Отделение патологии 2 роддом барнаул: Страница не найдена

Содержание

Стационар для беременных

Алтайский край
г. Барнаул, ул. Фомина, 154

Телефоны горячей линии

8 (3852) 591-130

8 (963) 536-54-08

Ведение беременности – это комплекс диагностических, консультативных и, при необходимости, лечебных мероприятий, которые направлены на предотвращение преждевременных родов, выявление заболеваний матери и плода, а также своевременное их устранение. В стационаре перинатального центра «ДАР» есть все необходимое для комфортного размещения и наблюдения за беременными. Это большое отделение, которое делится на узконаправленные подразделения:

Приемный покой

Это первое отделение, в которое попадают, открывая дверь родильного дома.

Приемное отделение центра «ДАР» является уникальным по структуре, единственным в своем роде среди учреждений родовспоможения в Алтайском крае.

Поступая сюда, женщина попадает сначала в фильтр, где происходит разделение потоков пациенток: на тех, кто имеет признаки инфекционных заболеваний (рвота, диарея, кожные высыпания, педикулез, контакт с детскими инфекциями) и без таковых.

При отсутствии противопоказаний, для госпитализации будущая мама проходит в кабинет первичного обследования пациентов, где производится измерение артериального давления, пульса, выслушивается сердцебиение плода. При обнаружении отклонений, врач приёмного покоя приглашается незамедлительно для оценки ситуации и выбора тактики дальнейшего ведения. При отсутствии отклонений женщины переходят в холл, в котором в сопровождении близких ожидает оформления первичной медицинской документации и проведения первичного обследования (УЗИ плода, кардиотокографию, лабораторные исследования).

После того, как весь комплекс обследований пройден, женщина получает у регистратора свою медицинскую карту. С ней она попадает в смотровой кабинет, где врач приемного покоя знакомится с ее документами и определяет отделение для госпитализации. Таким образом, при плановой госпитализации в отделение патологии беременности, она поднимается уже будучи полностью обследованной.

Сюда попадают пациентки в случае, если на этапе приемного отделения выявлены признаки любого инфекционного процесса или контакта с ним. Беременных помещают в индивидуальный бокс для полной индивидуальной изоляции. Он имеет отдельный вход, санузел и шлюз для персонала.

В боксах создано пониженное давление: когда открывается дверь, воздух устремляется из коридора в бокс, что препятствует проникновению инфекции в остальные помещения центра. Вентиляция отделения не связана с остальным центром. Такая палата полностью комфортабельна, здесь есть все необходимое для пребывания женщины в дородовый период, во время родов и после них. После того, как женщина покидает бокс, в нем проводят дезинфекцию.

Если пациентке требуется экстренное родоразрешение (оперативное по жизненно важным показаниям, как со стороны матери, так и со стороны плода) или она поступает в потужном периоде родов, все этапы от первичного осмотра беременной до полного оформления медицинской документации происходят за считанные минуты. В эти моменты особенно ощущается слаженность коллектива приемного отделения, который работает как единое целое. Вся бригада врачей, собирается на первом этаже отделения в операционной или родовой палате. Информация сообщается по рации доступной во всех отделениях.

Здесь находятся женщины со сроком беременности 32 и более недель.

Отделение специализируется на оказании помощи беременным с гемолитической болезнью плода при резус-конфликтной беременности. Данному контингенту проводится внутриутробное заменное переливание крови, что позволяет улучшить прогноз и пролонгировать беременность. Особый интерес представляют пациентки с центральным предлежанием, а также врастанием плаценты. Им проводится заготовка аутоплазмы, успешно освоена и применяется методика проведения органосохраняющих операций при данном осложнении.

В рамках отделения имеется уникальная возможность для проведения инвазивной пренатальной диагностики пациенткам группы высокого риска по хромосомным аномалиям, что позволяет достоверно узнать об их наличии, и решить вопрос о дальнейшем месте родоразрешения и возможностях пролонгирования беременности.

Круглосуточное наблюдение проводится за женщинами таким осложнением, как преэклампсия, угрожающие преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность. Часть отделения ориентирована на пациенток с сахарным диабетом, для них в отделении постоянно находится врач-эндокринолог. Вопрос о сроке и способе родоразрешения решается с каждой женщиной, учитывая индивидуальные особенности, возможные осложнения. Так, освоена процедура «наружного акушерского поворота», которая позволяет повернуть ребенка из тазового предлежания в классическое головное и самостоятельно родить женщине здорового ребенка.

Беременным с рубцом на матке после кесарева сечения предоставляется возможность для родоразрешения через естественные родовые пути при соблюдении необходимых условий. Также, для определения тактики проводятся консультативные приемы, консилиумы с учетом мнения будущей мамы, при необходимости – с участием смежных специалистов.

Специалисты отделения нацелены на как можно более благоприятный исход и прикладывают все усилия для сохранения здоровья матери и ребенка.

В это отделение поступают пациентки в сроке беременности с 17 до 32 недель группы высокого перинатального риска с установленным диагнозом: угрожающие преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, нарушения маточно-плодово-плацентарного кровообращения.

Отделение состоит из комфортабельных палат, оборудованных всем необходимым для проживания, предусмотрен туалет и душ.

Диагностика и лечение проводятся в соответствии с принципами доказательной медицины, учитывая федеральные клинические рекомендации, с использованием современного оборудования и препаратов для пролонгирования беременности.

Проводится хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности, введение разгрузочного акушерского пессария.

Также здесь наблюдаются пациентки с преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности. Им проводится полное клинико-лабораторное и инструментальное исследование, после чего собирается перинатальный консилиум с участием неонатологов, где решаются вопросы о возможности и целесообразности пролонгирования беременности.

Учитывая высокую группу риска наших пациенток, при наличии экстрагенитальной патологии, проводятся консультации узких специалистов. Если психологическое равновесие будущей мамы нарушено, проводятся сеансы психологической коррекции, как в группе, так и индивидуально.

Родильный дом №2, Барнаул — «Роддом №2, Барнаул. Подробный рассказ про Роддом и отделение Патологии. Я хотела рожать именно в этом Роддоме! Чистая больница, приветливый персонал. Где же подвох?»

Всем привет!

Когда я забеременела, я для себя решила, что рожать я буду именно в этом Роддоме. У меня там рожала тётя (по средствам КС). Да и сам Роддом находится в 5 минутах ходьбы от моего дома, что мне грело душу)) По месту жительства я отношусь именно к нему.

Сайт КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул»

Первый раз я попала в отделение Патологии беременности, когда у меня было 9 недель. Гинеколог подстраховалась и отправила меня полежать в больнице. Второй — в 20 недель.

У больницы два здания: отделение Патологии, где лежат беременные и сам Роддом, где лежат мамочки с детьми.

Отзыв поделю на две части. В первой расскажу про отделение Патологии, во второй — про Роддом.

ЧАСТЬ 1 «ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ«

ЗДАНИЕ

Если Роддом здание сравнительно новое, то отделение Патологии — это привет из СССР… Но в целом там чисто, краска нигде не облазит. Плитки на полах нет, пол бетонный. Нет кондиционеров, летом ужасная духота.

Изюминкой Патологии является то, что в коридоре стоит школьная парта, на которую беременные ставят свои анализы мочи Открытые… Представьте, 30 открытых баночек мочи в коридоре, когда на улице +30… Ладно, поставили с утра, допустим, в 8. Но почему они там стоят до 5 вечера?!

