Суспензия для детей от жара и боли Нурофен с 3 месяцев Рекитт Бенкизер Хэлсккэр Лимитед — «Панадол бэби или нурофен детский? Можно ли чередовать нурофен и панадол? Нурофен суспензия или в виде свечей? не опасен ли нурофен для детей? Когда у ребенка жар, очень много вопросов крутится в голове родителей, и здесь ответы на вес золота…»

Отзыв о препарате Нурофен для детей я решила сделать в виде небольшого сравнения с другим препаратом, который тоже частенько используется, как жаропонижающее для детей.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Маленькая предыстория (не любителям «водных процедур» можно пропустить):

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

В определенный момент у нас в холодильнике оказалось два препарата: Нурофен для детей и Панадол беби.

Конечно, приятного мало — если такие средства становятся наполнением полочек, предназначенных для чего-то вкусненького в холодильнике…Я бы предпочла заложить те полочки сыром или шоколадом и во времена, когда в доме не было ребенка, «готового заболеть» в любую секунду, было бы именно так. Но присутствие малыша в доме вносит свои коррективы, и у полочек сейчас медикаментозное наполнение, которое, к счастью, простаивает большую часть времени до проявления какой-то болезни. И вот тут, как ждали, — температура под 39. Сутки мы с ней играли в игры. Сначала температура была не высокой, и с боем ребенку удалось поставить Вибуркол и дать Афлубин, Но температура поднялась под вечер до отметки, когда без жаропонижающего не обойтись ….сначала пробовала только привычным для восприятия Панадолом беби…собью….вроде все хорошо, проходит 3 часа, и градусник опять показывает неприятные цифры. Поэтому стала грешить на неэффективность парацетамола, и пошли в аптеку за Нурофеном. Но с ним была почти та же история, только сбивал медленнее, но эффект держался до 4х часов.

При этом ручки и ножки тоже были горячими, вроде, как бы при таком раскладе должна температура сбиваться хорошо. Но она то и сбивалась…а потом возвращалась назад…

Врач грешила на зарождающийся отит (ушко было слегка красным) и начало вирусной инфекции, поэтому, кроме жаропонижающих, назначила еще продолжать принимать Афлубин . Но все оказалось более серьезно…и более прозаично…уж очень скрывающаяся болезнь была у нас — подозрения у опытных понаблюдательнее врачей? бабушек возникли сразу, но подтверждения появились не в этот день. Что за болезнь была, и почему так держалась температура, расскажу ниже. А пока о герое опуса — детском Нурофене и его предшественнике Панадоле беби…

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Сравним?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Бутылочка и дозирующее приспособление:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Картонная упаковка с защитной наклейкой, пластиковая бутылочка с кольцом, защищающим от случайного вскрытия — ничего нового. И очень милый улыбающийся во всесь рот ребенок…это он ДО или ПОСЛЕ приема препарата?!

Понравилось наличие защиты от детей и в Нурофене, и в Панадоле — надавить и повернуть.

В Нурофена более продуманное горлышко — для того, чтобы набрать препрат, не надо опускать шприц в саму суспензию, от чего он становится весь грязный и липкий, а надо просто поднести шприц к горлышку с очень зауженным отверстием-воронкой. Удобно, но цена на препарат от этого возрастает.

Шприц на 5 мм., у Панадола — на 8 мл. Дальше узнаете, почему так…

Здесь я сравню шприц препарата Ферумбо и Нурофеновский шприц, показав удобство и более высокое качество последнего.

**Панадоловского у нас попросту нет))) просто хочу показать, насколько классный и продуманный шприц у Нурофена, с одним маленьким недостатком

Шприц от препарата Ферумбо из более тонкого пластика, с меньшим отверстием, менее удобные «крылья», позволяющие с легкостью набирать средство в шприц. Но, в отличие от шприца для Нурофена, в этом есть защитный колпачок. И не забывайте, что любой шприц после использования надо промыть и просушить!

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Сколько надо мл.? Дозировка!

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Как определить дозировку?

Панадол:

• Детям от 3 до 6 месяцев согласно инструкции на Панадол Беби назначают обычно по 4 мл через 4 часа. То есть 3-4 раза в день при необходимости. Больше пяти раз в сутки парацетамолосодержащие препараты ребенку давать ни в коем случае нельзя. Детям от полугода до года дают по 5 мл, детям от года до двух – по 7 мл, от 2 до 3 лет – по 9 мл, от 3 до 6 лет – по 10 мл, от 6 до 9 лет по 14 мл, до 12 лет по 20 мл. Интервал между приемами всегда не менее 4 часов. Дозировка детского Панадола должна строго соблюдаться для исключения побочных эффектов.

Нурофен:

• Доза для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.Разовая доза — 5–10 мг/кг.Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг.Детям в возрасте от 3 до 6 мес — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 ч, но не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.Детям в возрасте от 6 до 12 мес — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6 ч и не более 10 мл (200 мг) в сутки.Детям в возрасте от 1 года до 3 лет — по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 ч и не более 15 мл (300 мг) в сутки.Детям в возрасте от 4 до 6 лет — по 7,5 мл суспензии (150 мг) 3 раза в сутки (450 мг).Детям в возрасте от 7 до 9 лет — по 10 мл суспензии (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг).Детям в возрасте от 10 до 12 лет — по 15 мл суспензии (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг).

У нас был граничный порог — годовалый ребенок попадает в две категории, так что я ориентировалась больше по весу своего чада.

То есть, для ребенка в возрасте 6-12 месяцев (или 8-10 кг.) доза Панадола беби составит: 5 мл.,а доза Нурофена для детей: 2,5 мл.

Для годовалого ребенка Панадола — 7 мл., Нурофена — всего лишь 5 мл..!

Кажется, делов то — это Вам не Ферумбо давать, где за раз ребенку нужно залить два полных мерных шприца! Но у Ферумбо шприц просто маленький. Да и , поверьте, капризующего и-за высокой температуры кроху заставить выпить даже какие-то 5 мл. ой как тяжело!!

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Исходя из этого….Экономичность и цена:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Коробочка у Panadol baby выглядит намного больше, чем Нурофен…но, стоя в аптеке, и рассматривая витрину, не покупайтесь на это — и там, и там 100 мл. препарата. Бутылочки внутри коробочек почти одинаковые по размеру — у Панадола просто пузатее, а у Нурофена выше, вытянутее как бы.

Что у нас с расходом? Посмотрим на примере полугодовалого крохи:

Панадол: 5 мл. каждые 4-6 часов

(не больше 4х раз в сутки, не превышая максимальную суточную норму 60 мг/кг. массы тела; 5 мл. суспензии = 120 мг. парацетамола)

Нурофен: 2,5 мл. 3-4 раза в сутки

(не больше 4х раз в сутки, не превышая максимальную суточную норму 20-30 мг./кг массы тела; 5 мл. суспензии = 100 мг. ибупрофена)

Кстати важное правило — флакон необходимо встряхивать перед применением, чтобы более-менее равномерно распределить действующее вещество.

С возрастом пациента картина расхода сохраняется, +/- какие-то миллилитры. Особых подсчетов или высоких знаний в математике не нужно, чтобы увидеть, что Панадол Беби будет расходоваться быстрее.

Цена (приблизительная):

Panadol Baby — 31-35 грн.

Nurofen for Children — 47-55 грн.

В принципе, неэкономичность Панадола беби окупается его ценою.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Вид, вкус и запах:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Мутноватая вязкая жидкость с застывшими в прозрачной составляющей вкраплениями.

Я думала, что Панадол беби противный на вкус…но нет, Вы еще не пробовали Нурофен для детей)) Вкус, конечно, не настолько химический, чтобы клубничка Панадола на ее фоне показалась натуральной…но то, что моему ребенку он не понравился — это факт. Крупинчастая суспензия Панадол глоталась с бОльшим энтузиазмом, чем слишком сладкий Нурофен.

Кстати, как оказалось, Нурофен тоже бывает с клубничным вкусом….но у нас в аптеках представлен только этот, так что выбирать не пришлось — апельсин, так апельсин.

Запах цитрусо-аскорбинковый, приятный.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Состав:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Два препарата напичканы ароматизаторами и сахарозамениелями. Но Панадол имеет гордую надпись в стиле «не содержит сахар, спирт и ацетилсалициловую кислоту«, Нурофен же более скромен в высказываниях «без сахара и красителей«

И не важно, что в качестве ароматизаторов выбраны очень аллергичные фрукты — апельсин и клубника…

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Эффективность:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

В нашей ситуации я заметила одну особенность (если коротко) — Парацетамол бэби сбивал сразу, но «держал не долго». Эффект от Нурофена для детей нужно было подождать (то есть, проявлялся он не сразу), но и держался еамного дольше.

Неотложка и знакомые родители больше склоняется к проверенному парацетамолу, педиатры, в основном, за новшество — ибупрофен. Хотя именно наш врач относится неоднозначно.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Как можно чередовать эти два препарата??

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Рекомендованные дозы (в лекарственных формах, предназначенных для детей): парацетамола – 15 мг/кг, ибупрофена – 7,5–10 мг/кг .

По сути, повторное использование антипиретиков, в не зависимости от действующего вещества, возможно не ранее, чем через 4–5 часов. Здесь главное соблюдать интервал. Так же слышала мнение одного врача, что наоборот один препарат часто давать не рекомендуется, а чередовать как раз их нужно — ибупрофен и парацетамол.

А если пр холодных ручках-ножках при общей высокой температуре тела подключить сюда еще и но-шпу или супрастин, чтобы не допустить спазма сосудов, то как к этому отнесется маленькая печень и почечки….

