Опухоли головного и спинного мозга у детей и подростков

Что такое опухоли головного и спинного мозга?

Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС). Опухоли ЦНС могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Тем не менее, даже доброкачественные опухоли в ЦНС могут вызывать серьезные проблемы и приводить к летальному исходу.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, называются первичными опухолями головного мозга. Они могут распространяться на другие области головного или спинного мозга, но обычно не распространяются на другие части тела. Кроме того, опухоли головного мозга могут образовываться из опухолевых клеток, распространившихся из других частей тела. В этом случае они называются метастатическими или вторичными опухолями головного мозга. Такие опухоли обозначаются в соответствии с той частью тела, в которой они изначально образовались, и редко встречаются у детей.

У детей опухоли головного и спинного мозга — второй по распространенности вид рака после лейкоза. Приблизительно в 20% случаев опухоли у детей начинаются в головном или спинном мозге. В США ежегодно выявляется около 4100 новых случаев опухолей ЦНС. Опухоли головного и спинного мозга являются основной причиной смерти от рака у детей.

Около половины опухолей головного мозга у детей — это глиомы или астроцитомы. Они формируются из глиальных клеток, которые составляют вспомогательную ткань мозга. Глиомы могут быть доброкачественными или злокачественными и могут возникать в различных областях головного и спинного мозга.

Наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей — медуллобластома. Этот вид рака формируется в мозжечке, в задней части мозга в области, известной как задняя черепная ямка.

• Астроцитома

• Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТРО)

• Ганглиоглиома

• Герминогенные опухоли (головного мозга)

• Глиоматоз головного мозга

• Диффузная внутренняя глиома моста

• Краниофарингиома

• Медуллобластома

• Олигодендроглиома

• Опухоль зрительного пути

• Опухоль сосудистого сплетения

• Пинеобластома

• Эпендимома

Центральная нервная система (ЦНС)

Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС).   Центральная нервная система контролирует важнейшие функции организма: мышление, обучение, эмоции, речь, зрение, движение, боль, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Головной мозг состоит из 3 основных частей: полушарий головного мозга, мозжечка и ствола головного мозга.

• Полушария головного мозга — самая большая часть мозга.  Полушария головного мозга отвечают за мышление, обучение, речь, память и эмоции.
• Мозжечок находится в задней части мозга и контролирует двигательные функции: движение, равновесие и координацию.
• Ствол головного мозга — это область, соединяющая головной и спинной мозг.  Он контролирует такие жизненные функции, как дыхание, сердцебиение и артериальное давление.

Сообщения от головного мозга передаются к остальным частям тела и обратно через спинной мозг и нервы.

Нейроны обмениваются информацией друг с другом с помощью нервных импульсов — электрических сигналов, передающихся от одного нейрона к другому.

Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга

Существует много видов опухолей, образующихся в головном и спинном мозге, и их симптомы могут существенно различаться. Симптомы зависят от расположения опухоли, ее размера и скорости роста, а также от возраста и стадии развития ребенка. 

Значительная часть опухолей ЦНС у детей растет медленно.  Симптомы могут быть слабыми либо могут появляться и пропадать.  Они могут не соответствовать типичной картине развития опухоли.   

Некоторые симптомы опухолей головного мозга:

• Головные боли, особенно по утрам* 
• Тошнота и рвота, особенно по утрам*  

^{* Многие опухоли у детей характеризуются низкой злокачественностью. Типичное проявление головной боли и тошноты/рвоты может не наблюдаться.}

• Проблемы со зрением
• Проблемы с речью или слухом
• Потеря равновесия, проблемы с координацией или трудности при ходьбе
• Слабость в руках или ногах
• Судороги
• Чувство усталости или изменение уровня активности
• Необъяснимое изменение веса (набор или потеря)
• Симптомы, связанные с проблемами эндокринной системы или гормональными изменениями, например повышенная жажда или раннее половое созревание
• Перемены характера
• Изменения успеваемости в школе
• Проблемы с мышлением или памятью  
• Слабость, онемение, покалывание, либо изменения чувствительности (рук или ног, либо и того, и другого) с одной стороны тела
• Хроническая боль в спине (при опухолях спинного мозга)
• Сколиоз (при опухолях спинного мозга)
• Патологический наклон головы в одну сторону
• Увеличение размера головы у младенцев

Симптомы опухолей спинного мозга включают боль в спине или шее, слабость в руках или ногах, трудности при ходьбе и проблемы с посещением туалета.

Диагностика опухолей головного и спинного мозга

Симптомы опухолей головного и спинного мозга могут быть слабыми и тяжело распознаваемыми. Ранние симптомы часто похожи на симптомы других детских заболеваний. Не всегда можно сразу распознать опухоль; это зависит от ее вида и скорости роста. Диагностика обычно включает изучение истории болезни, осмотр, неврологическое обследование, анализы крови и диагностическую визуализацию.

