанию. У меня все упало. Мне как и многим другим нечего оставалось делать как ждать на иголках. Итог: через 8 дней не выдержала и сходила. 30.06.2021г Плодное яйцо до 29мм(8,1 неделя) КТР 10мм 😍 Я видимо комбо собрала на том узи, и аппарат старый и узист не фонтан. Так что без паники и ждем время или сразу к другому узисту. Всем доб…

25241

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Не визуализируется эмбрион». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Гинеколог о КОКах и не толькоИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИКак быстро помочь себе и ребенку. ТестКак не провести осень на больничном?Первая аптечка для малышаГалерея пятен вашего малыша

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

13 ноября 2013 00:56 в Личный журнал

девочки всем привет.месячные должны были начаться 21 октября. 28октября сдала хгч-результат 1100(3недели получается от зачатия).прогестерон 41,2. 4ноября хгч-результат 9500. (4недели-вроде всё в норме) 12ноября хгч-25000(в таблице написано 30000-100000 это 2ой-3ий месяц) я в тупике??? 9ноября делала узи-эхопризнаки маточной беременности 4-5недель.эмбрион не визуализируется.диаметр ПЯ 11.1ММ.в полости плодного яйца желточный мешочек размерами 3,0*2,6мм.я вся изнервничалась, реву. у всех знакомых на таком сроке сердечко у эмбриона слышно уже…помогите(((((

0956545

плодное яйцо 10мм, эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

28 июня 2016 12:03 в Личный журнал

Милые девочки, подружки! я уже вторую неделю на официальном больничном. Больше недели назад, на отмене утрожестана (ну как всегда в день отмены делаешь тест) мой тест наконец-то заполосатился, призрак призрака, ну а чего еще ждать ДО задержки? Ну на следующий день явная полоска, ее даже муж увидел, на третий день уже все — нормальная полоска. ХГЧ 274 — я тихонько начинаю радоваться, бегом к врачу, так как атмосфера на работе очень нервная, меня на больничный, факт маточной беременности подтвержден. Проверяю щитовидку, 3,07 — тут же корректирую дозу Л-тироксина. Бегом сдавать гемостаз, Д-Димер, агрегатограмму, гомоцестеин (к слову, последний меня порадовал 4,0 — так что фемибион на протяжени…

0988295

6.1 акушерских недель. Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

10 февраля 2018 18:45 в Личный журнал

Подскажите, у кого такое было? На какой неделе увидели? Делала в 4 недели УЗИ не было плодного яйца. Теперь 6,1 недель отправили на УЗИ, плодное яйцо в матке, но эмбрион не визуализируется. Яйцо пустое. Врач сказала что на таком сроке уже все должно быть видно. Сказали придти на УЗИ через неделю. У кого сначала тоже не видели?

0262514

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

1 октября 2017 12:40 в Личный журнал

Доброго времени суток! Девочки милые помогите найти ответ: у меня цикл 24 календарных дня была задержка 3 дня, 21.09 побежала на УЗИ, сказали рано пришла и прийти через 10 дней, сегодня 30. 09 утром была коричневые выделения внутри и я сразу побежала на УЗИ, там мне написали в заключении бер-ть малого срока 4-5 недель, плодное яйцо 6мм, ж мешок 1.6мм и самое главное,что эмбрион на момент осмотра не визуализируется. Предполагаемая овуляции была 5.09. помогите у кого было похожее я очень переживаю….

07189

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

1 октября 2017 12:41 в Личный журнал

Доброго времени суток! Девочки милые помогите найти ответ: у меня цикл 24 календарных дня была задержка 3 дня, 21.09 побежала на УЗИ, сказали рано пришла и прийти через 10 дней, сегодня 30.09 утром была коричневые выделения внутри и я сразу побежала на УЗИ, там мне написали в заключении бер-ть малого срока 4-5 недель, плодное яйцо 6мм, ж мешок 1.6мм и самое главное,что эмбрион на момент осмотра не визуализируется. Предполагаемая овуляции была 5.09. помогите у кого было похожее я очень переживаю….

05119

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

26 июля 2020 14:03 в Вопросы во время беременности

Не выдержала и сходила перед поездкой на УЗИ. Плюс ещё грудь перестала болеть и бт упала сегодня до 36,9. По УЗИ пя 20 мм, жм 4мм, эмбриона не видно, хорион 5мм. До этого была на узи 18 июля (8 дней назад, пя было 4 мм, и видимо жм 1 мм). И видимо желтое тело уменьшилось, в заключении вообще об этом не написали ( как я понимаю на втором фото)
Последние месячные 13 июня, овуляция 29-30 июня.
Плодное яйцо как-то быстро выросло, а эмбриона до сих пор нет..нормально ли это?

0452300

6 эмбриональных недель эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

1 декабря 2021 11:11 в Личный журнал

Лежу в больнице на сохранении из-за коричневой мазни, она пошла на спад, при приеме в больницу вроде как написали видели эмбрион 5мм раннее писала и сердце поставили +, сегодня из больницы направили на узи в родильный дом,6 недель эмбриональных, эмбриона не увидели, только почему то 2 желтых мешочка, типо у вас была возможно двойня и не развивалась, плодное яйцо 18 (выросло было 8-9) дали в больнице ещё пару дней и к своему доктору на узи платно, если не увидят чистка. Скоро так сойду с ума, что творится то везде все разное.

037545

УЗИ. Эмбрион не визуализируется. Пугаться?

Пожаловаться

20 июля 2018 14:33 в Личный журнал

15-го появились розоватые выделения, перепугалась, в пн побежала на узи. По узи ПЯ 10мм, желточный мешок 2,7мм, эмбриона не видно… Желтое тело не нашли. Посадили на утрожестан 400мг в сутки. Срок по М 6 нед и 1 день. Овуляция обычно на 17 дц, следовательно, срок можно считать 5 нед и 5 дней. Это на момент узи. По узи поставили 5 нед и 3 дня. Начиталась статей, накрутила себе, теперь с ума схожу. Повторное узи 24-го. Стоит ли паниковать?

06135

Эмбрион не визуализируется…(((

Пожаловаться

18 февраля 2020 17:47 в Вопросы во время беременности

Вот такой вердикт услышала на УЗИ, отправили неделю ждать. Плодное яйцо в матке, очень большое сказали — 27 мм, желточный мешок есть- 3,4 мм, а вот эмбрион не видно, 5 недель беременности. 4 года назад была анембриония и вот опять расстроили.Короче живу в ожидании вторника, пытаюсь настроится на лучшее, но не исключаю и худший вариант… У кого было подобное?

039342

Эмбрион не визуализируется

Пожаловаться

5 апреля 2022 15:45 в Личный журнал

Девочки всем привет, читая статьи и форумы окончательно запуталась в сроках и расчетах. Последние м. 12.02 , цикл последние пол года был плавающим 28-35 дней, 19.03 тест показал 2 чётки полоски.хгч 23.03 6600,25.03 9900.
пошла на узи ради интереса 24.03, (потому что с первым ребёнком приблизительно на таком же сроке лежала уже на сохранении но тогда цикл был как часы 28 дней). По узи поставили плодное яйцо 6,8мм срок2-3 недели. Сегодня 05.04 повторно сделали узи плодное яйцо 20мм жм 4,4мм срок 4-5 недель анэмбриония под ? По месячным сейчас 7недель.
Откуда они берут эти сроки как считают и есть ли надежда что эмбриончик всё-таки появится эмбрион?

07299

Эмбрион в полости плодного яйца не визуализируется. ..

Пожаловаться

24 июля 2015 10:08 в Вопросы во время беременности

Сделала сегодня УЗИ. Срок 12 недель. Первое УЗИ в 7 недель делала, тогда визуализировался, все было хорошо. И при том, что эмбрион якобы не визуализируется, есть полное описание!!! Сердцебиение!!! Размер кости носа, определяются ручки и ножки, головной мозг, желудок!!! Это, простите, как понять то??? Ни у кого не было так??? Врач в отпуске, акушер ничего не сказала, сказала ждите врача!!! Месяц ждать?????????.. Я в шоке…

0351603

Эмбрион видно!!! Но желтое тело не визуализируется(((

Пожаловаться

30 мая 2012 09:06 в Личный журнал

Доброе утро, бэбирушечки!!! Была на узи, ЭМБРИОН ВИДНО- аж 3 мм! Сердечко бьется! Расплакалась на узи! Срок ставят 5-6 недель.
Но есть проблема — не визуализируется желтое тело((( сказали, это угроза. Девчонки, что это? Опасно так? У кого было? Какие последствия?
Спасибо за ответики.

043241

плодное яйцо есть, а эмбриона не видно!

Пожаловаться

6 мая 2014 17:40 в Личный журнал

Привет девчонки!!! Сегодня были на первом узи, чтобы подтвердить маточную б! У кого там было что яйцо есть, а эмбрион и желточный мешок не визуализируется. В общем узистка сказала что может быть эмбриона там и нет. Поставила ранний срок, 3 недели. Тупая короче. Хасанов был в шоке. Боюсь лишиться уже полюбившейся ляльки… я уже жила с мыслью что снова буду мамой. Подскажите знающие! Может я рано слезы лью?! Записалась на повторное узи, на 5.06 к Ивачеву, если до этого месячные не начнутся…

0582141

Желточный мешок не визуализируется

Пожаловаться

10 сентября 2022 19:59 в Личный журнал

Девушки, доброго времени суток! Сходила на УЗИ, плодное яйцо 7,6 мм. Но не визуализируется желточный мешок, эмбрион, соответственно, тоже. ПЯ соответствует сроку 4-5 нед. Ставят подозрение на не развивающуюся беременность. А я думаю, не рано ли? У меня обычно овуляция поздняя. Через пять дней снова на узи. На каком сроке у вас показался ЖМ?

04175

не визуализировался эмбрион…

Пожаловаться

18 августа 2014 11:30 в Личный журнал

была на приеме у гинеколога 5 августа, посмотрела, сказала что мы еще маленькие, беременность маточная, назначили фолибер, витамин Е, и утрожестан. Сейчас у нас вторая попытка, первая беременность была в 2013, перед самым Новым годом на сроке 3-4 недели мы потеряли малыша, сделали чистку и отправили домой. Боязно за малыша, в принципе ничего особо не беспокоит, болей сильных нет, не кровит, ставят угрозу, т.к с первой проблемы были, по анализам все результаты скажут на след.неделе у меня как раз визит второй к врачу. Тошнота не проходит, практически все время, иногда только оставляет в покое, спать безумно охота, но работать пока приходится в обычном ритме, в принципе работа не трудная, ри…

0401964

Если есть желточный мешочек, то и эмбрион появится?