Мнение же нашего педиатра: давать то, ЧТО ПОМОГАЕТ, без предрассудков к парацетамолу! А если еще в поисках, то между препаратами выдерживать требуемые требуемые отрезки времени

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Безопасность. Чем Нурофен лучше Панадола?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Здесь я говорю не только о Панадол беби, а о всех парацетамолсодержащих «детских» препаратах (панадол, цифекон, эффералган). Насчет парацетамола (тот же панадол беби) — его давали деткам десятилетиями, но прогресс и антиреклама фармацевтических компания не стоит на месте,и сейчас интернет заполонила информация о том, что парацетамолсодержащие препараты у детей могут вызвать синдром Рэя и интоксикацию печени (даже мама моего мужа недавно видела сюжет из передачи Малышевой об этом открытии)

С другой стороны, ибупрофен имеет такой «букет побочек», что закачаешься — прочитав вкладыш к препарату Нурофен, любая мама выпадет в осадок…язвы желудочка…отторжения..поражение почек, которое, кстати, не редкость…»интоксикация печени от парацетамола», встречающаяся раз на несколько тысяч при передозировке, покажется ей ромашечкой на лугу.

Решать каждому. Не паниковать и консультироваться с врачом — вот мой ответ. Наш же педиатр не отвергает ни один из этих препаратов.

Панадол — хорошее жаропонижающее средство, не оказывающее серьезного негативного воздействия на организм взрослого и ребенка при редком и правильном (касается дозировки) приеме.

и

Нурофенв отличие от Панадола обладает еще и выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому оказывает трехкратное воздействие на организм: жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное.

Мое мнение (я не претендую на звание доктора наук…): Главное — не превышать суточной нормы! Да, если не учесть дозировку, парацетамол может повышать количество печеночных ферментов (не зря же в побочках значится, что парацетамолсодержащие препараты противопоказаны людям с значительной дисфункцией печени. Многие мамы часто забывают, что при повышенный уровень билирубина — это уже показатель, что принимать Панадол не стоит). И не принимать по любому поводу, считая эти действующие вещества безобидными (см. «включать мозги»).

Так же, и с «безопасным» ибупрофеном — да, добиться передозировки с ним сложнее…но и это вполне возможно, уж поверьте. А последствия будут не очень красочными….

Если поднимать вопрос беременности и приема одного из препаратов во время вынашивания малыша, врачи больше склоняются к парацетамолу, как к крайней мере (особенно, если речь идет о рождении мальчика). При кормлении грудью Панадол даже в детской дозировке мамам не рекомендуется.

Но самое лучшее «лекарство» — это профилактика!!!!

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Аллергические реакции:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Оба препарата благодаря своему составу могут вызвать аллергию у детей. Что касается суспензии Панадол, то вдобавок к уже сказанному следует упомянуть о содержании в ней фруктозы, на которую также часто бывает аллергия у маленьких детей.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Стоит ли применять Нурофен при прорезывании зубов?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

У нас малыш не температурил при прорезывании первых зубов, но еще в очереди глазные, а там может нас может поджидать целый букет — и температура, и сопельки, и т.д. На этот случай у меня припасены свечи Вибуркол , а Нурофен или Панадол — только как крайняя мера. Раньше я как-то более лояльно относилась к этим препаратам, как болеутоляющему…но сейчас стаю все более настороженной.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Суспензия или свечи Нурофен?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Еще один вопрос, интересующий молодых родителей. Врач посоветовала использовать в следующий раз свечи Нурофен или Эфералган, так как в сиропе содержится большое количество ароматизаторов, и они могут стать причиной обострения у ребенка-аллергика. Но у нас, к счастью, такого эффекта препарат не вызвал…

Да и Нурофен может раздражать неокрепший ЖКТ, но реакций не было.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Что же у нас было?!

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

У ребенка оказалась «банальная» краснуха, которую поймали за хвост, только когда она уже себя проявила (хотя бабушки сразу ее заподозрили). На 3й день борьбы с температурой отметка градусника сползла вниз, и ребенка всего залило…кроме высыпаний, проявившихся в определенных местах, были и другие симптомы. Но и самого характера высыпаний было достаточно, чтобы еще до консультации с врачом «поставить диагноз» самостоятельно.

В показаниях к применению в инструкции и к Нурофену, и к Панадолу значится ветреная оспа, как направление к действию, так что лечение бы не сильно изменилось, лишь потерпело бы небольшие корректировки.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Нурофен для детей я оставлю в своем холодильнике. А Вам рекомендую принимать или применять на детях только после консультации с врачом, так как он имеет не меньше побочек, чем другие жаропонижающие препараты.

P.S.: С радостью послушаю разные мнения по этому поводу — чем Вы сбиваете температуру своим детям? Какой препарат считаете эффективнее всего? Безопасен ли он?

Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!

Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.

Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!

Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.

Парацетамол  нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).

19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.

В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).

В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)

Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!

Что лучше Нурофен или Панадол и чем они отличаются?

Многие люди серьезно подходят к выбору лекарств для снижений температуры. И популярностью, особенно среди мам и детей, пользуются такие препараты, как Нурофен и Панадол. Кто-то считает, что они идентичны, но это не совсем так. Так в чем особенности каждого препарата, какая между ними разница и что лучше выбрать?

Особенности Нурофена

Нурофен – средство, главным компонентом которого является ибупрофен. Выпускается в форме таблеток , суспензии (для детей), геля и свечей. Он давно зарекомендовал себя как лучшее болеутоляющее, а также лекарство для понижения температуры и устранения симптомов вирусных заболеваний или ОРВИ.

Пропионовая кислота (его главная составляющая) имеет свойство уменьшать или полностью сокращать синтез организмом липидных соединений — простагландинов. Эти биологические вещества влияют на состояние гладкой мускулатуры, могут вызывать спазмы, а также являются медиаторами воспалений, различных типов аллергических реакций.

Вещество очень быстро впитывается организмом и также легко выводится из него. Если употреблять его на голодный желудок, то максимальный эффект будет заметен уже через 40 минут, а если после еды – через полтора часа. Большая часть пропионовой кислоты выводится почками через 2 часа после ее употребления, а полностью – через сутки.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к ибупрофену или его непереносимость
• Гастрит, язва желудка и другие острые заболевания ЖКТ.
• Сердечная, печеночная или почечная недостаточность
• Проблемы со свертыванием крови
• Последний триместр беременности (допускается при редких рекомендациях врача)
• Не разрешается употребление детям младше 6 лет

Сочетание с другими лекарственными препаратами

Не сочетается с:

• Аспирином. После многих исследований было доказано то, что пропионовая кислота подавляет действие аспирина, поэтому для лучшего эффекта эти два средства не стоит комбинировать.
• Нурофен также нельзя употреблять с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
• Кортикостероидами.
• Диуретиками.
• Антикоагулянтами.
• Препаратами для лечения сердечных болезней.
• Литием.
• Метотрексатом.
• Мифепристоном.
• Зидовудином.
• Хиноловыми антибиотиками.

Особенности Панадола

Панадол – проверенное временем лекарство, которое снимает боль, а также имеет жаропонижающее действие. Главный компонент – парацетамол, который также снижает синтез простагландинов, благодаря чему боль утихает, а температура из-за различных воспалений – понижается. Выпускается в форме таблеток, суспензии и свечей (для детей). Препарат быстро впитывается организмом и моментально разносится по мышцам и сосудам. Действие главного компонента обезвреживается в печени и выводится мочой через 3 часа. Его назначают при мигрени, головной, зубной боли, боли в мышцах, при симптомах простуды, температуре.

Противопоказания:

• Непереносимость вещества или повышенная чувствительность к нему
• Нарушения работы и серьезные заболевания почек и печени
• Гипербилирубинемия
• Употребление алкоголя
• Лейкопения
• Анемия

Сочетание с другими лекарственными препаратами

• Противосудорожные препараты усиливают токсичность лекарства, что очень пагубно влияет на здоровье печени.
• Если комбинировать его с варфарином, то увеличивается риск открытия кровотечения
• Барбитураты существенно снижают действие парацетамола.
• Также парацетамол плохо влияет на печень в сочетании с другими гепатотоксическими средствами, особенно в сочетании с изониазидом.
• Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, так как это двойной удар по печени.

Что общего между лекарствами?

1. Оба вещества имеют влияние на синтез простагландинов.
2. Оба хорошо устраняют симптомы ОРВИ, а также различные боли: менструальную, мышечную, зубную.
3. Они быстро усваиваются, быстро выводятся организмом.
4. Оба средства не имеют негативного влияния на состояние беременной женщины и ее плода, а также не накапливаются в организме, образовывая токсические вещества. Но речь идет не о постоянном употреблении этих медикаментов, а только в редких случаях при крайней необходимости, когда другие средства беременной женщине не помогают.

Отличия

Главным отличием этих двух лекарств является основное действующее вещество. Так как в Нурофене – ибупрофен, а в Панадоле – парацетамол. Но действие у компонентов идентичное. Также отличительной чертой является возраст, с которого можно начать употребление лекарств.

Как упоминалось выше, детям младше 6-ти лет нельзя давать Нурофен (только специальную детскую суспензию), а таких противопоказаний у панадола нет, его можно давать ребенку, начиная с 3-х месяцев. Парацетамол в сочетании со многими медикаментами может пагубно влиять на состояние печени.

Средство в высоких дозах негативно влияет на гепатоциты, ибупрофен в этом плане безопаснее. Но существенных отличий между этими средствами нет, так как оба вещества направлены устранять одинаковые симптомы, и имеют одинаковый механизм действия – подавление синтеза простагландинов.

Что лучше?

Для беременных и кормящих лучше выбрать панадол, то же самое касается маленьких детей. При различных заболеваниях печени лучше выбрать Нурофен, так как он не имеет негативного влияния на гепатоциты. Но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта больному больше подойдет панадол, так как противопоказаний к заболеваниям этой системы нет. У детей суспензия Нурофена поглощается быстрее, а значит, средство быстрее действует.

В случаях, когда у детей долго не можно сбить температуру, рекомендуется чередовать Панадол и Нурофен, так как это два разных вещества, хоть и с похожими механизмами действия, тогда препарат не будет накапливаться в организме в больших количествах и вызывать негативных последствий.

Парацетамол более безопасный для детей: не раздражает слизистую желудка. Оба средства эффективные, поэтому любому пациенту стоит при болях попробовать и то и другое, чтобы четко определить, что является более действенным для него. Так как каждый организм уникален, и точного ответа на вопрос, какой препарат лучше, дать нельзя.