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска.
• В ходе неврологического обследования оцениваются различные аспекты работы мозга, включая память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы.
• С помощью диагностической визуализации, например магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), получают детализированные изображения головного и спинного мозга. У врачей есть возможность изучить размеры и расположение опухоли и лучше понять, какие участки мозга могут быть затронуты.
• Как правило, для диагностики опухоли врачи проводят биопсию. При биопсии хирургическим методом извлекается небольшой образец опухоли. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный вид опухоли.
• Для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости может быть выполнена люмбальная пункция.

С помощью диагностической визуализации, например МРТ, врачи могут получать детализированные изображения, на которых видны размеры и расположение опухоли.

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Хирургическая операция — основной метод лечения опухолей головного и спинного мозга. Дополнительными методами лечения опухолей головного и спинного мозга считаются химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия.

Лечение зависит от вида и расположения опухоли, возраста ребенка и размера той части опухоли, которую можно удалить хирургическим путем.

Большинству пациентов, перенесших хирургическую операцию на головном мозге, будут назначены стероидные препараты для уменьшения отека головного мозга. Некоторые пациенты могут получать противосудорожные препараты.

В некоторых случаях в мозг устанавливают шунт, чтобы предотвратить накопление жидкости (гидроцефалию). Шунт — это небольшая трубка, отводящая спинномозговую жидкость из области головного мозга. Шунт может быть временным или постоянным.

Выздоровлению способствуют послеоперационная реабилитация и поддерживающее лечение, включающие восстановление зрения, речи, слуха, мышечной силы и двигательной функции. В решении эмоциональных и социальных проблем, проблем развития и обучения могут помочь службы психологической и медико-санитарной помощи учащимся.

Шунт — это небольшая трубка, отводящая спинномозговую жидкость, чтобы предотвратить ее накопление.

Прогноз при лечении опухолей головного и спинного мозга

Прогноз при лечении опухолей головного и спинного мозга основывается на множестве различных факторов. К ним относятся вид и степень злокачественности опухоли, молекулярные особенности опухоли, возраст ребенка, характер возникновения опухоли (первичная или рецидив), распространение на другие области, возможность удаления опухоли хирургическим путем, а также ответ на лечение. Средняя выживаемость при раковых заболеваниях головного и спинного мозга у детей составляет около 75%. Однако в зависимости от вида опухоли прогноз может сильно отличаться.

Жизнь после опухолей головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов влияние болезни на состояние здоровья и жизнедеятельность проявляется после болезни минимально; у других могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера.

Иногда проблемы являются результатом повреждения головного мозга, вызванного самой опухолью и/или хирургическим вмешательством. Другие изменения могут быть связаны с долгосрочными или отдаленными последствиями химиотерапии и/или лучевой терапии.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает в решении временных или постоянных проблем с физическими функциями после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и применение слуховых аппаратов.

При лечении опухолей головного мозга необходимо следить за физическим состоянием пациента и обращать внимание на появление изменений или проблем:

• Функциональный статус: мышечная слабость, равновесие, координация
• Когнитивные функции: мышление, обучение, память, внимание, обработка информации
• Поведение, эмоции и социальные функции
• Проблемы с речью, слухом и зрением
• Судороги
• Гормональные и эндокринные функции

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. После лечения опухоли головного мозга часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Специалисты клиники могут помочь родителям в планировании сдачи экзаменов и посещения учебных занятий.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

• Здоровое питание
• Физическая активность
• Достаточная продолжительность сна
• Снятие стресса

Отдаленные последствия терапии

Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, в детстве перенесшие онкозаболевание и прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых и отдаленных последствий терапии.

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Университетская клиника Гейдельберга: Детская неврология, лечение эпилепсии

Клиника нейропедиатрии Гейдельбергского центра детской и подростковой медицины вместе с Центром лечения эпилепсии занимается лечением и изучением неврологических заболеваний в детском возрасте. Мы тесно сотрудничаем с международными исследователями и врачами, чтобы предложить каждому ребенку сорвеменную и индивидуальную диагностику и терапию.

Всемирно известная Лаборатория изучения нарушений обмена веществ позволяет быстро осуществить диагностику при подозрении на наследственные метаболические нарушения. В результате возможна целенаправленная терапия (в частности заместительная ферментная терапия). В нашем сертифицированном Центре лечения эпилепсии осуществляются различные виды диагностики, лечение наследственной эпилепсии, оценка необходимости операции для лечения эпилепсии у детей и взрослых. Мы располагаем обширным опытом в лечении инфекционных заболеваний, например, аутоиммунного воспаления мозга, рассеянного склероза и инфекционных заолеваний головного мозга (например, боррелиоза и менингита).

