Как отличить круп от ларингита — Саико

Инфекция может поразить дыхательные пути на разном уровне. Если это затрагивает гортань и голосовые связки, то развивается ларингит. При этом к обычным симптомам ОРВИ добавляется характерная осиплость голоса. 

Но одно из самых тяжелых проявлений ОРВИ в детском возрасте — острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. В отличие от истинного, который случается только при дифтерии, ложный круп может развиться при любом вирусном или бактериальном поражении. 

Как происходит

Чаще всего такое случается у детей в возрасте 2–4 года из-за анатомических особенностей и реакции незрелого организма на инфекцию. При ложном крупе отекает слизистая оболочка и подслизистое пространство гортани, которое у детей и так небольших размеров. А также если есть наследственная или аллергическая предрасположенность, то инфекция может вызвать резкий спазм дыхательных мышц, который на фоне отека слизистой и скопления мокроты, сужает пространство, и ребенок не может нормально дышать. 

Как выглядит

Отличия крупа от ларингита можно посмотреть в таблице:

Что делать

При первых признаках крупа, особенно, если вы раньше не сталкивались с таким и дома нет средств для остановки приступа, сразу же необходимо вызвать «Скорую помощь» и рассказать о приступе. Тогда врачи будут знать, что брать с собой на вызов. 

В ожидании «Скорой», нужно:

• Открыть окна, чтобы увеличить приток свежего воздуха. Если это случилось зимой, то открыть окно в другой комнате, чтобы не переохладить дыхательные пути морозным воздухом.
• Успокоиться, дать понять ребенку, что все в порядке. Стресс и нервозность могут усилить спазм у малыша, поэтому так важно показать ему, что родители спокойны.
• Дать лекарство от аллергии в детской дозировке, если такие есть в доме. 
• Ингаляции минеральной водой, если есть аппарат. Можно попробовать сделать ванну с горячей водой, насыпать туда соды и посидеть там с ребенком. Главное — дать подышать малышу теплым влажным воздухом, лучше с щелочью: сода, минералка. 
• Отвлекать ребенка до приезда «Скорой». Читать сказки, играть во что-нибудь, можно набрать в таз немного теплой воды, чтобы ребенок поплескался там. Все что угодно, чтобы отвлечь от проблем с дыханием. 
• Не давать других лекарств, кроме противоаллергических. Нельзя применять лекарства от кашля или отхаркивающие, они могут ухудшить ситуацию. 

Такую острую ситуацию сложно предсказать, но лучше всего при первых признаках инфекции обратиться за помощью к ЛОР-врачу. После осмотра, он назначит терапию, которая сможет уменьшить риск развития ложного крупа.

Прием ведут врачи-оториноларингологи со стажем более 30 лет. В центре есть все необходимое оборудование для диагностики. Чтобы записаться на прием или задать вопрос администратору, позвоните: 917-700

Выбрать ЛОРа для записи

Как действовать во время приступа ложного крупа у детей?

Очередной выпуск программы «Скажите, доктор» посвятили ложному крупу у детей. Чаще всего он встречается у детей младше шести лет, чаще – у мальчиков.

Об этом заболевании рассказала гостья программы, детский ЛОР-врач Ольга Лысенко.

По её словам,  ложный круп может сильно напугать родителей, особенно, если они сталкиваются с таким впервые.  Хотя и испугаться могут и опытные родители, и врачи. Невозможно не испугаться, когда ребенок начинает задыхаться.

Ложный круп – это воспалительный процесс, который приводит к нарушению дыхания за счет сужения гортани (стеноза). Признаки ложного крупа: хриплый голос, лающий кашель и громкий вдох с грубым звуком – это связано с препятствием для воздуха. Название «круп» происходит от  шотландского «croup», что означает «каркать». У него чаще всего вирусная природа, но может быть бактериальная либо аллергическая.

Как правило, приступ происходит в ночное время или в предутренние часы, возможно, это связано с положением лежа.

Выделяют истинный, дифтерийный круп (в наши дни благодаря вакцинации он встречается редко) и ложный круп. Синонимами к этому названию могут быть медицинские — обструктивный ларингит, острый стенозирующий ларингит, ларингит со стенозом гортани.

Острый приступ ложного крупа снимают препаратом пульмикорт с помощью небулайзера. Если пульмикорта нет – можно поингалировать через небулайзер хотя бы физраствор. Но прежде всего, нужно успокоить ребенка, взять на руки, открыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха. Посадите малыша так, чтобы ему было удобнее дышать. И обязательно вызывайте скорую – стадию стеноза должны оценить врачи, так как если первую и вторую можно будет снять дома, то третья и четвертая очень опасны – надо ехать в больницу.  Кроме того, врачи уточнят диагноз.

Ольга Лысенко ответила на вопросы телезрителей.

Так, новгородка Аглая сообщила, что планирует в сентябре поехать на море с 4-летним сыном, у которого 3-4 раза в год бывает ложный круп. Приступ они снимают с помощью небулайзера с пульмикортом. «Будет ли южный климат полезен, или, наоборот, может спровоцировать ложный круп?» — поинтересовалась мама.

«С одной стороны, увлаженный воздух, насыщенный солями, действует благоприятно: снимает отек с верхних дыхательных путей, уменьшает аденоиды. С другой стороны, может быть период акклиматизации или вирусная инфекция. Тут как повезет. Лучше взять с собой небулайзер», — ответила Ольга Лысенко.

Отоларинголог добавила, что ложным крупом в основном страдают дети в возрасте от трёх месяцев до трёх лет, а пик приходится на два года. Но у некоторых детей он может быть и до шести лет. Связано это с анатомическими особенностями детской гортани.

Телезрительница Лариса пожаловалась на такую проблему: «Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы понять, как поднять иммунитет ребенку пяти лет? С двух лет мучает ложный круп. Как можно избежать приступов? Цепляются все болезни. Вторую неделю лечимся уже. Сначала просто температура, потом начался конъюнктивит, дальше ангина и позавчера ночью был приступ ложного крупа. В аптеку уже как за хлебом».

По словам отоларинголога, вмешиваться в иммунную систему ребенка нужно крайне редко, это сложные вопросы, которые нужно решать, только зная ребенка. Нужно посмотреть состояние миндалин, нет ли хронического тонзиллита, выяснить, как часто он болеет ангинами. Также нужно узнать, не было ли у кого-то в роду астмы, нет ли у ребёнка аллергии. Возможно, врач назначит какие-то лекарства для профилактики, либо бактериофаги, которые не являются лекарственными средствами, но могут очень хорошо помочь, снизить концентрацию микробов. Также горло можно будет «позакаливать», например, отваром ромашки. Да, в период, когда ребенок не болеет, можно повысить сопротивляемость слизистых оболочек, укрепить местный иммунитет. Но в каждом случае надо смотреть индивидуально! 

Больше ценной информации – в выпуске программы «Скажите, доктор», которую ведет Светлана Стерлигова:

В понедельник, 23 августа, в программе «Скажите, доктор» будут говорить на тему «Обезболивание в онкологии».   В студию придет врач отделения паллиативной помощи Новгородского областного онкодиспансера – Павел Алексеевич Павлов. Готовьте вопросы для прямого эфира, задавайте их заранее на нашем сайте в комментариях, а также в ВК-группе «Скажите, доктор!».