ПАЛАТЫ

Оба раза я лежала в 13 палате на первом этаже. Простенький ремонт, чисто. Каждый день уборщица мыла полы, протирала подоконник и чистила раковину раз в три дня. Палата на 6 человек. Есть раковина, нет мусорного ведра. Насчёт зеркала — не помню… Вроде не было…

У каждой койки прикроватная тумбочка с одним большим отделением и выдвижным ящиком. Койки полностью металлические. Основание кровати — металлические пруты, никакой вам сетки, в которой вы лежите как в люльке) Для сравнения вот фото: справа из Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи, где я лежала после того, как меня ушатали в Роддоме. Там как раз были койки с мягкими сетками, где я спала как в люльке)

На кровати в Роддоме не жаловался только ленивый. Матрасы ватные, тонкие. Никакой мягкости от матраса не ждите. Мы лежали с девочкой вдвоем в палате, стелили себе дополнительные матрасы с соседних кроватей, т.к. спать на одном матрасе невозможно У меня было настелено три матраса — чисто ПрЫнцесса на горошине

Когда я лежала второй раз на сохранении, мне достался один матрас, т.к. палата была полная. Вот там я помучилась как следует — бока болят, тазобедренные суставы ломит, мучает бессонница и днем спина просто отваливается.

Окна в палате пластиковые. Закрывались-открывались нормально. Шторы чистые, не отличающиеся особой красотой))

Палата находится по-соседству с Пищеблоком. С 6 утра там начинают греметь кастрюлями! Включается вытяжка, которая ужасно шумит. Повара орут, гремят кастрюлями, в общем рабочий процесс идёт, а если вы не выспались, то это уже ваши проблемы

Ближе к 7 начинает пахнуть приготовленной едой… И те девочки, которые лежали на сохранении на раннем сроке, зачастую бегали до туалета. Токсикоз он такой) В обеденное время так вообще страшно находиться рядом с Пищеблоком, когда на обед готовят рыбу, например. Когда я лежала там первый раз, у меня был небольшой токсикоз. От запаха рыбы на весь коридор, мне стало так плохо, что я еле еле добежала до палаты.

ТУАЛЕТ/ДУШЕВАЯ

Туалетная комната и душ находятся недалеко от Пищеблока

Туалет разделён на 2. Один для врачей, другой (похуже) — для пациентов. Я всегда ходила в тот, что получше, но однажды увидела объявление на дверях «Только для персонала» (ну или что-то в этом роде, дословно не помню).

Отдельно хочу отметить, что после обеда в туалет заходить очень неприятно! К обеду он становится грязный. На полу лужи, мусорное ведро полное. Не понимаю, почему уборщица не приходит мыть туалет, если он РЕАЛЬНО ГРЯЗНЫЙ.

Многие жалуются на душ. Там неудобно мыться, некуда толком положить свои банные принадлежности. Там стоит вешалка и на дверях висит тряпочный органайзер с кармашками. Есть накопительный водонагреватель.

В душевой есть биде. Такое биде я видела только там))) Не как обычное биде, где вы включаете воду и струя воды поливает куда надо, а вкл воду и рукой плискаете себе воду куда надо. Потому что кран в биде, как на кухне с двумя барашками- гор. и хол.

В душевой есть небольшое окно, находится оно под потолком. При желании проходящий мимо может и посмотреть на вас одним глазком. Там часто ошиваются извращенцы, стоят, смотрят в окна палат.

Как-то вечером мы не зашторили окно, в палате уже был включен свет и соответственно нас всех было хорошо видно. Напротив окна стоял мужчина, наблюдал за нами и лыбился Когда одна из нас его заметила, мы зашторили окно. Потом кто-то из палаты пошел в туалет. А мужчина уже стоял около окон коридора. Там как раз в конце коридора находится душевая. Девочка испугалась и попросила охранника закрыть окно. Он сказал: «Ходил тут всё наркоман какой-то, но его уже вроде посадили» Нам от этого легче не стало

По вечерам в душ собирается огромная очередь. Девочки ходят мыться и в 12 ночи, когда наплыв людей спадает и в 4 утра)

На втором этаже есть ванна. Но в нее практически никто не ходит мыться.

ПИТАНИЕ

Кормят в Патологии 3 раза в день.

Утром молочные каши, чай, какао или кофейный напиток. Кусочек хлеба с маслом.

В обед суп и второе. Борщ, щи, гороховый. На второе картофельное пюре, гречка, пшенка с котлеткой или минтаем, гуляш, рыбная котлета. Также чай/кофейный напиток/компот.

Ужин иногда был настолько лёгким, что девчонки до утра еле дожидались) например, творожная запеканка. В принципе она сытная, но кому-то порция оказывалась маловата. Молочная лапша.

В целом питание неплохое, но никаких фруктов я не видела. Может они и дают их, но я не застала это.

В фойе есть продуктовый киоск. Там можно купить различные продукты начиная от Роллтона и Чипсов Лэйз, заканчивая выпечкой, фруктами и… коробками конфет, сувенирами)

ПОСЕЩЕНИЕ БОЛЬНЫХ

Часы посещений с 17 до 19. Я выходила в фойе, там стоит много стульев, можно спокойно посидеть и поговорить с родственниками. Там же находится Справочное и охранник, который бережёт наш сон, смотря на камеры наблюдения. Через Справочное окно можно передать «передачку»

Я сбегала домой да, в Патологии я находилась с вечера 18-00 до 11-00 утра след дня. После обхода врачей, уходила домой помыться да поспать по-человечески) Уходить никто не запрещает. Но ответственность за стенами Роддома за вас никто не несёт. Случись что с вами, вне Роддома претензий не предъявишь.

ВРАЧИ И МЕДСЕСТРЫ

Оба раза моим лечащим врачом была одна и та же женщина. Мне она понравилась. На сроке 10 недель сказала, что у меня скорее всего будет крупный плод. Ребёнок родился весом 4 кг и ростом 55 см. Таблетками она не залечивала. Говорила, чтобы мы кушали побольше полезных продуктов, вместо того, чтобы прописать витамины. С нами она всегда шутила, поднимала настроение и давала очень дельные советы. Ко всем была внимательна, выслушивала жалобы, говорила, что делать.

Она же была моим врачом и после родов, но в этот раз мне крупно не повезло. Она причинила мне такую боль, которую я не забуду никогда в жизни!

Медсестры в Патологии доброжелательные, никто не грубил, относились внимательно. Капельницы ставили нормально. На все вопросы отвечали. Подробно рассказывали вновь прибывшим как и где сдать кровь и др. анализы. Напоминали о принятии таблеток, если вдруг кто-то не приходил на медицинский пост за ними.

ЧАСТЬ 2 «РОДДОМ #2»

Про Родовое отделение Роддома у меня написано в отзыве про Роды. Здесь же подробнее расскажу про Послеродовое отделение.

ЗДАНИЕ

Здание не старое, с хорошим ремонтом. Все сделано свежо и аккуратно. Я бы даже сказала уютно. Коридор и палаты светлые. Окна везде пластиковые (слава богу в 21 веке живём ) Между корпусами есть переход. В здании заблудиться невозможно, планировка простая и понятная.

ПАЛАТЫ

Непосредственно родовые палаты небольшие, индивидуальные, что мне особо понравилось. Оснащены необходимым оборудованием. Кровать очень удобная, мягкая.

Моя послеродовая палата была на 3 человек. Все те же койки-убийцы, но с более удобными матрасами-клеенками. Прикроватные тумбочки как в Патологии. Раковина, зеркало. Пеленальный стол. Весы для детей. Мусорного ведра нет, только корзины для памперсов и пелёнок. В палате есть ионизатор воздуха, но меня он раздражал своим шумом. Шум не сильный, но раздражающе-монотонный. Мы его включали в основном утром, чтобы избавиться от духоты.

Палата удобная, чистая. Каждый день уборщица мыла пол и чистила раковину. Чистые ночнушки приносили каждое утро. Пелёнки и распашонки для детей тоже приносили регулярно.

ТУАЛЕТ/ДУШЕВАЯ

Тут и придраться не к чему) На этаже 2 туалета. Есть ли душ во втором — не знаю. Я лежала в 20-ой палате, она была в самом начале коридора. Практически напротив палаты находится комната, в которой лежат использованные пелёнки и бытовая химия. В этой комнате две двери — в туалет и в душ.