Prof. Dr. med. Stefan Kölker

Head of Division of Neuropaediatrics and Pediatric Metabolic Medicine

Эпилепсия и эпилептические энцефалопатии у детей

• В нашем сертифицированном Центре лечения эпилепсии осуществляются различные виды диагностики, лечение наследственной эпилепсии, оценка необходимости операции для лечения эпилепсии у детей и взрослых.
• Наша клиника сертфицирована в качестве центра лечения эпилепсии и клиники амбулаторного лечения пациентов с эпилепсией.

Нейродегенеративные и нейрометаболические нарушения

• Всемирно известная Лаборатория изучения нарушений обмена веществ позволяет быстро осуществить диагностику при подозрении на наследственные метаболические нарушения. В результате возможна целенаправленная терапия (в частности заместительная ферментная терапия).

Инфекционные заболевания центральной нервной системы

• Мы располагаем обширным опытом в лечении инфекционных заболеваний, например, аутоиммунного воспаления мозга, рассеянного склероза и инфекционных заолеваний головного мозга (например, боррелиоза и менингита).

Нервно-мышечные заболевания периферической нервной системы

• Наша нейрофизиологическая лаборатория и современные анализы позволяют установить точный диагноз при миопатии, нейропатии и других заболеваниях, связанных с повреждениями нервов, независимо от происхождения (врожденное, инфекционное или аутоиммунное заболевание).

• Мы предлагаем широкий спектр видов диагностики от клинического обследования до исследования мышечной ткани и современных генетических исследований.
• Мы участвуем в международных исследованиях и с помощью современных методик осуществляем лечение спинальной мышечной атрофии («Нусинерсен»), врожденных миастенических синдромов и мышечной дистрофии.

Нарушения моторных функций

• Благодаря междисциплинарному взаимодействию с отделениями детской ортопедии и нейрохирургии (специализированная консультация по вопросам тонуса) мы разрабатываем и осуществляем индивидуальную терапию для детей с нарушениями двигательных функций, в частности медикаментозную и инвазивную терапию (интратекальная терапия баклофеном, селективная дорсальная ризотомия, глубокая стимуляция мозга)

Функциональные болевые синдромы или психосоматические заболевания с неврологическими симптомами.

Чтобы помочь детям с такими различными проблемами, мы работаем в команде детских неврологов, специально обученных детских медсестер и специалистов по психологии, эрготерапевтов, физиотерапии, логопедии, социальной педагогике и диетологии. Пациентов с нейрохирургическими проблемами мы обслуживаем вместе с коллегами соответствующих операционных отделений. Для диагностического прояснения ситуации, лечения и долгосрочного контроля мы располагаем стационарными и амбулаторными отделениями. Мы лечим пациентов с нейрохирургическими показаниями в тесном взаимодействии с хирургическиими отделениями. Наша команда нейрохирургов обладает обширным опытом и квалификацией в лечении заболеваний у детей и взрослых, в частности используя современные техники внутриутробной хирургии и лечения новорожденных.

Медицинская диагностика включает в себя весь спектр современных методов исследования университетской детской клиники, например:

• электроэнцефалограмма (стандарт, сон, долговременная, видео),
• нейрофизиология (вызванный потенциал, нейрография, электромиография),
• длительный ЭЭГ-видеомониторинг для диагностики устойчивых к лечению эпилепсий,
• магнитная энцефалография,
• визуализация (ультразвук, КТ, МРТ, СПЕКТ, ПЭТ),
• специальные лабораторные исследования, прежде всего, для врожденных нарушений обмена веществ.

Картины болезней и данные обследования обсуждаются всеми специалистами на междисциплинарном уровне.

Центр лечения эпилепсии включает в себя специализированные амбулаторное и стационарное отделения для тяжело поддающихся лечению эпилепсий. Центр входит в состав нейропедиатрического отделения, в котором работают высокоспециализированные врачи, младший и средний медперсонал. Здесь проводится сложнейшая дохирургическая диагностика эпилепсии у детей и подростков с симптоматическими эпилепсиями с неудовлетворительной реакцией на медикаменты. Структурное повреждение головного мозга у этих пациентов может вызывать припадки. Если удается локализовать место образования эпилептических припадков, оперативное удаление нездоровой ткани может привести к полному прекращению приступов. Решение о приемлемости такой операции как метода лечения всегда принимается экспертами в индивидуальном порядке после обширной диагностики эпилепсии.

Наши пациенты размещаются в двух- и трехместных палатах с ванной комнатой и телевизором. Мы понимаем, что для вас важно находиться рядом с ребенком круглосуточно, размещение родителей зависит от возраста ребенка, пожалуйста, укажите его во время приема. Здоровые дети – братья и сестры – в течение дня могут находиться под присмотром в  специально организованных детских комнатах «Планета ребенка» в главном здании.

