Что лучше Нурофен или Панадол? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Эти оба лекарственных медикамента эффективно устарняют такие симптомы как боль, лихорадка, воспаление. Несмотря на то, что они относятся к разным фармакологическим группам, они все же имеют общие терапевтические эффекты за счет схожего механизма действия. Но вот главный вопрос: что лучше Нурофен или Панадол и в чем их главное отличие?

Панадол, активное вещество которого парацетамол, относится к группе анальгетиков-антипиретиков, он хорошо справляется со снятием жара и не менее эффективно устраняет разную по этиологии боль от слабой до умеренной.

Нурофен с действующим веществом ибупрофен принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, он обладает хорошим анальгезирующим эффектом и купирует болевой синдром от умеренного до сильного, а также он снижает энергообеспечение в очаге воспаления, в результате чего эффективно подавляет воспалительный процесс в органах и тканях.

Главным отличием этих препаратов является то, что у них немного все-таки разный механизм действия и, соответственно, они разнятся по силе своего оказывающего эффекта. Панадол — влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе, вследствие чего снижает температуру тела, также за счет угнетения выработки простагландинов (гормоноподобные вещества, участвующие в процессах возникновения боли и воспаления) уменьшает болевые ощущения. Нурофен — препятствует выработке простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы, который участвует в их синтезе, благодаря этому он оказывает более сильный обезболивающий эффект и хорошо борется с воспалением, но ему также присуще и жаропонижающее действие.

Так, поводя итог, можно отметить, что оба препарата по-своему эффективны, но если у вас наблюдается лишь незначительное повышение температуры тела или же не особо сильная боль, то предпочтительнее и рациональнее будет принять Панадол, в то время как, если у вас возникает какой-либо воспалительный процесс в организме, который также может повлечь за собой боль и увеличение температурного показателя тела, то более эффективным будет прием Нурофена.

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

🧬 Жаропонижение у детей

Федор Катасонов, педиатр GMS Clinic, в своем канале Telegram «Федиатрия», ответил на самые популярные вопросы о том, что делать, если у ребенка повысилась температура.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3-4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандартном, ртутном, термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как дозировать?

Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.

Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.

Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.

Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

• оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны
• даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения
• если нужда в жаропонижении все же остается, часа через 1,5–2 после первого можно дать второй препарат, например, нурофен после панадола. Однако адекватная доза нурофена снижает температуру почти всегда.

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Источник: telegram.me/fediatrix

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

• 
  Простудных заболеваниях;
• 
  Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
• 
  Боли при среднем отите;
• 
  Боли в горле;
• 
  Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

• 
  Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;
• 
  Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;
• 
  Снижает температуру постепенно⁵;
• 
  Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

• 
  Сахар;
• 
  Спирт;
• 
  Ибупрофен;
• 
  Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо⁶.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.^6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).

Длительность применения без консультации врача — 3 дня.

При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.

При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.


2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.


3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.


4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.


5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.


6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.


7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.


8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще три-четыре минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте — ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение трех суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38.

Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

А как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нем нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш, имеете право и дать, и подождать. (Можно и наоборот — дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.

Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и прочие) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как их дозировать?

Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному.

Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем один раз в четыре часа, но желательно не больше трех раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в килограммах умножить на 0,625. Так вы получите количество миллилитров сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении все же остается, часа через полтора-два после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.

А когда звать скорую?

Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка.

Да, скорая всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред.

Препарат, составляющий основу литической смеси, — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая, скорее всего, начнет вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребенка жар?

Сделайте ребенку вкусное питье, садитесь рядом и почитайте книжку.

Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

Что-то болит? Лоб горячий? Свечки, сиропы, таблетки от жара и боли есть в каждой домашней аптечке. Средства знакомые и популярные, но всегда ли безвредные? 

О том, как не навредить детскому здоровью, рассказала читателям онлайн-проекта Letidor.ru  Щербакова Алла Анатольевна — педиатр, кандидат медицинских наук, врач клиники «Мать и дитя — Савёловская». 

Может, сами справимся 

Первая и самая важная рекомендация, когда речь идет о высокой температуре и острой боли у ребенка: всегда лучше показать малыша врачу, чем заниматься самолечением. Родители могут что-то упустить, не заметить, услышать неправильный совет от других родителей. Это может привести к серьезным последствиям. Если сомневаетесь или чувствуете, что не справляетесь, идите на прием к педиатру или вызывайте скорую! 

Не пора ли сбивать? 

