Роды. День, влияющий на всю жизнь! в Новосибирске

Фраза, указанная в заголовке, принадлежит Мишелю Одену, врачу акушеру-гинекологу, публицисту, ученому. Это человек, благодаря которому во всем мире всерьёз поднимается вопрос важности атмосферы вокруг родов и возвращения женщине и её ребёнку ключевой роли в этом процессе. Осознание влияния дня родов на всю последующую жизнь матери и ребёнка вызывает вопрос: «Как сделать это влияние благоприятным?».

Статью подготовил Дмитрий Павлович Безбородов, врач акушер-гинеколог первой категории, врач УЗД, ведущий курсов и семинаров дородовой подготовки.

Современное российское акушерство медленно, но верно поворачивается в сторону удобства роженицы: во многих роддомах общие родильные залы реконструируют в отдельные; никого не удивляет присутствие партнёра на родах; некоторые родильные боксы оснащены ваннами, где женщина может проживать схватки и иногда даже рожать в воду.

Однако, все эти блага не смогут быть использованы по назначению и в полной мере, если будущая мама не готова к родам.

Процессом родов управляет целый коктейль гормонов, ведущую роль среди которых окситоцин. Он возбуждает маточные сокращения, благодаря которым рождается ребёнок и плацента. Окситоциновый пик отмечается в первые минуты после рождения – этот гормон формирует привязанность матери и ребёнка. Окситоцин ещё называют «гормоном любви» — он присутствует везде, где мы вспоминаем об этом чувстве: во время грудного вскармливания он отвечает за выброс молока, во время любовных ласк уровень окситоцина повышается и у мужчин и у женщин. Даже совместный ужин происходит при участии этого гормона – так формируются отношения между людьми.

Неподготовленная к родам женщина с большой вероятностью будет бояться незнакомой обстановки и непривычной работы собственного тела. Страх делает схватки очень болезненными и часто при этом малоэффективными.

В кровь выделяется гормон страха — адреналин. Адреналин подавляет выработку окситоцина, организм получает сигнал – «Опасность!». Запускается древний эволюционный механизм — роды останавливаются или дискоординируются.

По медицинским протоколам в таких случаях показаны серьёзные вмешательства в процесс родов — стимуляция, обезболивание. Увеличивается риск проведения оперативных родов, в том числе родов при помощи кесарева сечения.

Другая история — страх перед родовой болью побуждает женщину заранее искать обходные пути – «заказывать» эпидуральную анестезию или вовсе полостную операцию (кесарево сечение), забывая, что у каждого вмешательства есть побочные действия и отсроченные последствия, как для матери, так и для ребёнка. Серьёзные вмешательства должны использоваться только по строгим медицинским показаниям. 

Часто описанные выше сценарии родов, помимо физических проблем, приводят к моральным — послеродовым депрессиям, низкой самооценке и эмоциональной отключённости матери от ребёнка. 

От чего зависит удовлетворенность родами? 

Многие ли верят, что роды могут стать для матери источником уверенности в себе? Ещё меньше тех, для кого роды стали этим источником.

Роль качественной дородовой подготовки в этом вопросе невозможно переоценить — слишком много противоречивой информации окружает будущую маму со всех сторон.

Самый популярный совет бывалых мам: «Главное не кричать и слушаться врача и акушерку», редко приводит к родам, приносящим удовлетворение женщине. Зато настраивает беременную на бесправность, инфантильность и зажатость.

Между тем, было проведено исследование*, согласно которому на удовлетворенность родами влияют, в основном, 4 фактора:

• собственные ожидания;
• уровень поддержки в родах;
• отношения с персоналом;
• возможность участвовать в принятии решений.

Собственные ожидания

Здесь наиболее популярны следующие сценарии: 

— Ожидание нестерпимого страдания, когда женщиной руководит страх. Как правило, такие ожидания оправдываются из-за описанной выше адреналиновой поддержки. Здесь дородовая подготовка поможет справиться со страхом неизвестности и обучить работе с незнакомыми ощущениями в родах.

— Ожидание случайной удачи. Действительно, роды процесс стихийный, и на их протекание влияет множество факторов. Учесть все просто невозможно! Но это не значит, что стоит пускать вопрос на самотёк — многие факторы поддаются коррекции и могут значительно улучшать исход родов. Подготовка к родам поможет сформировать адекватные личные ожидания и настроить на работу в родах. Понять, что подходит именно вам, можно лишь владея достаточно полной информацией о процессе родов и способах их облегчения. 

Уровень поддержки в родах

Согласно исследованию*, бОльшую удовлетворенность родами получали те женщины, которые имели возможность получать непрерывную поддержку. К сожалению, персонал роддома не может обеспечить такую поддержку даже в условиях сервисных родов. Логичное решение — партнерские роды. 

Партнерские роды сейчас очень популярны, но становится ясно, что не каждый мужчина способен на экспромтный подвиг присутствия на родах. Большинству будет необходимо «погружение» в тему родов и обучение навыкам поддержки в родах. А некоторые и вовсе будут рады возможности делегировать поддержку в родах профессиональной помощнице – доуле.

В России к этой новой профессии относятся настороженно – не все, называющие себя доулами, соблюдают границы компетенции и этический кодекс. Но это лишь означает, что родителям следует изучить этот вопрос серьезно.