Многие пациенты страдают редкими заболеваниями, и вместе с Центром лечения редких заболеваний мы прилагаем все усилия для быстрой диагностики и лечения. Для этого мы используем специализированные и самые современные методы диагностики.

• Для наших маленьких пациентов мы всегда на связи с их родителями, обсуждаем с ними уход и разработку планов лечения для эффективной терапии в долгосрочной перспективе. Наша профессиональная команда в современной и известной Университетской клинике старается обеспечить наиболее эффективное лечение для того, чтобы пациенты оставались довольны.

  Профессор, доктор Штефан Кёлькер, руководитель отделения нейропедиатрии и Центра лечения эпилепсии

Запрос и запись на лечение

Контактные данные

Обзор: Все отделения Университетской клиники Гейдельберга

Обзор отделений: Детские болезни

• Детская ортопедия
• Опухоли у детей
• Нарушения обмена веществ у детей
• Сахарный диабет и ожирение у детей
• Детская хирургия
• Детская ортопедия
• Нарушения развития и неврологические болезни у детей
• Заболевания почек у детей
• Детская кардиология
• Детская кардиохирургия
• Муковисцидоз

Все отделения и виды лечения

Инфекции головного мозга | Неврология

Все инфекции в разной степени опасны, а тем более – нейроинфекции. Самыми опасными из нейроинфекций считаются те, которые поражают головной мозг. Здесь не может быть «несерьезных» заболеваний. Каждый возбудитель, который может преодолеть гематоэнцефалический барьер представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека.

Виды инфекций головного мозга

Все многообразие нейроинфекций, поражающих головной мозг можно разделить на пять групп:

• 
  бактериальные;
• 
  паразитарные;
• 
  вирусные;
• 
  прионные;
• 
  грибковые.

Бактериальные инфекции

Огромное количество возбудителей  относящихся к бактериальным инфекциям могут поражать головной мозг.

Такие заболевания как менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга вполне могут вызвать такие «обыденные» возбудители, как пневмококк, стафилококк, энтеробактерии. Но произойти это может, только при:

• 
  повреждении костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
• 
  заносе возбудителей во время нейрохирургической операции;
• 
  наличии гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.

Однако с другими возбудителями дело обстоит иначе.

Менингококковая инфекция – традиционная нейроинфекция, которая поражает головной мозг. Пик заболеваемости отмечается  в осенне- зимний период,  когда иммунная система из-за частых переохлаждений человека и нехватки витаминов  снижена.

Если иммунная система в норме,  то  вы ограничитесь обычным назофарингитом, в обратном случае – вероятность  заполучить менингит или менингоэнцефалит возрастает.

 

Симптомы менингококковой инфекции

• 
  лихорадка,
• 
  повышение температуры тела до 39-40° С.
• 
  озноб,
• 
  головная боль
• 
  слабость
• 
  напряжение мышц шеи
• 
  тошнота,
• 
  рвота,

специфические симптомы

• 
  Выступающая над поверхностью кожи сыпь красно-фиолетового цвета, элементы которой напоминают по форме звезду
• 
  Заболевание начинается очень остро (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел)
• 
  В течение 24-х часов, пока человек в сознании должно начаться лечение, в противном случае он может впасть в кому.

Микобактерии туберкулеза кроме в всего прочего  могут поражать и головной мозг.

Чаще болеют  дети, пожилые люди и лица страдающие иммунодефицитом.

 

Симптоматика начала заболевания ярко не выражена, чаще это общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль и раздражительность, температура тела носит субфебрильный характер  (температура повышается на протяжении длительного времени в пределах 37,1 – 38°C. ). Впоследствии присоединяются «обычные» менингеальные симптомы.

После присоединяются неврологические нарушения – парезы и параличи лицевого нерва, глазодвигательной мускулатуры, головокружения. На фоне неврологических расстройств возникают нарушения психики.

Нейросифилис,  сейчас почти не встречается,   но  до открытия пенициллина составлял основу работы неврологов. Нейросифилис бывает нескольких видов:

1. 
   Асимптомный,  протекает без особых признаков, обнаружить заболевание можно только по анализам.
2. 
   Менингит – часто появляется в течение первого года заболевания, проявляется нарушениями работы черепно-мозговых нервов и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).
3. 
   Цереброваскулярный – возникает в основном на 2-5 году заболевания и может привести к инсульту или трансформироваться в спинную сухотку или прогрессивный паралич.
4. 
   Прогрессивный паралич – заболевание, которое еще называли «параличом помешанных». Возникает через 15-20 лет после инфицирования и сначала проявляется психическими симптомами, затем возникают и прогрессируют параличи мускулатуры, которые в конечном итоге приводят к смерти.
5. 
   Врожденный, который, строго говоря, поражает весь организм и характеризуется множественными дефектами развития ребенка.
6. 
   Гумма головного мозга – проявляется как объемное образование. Симптомы включают в себя повышение ВЧД и очаговую симптоматику, в зависимости от локализации гуммы.