Самая распространенная причина высокой температуры у детей — это ОРВИ. Запомните: температуру до 38,5⁰ можно не сбивать. Это защитная реакция организма, который борется с болезнью. Температуру выше нужно сбивать всегда. Жар грозит развитием фебрильных судорог у малышей и осложнениями на центральную нервную систему у детей постарше. Жаропонижающее детям обычно дается в форме сиропов или ректальных свечей. 

90% жаропонижающих принимаются без контроля врача. Это неправильно, но реальность такова. 

Препараты делятся на несколько групп по основному действующему веществу: содержащие парацетамол, ибупрофен, анальгин и стероидная группа. 

Принцип приема следующий: сначала даем ребенку препарат из одной группы, ждем от сорока минут до часа. Если динамики нет, температура не снижается, даем препарат следующей группы. Снова ждем сорок минут. Если изменений нет, то даем новую группу. Но эта ситуация уже говорит о том, что мама не справляется и лучше обратиться к врачу или поехать в стационар. 

Перед применением внимательно читайте инструкцию, рассчитывайте дозу, исходя из возраста и веса ребенка. 

Не паникуйте раньше времени и дайте лекарству подействовать. 

Внимательно изучите раздел «Передозировка». Я в своей практике с ней не сталкивалась, но даже в самих инструкциях пишут, что жаропонижающие могут вызывать нейтропению (заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови). 

Есть редкие случаи, когда на ребенка не действуют определенные препараты. Это выясняется опытным путем. Если у вас возникли такие подозрения, обязательно расскажите врачу. Он подберет альтернативные методы, в том числе физические (обтирание, прикладывание к телу холодного и пр.). 


Некоторые родители отмечают аллергию (кожные высыпания, раздражение) на препараты. Чаще всего их вызывает не действующее вещество, а консерванты, отдушки, красители и усилители вкуса — все, что делает лекарство приятным для языка и носа. 


Об этом обязательно надо рассказать доктору и найти вместе с ним альтернативы. 

Что поможет от боли 


У нестероидных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен) четыре эффекта: противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный, обезболивающий. Не нужно давать ребенку жаропонижающие и дополнительное обезболивающее. Лекарства работают сразу в двух направлениях. 


Никогда не давайте ребенку обезболивающее, если он жалуется на боль в животе. 


Если у ребенка заболевание, требующее хирургического вмешательства, лекарство может смазать картину. Если у малыша болит голова или зубы, то давать обезболивающие можно. Но принцип следующий: даем препарат, и если через час нет заметной динамики, то обращаемся к врачу. Важна именно динамика, что состояние улучшилось, болит меньше. 


Если динамики нет вообще, то звоним в скорую! 


При рецидивирующей боли у ребенка записываемся на консультацию и дополнительное обследование. 


Целый список заболеваний может проявляться постоянными головными болями, и потому их следует исключить. Но есть эмоциональные, лабильные дети, которые жалобами на боли или температуру привлекают внимание родителей. 


В моей практике такие дети встречались. Если это ваш случай, уделите малышу время, позаботьтесь о нем. Например, одна из мам моих пациентов справилась с ситуацией следующим образом: налила брусничный сироп в бутылочку из-под лекарства, и температура прошла.

Нурофен или Панадол: что эффективнее при температуре? | Лекарства от здоровья

Сходство и отличие препаратов

Панадол или Нурофен? Что выбрать?

Панадол или Нурофен? Что выбрать?

У родителей нередко возникает вопрос: «Что поможет при температуре, а что лучше дать ребенку, когда режутся зубки?» В этой статье я разберу два популярных препарата и обозначу важные моменты, на которые стоит обратить внимание. Цель статьи — не рекламировать препараты, а устранить путаницу при выборе.

Итак, Панадол или Нурофен?

В чем сходство препаратов?

Панадол и Нурофен относятся к одной фармакологической группе — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Этим лекарственным препаратам характерно жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Но! Есть главное отличие!

Чем отличаются препараты?

Дело в том, что действующие вещества у Нурофена и Панадола разные. Об этом я писала в статье, где обозначила разницу между синонимами и аналогами. Так вот, Панадол и Нурофен — аналоги. Спектр действия у них аналогичный, но не идентичный (не одинаковый). А теперь конкретнее:

Детский Панадол: суспензия и свечи

Детский Панадол: суспензия и свечи

Панадол (действующее вещество Парацетамол) относится к производным пара-аминофенола. Это прежде всего жаропонижающее средство. А вот противовоспалительный и обезболивающий эффекты выражены слабо. Поэтому если у ребенка высокая температура, то лучше дать ему Панадол.

Нурофен (действующее вещество Ибупрофен) относится к производным пропионовой кислоты. Действие Нурофена направлено на то, чтобы “потушить” очаг воспаления и устранить боль. Это в первую очередь препарат противовоспалительного действия. Жаропонижающее действие ему тоже характерно, но как второстепенное.