Панадол или Нурофен для детей? Сравнение и отзыв педиатров

При выборе лекарства для снижения температуры и снятия боли, сопровождающие инфекционные, простудные и воспалительные заболевания у детей, родители часто задаются вопросом: какой из препаратов помогает лучше – Нурофен или Панадол?

Лекарственные средства имеют одинаковые формы выпуска: сироп (суспензия), ректальные суппозитории и таблетки. Входящий в состав сиропов подсластитель (натуральный) мальтитол, не оказывает влияния на уровень глюкозы и безопасен для эмали зубов. Отсутствие сахара не вызывает характерного для детей младшего возраста газообразования в кишечнике. Оба фармпрепарата не следует давать малышам, имеющим аллергию на фруктозу.

Давайте сравним, чтобы понять в каких случаях лучше Панадол, а в каких лучше Нурофен.

Содержание:

Для чего лучше Нурофен

Основной компонент – ибупрофен – негормональное вещество с хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, способностью мягко снижать температуру.

При болях воспалительного характера дает максимальное обезболивание.

Ибупрофен снижает синтез активирующих воспалительные процессы в организме веществ, тормозя развитие инфекций. С другой стороны, по подтвержденным данным исследований ибупрофен положительно воздействует на выработку мощного иммуномодулятора, помогающего в борьбе с основным заболеванием, – интерферона.

Вспомогательный компонент домифена бромид – антисептик с противогрибковым свойством, который усиливает общее противовоспалительное действие лекарственного средства.

Характеристика Панадола

В основе Панадола – парацетамол, синтезированный в конце 19 века и считающийся наиболее безопасным обезболивающим и жаропонижающим лекарством для детей, страдающих заболеваниями ЖКТ. Это связано с отсутствием отрицательного влияния на слизистые оболочки желудка и водно-солевой обмен.

Исходя из инструкции по применению, Панадол не является противовоспалительным средством, в то время как Нурофен купирует воспалительный процесс на момент применения.

Результаты исследований доказали идентичность действия Нурофена и Парацетамола в отношении снижения болевого синдрома и температуры.

Мнение ведущих педиатров

По мнению Всемирной организации здравоохранения, ибупрофен считается средством второго выбора при болевых симптомах и температуре у детей. На первом месте был и остается парацетамол – основной компонент Панадола. Высокий профиль безопасности парацетамола обусловлен слабыми противовоспалительными свойствами вещества и отсутствием связанных с ними возможных побочных эффектов.

• Нурофен лучше (целесообразнее) давать при болях воспалительного характера и патологических состояниях, таких, как грипп, ОРЗ, детские инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой.

Иногда приторно-сладкий вкус сиропа может вызывать у малыша рвотные реакции, в этом случае применяют суппозитории, дающие быстрый ожидаемый эффект.

• Панадол Лучше (эффективнее) в случае головной, зубной боли, (в том числе при прорезывании зубов), послеоперационных болях, а также при лихорадочных состояниях, резко приводящих к 38 и выше градусам.

Злоупотребление может привести к развитию астмы у детей в возрасте от 1,5 до 6 лет.

Длительность лечебного эффекта однократной дозы обоих препаратов составляет 6-8 часов.

В редких случаях, при приеме обоих лекарств, возможны индивидуальные побочные реакции. Кожные аллергические реакции чаще наблюдаются при приеме Нурофена, что связано с широким спектром действия препарата.

Если у ребенка отсутствуют противопоказания к применению препаратов, при соблюдении дозировки они одинаково результативны и безопасны.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Asics footwear | Sneakers — ΦΘΗΝΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ 2020

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 — анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 — задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Выбор оптимального жаропонижающего средства в педиатрической практике | #08/12

Лихорадка — одна из основных причин обращения за медицинской помощью в педиатрии, обусловливающая до 30% всех посещений врача детьми в целом и до 2/3 посещений детьми в возрасте до трех лет [1, 2].

В зависимости от этиологического фактора принято выделять две основных группы лихорадки: инфекционную и неинфекционную (при асептическом иммунном воспалении, повреждении тканей и нарушении функции вегетативной и центральной нервной системы (ЦНС)) [3].

В России лихорадка у детей наиболее часто встречается при инфекционных заболеваниях, особенно острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Большинство детей с ОРВИ лечатся на дому, нередко родители прибегают к самолечению с использованием безрецептурных анальгетиков [4].

Между тем умеренная лихорадка является важной защитно-приспособительной реакцией организма, способствующей гибели возбудителей инфекционных заболеваний, выработке антител, активизации фагоцитоза и иммунитета. Применение жаропонижающих средств иногда нежелательно в связи с тем, что они могут маскировать клинические проявления тяжелых инфекций, задерживать установление правильного диагноза, что повышает риск развития осложнений и летальных исходов [5]. В случае, когда ребенок получает антибактериальную терапию, регулярный прием жаропонижающих лекарственных средств может маскировать недостаточную эффективность антибиотика [3].

С другой стороны, повышение температуры тела до очень высоких значений (> 40 °C) может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов [6]. Подъем температуры выше 38 °C опасен для детей первых двух месяцев жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог, а также при наличии тяжелых заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке [7].

У детей с патологией ЦНС (перинатальные энцефалопатии, эпилепсия и др.) на фоне повышенной температуры тела возможно развитие судорог [8]. Фебрильные судороги наблюдаются у 2–4% детей, чаще в возрасте 12–18 мес [6].

Целью назначения жаропонижающих препаратов детям является не только профилактика вышеуказанных осложнений и обезвоживания, но и снижение дискомфорта, связанного с лихорадкой [9, 10]. Причем некоторые эксперты считают устранение дискомфорта основной целью лечения лихорадки в педиатрии [11].

Вопрос о применении антипиретика при лихорадке у ребенка должен решаться индивидуально. В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети:

• в возрасте до 2 месяцев c температурой выше 38 °C;
• с фебрильными судорогами в анамнезе;
• с заболеваниями ЦНС;
• с хронической патологией органов кровообращения;
• с наследственными метаболическими заболеваниями [12].

Российские педиатры рекомендуют назначать жаропонижающие препараты детям первых 3 мес жизни при температуре > 38 °C, детям старше 3 мес (ранее здоровым) — при температуре > 39 °C и/или при мышечной ломоте, головной боли [13].

Кроме того, антипиретики рекомендуются всем детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре > 38–38,5 °C, а также с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре > 38,5 °C.

Жаропонижающая терапия должна проводиться на фоне этиологического лечения основного заболевания, а у детей с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, аллергический ринит) на фоне применения антигистаминных препаратов [4].

При выборе жаропонижающего средства всегда необходимо взвешивать его соотношение польза/риск при данной патологии, оцененное на основании результатов адекватных рандомизированных контролируемых исследований. Необходимо отдавать предпочтение наиболее хорошо изученным в педиатрии препаратам, которых на сегодняшний день крайне мало — 75% находящихся на фармацевтическом рынке лекарственных средств (ЛС) никогда не изучались в адекватных клинических исследованиях у детей [14, 15]. Важным фактором при выборе ЛС детям также является наличие у препарата педиатрических лекарственных форм и их органолептические свойства (вкус, запах), а также удобство дозирования и применения, что позволяет повысить приверженность фармакотерапии и предотвратить медицинские ошибки.

Среди препаратов с анальгезирующим и жаропонижающим действием наиболее хорошо изученными в педиатрии являются ибупрофен и парацетамол. Эти препараты рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, они являются единственными представителями своей группы, разрешенными для безрецептурного применения при лихорадке и боли у детей в большинстве экономически развитых стран, включая Российскую Федерацию. Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни как в стационаре, так и в домашних условиях [3]. Использование других неопиодных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в педиатрии ограничено как в связи с недостатком данных об эффективности у этой категории пациентов, так и в связи с риском развития серьезных побочных эффектов. Некоторые НПВС разрешены только для рецептурного отпуска для лечения артритов у детей и подростков.

Следует отметить, что между парацетамолом и ибупрофеном имеются существенные различия, которые необходимо учитывать при выборе антипиретиков (табл.). Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает не только жаропонижающими и анальгезирующими, но и противовоспалительными свойствами, поэтому его применение более предпочтительно у детей с лихорадкой, сопровождающейся воспалительными процессами, например, при ангине, отите, артритах и т. д. [16].

Доказательства эффективности ибупрофена при лихорадке у детей

Эффективность и безопасность ибупрофена у детей с лихорадкой изучалась более чем в 120 клинических исследованиях, в большинстве из которых препаратом сравнения был парацетамол [17].

Результаты этих исследований свидетельствуют, что как при однократном применении, так и при приеме повторных доз ибупрофен, по крайней мере, не уступает по эффективности парацетамолу или превосходит его.

Например, в открытом рандомизированном исследовании с тремя параллельными группами, участниками которого были дети в возрасте 6–24 месяцев, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности парацетамол и ацетилсалициловую кислоту (оба препарата в дозе 10 мг/кг) [18].

Более выраженный жаропонижающий эффект ибупрофена в дозах 7,5 и 10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозе 10 мг/кг был продемонстрирован в ряде других клинических исследований у детей [19–23]. Кроме того, в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании с участием 127 детей 2–11 лет было показано, что ибупрофен лучше снижает высокую температуру тела (> 39,2 °C), чем парацетамол [24].

Более высокая эффективность ибупрофена в качестве антипиретика у детей при применении в дозе 5–10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозах 10–12,5 мг/кг была подтверждена результатами метаанализа, включавшего 17 слепых рандомизированных клинических исследований [17]. Превосходство ибупрофена отмечено во все изученные интервалы времени (через 2, 4 и 6 ч после приема) и оказалось наиболее выраженным в период между 4 и 6 ч после начала лечения, когда эффект ибупрофена оказался выше эффекта препарата сравнения более чем на 30 пунктов. При исключении из анализа исследований, в которых ибупрофен применяли в дозе 5 мг/кг, его преимущество перед парацетамолом возрастало еще больше (эффект оказался примерно в 2 раза сильнее, чем у парацетамола). Частота побочных эффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, была одинаковой.