Отношения с персоналом

Лучше всего рожать с тем, кому доверяешь (кстати, при выборе врача сформированные ожидания будут играть ключевую роль). Но, если вы рожаете с дежурной бригадой — налаживание положительно контакта сыграет свою роль в родах.

Участие в принятии решений

Это становится возможным, когда мама имеет адекватные ожидания, подготовлена к родам, владеет базовой информацией о медицинских вмешательствах и наладила положительные отношения с медперсоналом.

Важным этапом в жизни мамы и новорожденного является послеродовой период. Адаптируется к новым ролям вся семья. К счастью, дородовая подготовка дает будущим родителям бонусы и в этот период — на семинарах Школы для беременных ЦНМТ постоянно обсуждаются вопросы послеродового здоровья женщины, психологии новорожденных и грудного вскармливания.  

Ведущие семинаров Школы для беременных Центра следят за последними научными данными в области подготовки к родам, поддержки в родах и грудного вскармливания.

Занятия проводятся в форме беседы – вы можете задать свои вопросы и получить на них актуальные ответы.

Желаем Вам лёгких родов! 

*Pain and women’s satisfaction with the experience of childbirth: a systematic review. Hodnett ED Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S160-72. 

10 маленьких помощников: какие гормоны участвуют в родах — Parents.ru

Беременность

Фото

becon/Getty Images/E+

врач акушер-гинеколог

Чтобы объяснить механизм родовой деятельности, ученые выдвинули немало теорий. Самая интересная — у нидерландского нейробиолога Дика Свааба. По его мнению, сигнал к началу родов дает снижение уровня глюкозы в крови у будущего малыша. Так как материнский организм больше не в силах обеспечивать растущего ребенка достаточным питанием, происходит серия гормональных изменений, что вызывает сокращения матки. Но в последнее время все больше сторонников приобретает другая гипотеза. Основной причиной своевременных родов она называет генетическую программу, предусматривающую завершение беременности, как только будущий малыш будет готов к автономному существованию. В любом случае без помощников маме и малышу не обойтись. Ими становятся гормоны.

Первая помощь

Роды начинаются с «предвестников». В этот момент в организме женщины начинает снижаться уровень прогестерона. Этот гормон вырабатывается плацентой. Он является «хранителем» беременности, подавляя сократительную способность матки и поддерживая тонус шейки матки. По мере снижения уровня прогестерона матка, которая до поры до времени была расслабленной, становится чувствительной и напряженной. Мама все острее чувствует движения малыша, временами в низу живота возникает напряжение, ощущаются легкие сокращения матки.

Одновременно у женщины возрастает уровень эстрогенов — так обобщенно называют женские половые гормоны эстрадиол, эстрон и эстриол. Они способствуют созреванию шейки матки. Под их воздействием она размягчается, укорачивается и начинает постепенно раскрываться. Благодаря эстрогенам также повышается тонус матки и начинается подготовка мягких родовых путей к появлению малыша на свет. Кроме того, женские половые гормоны подавляют активность специфических ферментов, разрушающих окситоцин. Его называют «королем родов». И не зря. Этот гормон — сильнейший стимулятор сокращений матки. Одновременно в тканях плаценты, стенок сосудов, яичников, кишечника, легких, в маточных трубах, в стенке желудка и даже в мышце сердца образуются простагландины, но больше всего их производится в тканях матки. Интересно, что эти биологически активные вещества, близкие к гормонам, впервые обнаружили в мужских половых железах («простагландины» — производное от слова «простата»). Они тоже вызывают сокращения матки, размягчают шейку матки и запускают родовую деятельность.

В регуляции родовой деятельности также участвует серотонин. Он воздействует непосредственно на рецепторы, расположенные в миометрии (одном из слоев матки), активируя их, плюс через центральную нервную систему усиливает выработку окситоцина. Концентрация серотонина в крови, матке и плаценте возрастает по мере увеличения срока беременности и достигает максимума к моменту родов.

Фото

Getty Images/Brand X

Развитие событий

Итак, простагландины «запускают» механизм схваток, а поддерживать их в норме помогает окситоцин. Мощный его выброс в кровь происходит в самом начале родов, затем — еще один, после чего шейка матки начинает раскрываться быстрее. Как только она раскроется полностью, третий всплеск этого гормона заставит женщину тужиться, «подталкивая» ребенка к «выходу». И, наконец, «под занавес» процесса окситоцин нужен, чтобы схватки не угасли и отделившаяся плацента вместе с плодными оболочками покинула организм молодой мамы.

Естественное обезболивание

Но это еще далеко не все гормоны и биологически активные вещества, которые помогают женщине справиться с нелегкой задачей и родить малыша. В резервах нашего организма есть целый арсенал средств, которые уменьшают боль и напряжение. Речь идет о так называемых гормонах удовольствия — эндорфинах. Справиться с трудностями родов помогают и гормоны надпочечников — кортизол и катехоламины, производство которых стимулируется адренокортикотропным гормоном. Вместе с эндорфинами они «уравновешивают» гормоны стресса — адреналин и норадреналин. Последние вещества во время родов тоже не остаются за кадром. Перед началом потуг, когда женщина уже потратила немало сил на то, чтобы пережить схватки, и порядком утомилась, благодаря резкому выбросу адреналина у нее появляются «второе дыхание» и силы тужиться.