Неприятной особенностью заболевания является его трудная диагностика.

Вирусные и прионные инфекции

Существует огромное множество вирусов –возбудителей острых энцефалитов (комариный, клещевой, эпидемический), в общем они отличаются переносчиками и географией распространения.

Очаговая симптоматика возникает на фоне «общеинфекционных проявлений», это :

• 
  парезы
• 
  параличи дыхательной мускулатуры
• 
  параличи конечностей,
• 
  параличи лицевой мускулатуры и пр.
  
   

Огромную опасность могут составлять бешенство и медленные инфекции, в связи с чем, им уделяется особое внимание.

Бешенство.

Бешенством могут страдать практически все млекопитающие. Источником появления инфекции обычно служат собаки, волки, лисицы и именно через  укус зараженных животных  к человеку и передается эта опасная инфекция.

Симптомы:

• 
  гидро и аэрофобия
• 
  судороги
• 
  приступы агрессивного поведения.

Экстренная вакцинопрофилактика после укуса – это единственный способ выздороветь, поэтому дожидаться развития  первых симптомов заболевания запрещено, поскольку это может  говорить только о том, что  человека уже не спасти.

Медленные инфекции – вирусные нейроинфекции, которые имеют способность длительное время бессимптомно находиться в нервной ткани человека, с последующим развитием заболевания.

Учеными были выведены четыре главных признака, отличающих медленные инфекции:

• 
  необычно продолжительный (месяцы и годы) инкубационный период;
• 
  медленно прогрессирующий характер течения;
• 
  необычность поражения органов и тканей;
• 
  неизбежность смертельного исхода.

Возбудители вируса — краснуха и корь. По не до конца ясным причинам эти вирусы после перенесенного заболевания могут остаться в клетках головного мозга и через 4 и более лет вызывать заболевание. Оба вируса вызывают панэнцефалит со сходной симптоматикой:

·         изменение личности с развитием деменции

·         постепенный паралич всей поперечнополосатой мускулатуры.

К огромному сожалению, даже при лечении, последствия у этих нейроинфекций всегда одинаковы – летальный исход.

 

Прионы
Прионы — «белковая инфекционная (частица)»  (от англ. proteinaceous infectious (particles).

Прионы определяют как «малую белковую инфекционную частицу, устойчивую к инактивирующим воздействиям, которые модифицируют нуклеиновые кислоты», другими словами прионы — это обычные белки организма, которые по неким причинам (которые пока неизвестны) начинают вести себя «неправильно».

 Существует четыре вида прионных нейроинфекций, и только с одной  из них понятен механизм передачи. В некоторых племенах Папуа-Новая Гвинея часто отмечались случаи куру-куру из-за ранее распространенного ритуального каннибализма – поедания мозга родственников. Прионы вызывают спонгиформную энцефалопатию, то есть мозг превращается в подобие губки.

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. 

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

• 
  энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
• 
  менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
• 
  токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию,  в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

• 
  общий анализ крови и мочи;
• 
  биохимический анализ крови;
• 
  анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
• 
  методы визуализации – МРТ;

Лечение

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

 Меры предосторожности

Не употреблять в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, тщательно мыть руки после контакта с кошками.

Заболевания головного мозга у детей — Квинслендский институт мозга

Что вызывает нарушения развития головного мозга у детей?

Повреждения головного мозга и нарушения развития (DBD) происходят до рождения или в раннем детстве. Они могут быть вызваны генетическими факторами или могут быть травмами головного мозга, полученными в результате воздействия факторов окружающей среды (таких как расстройство алкогольного спектра плода, инфекция, физическая травма головного мозга или наркомания у матери). DBD обычно поражает человека на протяжении всей его жизни, и симптомы варьируются от высокофункциональных детей и взрослых до людей с более легким или тяжелым поражением с умственной отсталостью и множеством других распространенных симптомов.

Жизнь с расстройством головного мозга

У детей и взрослых с DBD может быть один или несколько симптомов, которые включают трудности в обучении, трудности с речью и чтением, проблемы с концентрацией и вниманием, сенсорный дефицит, нарушение памяти и отзыва, проблемы с социальными ситуациями и эмоциональные обработка. Дополнительные проблемы могут включать эпилептические припадки и двигательные нарушения, такие как церебральный паралич.