Насчёт туалета всё та же беда — после обеда там грязно! Иногда приходилось самой влажными салфетками, простите, протирать капли на ободке Ну это никак не работа молодых мамочек! Но не садиться же на грязный ободок. Да и одноразовую накладку на мокрый ободок стелить не будешь.

Душ вполне удобный, чистый. Вещи я складывала на подоконник. В душе также находится биде. Но в отличие от Патологии биде адекватное и современное

Непосредственно про душевую в Родовом отделении можно почитать в отзыве про роды.

ПИТАНИЕ

Кормят в Роддоме 3 раза в день. Меню практически такое же как и в Патологии. В Патологии я не всегда ела больничную еду, зато в Роддоме уплетала всё за обе щёки) Вся еда казалась безумно вкусной) По утрам молочные каши. Помню на обед как-то давали тушеную капусту с мясом, супы. А что было на ужин не помню… Не до ужина, видимо, было)

Мне мама приносила компот из чернослива, курагу. Воду бутилированную. Передавала пакет через Справочное и в течение 15 минут мне его приносили.

ПОСЕЩЕНИЕ БОЛЬНЫХ

Посещение мамочек запрещено. Ну по крайней мере мои ко мне не просились. Выходить в фойе тем более запрещено, там же антисанитария… бла-бла-бла. Если охранник видел девушку в «стандартной» сорочке и с бирочкой на руке, то она моментально изгонялась из фойе.

Посещение разрешено только в платной палате. Я видела, как в коридоре стояла девушка, по-видимому, с мужем. Они разговаривали, потом он ушел.

Но я все-таки встретилась с мамой Обдумав вечерком план побега в фойе, я сделала так:

мне прописали ходить на физиопроцедуры. Чтобы попасть в физиокабинет, нужно было пройти через переход. А там и до фойе рукой подать. Я позвонила маме и сказала, чтобы через 20 минут она подошла в фойе (если вы помните, идти до Роддома минут 5)). Как раз физио у меня занимало 20 минут, не больше. Сняв заветную бирочку с руки и униформу молодых мам — сорочку, я надела просто халат и пошла на физио) После физио с покер-фэйсом я пошла в фойе, встретилась с мамой. Мы недолго поговорили, и я побежала в палату к сыночку.

Еще один ньюанс: если вас с ребенком при выписке отправляют в другую больницу, то можно пригласить родственников, чтобы они увидели малыша. Когда вы уезжаете, вам выносят малыша в фойе. Вот тут и можно пару минут выделить, чтобы родственники хоть одним глазком увидели малыша. У меня как раз получилась такая ситуация, но я не знала, что будет время показать малыша. Поэтому не позвонила своим(

ВРАЧИ И МЕДСЕСТРЫ

Как я писала выше, лечащий врач у меня была одна и та же, что в Патологии, что в Роддоме. В послеродовом периоде у меня были проблемы, она меня лечила и таблетками, и уколами, и капельницами, и на физио отправляла. У меня недостаточно хорошо сокращалась матка. И на 4-ый день после родов, врач позвала меня в Смотровой кабинет и почистила меня руками. Об этом написан отдельный отзыв, потому что это был АД на Земле… По прошествии времени, я предполагаю, что врач все-таки допустила ошибку. Но так как прямых доказательств у меня нет, я не могу утверждать, что она виновата и плохим врачом ее не считаю.

Мне очень понравились медсестры. Т.к. я была проблемной пациенткой, температурила под 39, и у меня высыпала аллергия, медсестры занимались мной практический каждый день. Никто не грубил, все относились хорошо. Но в день выписки, решили не замечать, что у меня инфицировались швы от эпизиотомии… Может и правда не заметили, а может надо было быстрее выписать, т.к. Роддом был переполнен и многие лежали в коридоре.

Детские врачи мне тоже понравились. Детей смотрели как следует, всё объясняли, иногда даже несколько раз. Детские медсестры тоже превосходно относились к деткам, подсказывали мамам, что и как делать. Единственно, была там молочная сестра, которая приносила смесь на кормление детей. Мне показалось, что у нее на голове корона Как-то свысока она с нами общалась)

Отношение всех работников Роддома было превосходным! У меня такое ощущение было, что я попала в гости)) За мной ухаживают, лечат, заботятся, внимательно общаются. Уже после того, как меня с ребенком выписали из Роддома, я встретилась с Заместителем Главного Врача. Она лично, созвонившись с Заведующим Гинекологией Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи, отправила меня туда лечиться.

ИТОГ

Надеюсь, мой отзыв получился информативным. Я не стала расписывать здесь все страшилки, которые со мной произошли, об этом уже написаны отзывы:

Мои естественные роды

Эпизиотомия

Выскабливание полости матки

Я старалась подробнее описать сам Роддом. Попадая в больницу, хочется хоть немного о ней знать. Буду рада, если кому-то мой отзыв поможет в принятии решения рожать в Роддоме №2 или нет. К сожалению, фотографий у меня нет, потому что во-первых, было совершенно не до них, а во-вторых, у меня был телефон-топор

Я рекомендую «Родильный дом №2, Барнаул»

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)№1

Диагностика и исследования
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Отделение лучевой диагностики
- Эндоскопическое отделение
- Лаборатория клинической микробиологии (бактериологии)
- Нейрофизиологическая лаборатория
- Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики
Роды и подготовка к ним
- Акушерское отделение патологии беременности
- Родовое отделение с операционными
- Акушерский дневной стационар
- Кабинет подготовки беременной женщины и её семьи к родам, партнёрским родам
- Отделение анестезиологии-реанимации для женщин с кабинетом экстракорпоральных методов гемокоррекции
- Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка
- Информация для мам
Лечение по направлениям
- Педиатрия
- Болезни почек
- Гинекология
- Онкология
- Дневной стационар
- Уроандрология
- Эндокринология
- Аллергология и иммунология
- Детская хирургия
- Ревматология
- Травматология и ортопедия
- Неврологические заболевания
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Медицинская реабилитация ЗНС
- Заболевания крови
- Заболевания сердца
- Заболевания бронхолёгочной системы
- Нарушения речи
- Нарушения зрения
- Нарушение слуха
- Реанимация
Структура центра
- Краевая детская больница
- Детский консультативно-диагностический центр
- Инфекционная больница
- Перинатальный центр
- Администрация
- Инфекционный контроль
- Лечебно-диагностические отделения
- Школа пациентов
Мы в СМИ

Главная

Структура центра

Перинатальный центр

Неонатологический стационар

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)№1

8 (3852) 56-99-74

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей №1 функционирует с 01. 01.2019 г, рассчитано на 45 коек. В отделение поступают дети из городов и районов Алтайского края, роддомов г. Барнаула, а также из городских детских поликлиник.

Врачи оказывают помощь новорожденным с соматической патологией, патологией центральной нервной системы, внутриутробными инфекциями, гнойно-септическими инфекциями, гипербилирубинемиями различного характера, нарушениями патологии свертывающей системы крови, врожденными пороками развития: сердца, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Кроме того, здесь выхаживают детей после хирургического лечения, новорожденных с задержкой внутриутробного развития, детей с разными степенями белково-энергетической недостаточности, с различной степенью недоношенности (в том числе детей, рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, т.е. менее 1500 г)

Достигнуты значительные успехи в профилактике и терапии на ранних стадиях таких заболеваний, как ретинопатия недоношенных детей, язвенно-некротический энтероколит, бронхолегочная дисплазия.

Отделение входит в состав многопрофильной больницы, благодаря чему в распоряжении имеется оснащенная диагностическая база, позволяющая проводить необходимые обследования в минимальный срок. В отделении проводят биохимические, гематологические, иммунологические, бактериологические обследования. Из инструментальных — рентгенологические, ультразвуковые, функциональные и нейрофизиологические. Из новых методов обследования больных в практику отделения внедрен тест на прокальцитонин (РСТ) (для ранней диагностики сепсиса).