Считается, что сигнал к началу родов подает будущий малыш. В его крови нарастает уровень кортикостероидов, которые, в свою очередь, стимулируют производство эстрогенов и простагландинов.

Фото

mustafagull/Getty Images/E+

Трудности преодолимы

Роды пройдут так, как предписано природой, только тогда, когда каждый из гормонов начнет работать в нужный момент и его концентрация будет достаточной. Даже самый небольшой сбой в этой системе может нарушить нормальный ход событий. Так, например, из-за нехватки эстрогенов может затянуться процесс подготовки к родам и созревания шейки матки. В таком случае врачи говорят о «переношенной» беременности, а роды начинаются после 41 недели.

При дефиците простагландинов начинаются трудности с созреванием шейки матки. Если к моменту родов по каким-либо причинам этого еще не произошло, применяются синтетические аналоги этих биологически активных веществ. В России зарегистрирован вагинальный гель, который разрешено использовать в подобных случаях. Также при дефиците простагландинов удлиняется подготовительный этап родов. Обычно он длится до 6 часов. В этот период женщина ощущает легкие, почти незаметные нерегулярные схватки. Но если ее организм производит мало нужных гормонов, процесс затягивается, роженица сильно устает.

Дефицит окситоцина осложняет не только подготовительный период, но и сам процесс появления ребенка на свет. При таком обороте событий мышцы сокращаются слабо, шейка матки раскрывается медленно. Из-за этого ребенок очень долго продвигается по родовым путям. Врачи говорят о слабости родовой деятельности и могут ввести в организм женщины синтетический аналог окситоцина. Бояться подобных манипуляций не следует: все делается только с письменного согласия будущей мамы, а цель одна — помочь малышу появиться на свет здоровым. Тем более таким образом проводится профилактика самого грозного осложнения, которое очень редко, но может возникнуть на последнем этапе родов, — гипотонического кровотечения.

Бывает и ситуация, когда окситоцин вырабатывается с избытком. Роды тогда проходят слишком бурно, малыш очень быстро продвигается к «выходу». В результате он, не имея времени подготовиться, может получить травмы, а его мама — разрывы мягких тканей.

Загляни в свою тарелку

В родах уровень гормонов корректируется с помощью капельниц или инъекций. Говорить же о профилактике такого рода неприятностей можно с известной долей условности, ведь часто проблема до часа Х никак не проявляется. Но если правильно питаться, шансы на то, что беременность и роды пройдут без осложнений, резко увеличиваются. Ведь нужные во время родов простагландины синтезируются в организме из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Их источники — растительные масла: льняное, оливковое, миндальное.

Много этих кислот содержится также в рыбьем жире, в кедровых и грецких орехах, в форели, лососе, тунце, палтусе и витаминах Омега-3, -6, -9. Кроме простагландинов, производство естественного окситоцина стимулируют также магний и витамины D, C. Этих нутриентов много в финиках, гранате, бананах и авокадо. Вот почему будущей маме нужно следить за тем, что она ест, и прислушиваться к рекомендациям своего врача.

Больше интересных и полезных материалов о здоровье будущей мамы — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Светлана Любощиц

45 важных фактов, которые должна знать женщина о родовой деятельности

1. Родовая деятельность представляет собой естественный процесс, он запускается в мозгу женщины, как и когда это происходит никто не знает. 

2. Стимулирование родов несет очень большой риск травм как для матери, так и для малыша, поэтому если не обязательно вызывать роды стоит подождать. Когда происходят естественные роды, то организм женщины готовится к деторождению: подготавливаются мышцы таза, размягчается шейка матки, разводятся кости таза. Если роды вызываются, то родовые пути могут не успеть подготовиться, малыш может получить травмы. 

3. Любое медицинское вмешательство может вызвать побочный эффект, поэтому нужно принудительное наблюдение, которое может быть вредно для плода. 

4. При электромониторинге женщине нужно лежать на спине, что не очень хорошо для ребенка. Получить ту же самую информацию можно специальными устройствами без электромониторинга.  

5. У каждой женщины беременность проходит по-своему. Кто-то рожает за несколько часов, а другие около суток. Схватки могут начаться, пробыть несколько часов, а потом приостановиться на несколько часов. Организм может по-разному готовиться к предстоящим родам. 

6. Максимальное напряжение во время родов наступает при раскрытии шейки матки в пять см. 

7. При раскрытии шейки на 8 см, может начать сильно тужить, женщина должна быть к этому готова. 

8. Когда начинаются потуги, то поначалу кажется, что они не дают никакого результата, но на самом деле головка подходит к родовым путям. Когда головка примет нужное расположение, то она вскоре появится и родится малыш. 

9. Если начались роды, то несмотря на их скорость опасно прокалывать пузырь. Возникает риск инфицирования. Ускорение родового процесса очень опасно. Возможный вред при проколе пузыря: 

— выпадение пуповины,

— нехватка кислорода у малыша,

— экстренное кесарево сечение,

— развитие ацидоза у плода,

— сдавливание предлежащей части головки ребенка.

10. Если воды отошли, а роды не начались в течение суток, и у женщины нет температуры, то это не опасно. В таком случае нужно следить за температурой матери и сердцебиением ребенка. Роды могут начаться самостоятельно. В безводном периоде малыш не задыхается, потому что плацента вырабатывает амниотическую жидкость. 