Чтобы понять, Какой и Когда препарат применять, ориентируйтесь на причину (если причина ясна):

В случаях температуры «на зубы» Нурофен устранит жар, боль и “потушит” очаг воспаления. Панадол же снизит высокую температуру тела, облегчит боль, но на очаг воспаления будет действовать слабо. 

Детский Нурофен: суспензия и свечи

Детский Нурофен: суспензия и свечи

Я рассмотрела два популярных безрецептурных лекарственных препарата (из группы НПВС). Не обязательно использовать именно их. У каждой семьи есть свои “волшебные” средства в домашней аптечке. Я лишь пояснила групповую принадлежность препаратов и обозначила разницу в фармакологическом действии. Подробный спектр применения читайте в инструкции.

Помните! Маленьким детям можно только сироп или свечи! В детской аптечке рекомендуется держать и то и другое. Свечи — на случай, если у ребенка рвота. Сироп — когда жидкий стул. Подробнее про разницу в формах выпуска читайте здесь.

Напомню, что теперь вы можете читать «Лекарства от Здоровья» не только на Яндекс Дзен. Продолжаю отвечать на популярные вопросы посетителей аптеки о том, как не запутаться в многообразии лекарств, не купить лишнего и не навредить здоровью. На Telegram канале вас ждут советы, рекомендации, мини-инструкции и даже аптечный юмор.

Подписаться можно здесь: t.me/lekarstvo_zdorovie

Будьте здоровы! Лечитесь осознанно!

#НеравнодушныйФармацевт

Лечение боли или лихорадки у моего ребенка — парацетамол или ибупрофен?

На этикетках с лекарствами для детей, отпускаемых без рецепта, часто указываются рекомендации по возрасту и средней дозировке. Внимательно прочтите эти таблицы. Если ваш ребенок маленький или большой для своего возраста, попросите у врача или фармацевта рекомендации по дозировке. Всегда используйте предоставленную мерную чашку или шприц для введения лекарства. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Парацетамол

Препараты, отпускаемые без рецепта (OTC) в Австралии, имеют маркированные инструкции по дозировке для младенцев в возрасте от 1 месяца или с массой тела 4 кг и более. ¹ Имейте в виду, что разные марки и составы могут содержать разное количество парацетамола. Всегда обращайтесь к инструкциям на этикетке или упаковке и попросите своего врача подтвердить правильную дозировку, если вы не уверены.

Парацетамол обычно принимают каждые 4–6 часов, но не чаще 4 раз в день. Обратитесь к врачу, если вы давали своему ребенку регулярные дозы парацетамола в течение двух дней подряд, но ему все еще требуется обезболивание. ^2,3

Действие парацетамола на боль и / или жар обычно начинается в течение 30 минут после его перорального приема (через рот).При введении в виде суппозиториев (через задний проход) он действует медленнее, для достижения эффекта требуется до 90 минут.

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза парацетамола, отпускаемого без рецепта, составляет 15 мг парацетамола / кг массы тела, до максимальной разовой дозы парацетамола 1 г. ⁴

Парацетамол можно принимать перорально каждые 4–6 часов при необходимости, но не более четырех доз в течение 24 часов. В течение этого 24-часового периода у ребенка не должно быть более 4 г парацетамола. ⁴

Ибупрофен

Безрецептурные препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного ингредиента, одобрены для использования у детей в возрасте от 3 месяцев или с массой тела 6 кг и более. ¹ Ибупрофен обычно назначают каждые 6–8 часов, но не чаще 3 раз в день, а также с едой или молочным напитком. Как и в случае с парацетамолом, не рекомендуется давать ребенку ибупрофен более двух дней подряд без посещения врача. ³

Ваш ребенок обычно начинает чувствовать облегчение от боли и / или лихорадки в течение 15 минут после перорального приема ибупрофена. ⁵

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза ибупрофена, отпускаемого без рецепта, составляет 5–10 мг ибупрофена / кг массы тела, до максимальной разовой дозы 400 мг ибупрофена. ⁴

Ибупрофен можно принимать перорально каждые 6-8 часов по мере необходимости, но не более трех доз в течение 24 часов.
В течение этого 24-часового периода ребенок не должен принимать более 1200 мг ибупрофена. ⁴

Всегда читайте инструкции на упаковке и обсуждайте с врачом, медсестрой или фармацевтом, как использовать лекарство, прежде чем давать его ребенку.

Список литературы

1. eMIMSCloud: декабрь 2014 г. [онлайн].

2. Королевская детская больница Мельбурна. Информационный бюллетень «Лихорадка у детей».Kids Health Info 2016. [Online].