Пожаловаться

10 мая 2017 19:06 в Личный журнал

Послезавтра иду на контрольное узи. Переживаю. На сроке 5, 6 недель на узи сказали что плодное яйцо и желточный мешок визуализируются, эмбрион не визуализируется. Размеры плодного яйца 5.3 мм. Первый день последней менструации 16 марта. Читаю ы интернете, что раз есть желт мешок, то и эмбрион должен быть. Правда ли это?

1197494

на 5 недели Б ембрион визуально не просматривается

Пожаловаться

22 мая 2012 17:03 в Пузики, давайте общаться

-Девчонки, как узнала я о Б сразу же побежала на узи что бы исключить внематочную (24.04.2012). Поставили ровно  5 недель Б. На фото я пятнышко вижу. В заключении написано продное яйцо есть, эмбрион не визуализируется — маленький срок. На повторное узи через неделю (где-то 30.05). На учет еще не становилась (чтобы пока туда не лезли). Но все это время переживаю за этих слов  «эмбрион не визуализируется».   Жду не дождусь повторного узи. У кого такое было отзовитесь пожалуйста.

0231891

Беременность 5 недель. Нет эмбриона.

Пожаловаться

13 июня 2013 15:12 в Личный журнал

Добрый день. Сходила после узи к врачу. Печально все. По узи гематома, отслойка, в полости матки плодное яйцо, но эмбрион не визуализируется. Врач дала направление, завтра с утра в больничку ложусь. Она сказала, что эмбриона нет, значит врожденный порок, т.е. малыш без мозга и если даже получится сохранить беременность, то он после родов несколько недель только проживет. Врач у меня хороший, про узиста она сказала, что это отличный специалист. Кто-то сталкивался с такой проблемой?

0224984

Анэмбриония? Хотелось бы услышать истории с позитивным итогом и не подтвержденным диагнозом.

Пожаловаться

29 ноября 2015 21:59 в Личный журнал

Хотелось бы услышать истории с позитивным итогом и не подтвержденным диагнозом. Негатива, пожалуйста, не надо.
Год назад, в феврале, сделали чистку после диагноза замершая беременность, на сроке недель 7 эмбрион перестал развиваться, ПЯ начало деформироваться, сердцебиения не было. Для меня это было шоком, словами не описать, тк не было никаких предпосылок — хорошие предыдущие узи, никаких претензий врача при осмотре, ни тонуса, ни выделений, отлично растущий ХГЧ. да и я вообще не знала тогда, что беременности имеют свойство замирать, никогда не вникала, тк вокруг все кто беременел по итогу рожали:) Ну и уже после озвучки диагноза я поняла, что такая ерунда сейчас сплошь и рядом. К слову, …

02641

ПЯ 9 мм без эмбриона

Пожаловаться

3 июня 2021 12:21 в Личный журнал

Девочки поддержите, у кого при таких размерах плодного яйца ещё не было видно эмбриона? На фоне отмены Чарозетты получилась беременность. Принимала Чаррозетту 2 месяца, сначала было все норм, потом начались головные боли и постоянная мазня, отменила 31.03 (по согласованию с гинекологом) , потом ещё недели 2 были то месячные, то ничего, то мазня, вообщем что с циклом вообще не понятно. Вот 2 недели назад сделала тест на беременность, а он положительный. На 31.05 хгч 5550 ме/л и по узи плодное яйцо 9мм, эмбрион не визуализируется пока. В заключении УЗИ беременность раннего срока 4-5 недель, повторить через 10 дней.

04418

Эмбрион на УЗИ

Пожаловаться

15 ноября 2016 19:26 в Личный журнал

Ситуация такая:была у врача,она сразу предложила сделать УЗИ,сейчас у меня 5 акушерская неделя,ПЯ 14х11 мм,желточный мешок 3,8 эмбрион не визуализируется! Наблюдаюсь в ЦЖЗ,УЗИ делала кмн толковая женщина,на хорошем аппарате.Есть ли шанс,что эмбриончик ещё появится,токсикоза нет вообще ( Может у кого была подобная ситуация,что скажете?

06234

Не видно эмбриона на 7 неделе Б. по месячным, у кого так было?

Пожаловаться

11 октября 2017 16:34 в Личный журнал

Добрый день, девчонки! Проревела сегодня пол дня! Не знаю что и думать( 30.09. делала первое УЗИ, показанием к УЗИ было кровотечение. Была обнаружена гематомка и эмбрион не визуализировался. Остальные показатели соответствовали сроку беременности. Второе УЗИ сделала 11.10., сегодня. Появился Желточный мешок, матка выросла, плодное яйцо в три раза, но эмбрион еле нашли, мм 4, и то узист не стала это писать в результат УЗИ написала лишь КТР на момент осмотра четко не лоцируется. Завтра пойду сдавать кровь на ХГЧ. И еще через неделю опять сказали пройти УЗИ. Живот растет, тошнота, рвота, слабость, сонливость, все признаки беременности есть. Есть ли у меня хотя бы маленькая надежда, что эмбрион…

128596

Закончилась беременность не успев начаться…

Пожаловаться

10 марта 2015 07:13 в Личный журнал

7,03,15 утром заметила розовые выделения, не кровянистые, вызвала скорую, отвезли в 3 гор. больницу, сделали узи, плодное яйцо 9мм. отслойки нет, эмбрион не визуализируется. Кровь в норме, посмотрела на кресле, зев закрыт, выделения скудные, показаний для госпитализации нет. Отправили домой со словами, пей дюфастон, когда по ляжкам побежит приезжай выскребать будем, сохранять на таком сроке не нужн то что само сохраняться не хочет. Приехала домой, начал тянуть низ живота, пошла в туалет, а там кровища, поехала сама в перинатальный, но там тоже меня не захотели госпитализировать, посмотрели на кресле, и отправили домой прописав кровеостанавливающее, ну и примерно с теми же словами: на таком …

0801109

Про узи(((((((((не оставаьте без внимания((помогите…

Пожаловаться

12 июля 2010 13:53 в Личный журнал

ходила на узи((((( девочки, что делать? как спасти малыша… опять… опять..
узи органов малого таза:
протокол узи:
первый день последних месячных-02.06.10-самопроизвольный выкидыш
в матке одно плодное яйцо со ср.диаметром 10мм, что соответствует 4-5неделям.
желточный мешочек визуализируется-2,8мм, не изменен.
эмбрион не визуализируется-маленький срок.
тонус матки не повышен.
особенности строения матки и приджатков: в полости матки в области внутреннего зева небольшая гематома.
Заключение узи:
признаки беременности 4-5недель, с частичной отслойкой.
Рекомендовано: динамическое наблюдение.


Плииииииииз… у кого так было… помогите… все нет шансов? я теряю масика(((

116973

УЗИ не радует

Пожаловаться

16 апреля 2010 22:55 в Личный журнал

В прошлый четверг сделала первое УЗИ, которое показало, что на дне матки одно плодное яйцо диаметром 5 мм. Желточный мешок и эмбрион не визуализируется.
В заключении: беременность 4 недели (я так понимаю, эмбриологический срок). Рекомендовано УЗИ в динамике для исключения угрозы прерывания.
Через неделю, то есть вчера новое УЗИ:
в матке одно плодное яйцо диаметром 9 мм (всего), деформировано с одним живым эмбрионом (по комментариям доктора – исходя из наличия сердцебиения). КТР = 5 мм. Желточный мешок диаметром 2,2 мм.
В заключении: беременность 5 недель прогрессиует. Угроза прерывания.
Так расстроилась..((

05994

очередное узи ни чего не понимаю… ..

Пожаловаться

18 июня 2015 18:01 в Личный журнал

Девочки привет! У меня очередная проблема… Была сегодня на узи, плодное яйцо 7,5мм соответствует сроку 5недель. Эмбрион не визуализируется, жёлтый мешок тоже. Но неделю назад узи было такое: плодное яйцо 5,5мм срок 4 нед.размер эмбриона 2,2мм соответствует 4 нед. Желточный мешок есть. Сердцебиение ритмичное. Девочки, что это как это можно объяснить… Эмбриончич, что рассасался???.. Помогите разобраться…

030512

«Возраст» эмбриона

Пожаловаться

4 мая 2011 17:49 в Вопросы во время беременности

*Девочки, подскажите, я запуталась в терминалогии… По месячным – срок 7 недель. Вчера на УЗИ поставили срок конец 4- начало 5 недель, плодное яйцо 7,7 мм. Эмбрион не визуализируется!!! Только желточный мешок и плодное яйцо Я уже мозг сломала, что это значит? Ведь в это время все там уже должно быть! А в конце пятой уже и сердце биться должно. Что скажете?? Может быть, что аппаратура не позволила увидеть, или что срок на самом деле не 4-5 эмбр недель? Я уже извелась, и что думать —  не знаю(((( Хотя Гинеколог посмотрела результаты узи, сказала, что все норм и пригласила в конце мая на 1й скриннинг.

0111226

беременность,что делать не знаю!