11. Если после отхода вод появляется температура, то развивается инфекция. 

12. Естественно вырабатываемый окситоцин очень важен, он запускает родовую деятельность и отделение молока. При стимулировании родов искусственный окситоцин препятствует выработке естественного. 

13. Во время естественных родов вырабатываются бета-эндорфины, которые являются натуральным обезболивающим. Без этого гормона роды проходят намного тяжелее и болезненнее. Этот гормон способствует началу грудного вскармливания. Если нет этого гормона, могут быть трудности с кормлением малыша. Вдобавок бета-эндорфин способствует формированию легких, поэтому при его отсутствии могут возникнуть дыхательные проблемы. Бета-эндорфин в грудном молоке успокаивает младенца. 

14. Родовая деятельность подавляется адреналином и норадреналином. Если женщина сильно нервничает и пугается, то это может приостановить роды. Помещение с кричащими роженицами, вопросы, переезды могут негативно сказаться на родовой деятельности. Роды могут затормозиться заполнением карт, ответами на вопросы, подписанием бумаг. 

15. На поздней стадии родов вырабатывает адреналин и норадреналин, и тогда запускается рефлекс рождения малыша, тогда роды проходят быстро. Если они не вырабатываются, то потужный период будет долгим и изматывающим. 

16. Недостаток норадреналина может вызвать потерю материнского инстинкта.

17. Адреналин и норадреналин поможет защитить малыша от кислородного голодания. 

18. Искусственно вызванные схватки приводят к нарушению кровообращения в стенках матки и к кислородному голоданию.

19. При искусственно вызванных родах родовая деятельность проходит ускоренно, происходит силовое прохождение по родовым путям.  

20. Согласно данным после стимулирования родовой деятельности у детей нередко на третий день появляется ишемия, отек головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, гидроцефалия цистерны, кефалогематомы теменной области. 

21. В 90% случаев больных детей с ДЦП были искусственные или ускоренные роды.

22. Стимулирующие средства, такие как простагладин, антипрогестаген, ламинарий, баллончик, окситоцин часто приводят к поражению центральной нервной системы малыша. Сразу это не выявляется, позже невролог выявит. 

23. Сегодня не создали ни одного эффективного способа лечения кислородного голодания малыша ни во время беременности, но во время родов. 

24. Главная причина появления заболеваний центральной нервной системы является врачебная индукция и стимуляция родовой деятельности. 

25. Искусственный окситоцин увеличивает риск кровотечений после родовой деятельности.

26. Медикаментозная анестезия зачастую приводит к более болезненным родам. В правильных условиях в большинстве естественных родов не нужна анестезия, так как вырабатывается нужный гормон, и роды проходят мягко и без травм. 

27. Доказана зависимость между приемом матери обезболивающих и склонность детей к наркотической зависимости. Риск наркотической зависимости увеличивается в 5 раз. 

28. Эпидуральная анестезия мешает выработке окситоцина, нервные окончания влагалища становятся менее чувствительными. Эта анестезия мешает выработке простагладина, который нужен для эластичности матки. Из-за этого удлиняются роды на 4 – 7,8 часов. 

29. Женщины, принявшие большую дозу наркотика, больше склонны к послеродовой депрессии. 

30. Разрывы после эпизиотомии заживают намного хуже, чем естественные разрывы, и при последующих родах есть большая вероятность разрывов швов.

31. Если пережать пуповину сразу после родов, то ребенок лишается до 50% крови, а если в течение минуты – до 30%.

32. Во время рождения малыша около 60% эритроцитов находится еще в плаценте, они попадут малышу в течение нескольких последующих минут. Если рано отсечь пуповину, то можно нанести большой вред здоровью крохи. 

33. Чтобы отсечь пуповину, нужно подождать пока она закроется: сосуды малыша заберут всю кровь из плаценты, пупочная вена закроется, а лишняя кровь вернется. После всего этого пуповина побелеет и затвердеет.

34. Если малыш был обвит пуповиной, и он рождается с гипоксией, нужно сохранить пуповину и поместить ее во влагалище, кровь из плаценты поможет устранить последствия гипоксии.

35. Когда делается кесарево сечение нужно следить, чтобы плацента с пуповиной была выше ребенка, тогда он сможет получить всю кровь из плаценты. 

36. Если рано пережать пуповину, то может развиться энцефалопатия и умственная усталость. 

37. Малыш рождается с защитной смазкой, которую некоторое время не стоит смывать. Выкладывание новорожденного на живот матери способствует «заселению бактериями мамы».

38. Малышу не нужно ничего капать в глазки, чтобы не закупорились слезные протоки и не развился конъюктивит.  

39. Когда в организме женщины вырабатывается наибольшее количество окситоцина, тогда выделяется гормон любви. 

40. Малыш начинает дышать только после того, когда легкие наполняются кровью из плаценты и расправляются. Тогда не нужны никакие дополнительные действия, такие как шлепки по спине.

41. Для ребенка вредно встряхивание, подъем за ноги и измерение веса, потому что его костная и мышечная система не готова к резким движениям.

42. Ребенка нужно мыть чистой водой без добавлений чего-либо. Пуповина тоже обрабатывается простой чистой водой. 

43. Перед кормлением грудь нужно мыть простой чистой водой. Разные препараты, в том число и мыло разрушают защитную смазку. 