Фото: Александра Хмелёва

← Новгородский футболист сыграл против известного российского клуба

«СОГАЗ-Мед» информирует про синдром крупа у детей

«СОГАЗ-Мед» информирует про синдром крупа у детей

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.

Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ КРУПА

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте — это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию.

Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после шести-семи лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

КАК ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь яремная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к оказанию незамедлительной помощи ребенку.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание.

У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за два часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 года. Количество застрахованных — более 19 миллионов человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные в «СОГАЗ-Мед» могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

Классификация крупов | Симптомы, причины и лечение крупов в Москве

Круп – это комплекс симптомов, возникающий во время осложнения инфекции верхних дыхательных путей. Проявляется осиплостью голоса, лающим сухим кашлем, шумным дыханием, одышкой. Различают истинный (дифтерийный) и ложный круп. Чаще болеют дети до 6 лет. Рыхлая подкожно-жировая клетчатка и хороший ток лимфы провоцирует распространение инфекции и отек тканей. У взрослых чаще наблюдается истинный круп.

Причины

Синдром имеет инфекционную (бактериальную или вирусную) природу. Микроорганизмы проникают в гортань с током воздуха через носоглотку. Для истинного крупа необходимо наличие бациллы Леффлера или дифтерийной палочки, которая вырабатывает специфический токсин, вызывающий отек шеи. Ложный круп развивается при следующий заболеваниях:

• Ринит
• Фарингит
• Ларинготрахеит
• ОРВИ
• Грипп
• Аденовирусная инфекция
• Скарлатина, корь
• Ветряная оспа.

Чаще наблюдается у детей, перенесших родовую траву, внутриутробную гипоксию, рахит, диатез. У взрослых, ложный круп может быть осложнением микоплазмоза, хламидиоза, сифилиса и туберкулеза.

Классификация

По происхождению круп бывает:

• Истинный (при дифтерии).
• Ложный.

Стадии истинного крупа:

1. Дисфоническая (катаральная).
2. Стенотическая
3. Асфиктическая.

Ложный круп различают по степени сужения гортани:

1. Компенсированный стеноз.
2. Субкомпенсированный стеноз.
3. Декомпенсированный стеноз.
4. Терминальный стеноз.

Симптомы

Независимо от причины крупа, он проявляется лающим сухим кашлем, не приносящим облегчения, шубным дыханием и осиплостью голоса. Для пациентов характерна одышка с затрудненным вдохом, сопровождаемая работой вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков и яремной ямки. В процессе усугубления стеноза появляется патологическое дыхание, посинение кожи, неправильные движения грудной клетки. Дыхание человека слышно на расстоянии, есть свистящий шум, клекот, хрипы.

Общая симптоматика зависит от первичного заболевания. Это может быть интоксикация, потеря аппетита, сонливость, слабость, повышение температуры.

Диагностика

Заболевание может диагностироваться оториноларингологом, педиатром или терапевтом, при присоединении поражения легких необходимо проконсультироваться с пульмонологом. Выявление патологии не составляет труда – есть характерная клиника, анамнез, данные физикального и  инструментального обследований.

Во время аускультации в легких слышаться сухие свистящие хрипы. На ларингоскопии определяется степень сужения гортани, распространенность отека, наличие пленок. Определение возбудителя происходит при микроскопии, серологических и генетических исследованиях материала.

Лечение

Пациенты с истинным крупом подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу, так как дифтерия  входит в группу особо опасных заболеваний. Лечение зависит от тяжести состояния. Больным вводят антидифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, проводят дезинтоксикацию, коррекцию кислотно-основного состояния, назначают глюкокортикостероиды для снижения воспаления.

Терапия ложного крупа состоит из:

• Противоаллергических
• Антиспастических
• Седативных средств.
• Муколитиков
• Глюкокортикостероидов (в тяжелых случаях).
• Противовирусных средств.
• Ингаляции кислорода.

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.  

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.  

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2018 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС, застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

что нужно знать и делать при приступе

Мы решили взяться за тему детского здоровья очень плотно! Уже говорили с вами о таких заболеваниях, как педикулез и чесотка, обсуждали ротавирус и миопию, говорили с урологом и разбирались с «индийским штаммом» коронавируса. А сегодня решили поднять тему крупа у детей — проблемы, с которой сталкиваются многие родители малышей. Педиатр сети клиник доказательной медицины DocDeti Елена Колганова подготовила для нас разбор о крупе.

Круп — очень странное слово. Давайте поговорим о том, что же это такое, от чего бывает и как родители могут помочь своему малышу, если уж круп приключился.

В английском и шотландском языке есть словечко «croup» и означает оно «каркать». Кашель при крупе называют лающим, и это один из симптомов крупа — сухой приступообразный лающий или каркающий кашель.

Кашель сопровождается затруднением дыхания, ребенку становится трудно сделать вдох. Голос у него при этом осипший. Все это происходит на фоне повышенной температуры тела.

Немного теории

Гортань — это дыхательная трубка, которая соединяет глотку с трахеей и бронхами. По форме она напоминает песочные часы, в ее сужении находятся голосовые связки. Самое узкое место гортани расположено ниже связок, это подсвязочное пространство, там есть жировая ткань и ее больше у пухлых детей, что логично. Этим объясняется то, что пухлые дети чаще дают круп на фоне ларингита.

Ларингит— это воспаление гортани, стеноз — это сужение, стенозирующий ларингит — это воспаление гортани с ее сужением.

Его причины разнообразны: это и инфекция, и аллергия, и физические раздражители, например, вдох горячего пара.

Так вот, круп — это стенозирующий ларингит при инфекционных болезнях.

Круп может быть истинным и ложным

Истинный круп бывает при дифтерии, это состояние, когда просвет гортани перекрывается, закупоривается дифтерийными пленками, они плотные, не дают сделать вдох. К счастью, благодаря вакцинации истинный круп и дифтерия остались в далеком прошлом. А вот юный уездный врач Михаил Афанасьевич Булгаков в начале XX века с ним сталкивался и подробно описал эту историю в рассказе «Стальное горло».

В принципе, помощь сейчас при этом состоянии оказывается так же, как и во времена Булгакова. Способ помочь один — трахеостомия, разрез горла и дыхание через трубку.

Ложный круп развивается при различных ОРВИ, чаще всего его вызывает вирус парагриппа. Ложный он потому, что просвет гортани физически ничем не перекрыт, он сужен из-за отека слизистой, гиперсекреции слизи и спазма мышц гортани.

Первый эпизод крупа чаще всего бывает у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Связано это с тем, что вирус парагриппа широко распространен в детских коллективах, и ребенок рано или поздно с ним встретится.

Детская гортань отличается от взрослой, она расположена выше, она узкая, слизистая ее обильно кровоснабжается, в подсвязочном пространстве много жировой ткани. Поэтому при развитии ларингита за крупом дело не станет.