Пожаловаться

21 августа 2017 08:21 в Личный журнал

как то писала про анализ крови что беременность есть, сходила на узи когда пок рови было 2 недели, чтоб исключить внематочную, сказали прийти повторно, вот пришла сегодня по крови у меня 4 недели, по узи 6 недель, но в заключении, Эмбрион не визуализируется, врач сказала прийти через 4 дня даст талон на повторное узи… у какого было, что не было видно эмбрион, срок беременности ставили? а потом все было хорошо?
по крови рост идет, нормальный! пью дюфастон, ну и витаминки… больше нечего не сказали делать… очень переживаю

031361

Анэмбриония… Не хочется верить…

Пожаловаться

8 июля 2014 18:44 в Женская консультация

Девчонки, помогите советом. Дело в том, что я очень долго не могла забеременеть (3 года), Последние месячные были 29 мая, но очень скудные, буквально помазало 3 дня и прошло, хотя такого никогда не было… Сделала тест через 2 недели — отрицательно. Пришло время следующих месячных (30 июня), а их нет. Сделала тест, и чудо! мой тест заполосатился сразу двумя яркими полосками! Счастью не было придела до вчерашнего дня. Вчера в туалете заметила каплю коричневого цвета, испугалась, вызвала скорую. Меня увезли в гинекологию, сделали вагинальное узи, и сказали страшный приговор — в матке плодное яйцо 20мм, эмбрион не визуализируется… Анэмбриония… Поставили срок 7 нед. 1 день, хотя с 29 мая, по моим…

0311585

Не выдержала пошла на узи! второе. ЧСС-147 ;)))

Пожаловаться

19 декабря 2014 18:41 в Личный журнал

Девочки, я не удержалась… Так нервничать стала, что терпение кончилось. На Первое узи побежала тк у меня миома, а беременность стала приятной неожиданностью, хотела посмотреть в каком месте произошло прикрепление… Делала на 6 акушерской неделе. За три мин. осмотра: ПЯ 9,5на7мм. Желточный м.3мм. Желтое тело с права 19 мм. эмбрион не визуализируется. Так перепугалась, тк она написала в Диагнозе исключить ЗБ. контрольное узи через неделю. Два дня в аду! Далее постепенно пришла в себя, стала успокаиваться наконец-то общаться… Прикрепление как я уже сама догадалась в нормальном месте по передней стенке миома по задней… Через неделю не пошла! И страшно было, и молилась и уговаривала… и не была…

020820

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Эмбрион не визуализируется». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Гинеколог о КОКах и не толькоИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИКак быстро помочь себе и ребенку. ТестКак не провести осень на больничном?Первая аптечка для малышаГалерея пятен вашего малыша

Вопросы про многоплодную беременность: страница 1

На каком сроке можно узнать о многоплодной беременности по УЗИ? Какова вероятность многоплодной беременности при генетической предрасположенности? Двойня или близнецы? На вопросы о многоплодной беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».


Задать вопрос

В 12 недель на УЗИ увидели что двойня, монохориальная, 1-й — ктр 64 , у 2-го ктр 69. В 20 недель разница в весе у плодов 100 гр 361/262 . Врачи пугают возможным развитием СФФТ (Синдром фето-фетальной трансфузии). Какой процент разницы между ними и действительно ли это приведёт к гибели обоих плодов?

При монохориальной двойне риск развития синдрома фето-фетальной трансфузии очень велик. Поэтому, как правило, наблюдается разница в показателях фетометрии плодов, их состоянии и адаптационных возможностях. Наблюдение при беременности позволяет проводить своевременную оценку состояния плодов, не дожидаясь критического состояния.

На узи в 3 недели поставили одно плодное яйцо. ХГЧ показало 5-6 недель. На УЗИ в 13 недель сказали 100% девочка по задней стенке, а в 17 недель сказали, что один плод мальчик по передней стенке. У меня братья близнецы однояйцевые монохореальные. Может ли быть такое, что два узиста в спешке нашли разных малышей, а второго не искали или не заметили.?!

В сроках 13 и 17 недель диагностика одноплодной/многоплодной беременности не представляет затруднений. Высокоспециализированные специалисты УЗИ нашего центра смогут ответить на Ваши вопросы.

Ди Ди двойня 24 недели беременности. На УЗИ один плод развит по сроку и размерам на 24 недели и 1 день, а второй 22 недели и 3 дня. Такое отставание является нормой?

К сожалению на Ваш вопрос невозможно ответить без сведений о размерах обоих плодиков в сроке 11 — 14 недель, данных скрининга I триместра и сведений о состоянии плаценты, пуповины, количества околоплодных вод и результатов допплерометрии Ваших малышей. Или пришлите вопрос повторно, указав все необходимые данные. Или запишитесь на прием по телефону Единого колл-центра: 8-495-636-29-46

18-19 недель беременности, делала УЗИ: моноамнитическая монохориальная недиссоциированная двойня. У меня разнополые детки или однополые? Как это понять? Что это вообще и может ли мне это чем-то грозить?

Моноамниатическая монохориальная двойня означает, что у малышей не только одна плацента на двоих, но и одна амниотическая полость на двоих. В этом случае пол малышей должен быть одинаковым. Недиссоциированная двойня означает, что малыши не разделились, «срослись» друг с другом (так называемые «сиамские близнецы»). В этом случае прогноз для жизни и здоровья малышей может быть неблагоприятным. Для уточнения этого серьезного диагноза желательно провести экспертное УЗИ, после чего проконсультироваться у врача-генетика.

При первом УЗИ на сроке 7 недель беременность монохориальная биамниотическая, а в роддоме в 11 недель — бихориальная биамниотическая. В связи с волнением врача о уменьшении шейки матки, сделала УЗИ в 15 недель и опять ставят монохориальную беременность. При этом врач был полностью убежден, что это близнецы. В 19 недель сказали, что не видно уже сколько плацент. Как выяснить близнецы или все таки двойняшки? И возможно ли это на последующих УЗИ? Малыши однополые, в роду ни у меня, ни у мужа двойняшек не было.

Наиболее точно хориальность (сколько плацент) определяется в I триместре, когда можно оценить толщину амниотической перегородки и наличие хориальной ткани между оболочками амниальных полостей. С увеличением срока беременности эти признаки теряют свою значимость и определение хориальности при расположении обеих плацент по одной стенке становится затруднительным. Косвенным показателем монохориальной двойни является одинаковый пол у обоих малышей, однако этот вариант возможен и в случае, если плацент две. Окончательно решить вопрос о близняшках можно будет после родов.

Планируем беременность. В октябре удалили кисту яичника. После лапароскопии врач назначил лечение: 3 укола Золадекса, 3 месяца пила Визанну и Клайру. По линии мужа его бабушка была из двойняшек, у мужа двоюродные сестры близнецы, по моей линии близнецов нет. После приема перечисленных препаратов и с учётом наследственности мужа, повышаются ли у нас шансы на многоплодную беременность?

Если от момента прекращения приёма препаратов до зачатия пройдёт более трёх месяцев, то эффект повышенного риска многоплодной беременности сойдёт на нет. Что касается наследственности – вероятность многоплодной беременности повышена, но незначительно по сравнению с популяционной.

Первый день последней менструации 27 апреля, месячные у меня всегда были нерегулярными, ставили диагноз поликистоз. Зачатие могло произойти 10, 11, 17 мая, 2 и 13 июня. Учитывая первый день последних месячных, должно было быть на 29 июня 9 недель беременности, но эмбрион видно не было. ХГЧ — 22000 (соответствующий 9 неделе беременности), сказали анэмбриональная беременность, предложили чистку или таблетки. Есть вероятность многоплодной беременности? Отец близнец и у меня в роду близнецы от бабушки. Может ли быть просто маленький срок, при котором не видно эмбриона? А ХГЧ высокий, потому что развивается многоплодная беременность?

Для уточнения ситуации необходимо пройти исследование в динамике.

В 12 недель беременности по УЗИ: дихориальная диамниотическая двойня, в 21 неделю: монохориальная диамниотическая, в 24 недели: монохориальная, пол одинаковый. В консультации решили, что верить надо первому УЗИ. Как быть?

Для определения хориальности при двойне наиболее информативными являются УЗИ ранних сроков, поэтому лучше ориентироваться на УЗИ в 12 недель.

6-7 недель беременности по УЗИ, по последним месячным — 9-10 недель. Цикл 34-36 дней, овуляция была поздняя, 10мая по УЗИ: плодное яйцо 18 мм, 1 эмбрион: КТР 4.7, ЧСС 93 уд/мин., желточный мешок 3.1 мм, 2 эмбрион: КТР 3.4, сердцебиение не регистрируется, желточный мешок 2.8 мм, желтое тело в правом яичнике 15 мм. Может ли второй эмбрион запаздывать с развитием или это значит, что второй эмбрион замер? И не маленький ли ЧСС у первого эмбриона?

ЧСС первого плода находится в пределах нормы. КТР второго плода (3,4 мм) соответствует сроку менее 5 недель. В этом сроке сердцебиение плода может еще не определяться. Размеры эмбрионов могут существенно различаться уже на ранних сроках беременности, поэтому вполне возможно, что второму эмбриону надо еще подрасти. Чтобы оценить темпы роста эмбрионов и наличие сердцебиения у обоих малышей желательно повторить УЗИ через 2-3 недели.

7 недель беременности, под вопросом ставят многоплодную. 22 ноября был самопроизвольный аборт, срок по менструации 8-9 недель, по УЗИ за несколько часов до выкидыша плодное яйцо было размером на 4-5 недель После чистки дали рекомендации не беременеть 6 месяцев, но в феврале я узнала о беременности, хотели делать медикаментозное прерывание, но врач отговорила, хочется сохранить беременность. Какова вероятность, что не повторится замершая и самопроизвольный аборт?

Причины замершей беременности различные — генетические, антифосфолипидный синдром, недостаточность лютеиновой фазы, вирусные инфекции. Необходимо обследоваться и корректировать принятие препаратов в зависимости от полученных результатов.

7 (акушерских)недель беременности, по УЗИ: два плодных яйца, но в одном есть эмбрион и прослушивается сердцебиение, а в другом пусто. Может ли второе яйцо запаздывать с развитием эмбриона или это уже точно, что оно рассосётся?

Иногда закладываются два плодных яйца, в одном из которых эмбрион развивается, а во втором плодном яйце эмбрион не закладывается. В сроке I скрининга в 11-14 недель будет возможным точно определить количество эмбрионов и как они развиваются.

Один плод и два пузыря, это близнецы или двойняшки? Что это?

Иногда закладываются два плодных яйца, в одном из которых эмбрион развивается, а во втором плодном яйце эмбрион не закладывается. Судя по Вашим данным, у Вас одноплодная беременность. Второе «пустое» плодное яйцо на развитие плода влияния не оказывает.

Вторая беременность, 22 недели, монохориальная диамниотическая двойня, первая была 5 лет назад, рожала сама в срок, сын — все нормально. На сроке 21 неделя замер один плод. Гинеколог направила на прерывание, я отказалась, так как надеюсь выносить второго до жизнеспособного срока, на данный момент ребенок здоров, все показатели соответствуют сроку. Каковы наши шансы? Каковы риски для живого ребенка и для меня? Мне 27 лет.

При диамниотической двойне есть шанс доносить второго ребенка. Но необходимо тщательное наблюдение в динамике, включая УЗИ и допплер. Для Вас риски сходные с обычной двойней.