44. Ребенок может 3-4 дня питаться только молозивом, так как у него большой запас жидкости и питательных веществ. Здоровому новорожденному не нужен докорм.

45. Если у малыша появилась желтушка, то не нужно переживать. Она сама пройдет в течение одной-двух недель. Лечение кварцевыми лампами очень вредно малышу. 

Подведем итог: 

Чтобы роды прошли хорошо нужна темнота, тепло, чувство безопасности. Женщине не нужно думать много во время родов и пытаться контролировать все. Нужно прислушиваться к своему организму. На первом этапе родовой деятельности может помочь музыка, ванная, ароматы. 

Вмешательства в роды могут быть очень опасны. Они могут вызвать осложнения и риски. Если есть возможность ждите, когда роды сами начнутся и рожайте естественным путем. Кесарево сечение предлагается часто, но не стоит к нему прибегать без особых показаний. 

Роды в сорок недель являются нормой, потому не нужно после сорока недель стимулировать родовую деятельность. Часто неправильно выясняется дата зачатия, поэтому и предварительная дата родов высчитывается неверно. 

Ermilov.by рассказал Вам важные факты о родах, которые могут Вам пригодиться. Хороших Вам родов!

 

стадий родов — что вызывает начало родов?

Беременность — долгий процесс, но все сводится к одному важному заключительному событию: родам. Это то, о чем многие женщины тратят месяцы и даже годы своей жизни, размышляя, предвкушая и, возможно, даже опасаясь. Опыт не похож ни на что другое — полная загадка, пока вы не сделаете это в первый раз. На самом деле, даже наука не может рассказать вам так много о тайнах труда. Например, почему это происходит, когда это происходит? Что вызывает это?

В этой статье мы разберем, как и почему трудится.

Что происходит перед родами

Хотя вы можете рассматривать дату родов через 40 недель после даты зачатия как нечто конкретное, на самом деле это не более чем обоснованное предположение. На самом деле срочные роды могут длиться от 37 до 42 недель. На самом деле почти треть женщин даже не рожают в течение десяти дней до ожидаемой даты родов. Что еще более безумно, только пять процентов детей рождаются в назначенный срок.

Так что же именно происходит в вашем теле в эти последние несколько недель, что определяет, когда ребенок, наконец, появится на свет? Вот лишь несколько признаков того, что ваше тело готовится к родам.

Во-первых, за несколько недель или дней до родов у вас, вероятно, начнется нечто, называемое схватками Брэкстона-Хикса . Это не настоящие схватки, которые выталкивают ребенка во время родов. Вместо этого они помогают вашему телу подготовиться к настоящему. По сути, это просто сжимание и сокращение матки, и обычно это считается безболезненным, хотя некоторые женщины ошибочно принимают это за настоящие схватки. Вот почему их часто называют «ложными трудами». Основное отличие состоит в том, что схватки Брэкстона-Хикса на самом деле не изменяют форму шейки матки.

Говоря о вашей шейке матки, она также претерпевает некоторые изменения непосредственно перед родами, готовясь выпустить ребенка. А именно, он станет тоньше и мягче. Он также может выделять что-то, называемое шоу, которое представляет собой слизистую пробку. Это будет выглядеть как розоватый, окрашенный кровью, ну, шарик слизи. Это некрасиво, но опять же, и не беременность.

Другие первые признаки родов включают судороги, расшатывание суставов и диарею, так как ваша прямая кишка является одной из мышц таза, которая расслабляет перед родами. Многие женщины также сообщают о феномене гнездования или о желании навести порядок и подготовиться к рождению своего ребенка.

Еще одно, немного более приятное изменение тела, которое вы можете ожидать перед родами, называется облегчением, когда у вас внезапно появляется больше места для дыхания перед родами. Это происходит потому, что ваш ребенок зацепляется или смещается дальше вниз по вашему тазу, так что его голова обращена к шейке матки, готовясь выйти из родовых путей.

Признаки начала родов

Хотя все вышеперечисленные ранние признаки родов могут проявляться за несколько дней и даже недель до родов, существуют и другие симптомы за несколько часов до родов, которые более полезны в качестве признаков того, что роды начались. Один из самых известных — это когда у вас «отходят воды», что обычно происходит не более чем за 24 часа до начала родов.

Так что же на самом деле происходит, когда у вас отходят воды? Что ж, когда ваш ребенок развивается в вашей утробе, он живет в мешке с жидкостью, в амниотическом мешочке. Когда ваш ребенок будет готов появиться, этот мешок порвется, и всей жидкости некуда будет деваться, кроме как выйти из вашего влагалища. Но это не всегда драматические события, которые вы видите в кино. Конечно, это может появиться в большом порыве, но это также может просто просочиться. И есть шанс, что этого вообще не произойдет, и ваш ребенок родится еще в амниотическом мешке. Вот почему вы не можете полагаться на отхождение вод как на единственный верный признак начала родов.

Единственными истинными симптомами начала родов являются те, которые используются для определения начала родов: схватки. Это когда ваше тело работает, чтобы открыть шейку матки, чтобы ваш ребенок мог выйти. Это происходит, когда матка давит на ребенка, а головка его затем давит на шейку матки. Это, а также выброс гормона окситоцина вызывают схватки.