Заключение о превосходстве ибупрофена над парацетамолом по антипиретической и анальгезирующей эффективности у взрослых и детей было сделано и в последнем из опубликованных метаанализов, включавшем данные 85 сравнительных клинических исследований этих препаратов, в том числе 35 исследований по сравнению жаропонижающей активности [26].

Анализ опубликованных данных позволяет рекомендовать ибупрофен в качестве препарата выбора для лечения лихорадки у детей, так как он вызывает более выраженное снижение температуры тела, чем парацетамол, не повышая риска развития нежелательных явлений [27].

Очень интересные данные были получены в исследовании Autret-Leca et al. (2007): несмотря на то, что ибупрофен и парацетамол оказались сопоставимыми по эффективности и переносимости, значительно большее число родителей в группе ибупрофена, чем в группе парацетамола, оценили препарат, который получали их дети, как «очень эффективный» и в открытой, и в ослепленной фазах исследования [28]. Авторы считают, что такая оценка может быть объяснена какой-то дополнительной пользой препарата, которая не могла быть измерена в этом исследовании, но позволила уменьшить тревогу родителей в отношении лечения их детей.

Еще в одном исследовании проводилось целенаправленное изучение удовлетворенности родителей при применении их детям (n = 490) в качестве жаропонижающих средств суппозиториев ибупрофена в дозе 5–10 мг/кг/доза [29]. Средняя оценка степени удовлетворенности родителей по 5-балльной шкале составила 4,5 ± 0,47; 92,2% родителей заявили, что будут использовать этот препарат в будущем.

Сравнительных исследований ибупрофена с другими антипиретиками меньше, так как применение последних (например, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия) у детей ограничено в связи с проблемами безопасности. Однако имеющиеся данные позволяют предположить, что ибупрофен также превосходит их по эффективности. Как указывалось выше, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности ацетилсалициловую кислоту в дозе 10 мг/кг [18].

В сравнительном исследовании с участием 80 детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет однократная доза ибупрофена 10 мг/кг оказывала более выраженный жаропонижающий эффект, чем однократная доза Дипирона¹ (метамизола натрия) 15 мг/кг [30]. Преимущество ибупрофена было особенно выражено у детей с высокой (> 39,1 °C) температурой тела. В других сравнительных клинических исследованиях ибупрофен не уступал по эффективности препаратам метамизола натрия для внутримышечного введения, что позволило авторам рекомендовать отдавать предпочтение в педиатрии ибупрофену как препарату для перорального введения, применение которого не связано с болью и другими нежелательными последствиями инъекций [31, 32].

Преимуществом ибупрофена перед другими антипиретиками является быстрое (в течение 15 минут) развитие жаропонижающего эффекта [32, 33] и его большая длительность (8 ч) [25].

Ибупрофен продемонстрировал себя эффективным средством для лечения (в дозе 7,5 мг/кг) и профилактики (в дозе 20 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема) поствакцинальных реакций, включая лихорадку [34]. Профилактический эффект препарата в отношении поствакцинальных реакций был особенно выражен у детей в возрасте 3 месяцев [34].

Несмотря на то, что устранение дискомфорта, сопутствующего лихорадке, рассматривается в качестве основных целей назначения антипиретиков, целенаправленные исследования по этому вопросу практически отсутствуют. Как указывалось выше, в одном рандомизированном исследовании было показано более благоприятное влияние ибупрофена на данный показатель по сравнению с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой [18].

В небольшом отечественном исследовании с участием 30 детей от 3 мес до 2 лет с лихорадкой на фоне ОРВИ применение свечей Нурофена для детей (60 мг) приводило к более быстрому улучшению самочувствия, нормализации сна и аппетита, чем применение свечей парацетамола (80 мг) [35].

Это может объясняться как более широким спектром фармакологического действия ибупрофена, так и его более благоприятным влиянием на температурную кривую (скорость наступления эффекта, продолжительность действия). Возможно, что причиной может являться и вариабельная биодоступность парацетамола при ректальном пути введения [36].

Таким образом, данные доказательной медицины свидетельствуют, что по эффективности в качестве жаропонижающего средства у детей с лихорадкой ибупрофен имеет преимущества перед парацетамолом и другими антипиретиками. Многие эксперты считают, что ибупрофен должен рассматриваться в качестве препарата выбора при лихорадке у детей и взрослых [10, 25–28, 37, 38].

Отношение экспертов к комбинированной терапии ибупрофеном и парацетамолом противоречивое. В недавно проведенном двойном слепом клиническом исследовании PITCH, сравнивавшем эффективность комбинации парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) с монотерапией этими препаратами при лихорадке у детей в возрасте 6 мес — 6 лет с температурой 37,8–41,0 °C и более, комбинация препаратов позволяла нормализовать температуру тела на 23 мин быстрее, чем один парацетамол, но не быстрее, чем ибупрофен [38].

В систематическом обзоре, проанализировавшем данные 7 рандомизированных клинических исследований, не удалось показать ни существенной пользы, ни вреда комбинированной терапии [25]. В этой связи авторы обзора считают нецелесообразным применение комбинированной терапии. Большинство других экспертов также рекомендуют избегать комбинированного лечения в связи с проблемами безопасности, в том числе обусловленными потенциальной передозировкой препаратов [10, 11, 38–41]. В случае комбинированного или попеременного применения парацетамола и ибупрофена для предотвращения передозировки рекомендуется записывать время введения каждой дозы препаратов [38]. На основании полученных результатов авторы рекомендовали начинать лечение детей младшего возраста с монотерапии ибупрофеном как препарата выбора.

Литература

1. Boivin J. M., Weber F., Fay R., Monin P. Management of paediatric fever: is parents’ skill appropriate? // Arch Pediatr. 2007; 14: 322–329.
2. Porth C. M., Kunert M. P. Alteracoes na regulacao da temperatura. In: Porth C. M., Kunert M. P. Fisiopatologia. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. P. 190–201.
3. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Заплатников А. Л. Острая лихорадка у детей // РМЖ. 2005, № 17, 1165–1170.
4. Геппе Н. А. Место ибупрофена в жаропонижающей терапии детей с аллергическими состояниями // Сonsilium medicum. 2003, № 6.
5. Niven D. J., Leger C., Kubes P., Stelfox H. T., Laupland K. B. Assessment of the safety and feasibility of administering anti-pyretic therapy in critically ill adults: study protocol of a randomized trial // BMC Res Notes. 2012, Mar 16; 5: 147.
6. Cremer O. L., Kalkman C. J. Cerebral pathophysiology and clinical neurology of hyperthermia in humans // Prog Brain Res. 2007; 162: 153–169.
7. Кетова Г. Г. Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2008, № 18, 1170–1172.
8. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // РМЖ. 2008, № 3, с. 113–117.
9. Lava S. A., Simonetti G. D., Ramelli G. P. et al. Symptomatic management of fever by Swiss board-certified pediatricians: results from a cross-sectional, Web-based survey // Clin Ther. 2012, Jan; 34 (1): 250–256.
10. Chiappini E., Principi N., Longhi R. et al. Management of fever in children: summary of the Italian Pediatric Society guidelines // Clin Ther. 2009, Aug; 31 (8): 1826–1843.
11. Sullivan J. E., Farrar H. C. Fever and antipyretic use in children // Pediatrics. 2011, Mar; 127 (3): 580–587.
12. Заплатников А. Л. Рациональное применение жаропонижающих лекарственных средств при ОРВИ у детей // РМЖ. 2009, № 19, 1223–1236.
13. Таточенко В. К., Учайкин В. Ф. Лихорадка // Педиатрическая фармакология. 2006; 3: 43–44.
14. Carleton B. C., Smith M. A., Gelin M. N., Heathcote S. C. Paediatric adverse drug reaction reporting: understanding and future directions // Can J Clin Pharmacol. 2007, Winter; 14 (1): e 45–57.
15. Yewale V. N., Dharmapalan D. Promoting appropriate use of drugs in children // Int J Pediatr. 2012; 2012: 906570. Epub 2012 May 8.
16. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Опыт применения препарата «Нурофен для детей» в лечении инфекционных заболеваний у детей. Информационное письмо. СПб, 2006. 8 с.
17. Perrott D. A., Piira T., Goodenough B., Champion G. D. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis // Arch Pediatr Adolesc Med. 2004, Jun; 158 (6): 521–526.
18. Autret E., Reboul-Marty J., Henry-Launois B. et al. Evaluation of ibuprofen versus aspirin and paracetamol on efficacy and comfort in children with fever // Eur J Clin. 1997; 51: 367–371.
19. Wilson J. T., Brown R. D., Kearns G. L. et al. Single-dose, placebo-controlled comparative study of ibuprofen and acetaminophen antipyresis in children // J Pediatr. 1991 Nov; 119 (5): 803–811.
20. Autret E., Breart G., Jonville A. P. et al. Comparative efficacy and tolerance of ibuprofen syrup and acetaminophen syrup in children with pyrexia associated with infectious diseases and treated with antibiotics // Eur J Clin Pharmacol. 1994; 46 (3): 197–201.
21. Van Esch A., Van Steensel-Moll H. A., Steyerberg E. W. et al. Antipyretic efficacy of ibuprofen and acetaminophen in children with febrile seizures // Arch Pediatr Adolesc Med. 1995, Jun; 149 (6): 632–637.
22. Czaykowski D., Fratarcangelo P., Rosefsky J. Evaluation of the antipyretic efficacy of single dose ibuprofen suspension compared to acetaminophen elixir in febrile children // Pediatr. Res, 1994, 35, Abstr. 829.
23. Goldman R. D., Ko K., Linett L. J., Scolnik D. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children // Ann Pharmacother. 2004; 38 (1): 146–150.
24. Walson P. D., Galletta G., Braden N. J., Alexander L. Ibuprofen, acetaminophen, and placebo treatment of febrile children // Clin Pharmacol Ther. 1989, Jul; 46 (1): 9–17.
25. Pursell E. Treating fever in children: paracetamol or ibuprofen? // Br J Community Nurs. 2002; 7: 316–320.
26. Pierce C. A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review // Ann Pharmacother. 2010, Mar; 44 (3): 489–506.
27. Allan G. M., Ivers N., Shevchuk Y. T reatment of pediatric fever: Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? // Can Fam Physician. 2010, Aug; 56 (8): 773.
28. Autret-Leca E., Gibb I. A., Goulder M. A. Ibuprofen versus paracetamol in pediatric fever: objective and subjective findings from a randomized, blinded study // Curr Med Res Opin. 2007, Sep; 23 (9): 2205–2211.
29. Hadas D., Youngster I., Cohen A. et al. Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children // Clin Pediatr (Phila). 2011, Mar; 50 (3): 196–199.
30. Magni A. M., Scheffer D. K., Bruniera P. Antipyretic effect of ibuprofen and dipyrone in febrile children // J Pediatr (Rio J). 2011, Jan-Feb; 87 (1): 36–42.
31. Prado J., Daza R., Chumbes O. et al. Antipyretic efficacy and tolerability of oral ibuprofen, oral dipyrone and intramuscular dipyrone in children: a randomized controlled trial // Sao Paulo Med J. 2006. May 4; 124 (3): 135–140.
32. Yilmaz H. L., Alparslan N., Yildizdas D. Intramuscular Dipyrone versus Oral Ibuprofen or Nimesulide for Reduction of Fever in the Outpatient Setting // Clin Drug Investig. 2003; 23 (8): 519–526.
33. Pelen F. et al. Treatment of Fever: monotherapy with ibuprofen. Ibuprofen pediatric suspension containing 100 mg/5 ml, Multicentre acceptability study conducted in hospital // Ann. Pediatr. 1998; 45, 10: 719–728. Br J Community Nurs. 2002, Jun; 7 (6): 316–320.
34. Diez-Domingo J., Planelles M. V., Baldo J. M. et al. Ibuprofen prophylaxis for adverse reactions to diphtheria-tetanus-pertussis vaccination: a randomized trial // Curr Ther Res. 1998; 59: 579–588.
35. Ключников С. О., Барсукова М. В., Дубович Е. Г., Суюндукова А. С. Рациональные подходы к применению жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2010, № 5, с. 243–247.
36. Anderson B. Paracetamol. In: Jacqz-Aigrain E, Choonara I, editors. Paediatric Clinical Pharmacology. New York: Taylor & Francis; 2006, p. 621–627.
37. Mennick F. Ibuprofen or acetaminophen in children? As the debate continues, the evidence may favor ibuprofen // Am J Nurs. 2004, Sep; 104 (9): 20.
38. Hay A. D., Costelloe C., Redmond N. M. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial // BMJ. 2008, Sep 2; 337: a1302.
39. Meremikwu M., Oyo-Ita A. Paracetamol for treating fever in children. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD003676.
40. Kearns G. L., Leeder J. S., Wasserman G. S. Combined antipyretic therapy: another potential source of chronic acetaminophen toxicity [Letter to the Editor Reply] // J Pediatr. 1998; 133: 713.
41. Purssell E. Combining paracetamol and ibuprofen for fever in children // BMJ. 2008; 337: 593.