Некоторые дети, рожденные с DBD, также могут иметь дефекты других систем органов как часть синдрома. Часто такие дефекты в других системах органов могут быть опасными для жизни, и поэтому большая часть клинической помощи направлена ​​на устранение этих симптомов. Однако, как только угрожающая жизни ситуация находится под контролем, именно заболевание головного мозга чаще всего влияет на качество жизни человека. Многие люди с DBD могут страдать аутизмом или страдать от социальной изоляции и одиночества. Существует также высокая частота проблем с психическим здоровьем, таких как сильная тревога и депрессия. В настоящее время считается, что другие психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, также вызваны изменениями в развитии мозга.

Бремя DBD тяжелое, оно сопряжено со значительными затратами для отдельных лиц, их семей/опекунов и общества. Раннее выявление и вмешательство приведут к улучшению результатов для пострадавших детей и их семей.

Важность ранней диагностики

Формирование человеческого мозга представляет собой сложный многоэтапный процесс, включающий раннее формирование паттернов и клеточных событий, а также формирование и уточнение контуров. Каждый аспект развития регулируется экспрессией множества генов. В некоторых случаях во время этого процесса развитие мозга может быть нарушено либо наследственными мутациями в одном или нескольких генах (унаследованными от родителей), мутациями de novo в гене (изменение гена, которое впервые присутствует в одной семье). член) или экологические причины, влияющие на внутриутробную среду и здоровье матери. К ним относятся недостаточный уровень кислорода, бактериальные или вирусные инфекции и воздействие вредных веществ во время беременности, которые могут вызвать повреждение головного мозга.

DBD иногда может быть обнаружена во время беременности с помощью ультразвука или передовых методов визуализации, но часто диагностируется после рождения с помощью МРТ головного мозга или с помощью оценки поведения (оценка этапов развития). К сожалению, в настоящее время визуализирующая диагностика, проводимая во время беременности, может иметь ограниченную ценность для семей или клиницистов из-за трудностей в понимании полной степени патологии головного мозга и прогнозировании долгосрочного исхода для ребенка или в изменении течения беременности. исход.

Большое количество процессов развития и множество генов вовлечены в каждую стадию развития мозга. Более 300 синдромов были описаны как DBD, которые связаны с изменениями проводки головного мозга. Более 50% из них не имеют известной причины, но ранняя диагностика и вмешательство могут существенно повлиять на исход для ребенка, если они будут выявлены.

Существует острая необходимость в разработке более совершенных диагностических инструментов для DBD. Точная диагностика улучшит понимание основных причин и предоставит средства для разработки точного генетического тестирования, консультирования и, в конечном итоге, эффективных методов лечения DBD

50% нарушений развития головного мозга, которые влияют на проводку мозга, не имеют известной причины.

Общие симптомы заболеваний головного мозга

Общие признаки и симптомы нарушений развития головного мозга могут включать следующее:

• Порок развития мозолистого тела
• Трудности с развитием речи и чтением
• Эпилепсия
• Нарушение зрения и/или органов дыхания
• Двигательные нарушения (аномальные движения или отсроченные вехи движения)
• Интеллектуальные задержки
• Трудности в обучении

Аутизм и СДВГ также могут быть связаны с нарушениями развития головного мозга.

Исследователи из лаборатории профессора Линды Ричардс изучают, как мозг формирует связи во время развития плода. Лаборатория сосредоточена на понимании механизмов, регулирующих формирование коры головного мозга и мозолистого тела, которое соединяет левое и правое полушария мозга и участвует в когнитивных процессах более высокого порядка. Эти процессы включают сенсорную и моторную обработку информации, а также речь, эмоции, формирование и хранение памяти и многие другие функции мозга.

Исследование нарушений развития мозга в QBI

Лаборатории QBI изучают фундаментальные механизмы развития мозга и то, как на них влияют нарушения развития мозга. DBD — это пожизненные расстройства, и дальнейшие исследования их приведут к реальным улучшениям в диагностике и лечении детей благодаря последним достижениям в области фенотипирования, нейровизуализации, передовых геномных технологий и передовой нейробиологии развития.

Исследования QBI и международное сотрудничество ведут к ощутимым улучшениям в жизни детей и взрослых с ДДР, а также членов их семей и опекунов. Борьба с пожизненной инвалидностью, которая улучшает участие пострадавших людей в нашем обществе и на рабочем месте, может оказать значительное влияние на все общество.

Исследователи из лаборатории профессора Линды Ричардс сделали несколько важных открытий.