13 недель беременности, монохориальная диамниотическая двойня, у одного патологии МВПР с ВПС омфалоцеле. Что происходит в таких случаях? Возможно ли спасти второго здорового ребеночка?

Теоретически – да. Но если плод с ВПР погибнет внутриутробно, то это может негативно отразиться на формировании второго плода и могут быть вторичные изменения у него, в том числе достаточно серьёзные.

5-6 недель беременности, на УЗИ определили одно плодное яйцо размером GS-21,3 мм, а в нем два желточных мешка 4,2 мм и 4,4 мм. Свидетельствует ли это о близнецах?

Необходимо УЗИ в динамике через 1-2 недели, когда будет возможно определить количество эмбрионов и их сердцебиение.

Первая моя беременность наступила в 19 лет, двойня, две девочки. На 17 неделе произошел самопроизвольный выкидыш. Вторая беременность наступила через 1.5-2 месяца, один плод, родила в 20 лет, мальчика. У меня в роду не было двойни, у мужа бабушка из двойни, у его мамы и ее сестёр и братьев двойни не было, у детей ее сестер и братьев тоже пока нет. Какова вероятность того, что у меня будет еще двойня?

Вероятность повышена, но в цифрах сказать невозможно.

В 7 недель беременности по УЗИ: два эмбриона в одном плодном яйце, КТР плодов 9 мм, монохориальная биамниотическая двойня. По УЗИ в 9 недель другой врач не увидел второй плод. КТР плода за время УЗИ менялся от 26 до 28 мм. Может ли второй прятаться за первым? И поэтому менялся КТР?

При измерении КТР допустима погрешность в пределах 2 мм, рекомендуем скрининговое УЗИ на сроке 11-12 недель для уточнения ситуации.

6 недель беременности. По УЗИ: в полости матки два плодных яйца, в одном из которых развивающийся эмбрион с сердцебиением, во втором — эмбрион не визуализируется. Есть ли вероятность оплодотворения двух яйцеклеток с разницей в несколько дней? Из-за чего срок развития второго эмбриона отстает от первого? Это означает приостановление в развитии второго яйца?

Скорее всего, речь идет о неразвивающемся плодном яйце. На вынашивании оставшегося малыша гибель второго плодного яйца не отразится.

4 неделя беременности, неделю назад обнаружили два плодных яйца в частной клинике. Сделала УЗИ в другом месте, одно плодное яйцо 7.7 мм, другое — не видят. Что это может быть? Оно исчезло? Это ошибка врача или разное качество оборудования? Выделений никаких не было.

Нередки ситуации, когда одно из плодных яиц погибает на раннем сроке беременности и рассасывается.

Беременность первая, 7 недель. По УЗИ в 4,4 недели: признаки двухяйцовой маточной беременности в одном плодном яйце и анэмбрионией — во втором. Что теперь делать со вторым замершим яйцом? Его нужно удалять или оно само «выйдет»? Что теперь будет с нормально развивающимся плодным яйцом? Мне 27 лет.

Повода для беспокойства нет. Погибшее плодное яйцо рассосется без вреда для оставшегося. Рекомендуем Вам повторить УЗИ, чтобы уточнить ситуацию.

У меня беременность двойней. Информативен ли биохимический скрининг?

Существует возможность рассчитать риск при беременности двойней. Но его информативность, действительно, не велика.

Первый день последней менструации 2 декабря, средняя продолжительность цикла 28 дней. Первое УЗИ 4 января: в полости матки определилось плодное яйцо 3 мм, желтое тело не определили. 5 января результат анализа на ХГЧ — 4471.0 мМЕ/мл. На 11 неделе акушерского срока узнала, что у меня двойня. Можно ли не увидеть двойню на 4 неделе акушерского срока? Возможно ли зачатие двух малышей в такие разные сроки?

На очень маленьком сроке (как в данном случае) вполне можно не увидеть второго плодного яйца. А если речь идет об однояйцевых близнецах, то их можно увидеть только когда эмбрионы хорошо визуализируются.

На первом УЗИ врач не увидел плодное яйцо, поставил срок не больше двух недель, результат ХГЧ в тот же день был в два раза выше.Через две недели пришла вставать на учет к другому врачу, без УЗИ доктор осмотрела, поставила срок 8 недель. В 12 недель на скрининге написали, что одно плодное яйцо и один плод.Могли не увидеть на УЗИ второго малыша или это невозможно?

Для уточнения ситуации рекомендуем повторить УЗИ.

12 недель беременности, на УЗИ сказали, что один эмбрион замер на 9-10 неделе, а второй развивается хорошо. Какова вероятность выносить ребенка? Не будет инфекций от погибшего плода?

Вероятность выносить ребёнка достаточно хорошая. При замершем плоде на таком сроке беременности он может рассосаться без ущерба для второго плода.

Делала ЭКО. Последняя менструация 10 апреля, пункция 28 апреля, перенос 30 апреля. Результат ХГЧ 14 мая — 403. На каком сроке можно выявить многоплодную беременность? Когда делать УЗИ? Врач рекомендовал 11 июня, а доктор, который проводил ЭКО – 25 мая.

Рекомендуем провести УЗИ 17-18 мая (уточнить, что плодное яйцо в матке), а затем через 2 недели (посмотреть, появился ли эмбрион с сердцебиением).

Возможно ли при многоплодной беременность одновременно внематочное развитие одного плода и замирание второго?Как будет развиваться внематочный плод, если замерший был удалён?Возможно ли, что на УЗИ определилось сердцебиение внематочного плода, но его «приписали» замершему плоду, сказав, что он живой, хотя по состоянию беременной, а также размеру её матки было ясно, что плод умер?

Возможно одновременно существование маточной и внематочной беременности. Внематочная беременность будет развиваться вплоть до разрыва плодовместилища. Важно это не допустить, а провести хирургическое лечение превентивно с минимальными последствиями для здоровья.

На 6-й неделе мне установили однояйцовых близнецов. Один 5.7 мм, другой 6.2 мм. У первого сердцебиение 154 уд/мин, у второго — 156 уд/мин. Сейчас у меня 11 недель. Может ли к этому моменту один из них «исчезнуть»?

В некоторых случаях на ранних сроках один плод из двойни может перестать развиваться, что может привести к его «исчезновению».

По моим подсчетам у меня три недели и три дня беременности. Менструация была с 21 по 26 сентября. Знаю, что забеременела 9 октября. Все было запланировано. Витамины с фолиевой кислотой начала пить в начале сентября. 31 октября сдала анализ ХГЧ — 19795. В этот же день сделала УЗИ, которое показало 5 недель и шесть дней. Может ли врач УЗИ ошибиться и не увидеть многоплодную беременность, а поставить больший срок?

В заключении УЗИ указан акушерский срок беременности, от первого дня последний менструации. Вы же считаете от зачатия, истинный срок. Он никому, кроме Вас, не пригодится. Все сроки (декрет, роды и пр.) считаются в акушерских неделях. Подробно о вычислении сроков беременности написано в статьях на нашем сайте.

У моей бабушки с папиной стороны были близнецы, а у мужа бабушки с маминой стороны два раза была двойня, у меня два сына и я в данный момент на 4 неделе беременности, может ли у меня быть двойня?

С учётом родословной, вероятность рождения у вас двойне повышена по сравнению с популяционной частотой. На УЗИ всё будет видно.

Я ходила на УЗИ в 16 недель беременности, все было хорошо. Но когда я пришла на УЗИ в 24 недели мне сказали, что у меня миома матки, хотя у меня ее не было. Могла ли образоваться миома матки за 2 месяца?

Скорее всего, миома матки была, но небольших размеров. Во время беременности узлы миомы быстро увеличиваются в размерах.

Повторное рассмотрение сонографических пороговых значений для диагностики ранней потери беременности

1. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, et al. Частота ранней потери беременности. N Engl J Med. 1988; 319: 189–194. [PubMed] [Google Scholar]

2. Леви К.С., Лайонс Э.А., Линдси Д.Дж. Ранняя диагностика нежизнеспособной беременности с помощью эндовагинального УЗИ. Радиология. 1988; 167: 383–385. [PubMed] [Google Scholar]

3. Леви С.С., Лайонс Э.А., Чжэн XH, Линдси Д.Дж., Холт С.К. Эндовагинальное УЗИ: демонстрация сердечной деятельности у эмбрионов с длиной темени-крестца менее 5,0 мм. Радиология. 1990;176:71–74. [PubMed] [Google Scholar]

4. Nyberg DA, Laing FC, Filly RA. Угрожающий аборт: сонографическое различие нормальных и аномальных плодных оболочек. Радиология. 1986; 158: 397–400. [PubMed] [Google Scholar]

5. Гольдштейн С.Р. Значение сердечной деятельности при эндовагинальном УЗИ у очень ранних эмбрионов. Акушерство Гинекол. 1992; 80: 670–672. [PubMed] [Google Scholar]

6. Pexsters A, Luts J, Van Schoubroeck D, Bottomley C, Van Calster B, et al. Клинические последствия воспроизводимости трансвагинальных сонографических измерений длины плодного яйца и темени-крестца в возрасте 6–9 лет внутри и между наблюдателями.недели беременности. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 510–515. [PubMed] [Google Scholar]

7. Elson J, Salim R, Tailor A, Banerjee S, Zosmer N, et al. Прогноз жизнеспособности беременности на ранних сроках при отсутствии определяемого ультразвуком эмбриона. УЗИ в акушерстве и гинекологии. 2003; 21: 57–61. [PubMed] [Google Scholar]

8. Rowling SE, Coleman BG, Langer JE, Arger PH, Nisenbaum HL, et al. УЗ-параметры несостоявшейся беременности в первом триместре. Радиология. 1997; 203: 211–217. [PubMed] [Академия Google]

9. Тимор-Трич И.Е., Фарин Д., Розен М.Г. Внимательный взгляд на раннее эмбриональное развитие с помощью высокочастотного трансвагинального датчика. Am J Obstet Gynecol. 1988; 159: 676–681. [PubMed] [Google Scholar]

10. Бри Р.Л., Эдвардс М., Бом-Велес М., Бейлер С., Робертс Дж. и соавт. Трансвагинальная сонография в оценке нормальной беременности на ранних сроках: корреляция с уровнем ХГЧ. AJR Am J Рентгенол. 1989; 153:75–79. [PubMed] [Google Scholar]