¹ В РФ данный препарат не зарегистрирован.

Е. А. Ушкалова, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Ибупрофен против парацетамола: в чем разница?

В сотрудничестве с медицинским консультантом nib Group доктором Хэмишем Блэком

В чем разница и как узнать, какой из них выбрать?

17 марта 2021 г. 4 минуты на прочтение

Загляните в чью-нибудь аптечку, и, скорее всего, там есть парацетамол и ибупрофен. Но в чем разница между этими распространенными обезболивающими и как узнать, какое из них принимать?

Мы поговорили с медицинским консультантом Nib Group доктором Хэмишем Блэком, чтобы выяснить это.Зная влияние каждого обезболивающего на организм, вы сможете уверенно принять решение, когда в следующий раз вы или ваши дети испытаете боль или жар.

Что такое парацетамол?

Парацетамол — одно из наиболее часто используемых лекарств в стране. Хотя никто точно не знает, как действует это лекарство, было доказано, что оно уменьшает боль и жар, вероятно, за счет уменьшения интенсивности болевых сигналов, поступающих в мозг.
Хэмиш утверждает, что парацетамол хорошо переносится людьми любого возраста и является безопасным и эффективным лекарством от легкой и умеренной боли и лихорадки.

Его можно принимать в форме таблеток, капсул, внутривенно или в виде сиропа, и, если вы следуете инструкциям на упаковке, риск возникновения побочных реакций невелик.

Хэмиш советует, что если парацетамол не помогает справиться с болью, следует обратиться к врачу.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — это нестероидное противовоспалительное средство — лекарство, которое обычно используется для снятия боли и снижения температуры.

Ибупрофен эффективен при слабой и умеренной боли и лихорадке, если это вызвано воспалением.Артрит, инфекция, зубная боль, менструальная боль или отек из-за растяжения лодыжки — примеры боли, которая может быть связана с воспалением.

Всегда принимайте таблетки и капсулы ибупрофена во время еды или питья молока, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка. Не принимайте натощак. Как и в случае с парацетамолом, всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Что мне делать, если у меня болит голова?

По словам Хэмиша, парацетамол — это лекарство первой линии, если вы пытаетесь справиться с головной болью.

Хотя оба препарата безопасны, парацетамол имеет меньше рисков, связанных с ним, среди групп людей, таких как пожилые люди, люди с заболеваниями почек или склонные к желудочно-кишечным кровотечениям. Если вы беременны, парацетамол также является самым безопасным выбором.

Для всех остальных ибупрофен эффективен как при боли, так и при лихорадке, если воспаление является одним из компонентов, и вы можете принимать ибупрофен и парацетамол одновременно в течение короткого времени, если вы испытываете сильную боль.

Связано: В чем разница между головной болью и мигренью?

В чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?

Основное различие между двумя лекарствами заключается в том, что ибупрофен уменьшает воспаление, а парацетамол — нет.

По словам Хэмиша, прием ибупрофена или парацетамола таких брендов, как Нурофен или Панадол, не имеет преимуществ перед более дешевыми версиями в аптеке или супермаркете.

Связанный: В чем разница между фирменными лекарствами и лекарствами-дженериками?

«Главный вывод заключается в том, что парацетамол более безопасен из-за тех групп, которые немного больше подвержены риску, но если есть воспалительный компонент, тогда вам лучше принимать ибупрофен», — говорит Хэмиш.

Постоянно принимать любое из этих лекарств в течение длительного периода — неразумно, особенно с возрастом.

«Если боль не проходит в течение дня или двух, обратитесь к врачу за индивидуальной консультацией», — советует Хэмиш.

Будь то боль в пояснице, боль в плече, растяжение лодыжки или повторяющаяся мигрень, бывает трудно понять, с чего начать, когда нужно обратиться за помощью. Мы отвечаем на некоторые из самых важных вопросов, которые могут у вас возникнуть в нашей статье «У меня есть проблемы со здоровьем, что мне делать?».

Обратите внимание: советы в этой статье служат в качестве общей информации и не должны заменять какие-либо советы, которые вам дал ваш практикующий врач.

Нужны ли моему ребенку стельки?

Ортопедия — отличный способ помочь ребенку восстановить равновесие и изменить форму стопы. Но как узнать, нужны ли вашему ребенку стельки?

Как справиться с переменами в жизни

Лэйн Бичли делится своими главными советами, как справиться с изменениями

Как перейти от фиксированного мышления к установке на рост

Лейн Бичли о самом недооцененном элементе успеха

Мой ребенок нужны ортопедические стельки?

Ортопедия — отличный способ помочь ребенку восстановить равновесие и изменить форму стопы.Но как узнать, нужны ли вашему ребенку стельки?

Как справиться с изменениями в жизни

Лейн Бичли делится своими главными советами по преодолению изменений

Как перейти от фиксированного мышления к установке на рост

Лейн Бичли о самом упускаемом из виду элементе успеха

Д-р Хэмиш Блэк

В сотрудничестве с медицинским консультантом nib Group

Д-р Хэмиш Блэк

Д-р Хэмиш Блэк является практикующим врачом более 25 лет.В дополнение к его роли медицинского консультанта группы перьев, он по-прежнему проводит два дня в неделю, практикуя в качестве терапевта. Он много лет работал в отделениях неотложной помощи и в сельской Австралии, в том числе работал в Королевской службе летающих врачей. Хэмиш также любит караоке и танцы (хотя, по его словам, и не так хорошо!). Play that Funky Music от Wild Cherry является его любимым караоке.

Великие дебаты: Панадол против Нурофена

Часто, когда пациенты поступают с болезненными состояниями, они занимаются самолечением, чтобы попытаться облегчить боль от своего недуга.Обычно это безрецептурные лекарства, такие как Панадол или Нурофен. Многие люди принимают эти препараты взаимозаменяемо и часто без надлежащего совета или с неправильной дозировкой, поэтому сегодня я собираюсь обсудить различия между ними.

Парацетамол (Панадол)

Парацетамол используется для облегчения легкой или умеренной боли и широко доступен сам по себе в таких лекарственных препаратах, как Панадол, или в сочетании с другими активными ингредиентами, такими как кодеин или кофеин.

Парацетамол является распространенным ингредиентом многих лекарств, в том числе некоторых лекарств от простуды и гриппа, поэтому важно проверять активные ингредиенты на этикетках всех ваших лекарств, чтобы избежать « двойной дозировки », чтобы вы не принимали или не давали свою ребенок, другие лекарства, также содержащие парацетамол.

Когда следует принимать парацетамол? Парацетамол используется для облегчения слабой и умеренной боли от головных, зубных, мышечных и суставных болей и менструальных болей.

Чем опасен прием парацетамола? Побочные эффекты парацетамола обычно возникают нечасто, если вы не принимаете дозу, превышающую максимальную рекомендуемую, указанную на обратной стороне упаковки. Однако вам может потребоваться госпитализация, если вы превысите максимальную дозировку.

Принимаете парацетамол с другими лекарствами? Обычно принимать парацетамол вместе с другими лекарствами безопасно, но всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом. или фармацевт, если у вас проблемы с печенью или почками.Вам также следует быть внимательными, если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые без рецепта, например, средства от простуды, которые также могут содержать парацетамол.