В течение нескольких лет сотрудники лаборатории изучали роль семейства факторов транскрипции, известного как семейство генов ядерного фактора один (Nf1), в развитии коры головного мозга. До недавнего времени мало было известно о том, как гены Nf1 регулируют эти события на молекулярном или генетическом уровне. Недавние исследования показали, что Nf1a играет ключевую роль в регуляции пролиферации и дифференцировки нейронов гиппокампа. Он делает это путем одновременного отключения генов, необходимых для пролиферации, таких как Hes1, и включения генов, необходимых для дифференцировки, таких как маркеры зрелой глии. Это представляет собой концептуальный прогресс в понимании того, что для перехода клеток к дифференцировке они должны сначала прекратить пролиферацию.

В 2010 году группа также опубликовала важное исследование, посвященное открытию комиссуральной пластинки у мышей. С начала 1990-х годов была выдвинута гипотеза о том, что может существовать специализированная область мозга, которая важна для формирования всех спаек переднего мозга, аксональных путей, соединяющих две половины мозга. Группа определила, что комиссуральная пластинка существует у мышей и состоит из четырех отдельных областей, каждая из которых имеет молекулярные и генетически определенные границы. Эта работа помогла определить, может ли нарушение комиссуральной пластинки у людей лежать в основе агенезии мозолистого тела, которое происходит с частотой 1 случай на 4000 живорождений.

Совсем недавно группа Ричардса определила, что тип глиальных клеток оказывает основное влияние на возникновение агенезии мозолистого тела.

Детские неврологические расстройства | Лурье Детская

Специальности и условияНеврологические заболевания

Наши врачи делают все возможное, чтобы оставаться в авангарде достижений в области лечения, обеспечивая нашим пациентам наилучший уход. Мы используем специализированные и научно обоснованные подходы к диагностике и лечению детских неврологических расстройств. Ниже приведен список некоторых состояний, которые мы лечим.

Просмотр в алфавитном порядке

• Посмотреть все

• #

• А

• Б

• С

• Д
• Е

• Ф
• грамм

• ЧАС

• я
• Дж

• К
• л
• М

• Н

• О

• п

• Вопрос
• р
• С

• Т

• U
• В

• Вт
• Икс
• Д
• Z

Артериовенозные мальформации

Аномальные массы кровеносных сосудов, которые развиваются, когда нерожденный ребенок растет внутри матки матери.

Атаксия

Аномальное выполнение произвольных действий, особенно ненормальная ходьба.

Синдром дефицита внимания (СДВ)

Тип СДВГ, не сочетающийся с экстремальной физической активностью, характеризуется отсутствием рабочей памяти, языковыми проблемами, замедлением времени реакции, низкой мотивацией, скукой и слабым возбуждением.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Состояние, используемое для описания детей, подростков и некоторых взрослых, которые невнимательны, легко отвлекаются, гиперактивны и импульсивны в своем поведении.

Вегетативные расстройства

Расстройства, приводящие к нарушению различных функций организма, обычно контролируемых вегетативной (или «непроизвольной») нервной системой, или к их чрезмерной или сверхактивной работе.

Болезнь Баттена

Группа заболеваний, включающая поздний инфантильный нейрональный цероидный липофусциноз, нейродегенеративное заболевание, вызывающее когнитивные нарушения, потерю зрения, судороги и нарушение двигательной функции.

Травма плечевого сплетения

Повреждения плечевого сплетения у детей — это повреждения основной группы нервов, расположенных на шее и в подмышечной впадине, а также ударная функция руки или кисти. Учить больше.

Опухоли головного мозга

Аномальные разрастания клеток в головном мозге или центральной нервной системе, классифицируемые в зависимости от того, откуда они начинаются и являются ли они доброкачественными или злокачественными.

Церебральная аневризма

Слабое или тонкое место на кровеносном сосуде в головном мозге, которое выпячивается и наполняется кровью; может возникнуть в любом месте головного мозга; чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Церебральный паралич

Группа неврологических (мозговых) расстройств; пожизненное состояние, нарушающее связь между мозгом и мышцами, вызывающее нескоординированные движения и позы.

Болезнь Шарко-Мари-Тута

У детей с болезнью ШМТ могут быть трудности с ходьбой и перемещением по лестнице, снижение выносливости, проблемы с застегиванием пуговиц, письмом или удерживанием предметов.

Справочник болезней | Фонд детского мозга

Поиск по ключевому слову

    | А    | С    | Э    | Ф    | Х    | М    | П    | С    | Т

• Ищете что-то конкретное?

  Не видите нужного определения болезни? Не стесняйтесь обращаться к нам напрямую, используя нашу веб-форму или отправив электронное письмо на адрес info@pediatricbrainfoundation. org , чтобы добавить его.

  9Вернуться к началу

А

• Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ)

  ух-кьот дих-сем-ух-нейт-эд ан-сеф-ух-лох-махи-ух-лахи-тис

  Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОРЭМ) представляет собой демиелинизирующее заболевание, чаще всего возникающее после острой бактериальной или вирусной инфекции или, реже, после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Аутоиммунная атака на нервную систему вызывает обширное воспаление в головном и спинном мозге, которое повреждает миелин.