11. Bradley WG, Fiske CE, Filly RA. Признак двойного мешка ранней внутриматочной беременности: использование для исключения внематочной беременности. Радиология. 1982;143:223–226. [PubMed] [Google Scholar]

12. Robinson HP. Объемы «плодного яйца», определяемые с помощью сонара в первом триместре беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1975; 82: 100–107. [PubMed] [Google Scholar]

13. Jauniaux E, Jurkovic D, Henriet Y, Rodesch F, Hustin J. Развитие вторичного желточного мешка человека: корреляция сонографических и анатомических особенностей. Хум Репрод. 1991; 6: 1160–1166. [PubMed] [Google Scholar]

14. Sauerbrei E, Cooperberg PL, Poland BJ. Ультразвуковая демонстрация нормального желточного мешка плода. Дж. Клин Ультразвук. 1980;8:217–220. [PubMed] [Google Scholar]

15. Robinson HP, Fleming JE. Критическая оценка гидроакустических измерений «макушки-крестца». Br J Obstet Gynaecol. 1975; 82: 702–710. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bourne T, Bottomley C. Когда беременность считается нежизнеспособной и какие критерии следует использовать для определения выкидыша? Фертил Стерил. 2012;98:1091–1096. [PubMed] [Google Scholar]

17. Консультативная группа по ультразвуку. Дополнение к GTG № 25 (октябрь 2006 г.): Ведение ранней потери беременности. 2011. [Google Академия]

18. Jeve Y, Rana R, Bhide A, Thangaratinam S. Точность УЗИ в первом триместре в диагностике ранней эмбриональной гибели: систематический обзор. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 489–496. [PubMed] [Google Scholar]

19. Abdallah Y, Daemen A, Guha S, Syed S, Naji O, et al. Гестационный мешок и эмбриональный рост бесполезны в качестве критериев для определения выкидыша: многоцентровое обсервационное исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 503–509. [PubMed] [Академия Google]

20. Абдалла Ю., Деймен А., Кирк Э., Пексстерс А., Наджи О. и др. Ограничения современных определений выкидыша с использованием среднего диаметра плодного яйца и измерений длины темени-крестца: многоцентровое обсервационное исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 497–502. [PubMed] [Google Scholar]

21. Рабочая группа по разработке рекомендаций по перинатальной практике в Южной Австралии. Руководство по перинатальной практике Южной Австралии – Выкидыш. [Google Scholar]

22. Эллисон Дж.Л., Шервуд Р.С., Шуст Д.Дж. Управление невынашиванием беременности в первом триместре можно безопасно перенести в кабинет. Преподобный акушер-гинеколог. 2011;4:5–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Trinder J, Brocklehurst P, Porter R, Read M, Vyas S, et al. Лечение выкидыша: выжидательная, медикаментозная или хирургическая? Результаты рандомизированного контролируемого исследования (испытание лечения выкидыша (MIST)) BMJ. 2006; 332:1235–1240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Сотириадис А., Макридимас Г., Папатеодору С., Иоаннидис Дж. П. Выжидательное, медикаментозное или хирургическое лечение выкидыша в первом триместре: метаанализ. Акушерство Гинекол. 2005; 105:1104–1113. [PubMed] [Академия Google]

25. Нанда К., Лопес Л.М., Граймс Д.А., Пелоджиа А., Нанда Г. Выжидательная тактика в сравнении с хирургическим лечением выкидыша. Cochrane Database Syst Rev. 2012;3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Tuncalp O, Gulmezoglu AM, Souza JP. Хирургические методы эвакуации при неполном выкидыше. Cochrane Database Syst Rev 2010 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что вы должны увидеть (и почему вы можете не увидеть)

Ваше первое УЗИ при беременности обычно является захватывающим событием: вы на 12 или 13 неделе беременности и с нетерпением жду возможности взглянуть на ребенка, который рос последние 3 месяца. Вы знаете, что они будут выглядеть как пришельцы, но все же — они будут вашими маленькими пришельцами, и вы не можете дождаться.

Иногда, однако, необходимо более раннее УЗИ, и будем честны: это странно. Почему? Потому что тонна гестационного развития происходит между 7 и 12 неделями, что делает раннее УЗИ совершенно другим опытом, чем традиционное в первом триместре.

7-недельное УЗИ может оказаться не тем опытом, на который вы надеетесь, поскольку вы можете многого не увидеть. Но вот что вы можете ожидать.

Хотя 7-недельное УЗИ обычно не проводится, на самом деле существует множество причин, по которым ваш врач может потребовать его проведения, и не все из них попадают в категорию «безнадеги».

На самом деле, наиболее распространенная причина, по которой врачи назначают УЗИ до 12- или 13-недельного срока, заключается в том, чтобы точно определить дату вашей беременности.

Если симптомы вашей беременности не совпадают с вашим последним менструальным периодом или вы не уверены в том, сколько лет вашему ребенку (с точки зрения гестационного периода), измерения, сделанные во время раннего УЗИ, могут точно сказать вашему врачу, на каком сроке вы находитесь в своей беременности. .

Другие причины для раннего УЗИ включают:

  • Подтверждение двойни или многоплодия. Особенно, если вы проходили лечение от бесплодия, это может быть то, что вы хотите подтвердить как можно скорее.
  • Подтверждение сердцебиения плода. Если у вас были какие-либо тревожные симптомы, такие как кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, ваш врач захочет узнать, не происходит ли у вас выкидыш или какова может быть причина любого необъяснимого кровотечения.
  • Исключение внематочной беременности. Когда эмбрион имплантируется вне матки, у вас часто будут симптомы беременности и положительный тест на беременность, даже если эмбрион нежизнеспособен. Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием, если ее не лечить, поэтому важно ее диагностировать.
  • Проверка вашей репродуктивной анатомии. Проблемы с маткой, шейкой матки, яичниками или маточными трубами могут вызвать осложнения во время беременности. Поэтому, если ваш врач подозревает, что у вас может быть проблема, например, миома матки, он может захотеть получить эту информацию прямо сейчас.

Опять же, это не повод для немедленной паники, если ваш врач назначает УЗИ через 7 недель. Да, это может быть наихудший сценарий, но также может быть и тот, когда вы собираете как можно больше информации, чтобы иметь здоровую беременность.

Поп-культура, вероятно, научила вас тому, что ваше первое УЗИ — это прекрасный опыт, когда техник проводит волшебной палочкой над вашим животом, а вы смотрите на экран компьютера и видите очаровательную форму вашего ребенка, мирно плавающего в вашей матке.

Но это не то, что происходит на 7-недельном УЗИ, так что давайте сейчас развеем эти ожидания. (Извините!) В большинстве случаев ваш ребенок слишком мал, чтобы его можно было четко увидеть — или вообще — на внешнем УЗИ брюшной полости. Вместо этого вам понадобится трансвагинальное УЗИ.

Это звучит не очень весело, мы признаем, и это не очень веселая процедура: техник вводит ультразвуковой зонд, называемый датчиком, на несколько дюймов во влагалище, пока он не достигнет шейки матки.

Затем техник удерживает его на месте, корректируя зонд так, как это необходимо, чтобы хорошо рассмотреть внутреннюю часть матки. Это не больно, хотя может быть неприятно.

Для сравнения, вы почувствуете такое же давление, как во время ежегодного гинекологического осмотра. Это занимает больше времени, что может усугубить общую неприятность, но техники обучены обеспечивать вам комфорт — по крайней мере, настолько комфортный, насколько это возможно с ультразвуковым зондом внутри вагинального канала.

Хорошие новости? Процедура не представляет никакого риска для вашего ребенка, и при этом не используется радиация. Так что, хотя это и не войдет в историю как одно из ваших любимых занятий, оно не может причинить никакого вреда.

Поделиться на Pinterest Хорошего дня Photo/Shutterstock
7-недельное УЗИ, показывающее длину макушки и крестца ребенка, что помогает определить возраст плода. Вокруг плода находится гестационный мешок, наполненный жидкостью.

На этом УЗИ вы не будете считать пальцы рук и ног; эмбрион просто слишком мал, чтобы можно было обнаружить четкие изображения. Вы можете видеть общую форму вашего ребенка или быть в состоянии сказать, что что-то там есть, но также нормально не видеть ничего, что вообще очень похоже на ребенка.

Одна вещь, которую вы будете часто видеть при здоровой беременности, — это сердцебиение вашего ребенка. Он может двигаться со скоростью 110 ударов в минуту или больше! Если ваш ребенок находится в видимом положении на УЗИ, вы, вероятно, увидите небольшое мигание или пульсацию на экране (и вы также должны быть в состоянии услышать это на короткое время).

На 7-недельном УЗИ можно увидеть следующие анатомические изменения:

  • Гестационный мешок. Это один из самых ранних видимых признаков беременности, и он относится к заполненному жидкостью пространству, окружающему эмбрион. Обычно он формируется к 5 неделе беременности и может точно подтвердить внутриматочную беременность в подавляющем большинстве случаев, когда его видят на УЗИ. Он будет выглядеть как четкая темная круглая или продолговатая форма, резко контрастирующая с беловатым непрозрачным внешним видом внутренней части матки.
  • Желточный мешок. Еще до того, как вы сможете увидеть эмбрион внутри плодного яйца, вы должны увидеть желточный мешок. Это первое, что развивается внутри плодного яйца, и оно обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом, пока не разовьется плацента. Это будет выглядеть как маленькое белое кольцо или пузырь внутри мешочка.
  • Фетальный стержень. Это первый признак того, что ваш ребенок формируется внутри плодного яйца. Это будет выглядеть как толстая беловатая форма, прикрепленная к желточному мешку. В зависимости от того, как далеко вы продвинулись, он может быть изогнутым или продолговатым. Обычно его можно обнаружить к 6 неделе беременности при трансвагинальном УЗИ. Здесь вы увидите сердцебиение ребенка.

Помимо определения сердцебиения, целью 7-недельного УЗИ является измерение развития плода, чтобы ваш врач имел лучшее представление о том, на каком этапе беременности вы находитесь.

Вот почему это часто называют УЗИ для свиданий: измерения являются хорошим индикатором гестационного возраста.

Техник измерит размер вашего плодного яйца, а также измерит длину эмбриона от макушки до крестца, если он виден. В 7 недель вашему ребенку должно быть от 5 до 9 лет.миллиметров (мм) в размере, а размер плодного яйца будет составлять от 18 до 24 мм.