3. Беггс С. Детская анальгезия. Австралийский предписатель 2008; 31: 63-5. [Онлайн].

4. Детский дозатор AMH. Ибупрофен. (по состоянию на 18 декабря 2019 г.).

5. Система Drugdex. Гринвуд-Виллидж Колорадо, США: Thomson Micromedex.

Парацетамол или ибупрофен — что мне давать ребенку?

Так в чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?

Парацетамол и ибупрофен — популярные и эффективные обезболивающие, которые действуют по-разному.

Ибупрофен блокирует простагландины, которые вырабатываются организмом при заболевании или травме. Простагландины вызывают боль и воспаление.

Парацетамол не так однозначен. Несмотря на то, что он является столь широко используемым обезболивающим, ученые не уверены, как именно парацетамол уменьшает боль. Однако в исследовании Лондонского Королевского колледжа в 2011 году ученые обнаружили, что парацетамол предотвращает болевые сигналы, посылаемые нервными клетками в мозг, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Ибупрофен действует лучше, чем парацетамол для детей?

Согласно исследованию 2009 года, ибупрофен оказался более эффективным при лечении лихорадки у детей. В исследовании, проведенном Бристольским университетом и Университетом Западной Англии, приняли участие 156 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В исследовании рекомендовалось сначала лечить детей с лихорадкой ибупрофеном. Тем не менее, парацетамол оказался эффективным.

Когда я могу начать давать ребенку обезболивающие?

Парацетамол — можно давать детям от 2 месяцев для лечения лихорадки и боли, а также после вакцинации вашего ребенка.

Ибупрофен — Ваш ребенок должен быть немного старше, чтобы принимать ибупрофен. Вы можете давать ибупрофен с трехмесячного возраста, если ваш ребенок весит более 5 кг (11 фунтов).

Могу ли я использовать ибупрофен и парацетамол вместе?

Хотя бристольское исследование показало, что чередование двух препаратов было эффективным при лечении лихорадки, но в рекомендациях Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE) настоятельно не рекомендуется чередовать два обезболивающих при лечении детей.

Это связано с опасениями по поводу введения детям слишком высоких доз из-за различий в измерениях и количестве раз, которое следует вводить каждый раз в течение 24 часов.

Может ли парацетамол повысить риск астмы?

Ряд исследований выявили связь между частым назначением парацетамола детям до 2 лет и повышенным риском астмы до достижения 18 лет.

Исследователи в 2008, 2016 и 2018 годах обнаружили, что регулярное употребление парацетамола в первые годы связано с более высокой заболеваемостью астмой в более поздние годы.Однако исследователи не знают, увеличивает ли препарат напрямую риск астмы или виноват другой основной фактор.

Однако в официальном сообщении NHS указано, что это не достаточная причина для прекращения его использования в случае необходимости. Один из исследователей, профессор Ричард Бисли из Оклендского университета, говорит: «Парацетамол по-прежнему является предпочтительным агентом, но в больших количествах, используемых во всем мире, нет необходимости. Его использование должно быть ограничено для лечения высокой температуры (38,5 ° C или выше) ».

Нет ли связи между ибупрофеном и астмой?

Да.Людям, страдающим астмой, не рекомендуется принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (который никогда не следует давать детям младше 16 лет), так как это может иметь вредные побочные эффекты. Если у вашего ребенка астма или в вашей семье она была в анамнезе, обратитесь за медицинской помощью, прежде чем давать ее.

Что еще я могу сделать, чтобы снять температуру у ребенка?

Лекарства не обязательно должны быть вашей первой линией защиты, когда у вашего ребенка температура, хотя, если ваш ребенок явно испытывает дискомфорт или в прошлом у него были фебрильные судороги (припадки из-за высокой температуры), вероятно, рекомендуется ввести правильную дозу либо ибупрофен, либо парацетамол.Если ваш ребенок выглядит достаточно хорошо, т. Е. Бодр и по-прежнему активен, вы можете снять его температуру без обезболивающих.

Попробуйте следующее:

• Убедитесь, что ваш ребенок одет в легкую хлопковую одежду — снимите ее, если ребенок кажется горячим
• Сохраняйте в комнате прохладу и снимите один или два слоя одеял, чтобы избежать перегрева
• Давайте много жидкости, например грудного молока или смеси, или для детей старшего возраста попробуйте разбавленный фруктовый сок или прозрачные супы
• Обмыть ребенка губкой: смочить теплой водой с губкой и дать воде испариться
• Всегда обращайтесь к врачу, если температура держится более 3 дней

Подробнее:

Справочник родителей по парацетамолу + ибупрофену

Эта статья была впервые опубликована 24 сентября 2017 г., рецензия — 4 августа 2020 г.