  Подробнее →

• Александр Болезнь

  аль-иг-зан-дер дих-зиз

  Болезнь Александера — это прогрессирующее, генетическое и фатальное заболевание головного мозга, которое чаще всего встречается у детей. Это приводит к смерти обычно в течение первого десятилетия.

  Болезнь Александера классифицируется как одна из лейкодистрофий или болезней белого вещества, вызывающая аномалии миелина.

  Читать далее →

• Синдром Ангельмана

  эйн-джуль-ман син-дром

  Синдром Ангельмана — это генетическое заболевание, вызывающее задержку развития и неврологические проблемы. Синдром Ангельмана в большинстве случаев возникает из-за дефицита хромосом, связанного с потерей материала из области хромосомы 15q12. Дефицитная хромосома передается от матери.

  Делеция участка хромосомы 15q12 вызывает как синдром Ангельмана, так и совершенно другое заболевание, называемое синдромом Прадера-Вилли. В то время как удаленная хромосома имеет материнское происхождение при синдроме Ангельмана, это отцовская хромосома, которая частично удалена при синдроме Прадера-Вилли.

  Подробнее →

• Атаксия-телеангиэктазия (А-Т)

  э-тэк-си-э тэл-ан-дже-эк-та-жа

  Атаксия-телеангиэктазия (А-Т) — редкое прогрессирующее нейродегенеративное генетическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве, обычно в первые несколько лет жизни. AT вызывает дегенерацию в части мозга, которая контролирует моторные движения и речь. Некоторые дети будут нормально развиваться в течение первых 3-5 лет, прежде чем регрессировать и проявлять трудности при ходьбе или стоянии без поддержки.

  Подробнее →

• Аутизм

  ав-тиз-ум

  Аутизм — это нарушение развития, которое проявляется в первые 3 года жизни и влияет на нормальное развитие социальных и коммуникативных навыков мозга. Аутизм — это физическое состояние, связанное с нарушением биологических и химических процессов в мозге. Точные причины этих аномалий остаются неизвестными, но это очень активная область исследований, и, вероятно, существует комбинация факторов, которые приводят к аутизму. 9Вернуться к началу

С

• Детский церебральный паралич (ДЦП)

  сух-ри-брюль павл-зи

  Церебральный паралич, сокращенно ДЦП, относится к группе расстройств, которые влияют на различные двигательные функции, приводя к физическим нарушениям, ограничивающим движения тела и координацию мышц. ДЦП не прогрессирует, что означает, что со временем физические недостатки не ухудшатся. Хотя ДЦП влияет на мышечный контроль и движения тела, корень проблемы не в самих мышцах или нервах. 9Вернуться к началу

Е

Ф

• Фетальный алкогольный синдром (ФАС)

  футов-л аль-кух-хаул син-дром

  Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — это совокупность повреждений, нанесенных ребенку до рождения в результате употребления алкоголя матерью во время беременности.

  Никакое количество алкоголя не является безопасным во время беременности. Поэтому женщинам, которые беременны или могут забеременеть, настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя. Даже легкое употребление алкоголя (менее трех порций алкоголя в неделю) в течение первого триместра беременности связано с проблемами памяти и обучения. 9Вернуться к началу

Н

• Гидраэнцефалия

  Хи-дран-эн-сеф-э-ли

  Гидранэнцефалия (или гидроанэнцефалия) — это врожденное состояние, при котором полушария головного мозга отсутствуют в той или иной степени, а образующаяся в результате этого пустая полость черепа заполнена спинномозговой жидкостью. Гидраэнцефалия является одним из нескольких типов головных расстройств. Эти расстройства происходят либо из-за повреждения, либо из-за аномального развития нервной системы плода на самых ранних стадиях внутриутробного развития. 9Вернуться к началу

М

• Генный дефект MED23

  мед твен-ти-три джин-ди-фет

  Дефект гена MED23, также известный как аутосомно-рецессивная несиндромальная умственная отсталость-18, представляет собой генетическое неврологическое состояние, характеризующееся задержкой умственного развития.

  Это аутосомно-рецессивное заболевание, означающее, что оба родителя несут некоторую мутацию в гене MED23 и имеют 25-процентный шанс передать этот ген своим детям. 9Вернуться к началу

Р

• Синдром Питта Хопкинса (PTHS)

  пит-хоп-кинз син-дром

  Синдром Питта-Хопкинса (PTHS) — редкое генетическое заболевание, возникающее в результате мутации гена TCF4 или делеции в области 18-й хромосомы, где расположен ген TCF4.