При необходимости в Отделении проводятся консультации с участием узких специалистов (невролога, кардиолога, гематолога, хирурга, ортопеда, генетика, травматолога, ЛОР-врача, офтальмолога, нефролога, гастроэнтеролога). Приглашаются консультанты из других ЛПУ. В наиболее сложных случаях организуются врачебные консилиумы совместно с сотрудниками кафедры педиатрии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «АГМУ» Минздрава России.

Внедрение новых методов диагностики и лечения:

Продолжение внедрения и совершенствование высокотехнологичных методов выхаживания новорожденных с массой тела менее 1500 граммов. Профилактика и ранняя диагностика жизнеугрожающих заболеваний.

Создание для маленьких пациентов охранительного режима и развивающего ухода с момента поступления в отделение.

Использование современных технологий по профилактике и лечению заболевания легких у недоношенных детей, длительно находившихся на ИВЛ, — бронхолегочной дисплазии.

Начало этапов реабилитации недоношенных детей, имеющих тяжелое поражение головного мозга, профилактика основных сопутствующих заболеваний — анемии, рахита, гипотрофии.

Выхаживание новорожденных, в том числе недоношенных детей после хирургических операций.

Профилактика, лечение ретинопатии недоношенных, в том числе и оперативное — панретинальная лазеркоагуляция сетчатки.

Создание особых условий выхаживания детей от многоплодных беременностей, в т.ч. рожденных в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Совершенствование катамнестического наблюдения за детьми, перенесшими критические состояния при рождении, находившимися на лечении в отделении, особое внимание детям от многоплодных беременностей.

Комплексная терапия детей с гипербилирубинемиями различного генеза, в том числе с проведением ОЗПК по показаниям, использованием фототерапии.

Проведение перитонеального диализа новорожденным с почечной недостаточностью (в условиях ОАР).

Проведение заместительной гормональной терапии у детей с врожденной дисфункцией коры надпочечников, врожденным гипотиреозом.

Применение иммуноглобулинов для внутривенного введения в комплексной терапии сепсиса.

Использование лечебных смесей в питании детей с болезнями нарушения обмена веществ, ферментопатиями, синдромом мальабсорбции, синдромом короткой кишки в послеоперационном периоде.

Консервативное ведение новорожденных с хилоперитонеумом.

Холтеровское мониторирование новорожденных с нарушениями ритма сердца и доинвазивная терапия.

Применение простагландина Е в предоперационной подготовке новорожденных с дуктус-зависимыми ВПС.

Исследование гормонального статуса у детей с персистирующей гипогликемией.

Сотрудники

Курдеко Ирина Валерьевна

Заведующий отделением — врач неонатолог

Шаманская Надежда Николаевна

Врач-офтальмолог

Лазарева Екатерина Владимировна

Врач-неонатолог

Боронина Светлана Николаевна

Врач-неонатолог

Рубель Ирина Олеговна

Врач-неонатолог

Купряшина Ирина Сергеевна

Врач-неонатолог

Плацентит SARS-CoV-2: редкое осложнение материнского COVID-19

Обзор

. 2021 15 января; 104: 261-266.

doi: 10. 1016/j.placenta.2021.01.012.

Epub 2021 11 января.

Лаура Линехан ¹ , Килин О’Донохью ² , Сьюзан Динин ³ , Джессика Уайт ³ , Джон Р. Хиггинс ⁴ , Брендан Фицджеральд ³

Принадлежности

¹ Центр для новорожденных, 5-й этаж, Родильный дом Коркского университета, Уилтон, Корк, Ирландия. Электронный адрес: [email protected].
² Центр для новорожденных, 5-й этаж, Родильный дом Коркского университета, Уилтон, Корк, Ирландия.
³ Отделение патологии, Университетская больница Корка, Уилтон, Корк, Ирландия.
⁴ Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Коркского университета, Уилтон, Корк, Ирландия.

PMID:
33465727
PMCID:
PMC7832228
DOI:
10.1016/ж.плацента.2021.01.012

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Laura Linehan et al.

Плацента.

2021 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 15 января; 104: 261-266.

doi: 10.1016/j.placenta.2021.01.012.

Epub 2021 11 января.

Авторы

Принадлежности

¹ Центр для новорожденных, 5-й этаж, Родильный дом Коркского университета, Уилтон, Корк, Ирландия. Электронный адрес: [email protected].
² Центр для новорожденных, 5-й этаж, Родильный дом Коркского университета, Уилтон, Корк, Ирландия.
³ Отделение патологии, Университетская больница Корка, Уилтон, Корк, Ирландия.
⁴ Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Коркского университета, Уилтон, Корк, Ирландия.

PMID:
33465727
PMCID:
PMC7832228
DOI:
10.1016/ж.плацента.2021.01.012

Абстрактный

Мы представляем случай беременности в третьем триместре, осложненной инфекцией SARS-CoV-2 и последующим снижением движений плода, что привело к экстренному кесареву сечению с очевидным плацентарным плацентитом SARS-CoV-2. С помощью иллюстрации этого случая и обзора литературы мы показываем, что плацентит SARS-Co-V-2 является необычным, но легко распознаваемым осложнением материнской инфекции SARS-CoV-2, которое может быть маркером потенциальной вертикальной передачи и которое может иметь способность вызвать компрометацию плода через прямое повреждающее воздействие на плаценту.

Ключевые слова:

Гистиоцитарный интервиллозит; Плацентарная патология; плацентит; SARS-CoV-2; Вертикальная передача.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов, профессионального или финансового, чтобы помешать публикации этой работы.

Цифры

Рис. 1

Общий вид: а) Общий вид…

Рис. 1

Внешний вид: а) Общий вид поверхности разреза плаценты показывает…

рисунок 1

Макроскопически: а) Макроскопически на разрезе плаценты видны бледные узелки и полосы (белые стрелки), напоминающие массивные периворсинчатые отложения фибриноидов с вовлечением значительного объема плацентарной паренхимы. b) Хотя общий вид предполагает отложение фибрина, окрашивание MSB (200x) показывает только очаговое отложение фибрина (оранжевый/красный) на кончике стрелки, в тех областях, которые были бы бледными.

Рис. 2

Появление H/E:a) При малой мощности…

Рис. 2

Внешний вид H/E:a) При низкой мощности (50x) наблюдается заметное комкование и прилипание…

Рис. 2

Проявления H/E: а) На малом увеличении (50x) заметное скопление и срастание ворсин с облитерацией межворсинчатого пространства в пораженных участках (указатель стрелки). Это контрастирует с областями без комков (стрелка). б) Выраженный интерворсинчатый с воспалительными клетками в межворсинчатом пространстве (стрелка, 200x). в) В скоплениях межворсинчатое пространство заполнено эозинофильным материалом и клеточным детритом в результате некроза трофобласта (увеличение 200х). d) Изображение с большим увеличением (400x) показывает сохранение стромы ворсинок (острие стрелки), но явный некроз трофобласта и скопление мусора в межворсинчатом пространстве. д) Нормальная доношенная плацента при 200-кратном увеличении для сравнения с панелью 2с показывает сохранение межворсинчатого пространства и отделенных ворсинок. f) Нормальная доношенная плацента при увеличении в 400 раз по сравнению с панелью 2d показывает нормальные ворсинки с неповрежденным трофобластом и чистым межворсинчатым пространством.