Ибупрофен (Нурофен)

Как и парацетамол, ибупрофен также используется для облегчения боли от легкой до умеренной и для уменьшения воспаления. Это одно из группы лекарств, называемых НПВП.

Основной эффект НПВП — уменьшение воспаления, которое представляет собой способ реакции организма на травму или инфекцию, как способ исцеления организма.

Когда следует принимать ибупрофен? Ибупрофен может использоваться для облегчения боли и воспаления, вызванных ревматической и мышечной болью, головными болями, болями в спине и менструальными болями.Его также можно использовать для облегчения симптомов простуды и гриппа.

Каковы опасности приема ибупрофена? Ибупрофен может вызвать сонливость и головокружение.

Принимаете ибупрофен с другими лекарствами? Ибупрофен может взаимодействовать с лекарствами, включая травяные и дополнительные. Как всегда, вам следует проконсультироваться с вашим G.P. или фармацевт, прежде чем принимать его, если у вас есть проблемы со свертыванием крови, пептические язвы, а также проблемы с почками или сердцем.

Итак, парацетамол и ибупрофен являются болеутоляющими (анальгетиками). Основное отличие состоит в том, что ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), что означает, что он лечит воспаление. Парацетамол — нет. Например, парацетамол можно принимать для лечения боли при артрите, но он не лечит воспаление, которое вызывает боль. Ибупрофен лечит воспаление и снимает боль.

Так что лучше для вас? Ну, это зависит от того, в чем ваша проблема.Врач-ортопед обсудит с вами, какие обезболивающие вам следует принимать, если таковые имеются, на основе вашей жалобы и вашей истории болезни. Вам может потребоваться рецепт от врача G.P. или более сильное безрецептурное лекарство. Лучший совет — всегда проконсультироваться со своим врачом.

Спасибо за чтение.

До следующего раза,

Скотт

Разница между парацетамолом и ибупрофеном | Живи лучше | Медибанк

Поскольку каждый десятый австралиец испытывает боль в любой момент времени, неудивительно, что безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, являются основными продуктами большинства медицинских шкафов австралийцев.Но в чем именно разница между двумя препаратами и один из них эффективнее другого? Мы исследуем различия и получаем несколько советов от старшего фармацевта Amcal Бринли Хоскинга по обезболиванию.

Итак, в чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?

Распространенные в Австралии парацетамол и ибупрофен используются для лечения легкой и умеренной боли, включая головные боли, боли в спине, менструальные боли и артрит, а также могут снизить высокую температуру и уменьшить воспаление на короткое время, если принимать по назначению.

Итак, в чем разница между ними? Парацетамол и ибупрофен относятся к разным классам обезболивающих и метаболизируются в разных органах тела.

Парацетамол действует аналогично ибупрофену, блокируя выработку в организме простагландинов и ферментов ЦОГ — химических веществ, которые вызывают боль, воспаление и жар. Однако, в отличие от ибупрофена, который в первую очередь метаболизируется в почках, парацетамол перерабатывается в печени.

Еще одно отличие состоит в том, что ибупрофен классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).В Австралии НПВП можно приобрести по рецепту, а формы с более низкой дозировкой — без рецепта.

Важно помнить, что и парацетамол, и ибупрофен обеспечивают только кратковременное облегчение боли, поэтому мы рекомендуем вам посоветоваться с вашим терапевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства и если боль не проходит.

Что нужно знать при выборе обезболивающих

Если вы выберете парацетамол или ибупрофен, обычно это зависит от типа или причины боли, вашей истории болезни и любых других лекарств, которые вы принимаете.Ваш терапевт или фармацевт сможет порекомендовать наиболее подходящий вариант, исходя из ваших потребностей в данный момент. Например, если вы получили травму и у вас отек и покраснение, более подходящим может оказаться НПВП, такой как ибупрофен, из-за его противовоспалительных свойств.

Важно знать, когда следует избегать определенных болеутоляющих средств. Очевидно, что ни одно обезболивающее не следует принимать, если у вас аллергия на лекарство, а ибупрофена следует избегать, если вы беременны или страдаете язвой желудочно-кишечного тракта.Если у вас уже есть проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства, всегда проконсультируйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать обезболивающие, независимо от того, продаются они без рецепта или нет. Кроме того, всегда соблюдайте рекомендованную дозировку, и если у вас возникла побочная реакция на болеутоляющее, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

ПОДРОБНЕЕ: Советы и советы по ежедневному здоровью

Лучшие советы фармацевта Amcal

Мы попросили старшего фармацевта Amcal, Бринли Хоскинг, дать ей советы по выбору правильного обезболивающего лекарства:

• Несмотря на то, что парацетамол и ибупрофен легко доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты и подходят не всем.Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, чтобы узнать, подходят ли вам эти лекарства.

• Начиная лечение любым болеутоляющим, убедитесь, что вы задаете ключевые вопросы своему фармацевту или терапевту — например, что делать, если лекарство не работает, как долго вы должны использовать лекарство и следует ли вам его принимать. лекарство регулярно или только тогда, когда оно вам нужно.

• Поскольку парацетамол и ибупрофен действуют по-разному, их можно использовать одновременно для снятия боли, которая не поддается лечению одним лекарством.Ваш терапевт и фармацевт могут помочь вам в этом.

Какое обезболивающее? — NHS

Кредит:

Тип лекарств, которые вам понадобятся для снятия боли, зависит от того, какой у вас тип боли.

При болях, связанных с воспалением, таких как боль в спине или головные боли, лучше всего работают парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.

Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случае опоясывающего лишая или радикулита, ее обычно лечат с помощью таблеток, которые изменяют работу центральной нервной системы.

Целью приема лекарств является улучшение качества вашей жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам нужно взвесить преимущества их приема и недостатки.

Парацетамол

Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства не нервных болей.

Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день — безопасная доза для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).

Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь соблазну увеличить дозу, если у вас сильная боль.

Если боль длится более 3 дней, обратитесь к терапевту.

Узнайте больше о парацетамоле

Ибупрофен

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, похоже, работают лучше, когда есть явные доказательства воспалительной причины, такой как артрит или травма.

Их нельзя использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.

Если вы принимаете их в течение длительного времени, существует повышенный риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблем с почками и сердцем.

Не принимайте больше рекомендованной дозы, так как это увеличит риск серьезных побочных эффектов.

Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если его не рекомендует и не прописывает врач. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой при беременности.

Узнайте больше об ибупрофене

Аспирин

Аспирин — другой тип НПВП.

Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, что означает, что его обычно не назначают при боли.

Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет, если его не прописал врач.

Есть возможная связь между аспирином и синдромом Рея у детей.

Кодеин

Кодеин сам по себе не работает. Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.

Ко-кодамол (парацетамол и кодеин в низких дозах) можно купить без рецепта. Должны быть назначены более высокие дозы кодеина.

Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы в течение длительного времени, так как это может привести к тому, что вы станете зависимым от них.Это может помешать вам прекратить их прием.

Если вы обеспокоены тем, что, возможно, стали зависимыми от обезболивающих, обратитесь за советом к своему терапевту или другому специалисту в области здравоохранения.

Растворимые обезболивающие

Шипучие обезболивающие с высоким содержанием соли, до 1 г на таблетку.

Слишком большое количество соли может повысить кровяное давление, что подвергает вас повышенному риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания и инсульт.

Вы можете подумать о переходе на нешипучие болеутоляющие, особенно если вам посоветовали следить за потреблением соли или уменьшить его.

Амитриптилин и габапентин

Амитриптилин — лекарство от депрессии, а габапентин — лекарство от эпилепсии.

Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нерва или повреждением нервов, например опоясывающим лишаем, диабетом, нервной болью и ишиасом.

Для приема этих таблеток, снимающих нервную боль, вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию.

И амитриптилин, и габапентин должны быть назначены терапевтом.

Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.

Морфин

Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими обезболивающими.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, эти типы обезболивающих могут быть прописаны в виде пластыря, инъекции или иногда в виде помпы, которую вы контролируете самостоятельно.

Но все они работают одинаково, и их следует использовать только при сильной боли.

Они будут назначены только после консультации с врачом или специалистом по боли.Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.

Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.

Узнайте о предлагаемой помощи NHS, если у вас постоянная боль

Дополнительные советы по обезболивающим

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом или позвоните в NHS 111, если вам нужны дополнительные советы по обезболивающим.

Найдите ближайшую аптеку

Часто задаваемые вопросы о лекарствах

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 февраля 2022 г.

Понимание парацетамола и ибупрофена | Healthera

Парацетамол и ибупрофен — два из наиболее часто используемых без рецепта лекарств из-за их доступности и широкого спектра применения.Из-за этого эти лекарства довольно часто принимаются неправильно, без надобности или небезопасно. В этой статье мы поможем вам понять, когда следует или не следует принимать эти лекарства, как их принимать и как это можно сделать. Но во-первых, вот небольшое сравнение парацетамола и ибупрофена.

Парацетамол против ибупрофена

Как обычные и легкодоступные обезболивающие, ибупрофен и парацетамол часто считаются взаимозаменяемыми.На них смотрят с углом либо , либо . Однако у них разные сильные стороны, поэтому они более эффективны для разных условий и обстоятельств. Они также оказывают различное, потенциально негативное воздействие на организм. Поэтому при выборе того, что следует предпринять, необходимо учитывать свое состояние, обстоятельства и потенциальные риски. Вот несколько ключевых различий между парацетамолом и ибупрофеном:

• Парацетамол можно принимать натощак, а ибупрофен лучше всего принимать во время еды или вскоре после этого
• Злоупотребление парацетамолом может вызвать повреждение печени, а злоупотребление ибупрофеном может вызвать повреждение желудка или печени
• При беременности безопаснее принимать парацетамол, чем ибупрофен.В последнем случае вам следует сначала проконсультироваться с врачом, но полностью избегать этого в 3-м триместре
• У ибупрофена гораздо более длинный список побочных эффектов, чем у парацетамола

Парацетамол

Парацетамол (ацетаминофен) — болеутоляющее, применяемое для лечения болей и снижения температуры. Несмотря на то, что это настолько распространено, на самом деле никто не знает, как это работает. Наиболее общепринятая теория заключается в том, что парацетамол блокирует переносчиков боли в центральной нервной системе.