Схватки, вероятно, будут ощущаться как физический дискомфорт, тупая боль и давление в области таза, спины и нижней части живота. Многие женщины сравнивают их с сильными менструальными спазмами. К началу родов они становятся слабее, короче и дальше друг от друга. По мере приближения к родам они будут становиться длиннее, сильнее и чаще.

Стадии родов

Фаза, когда шейка матки раскрывается от нуля до шести сантиметров, называется ранними родами и может длиться довольно долго, часы или даже дни. В начале родов ваши схватки сначала будут легкими и нерегулярными, а затем постепенно станут более интенсивными и частыми. Несмотря на то, что вы можете захотеть немедленно отправиться в больницу, многие врачи рекомендуют оставаться дома во время ранних родов, где вы будете чувствовать себя более комфортно и с меньшей вероятностью потребуется медицинское вмешательство.

После того, как шейка матки расширится до шести сантиметров, вы достигнете того, что называется активными родами , когда шейка матки раскроется с шести до десяти сантиметров. На этом этапе ваши схватки будут происходить каждые три-четыре минуты, будут длиться около 60 секунд каждая и будут ощущаться гораздо более интенсивными и дискомфортными, до такой степени, что вам будет трудно не сосредоточиться на них. На этом этапе вы захотите отправиться к месту родов, будь то больница или просто подготовленное место для родов в вашем доме. Активные роды обычно длятся от четырех до восьми часов.

Вместе эти две фазы составляют 1 стадию родов. Второй этап родов будет, когда вы действительно родите ребенка, что включает в себя все те потуги, о которых вы так много слышали. Это может занять от нескольких минут до нескольких часов, хотя вы можете ожидать, что это займет больше времени, если вы рожаете впервые.

К сожалению, это не конец труда. На этапе 3 вы доставите плаценту, что может занять от пяти минут до часа. У вас продолжатся схватки, и вам придется снова тужиться, чтобы отделить плаценту. После этого ваша матка немедленно продолжит сокращаться, чтобы вернуться к своему нормальному размеру. Для полного завершения этого процесса потребуется до шести недель.

Узнать больше: Послеродовой период — руководство по выживанию в четвертом семестре.

Гормоны и роды

Как и в любой другой период беременности, в процессе родов задействовано множество гормонов. Прежде всего: окситоцин, который часто называют гормоном объятий, так как он высвобождается, когда люди прижимаются друг к другу или сближаются. Окситоцин также играет роль в родах, так как вызывает схватки (а также выделение грудного молока).

Все ослабление шейки матки, суставов и кишечника, сопровождающее роды, вызвано гормоном релаксином, который действует именно так, как кажется. Другой гормон, простагландин, также помогает открыть шейку матки, а также позволяет вашему телу быть более восприимчивым к окситоцину.

Один из гормонов, за который вы, вероятно, будете очень благодарны, — это бета-эндорфины, разновидность эндорфинов, которые не только помогают облегчить боль, но и вызывают чувство радости и эйфории. Бета-эндорфины также слегка подавляют вашу иммунную систему, чтобы она не слишком остро реагировала на «инородный объект», которым является ваш ребенок.

Наконец, ваш организм вырабатывает адреналин и норэпинефрин, также называемые адреналином и норадреналином, которые вы, возможно, знаете как гормоны борьбы или бегства. Как правило, связанное со стрессом, повышение уровня адреналина повышает уровень простагландина и кортизола, которые стимулируют схватки и дают вам энергию для потуг во время второй стадии родов.

Подробнее:  Гормоны беременности – почему я не могу держать их вместе?

Что вызывает роды

Помимо всей этой полезной информации, вы, возможно, все еще задаетесь вопросом… что же все-таки вызывает роды, особенно если вы достигли срока родов, устали ждать и хотите вызвать или искусственно триггер, труд.

Что ж, потенциально разочаровывающая правда заключается в том, что точная причина родов является одной из многих медицинских загадок, на которые у ученых до сих пор нет реального ответа. Лучшее, что мы можем сделать, это поделиться несколькими теориями возможных причин родов, которые рассматривают ученые.

Исследователи обнаружили, что есть нечто, что имеет тенденцию присутствовать в большем количестве в амниотической жидкости, когда у женщины начинаются роды: теломеры. Это часть нашей ДНК, которая реагирует на старение и потенциально может сигнализировать плоду, что пора родиться. Идея состоит в том, что это способ для нерожденного ребенка, по сути, сказать своей матери, что он хочет выйти.

Другая теория связана с развитием легких плода. Примерно на 32 неделе беременности развивающиеся легкие вашего ребенка начинают вырабатывать вещество, называемое 9.0011 поверхностно-активный белок (SP-A), который помогает вашему ребенку дышать после выхода из матки. На поздних сроках беременности SP-A активирует иммунные клетки, которые очищают матку от вирусов и бактерий. Эти иммунные клетки, также называемые макрофагами, пробиваются к стенке матки, где стимулируют воспалительную реакцию, которая, как считается, начинает родовой процесс.

Стимулирование родов

Все эти научные разговоры — это хорошо, но вы не можете вводить себе сурфактантные белки, если хотите вызвать роды. Так что можно делать?