На данный момент развитие плода идет быстрыми темпами и делает большие скачки в размерах от одной недели к другой.

Размер плодного яйца значительно меньше 18 мм, вероятно, уменьшит ваш срок беременности, то есть ваш врач может сказать вам, что вы беременны только на 5 или 6 неделе беременности, а не на 7. Противоположное верно для плодного яйца, размеры которого намного больше, чем 24 мм.

Имейте в виду, что УЗИ не является идеальным диагностическим инструментом, и такие факторы, как положение вашего ребенка, могут повлиять на точность измерений или на то, сможет ли ваш техник вообще их провести.

Если результаты неубедительны, врач может попросить вас назначить повторное УЗИ через 1 или 2 недели, чтобы повторить попытку.

Учитывая, что большинство женщин не осознают, что они беременны, пока им не исполнится 3 или 4 недели, а гестационный мешок формируется в матке в первую очередь, вполне вероятно, что к моменту УЗИ , вы увидите, по крайней мере, это начальное развитие при здоровой беременности.

Но вы, возможно, еще не сможете увидеть желточный мешок, плодный полюс, раннюю форму вашего ребенка или сердцебиение вашего ребенка. А если нет, постарайтесь не волноваться.

Вы можете забеременеть раньше, чем вы предполагали, с более поздним окном овуляции, чем вы думали. У вас также может быть наклон матки, из-за чего вам будет сложнее увидеть ребенка, пока он не подрастет.

Тем не менее, 7-недельное УЗИ также может раскрыть суровую правду о здоровье вашей беременности.

Если нет признаков беременности или непостоянных признаков, таких как большой гестационный мешок без желточного мешка или плодного полюса, это может означать, что у вас повреждена яйцеклетка или выкидыш. Это очень распространено на первых неделях беременности, когда риск наиболее высок.

Если вы все еще испытываете ранние симптомы беременности, но в матке вообще не обнаруживается рост плода, ваш лаборант, вероятно, будет искать признаки внематочной беременности. Это может быть сделано вместе с анализами крови и гинекологическим осмотром.

Да, особенно если они братские. Выяснение того, сколько детей растет в вашей матке, является одной из основных причин раннего проведения УЗИ.

Если ваши близнецы разнояйцевые, то есть оплодотворены две разные яйцеклетки, для каждого ребенка будет отдельный гестационный мешок. Если вы точно оцениваете свою беременность, несколько мешочков должны быть хорошо видны на трансвагинальном УЗИ в 7 недель.

Если ваши близнецы идентичны — то есть одна яйцеклетка была оплодотворена, но затем разделена на две — будет только одно плодное яйцо; однако могут быть видны более одного желточного мешка, полюс плода и сердцебиение.

Опять же, имейте в виду, что УЗИ не является надежным. Возможно, у вас недостаточно времени для того, чтобы все эти вещи были обнаружены.

И помните, дети любят прятаться, особенно когда у них есть брат или сестра, за которых можно спрятаться! Множественные плодные яйца могут быть не видны до более позднего УЗИ.

Не поддавайтесь искушению встревожиться, если ваш врач назначит УЗИ через 7 недель; есть несколько веских причин, по которым этот тест полезен в первые недели беременности.

Это неудобная, но безвредная процедура, которая позволяет получить важную информацию, в том числе о том, жизнеспособна ли ваша беременность, и если да, то как далеко вы продвинулись (и сколько детей растет).

Что такое эмбриональный столб?

Что означает фетальный полюс?

Полюс плода — это самое раннее визуальное свидетельство развивающегося плода на очень ранних сроках беременности. Трансвагинальное УЗИ позволяет обнаружить полюс плода примерно на 6 неделе беременности в виде овальной структуры размером 1-2 мм.

При жизнеспособной беременности плодный полюс будет продолжать развиваться в плод и, в конечном итоге, в полностью сформированного младенца. Отсутствие или неправильное формирование полюса плода может указывать на осложнение беременности.

Эмбриональный полюс также может называться эмбриональным полюсом или часто упоминается как синоним эмбриона. Альтернативное написание — фетальный столб.

FertilitySmarts объясняет Fetal Pole

В зависимости от сроков раннее УЗИ в первом триместре беременности обычно может показать три структуры. К ним относятся:

  • Фетальный стержень. Это развивающийся эмбрион.
  • Желточный мешок. Структура, обеспечивающая развивающийся эмбрион питательными веществами.
  • Гестационный мешок. Окружает и содержит полюс плода и желточный мешок.

Развитие этих структур может предоставить информацию о ранней беременности, включая:

  1. Помощь в определении места беременности . Гестационный мешок и желточный мешок должны располагаться в матке.
  2. Определить количество плодов . Это можно сделать, подсчитав количество полюсов плода или сердцебиение плода примерно через 6 недель.
  3. Расчетный срок беременности . Наиболее точно это делается путем измерения наибольшей длины полюса плода, называемой длиной от макушки до крестца.

Измерение полюса плода по длине от темени до крестца (CRL)

Полюс плода, или эмбрион, обычно изогнут в виде буквы «С» с началом головы (короны) на одном конце и чем-то напоминающим хвост (огузок) у другого.

Расстояние между этими двумя точками называется длиной от макушки до крестца (CRL), и это измерение можно использовать для оценки гестационного возраста между 6 и 13 неделями беременности.

Расчет гестационного возраста

От 6 до 9,5 недель рост полюса плода увеличивается примерно на 1 мм в день. Приблизительный возраст определяют, используя длину полюса плода в мм и добавляя 42 дня в неделю.

Таким образом, плодный столб диаметром 6 мм соответствует сроку беременности 6 недель и 6 дней.

Что означает отсутствие полюса плода на УЗИ?

Если во время визуализации полюс плода не виден, врач может запросить повторное сканирование через 3–7 дней. Возможно, что:

  • Неверный срок беременности . Беременность еще не продвинулась настолько, чтобы ее можно было визуализировать.
  • Анэмбриональная беременность (поражение яйцеклетки) . Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, и организм вырабатывает гормоны беременности и гестационный мешок, но не продолжает расти и является формой раннего выкидыша. Если нет видимого полюса плода, но размеры плодного яйца (со средним диаметром плодного яйца) составляют 25 мм или более, это анэмбриональная беременность, которая нежизнеспособна.
  • Внематочная беременность . Беременность внематочная и не находится в матке. Это неотложная медицинская помощь.
  • Беременность неизвестного происхождения (PUL) . Это определяется как положительный тест на беременность, но без признаков внутриматочной или внематочной беременности. Как правило, это не окончательный диагноз.

Что означает отсутствие сердцебиения полюса плода?

Полюс плода с CRL 7 мм или более (обычно около 7 недель), но без сердечной деятельности плода, считается нежизнеспособной беременностью. Это означает, что беременность не будет развиваться дальше и закончится выкидышем.

Развитие полюса плода по неделям

Как следует ожидать развития полюса плода при типично развивающейся беременности по неделям?

Полюс плода в возрасте 5 недель

  • Самый ранний срок, когда можно визуализировать полюс плода, обычно составляет около 5,5 недель.
  • Сердечная деятельность плода обычно не ожидается до 6 недель, но может быть обнаружена уже через 5 недель + 2 дня.
  • Желточный мешок может появиться уже в возрасте 5 недель, но более вероятен в возрасте около 5,5 недель.
  • На этом сроке наиболее вероятно появление только плодного яйца.

Полюс плода в 6 недель

  • В среднем полюс плода можно визуализировать с помощью трансвагинального УЗИ примерно через 6 недель. Также может быть обнаружена сердечная деятельность плода. Типичная частота сердечных сокращений составляет 100-120 ударов в минуту (BPM).
  • Если полюс плода не определяется, если CRL менее 5 мм, это не обязательно является проблемой.

Полюс плода в 7 недель

  • Полюс плода с CRL 7 мм или более должен иметь сердечную деятельность плода. По оценкам, это происходит примерно на 7-й неделе.
  • Частота сердечных сокращений плода составляет примерно 120–159 ударов в минуту с конца 7-й по начало 8-й недели.

Полюс плода на 8 неделе средний диаметр мешка (MSD) плодного яйца составляет не менее 25 мм, что обычно происходит в конце 7-й недели или в начале 8-й недели.

Ультразвуковое исследование плода — Клиника Майо

Обзор

Двухмерное ультразвуковое исследование плода

Двухмерное ультразвуковое исследование плода может помочь вашему лечащему врачу оценить рост и развитие вашего ребенка.

Ультразвуковое исследование плода (сонограмма) — это метод визуализации, в котором используются звуковые волны для получения изображений плода в матке. Ультразвуковые изображения плода могут помочь вашему лечащему врачу оценить рост и развитие вашего ребенка и следить за течением беременности. В некоторых случаях УЗИ плода используется для оценки возможных проблем или подтверждения диагноза.

Первое УЗИ плода обычно проводится в первом триместре, чтобы подтвердить беременность и оценить, как долго вы беременны. Если ваша беременность остается неосложненной, следующее УЗИ обычно предлагается во втором триместре, когда видны анатомические детали. При подозрении на проблему может быть рекомендовано повторное ультразвуковое исследование или дополнительные тесты визуализации, такие как МРТ .

Существует два основных типа ультразвуковых исследований плода:

  • Трансвагинальное УЗИ. При этом типе УЗИ плода во влагалище помещается устройство, похожее на палочку, называемое преобразователем, которое посылает звуковые волны и собирает отражения. Трансвагинальное УЗИ чаще всего используется на ранних сроках беременности. Этот тип УЗИ также может быть выполнен, если трансабдоминальное УЗИ не дает достаточной информации.
  • Трансабдоминальное УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ плода проводится путем перемещения датчика по животу.

Доступны различные другие виды трансабдоминального УЗИ, в том числе:

  • Специализированная сонографическая оценка. Этот тип исследования может потребоваться в определенных обстоятельствах, например, когда известно или подозревается аномалия плода. В этой ситуации более подробная оценка может предоставить дополнительную информацию об отклонении от нормы.
  • 3D УЗИ. Этот экзамен обеспечивает двухмерное отображение трехмерных данных. Этот тип УЗИ иногда используется, чтобы помочь медицинским работникам обнаружить аномалии лица или дефекты нервной трубки.
  • Ультразвуковая допплерография. Ультразвуковая допплерография измеряет небольшие изменения в ультразвуковых волнах, когда они отражаются от движущихся объектов, таких как клетки крови. Он может предоставить подробную информацию о кровотоке ребенка.
  • Эхокардиография плода. Этот осмотр позволяет получить подробную картину сердца ребенка. Его можно использовать для подтверждения или исключения врожденного порока сердца.