Использование парацетамола

Парацетамол обычно используется для лечения различных состояний, вызывающих боль и высокую температуру. Однако если есть первопричины, такие как воспаление или инфекция, парацетамол не окажет на них эффекта. Некоторые из состояний, которые лечат парацетамолом, включают:

• Головные боли
• Мышечные боли
• Зубная боль
• Простуда
• Артрит

Дозировка парацетамола

Точная дозировка парацетамола, который вы принимаете, будет зависеть от вашего состояния, других лекарств и рецепта.Поэтому всегда читайте брошюру или проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.

Парацетамол для взрослых …

Обычная доза для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 мг четыре раза в течение 24 часов. Всегда настоятельно рекомендуется оставлять не менее 4 часов между приемами, поскольку передозировка парацетамолом может вызвать серьезные побочные эффекты. Поскольку парацетамол можно принимать без еды, обычно начинать дозировку можно при появлении боли.

Парацетамол детский …

Необходимая сила и дозировка зависят от возраста и веса ребенка, однако никакие формы парацетамола не следует давать детям младше 2 месяцев.

В большинстве случаев ребенку, которому необходимо обезболивание в течение нескольких дней, следует давать дозу парацетамола каждые 6 часов, чтобы не рисковать слишком сильно. Если, однако, боль носит более случайный характер, дайте им дозу, когда они почувствуют боль, и подождите 4 часа до следующей.

Однако, особенно в случае с детьми, вы всегда должны внимательно читать брошюру или сначала проконсультироваться с врачом. Особенно, если ваш ребенок мал для своего возраста.

Побочные эффекты парацетамола и риски

При приеме в правильных дозах парацетамол вряд ли вызовет какие-либо побочные эффекты.Однако это возможно, особенно если у вас неосознанная аллергия, поэтому, если вы заметили что-то необычное, когда начинаете прием лекарства, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Если у вас серьезная реакция, например анафилаксия, позвоните по номеру 999.

Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, но в некоторых случаях вам следует сначала проконсультироваться с врачом.

Посоветуйтесь со своим врачом, если вы…

• Имеете проблемы с печенью или почками
• Были аллергические реакции на лекарства
• Принять лекарство от туберкулеза
• Принять лекарство от эпилепсии
• Примите варфарин (разжижитель крови)
• Выпивать более 14 единиц алкоголя в неделю
• Потребуется регулярный прием парацетамола

Типы / марки парацетамола

Для взрослых парацетамол обычно выпускается в таблетках или капсулах.Существуют и другие формы для тех, кому трудно глотать, например сироп или растворимые таблетки, которые растворяются в воде. Есть также варианты суппозиториев и жидких сиропов для детей. Парацетамол также может вводиться через капельницу в условиях больницы врачом или медсестрой. Общие торговые марки парацетамола включают Панадол, Калпол (обычно для младенцев), Мединол, Диспрол и Хедекс.

Парацетамол и другие лекарства

Прием парацетамола с другими лекарствами, как правило, довольно безопасен, за некоторыми исключениями, упомянутыми выше, если они сами не содержат парацетамол.Это означает, что вы можете принимать парацетамол с другими обезболивающими, чтобы усилить эффект или устранить другую причину боли, например, аспирин, ибупрофен и кодеин.

Парацетамол можно купить отдельно, но в большинстве аптек продаются лекарства и другие обезболивающие, которые содержат парацетамол в качестве дополнительного ингредиента, например лемсип и ночная медсестра. Общие обезболивающие, отпускаемые по рецепту с парацетамолом в сочетании с другим, включают кодамол (кодеин с парацетамолом), трамацет (трамадол с парацетамолом) и ко-дидрамол (дигидрокодеин и парацетамол).

Ибупрофен

Ибупрофен — распространенное болеутоляющее, которое также эффективно лечит воспаление. Большинство из них можно купить в аптеках и супермаркетах, но есть некоторые виды, на которые вам понадобится рецепт.

Ибупрофен использует

Благодаря своей способности лечить боль и воспаление, ибупрофен обычно используется для лечения боли, вызванной воспалением, среди ряда других болей и болей. К ним относятся:

• Период боли
• Боль в спине
• Артрит
• Штаммы
• Растяжение связок
• Зубная боль

Важно отметить, что при растяжениях и растяжениях медицинские работники обычно рекомендуют подождать 48 часов перед приемом ибупрофена, чтобы позволить организму продолжить свой нормальный процесс заживления.

Дозировка ибупрофена

Ибупрофен для взрослых …

В большинстве случаев дозировка ибупрофена составляет одну или две таблетки по 200 мг 3 раза в день с интервалом 6 часов между приемами. Однако при необходимости вам могут назначить более высокую дозу до 600 мг или ибупрофен с медленным высвобождением для более постоянной боли. В случае таблеток с медленным высвобождением вы должны принимать одну или две в день с перерывом не менее 10 часов.

Ибупрофен детский …

Максимальная дозировка — объем и частота — ибупрофена в течение 24 часов для детей зависит от возраста ребенка.Вес и история болезни ребенка также могут иметь значение, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства.

Ибупрофен Побочные эффекты и риски

Ибупрофен может вызывать ряд побочных эффектов, некоторые из которых требуют медицинской помощи. Когда вы начинаете принимать новое лекарство, важно обращать внимание на то, как вы себя чувствуете. Наиболее частые побочные эффекты ибупрофена включают:

• головные боли
• головокружение
• тошнота
• рвота
• метеоризм
• расстройство желудка

Если вы испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты, такие как изменение стула, кровь в любых жидкостях организма, отек или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Не принимайте ибупрофен, если у вас…

• Язва желудка
• Перфорация или кровотечение в желудке
• Проблемы с печенью
• Болезнь сердца или сердечная недостаточность
• Ветряная оспа или опоясывающий лишай
• Болезнь Крона

Эффект ибупрофена при астме зависит от типа астмы. Вы должны иметь возможность принимать ибупрофен, если у вас нет астмы, чувствительной к аспирину, поскольку он может вызвать приступ или симптомы аллергической реакции.Если у вас астма, перед приемом ибупрофена рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Проконсультируйтесь с врачом, если…

• Вам больше 65 лет — ваш врач может назначить лекарство для защиты вашего желудка от язвы, если вы будете принимать его в течение длительного времени
• Вы беременны — если вы принимали ибупрофен во время беременности, особенно в третьем триместре, вам необходимо сообщить об этом своему врачу.

Типы / марки ибупрофена

Ибупрофен доступен во множестве различных форм.Что вы выберете, будет зависеть от типа и локализации боли, а также от вашего возраста и предпочтений. Эти типы могут быть пероральными — таблетки, капсулы и сироп — или местными — гелем, муссом или спреем.

Ибупрофен также можно комбинировать с другими продуктами, чтобы помочь справиться с рядом симптомов, чаще всего с простудой и гриппом. Распространенные торговые марки ибупрофена включают Нурофен, Адвил, Бруфен и Кальпрофен.

Ибупрофен и другие лекарства

Ибупрофен может плохо реагировать с другими лекарствами при пероральном приеме, но обычно безопасен при нанесении на кожу.При пероральном приеме безопасно принимать ибупрофен с кодеином или парацетамолом.

Ибупрофен относится к категории лекарств, называемых НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Никогда не принимайте ибупрофен с другими НПВП, так как это увеличит риск возникновения болезненных побочных эффектов. Другие НПВП включают аспирин и напроксен.

Заявление об отказе от ответственности

Эта статья предназначена только для информационных целей и не заменяет медицинские рекомендации.Независимо от того, что вы читаете, всегда рекомендуется поговорить с медицинским работником, если вы не уверены в том, какие лекарства вы принимаете или должны принимать. После того, как вы благополучно решили принять какое-либо лекарство, убедитесь, что вы строго следуете инструкциям в соответствии с рецептом и / или листовкой.

Healthera

Healthera управляет ведущим рынком здравоохранения, который предоставляет пациентам лекарства, медицинские услуги и продукты через крупнейшую цифровую платформу аптек и врачей общей практики в Великобритании, включая национальные сети и независимых поставщиков. Загрузите приложение Healthera , чтобы заказать повторный рецепт NHS онлайн!

как выбрать безрецептурные обезболивающие?

Если вы похожи на меня, ваш шкаф с лекарствами забит различными обезболивающими, отпускаемыми без рецепта: жидкостями, таблетками, капсулами, детскими обезболивающими, препаратами, которые «не действуют на желудок», и продуктами, которые, как утверждается, нацелены на определенные части тело.

Итак, в чем разница между этими продуктами и как выбрать то, что лучше всего подходит для разных типов боли?

Парацетамол, аспирин и ибупрофен

Согласно таблице анальгетиков для лечения острой боли Bandolier, все три наиболее распространенных обезболивающих — парацетамол, аспирин и ибупрофен — достаточно эффективны.

Для сравнения, доза ибупрофена 400 мг (две обычные таблетки или капсулы) дает 50% облегчение боли в двух из пяти случаев острой боли. Парацетамол в дозе 1000 мг (две таблетки обычного размера) дает такой же эффект чуть более чем в четверти случаев, тогда как аспирин в дозе 600 мг (две обычные таблетки) эффективен чуть менее чем в четверти случаев.

Мера, используемая для расчета этих результатов, называется числом, необходимым для лечения (NNT). Это основано на уменьшении боли на 50% или лучше благодаря одному лекарству в условиях клинических испытаний.Это достаточно жесткое требование, которое означает довольно эффективное лечение в реальном мире, если вы добавите плацебо и возможность использовать горячие компрессы, лед или другие меры первой помощи.

Как выбрать между большой тройкой?

Важно понимать, что эти обезболивающие не зависят от конкретного диагноза. Они нацелены на конкретные источники боли не больше, чем пожарные разбрызгиватели в здании нацелены на огонь.