Рис. 3

Иммуногистохимия: а) Окрашивание CD68 подтверждает…

Рис. 3

Иммуногистохимия: а) Окрашивание CD68 подтверждает, что большинство клеток, вовлеченных в интервиллозит, являются…

Рис. 3

Иммуногистохимия: а) Окрашивание CD68 подтверждает, что большинство клеток, вовлеченных в интервиллозит, являются гистиоцитами. b) Присутствуют только отдельные CD3-положительные Т-лимфоциты (b1) и CD20-положительные B-лимфоциты (b2). в) имеется сильное положительное окрашивание на SARS-CoV-2 в пораженных участках плаценты. Это окрашивание ограничивается ворсинчатым трофобластом. г) показывает отрицательное окрашивание в контрольной плаценте.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Цитируется

Инфекция SARS-CoV-2 и беременность: материнские и неонатальные исходы и корреляции плацентарной патологии.
Поморски М., Тшещ М., Матера-Виткевич А., Крупинска М., Фукс Т., Циммер М., Циммер-Стельмах А., Рознер-Тенерович А., Будны-Виньска Й., Тарчиньска-Подража А., Радзиевская К., Крулак-Олейник Б., Щигел А, Аугустыняк-Бартосик Х, Куриата-Кордек М, Скалец К, Смоля И, Моргель Э, Гаврысь Я, Дорошко А, Рола П, Троха М, Куява К, Адамик Б, Калишевски К, Килиш-Пструсинска К, Протасевич М , Соколовский Ю., Янковская Е.А., Мадзярская К.
Поморски М. и соавт.
Вирусы. 2022 сен 14;14(9)):2043. дои: 10.3390/v14092043.
Вирусы. 2022.
PMID: 36146849
Бесплатная статья ЧВК.
SARS-CoV-2 может инфицировать человеческие эмбрионы.
Монтано М., Виктор А.Р., Гриффин Д.К., Дуонг Т., Болдук Н., Фармер А., Гарг В., Хаджантонакис А.К., Коутс А., Барнс Ф.Л., Зувес К.Г., Грин В.К., Виотти М.
Монтано М. и др.
Научный представитель 2022 г., 14 сентября; 12 (1): 15451. doi: 10.1038/s41598-022-18906-1.
Научный представитель 2022.
PMID: 36104397
Бесплатная статья ЧВК.
РНК-вирусы, беременность и вакцинация: новые уроки COVID-19 и болезни, вызванной вирусом Эбола.
Дханья Ч.Р., Шайладжа А., Мэри А.С., Кандийил С.П., Савитри А., Латхакумари В.С., Веттил Дж.Т., Ванданамтхадатил Дж.Дж., Мадхаван М.
Дханья Ч. Р. и соавт.
Возбудители. 2022 15 июля; 11 (7): 800. doi: 10.3390/pathogens11070800.
Возбудители. 2022.
PMID: 358
- Спонтанный разрыв печени после заражения SARS-CoV-2 на поздних сроках беременности: клинический случай.
  Амброж Р., Сташек М., Молнар Ю., Спичка П., Клос Д., Хамбалек Ю., Скандерова Д.
  Амброж Р. и соавт.
  Мировые дела J Clin. 2022 26 мая; 10 (15): 5042-5050. дои: 10.12998/wjcc.v10.i15.5042.
  Мировые дела J Clin. 2022.
  PMID: 35801049
  Бесплатная статья ЧВК.
- Синдром активации тучных клеток при COVID-19 и женская репродуктивная функция: теоретические предпосылки и накопление клинических данных.
  Шукевич Д., Войдасевич П., Ватроба М., Шевчик Г.
  Шукевич Д. и соавт.
  Дж. Иммунол Рез. 2022 22 июня; 2022: 9534163. дои: 10.1155/2022/9534163. Электронная коллекция 2022.
  Дж. Иммунол Рез. 2022.
  PMID: 35785029
  Бесплатная статья ЧВК.
  Обзор.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
использованная литература
1. 1. Главная Центр ресурсов Джона Хопкинса по коронавирусу. https://coronavirus.jhu.edu/ [Интернет]. [цитировано 4 января 2021 г.]. Доступна с.
2. 1. Найт М., Банч К., Вусден Н., Моррис Э., Симпсон Н., Гейл С. Характеристики и исходы беременных женщин, поступивших в больницу с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное когортное популяционное исследование. БМЖ. 2020;369: м2107.
    —
    ЧВК
    —
    пабмед
3. 1. Уокер К. Ф., О’Донохью К., Грейс Н., Дорлинг Дж., Комо Дж.Л., Ли В. Передача SARS-COV-2 новорожденному от матери и возможные пути такой передачи: систематический обзор и критический анализ. BJOG Int. Дж. Обст. Гинеколь. 2020 0–2.
    —
    ЧВК
    —
    пабмед
4. 1. Бадр Д.А., Маттерн Дж., Карлин А., Кордье А.-Г., Майяр Э., Эль Хашем Л. Хуже ли клинические исходы у беременных женщин со сроком гестации ≥ 20 недель, инфицированных COVID-19? Многоцентровое исследование случай-контроль с сопоставлением баллов склонности. Am J Obstet Gynecol. 2020 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937820307766 [Интернет] Доступно по адресу:
    —
    ЧВК
    —
    пабмед
5. 1. Хантли Б. Дж.Ф., Хантли Э.С., Ди Маскио Д., Чен Т., Бергелла В., Чаухан С.П. Показатели материнской и перинатальной смертности и вертикальной передачи при беременностях, осложненных коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-Co-V-2) . Обст. Гинекол. 2020;136(2):303–312.
    —
    пабмед
Типы публикаций
термины MeSH
Патология и лабораторная медицина — Больница на горе Синай | Гора Синай
- Поделиться
- Фейсбук
- Твиттер
- Линкедин
- Эл. адрес
Патология и лабораторная медицина
С момента своего основания в 1893 году отделение патологии на горе Синай было лидером в этой области. Помимо предоставления пациентам более персонализированных патологоанатомических услуг, Mount Sinai является первым крупным медицинским центром, создавшим полностью интегрированное патологоанатомическое отделение, объединяющее различные направления тестирования — анатомическое, клиническое, молекулярно-генетическое и цитологическое — под одной крышей. Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент получил правильный тест в нужное время, создавая основу для врачей, чтобы обеспечить надлежащее лечение. Узнать больше
О нас
Патология — это изучение и диагностика заболеваний, которые традиционно были направлены на понимание и определение состояния или заболевания. В последнее время эта парадигма изменилась, и авангардные патологоанатомы Маунт-Синай активизируют эту область от реактивной диагностики к развитию прогностической и профилактической медицинской диагностики и тестирования. Мы трансформируем патологию посредством анализа анатомических и молекулярных, а также клинических компонентов, связанных с болезненными процессами.
Mount Sinai проводит более восьми миллионов тестов в год и является вторым по величине отделением патологии в стране с обширным биологическим банком тщательно каталогизированных образцов патологии (тканей, клеток, жидкости и т. д.). Эти ресурсы позволяют нам быть уникальными лидерами в переосмыслении науки о патологии в сторону науки, которая потенциально может предотвратить болезнь с помощью раннего лечения, позволить пациентам обходить ненужное лечение и определять — на клеточном уровне — наиболее подходящее лечение или вмешательство на основе уникальный генетический отпечаток пациента.
Наши патологоанатомы часто рассматривают случаи на основе второго мнения, предоставляя пациентам возможность поставить другой диагноз и назначить другое лечение».
История новаторских открытий в области патологии
С момента своего основания в 1893 году отделение патологии на горе Синай всегда было лидером в этой области. Отец-основатель отделения Фредерик Мандельбаум, доктор медицинских наук, первым разработал методику выявления злокачественных раковых клеток в тканевых жидкостях. В настоящее время отделение возглавляет доктор Карлос Кордон-Кардо, всемирно признанный отец молекулярной патологии, а в последнее время и системной патологии, которые являются передовыми разделами патологии, направленными на предоставление пациентам персонализированной медицины и диагностики.
В дополнение к предоставлению пациентам более персонализированных услуг по патологии, чем в большинстве учреждений по всему миру, Mount Sinai был первым крупным медицинским центром, в котором было создано полностью интегрированное отделение, объединяющее анатомические, клинические, молекулярно-генетические и цитологические исследования под одной крышей. гарантировать, что каждый пациент получит правильный тест в нужное время и, таким образом, правильное лечение в нужное время.
Комплексный уход с рождения на всех этапах жизни
Наше видение в Mount Sinai состоит в том, чтобы предоставить каждому пациенту больше шансов на излечение, определяя его болезнь и оптимизируя лечение, предлагая при этом превосходное качество жизни и сохраняя их моральную и личную неприкосновенность. Мы планируем достичь этого, создав медицинскую карту патологии, аналогичную электронной медицинской карте, которая может быть извлечена из полезных данных на протяжении всей жизни пациента, начиная с рождения.