Парацетамол и ибупрофен — два наиболее распространенных лекарства, которые родители назначают детям в Австралии, но они часто могут сбивать родителей с толку.

В этом блоге мы отвечаем на распространенные вопросы, которые нам задают в Night Doctor, чтобы вы могли быть уверены в том, что принимаете правильные решения при рассмотрении вопроса о назначении вашему ребенку этих лекарств.

Что такое парацетамол и ибупрофен?

Парацетамол (e.грамм. Панадол / Панамакс / Димадон)

Точный способ действия парацетамола до сих пор не совсем понятен, что может вас удивить, учитывая, сколько лет мы его применяем! Что известно, так это то, что он останавливает производство «болеутоляющих», называемых простагландинами.

Если вы повредили палец, то сигналы боли проходят от пальца через нервную систему к мозгу, и именно так вы осознаете боль. Уменьшая количество мессенджеров простагландинов в головном мозге, парацетамол уменьшает боль, которую вы чувствуете.

Некоторые инфекции также приводят к выбросу простагландинов, но из-за этих инфекций термостат нашего мозга (гипоталамус) нагревает нас. Опять же, парацетамол, снижая выработку простагландинов, помогает снять лихорадку.

Ибупрофен (например, Нурофен / Бруфен / Адвил)

Ибупрофен действует аналогично парацетамолу. Однако, в отличие от парацетамола, ибупрофен снижает простагландины по всему телу, а не только в головном мозге. В результате он не только уменьшает боль и жар, но и уменьшает воспаление в нашем организме, с которым парацетамол не очень хорош.

Когда мне давать парацетамол или ибупрофен?

Если вы считаете, что у вашего ребенка слабая или умеренная боль, жар или воспаление, вам следует подумать о том, чтобы дать ему парацетамол и / или ибупрофен.

Боль

Многие травмы и болезни причиняют детям боль. Дети старшего возраста часто могут сказать вам, где их боль, но у детей младшего возраста она может быть не такой очевидной. Следующее может указывать на то, что ваш ребенок страдает от боли ¹ :

• Плач или крик

• Вытягивание лица

• Изменения режима сна и питания

• Тихий и замкнутый

• Не хочет двигаться или не может устроиться поудобнее

Если ваш ребенок плохо выглядит или испытывает умеренную или сильную боль, он должен быть осмотрен врачом, чтобы определить причину.

Лихорадка

Лихорадка у большинства детей возникает, когда температура их тела превышает 38 ^o ° C, и обычно это вызвано инфекцией. Это нормальный процесс, который помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Многие дети хорошо переносят низкие температуры (например, 38-38,5 ^o ° C) и могут чувствовать себя комфортно, регулярно выпивая жидкости (например, воду, разбавленный фруктовый сок, ликер), или, если меньше 6 месяцев, — дополнительное грудное вскармливание, охлажденное. кипяченая вода или бутылки. ²

Если ваш ребенок страдает лихорадкой, то введение парацетамола или ибупрофена часто может сделать его более комфортным и более склонным к питью, что важно для поддержания водного баланса.

Многие родители беспокоятся, что после приема лекарств температура не снижается. Нет никаких доказательств того, что лихорадка причиняет вред мозгу вашего ребенка или любому из его органов, поэтому вам не следует сосредотачиваться на снижении самого числа, а вместо этого на том, чтобы вашему ребенку было комфортно. ² Если у вашего ребенка жар, нет необходимости давать ему парацетамол или ибупрофен.

Если вы даете парацетамол и / или ибупрофен, а ваш ребенок продолжает плохо выглядеть, вам следует обратиться к врачу.

Воспаление

Некоторые заболевания вызывают воспаление (покраснение, жар и отек), и ибупрофен может принести больше пользы, поскольку он обладает противовоспалительным действием. Общие состояния, которые мы наблюдаем в Night Doctor, включают травмы, инфекции среднего уха и инфекции горла, такие как тонзиллит.

Безопасно ли принимать парацетамол и ибупрофен одновременно?

Быстрый ответ — да, можно. Парацетамол и ибупрофен не вступают в реакцию друг с другом и не причиняют вреда вашему ребенку. Потенциальный риск их совместного использования состоит в том, что вы запутаетесь с тем, сколько вы дали, а затем дадите своему ребенку слишком много.

Помните, что:

Всегда проверяйте упаковку / бутылку лекарства, чтобы быть уверенным в рекомендуемой частоте и максимальных суточных дозах для возраста и веса вашего ребенка.

Мы создали этот дневник «Ночного доктора парацетамол + ибупрофен», чтобы вы могли записывать, когда вы принимали лекарства, чтобы у вас была точная запись и вы могли не давать слишком много в течение любого заданного 24-часового периода.