Отдых, лед и иммобилизация лучше при острых травмах мышц или сухожилий, чем любые лекарства.Изображение с сайта shutterstock.com

Все они действуют, вмешиваясь в важные молекулы, сигнализирующие о боли, где бы они ни находились в организме. Вполне может быть, что в травмированных областях вырабатывается больше этих молекул, но образ дружественного лекарства, плавающего по вашей системе с определенной целью, совершенно фантастичен. Лекарства блокируют эти молекулы везде, где они их находят.

Учитывая, что существует мало качественных доказательств, на которых можно основывать свой выбор безрецептурных анальгетиков для конкретных состояний, имеет смысл решить, каких потенциальных побочных эффектов вы хотите избежать.

Растяжения и деформации

При травмах опорно-двигательного аппарата, таких как растяжения и растяжения, в первые несколько дней после травмы участок может воспаляться, вызывая тепло, отек, покраснение и затруднения при использовании поврежденного участка. Если воспаление явно присутствует, вы, вероятно, обнаружите, что лучше ибупрофен или аспирин.

Если у вас есть боль, но нет воспаления, парацетамол, вероятно, будет так же хорош, как и два других.

Отдых, лед и иммобилизация могут быть более полезными, чем любые лекарства при острых травмах мышц или сухожилий.

Острая боль в спине, как правило, плохо поддается лечению большинством лекарств, включая лекарства, отпускаемые по рецепту. Если одна из большой тройки кажется явно лучше других при обострении боли в спине, вам следует придерживаться ее, но для большинства людей ни один из них не помогает на ранних стадиях боли.

Стоматологическая боль

При боли после стоматологической процедуры или другой незначительной хирургической операции ибупрофен имеет преимущество в эффективности, но за счет возможного увеличения кровотечений, если вы принимаете слишком много.

И аспирин, и ибупрофен подавляют липкость тромбоцитов в крови и снижают ее свертываемость.

Головные боли

Головные боли представляют собой особую проблему. Настоящая мигрень лучше реагирует на аспирин и ибупрофен, чем на парацетамол.

Головные боли напряженного типа могут реагировать на любые из трех и являются наиболее распространенным типом повторяющихся головных болей. Но частое употребление парацетамола, особенно в сочетании с кодеином и сукцинатом доксиламина, связано с феноменом возвратной головной боли.

Аспирин и ибупрофен могут иметь преимущество при диагностированной мигрени, но любой из этих трех препаратов в сочетании с кодеином потенциально может вызвать возвратные головные боли при использовании более двух раз в неделю.
Flickr / zokah

Аспирин и ибупрофен сами по себе с меньшей вероятностью вызывают обострение головных болей, но при регулярном применении вызывают больше побочных эффектов на почки и желудочно-кишечный тракт. В сочетании с кодеином они не хуже парацетамола.

Мораль истории с головными болями заключается в том, чтобы избегать приема неспецифических лекарств чаще, чем пару раз в неделю, и искать немедикаментозные способы уменьшения частоты головных болей.

Период боли

Менструальная боль — это случай, когда есть некоторые доказательства того, что ибупрофен или одно из его противовоспалительных собратьев можно предпочесть аспирину или парацетамолу.

Как всегда, продолжительность приема лекарств и их доза должны быть как можно более низкими для выполнения работы.

Простуда и грипп

Таблетки от простуды и гриппа в основном содержат парацетамол в качестве болеутоляющего компонента, вероятно, из-за его способности снижать температуру.

Существуют противоречивые данные о том, что лечение лихорадки, вызванной острыми инфекциями, всегда является хорошей идеей.Система, с помощью которой организм вызывает лихорадку, сложна и очень хорошо сохраняется на протяжении всей эволюции, и до сих пор нет явной продемонстрированной пользы от ее подавления. Так что оставьте парацетамол или аспирин на случай, если инфекция вызывает такие симптомы, как головная или мышечная боль, которые могут потребовать его применения.

Обезболивающие для детей

Парацетамол имеет очевидные преимущества в отношении безопасности у детей. Использование аспирина у детей может вызвать неприятную проблему, называемую синдромом Рея, механизм действия которого неизвестен и может привести к летальному исходу из-за повреждения печени и головного мозга.К счастью, количество случаев синдрома Рея в Австралии резко сократилось после того, как несколько лет назад аспирин был запрещен для использования у детей.

Ибупрофен в рекомендуемых дозах не вызывает синдрома Рея, несмотря на то, что его механизм действия почти идентичен аспирину. Однако ибупрофен следует применять с осторожностью у детей с непредсказуемой астмой, поскольку он может спровоцировать приступы.

Парацетамол имеет очевидные преимущества в отношении безопасности у детей.
Изображение с сайта Shutterstock.ком

Дозирование безрецептурных анальгетиков (и почти всех других лекарств) у детей должно осуществляться очень строго в соответствии с рекомендациями на этикетке. Прочтите их очень внимательно и строго следуйте рекомендациям по дозировке.

Летальные случаи поражения печени у детей имели место при применении парацетамола в дозах для взрослых, использовавшихся ненадлежащим образом, и случаи почечной недостаточности при применении ибупрофена.

Мелкий шрифт

Независимо от того, что написано на этикетке, эти препараты не зависят от конкретного диагноза, поэтому выбирайте безрецептурное обезболивающее, основываясь на побочных эффектах, которых вы хотите избежать, а также в зависимости от вашей боли.

Наконец, важно строго придерживаться рекомендуемых доз, указанных на этикетке. Они были выбраны после огромных исследований и опыта как дозы, которые наилучшим образом сочетают эффективность с безопасностью.

Обезболивающее для детей — парацетамол и ибупрофен

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:
Арабский,
Ассирийский,
Бирманский,
Упрощенный китайский),
Китайский традиционный),
Английский,
Карен,
Персидский,
Сомали,
турецкий
а также
Вьетнамский.

Боль часто встречается при многих травмах и заболеваниях у детей, а также после операции (послеоперационная боль). Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее (обезболивающее), такое как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить или контролировать боль.

Парацетамол и ибупрофен не устраняют причину боли у вашего ребенка; оба лекарства просто снимают чувство боли.

Важно дать правильную дозу обезболивающего. Дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в зависимости от веса вашего ребенка.

Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом для выяснения причины.

Признаки боли у вашего ребенка

Дети старшего возраста часто могут сказать вам, что у них есть боль, хотя некоторые дети могут не сказать вам, где именно их боль. Дети младшего возраста могут показать вам, что у них болит:

• плачет или кричит
• Лицо
• изменений в их режимах сна или питания
• становится тихим и замкнутым
• отказывается двигаться или не может устроиться поудобнее.

Уход на дому

Если вы не можете облегчить боль своего ребенка, успокаивая его и помогая ему расслабиться, отвлекая его или делая прохладный компресс, можно дать ему обезболивающее.

• Парацетамол может использоваться при слабой и умеренной боли у младенцев старше одного месяца, детей, подростков и взрослых. Однако, если ребенку давать слишком много парацетамола слишком долго, это может нанести ему вред.
• Ибупрофен может использоваться при слабой и умеренной боли у детей, подростков и взрослых.Его нельзя применять детям младше трех месяцев или детям с нарушениями свертываемости крови.
• Никогда не давайте аспирин от боли вашему ребенку, если он младше 12 лет, если это не рекомендовано вашим врачом. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейеса.

Парацетамол или ибупрофен могут сделать боль вашего ребенка менее сильной и помочь ему чувствовать себя более комфортно, но ни одно лекарство не устранит причину боли.

Парацетамол и ибупрофен могут помочь вашему ребенку легче спать, если у него есть болезненное состояние, такое как ушная инфекция, боль в горле, больной живот или сломанная кость.

Если боль у вашего ребенка длится более нескольких часов, боль от умеренной до сильной или ваш ребенок явно нездоров, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Передозировка обезболивающего

• Парацетамол — одно из наиболее распространенных лекарств, которые дети принимают при случайной передозировке. Проглатывание большого количества смеси или таблеток парацетамола может нанести вред печени вашего ребенка, а иногда и его почкам.
• Если принять слишком много ибупрофена , это может вызвать расстройство желудка, а иногда может повлиять на дыхание и вызвать у человека сильную сонливость.

Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Чтобы ваш ребенок не находил и не принимал лекарства:

• Всегда храните лекарства в недоступном для детей месте.Лучше всего хранить их в закрытом или недоступном для детей шкафу.
• Не вынимайте таблетки из фольги, пока вы не будете готовы дать или принять таблетки. Обертка разработана таким образом, чтобы детям было трудно ее открыть. Хранение таблеток в упаковке будет означать, что ребенок не сможет принять их столько, если найдет их.
• Всегда оставляйте недоступную для детей крышку флакона с парацетамолом или смесью ибупрофена.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Введите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.
• Обезболивающие не устраняют причину боли вашего ребенка.
• Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом, чтобы выяснить причину боли.
• Не давайте ребенку парацетамол или ибупрофен более 48 часов без консультации с врачом.
• Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Для получения дополнительной информации

• Информация о здоровье детей:
  Лихорадка у детей
• Королевская детская больница:
  Comfort Kids (советы о немедицинских способах облегчения боли у ребенка)
• Будьте позитивны: Путеводитель по больнице для ребенка:
  Оральная медицина
  

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я не знаю, сколько весит мой ребенок.Должен ли я просто дать им дозу лекарства, рекомендованную для их возраста на упаковке?

Рекомендуемая дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка. Возраст, указанный на упаковке лекарства или флаконе, является ориентировочным. Если вы не знаете вес своего ребенка, укажите дозу, указанную для его возраста. Если ваш ребенок значительно легче большинства детей своего возраста, дайте дозу, рекомендованную для детей младшего возраста (следующая возрастная группа ниже).

Если я отведу своего ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, следует ли мне подождать, пока его осмотрит врач, прежде чем давать обезболивающее?

Нет — простое обезболивание не скроет никаких признаков серьезного заболевания. Вы можете облегчить боль ребенку, прежде чем отвезти его к врачу или в больницу, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно.

У моего ребенка жар, но боли нет. Следует ли дать ему обезболивающее, чтобы снизить температуру?

Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет необходимости лечить жар. Повышенная температура помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Если ваш ребенок чувствует себя плохо или некомфортно, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Разработано отделениями неотложной помощи и аптекой Королевской детской больницы.