Интересно, что около 25% всех родов в Соединенном Королевстве являются индуцированными, чаще всего потому, что матерей считают просроченными для родов, обычно около 42 недель. Врачи предпочтут вызвать роды, чтобы снизить риск как для матери, так и для ребенка, поскольку вероятность мертворождения и других осложнений выше, если вы беременны более 42 недель.

В больнице стимуляция родов осуществляется путем местного нанесения на шейку матки формы гормона простагландина. Если это невозможно из-за таких причин, как то, что у матери ранее была операция на матке, врач может выбрать механическое открытие шейки матки с помощью катетера или градуированных расширителей внутри.

Чтобы стимулировать отхождение вод у женщины, практикующий врач может провести пальцем по оболочкам, соединяющим амниотический мешок, что заставляет матку выделять простагландин, смягчая шейку матки и вызывая сокращения. Если это не сработает, врач может даже вручную разорвать амниотический мешок.

Если через несколько часов ни один из этих шагов не приводит к регулярным схваткам, врачи обычно вводят питоцин, синтетическую форму гормона окситоцина, внутривенно. Обычно это успешно вызывает схватки в течение получаса, и эти схватки сильнее, регулярнее и чаще, чем те, которые происходят при естественных родах.

Стимулирование родов на дому

Конечно, часто бывают ситуации, когда женщины хотят самостоятельно провоцировать роды и стимулировать роды дома до того, как врач согласится сделать это в больнице. По этой причине существует множество различных методов, которые обычно используются для вызова родов. Однако вы должны знать, что у них нет никаких научных доказательств, и в конечном итоге они представляют собой не более чем бабушкины сказки. Однако, если верить неофициальным данным, некоторые из этих методов очень эффективны. Здесь только несколько.

— Передвижение: Считается, что прогулка или подъем и спуск по лестнице стимулируют роды, помогая ребенку опускаться глубже в матку.

— Секс: Помимо стимуляции матки, запуска выброса окситоцина и введения в организм спермы с высоким содержанием простагландина, существует множество причин, по которым секс часто рекомендуется как способ естественного стимулирования родов.

— Употребление чего-то острого: Поскольку их переваривание может вызвать высвобождение простагландинов, употребление горячей пищи обычно упоминается как способ стимулировать начало родов.

— Касторовое масло: Благодаря своему разрыхляющему действию (часто используется как слабительное) касторовое масло часто используется для стимуляции схваток. Просто имейте в виду, что этот метод довольно неприятный на вкус и не считается самым безопасным вариантом. Вы обязательно захотите поговорить со своим врачом, прежде чем попробовать это.

В конечном счете, независимо от того, индуцируете ли вы свои собственные роды дома, у врача или просто позволяете природе идти своим чередом, мы надеемся, что эта статья помогла вам понять, чего вы можете ожидать, когда наступит срок родов — когда бы это ни произошло. может быть.

Если у вас есть дополнительные вопросы о родах, беременности или послеродовом уходе, посетите нашу бесплатную консультационную службу —

Спросите экспертов Lola&Lykke . Ваша безопасная и непредвзятая платформа поддержки.

Исследователи проливают новый свет на сигналы, запускающие роды — ScienceDaily

Science News

от исследовательских организаций

Дата:

3 августа 2016 г.

Источник:

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне,

Резюме:

При нормальной доношенной беременности сигналы от зрелых органов плода и стареющих плацентарных оболочек и плаценты побуждают мышечные стенки матки к началу процесса родов. До сих пор неясно, как эти сигналы достигают этой цели или как они достигают материнской стороны. Группа исследователей открыла ключевые подсказки в понимании того, что запускает процесс родов.

Поделиться:

ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ

При нормальной доношенной беременности сигналы от зрелых органов плода и стареющих плацентарных оболочек и плаценты побуждают мышечные стенки матки к началу родов. До сих пор неясно, как эти сигналы достигают этой цели или как они достигают материнской стороны. Согласно результатам исследования, недавно опубликованным в0051 ПЛОС ОДИН .

«Важно лучше понять, как эти сигналы взаимодействуют и работают при нормальных доношенных беременностях, потому что это может дать представление о том, как и почему эти сигналы активируются слишком рано и преждевременно запускают процесс родов и родоразрешения», — сказал руководитель исследования. автор и доцент кафедры акушерства и гинекологии UTMB Рамкумар Менон.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 15 миллионов детей рождаются недоношенными или до 37 недель беременности. Осложнения от преждевременных родов являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.

Исследователи UTMB изучили производство и движение экзосом, которые представляют собой особый тип молекулярного контейнера, передающего химические сигналы между клетками. Экзосомы, рассматриваемые для этого исследования, происходят из эпителиальных клеток амниона или AEC, которые происходят из внутренней оболочки плаценты, которая образует полость матки и близка к растущему плоду. Эта ткань защищает плод во время его внутриутробного роста.

AEC были выделены из удаленной плацентарной ткани женщин, родивших детей путем кесарева сечения в срок без начала родов, для изучения содержания экзосом, полученных из AEC.

После отделения часть экзосом, полученных из AEC, подвергали стрессу с использованием экстракта сигаретного дыма в течение 48 часов.

Затем содержимое нормальных и подвергшихся стрессу экзосом было охарактеризовано и сопоставлено с использованием различных методов молекулярной и клеточной биологии, протеомного анализа с последующим анализом биоинформатики.