Когда мне следует использовать и парацетамол, и ибупрофен?

Лихорадка

Исследования не показали никакой пользы ни от комбинации парацетамола и ибупрофена, ни от их чередования при лечении лихорадки. Поэтому мы рекомендуем придерживаться только одного. ³

Боль

Было показано, что в отличие от лечения лихорадки ибупрофен и парацетамол дополняют друг друга, обеспечивая улучшенное обезболивание при попеременном применении. ³ Таким образом, если одно лекарство не помогает справиться с болью вашего ребенка, вы можете попробовать ввести второе и чередовать их.

Опять же, при чередовании парацетамола и ибупрофена обязательно ведите дневник, чтобы не давать больше рекомендованных суточных доз каждого из них.

Сколько времени пройдет, прежде чем он заработает?

• Парацетамол перорально — примерно 30 минут ³

• Суппозитории с парацетамолом (ректально) — до 90 минут ³

• Ибупрофен перорально — примерно 15 минут ³

В пакете написано, что нельзя давать больше двух дней без консультации с врачом. Если я это сделаю, это навредит моему ребенку?

Рекомендуется обратиться к врачу, если необходимо лечить ребенка парацетамолом и / или ибупрофеном более 48 часов, поскольку важно определить причину лихорадки или боли у ребенка.

Если ваш ребенок плохо выглядит или испытывает умеренную или сильную боль, несмотря на прием парацетамола и / или ибупрофена, вам следует обратиться к врачу.

Следует ли давать ибупрофен с едой или молоком?

Введение нескольких доз ибупрофена вашему ребенку без еды вряд ли нанесет ему вред. На самом деле, от этого они могут быстрее почувствовать себя лучше, так как они быстрее впитываются. По этим причинам рекомендации Австралийского справочника по лекарственным средствам (AMH) недавно были изменены и теперь рекомендуют принимать его с водой, а не с едой. ⁴ Однако, если ваш ребенок жалуется на расстройство желудка после приема, AMH все же рекомендует вводить следующую дозу с едой (или молоком). ⁴

Если вы хотите узнать больше об изменении рекомендаций, эта статья — хорошее место для начала.

Мой ребенок выплевывает это. Есть ли у тебя какие-нибудь советы ?!

Все дело в щечной технике! Избегайте распыления лекарства в переднюю и среднюю часть рта, так как вашему ребенку очень легко его выплюнуть.Что вам нужно сделать: ⁵ :

• Держите ребенка на руках, как если бы вы кормили его грудью или кормили

• Вставьте шприц в рот (например, за пределы губ) и введите лекарство между краем языка и щекой. Это позволяет им легко глотать и труднее выплевывать.

• Подождите, пока они проглотят эту дозу, прежде чем давать им еще

• Убедитесь, что они проглотили все, прежде чем положить их

Резюме

Список литературы

1. Обезболивание у детей — парацетамол + ибупрофен — Королевская детская больница Мельбурна

2. Лихорадка у детей — Королевская детская больница Мельбурна

3. Лечение боли или лихорадки у моего ребенка — парацетамол или ибупрофен? — НПС MedicineWise

4. Австралийский справочник по лекарственным средствам

5. Как мне дать ребенку лекарство с помощью орального шприца? — BabyCentre

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Ибупрофен превосходит парацетамол для детей раннего возраста: исследование

Новости

Новое исследование показало, что ибупрофен лучше снижает температуру и боль у детей младше двух лет в течение первых 24 часов лечения.

По сравнению с парацетамолом, дети, получавшие ибупрофен, примерно в два раза чаще имели афебрилитет через 24 часа.

Парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен являются наиболее широко прописываемыми и доступными без рецепта лекарствами для лечения лихорадки и боли у детей, при этом данные показывают, что до 95% детей в возрасте от девяти месяцев и старше подвергались воздействию парацетамола.

Но, по словам авторов нового исследования, исследования эффективности этих лекарств отсутствуют, а рекомендации по лечению маленьких детей «остаются различающимися», особенно среди детей младше шести месяцев.

Кроме того, несмотря на то, что ацетаминофен часто считается препаратом первой линии при лечении лихорадки и боли у детей из-за его предположительно более высокого профиля безопасности, появляется все больше доказательств того, что использование ацетаминофена у детей связано с повышенным риском развития астмы и связанных с ней атопических заболеваний. болезнь.

Стремясь помочь клиницистам, авторы приступили к сравнению «жаропонижающих, обезболивающих и безопасных профилей» ацетаминофена и ибупрофена для краткосрочного лечения лихорадки или боли у детей младше двух лет.