Сравнительный анализ тканей, такой как сравнительная маммография или электрокардиограмма, может использоваться для установления исходных показателей и измерения изменений. Такая комплексная и персонализированная патология будет означать менее фрагментарную помощь и возможность меньшего количества инвазивных тестов для пациентов. Кроме того, это позволит патологам установить постоянные отношения с пациентами на протяжении всей их жизни. Это также может помочь пациентам получить доступ к клиническим испытаниям из-за дополнительного преимущества личного банка тканей, который значительно поможет исследователям в изучении течения болезненного процесса.
Исследовательская деятельность
В дополнение к широкому спектру клинических испытаний Mount Sinai постоянно совершенствует науку о патологии с помощью различных исследований и строгих образовательных программ. Мы сторонники внедрения новых технологий и рассматриваем патологию как двигатель трансляционных исследований. Наше внимание к молекулярной патологии затрагивает несколько дисциплин ухода за пациентами и исследований, таких как Институт рака Тиш на горе Синай, Институт персонализированной медицины Чарльза Бронфмана, Институт стволовых клеток Блэк Фэмили, Отделение генетики, Институт геномики и многомасштабной биологии, Институт иммунологии и Институт сердечно-сосудистых заболеваний.
Мы также расширяем наш отдел, чтобы включить в него математиков, вычислительных биологов и системных патологов, которые будут выполнять функции декодеров или переводчиков этой объемной информации. «Мы должны объединить все наши знания и данные, чтобы лучше понять процесс болезни, чтобы мы могли добиться наилучших результатов для пациентов на индивидуальном уровне», — говорит д-р Кордон-Кардо. Перевод: лучшая патология означает лучший ты.
Это врачебная ошибка и халатность. ДАР Алтайский краевой клинический перинатальный центр.
Обзор Алтайского перинатального центра Дар
Доктор медицинских наук, профессор, гинеколог Виктор Радзинский был впечатлен работой каждого отделения Алтайского краевого клинического перинатального центра «ДАР» и отметил, что это самый уникальный проект в России. Слова специалиста, прибывшего в Барнаул с целью оказания методической поддержки организации оптимальной структуры оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным детям в Алтайском крае, приводит официальный сайт краевого Минздрава. .
«По словам дизайнеров, это самый уникальный проект в России. Необходимо понимать, что ни в одной стране мира не удастся организовать высококвалифицированную помощь в каждом отдаленном районе. Поэтому она должна концентрироваться в одном месте. Как, например, в этом новом перинатальном центре, входящем в медицинский кластер. Рядом расположена областная многопрофильная клиническая больница. Это именно то, что нужно современной женщине. Наиболее специализированная медицинская помощь является необходимостью времени. Поэтому я пророчу большое будущее этому перинатальному центру», — сказал Виктор Радзинский.
Читайте также: Алтайский медицинский кластер усилят ядерные технологии
Известный врач высоко оценил не только организацию оказания медицинской помощи беременным женщинам, но и комфортные условия, в которых пациенты находятся в «ДАР».
«Не забывайте, что регион огромен. А из самых отдаленных мест женщины приезжают не на день-два, а на 2 недели, месяц, а иногда и больше. Поэтому условия, которые здесь для них организованы: отдельные палаты, санитарные условия — это то, что им нужно», — подчеркнул профессор.
При этом Виктор Радзинский выразил разочарование непониманием глав районных администраций и некоторых главных врачей районных больниц в необходимости маршрутизации больных. Он напомнил, что по европейским показателям, если в родильном доме происходит менее 600 родов в год, то эти отделения не снижают материнскую смертность. Специалисты таких медицинских организаций не имеют необходимых навыков. В России средняя нагрузка на родильный дом составляет 312 родов, а в Алтайском крае — 100.
«В связи с наличием большого количества соматических заболеваний у современной женщины возникает потребность в смежных медицинских специалистах, при проведении комплексной диагностики. Поэтому рискуют жизнью те, кто добивается того, чтобы женщина, которой показаны роды в медицинской организации третьего уровня, оставалась рожать в родильном доме первого уровня», — подчеркнул профессор.
В ходе визита Виктор Радзинский осмотрел наиболее сложных пациенток, дал ценные советы и рекомендации по их ведению, в том числе по маршрутизации внутри перинатального центра и порядку размещения новорожденных, а также прочитал несколько лекций для врачей акушеров-гинекологов Алтайского края .
Как сообщало ИА REGNUM, в конце апреля глава Росздравнадзора Михаил Мурашко лично посетил перинатальный центр ДАР и оценил работу своего коллектива, который практически с самого открытия был вынужден работать в условиях информационного война, развязанная СМИ, принадлежащими Сибирской Медиа Группе (владелец «Эвалара»). По результатам проверки лицензионных требований и условий, а также возможности выполнения порядка оказания медицинской помощи в Алтайском краевом клиническом перинатальном центре (КГБУЗ АККПЦ) комиссия не выявила нарушений, ранее сообщавшихся в количество СМИ.
Напомним, представители строительного подрядчика — компании «Селф» — отметили, что в рассказах и статьях намеренно создается впечатление, что строительство и сдача объекта происходили одновременно.
«Комиссией Росздравнадзора установлено, что строительные работы в перинатальном центре (кроме актового зала) завершены, соответствующие заключения выданы Роспотребнадзором по Алтайскому краю. Все отделения учреждения могут работать и принимать пациентов. В настоящее время ведется наладка технологического процесса и оборудования с постепенным увеличением нагрузки», — говорится в официальном сообщении Росздравнадзора. Известно, что 2 мая в «ДАРЕ» родился мальчик, который стал 100-м новорожденным, родившимся в этой медицинской организации.
В ходе визита в Барнаул Михаил Мурашко рекомендовал привлечь для методической поддержки в построении оптимальной структуры организации медицинской помощи женщинам и новорожденным детям ведущих специалистов страны, в том числе академика Международной академии наук высшей школы, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Виктор Радзинский.
Открытие медицинского центра такого уровня стало подарком системе родовспоможения Алтайского края — на момент начала работы «ДАР» коечный фонд в регионе уже начал перестраиваться. И поэтому новый перинатальный центр федерального значения взял на себя ответственность за оказание необходимой помощи беременным, роженицам, роженицам и новорожденным в области в трудный начальный период реформ.
Приоритетным направлением работы перинатального центра является использование высоких технологий, позволяющих выхаживать недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела. Как рассказала главврач центра Ирина Молчанова, перинатальный центр способен выполнить эту задачу государственной важности. Общая площадь областного перинатального центра составляет 34 тысячи квадратных метров, на которых размещено 5200 единиц медицинского оборудования, что позволяет решать самые серьезные проблемы в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Круглосуточный стационар рассчитан на 190 коек, поликлиника на 120 посещений с работой в две смены.
«Большинство больных приезжает из Алтайского края и близлежащей Республики Алтай, но был один случай, когда беременная из Барнаула специально прилетела рожать из Москвы к нам, — рассказывает Ирина Владимировна. — А благодаря видеосвязи специалисты перинатального центра проводят онлайн-консультации по ведению беременных с коллегами из районных больниц».
Однако, несмотря на то, что в центре разработан и внедрен в практику метод дистанционного консультирования, круглосуточно работает наружная анестезиолого-реанимационная бригада для оказания медицинской помощи тяжелобольным из отдаленных районов Алтайского края.