Хорошая новость: дети перерастают крупы, потому что с возрастом меняется и растет гортань, она становится шире, короче, уменьшается жировая ткань в подсвязочном пространстве. Обычно после пяти-шести лет крупы — это редкость.

Чаще всего круп развивается ночью, в предутренние часы, связано это с тем, что ребенок длительное время проводит в горизонтальном положении, плюс ночью активно включается парасимпатическая нервная система, усиливается отек слизистой, сужается просвет гортани.

Итак, круп развился

В пять утра испуганный малыш с повышенной температурой тела просыпается от того, что не может сделать вдох, закашливается с хрипотцой, «лает» и «каркает».

Что делать как помочь?

Во-первых, вызвать скорую помощь, кратко и четко сформулировать жалобы, указать возраст малыша и ваш точный адрес со всеми кодами подъездов.

До приезда скорой:

• Ребенка успокоить, обнять, утешить.

• Дать жаропонижающий препарат при плохом самочувствии на фоне лихорадки.

• Промыть нос и отсосать слизь.

Самое главное — не усиливать круп сухим теплым воздухом комнаты. Нужно открыть окно, если на улице прохладно. Летом лучше пойти в ванную, посидеть там с открытым краном прохладной воды, не горячей!

Доктор скорой помощи для купирования крупа будет использовать ингаляционные или системные глюкокортикостероиды — противовоспалительные гормональные препараты. Начинают с ингаляции через компрессорный небулайзер суспезии с гормоном будесонид (пульмикорт).

Если после ингаляции в течение 15 минут нет эффекта, то внутримышечно или внутривенно вводят другой гормон — дексаметазон или преднизолон. Дексаметазон из ампулы можно дать выпить, если ребёнок может это сделать. При тяжелом крупе допустимо сделать ингаляцию с раствором адреналина.

Что делать не нужно

Совсем никак при крупе не помогут антибиотики, потому что это вирусная инфекция. Нет работающих противовирусных препаратов (исключение — грипп и герпес, но они редко вызывают круп). Ингаляции с беродуалом не работают, он расширяет бронхи, но на гортань никак не влияет.

Ингаляции с минералкой и другими нестерильными, не предназначенными для ингаляций растворами — вредны. Муколитики увеличивают объем мокроты, что только усиливают круп. Так не надо.

Самый страшный для родителей — первый эпизод крупа в жизни малыша. Не паникуйте, действуйте максимально спокойно и грамотно. Последующие эпизоды будут легче, вы будете к ним готовы, у вас уже будет под рукой небулайзер и нужные препараты.

Помните, что круп — это временно, и ребенок его обязательно перерастет.

Подписывайтесь

на наш Telegram

симптомы, лечение, профилактика, причины возникновения

Оглавление:

Общие сведения о болезни

Слово круп  обозначает грубый, резкий звук. Круп – это синдром (совокупность симптомов), который относится к патологии дыхательной системы детей, возникает обычно поздно ночью и сопровождается хрипотой, особым стридорозным дыханием (пронзительное, свистящее дыхание на вдохе) и лающим (крупозным) кашлем. Круп характерен для детей в возрасте до четырех лет. У детей старшего возраста и у взрослых дыхательные пути шире, хрящи в их стенках менее эластичные и эффект от разбухания слизистой  при воспалении не столь значительный. При возникновении крупа сам ребенок и его родители обычно очень пугаются и начинают впадать в панику. На самом же деле круп редко представляет собой серьезную опасность и почти всегда проходит самостоятельно.

Причины

Чаще всего круп возникает при  спазме или разбухании слизистой оболочки трахеи и гортани при ОРВИ или гриппе, редко при дифтерии, аллергии или нехватке кальция в крови.

Причиной крупа также может быть воспаление надгортанника (хрящ, который закрывает вход в гортань во время акта глотания) вследствие вирусной или бактериальной инфекции. При этом состоянии температура поднимается до 39 градусов. Больной ребенок не может не только есть, но и сглатывать слюну, отказывается ложиться в кровать.

Вдыхание инородного тела через нос, например ореха или морской ракушки вызывает спазм гортани и трахеи, а значит, появятся симптомы крупа.

Cимптомы крупа

Ребенок обычно просыпается посреди ночи, кашляя и издавая свистящие звуки. Звук его дыхания похож на петушиный крик (кукареканье) на вдохе и лай на выдохе. Лицо может покраснеть от кашля, но в то же время ребенок способен дышать и  подъема температуры обычно не наблюдается. Тем не менее, необходимо обращать внимание, не посинели ли губы ребенка. Бледность кожных покровов и синюшность губ будет означать, что ребенок не может достаточно хорошо дышать и его организм не обеспечивается кислородом, что требует немедленной госпитализации. Если температура тела при крупе поднимается выше 39 градусов, ребенок также должен быть госпитализирован, так как это означает, что круп вызван серьезной инфекцией дыхательных путей, такой как эпиглотит или дифтерия.

Обычно детям становится легче, если вывести их на холодный воздух или дать подышать теплым паром. Через несколько часов крупозный кашель обычно проходит самостоятельно, но может появляться по ночам снова в течение следующих нескольких дней и затем исчезнет совсем.

Что можете сделать Вы

• Прежде всего, проверьте, дышит ли ребенок, глотает ли он и есть ли у него жар.
• Не паникуйте. Беспокойство родителей приводит к еще большему испугу ребенка, что усугубляет симптомы крупа.
• Старайтесь подбодрить  ребенка. После того, как вы его успокоите, ему станет легче дышать.
• Необходимо дать ребенку подышать теплым паром. Для этого используйте увлажнитель воздуха или перенесите ребенка в ванную и включите кран горячей воды на полную мощность, чтобы шел пар, и держите ребенка над ним, утешая и обнадеживая его. (Некоторые врачи и домашние руководства по медицине предлагают использовать пар от чайника или кастрюли, но это довольно опасно. Ведь горячим паром могут обжечься как родители, так и сам ребенок).
• Если теплый воздух не приносит облегчения в течение получаса, откройте окно и дайте ребенку подышать холодным воздухом.
  
  Как уже было сказано, круп возникает обычно ночью, а в дневное время состояние улучшается. Эпизоды крупа могут повторяться в течение нескольких дней. Продолжайте использовать для лечения теплый пар или холодный воздух, при этом часто обнимая, утешая и успокаивая ребенка.
• Следите за появлением тревожных симптомов.
  
  Немедленно отвозите ребенка в ближайшую больницу, если вы видите следующие признаки: физическое изнеможение, слабость, посинение губ, подъем температуры до 39 градусов и выше, отказ ребенка ложиться в кровать и неспособность заглатывать слюну. Кроме того, вам необходимо обратиться в больницу в случае, если симптомы крупа не проходят при применении теплого пара и холодного воздуха.

Лечение

Что может сделать врач

Если круп умеренный, врач будет просто наблюдать за ребенком,  убеждая родителей продолжать поддерживать и утешать больного ребенка.

Если причиной крупа служит бактериальная инфекция дыхательных путей, врач может выписать антибиотики.

При серьезной степени крупа обычно ребенка госпитализируют. Ребенок помещается в кислородную палатку, а родителей просят остаться возле постели, чтобы вселять в него надежду и уверенность. Антибиотики при этом назначаются далеко не всегда.