Товары и услуги

  • Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
  • Книга: Акушерство

Зачем это делается

Ультразвуковое исследование в первом триместре проводится для оценки наличия, размера и локализации беременности, определения количества плодов и оценки срока беременности (гестационного возраста). . Ультразвук также можно использовать для генетического скрининга в первом триместре, а также для выявления аномалий матки или шейки матки.

Во втором или третьем триместре проводится стандартное УЗИ для оценки некоторых особенностей беременности, включая анатомию плода. Это обследование обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности. Однако время этого УЗИ может быть изменено по таким причинам, как ожирение, что может ограничить визуализацию плода.

Во время второго и третьего триместров может потребоваться ограниченное ультразвуковое исследование, когда требуется исследование конкретного вопроса. Примеры включают оценку роста плода и оценку объема амниотической жидкости. Специализированное или подробное обследование проводится при подозрении на аномалию на основании вашего анамнеза или других результатов пренатального обследования.

Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода для:

  • Подтверждения беременности и ее местоположения. Некоторые плоды развиваются вне матки, в маточной трубе. УЗИ плода может помочь вашему лечащему врачу обнаружить беременность вне матки (внематочная беременность).
  • Определите гестационный возраст вашего ребенка. Знание возраста ребенка может помочь вашему лечащему врачу определить дату родов и отслеживать различные вехи на протяжении всей беременности.
  • Подтвердите количество младенцев. Если ваш лечащий врач подозревает многоплодную беременность, может быть проведено ультразвуковое исследование для подтверждения количества детей.
  • Оцените рост вашего ребенка. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук, чтобы определить, растет ли ваш ребенок с нормальной скоростью. Ультразвук можно использовать для наблюдения за движениями, дыханием и частотой сердечных сокращений вашего ребенка.
  • Исследование уровня плаценты и амниотической жидкости. Плацента обеспечивает вашего ребенка жизненно важными питательными веществами и богатой кислородом кровью. Слишком много или слишком мало амниотической жидкости — жидкости, которая окружает ребенка в матке во время беременности — или осложнения с плацентой требуют особого внимания. УЗИ может помочь оценить плаценту и амниотическую жидкость вокруг ребенка.
  • Определение врожденных дефектов. УЗИ может помочь вашему лечащему врачу выявить некоторые врожденные дефекты.
  • Исследование осложнений. Если у вас кровотечение или другие осложнения, УЗИ может помочь вашему лечащему врачу определить причину.
  • Выполнение других пренатальных тестов. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук для контроля размещения иглы во время определенных пренатальных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсин хориона.
  • Определите положение плода перед родами. К концу третьего триместра большинство младенцев располагаются головой вперед. Однако это происходит не всегда. Ультразвуковое изображение может подтвердить предлежание ребенка, чтобы ваш лечащий врач мог обсудить варианты родоразрешения.

УЗИ плода следует проводить только по уважительным медицинским показаниям. УЗИ плода не рекомендуется только для определения пола ребенка. Точно так же УЗИ плода рекомендуется не только для создания видео или фотографий на память.

Если ваш лечащий врач не рекомендует проводить УЗИ плода, но вы хотели бы, чтобы УЗИ дало уверенность, поделитесь своими пожеланиями со своим лечащим врачом, чтобы вы могли вместе определить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Дополнительная информация

  • Пренатальное тестирование: краткое руководство по общим тестам
  • Синдром гипоплазии левых отделов сердца
  • Преэклампсия

Записаться на прием в клинику Майо обычно считается безопасным при правильном использовании. Следует использовать наименьшее количество энергии ультразвука, которое обеспечивает точную оценку.

УЗИ плода также имеет ограничения. Ультразвуковое исследование плода может не выявить все врожденные дефекты или может ошибочно предположить наличие врожденного дефекта, хотя его нет.

Как вы готовитесь

В зависимости от типа УЗИ вас могут попросить выпить определенное количество жидкости или воздержаться от мочеиспускания перед УЗИ плода. Записываясь на УЗИ, обратитесь за инструкциями к своему лечащему врачу.

Также имейте в виду, что УЗИ плода можно проводить через влагалище (трансвагинально) или через брюшную полость (трансабдоминально), в зависимости от того, для чего оно проводится, или на стадии беременности. Если вам предстоит трансабдоминальное УЗИ, подумайте о том, чтобы надеть свободную одежду, чтобы вы могли легко обнажить живот.

Чего ожидать

Во время процедуры

Во время трансабдоминального УЗИ плода вы откинетесь на смотровой стол и обнажите живот. Ваш лечащий врач или техник нанесет на живот специальный гель. Это улучшит проводимость звуковых волн и устранит воздух между кожей и датчиком.

Ваш лечащий врач или техник будет перемещать или сканировать датчик вперед и назад по животу. Звуковые волны, отраженные от ваших костей и других тканей, будут преобразованы в изображения на мониторе.

Ваш лечащий врач или техник измерит анатомию вашего ребенка. Он или она может распечатать или сохранить определенные изображения для документирования важных структур. Скорее всего, вам дадут копии некоторых изображений.

В зависимости от положения и стадии развития вашего ребенка вы можете различить лицо, руки и пальцы или ручки и ножки. Не волнуйтесь, если вы не можете «видеть» своего ребенка. Ультразвуковые изображения могут быть трудны для расшифровки неподготовленным наблюдателем. Попросите своего поставщика медицинских услуг или технического специалиста объяснить, что происходит на экране.

Процедура для других видов ультразвуковых исследований плода аналогична. Однако если вам предстоит трансвагинальное УЗИ, вас попросят переодеться в больничную одежду или раздеться ниже пояса. Вы ляжете на смотровой стол и поставите ноги в стремена. Датчик будет покрыт пластиковой оболочкой, похожей на презерватив, и смазан гелем. Ваш поставщик медицинских услуг или техник поместит датчик во влагалище.

После процедуры

Остатки геля или смазки можно стереть. Если во время УЗИ у вас был полный мочевой пузырь, вы можете помочиться после исследования.

Результаты

3D-УЗИ плода

3D-УЗИ плода позволяет обнаружить аномалии лица или дефекты нервной трубки.

Как правило, УЗИ плода дает уверенность в том, что ребенок растет и развивается нормально. Если ваш лечащий врач хочет получить более подробную информацию о здоровье вашего ребенка, он или она может порекомендовать дополнительные анализы.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары

Продукты и услуги

Стандарты и проблемы подтверждения нежизнеспособной беременности

Репродуктивная медицина и ЭКО

Подтверждение нежизнеспособной беременности может быть неточным и сопряжено со стрессом. Клиницисты должны быть в курсе последних рекомендаций по подтверждению беременности.

Karen N. Brown, MSHA 23 апреля 2022 г.

Репродуктивная медицина и ЭКО

  • Беременность
  • Эндокринология
  • Диагностика
  • Лучшие практики
  • 900 Ультразвуковое исследование

    74

Подтверждение нежизнеспособной беременности может обескуражить как врачей, так и пациентов, особенно после нескольких месяцев циклов ЭКО или других попыток забеременеть. Пациенты, несомненно, испытывают высокий уровень стресса и беспокойства, пытаясь добиться успешной беременности, и ожидание подтверждения, возможно, еще более чревато.

Стандарты для постановки этого диагноза различаются по всему миру и периодически меняются, скорее всего, потому, что процесс определения жизнеспособности не всегда прост. Первоначальные результаты могут вводить в заблуждение, что подчеркивает необходимость проведения тщательных ультразвуковых измерений и повторных обследований, чтобы жизнеспособная беременность не закончилась прерыванием.

При жизнеспособной беременности можно визуализировать внутриматочное плодное яйцо, содержащее эмбрион с сердечной активностью. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) определяет раннюю потерю беременности как «нежизнеспособную внутриматочную беременность с пустым плодным мешком или плодным мешком, содержащим эмбрион или плод без сердечной деятельности плода», выявленную в течение первых 12–13 недель беременности. беременность.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Акушер и гинеколог», пик осложнений приходится на 8-11 недель беременности. Авторы отмечают, что использование диагностических критериев жизненно важно для предотвращения ложноположительного результата выкидыша. Раннее сканирование может не указывать на жизнеспособность, и врачи должны проявлять осторожность, чтобы избежать прерывания беременности на ранних сроках или «медленно развивающейся беременности» без последующего мониторинга, включая дополнительные сканирования с интервалами от 10 до 14 дней.

Стандарты США для неизвестной жизнеспособности и невынашивания беременности

В Соединенных Штатах критерии определения жизнеспособности беременности основаны на консенсусной конференции Общества рентгенологов-ультразвуковиков. ACOG повторяет эти критерии в своем практическом бюллетене по ранней потере беременности.

Неизвестная жизнеспособность определяется по следующим критериям:

  • Визуализируется плодный мешок размером менее 25 мм.
  • Виден либо желточный мешок, либо зародышевый полюс, либо их не видно.

Неудавшаяся беременность определяется по следующим критериям:

  • Темя-крестцовая длина (ТТР) эмбриона более 7 мм, но сердцебиение отсутствует.
  • Диаметр плодного яйца более 25 мм, но эмбриона нет.
  • Второе сканирование через 2 недели не выявило сердцебиения и ранее не визуализировалось желточного мешка.
  • Второе сканирование через 11 или более дней не выявило сердцебиения, а ранее визуализировались гестационный мешок и желточный мешок.

Британские и глобальные стандарты нежизнеспособности

Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендует следующие диагностические критерии при определении нежизнеспособности беременности:

  • измерьте длину от темени до крестца. Независимо от того, меньше или больше CRL 7 мм, второе сканирование должно быть выполнено не менее чем через 7 дней. Если используется абдоминальное, а не трансвагинальное УЗИ, второе сканирование должно быть запланировано как минимум через 14 дней.
  • Если видно плодное яйцо, но не плодный полюс, следует провести второе сканирование не менее чем через 7 дней, независимо от того, больше или меньше плодного яйца в диаметре 25 мм. При использовании УЗИ брюшной полости второе сканирование должно быть запланировано как минимум через 25 дней.