Что касается набирающего популярность метода дистанционной консультации, то, по словам специалистов центра ДАР, инфраструктура учреждения и созданная в регионе сеть позволяют проводить телемедицинские и мониторинговые сеансы перинатальным центром в учреждениях Алтайского края .
«Врачи ведут учет беременности каждой пациентки. Вся информация доступна сотрудникам перинатального центра. Изучив данные о состоянии здоровья пациентки, врачи перинатального центра дают свои рекомендации и при необходимости приглашают в Барнаул для дальнейшего обследования и наблюдения», — поясняет главврач ДАР.
По ее словам, в области есть и такие больные, за которыми дистанционно наблюдают не только специалисты областного перинатального центра «ДАР», но и врачи федеральных медучреждений. Это бывает в особо сложных случаях.
Еще одной особенностью работы перинатального центра ДАР является ориентированность на семью. Партнерские роды, приближенные к их физиологическому течению, создание семейной атмосферы и комфортного пребывания, применение современных методов обезболивания, а также применение новейших перинатальных технологий: от прикладывания новорожденного к груди по его желанию и осмотра ребенка в палате на глазах у родильницы до ранней выписки — на 3-4 сутки. По словам Ирины Молчановой, строгое соблюдение технологий, соответствующих современному развитию акушерства, является залогом успеха в области родовспоможения.
Немаловажно и то, что центр ДАР входит в состав Алтайского медицинского кластера, расположенного на территории соснового бора. «В рамках кластера происходит взаимодействие с Алтайским краевым онкологическим диспансером, Краевой клинической больницей. Больных направляют в областную больницу, если есть необходимость наблюдать их в многопрофильном стационаре. Время от времени мы приглашаем на консультации узких специалистов, если у беременной обострение соматических заболеваний, — поясняет Ирина Владимировна.
Она сообщила, что в перинатальном центре ДАР формируется специализированное отделение для беременных с сахарным диабетом. Решение принято с учетом региональной и мировой статистики — за последние несколько лет число беременных с сахарным диабетом увеличилось втрое. Такие женщины относятся к группе высокого риска и накапливаются в учреждениях третьего уровня, так как требуют особого внимания со стороны акушеров-гинекологов, эндокринологов и неонатологов. Это новое направление в акушерстве, которое пока работает не во всех регионах России.
Несмотря на то, что средний возраст врачей составляет 37 лет, он относительно молодой, в него входят представители высших учебных заведений и врачи, занимающиеся научной работой. Ряд специалистов прошли повышение квалификации и ординатуру в столичных вузах, в частности, на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины РУДН в Москве. На базе краевого перинатального центра функционирует кафедра акушерства и гинекологии с курсом ДПО «Алтайский государственный медицинский университет», где проводятся практические занятия со студентами и совместная научно-исследовательская работа.
2980
Фото Евгения НАЛИМОВА
1 марта депутаты Государственной Думы Даниил Бессарабов и Николай Герасименко посетили перинатальный центр ДАР для определения его готовности к работе.
Главный врач Ирина Молчанова показала все структурные подразделения центра, которые, как и было обещано ранее, уже готовы к работе. Например, полностью оборудованная лаборатория находится на пятом этаже. На момент визита депутатов в одном из его блоков был проведен хромосомный анализ, позволяющий выявить патологии плода на ранних сроках беременности.
Четвертый этаж скоро станет постоянной площадкой для центра семейного здоровья и репродукции, более известного как центр ЭКО. На данный момент с помощью специалистов центра в Алтайском крае родилось 1250 детей. В настоящее время в области проводится 1200 процедур ЭКО в год. Такой объем позволяет полностью удовлетворить потребности пар с проблемами бесплодия. Однако специалисты решают другие проблемы, например, невынашивание беременности. На этом же этаже находится отделение реанимации для взрослых, также готовое к приему пациентов.
Перинатальный центр предусматривает совместное пребывание матери и ребенка, если у малыша нет серьезных патологий, требующих специализированного ухода. В индивидуальных палатах есть все необходимое для удобного и комфортного пребывания и ухода за малышом и мамой. Даже кормление будет организовано прямо в палатах. Это позволит избежать ненужных контактов, а также распространения внутрибольничной инфекции, наиболее опасной для новорожденных. Удобный большой умывальник с подвижным душем позволит без проблем поддерживать гигиену новорожденного. Как пояснила министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова, оборудование и медицинская мебель в палатах отечественного производства. Все это очень высокого качества и имеет соответствующие сертификаты. Также в этом же отделении находится реанимационное отделение для новорожденных.
В этих палатах проводится кратковременное лечение, то есть буквально в первые сутки. Поэтому мамы круглосуточно рядом не бывают, но могут навестить малыша. В остальное время наблюдение и уход осуществляет медсестра. Всего таких палат у нас две с тремя койками и двумя отдельными боксами — всего на 8 человек, — рассказали в послеродовом отделении.
Операционные тоже почти готовы. Как подчеркнула Ирина Молчанова, в центре, включая операционные, предусмотрены максимально бесконтактные методы. Вы даже можете открыть дверь в операционную, не прикасаясь к ней — работают специальные датчики.
Сегодня неонатологи не будут трогать ребенка руками, только специальными инструментами и приспособлениями. Именно бесконтактная медицина обеспечивает условия, в которых выживают малыши, рожденные, например, недоношенные или с какой-либо патологией. На данный момент известно, что самый большой переносчик инфекции — это руки, — сказала она. — И этот принцип мы соблюдаем во всем.
В ходе визита Николай Герасименко и Даниил Бессарабов пообщались с пациентами и медперсоналом центра, высоко оценили его высокую организованность и комплексный подход к решению любых задач. На следующий день в составе специальной комиссии новый перинатальный центр посетил депутат Госдумы, врач Валерий Елыкомов.
Николай Герасименко, врач, член Комитета Государственной Думы по охране здоровья:
Я руководитель федерального проекта «Здоровое будущее» партии «Единая Россия». Одним из его направлений является контроль за осуществлением строительства перинатальных центров по всей России. Поэтому мне было важно увидеть своими глазами, что здесь происходит. Сейчас могу сказать, что я в шоке от организации работы центра.
Алтайский перинатальный центр — самый крупный из тех 32, которые строятся по всей России. Его 190 коек и мощности перинатального центра на Попова дают мощный потенциал снижения младенческой и материнской смертности. Не может быть, чтобы оценки медицинских учреждений давали дилетанты. С центром работают специалисты Росздравнадзора и Роспотребнадзора, которые объективно все оценивают. Могу точно сказать, что центр ДАР заслуживает самой высокой оценки. К концу первого полугодия, я думаю, он должен выйти на полную мощность.
Даниил Бессарабов, член Комитета Государственной Думы по труду, социальной политике и делам ветеранов:
Это уникальный объект, в том числе с точки зрения расположения, медицинского оборудования, архитектуры и технологической логистики. Здесь работают специалисты, прошедшие обучение в ведущих клиниках страны и имеющие большой собственный опыт. Но самая главная оценка, на мой взгляд, уже получена из уст будущих мам. За последнюю региональную неделю мне поступило более одного звонка из отдаленных районов моего района. Женщины хотят рожать в стенах именно этого центра, что означает высокую степень доверия к специалистам.