При отсутствии или сильном затруднении дыхания осуществляют реанимационные мероприятия (включая введение специальной трубки через горло или через отверстие, сделанное в шее). Трубка обычно удаляется через несколько дней, и ребенок выздоравливает.

Профилактика крупа у детей

Если у вашего ребенка уже наблюдался круп, поставьте на несколько ночей (после первого приступа) рядом с его постелью увлажнитель воздуха. Необходимо чистить распылитель после каждого использования и часто менять в нем фильтр.

Что такое круп? Симптомы, лечение и когда беспокоиться

Что такое круп?

Круп — распространенное детское заболевание, вызывающее отек верхних дыхательных путей. Это может вызвать изменение голоса и характерный «крупозный» кашель, напоминающий лай тюленя или лай. Было обнаружено, что существует ряд вирусов, вызывающих круп, наиболее распространенным из которых является вирус парагриппа.

Инфекция может быть связана с заложенностью носа, кашлем, болью в горле и лихорадкой. Отек верхних дыхательных путей может вызвать у детей просто боль в горле или, если он более серьезен, может вызвать дискомфорт при вдохе.Этот тип затрудненного дыхания приводит к высокому скрипу или свисту, когда ребенок вдыхает (известный как стридор), и резкому кашлю, напоминающему лай тюленя.

Это отличается от хрипов, возникающих, когда ребенку трудно дышать воздухом из легких. Свистящее дыхание возникает при астме, поражающей легкие; стридор возникает при крупе, который является проблемой в верхних дыхательных путях.

На кого влияет круп?

Дети младшего возраста больше страдают от крупа, потому что их дыхательные пути меньше.Небольшая опухоль в узких дыхательных путях может затруднить дыхание, по сравнению с небольшой опухолью в более широких дыхательных путях, которая может быть лишь незначительным раздражением без проблем с дыханием.

Круп чаще всего встречается в:

• Дети от 6 месяцев до 3 лет
• Осенние и зимние месяцы

Насколько серьезен круп?

Большинство случаев крупа протекают в легкой форме и могут потребовать только родительского контроля и заверения. Легкие симптомы включают случайный лающий кашель, охриплость голоса и стридор, только когда ребенок активен или возбужден.

Симптомы часто усиливаются ночью и могут разбудить ребенка.

Резкий кашель и проблемы с дыханием при крупе иногда можно решить с помощью простых мер в домашних условиях, таких как прохладный воздух из открытого окна, пар из ванной или увлажнитель воздуха. Проблемы с дыханием при крупе усиливаются, когда ваш ребенок расстроен или беспокоится. Сделайте все возможное, чтобы их успокоить, это поможет.

У детей с легким крупом улучшение обычно наступает через три-семь дней.

Круп может проявляться более серьезными симптомами и проблемами с дыханием, которые нельзя устранить простыми домашними средствами.Если у вас есть опасения по поводу дыхания вашего ребенка, вам следует немедленно доставить его на медицинское обследование.

Можно ли лечить круп дома?

В большинстве случаев легкие симптомы крупа у ребенка можно исправить простыми домашними средствами.

Доктор Хьюз предлагает следующее:

• Используйте увлажнитель с холодным туманом.
• Отведите ребенка в парную ванную.
• Выведите ребенка на улицу в прохладный, влажный ночной воздух.
• Поощряйте ребенка пить много жидкости.
• Лечите лихорадку ацетаминофеном или ибупрофеном в соответствии с указаниями врача.
• Вовлеките ребенка в успокаивающее занятие, чтобы он был как можно тише и спокойнее, чтобы ему было легче дышать.
• Оставайтесь в непосредственной близости от больного ребенка в ночное время, чтобы немедленно помочь ребенку, если у него начнется затрудненное дыхание.

Когда круп требует неотложной помощи?

Доктор Хьюз говорит, что большинство детей, которые обращаются в отделение неотложной помощи (ED) CHOP с крупом, могут быть выписаны домой после приема некоторых лекарств и, возможно, периода наблюдения.Часто к тому времени, когда семья прибывает в отделение неотложной помощи, опухоль в легких ребенка уменьшается, а проблемы с дыханием в значительной степени решаются из-за воздействия прохладного наружного воздуха по пути в больницу. Этим детям обычно дают однократную пероральную дозу стероидов, чтобы уменьшить отек в горле и улучшить симптомы до тех пор, пока болезнь не пройдет через несколько дней.

Однако доктор Хьюз подчеркивает, что некоторым детям с тяжелым крупом действительно требуется лечение, чтобы улучшить их дыхание.Важно, чтобы их как можно скорее осмотрели в отделении неотложной помощи. Им может потребоваться дыхательная терапия (рацемический адреналин), чтобы успокоить дыхание, и период наблюдения, чтобы симптомы не повторялись. Немногие дети поступают в больницу для повторного лечения и наблюдения, а в наиболее тяжелых случаях может потребоваться дополнительная поддержка дыхания.

По словам доктора Хьюза, признаки тяжелого крупа у вашего ребенка включают:

• Затруднение дыхания, сопровождающееся «лающим» или «крупозным» кашлем
• Стридор (шумное дыхание при вдохе) даже в состоянии покоя
• Втягивание грудной клетки вокруг ключицы и ребер при каждом вдохе (так называемое втягивание)

Если у ребенка повторяющиеся приступы крупа, особенно более двух заболеваний в год, считается, что у него рецидивный круп, и его следует осмотреть детскому отоларингологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла (ЛОР). ), чтобы определить первопричину состояния.

Узнайте больше о крупе.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку «Совет недели по здоровью ».

Семь фактов о крупе

, фото Aqua Mechanical

Круп может оставить ребенка несчастным, а родителей — в панике. Состояние вызвано воспалением и отеком дыхательных путей ниже голосовых связок.Этот отек приводит к множеству симптомов, в первую очередь к резкому «лающему» кашлю. Многие случаи крупа можно лечить дома. Но состояние может стать серьезным, поэтому важно знать, когда обращаться за медицинской помощью. Вот что должен знать каждый родитель о крупе и о том, где можно получить неотложную помощь при крупе в Коннектикуте, Массачусетсе и Нью-Йорке.

1. Круп чаще всего встречается у младенцев и детей ясельного возраста.

В большинстве случаев круп развивается у младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.Чаще всего возникает круп — два года. Это связано с тем, что у детей младшего возраста дыхательные пути маленькие, поэтому даже небольшой отек может повлиять на воздушный поток и дыхание. Это приводит к появлению симптомов крупа.

2. Круп обычно вызывается вирусом и часто начинается с простуды.

Большинство случаев круп вызвано вирусной инфекцией. По этой причине круп чаще встречается в осенние и зимние месяцы, когда распространяются вирусы простуды и гриппа. Некоторые из наиболее распространенных вирусов, вызывающих круп, — это парагрипп (группа вирусов, которые не являются гриппом, но вызывают гриппоподобные симптомы), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп (грипп) и аденовирус или энтеровирус (распространенные вирусы). которые могут вызвать простуду, бронхит, пневмонию и другие состояния).

3. Помимо инфекции, существуют и другие причины крупа. Когда это происходит, это называется «спастическим крупом».

Вирусная инфекция — самая частая, но не единственная причина крупа. Аллергия — на пищу или что-то в окружающей среде — также может вызывать симптомы крупа. Рефлюкс (когда желудочная кислота и пища возвращаются обратно в пищевод) также может вызвать это. Это связано с тем, что оба эти состояния могут вызвать сужение дыхательных путей, что приводит к симптомам крупа. В этих случаях состояние называется «спазматическим крупом».”

4. Характерный «лающий кашель» — это лишь один из нескольких симптомов крупа, на которые следует обратить внимание.

Классический симптом крупа — это кашель, который может походить на пронзительный лай тюленя. Другие симптомы могут включать жар, хриплый голос, хрипы и пронзительный свист при вдохе (это называется «стридор»). Симптомы обычно усиливаются ночью, а также могут усугубляться плачем или частым кашлем. В большинстве случаев круп длятся от трех до пяти дней.

5. При большинстве симптомов крупа может быть достаточно домашних средств.

Если у вашего ребенка симптомы крупа, описанные выше, вы можете предпринять некоторые действия дома, чтобы облегчить симптомы до тех пор, пока вирус не исчерпает себя.

• Дайте детям ацетаминофен или ибупрофен для снижения температуры.
• Добавьте влаги в воздух, которым дышит ваш ребенок, с помощью увлажнителя или сидя в ванной с закрытой дверью во время душа.
• Холодный воздух также может немного открыть дыхательные пути; попробуйте вывести ребенка на улицу в холодное время года на несколько минут, чтобы подышать холодным воздухом.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, предлагая много грудного молока или смеси для младенцев и воды для детей старшего возраста.
• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным, комфортным и отдохнувшим, чтобы избежать чрезмерного плача, так как это может усугубить симптомы.
• Если держать голову ребенка приподнятой, это также облегчит дыхание.

Одна вещь, которая не поможет при лечении крупа в домашних условиях, — это лекарства от простуды и от кашля, отпускаемые без рецепта.Они не помогут уменьшить симптомы крупа и не рекомендуются детям в возрасте до шести лет согласно Американской академии педиатрии.

6. При развитии любого из этих симптомов крупа вам следует обратиться за медицинской помощью.

Хотя перечисленных выше мер будет достаточно для лечения большинства случаев крупа, важно помнить, что круп — это состояние, которое может быстро ухудшиться и стать серьезным. Обязательно внимательно следите за своим ребенком, чтобы вы могли действовать быстро, если симптомы действительно ухудшатся; возможно, вы даже захотите поспать рядом с ребенком, поскольку симптомы обычно наиболее сильны в ночное время.
Если вы заметили какие-либо из следующих более серьезных симптомов крупа, вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью в центр неотложной помощи. Вы можете найти центр неотложной помощи PhysicianOne здесь.

• Чрезвычайно затрудненное дыхание; Если кожа вокруг ребер вашего ребенка туго натягивается, когда он или она вдыхает, это признак того, что дыхание стало слишком трудным.
• Стридор (пронзительный свист при вдохе), даже когда ребенок находится в состоянии покоя; стридор, возникающий, когда ребенок плачет, кашляет или активен, не вызывает особого беспокойства.
• Чрезмерная сонливость, вялость или вялость

Наконец, если у вашего ребенка сильное слюнотечение или затрудненное глотание, или если он начинает синеть вокруг рта, носа или ногтей, это неотложная медицинская помощь — немедленно позвоните в службу 911.

7. В большинстве случаев круп заразен.

Поскольку вирусы вызывают большинство случаев крупа, один ребенок с крупом может передать этот вирус другому ребенку, у которого затем также разовьется круп. Частое мытье рук и напоминание ребенку о том, что он должен прикрывать его, кашлять или чихать внутренней стороной локтя, может помочь ограничить распространение микробов.
Также важно следить за вакцинацией вашего ребенка. Обязательно посетите педиатра для ежегодного медицинского осмотра вашего ребенка, чтобы сделать эти прививки. PhysicianOne Urgent Care также может сделать прививки от гриппа детям в возрасте от трех лет и старше в Массачусетсе и Нью-Йорке, а также детям от пяти лет и старше в Коннектикуте.

Связанные ресурсы
Прививка от гриппа 2018: что нужно знать
Как избавиться от микробов
Средства от простуды для детей
Что такое простуда?

Справочник родителей по крупу

Эта статья была впервые опубликована 12 июня 2016 г., рецензия — 4 августа 2020 г.

УВЕДОМЛЕНИЕ о COVID-19: в этой статье не учитывается управление COVID-19. Если у вашего ребенка респираторное заболевание, вам следует обратиться за медицинской помощью к врачу.

Круп часто плохо понимают, ранние предупреждающие знаки легко не заметить, и родители могут быть очень удивлены, узнав, что у их ребенка круп. Многие родители замечают признаки «хриплый голос», «хриплый звук», «шумное дыхание» или «лающий кашель», которые обычно усиливаются в ночное время, но они могут не знать, что эти признаки указывают на круп.Мы хотим помочь родителям научиться определять круп, чтобы они могли определить и лечить его на ранней стадии, и, надеюсь, избежать посещения отделения неотложной помощи.

Что такое круп?

Круп — это инфекция, вызываемая вирусами, вызывающими симптомы простуды или гриппа. Это часто начинается с насморка, кашля и лихорадки, но затем у ребенка появляются признаки крупа, поскольку инфекция начинает поражать голосовой аппарат и дыхательное горло. Не существует «вируса крупа». Круп — это просто набор симптомов, возникающих в результате отека и воспаления голосового аппарата или трахеи.

Как узнать, что у моего ребенка круп?

Симптомы крупа обусловлены тем, как инфекция поражает голосовой аппарат и дыхательное горло. Если мы поймем, что они делают, то сможем научиться распознавать симптомы, вызванные крупом.

Когда мы говорим, наш голосовой ящик меняет свою форму, чтобы изменить громкость и высоту звука, когда воздух обтекает его. При крупе инфекция вызывает воспаление голосового аппарата ребенка, что, в свою очередь, приводит к забавным звукам.Это может вызвать у них хриплый голос и обычно изменяет звук их кашля, который обычно бывает резким и лающим (см. Видео).

Лающий кашель у 6-месячного ребенка

Дыхательное горло — это канал, по которому воздух попадает в наши легкие, когда мы вдыхаем. У детей трахеи меньше и гибче, чем у взрослых. Вирус вызывает воспаление и отек, что может привести к сужению дыхательного горла. Это может затруднить дыхание вашего ребенка и вызвать резкий высокий звук, называемый стридором (см. Видео), который родители часто слышат как хрип.Эти симптомы ухудшаются, когда ваш ребенок расстроен и начинает дышать глубже, поэтому их успокоение часто может помочь избавиться от симптомов.

Обратите внимание на высокий звук (стридор) при дыхании через более узкое дыхательное горло

Обратите внимание на рисунок груди, когда ребенок дышит

Насколько плох круп у моего ребенка?

В большинстве случаев круп не является серьезным заболеванием, и с вашим ребенком можно справиться дома.Однако важно знать, что иногда круп может быть серьезным, и состояние вашего ребенка может быстро ухудшиться. Чтобы вам было легче понять, насколько серьезен круп у вашего ребенка, проще всего считать его легким, средним или тяжелым:

мягкий

У вашего ребенка может быть лающий кашель и шумное дыхание (стридор), когда он активен или расстроен. На дыхание не влияет. В спокойном состоянии вы не должны замечать ничего, кроме кашля. Круп часто ухудшается ночью, поэтому вы можете обнаружить, что у вашего ребенка нет признаков крупа в дневное время.

Умеренная

Если круп у вашего ребенка станет более тяжелым, это начнет влиять на его дыхание. Это может вызвать учащение дыхания, «втягивание» грудной клетки, «дергание» за шею и расширение ноздрей (см. Видео). При умеренном уровне дыхание вашего ребенка будет шумным, когда он будет отдыхать.

Тяжелая

При тяжелом, шумном дыхании всегда присутствует, и у вашего ребенка будут заметные признаки затрудненного дыхания.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Если вы считаете, что у вашего ребенка круп, или не уверены, вам следует обратиться к врачу.

Если у ребенка легкий круп, вашему ребенку можно дать лекарства и присмотреть за ним дома. У большинства детей проявляются только легкие симптомы, и им не нужно лечь в больницу. Если у них шумное дыхание, которое присутствует только тогда, когда они активны или расстроены, которое затем исчезает, когда они успокаиваются, тогда можно дать им лекарства и наблюдать дома. Если вы считаете, что у вашего ребенка круп в легкой форме, обратитесь за консультацией к врачу, так как может быть рекомендовано лечение.

Если у вашего ребенка круп средней или тяжелой степени, его следует немедленно осмотреть в ближайшем отделении неотложной помощи.В больницу лучше всего обращаться, если у вашего ребенка появляется шумное дыхание, которое не проходит, когда он отдыхает.

Если ваш ребенок выглядит очень больным, становится бледным и сонным или его губы посинели, вам следует немедленно вызвать скорую помощь.

Что такое лечение?

Ваш врач может назначить стероидную жидкость на пару дней, чтобы уменьшить отек и воспаление голосового аппарата и трахеи. Антибиотики не помогают, так как круп вызван вирусом.Организм сам борется с вирусом, и большинство детей выздоравливают через 3-4 дня.

Лучшее лечение крупа — это успокоить ребенка, когда он расстроен, так как это часто приводит к исчезновению шумного дыхания.

В последний раз, когда я ходил в ED, круп у моего ребенка был лучше, когда я туда попал. Мне обязательно нужно идти?

Лучший результат, который вы можете получить, если вы возьмете своего ребенка в отделение неотложной помощи с крупом, — это то, что к тому времени, когда вы туда доберетесь, ему станет лучше. На самом деле, часто так и бывает.Природа крупа заключается в том, что симптомы могут ухудшаться, а затем улучшаться, и врачи это понимают. Главное — перестраховаться. Если у вашего ребенка развивается круп средней или тяжелой степени, безопаснее всего лечь в больницу в качестве меры предосторожности.

Мой друг говорит, что пар из душа может помочь. Это правда?

Некоторые люди рекомендуют подвергать ребенка воздействию пара для устранения симптомов крупа. Нет никаких доказательств того, что это приносит пользу. Сказав это, нет никаких доказательств того, что он наносит вред.

Мы призываем вас делать все возможное, чтобы успокоить вашего ребенка. Это то, в чем вы являетесь экспертом! Мы рады, если шумное дыхание вашего ребенка утихает, когда он спокоен. Если вы обнаружите, что пар от душа помогает успокоить ребенка и избавиться от симптомов, сделайте это!

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения.Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Croup | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое круп?

Круп — распространенное респираторное заболевание у детей раннего возраста. Обычно это происходит осенью и зимой. Его главный симптом — резкий лающий кашель. Круп вызывает отек и сужение голосового аппарата, трахеи и дыхательных трубок, ведущих к легким.Это может затруднить дыхание вашего ребенка.

Приступ крупа может быть страшным, но редко бывает серьезным. Дети обычно поправляются через несколько дней после отдыха и ухода в домашних условиях.

Что вызывает круп?

Круп обычно возникает через несколько дней после начала простуды и обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду. Круп заразен. Вызывающие его микробы могут передаваться от одного человека к другому при кашле, чихании и при тесном контакте.Регулярное мытье рук и ограничение контактов с другими людьми могут помочь предотвратить распространение крупа.

По мере того, как дети становятся старше и их легкие и трахеи становятся более зрелыми, вероятность возникновения крупа у них снижается. Ежегодная вакцинация от гриппа может помочь вашему ребенку бороться с некоторыми вирусами, которые могут привести к крупу.

Каковы симптомы?

Симптомы крупа вызваны сужением дыхательных путей. К ним могут относиться:

• Лающий кашель. Кашель часто сравнивают со звуком лая тюленя.Вы узнаете это, когда услышите это.
• Хриплый, хриплый голос.
• Резкий кукарекающий звук при вдохе. Иногда дети дышат быстро и им нужно сесть, чтобы дышать лучше.

Симптомы крупа часто улучшаются днем ​​и ухудшаются ночью. Иногда у детей бывают приступы крупа, из-за которых они просыпаются посреди ночи пару ночей подряд. Если болезнь не является серьезной, ребенок с крупом обычно бодр и активен.Температура у ребенка обычно нормальная или ненамного выше нормы.

Болезнь обычно проходит через 2–5 дней.

Как диагностируется круп?

Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вашего ребенка круп, на основании симптомов вашего ребенка и медицинского осмотра. Врач может определить лающий кашель крупа по телефону.

Врач может надеть небольшой зажим, называемый пульсоксиметром, на палец, ногу или мочку уха вашего ребенка, чтобы убедиться, что в кровь поступает достаточное количество кислорода.

Как лечится?

Даже если кашель и затрудненное дыхание вашего ребенка могут пугать, домашнее лечение обычно облегчает симптомы.

• Постарайтесь сохранять спокойствие во время приступа и успокаивайте ребенка. Плач ребенка может усилить отек дыхательного горла и затруднить дыхание.
• Попробуйте принять горячий душ, чтобы создать пар. НЕ укладывайте ребенка в горячий душ. Пусть ванная наполнится паром. Попросите ребенка подышать влажным воздухом в течение 10–15 минут.
• Иногда помогает дыхание прохладным ночным воздухом. Оденьте ребенка в теплую одежду и выйдите на 10 минут на улицу.
• Если с помощью этих методов симптомы улучшатся, верните ребенка в постель. Если симптомы проявляются посреди ночи, рекомендуется поспать до утра в комнате ребенка или рядом с ней.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован. Предлагайте воду, ароматизированные леденцы (например, фруктовое мороженое) или напитки с колотым льдом несколько раз в час.
• Не позволяйте никому курить рядом с ребенком или в доме.
• Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Они не помогают при крупе и могут быть небезопасны для маленьких детей.

Если симптомы вашего ребенка не исчезнут через 30 минут, позвоните врачу вашего ребенка. Поскольку приступы часто происходят посреди ночи, когда ваш врач, вероятно, недоступен, вам, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи.

Если у вашего ребенка тяжелое дыхание, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .

Когда домашнего лечения недостаточно, для уменьшения отека дыхательных путей можно использовать такие лекарства, как глюкокортикоиды или адреналин. Обычно их делают в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. В редких случаях вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице, чтобы получить дополнительный кислород или другое лечение.

Круп: Диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Cherry JD. Круп (ларингит, ларинготрахеит, спазматический круп и ларинготрахеобронхит). В: Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, et al., ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 7 изд., Т. 1.Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: 241–260 ….

2. Кадитис А.Г.,
Wald ER.
Вирусный круп: текущий диагноз и лечение. Pediatr Infect Dis J .
1998. 17 (9): 827–834.

3. Вайнберг Г.А.,
Зал CB,
Иване МК,

и другие.;
Новая сеть эпиднадзора за вакцинами.
Инфекция детей раннего возраста вирусом парагриппа: оценка бремени госпитализации среди населения. Дж. Педиатр .
2009. 154 (5): 694–699.

4. Денни Ф.В.,
Мерфи Т.Ф.,
Клайд WA младший,
Кольер А.М.,
Хендерсон Ф.В.
Круп: 11-летнее исследование педиатрической практики. Педиатрия .
1983. 71 (6): 871–876.

5. Петрочейлов А,
Тану К.,
Kalampouka E,
Малакасиоти G,
Янниос С,
Kaditis AG.
Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Пульмонол Педиатр .
2014. 49 (5): 421–429.

6. Бьёрнсон К.Л.,
Джонсон DW.
Круп у детей. CMAJ .
2013. 185 (15): 1317–1323.

7. Ли Д.Р.,
Ли СН,
Выиграл YK,

и другие.
Клиническая характеристика детей и подростков с крупом и эпиглоттитом, которые посетили 146 отделений неотложной помощи в Корее. Корейский J Pediatr .
2015. 58 (10): 380–385.

8. Rosekrans JA.
Вирусный круп: текущий диагноз и лечение. Mayo Clin Proc .1998. 73 (11): 1102–1106.

9. Маркс А,
Торок Т.Дж.,
Холман Р.С.,
Кларк MJ,
Андерсон LJ.
Педиатрические госпитализации по поводу крупа (ларинготрахеобронхит): увеличение числа случаев раз в два года связано с эпидемией вируса парагриппа 1 человека. J Заразить Dis .
1997. 176 (6): 1423–1427.

10. Квонг К.,
Hoa M,
Coticchia JM.
Рецидивирующие предлежания, диагностика и лечение крупа. Ам Дж Отоларингол .2007. 28 (6): 401–407.

11. Hiebert JC,
Чжао Ю.Д.,
Уиллис ЭБ.
Результаты бронхоскопии при рецидивирующем крупе: систематический обзор и метаанализ. Int J Педиатр Оториноларингол .
2016; 90: 86–90.

12. Cherry JD.
Клиническая практика. Круп. N Engl J Med .
2008; 358 (4): 384–391.

13. Джонсон DW.
Круп. BMJ Clin Evid .
2014; 2014.

14. Зоороб Р.,
Сидани М,
Мюррей Дж.Круп: обзор. Врач Фам .
2011; 83 (9): 1067–1073.

15. Вестли ЧР,
Хлопок ЭК,
Brooks JG.
Распыленный рацемический адреналин IPPB для лечения крупа: двойное слепое исследование. Ам Дж. Дис Детский .
1978. 132 (5): 484–487.

16. Купер Т.,
Курувилла Г,
Persad R,
Эль-Хаким Х.
Атипичный круп: связь с поражением дыхательных путей, атопией и эзофагитом. Хирургия головы и шеи отоларингола .2012. 147 (2): 209–214.

17. Кнутсон Д.,
Аринг А.
Вирусный круп. Врач Фам .
2004. 69 (3): 535–540.

18. Хуанг CT.
Крутой знак: не характерен для крупа. J Emerg Med .
2012; 43 (5): e333 – e334.

19. Фаден Х.
Резкое изменение эпидемиологии детского эпиглоттита. Скорая помощь педиатру .
2006. 22 (6): 443–444.

20. Tibballs J,
Уотсон Т.
Симптомы и признаки, различающие круп и эпиглоттит. J Детский педиатр .
2011. 47 (3): 77–82.

21. Бьёрнсон К.Л.,
Классен Т.П.,
Уильямсон Дж.,

и другие.;
Канадская сеть педиатрических исследований в области неотложной помощи.
Рандомизированное исследование однократного перорального приема дексаметазона при легком крупе. N Engl J Med .
2004. 351 (13): 1306–1313.

22. Рассел К.Ф.,
Лян И,
О’Горман К,
Джонсон Д.В.,
Классен Т.П.
Глюкокортикоиды при крупе. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (1): CD001955.

23. Фернандес Р.М.,
Олещук М,
Вудс CR,
Rowe BH,
Кейтс CJ,
Хартлинг Л.
Кокрановская библиотека и безопасность системных кортикостероидов при острых респираторных заболеваниях у детей: обзор обзоров. Доказанное здоровье детей .
2014. 9 (3): 733–747.

24. Гарбутт Дж. М.,
Конлон Б,
Стеркель Р,

и другие.
Сравнительная эффективность преднизолона и дексаметазона у детей с крупом: рандомизированное исследование на уровне сообщества. Clin Pediatr (Phila) .
2013. 52 (11): 1014–1021.

25. Бьёрнсон С.,
Рассел К.,
Вандермейер Б,
Классен Т.П.,
Джонсон DW.
Распыленный адреналин при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (10): CD006619.

26. Егбали А,
Саббаг А,
Багери Б,
Тахерахмади Х,
Кахбази М.
Эффективность распыленного L-адреналина для лечения крупа: рандомизированное двойное слепое исследование. Фундам Клин Фармакол .
2016; 30 (1): 70–75.

27. Мур М,
Маленький П.
Ингаляции увлажненным воздухом для лечения крупа: систематический обзор и метаанализ. Фам Прак .
2007. 24 (4): 295–301.

28. Сольник Д,
Коутс А.Л.,
Стивенс Д.,
Да Силва З,
Лавин Е,
Schuh S.
Контролируемая доставка высокой и низкой влажности по сравнению с туманной терапией для крупа в отделениях неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2006. 295 (11): 1274–1280.

29. Мораа I,
Стурман Н,
Макгуайр Т,
ван Дриэль МЛ.
Гелиокс при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (12): CD006822.

Круп — канал улучшения здоровья

Круп — это инфекция горла (гортани) и дыхательного горла (трахеи), приводящая к шумному дыханию и резкому лающему кашлю. Большинство детей с крупом моложе 5 лет. У некоторых детей старшего возраста (в возрасте от 5 до 8 лет) иногда может развиваться круп.

Круп обычно начинается с «простуды»

Дети с крупом обычно сначала заболевают, например, простудой — насморком, кашлем и небольшой температурой. Затем ребенок просыпается ночью с лающим кашлем и затрудненным дыханием. Это может длиться пару часов и появиться снова в течение следующих нескольких ночей.

Дети маленькие, поэтому их дыхательные пути узкие. Когда инфекция вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, она становится еще более узкой, что затрудняет дыхание ребенка.Это происходит, в частности, когда воздух холодный, например, в ночное время.

Симптомы крупа

Симптомы крупа включают:

• шумное дыхание (инспираторный стридор) — высокий звук
• резкий лающий кашель
• хриплый голос
• затрудненное дыхание — в зависимости от степени тяжести заболевания .

Если симптомы ребенка не проходят быстро и не успокаиваются, и когда он перестает плакать, ребенка необходимо срочно показать врачу.В редких случаях из-за сильного приступа крупа ребенок может перестать дышать.

Симптомы крупа также похожи на симптомы, вызванные другими, гораздо более серьезными заболеваниями. Например, у вашего ребенка может быть эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• явно нездоров
• имеет постоянную высокую температуру
• дышит учащенно или затруднено дыхание
• издает шум при дыхании (например, храпит при выдохе) , даже в состоянии покоя)
• испытывает затруднения при глотании
• испытывает сильные приступы кашля и не может отдышаться при кашле
• беспокойный, тревожный или потный
• имеет голубоватый оттенок губ
• испытывает « оседание » мягкие ткани шеи и между ребрами при вдохе.

В таких ситуациях срочно доставьте ребенка в ближайшую детскую больницу или в больницу, где есть врачи с опытом ухода за детьми.

Лечение крупа дома

Вы можете лечить легкий круп дома, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет. Предлагаются следующие предложения:

• Утешайте ребенка — крупный кашель и шумное дыхание пугают детей, а страх усугубляет ситуацию.
• Предлагайте напитки чаще — если у вашего ребенка нет проблем с глотанием.
• Дайте парацетамол в соответствии с весом вашего ребенка — только по указанию врача, если у вашего ребенка высокая температура или боль в горле и если ваш врач уверен, что проблема не в эпиглоттите.
• Влага в воздухе. Некоторым родителям нравится использовать вапорайзеры в комнате своего ребенка, но в настоящее время врачи не рекомендуют это, поскольку нет доказательств того, что увлажненный воздух помогает при крупе и существует риск ожогов от пара.Если используются испарители, убедитесь, что инструкции по применению строго соблюдаются, а помещение хорошо вентилируется.

Лечение крупа врачом

Легкий круп обычно проходит в течение нескольких часов, и ребенок снова засыпает. Если круп не проходит, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу. Лечение крупа может включать:

• Стероиды — оральные или ингаляционные стероиды.Стероиды уменьшают продолжительность приступов крупа. Они также уменьшают потребность в госпитализации.
• Распыленный адреналин — при тяжелых симптомах может быть назначен адреналин (в больнице) для снятия отека в дыхательном горле до тех пор, пока стероиды не подействуют. Устройство, называемое небулайзером, используется для введения лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие.

Профилактика крупа

Вирусы, вызывающие круп, очень похожи на вирусы простуды.Они начинают быть заразными при первых признаках, таких как насморк и кашель, и остаются заразными до 5 дней. Только у одного из 10 детей, зараженных этими вирусами, разовьется круп.

Важно соблюдать правила гигиены: мыть руки, кашлять и чихать в локоть, а в случае недомогания оставаться дома.

Обычно предотвратить круп не удается. Его могут вызывать многие вирусы, и против большинства из них нет доступных иммунизаций. Однако рекомендуется иммунизация против гриппа, поскольку это может фактически предотвратить круп, вызванный вирусом гриппа (вызванный гриппом круп).

Все дети в возрасте 6 месяцев и старше могут быть вакцинированы против гриппа. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями, такими как астма или муковисцидоз.

Антибиотики бесполезны, поскольку вирусы, вызывающие круп, не поддаются лечению.

Куда обратиться за помощью

что вам нужно знать

Обнаружение знаков

Круп вызван вирусной инфекцией. Это вызывает воспаление в верхних дыхательных путях (голосовой ящик и дыхательное горло), что может привести к отеку и ограничению воздушного потока, что влияет на дыхание вашего ребенка.Круп в основном поражает детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, но может поражать и детей старшего возраста. Это сезонное заболевание, чаще всего возникающее поздней осенью.

Не существует теста на круп — его можно диагностировать только по симптомам. Круп может начаться с простуды, такой как насморк, боль в горле и умеренная температура. Но ключевой особенностью крупа является характерный лающий кашель, похожий на тюленьего, который может возникнуть внезапно. У вашего ребенка также может быть хриплый голос и резкий пронзительный хрипящий звук (называемый стридором) при вдохе.Эти симптомы обычно усиливаются ночью.

Если вы считаете, что у вашего ребенка круп, важно поговорить с терапевтом. Они смогут посоветовать правильный уход и лечение и проверить, нет ли других причин для симптомов, например, что-то застряло в горле вашего ребенка.

Если ваш приемный врач закрыт, позвоните 111 для получения помощи.

Что ты умеешь?

Некоторым детям может потребоваться немедленно обратиться в больницу — об этом посоветует ваш терапевт. Но с крупом обычно можно справиться дома, и он длится около 48 часов.Самое важное, что вы можете сделать, — это держать ребенка расслабленным и спокойным, иначе его кашель усилится. Если это поможет, сядьте их себе на колени, чтобы они успокоились и успокоились. Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован с помощью большого количества напитков и давайте ему младшие болеутоляющие, если температура вызывает у него страдания.

Не забывайте внимательно следить за своим ребенком, регулярно проверяя его, в том числе в ночное время.

Важно понимать, что круп не вызывается бактериями, поэтому его нельзя лечить антибиотиками.

Дыхание вашего ребенка

Тревога при крупе — это естественно. Но кашель обычно звучит хуже, чем есть на самом деле. Пока дыхательное горло вашего ребенка не воспаляется полностью, он сам сможет дышать достаточным количеством кислорода. Ваш терапевт пропишет вам однократную дозу стероидного лекарства, чтобы помочь вашему ребенку восстановить дыхание. Они также могут назначить повторную встречу для проверки вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

У большинства детей круп мягкий, и со временем он станет лучше.Однако вам следует отвезти ребенка в больницу, если:

• звук стридора слышен постоянно
• кожа между ребрами втягивается с каждым вдохом
• они беспокойны или взволнованы

Вызовите скорую помощь, если:

• Лицо вашего ребенка очень бледное, синее или серое дольше нескольких секунд
• у них много проблем с дыханием — вы можете заметить, что их ноздри раздуваются и раздуваются, их живот опускается, когда они дышат, или кожа над их дыхательным горлом или ребра тянутся.
• Ваш ребенок дышит очень быстро или учащенно
• они необычно сонливы или не отвечают
• они отказываются ложиться и хотят вместо этого сесть
• Они не могут говорить или глотать
• пускают слюни

Распространенные детские вирусы [Подкаст]

В этом подкасте к специалисту по здравоохранению Элис Виндзор присоединилась врач-терапевт Бупа, доктор Саманта Уайлд, чтобы обсудить распространенные детские вирусы.