В других странах Европы Европейское общество репродукции человека и эмбриологии ссылается на рекомендации Королевского колледжа акушеров и гинекологов, которые основаны на рекомендациях NICE. Исследование жизнеспособности беременности, опубликованное в Journal of Ultrasound in Medicine, предполагает, что аналогичные стандарты используются как в ЕС, так и в Японии.

Роль УЗИ в подтверждении нежизнеспособной беременности

Во многих источниках подчеркивается, что для подтверждения нежизнеспособной беременности необходимо использовать трансвагинальное, а не трансабдоминальное УЗИ, а рекомендации по измерению основаны на трансвагинальной визуализации. Однако не все женщины согласятся на трансвагинальное УЗИ. Если пациентка отказывается от трансвагинального сканирования, медицинские работники могут обратиться к руководству Великобритании по трансабдоминальному сканированию, имея в виду, что эта визуализация будет иметь ограничения. Кроме того, необходимо исключить внематочную и внутрибрюшную беременность.

Когда первичное УЗИ показывает, что беременность нежизнеспособна или даже что ее жизнеспособность неизвестна, поставщикам медицинских услуг необходимо знать, на какие различия следует обращать внимание при первоначальном и последующем сканировании.

В одном исследовании, опубликованном в Британском медицинском журнале, сообщается, что результаты ультразвукового исследования, наиболее согласующиеся с нежизнеспособной беременностью при первоначальном сканировании, следующие:

  • Пустой плодный мешок диаметром 25 мм или более.
  • CRL 7 мм или более при отсутствии сердечной деятельности.
  • Диаметр плодного яйца 18 мм или более, но отсутствие эмбриона после 70 дней беременности.
  • CRL 3 мм или более при отсутствии сердечной деятельности после 70 дней беременности.

Однако эти результаты требуют подтверждения с помощью второго сканирования. При повторном сканировании следующие признаки были связаны с нежизнеспособной беременностью:

  • Эмбрион без сердечной активности после сердечной активности не был виден на предыдущем сканировании.
  • Эмбрион не виден, плодный мешок менее 12 мм в диаметре и не удвоился в размерах за 14 дней.
  • Отсутствие видимого эмбриона при первоначальном или повторном сканировании, диаметр плодного яйца составляет 12 мм или более.

Поскольку в соответствии с предыдущими руководствами сообщалось о ложноположительных случаях — беременность диагностировалась как нежизнеспособная, но на самом деле была жизнеспособной — стандарты постановки диагноза изменились за последнее десятилетие.

Одной из конкретных причин этого изменения был учет ошибок оператора и изменчивости при проведении ультразвуковых измерений. Одно исследование, опубликованное в журнале «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», показало, что размеры плодного яйца могут различаться на целых 18 процентов во время одной и той же беременности, если их проводят разные специалисты по УЗИ. Как отмечают авторы, завышение диаметра плодного яйца при первоначальном УЗИ и занижение его при повторном УЗИ может легко привести к выводу, что размер плодного яйца не увеличился, как ожидалось.

ACOG предлагает, чтобы врачи включали своих пациентов в процесс принятия решения о следующих шагах перед лицом безрезультатного сканирования на предмет жизнеспособности. Пациентки должны быть проинформированы о возможных последствиях выжидательной тактики, включая «нежелательное самопроизвольное отхождение беременной ткани», тревогу и необходимость неотложных процедур или назначений в последнюю минуту.

Как хорошо известно специалистам по бесплодию, положительный результат теста на беременность не означает автоматически успешного наступления беременности. Врачам настоятельно рекомендуется соблюдать осторожность и придерживаться клинических руководств при диагностике нежизнеспособной беременности, поскольку первоначальное сканирование может ввести в заблуждение.

Кровянистые выделения во время беременности — это нормально?

Вагинальное кровотечение во время беременности является обычным явлением, но его не следует считать нормальным явлением. Приблизительно от 25% до 40% женщин испытывают кровотечение в какой-то момент с момента зачатия до родов.

Кровотечение не всегда означает наличие проблемы, но может быть признаком выкидыша или других осложнений. Знакомство с причинами кровотечения поможет вам узнать, когда следует обратиться к врачу.

Кровотечение в первом триместре (

< 12 недель)

Кровотечения чаще всего возникают в первом триместре. Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности рожают здоровых детей. Однако сильное кровотечение и кровотечение, длящееся несколько дней, могут быть признаком проблемы и должны быть обследованы. Возможные причины кровотечения включают:

Имплантация эмбриона. Легкое кровотечение в первые несколько недель после зачатия может быть признаком имплантации эмбриона в матку, что является нормальным процессом. Также используется термин кровянистые выделения, означающий легкое кровотечение. Это меньше периода и может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Самой большой проблемой в отношении кровотечения на ранних сроках беременности является выкидыш. Выкидыши случаются в 15-20% всех беременностей, поэтому обильные кровотечения, продолжающиеся дольше менструации или более нескольких дней, должны быть оценены, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. У половины пациенток с кровотечением в первом триместре случается выкидыш. Выкидыш диагностируется с помощью ультразвукового исследования, чтобы найти сердцебиение плода.

Внематочная беременность. Это происходит, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Внематочная беременность встречается только в 2% беременностей, но может быть опасным для жизни состоянием. Если эмбрион продолжает расти в трубе, он может разорваться и вызвать серьезное кровотечение. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования и проверки уровня гормонов беременности. Внематочная беременность весьма вероятна, если беременность не видна в матке при вагинальном ультразвуковом исследовании на сроке от 5,5 до 6 недель, а уровень гормона ХГЧ составляет 2000-3500 МЕ/л. Это состояние требует немедленного лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Субхорионическое кровоизлияние. Небольшой кровяной сгусток, скапливающийся под плацентой или оболочками, называется субхориальным кровоизлиянием. Это видно при ультразвуковом исследовании и может объяснить вагинальное кровотечение на любом сроке беременности. В зависимости от ее размера это может быть фактором риска выкидыша или раннего разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Инфекция. Инфекции шейки матки и влагалища могут вызывать раздражение, приводящее к кровянистым выделениям. Это оценивается с помощью осмотра в зеркале и проверки посевов, чтобы определить, необходимо ли лечение.

Кровотечение из шейки матки. Гормоны беременности могут сделать клетки шейки матки чувствительными к прикосновению и движению, что может привести к появлению кровянистых выделений. Это частая причина светлых кровянистых выделений во время беременности, которая может возникнуть при прикосновении к шейке матки во время полового акта, при осмотре в зеркале, гинекологическом осмотре или при взятии мазка Папаниколау.

Молярная беременность. Это когда в матке вместо эмбриона формируется аномальная плацентарная ткань. Это редкое состояние, но требует внимания для предотвращения осложнений. Это диагностируется с помощью УЗИ и уровня гормонов беременности.

Кровотечение во втором и третьем триместрах (13–42 недели)

Кровотечение на более поздних сроках беременности является более серьезным и обычно требует осмотра врачом. Возможные причины включают:

Недостаточность шейки матки. Иногда шейка матки открывается на ранних сроках беременности, что приводит к очень преждевременным родам. Это называется недостаточностью шейки матки, потому что шейка матки становится слабой и не удерживает ребенка в матке. Часто пациенты не осознают, что это происходит, или имеют лишь небольшое количество кровянистых выделений или давления. Раннее раскрытие или укорочение шейки матки можно лечить с помощью прогестерона или серкляжа. Серкляж включает в себя наложение шва на шейку матки, чтобы удерживать ее закрытой.

Преждевременные роды. Вагинальное кровотечение может возникать при сокращении и раскрытии шейки матки. Если у вас болезненные схватки, которые происходят каждые 5–10 минут или чаще, мажущие выделения или кровотечения, и вы находитесь на раннем сроке беременности (< 37 недель), вас следует обследовать на предмет преждевременных родов. Вас поместят на монитор, чтобы определить, есть ли у вас схватки, и осмотрят вашу шейку матки. Преждевременные роды на сроке менее 35 недель беременности можно лечить с помощью лекарств, чтобы остановить роды, и стероидов, чтобы улучшить зрелость легких нашего ребенка.

Выкидыш. Выкидыш или потеря плода также могут произойти на более поздних сроках беременности. Иногда пациенты замечают уменьшение подвижности плода или просто кровотечение. УЗИ может быть сделано для оценки сердцебиения и движений.

Предлежание плаценты. Если плацента прикрепляется к шейке матки, это может привести к кровотечению на поздних сроках беременности, когда шейка матки движется или расширяется. Этот тип кровотечения обычно протекает без боли и легко диагностируется с помощью ультразвука, чтобы посмотреть, где находится плацента. Это серьезное заболевание, которое может привести к сильному кровотечению и риску для матери и ребенка. Для родов необходимо кесарево сечение, поскольку плацента перекрывает родовые пути.

Отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки, вызывая скопление крови между плацентой и маткой. Обычно сопровождается болями в животе и спазмами. Из-за рисков необходима госпитализация для наблюдения за ребенком и мамой, а также могут потребоваться досрочные роды.

Типы тестов, которые следует ожидать

В зависимости от объема кровотечения и вашего гестационного возраста для определения причины вашего кровотечения используются следующие тесты.

Ультразвуковое исследование. Одним из первых шагов в оценке кровотечения во время беременности является ультразвуковое исследование. Это делается для подтверждения того, что беременность находится в матке (не внематочная) и что сердцебиение нормальное (нет выкидыша). Ультразвук также определит расположение плаценты, наличие тромбов и длину шейки матки.

Уровень гормонов беременности. Уровень гормона беременности (ХГЧ) часто проверяют на ранних сроках беременности (< 6 недель), чтобы определить, беременны ли вы, и до того, как эмбрион будет виден на УЗИ, нормально ли протекает беременность. Повторные уровни ХГЧ полезны только в течение первых шести недель беременности. После того, как УЗИ подтвердит, что эмбрион находится в матке, бесполезно проверять серийные уровни ХГЧ. Другие тесты на гормоны, такие как прогестерон и эстроген, бесполезны для подтверждения нормальной беременности.

Осмотр зеркалом. С помощью зеркала можно визуализировать шейку матки, чтобы выяснить, является ли кровотечение следствием инфекции органов малого таза, образования на шейке матки, разрыва шейки матки или расширения шейки матки.

Когда звонить своему врачу

Поскольку кровотечение на любом сроке беременности может быть признаком проблемы, вы всегда должны сообщать своему врачу или акушерке, когда оно происходит и насколько сильное кровотечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *