Грудное вскармливание. / Детская городская поликлиника №58

1. Главная
2. Новости
3. Грудное вскармливание.

Что получает ребенок с молоком матери, и почему оно незаменимо?

Эта мода пришла к нам из 1990-х: именно тогда молодые мамочки стали всё чаще отказываться от кормления грудью. Зачем портить фигуру, если в магазинах появилось так много смесей для младенцев? И каждый производитель уверяет: она и питательная, и полезная! Но у педиатров на этот счёт однозначное мнение: отказываться от кормления грудью нельзя.

Почему — объяснила Зиля Шарипова, заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники №58 на улице Твардовского.

Меньше болезней

По словам врача, состав смесей для кормления грудных детей действительно совершенствуется с каждым годом. Но до сих пор не изобретено ничего, что полноценно может заменить грудное молоко. Только в грудном молоке содержится селективный иммуноглобулин А — это главный защитник всех слизистых оболочек от вирусов и бактерий.

— В искусственных молочных смесях нет никаких защитных факторов, необходимых ферментов и гормонов. Поэтому дети, которых ими вскармливают, чаще и дольше болеют простудными заболеваниями: у них снижен иммунитет, — говорит Зиля Шарипова.

Но это ещё не всё! Оказывается, даже если кормящая мама заболела вирусной инфекцией сама, разумеется, в лёгкой форме, — это тоже неплохо для ребёнка.

— Вместе с антителами матери он получит иммунитет к простудным заболеваниям, — отмечает педиатр.

Крепче нервы

Укрепляет грудное вскармливание и нервную систему ребёнка.

— Ведь во время кормления грудью между мамой и малышом устанавливается тесный эмоциональный контакт, — поясняет врач. — Поэтому дети, которые находятся на грудном вскармливании, более уравновешенны и спокойны. По словам педиатра, хотя бы до шести месяцев кормить младенца грудным молоком надо обязательно. Ну а в идеале хорошо бы продлить кормление до полутора-двух лет.

Полезно всем!

Сравнение грудного и искуственного вскармливания

Опровергают педиатры и миф о том, что если грудное молоко и полезно, то не всем детям: у некоторых на него аллергия.

— Это заблуждение. Аллергия у младенца может быть на то, что мама ест и пьёт. В первую очередь аллергическую реакцию вызывает белок коровьего молока, которое любят пить кормящие мамы.

Для кормящей матери существует множество ограничений. Дело в том, что до шести месяцев у младенца не сформирован кишечник, не работает его барьерная функция, поэтому всё, что употребляет мама, всасывается в кровь ребёнка.

Кроме коровьего молока, нельзя злоупотреблять цитрусовыми, красными фруктами, овощами, шоколадом и, конечно, не разрешается курить и употреблять алкоголь.

Если молока не хватает

Между тем доктора нередко сталкиваются с тем, что ребёнку не хватает молока.

— Очень часто гипогалактия возникает из-за того, что мама не успевает отдыхать и правильно питаться, — объясняет Зиля Шарипова. — Молоко восстанавливается, если женщине удаётся больше спать и наладить режим питания. Существует для этого и множество лекарственных препаратов. Кроме того, не все знают, что на третьем, седьмом и одиннадцатом месяцах снижение лактации — это норма.

Ещё одна проблема кормящих мам — лактостаз, затруднённый отток молока. С ним помогает справиться более частое прикладывание ребёнка к груди.

Кстати, не все знают, что во время грудного вскармливания нельзя заниматься экстремальными видами спорта: адреналин, который вырабатывается в это время в крови женщины, блокирует лактацию.

Рекомендации для кормящей женщины в питании — Новокузнецкий центр общественного здоровья и медицинской профилактики

От характера питания кормящих женщин зависит здоровье и развитие ребенка. Поэтому питанию в этот период уделяется особое внимание. От количества, качества и видов потребляемых продуктов кормящими грудью женщинами зависят характер лактации и состав грудного молока.

Советов, порой противоречащих друг другу, передающихся из поколения в поколение много: что для увеличения лактации надо пить больше молока или чая с молоком/пива/пива с яйцами и др. или есть жирную еду, чтобы молоко было жирнее…Спискам продуктов нет конца: яйца — они аллерген, капусту и огурцы — от них может болеть живот , курицу— аллерген, помидоры— они красные, яблоки— от них колики, творог— он же молочный, а все молочное — аллерген… Некоторые женщины придерживаются жесткой диеты, впадают в депрессию, бросают кормить грудью через пару месяцев. Другие едят только разрешённую картошку и мясо и разнообразят свой скудный рацион разрешёнными сладостями…

В зависимости от роста и массы тела, нутриционного статуса и двигательной активности кормящая мать должна получать: 110-120 (до 140) г/сут белка; 80-110 г/сут жиров; 325-450 г/сут углеводов. Рацион должен быть 5-6 раз в день сбалансированным и разнообразным и включать все жизненно важные элементы для оптимального развития ребенка

Общая энергоценность суточного рациона составляет 2500-3200 ккал. Ежедневно кормящая женщина должна получать:

— мяса или рыбы — 200 г;

— молока или кефира — до 1 л;

— творога — 100-200 г;

— яиц — 1 шт.;

— растительного масла — 30 г;

— сливочного масла — 20 г;

— хлеба — 200 г;

— круп и макарон — 50-60 г;

— картофеля и других овощей — 500 г;

— фруктов и ягод — 200-500 г.

В рационе обязательно должны быть следующие продукты:

• источники белка животного (мясо птица, рыба, яйца, творог) и растительного (бобовые) происхождения
• сложные углеводы (крупы, макаронные изделия из цельнозерновой пшеницы, бурый рис)
• Кисломолочные продукты, характерные для вашего региона и принятые в вашей семье (творог, твердые сорта сыров, кефир, йогурт, ряженка)
• овощи и фрукты (свежие и термически обработанные), желательно сезонные
• полезные жиры (льняное масло, орехи, авокадо)

Если хочется себе позволить немного сладкого, лучше домашнего варенья, мармелада, пастилы, зефира, немного меда (т. е. безжировые сладости).

Соответственно рекомендуемым нормам потребность в витаминах для кормящих женщин в среднем на 25-40% выше, чем для женщин детородного возраста, т.к. с молоком матери обеспечивается витаминами и организм ребенка. Содержание витаминов в молоке женщин, принимавших витамины в течение всей беременности и прекративших их прием сразу после рождения ребенка, уже через 2 недели снижается до уровня, характерного для женщин, не принимавших витамины. Содержание в молоке витаминов покрывает потребность ребенка в витаминах не более чем наполовину. Дефицит витаминов, выделяемых с молоком, может являться причиной развития таких алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста, как гипотрофия, гиповитаминозы, анемия, нервно-психические расстройства.

Целесообразно принимать пищу за полчаса до кормления ребенка, что способствует лучшей секреции молока. Необходимо исключить из пищевого рациона пряности, алкогольные напитки.

Не забывать про питьевой режим. Выпить полстакана- 1 стакан воды за несколько минут до кормления – это главное правило. Помнить, что никакие молокосодержащие продукты (сгущенное молоко, чай с молоком) не влияют на лактацию.

Кормящая женщина должна употреблять на 1 л в сутки жидкости больше, чем обычно.

Если цель – похудеть- не увлекаться жирными молочными продуктами, жирным мясом, белым хлебом, сладкими продуктами. Конечно не стоит есть «за двоих», но и садиться на диету в 1200 или менее калорий, желая побыстрее прийти в форму, является нежелательным. В результате таких действий организм включает режим экономии и начинает избавляться от «лишней» с его точки зрения мышечной ткани, цепляясь за жировую, а также при выраженном дефиците калорий может совсем сократить выработку молока. Не стоит доедать за ребенком. Это может прибавлять 100-200 ккал в день к основному рациону. На лактацию организм по разным данным тратит от 200 до 500 калорий в сутки, что необходимо учитывать для составления рациона и анализе питания. Первые 40 дней жизни ребенка очень важный период, когда идет становление лактации, сокращение матки налаживается психо-эмоциональная взаимосвязь мать-дитя. Не зря во многих культурах, первые 40 дней мама занимается только кормлением и уходом за малышом. Поэтому в этот период не рекомендуется изменять рацион.

После 6-8 мес когда количество кормлений уменьшается и активно вводится прикорм. Питание нужно также скорректировать в сторону уменьшения жиров.

Колики

Встречаются у 25% малышей, возникая с 2-й недели и могут продолжаться до 5 месяцев. Главное их отличие заключается в том, что они не мешают ребенку развиваться и набирать вес. Было проведено множество исследований, но ни одно из них так и не доказало взаимосвязь возникновения колик с рационом мамы. Поэтому народные советы и исключение десятков видов продуктов лишены смысла и обладают скорее эффектом плацебо. Конечно если женщина четко связывает их возникновение с употреблением какого то конкретного продукта, например, капусты или хлеба, то это является личной индивидуальной переносимостью ее и ее малыша. Тогда ей временно стоит исключить и вернуться к продукту спустя 2-3 недели.

Бобовые способствуют значительному газообразованию если вдруг съесть их много при этом если раньше их почти не ели. Если же бобовые регулярно появляются в вашем меню, то достаточно отследить реакцию ребенка. В Азии например, бобовая похлебка это постоянное ежедневное блюдо, но большей частоты колик там не зафиксировано. При этом на разные виды зернобобовых может быть своя переносимость- это тоже необходимо помнить. Так что правило: понемногу –здесь тоже актуально.

Мед. Орехи.

Это сильные аллергены (особенно арахис). Но если у мамы и ее ближайших родственников нет аллергии- вводить эти продукты по обычным правилам прикорма- в три дня. Чем больше продуктов привычных в питании вашей семьи попробует малыш через молоко, тем ниже вероятность, что в дальнейшем у него сформируется аллергическая реакция на эти виды еды.

Есть ли разрешенные или запрещённые продукты во время лактации?

Чаще всего кормящей маме можно все. Длинные списки что можно или нельзя встречайся только на территории постсоветского пространства. Зарубежом, в Америке, во многих азиатских странах такие ограничения вызывают недоумение. Кормящим женщинам разрешается есть все. Ограничения вводятся только при наличии реальных показаний— аллергиях у женщины и ближайших родственников. Кормящая может есть любые продукты, просто понемногу.

Ограничения должны быть только при наличии аллергии или склонности к ней у ближайших родственников. 

По современным данным продукты употреблённые мамой в незначительном количестве попадают в молоком способствуют формированию правильного, а не гиперреактивного (как при аллергии) иммунного ответа. И если ещё 20 лет назад мамам аллергиков коровье молоко и продукты из него запрещались, то сейчас установлено что употребление его способствует снижению вероятности возникновения аллергии на эти продукты у малыша. Конечно это не значит что теперь надо пить молоком литрами , но добавлять молоко в чай или выпивать стакан на ночь можно. Продолжая следить за реакцией ребенка. Тоже касается и других потенциально аллергенных продуктов. Так же к детей довольно часто встречается пищевая непереносимость: которую путают с истинной аллергической реакцией. Проявляется она также как и аллергия: поносами отрыжкой разными кожными проявлениями и связывается с употреблением мамой разных потенциально аллергенных продуктов ( шоколад орехи цитрусовые) в отличие от аллергии такая реакция будет обусловлена незрелостью ферментных систем малыша и со временем проходит. Сюда относятся также состояния при которых нарушено пищеварение малыша (например, лактазная недостаточность или др ферментопатии). Когда малыш подрастает неприятные симптомы чаще всего остаются в прошлом.

Потенциальные аллергены вводятся в питание по правилам прикорма для малышей — в течение 3 х дней: первый день- с утра небольшое количество, второй день — доза удваивается, в третий — утраивается. При этом следить за реакцией ребёнка. С четвёртого дня, если нет реакции, продукт считается введённым и модно начинать следующий.

По современным данным продукты которые употребляет мама попадают в молоко в незначительных количествах и способствуют формированию гиперактивности (как при аллергии) иммунного ответа. И если ещё 20 лет назад мамам аллергиков, например коровье молоко и продукты из него запрещались, то сейчас установлено, что употребление его способствуют снижению вероятности возникновения аллергии на эти продукты у малыша в дальнейшем. 

Конечно это не значит что надо пить молоко литрами, но добавлять его в чай если мама любит выпить стакан на ночь можно ( при этом продолжая следить за ребёнком) 

То же касается и других, потенциально аллергенных продуктов. Исключением из этого правила являются состояния, при которых нарушено пищеварение малыша, такие как лактазная недостаточность. 

Кишечная стенка ребёнка проницаема больше чем у взрослых, а при разных ферментных недостаточностях не происходит расщепление белков грудного толока до начальных составляющих аминокислот. Происходит всасывание крупных молекул, несущих антигенные свойства, что приводит к формированию неправильного иммунного ответа—аллергии. Никаких данных доказывающих, что употребление само каких либо продуктов или полный отказ от них как то влияет на возникновение колик — до сих пор не получено.

Можно сидеть на одной гречневой каше или кушать все колики просто постепенно проходят (у большинства малышей до 2 месяцев а у некоторых и до 5). 

Если мама четко связывает употребление продукта с появлением колик у ребёнка, это все таки является индивидуальной реакцией конкретной мамы и ребёнка. В таком случае этот продукт можно исключить на время и вернуться к нему спустя 2—3 недели.

Для того чтобы кишечник работал необходимо пить достаточное кол во воды и употреблять продукты богатые клетчаткой печёные яблоки и груши (можно слегка отварные) по переносимости огурцы капусту разных видов. Свекла и чернослив обладают послабляющим действиями относятся к низкоаллергенным продуктам (смотрим, как малыш будет их переносись). Хорошо добавлять в рацион отруби, обильно запивая водой. Если дерматит подумать, что может его спровоцировать.

Таким образом, главными рекомендациями для кормящей женщины в питании являются: включать в рацион самые разнообразные пищевые продукты; выбрать пищевые продукты, которые наиболее богаты белком, витаминами, и минеральными веществами, особенно кальцием и железом; избегать прием лекарственных препаратов, курения, алкоголя, и чрезмерного потребления кофеина.

Руководство по кормлению: 0-5 месяцев — WIC South Dakota

Для корректной работы этого сайта требуется JavaScript. Пожалуйста, активируйте для продолжения.

На настольном компьютере удерживайте «Ctrl» и нажмите «F» для поиска ключевых слов на этой странице.

Кормление новорожденного — важное решение. Тщательно оцените грудное вскармливание по сравнению с кормлением смесями во время беременности.

Обратите внимание: Эта информация в первую очередь касается питания здорового доношенного ребенка. Проконсультируйтесь с медицинским работником программы WIC для получения более подробной и расширенной информации, особенно в отношении недоношенных детей, детей с низким весом при рождении или младенцев с особыми потребностями, а также детей с заболеваниями.

Ребенок на грудном вскармливании

Существует два типа грудного вскармливания:

• Исключительно грудное вскармливание – это когда мать кормит своего ребенка только грудным молоком. Никаких формул или других жидкостей не предлагается. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует исключительно (только) грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, когда добавляется прикорм, и продолжать грудное вскармливание до 2 лет и старше по обоюдному желанию матери и ребенка.
• Частичное грудное вскармливание — это когда ребенок получает грудное молоко и смесь. Матерям, которые частично кормят грудью, может быть трудно поддерживать выработку молока.

Чем дольше мать кормит исключительно грудью, тем больше преимуществ видят мама и ребенок.

Спрос и предложение

Грудное вскармливание — это способ кормления, основанный на предложении и спросе. Чем чаще ребенок сосет грудь, тем больше молока будет у мамы. По этой причине докорм смесью может уменьшить выработку молока. Если мама предлагает смесь вместо груди для кормления, организм решит, что ребенку не нужно есть, и начнет вырабатывать меньше молока, потому что ребенок ест меньше.

Всегда важно кормить детей «по требованию». Это означает позволять им есть, когда они голодны, и останавливаться, когда они сыты, а не по часам или тому, сколько осталось в бутылочке.

Может быть полезно знать, что средний младенец потребляет каждый день:

• Новорожденный будет сосать грудь 8-12 раз в течение 24 часов по 20-30 минут каждое кормление. Новорожденные дети имеют крошечные желудки, поэтому им нужно есть небольшими порциями много раз в течение дня
• Дети в возрасте от 5 недель до 3 месяцев будут меньше сосать грудь, примерно 6-10 раз в сутки, и продолжительность кормления будет продолжать сокращаться по мере ребенок становится старше и становится более эффективным при удалении молока из груди.

0-6 месяцев	Грудное молоко	8-12 кормлений по требованию. Постепенное снижение количества кормлений в 4-6 месяцев.	Подача по запросу. Воздержитесь от просмотра часов.	Жидкости лучше, потому что ребенок ест, сосет Следите за набором веса в первые недели/месяцы Ребенок должен иметь 6-8 мокрых подгузников в день после первой недели жизни Прорезывание зубов начинается Подождите, чтобы начать прикорм, пока ему не исполнится 6 месяцев
	Формула, обогащенная железом	2-3 унции (увеличение до потребления около 32 унций в 6 месяцев)	6-8 кормлений
6-7 месяцев	Грудное молоко	Постепенное снижение количества кормлений. Продолжайте кормить по требованию.	Подача по запросу. Воздержитесь от просмотра часов.	Вводить прикорм примерно в 6 месяцев, когда появляются признаки готовности Еду можно предлагать по-разному. Метод отлучения (кормления) от груди ребенка Протертое детское питание Начните предлагать небольшое количество воды из открытой чашки Диетические рекомендации для американцев рекомендуют 4-8 унций воды для младенцев в возрасте 6-12 месяцев.
	Формула, обогащенная железом	6–8 унций (потребление 24–32 унции)	3-5 кормлений
	Зерновые Детские каши, хлеб, крекеры	1-2 столовые ложки	1-2 раза в день
	Овощи И Фрукты Простое, процеженное, пюре, пюре	1-2 столовые ложки овощей 1-2 столовые ложки фруктов	1-2 раза в день для овощей 1-2 раза в день для фруктов
	Белки Яйца, мясо, птица, рыба, сыр/йогурт бобовые; Обычный, пюре, пюре	1-2 столовые ложки	1-2 раза в день
8-12 месяцев	Грудное молоко	Постепенное снижение количества кормлений. Продолжайте кормить по требованию.	Подача по запросу. Воздержитесь от просмотра часов.	Попробуйте новые вкусы и текстуры Предлагайте простые продукты без добавления соусов, жира, соли или сахара Избегайте десертов и продуктов с высокой степенью обработки Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как хот-доги, цельный виноград, сырые яблоки, орехи, попкорн и т. д. Продолжайте предлагать открытую чашку, к 10 месяцам предлагайте чашку больше, а бутылочку меньше Подготовьтесь к отлучению от бутылочки в возрасте 12 месяцев, независимо от того, кормите ли вы грудью или смесью. Продолжайте кормить грудью столько, сколько этого хотят мама и ребенок! При сцеживании или замороженном грудном молоке предлагать из чашки после 12 месяцев
	Формула, обогащенная железом	6-8 унций	3-4 кормления (6-8 унций каждое с потреблением 24 унции)
	Зерновые (детские каши, хлеб, крекеры)	2-4 столовые ложки	1-2 раза в день
	Овощи И Фрукты (молотые, мелко нарезанные, нарезанные кубиками)	2-3 столовые ложки овощей 2-3 столовые ложки фруктов	2-3 раза в день для овощей 2-3 раза в день для фруктов
	Белок (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, йогурт, бобовые; молотые, мелко нарезанные, нарезанные кубиками)	1-2 столовые ложки	1-2 раза в день

*Источник: Руководство по детскому питанию и кормлению WIC Works.

Посетите раздел «Кормление по требованию» для получения дополнительной информации о признаках голода и сытости (сытости).

Получает ли мой ребенок на грудном вскармливании достаточно молока?

Кормящие матери не могут видеть, сколько грудного молока получает их ребенок, и иногда беспокоятся, получают ли они его достаточно.

Эти факторы указывают на то, что ребенок, вероятно, получает достаточно молока:

• Постоянно набирает вес. Это самый важный показатель. Для новорожденного нормально терять вес сразу после рождения, но к 2-недельному возрасту он должен снова набрать вес.
• Частое кормление грудью и удовлетворение после каждого кормления
• Пробуждение для кормления
• Постоянное сглатывание во время кормления в тихой комнате
• Много мокрых и грязных подгузников с бледно-желтой или почти бесцветной мочой. Моча не должна быть темно-желтой или оранжевой. (Младенцу не следует давать никаких дополнительных жидкостей, кроме грудного молока. )

У кормящих матерей также есть признаки того, что ребенок, вероятно, потребляет достаточно:

• Ощущение покалывания во время прилива молока. Это ощущение должно происходить при каждом кормлении.
• После кормления грудь кажется менее наполненной.
• Ощущение спазмов внизу живота, указывающее на сокращения матки в первые несколько недель после родов. Гормоны, вырабатываемые и выделяемые во время грудного вскармливания, также помогают матке сокращаться и возвращаться к дородовой форме.

Скачки роста

Во время всплесков роста ребенку может потребоваться более частое кормление грудью. Это не означает, что количество молока у мамы уменьшилось! Всплески роста могут происходить через 2-4 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев и могут длиться от одного до двух дней.

Мокрые и грязные подгузники

Ребенок на грудном вскармливании должен иметь от 6 до 8 мокрых подгузников в течение 24 часов. Ребенок на грудном вскармливании может опорожняться один раз в день или один раз при каждом кормлении.

У каждого ребенка будет свое расписание. Во время роста ребенок может обходиться без дефекации от нескольких дней до недели; это не запор, если стул мягкий при опорожнении кишечника.

Дополнения

Грудное молоко содержит необходимое количество питательных веществ для вашего ребенка, и питательные вещества фактически меняются по мере роста и развития вашего ребенка.

• Витамин D является единственным питательным веществом, которое недостаточно поступает с грудным молоком. Добавка с 400 МЕ витамина D в день, начиная вскоре после рождения.
• Добавки можно приобрести в большинстве розничных магазинов и аптек без рецепта. Посетите врача по поводу добавок с витамином D.
• Поговорите со своим врачом о добавках железа в возрасте 4 месяцев, пока ребенок не начнет есть продукты, содержащие железо.

Получите больше полезной информации о грудном вскармливании здесь!

Ребенок на искусственном вскармливании

Формула

, обогащенная железом, является следующим лучшим выбором после грудного вскармливания. Смесь сделана так, чтобы быть как можно ближе к грудному молоку, но не может обеспечить антивирусы, средства против аллергии, антипаразиты, антитела, гормоны, ферменты, факторы роста и многое другое, которые естественным образом содержатся в грудном молоке.

Формула

обогащена железом, так как оно очень важно для развития мозга и помогает предотвратить анемию. Анемия, или низкий уровень железа, делает младенцев и детей очень утомленными и может привести к неспособности к обучению и проблемам с поведением.

Обратите внимание: Формула с низким содержанием железа не рекомендуется, поскольку она не содержит достаточного количества железа для предотвращения анемии и не подходит для лечения запоров.

Спрос и предложение

Всегда важно кормить детей по требованию, а не по часам или тому, сколько осталось в бутылочке. Пусть едят, когда голодны, и останавливаются, когда сыты. См. «Кормление по требованию» для получения дополнительной информации о признаках голода и сытости (сытости).

Скачки роста

Во время всплесков роста ребенку может потребоваться есть чаще.

Всплески роста могут возникать в возрасте от 2 до 4 недель, 6 недель, 3 месяцев и 6 месяцев и могут длиться от одного до двух дней. Следите за признаками голода и сытости (сытости), чтобы решить, следует ли вам готовить больше или меньше смеси для кормления.

Мокрые и грязные подгузники

Ребенок должен иметь от 6 до 8 мокрых подгузников в течение 24 часов. У детей на искусственном вскармливании вырабатывается собственный рисунок грязных подгузников. Следите за рисунком вашего ребенка.

Коровье молоко и другие жидкости

Никогда не давайте коровье молоко до 12 месяцев. Почему?

• В коровьем молоке слишком много белка, кальция, фосфора, натрия, хлорида и калия.
• В коровьем молоке отсутствуют основные питательные вещества, такие как витамин С, витамин Е, линолевая кислота, железо и медь.
• Слишком большое количество белка и минералов плохо влияет на почки вашего ребенка, может вызвать обезвоживание, и ребенку трудно их переваривать.
• Коровье молоко может вызвать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
• Кровотечение, вызванное коровьим молоком, повышает риск развития у ребенка анемии (или дефицита железа).

Вода

Подождите до 6 месяцев, чтобы ввести воду из чашки. До 6 месяцев всегда давайте смесь или грудное молоко, если ребенок кажется голодным или испытывает жажду. Ребенку нужны питательные вещества.

Прочие жидкости

Никогда не давайте ребенку мед, сироп, леденцы, газированные напитки, сок или любые подслащенные напитки.

Твердые продукты

Вводить детское питание (твердую пищу) в возрасте около 6 месяцев при появлении признаков готовности. Ищите эти признаки, чтобы знать, что ребенок готов:

• Держит шею неподвижно
• Сидит без поддержки
• Открывает рот, когда предлагают еду
• Втягивает нижнюю губу, когда ложку вынимают изо рта
• Держит пищу во рту и проглатывает ее
• Тянется за едой, показывая, что хочет ее 9002 4

См. «Руководство по кормлению: 6–12 месяцев» для получения информации о том, как начинать кормить ребенка, когда у него появляются эти признаки готовности.

Обратите внимание: Программа WIC не предоставляет детское питание до 6 месяцев. В этом возрасте большинство детей с точки зрения развития готовы попробовать твердую пищу.

Источник: Программное заявление AAP: Грудное вскармливание и использование грудного молока

Последний раз это сообщение обновлялось 21 сентября 2022 г. в 11:22

Это учреждение предоставляет равные возможности.

If You Leave Your Baby

Когда вы и ваш ребенок довольны грудным вскармливанием, подготовка к разлуке может вызвать у вас смешанные чувства. Это не зависит от того, будете ли вы находиться вдали от ребенка всего час, два или дольше. Вы можете быть обеспокоены тем, будет ли ваш ребенок сосать сцеженное грудное молоко в ваше отсутствие и будет ли он счастлив, когда за ним присматривает кто-то другой.
Кормящей матери часто легче оставить ребенка с собой, когда это возможно, чем принимать меры для разлучения. Немного творческого мышления может обойти многие препятствия. Однако в ситуациях, когда необходимо оставить ребенка с кем-то еще, эти советы от других матерей могут помочь вам и вашему ребенку.

Уход за ребенком
Практические соображения
Несколько вариантов кормления
Сколько молока
Практические советы
Кормление с обратным циклом
Твердая пища
Вечерний выход
Время может иметь значение
Ваш ребенок все еще нуждается в вас

Уход за вашим ребенком

Ваш ребенок может быть расстроен разлукой с вами, и это нормально. Остаться с незнакомцем, каким бы добрым и заботливым он ни был, может испугать маленького ребенка. Поэтому постарайтесь найти опекуна, которого ваш ребенок уже знает и любит, например, другого родителя, опекуна или бабушку или дедушку. Если это невозможно, выбрать кого-то, кто раньше присматривал за детьми на грудном вскармливании и кто будет уважать ваш собственный стиль материнства, будет лучше для вас обоих. Дайте вашему ребенку как можно больше времени, чтобы постепенно познакомиться со своим опекуном в вашем присутствии, прежде чем оставить его. Поговорите с тем, кто будет ухаживать за ним, о потребностях вашего ребенка и ваших ожиданиях в отношении ухода за ним, и объясните, что вы оставите ему собственное молоко.

Если вы возвращаетесь на работу, выбор службы ухода за детьми рядом с вашим местом работы часто может сократить время, которое вы проводите вдали от своего ребенка. Это может позволить вам пойти покормить его грудью во время обеденного перерыва или привести вашего ребенка к вам. Однако важнее всего иметь сиделку, с которой вам и вашему ребенку комфортно, даже если они находятся дальше от вашего рабочего места.

Если ваш ребенок будет находиться в группе, спросите, кто будет основным сотрудником вашего ребенка, чтобы вы могли поговорить с ним напрямую. Вернувшись на работу, договоритесь о том, чтобы оставить ребенка с его опекуном на короткие ознакомительные периоды, прежде чем оставить его на целый день.

Практические соображения

Расскажите о предпочтениях вашего ребенка и о том, как бы вы хотели, чтобы о нем заботились. Рассмотрим:

• Схема кормления. Объясните, как следует давать ребенку молоко, как часто и как распознавать, что он голоден.
• Напоминание лицу, осуществляющему уход, предлагать только ваше молоко, если только вы не разрешили ребенку есть другие продукты и напитки.
• Хранение и приготовление молока.
• Если вашему ребенку больше 6 месяцев, к каким продуктам и напиткам он привык и предпочитает ли он есть самостоятельно.
• Любимые игрушки и занятия вашего ребенка.
• Его индивидуальный характер и то, как он подходит к новым ситуациям.
• Характер сна и то, как он предпочитает спать.

Рекомендуется обсудить, что делать, если ваш ребенок отказывается есть или расстроен. У хорошего опекуна тоже будут свои предложения. Много физического контакта и внимания помогут вашему ребенку, пока вас нет. Знакомые игрушки и принадлежности для кормления также могут помочь малышу чувствовать себя комфортно.

Источник: Комитет по грудному вскармливанию США

Более одного варианта кормления

Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не пользуются бутылочками даже в тех случаях, когда матери и дети находятся порознь. Вашему ребенку можно предложить молоко несколькими способами — вы можете выбрать тот, который он предпочитает. Подробная информация о вариантах кормления, изложенных ниже, включая идеи, когда ребенок не хочет брать бутылочку, приведена на нашей странице «Когда мама не может быть рядом».

Младенцы до трех месяцев : очень маленьких детей можно кормить грудным молоком из маленькой чашки для кормления, ложки или шприца для кормления.

Из три месяца : использование либо открытой чашки, либо детской мензурки с простым носиком (без клапанов) является вариантом для ребенка в возрасте от трех месяцев. Ребенок часто будет пить из них в присутствии матери, что может убедить вас в том, что ваш ребенок будет пить молоко, пока вас нет. Вы можете дать ребенку возможность поэкспериментировать с чашкой с носиком или с открытой чашкой, которую он может держать сам.

Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев , вы можете предложить ему воду или иногда очень разбавленный сок в чашке, чтобы побудить его пить. Сядьте с ним за стол и выпейте сами, чтобы он мог скопировать вас. Вы можете притвориться, что пьете из его стакана, и подчеркнуть удовольствие от питья. Социальное взаимодействие может быть очень важным, компенсируя близость грудного вскармливания, чтобы помочь вашему ребенку легче принять альтернативы.

Бутылочки: использование бутылочек для кормления очень маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, имеет свои недостатки. У них может развиться «путаница соска», так как сосание груди требует техники, отличной от сосания бутылочки. После того, как грудное вскармливание налажено, вероятность того, что это станет проблемой, снижается, хотя многие младенцы сопротивляются или отказываются брать бутылочку. Чем дольше вы можете ждать, прежде чем оставить ребенка, тем легче будет вообще отказаться от бутылочек.

Сколько молока?

Очень сложно определить, сколько выпьет ребенок, находящийся на грудном вскармливании, разлученный с матерью. Многое будет зависеть от его возраста, от того, насколько хорошо он накормлен заранее и сколько ему осталось. Имеются данные о том, что детям, находящимся на полном грудном вскармливании, требуется меньше молока, чем детям, находящимся на искусственном вскармливании, — на 25 % меньше калорий в четыре месяца. Никто не может предсказать, сколько молока потребуется конкретному ребенку при определенном кормлении, хотя обычный опекун вскоре получит хорошее представление о том, сколько молока обычно выпивает ребенок. В среднем дети на грудном вскармливании принимают от 60 до 120 мл (2–4 унции) от 8 до 10 раз в день. Маловероятно, что ребенок на грудном вскармливании выпьет 240 мл (8 унций) грудного молока за одно кормление.

Практические вопросы

Планируйте кормить ребенка грудью непосредственно перед отъездом и сразу после возвращения. Таким образом, вам не нужно беспокоиться, если он возьмет только небольшое количество, пока вас нет. Это также сократит количество сцеживаний во время вашего отсутствия и поможет вам избежать нагрубания молока или мастита. Если вы не можете кормить грудью в присутствии лица, осуществляющего уход, до того, как вы оставите ребенка, альтернативой может быть кормление грудью непосредственно перед тем, как вы покинете дом. Некоторые матери кормят грудью в машине рядом с опекуном.

Кормление обратным циклом

Многие дети приспосабливаются к рабочему графику своей матери, получая очень мало молока от лица, осуществляющего уход, и затем очень часто сосут грудь, когда мать рядом. Такое частое кормление помогает компенсировать отсутствие матери, а также помогает поддерживать выработку молока. Чем меньше вы разлучаетесь, тем легче вашему ребенку будет компенсировать пропущенное кормление. Вы также можете обнаружить, что сон рядом с ребенком помогает вам легче справляться с ночными пробуждениями.

Если вы уделите время тому, чтобы сосредоточиться на потребностях вашего ребенка, это будет самым большим подспорьем в поддержании ваших отношений, какой бы ни была реакция ребенка на разлуку. Если кажется, что ваш ребенок отвергает вас, еще более важно, чтобы вы уделяли ему как можно больше времени и внимания. На самом деле это не неприятие вас, а нормальная реакция на стресс разлуки. Вы можете обнаружить, что он становится очень навязчивым и не хочет, чтобы вы уходили или опускали его. Поощрение большей привязанности к его опекуну — возможно, проводя время вместе с вашим ребенком и его опекуном — может помочь ему чувствовать себя в большей безопасности, когда вас нет рядом. Некоторым матерям полезно временно сократить рабочий день.

Твердая пища

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто очень хорошо умеют ограничивать потребление пищи и жидкости и не потреблять больше, чем им нужно. Здоровый ребенок с большей вероятностью будет есть любую доступную еду и питье, чем голодать или испытывать жажду. Если ваш ребенок принимает твердую пищу, это компенсирует его отказ от большого количества сцеженного грудного молока. Многие продукты содержат воду, особенно фрукты. Также можно предлагать сцеженное молоко, смешанное с некоторыми твердыми продуктами. Некоторые дети предпочитают пить с твердой пищей, поэтому хорошим вариантом может быть предложение питья с закуской. Если у вашего ребенка твердая пища, важно сообщить лицу, осуществляющему уход, к чему он привык. Если вы сами не даете ему еду, поделитесь информацией о том, что он может есть и подавать ли ему еду, которую можно есть руками, пюре или пюре. Если ваш ребенок кушает сам, сообщите об этом своему воспитателю, так как многие люди ожидают, что младенцев будут кормить с ложки.

Вечерний выход

Если вы планируете оставить ребенка на вечерний выход, у вас может быть больше возможностей, чем вы думаете. Некоторые мамы предпочитают встречаться с подругами в течение дня. Может быть время дня, когда ваш ребенок больше доволен вашим отсутствием. Другие устраивают подходящую встречу, чтобы взять с собой и своих детей.

Хотя регулярное употребление значительного количества алкоголя может повлиять на выработку молока и привести к плохому набору веса и развитию моторики у вашего ребенка, исследования показывают, что случайная выпивка пива или бокал вина не вредны для грудных детей. Поскольку алкоголь подавляет высвобождение окситоцина, тем самым уменьшая выделение молока, кормление грудью сразу после пары порций может временно снизить потребление молока ребенком, хотя исследования показывают, что ребенок будет компенсировать это, чаще кормя грудью, как только уровень алкоголя у матери вернется к норме. Если вы планируете пить, когда вас нет дома, вы можете покормить ребенка грудью до того, как вы это сделаете, а затем подождать, пока ваш организм не усвоит алкоголь (примерно 1 унция за 3 часа), прежде чем снова кормить грудью. Чем меньше алкоголя вы выпьете, тем быстрее он исчезнет из вашего молока. В качестве альтернативы вы можете подумать о безалкогольном напитке. Подробнее об алкоголе и грудном вскармливании можно прочитать здесь.

Если вы сильно пьете и вам нужно сцедить молоко во время или после него, выбросьте это молоко. Подумайте, не сделает ли алкоголь, который вы пьете, менее восприимчивой к ребенку и менее способной заботиться о нем. Помните, что дети младшего возраста более уязвимы к воздействию алкоголя и что совместное спальное место небезопасно, если кто-то в постели выпил алкоголь.

Время может иметь значение

Несколько недель могут сильно изменить жизнь ребенка, особенно его координацию, способность сидеть и готовность к твердой пище и другим способам употребления напитков. Если вы безуспешно пытались ввести бутылочку до необходимого разделения, почему бы не сделать перерыв? Постарайтесь расслабиться и поверить, что ваши планы осуществятся. Если вы чувствуете стресс и озабоченность грядущей разлукой, ваш ребенок может отреагировать на это. Всегда есть другие варианты кормления, которые могут удовлетворить потребности вашего ребенка. Некоторые матери обнаружили, что поиск способов отсрочить или избежать разлуки со своими детьми был возможным и наилучшим для них обоих.

Ваш ребенок все еще нуждается в вас

Возможность часто кормить грудью, когда вы снова вместе, поможет ему приспособиться к тому времени, когда вы недоступны. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто еда; это возможность для вашего ребенка чувствовать себя в безопасности. А еще это поможет уберечь его от любых болезней, с которыми он соприкоснется, пока вы в разлуке. Ему действительно очень повезло с матерью, которая так заботится о его потребностях. Продолжая кормить грудью, вы даете ему ощущение нормальности и возможность быть рядом с самым важным человеком в его жизни прямо сейчас: ВАМИ.

Написано Карен Батлер и матерями Лиги Ла Лече, Великобритания. Фотографии предоставлены Эбигейл Нельсон, Эмили Геттинс и Джастин Фит.

Дополнительная литература
Сцеживание молока
Путаница с сосками
Прогулки с ребенком на грудном вскармливании
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Хранение молока
Когда мать нездорова
Когда мамы нет рядом
Работа день практичности
Работа и грудное вскармливание
Алкоголь и грудное вскармливание

Книги
Женское искусство грудного вскармливания.