Для этого они провели метаанализ 19 исследований с участием 241 138 участников, из которых исследователи определили, что ибупрофен был связан со снижением температуры менее чем через четыре часа и через 4–24 часа после лечения, а также уменьшением боли через 4–24 часа. .

«[Существует] статистическое преимущество при приеме ибупрофена менее чем за четыре часа и через 4–24 часа по сравнению с ацетаминофеном при лихорадке», — пишут исследователи.

«Хотя [стандартизованные средние различия] были небольшими, это преимущество распространялось на категориальные исходы: у детей, получавших ибупрофен, вероятность развития афебрилитета в этих точках была примерно в два раза выше.’

Предыдущие исследования предостерегали от использования ибупрофена у младенцев, ссылаясь на более высокий риск острого повреждения почек, особенно в контексте обезвоживания, по сравнению с парацетамолом. Но исследователи «не нашли никаких доказательств в поддержку этой точки зрения» и пришли к выводу, что оба препарата имеют одинаковые профили безопасности в краткосрочной перспективе с «очень низкой частотой» побочных реакций в целом.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать более убедительные выводы в некоторых областях.

«Высказывались опасения, что использование ибупрофена может увеличить риск серьезной бактериальной инфекции у детей, в частности инвазивной стрептококковой инфекции кожи группы А [ГАЗ] в контексте первичной инфекции ветряной оспы и эмпиемы. Мы нашли недостаточно доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть эти гипотезы », — пишут авторы.

«Для устранения этих пробелов в знаниях необходимы масштабные рандомизированные испытания, предназначенные для включения в подгруппу детей младше шести месяцев и отчетности по подгруппе детей младше шести месяцев, а также для изучения безопасности парацетамола и ибупрофена в качестве первичной конечной точки с долгосрочным последующим наблюдением и лечением. мониторинг нежелательных явлений.’

Войдите, чтобы присоединиться к беседе.

ацетаминофен детская лихорадка ибупрофен парацетамол

НовостиЕженедельный опрос GP
Должны ли терапевты иметь ограничения на возможность назначать ивермектин при COVID-19?

Информационный бюллетень «Лихорадка у детей»

Лихорадка — это высокая температура. Нормальная температура тела ребенка может варьироваться в зависимости от его возраста и времени суток. У ребенка с температурой выше 38 ° С поднялась температура.

У всех детей когда-нибудь поднимется температура. Это одна из самых распространенных причин обращения детей к врачу, которая часто вызывает беспокойство у родителей. Однако лихорадка крайне редко причиняет долгосрочный вред.

Что вызывает это?

Более 90 процентов случаев лихорадки у детей вызваны вирусными инфекциями. Реже лихорадка может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Степень температуры и реакция на лекарство (например, парацетамол, ибупрофен) не помогают отличить вирусную от бактериальной инфекции.

В зависимости от других симптомов вашего ребенка врач может провести несколько тестов для поиска бактерий или вирусов, вызывающих лихорадку.

Это навредит моему ребенку?

Повышенная температура показывает, что иммунная система (защита) ребенка борется с инфекцией. Сама по себе температура не повредит ребенку, но часто помогает ему быстрее поправиться. Примерно у 1 из 30 детей (обычно у детей в возрасте до шести лет) будет припадок (также известный как припадок или судороги) с лихорадкой.Это известно как фебрильные судороги. Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене о фебрильных судорогах.

Как это измеряется?

Температура ребенка измеряется термометром. Размещение термометра под подлокотником — самый надежный способ измерить температуру ребенка. У детей старше шести месяцев также можно измерить температуру с помощью термометра в ухе.

Инфракрасные датчики, направленные на кожу или наклеенные на участки, не рекомендуются, поскольку они не измеряют температуру точно.

Что такое лечение?

Если ваш ребенок испытывает дискомфорт или раздражительность, вы можете дать ему детский Парацетамол (Панадол, Димадон) или Ибупрофен (Нурофен). Следуйте инструкциям на бутылке, чтобы подобрать правильную дозу для вашего ребенка. Не давайте больше рекомендованного количества доз в день. Нет необходимости регулярно давать парацетамол или ибупрофен для контроля температуры.

Антибиотики нужны редко, потому что большинство лихорадок у детей вызывается вирусами.

Уход на дому

Помните, что жар редко бывает вредным, поэтому лучше лечить дискомфорт, а не сам жар.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Не переодевайте ребенка.
• Избегайте мытья полов и холодных ванн, так как они могут вызвать дрожь у ребенка.

BBC NEWS | Здоровье | Ибупрофен лучший при детской лихорадке

Ибупрофен лучше снижает температуру у детей, чем парацетамол, и, по мнению британских исследователей, он должен быть препаратом первого выбора.