Исследователи обнаружили, что экзосомы, подвергшиеся преднамеренному стрессу, содержали молекулу под названием p38 MAPK, которая, как известно, связана с родами за счет ускорения определенных факторов, связанных с родами, включая старение плаценты и усиливающееся стерильное воспаление матки.

Воспаление приводит к функциональной недостаточности гормона беременности прогестерона, вызывая сокращения матки. Наличие индуцированной стрессом p38 MAPK может привести к схваткам, даже когда плод еще не полностью развит.

изменить мир к лучшему: спонсируемая возможность

Источник истории:

Материалы предоставлены Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Номер журнала :

1. Саманта Шеллер, Джон Папаконстантину, Рианна Уррабаз-Гарза, Лорен Ричардсон, Джордж Сааде, Карлос Саломон, Рамкумар Менон. Экзосомы, полученные из эпителиальных клеток амниона, демонстрируют физиологическое состояние клетки в условиях окислительного стресса . ПЛОС ОДИН , 2016; 11 (6): e0157614 DOI: 10.1371/journal.pone.0157614

Цитировать эту страницу :

• MLA
• АПА
• Чикаго

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. «Исследователи пролили новый свет на сигналы, которые запускают роды». ScienceDaily. ScienceDaily, 3 августа 2016 г. .

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. (2016, 3 августа). Исследователи проливают новый свет на сигналы, которые запускают роды. ScienceDaily . Получено 5 октября 2022 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2016/08/160803124439..htm

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. «Исследователи пролили новый свет на сигналы, которые запускают роды». ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2016/08/160803124439.htm (по состоянию на 5 октября 2022 г.).

Реклама

3 главные теории о том, что заставляет лейбористской партии начать

Life

Leopatrizi/E+/Getty Images

от Jill di Donato

.0241 3 октября 2016 г.

Хотя существует множество гипотез относительно родов и родоразрешения, никто на самом деле не знает, что вызывает роды. Я полагаю, это одна из загадок жизни, и к тому же довольно важная. При этом существуют основные теории о том, что вызывает начало родов.

Конечно, приятно удивляться отходу вод, но разве не было бы приятно узнать, что заставляет вас превращаться из беременной в родительницу за считанные минуты (хорошо, скорее часы)? К сожалению, на самом деле нет одного единственного триггера, ответственного за запуск процесса, как говорит Таране Ширазян, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Нью-Йоркского университета и основатель Mommy Matters.

«Высвобождаются иммунопротеины, которые начинают созревание шейки матки, это небольшое раскрытие вызывает схватки, а затем эти схватки запускают целый каскад событий», — объясняет она.

Как сообщается на веб-сайте «Акушерки онлайн», медицинское сообщество традиционно считало, что тело матери является причиной начала родов. Однако в последнее время произошел сдвиг в мышлении, который предполагает, что ребенок посылает эти сигналы в тело матери. Другими словами, представьте, что ребенок действует как таймер, сообщающий вам, что булочка в духовке готова.

Несмотря на то, что каждая беременность и роды отличаются друг от друга, всегда есть три стадии родов, отмечает Baby Center. Роды начинаются с раскрытия шейки матки. Это называется ранними родами. Затем вы переходите к активным родам, когда шейка матки полностью раскрыта и схватки происходят часто. Наконец, начинается третий период родов, когда вы начинаете тужиться и рожаете ребенка и плаценту. Это все довольно просто. Но что касается того, что в первую очередь вызывает роды, читайте дальше, чтобы открыть для себя некоторые из основных теорий. 9

Гипофиз матери секретирует окситоцин Новости сегодня. Окситоцин — это гормон, который стимулирует схватки, считывая шейку матки для родов. Чем подвижнее становится шейка матки, тем больше расширяется влагалище и наступают роды.

2

Легкие ребенка, сигнализирующие о родах

Для естественных родов шейка матки роженицы должна раскрыться на 10 см. Shutterstock

Теория о том, что ребенок сигнализирует о родах, представляет собой отход от предыдущих теорий, которые постулировали, что тело матери вызывает роды.

Исследователи Кэрол Мендельсон, Дженнифер Кондон и Панчаратнам Джеясурия опубликовали исследование в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences , которое показало, что легкие плода подают сигнал к началу родов. Когда легкие плода достигают полного созревания, они производят определенный тип белка, который, в свою очередь, посылает волну простагландинов через тело матери, вызывающую роды. По данным клиники Майо, легкие ребенка — это последний орган, который развивается внутриутробно.

«Мы обнаружили, что белок в легочном сурфактанте служит гормоном родов, который сигнализирует матке матери, когда легкие плода достаточно созрели, чтобы выдержать критический переход к воздушному дыханию», — сказал доктор Мендельсон SheKnows.

«Никто на самом деле не понимает, что вызывает нормальные или преждевременные роды. Может быть несколько химических путей, которые приводят к родам, но мы думаем, что этот сурфактантный белок, который также вырабатывается легкими плода у людей, может быть первым гормональным сигналом. на работу», — сказала она.

3

Надпочечники ребенка сигнализируют о родах

Как объяснили в Детском центре, врачи предполагают, что созревание надпочечников вашего ребенка может вызвать роды. Хотя мозг вашего ребенка полностью развивается во втором триместре, быстрое развитие мозга происходит примерно на 25–28 неделе. гипоталамус, гипофиз, надпочечники).