Любому предприятию нужно время, чтобы выйти на проектную мощность, чтобы все процессы работали нормально. Перинатальный центр, как новое учреждение, только начал свою работу, и вам нужно помочь ему встать на ноги, сформировать команду, выстроить работу на грани и затем уверенными шагами двигаться вперед.
Валерий Елыкомов, врач, член Комитета ГД по охране здоровья:
Сегодня два с половиной часа смотрели новый перинатальный центр. На сегодняшний день это рабочая структура по тем видам лицензированной деятельности, на которые она в настоящее время принимает пациентов. Наблюдение за беременными женщинами, возможность их приема сюда и готовность всех служб и баз к работе в чрезвычайных условиях. Немаловажно и то, что в перинатальном центре новорожденных можно наблюдать при необходимости до трех месяцев.
Как бывший главврач ряда медучреждений могу сказать, что крупную конструкцию по мановению волшебной палочки не запустить. Хорошо помню открытие областной клинической больницы — сначала всего 40 коек, потом 270, потом 870, а сегодня — 1265. Но таких учреждений, как центр ДАР, у нас еще не было.
Женщины должны знать, что в нашем регионе достаточно сил, средств и квалификации для спасения жизней матерей и детей, в случае необходимости.
В Барнауле прошел слух, что в новый перинатальный центр «Дар» на горе женщин везут рожать без соответствующих показаний. В частности, говорят, что туда направляют пациентов из барнаульского родильного дома №2, у которых нет рисков и осложнений.
Зачем это нужно? Возможно, для шоу. Некоторые предполагают, что принимать тяжелые роды в недостроенном здании пока нельзя – нет необходимых условий и оборудования. А вот обычные роды — пожалуйста. Таким образом, делается статистика и показатели, оправдывающие огромное финансирование.
Звонок в родильный дом
«Комсомольская правда» — Барнаул» решила проверить этот слух и обратилась за комментарием к главврачу родильного дома № 2 Людмиле Ананьиной .
Да, мы отправляем женщин там. Но только те, у кого есть показания, все как положено, — опровергла слухи Людмила Ананьина. — В этом центре официально работает клинико-диагностическое отделение. Кого-то оставляют с собой, а кого-то отправляют обратно к нам. зависит от степени риска.Сами себе они выходят из группы повышенного риска.Все регламентируется приказами областного Минздрава,все они выполняются.Подводных камней здесь нет.
Врач затруднился назвать точное количество рожениц, оставшихся в перинатальном центре. Но отметила, что это «не такие большие потоки». Но консультации, по ее словам, получают многие женщины.
Условия в центре сейчас отличные. Я лично там была и могу это сказать, — сказала Людмила Ананьина.
Безопасный объект?
Между тем, на днях по каналу НТВ вышел сюжет о «Даре». Столичные журналисты уверяют, что условия далеки от идеальных. Объект напоминает охранный — с камерами пустили только на первый этаж (поясняя, что карантин действует из-за простуды). А этажом выше была стройка.
Сейчас в здании где-то просто нет отделки, где-то перегородок и полов. Проектная мощность центра составляет 190 коек, но пока заняты 39. С момента открытия, 22 декабря, здесь родилось всего семеро детей! — говорит сюжет.
А по официальной статистике, в среднем в области в день рождается около 75-79 детей (в Барнауле — 25-29). А будущих мам, находящихся в группе риска и имеющих показания к родам в перинатальном центре, немало. Но по каким причинам они туда не идут?
Осталось много вопросов. Чтобы получить на них ответы, «Комсомольская правда» направила запрос в Минздрав Алтайского края. Остается дождаться ответа от официальных лиц.
Информация к размышлению
В целом в федеральную программу строительства перинатальных центров в стране должно быть включено 32 таких учреждения здравоохранения. Строительство объектов началось в 2013 году и должно было быть завершено в прошлом. В случае дефолта регионы должны вернуть деньги, выделенные на строительство центров.
К концу 2016 года введено в эксплуатацию 15 центров из 32. В том числе и алтайский «ДАР», который официально открылся, но на самом деле это было только для галочки, так как там еще полным ходом идут строительные работы, и пациентов принимают пока только на одном из четырех этажей центра.
Принимая во внимание ситуацию с отставанием от графика регионов, в конце декабря 2016 г. премьер-министр Дмитрий Медведев попросил губернаторов «ускорить» и дал отсрочку по сдаче объектов до конца 2017 г.
Можно предположить, что сроки были перенесены не случайно — чтобы полностью готовые объекты можно было как следует достроить, оборудовать и сдать в эксплуатацию. Что мешало региональным властям сделать это? Недострой был спешно вскрыт 22 декабря 2016 года, как будто торопились. Но впереди еще целый год.
И еще один вопрос: почему вокруг центра столько разных сплетен и недомолвок? Казалось бы, скрывать нечего, ведь центр у всех на виду! Вы сдали в эксплуатацию недостроенный объект? Вот так надо объяснять людям — работаем дальше по графику, в итоге все обязательно будет на высшем уровне. Рассказать как есть – без уловок и секретов, без демонстрации грандиозных открытий и родов, которые в народе называют «показательными». В итоге имеем то, что имеем — ситуация породила массу негативных слухов и подпортила репутацию бесценного «Подарка».
Справка КП
Центр «Дар» (его площадь составляет 34 тысячи квадратных метров) строится в рамках федеральной программы строительства перинатальных центров. Алтайский край был включен в эту программу в 2011 году. Основная часть средств федерального и краевого бюджетов была инвестирована в 2015 и 2016 годах.
Объект, безусловно, важный и нужный. Для Алтайского края это новый шаг в акушерстве. Родильного дома или перинатального центра такого высокого уровня в области еще не было. На строительство Дары было потрачено 3 миллиарда рублей. Планируется, что здесь будут работать отделения гинекологии, патологии беременных, патологии новорожденных и недоношенных детей, центр пренатальной диагностики, реанимации, центр ЭКО и многое другое. Предполагается, что здесь пациенты смогут получить современную медицинскую помощь.
В Алтайском перинатальном центре «ДАР» введены в строй все плановые отделения: гинекологическое, родильное, послеродовое, отделения патологии беременности и патологии новорожденных, акушерский стационар. Здесь уже родилось более 30 малышей. Также пациентов консультируют врачи со всего горного кластера, а это сразу семь медучреждений.
По скайпу — больница в Шелаболихе. Врачи перинатального центра ДАР каждую неделю обзванивают районы, изучают областной регистр беременных и приглашают к себе женщин из групп риска. Юлия Шумкова недавно родила сына в перинатальном центре. Дважды обращалась в «ДАР» по поводу беременности: у нее патология щитовидной железы.
Как пояснила акушер-гинеколог перинатального центра Светлана Теплухина, «это может быть любая патология: у нас беременные с гипертонией, бронхиальной астмой и другими тяжелыми экстрагенитальными патологиями. показана». женщина рисковала вынашивать ребенка,сейчас ходит на гемодиализ каждый день. В России есть случаи успешных родов с таким диагнозом: в Иркутске и Оренбурге.В Барнауле взялись за тяжелый случай,но предупредили женщину о другом возможном исход
Татьяна, пациентка перинатального центра, поделилась: в общем, мне сказали, что забеременеть… Не то чтобы это противопоказано, но вот так случилось, и мы с мужем решили сохранить беременность. Что, если все будет хорошо? А если все получится?
Как говорит директор Барнаульского центра диализа Елена Драганик, «ведение таких больных очень сложное, это и совместные встречи, и с гинекологами. Это большая совместная работа врачей на 9месяцев». Ради большого дела во имя жизни был построен перинатальный центр «ДАР». В мире и в регионе лидирующие позиции в структуре материнской смертности занимают соматические патологии – это когда ,на фоне беременности обостряются хронические заболевания у женщин.Алтайский край сейчас готов противостоять этой негативной тенденции.
И такая «тонкая линия ведения таких больных, может быть реализована только в сообществе всех врачи, которые сосредоточены на этом участке: ККБ и перинатальный центр.