Бристольское исследование с участием 156 детей в возрасте от шести месяцев до шести лет показало, что ибупрофен снижает температуру быстрее, чем парацетамол.

В британском медицинском журнале также говорится, что может помочь чередование двух препаратов, что уже рекомендуют некоторые терапевты.

Но эксперты посоветовали этого не делать в соответствии с официальными рекомендациями.

Беспокойство вызывает относительная легкость, с которой дети могут получить передозировку.

Лихорадка очень часто встречается у детей младшего возраста, ежегодно поражая семи из каждых 10 детей дошкольного возраста.

Это может быть неприятно для ребенка и вызывать беспокойство у родителей.Большинство лихорадок проходят сами по себе, но некоторые из них вызваны серьезными инфекциями, такими как пневмония.

В рекомендациях, опубликованных в прошлом году Национальным институтом здравоохранения и клинического совершенства (NICE), сказано, что ибупрофен или парацетамол можно использовать для лечения детей, страдающих недомоганием или страдающих лихорадкой.

Но они говорят, что из-за отсутствия доказательств эти два препарата нельзя давать вместе или чередовать.

Исследователи из Бристольского университета и Университета Западной Англии набрали детей с температурой от 37 до 37.8 и 41 градус по Цельсию, из-за болезни, которую можно лечить дома.

Чередование препаратов

Дети были рандомизированы для получения либо парацетамола плюс ибупрофен, либо только парацетамола, либо только ибупрофена.

Лекарства давались в течение 48 часов, группа детей, принимавших парацетамол и ибупрофен, получала их в виде отдельных доз.

Эта группа получала одну дозу парацетамола каждые четыре-шесть часов (максимум четыре дозы за 24 часа), а затем одну дозу ибупрофена каждые шесть-восемь часов (максимум три дозы за 24 часа).

За состоянием детей наблюдали через 24 часа 48 часов и на пятый день.

Исследователи обнаружили, что в первые четыре часа дети, получавшие оба лекарства, страдали от лихорадки на 55 минут меньше, чем те, которым давали только парацетамол.

Но дать два лекарства не намного лучше, чем просто дать ибупрофен.

Однако в течение 24 часов у детей, получавших оба лекарства, температура поднималась на 4,4 часа меньше, чем у детей, которым давали только парацетамол, и на 2,5 часа меньше времени с лихорадкой, чем у детей, которым только что давали ибупрофен.

Вопросы безопасности

Доктор Аластер Хэй, старший преподаватель-консультант по первичной медико-санитарной помощи в Бристольском университете, который руководил исследованием, сказал: «Врачам, медсестрам, фармацевтам и родителям, желающим использовать лекарства для лечения маленьких, нездоровых детей с лихорадкой, следует рекомендовать сначала используйте ибупрофен.

«Если требуется более устойчивый контроль симптомов в течение 24 часов, лучше давать оба лекарства поочередно, чем одно по отдельности.

«Тем не менее, родители должны тщательно записывать, когда вводятся дозы, чтобы случайно не дать слишком много.»

Он сказал, что считает целесообразным, чтобы NICE пересмотрел свои рекомендации в свете нового исследования, заявив, что текущие рекомендации слишком осторожны.

В сопроводительной статье в BMJ доктор Энтони Харнден из Оксфордского университета предупредил об относительной легкости, с которой дети могут получить передозировку.

Он сказал, что «более сложный чередующийся режим парацетамола и ибупрофена может быть менее безопасным, чем использование любого из этих препаратов по отдельности».

Представитель NICE заявила, что в руководстве 2007 г. рекомендуется провести дополнительные исследования эффективности и безопасности чередования доз парацетамола и ибупрофена для снижения температуры у детей, у которых сохраняется лихорадка после первого жаропонижающего лекарства.

Она сказала: «Любое недавно опубликованное исследование должно быть тщательно оценено независимыми экспертами в рамках процесса обновления клинических руководств.

«Это важно для обеспечения того, чтобы любое новое свидетельство соответствовало самым высоким стандартам, прежде чем какие-либо потенциальные обновления могут быть внесены в существующее руководство».

Профессор Стив Филдс, председатель Королевского колледжа врачей общей практики, посоветовал родителям и опекунам детей с лихорадкой следовать руководству NICE.

«Мы считаем, что родители должны сохранять простоту. В настоящий момент мы не видим необходимости менять совет.

«Однако эта статья действительно демонстрирует, что использование ибупрофена на начальном этапе более эффективно для снижения температуры, и может продемонстрировать, что совместное использование ибупрофена и парацетамола может иметь положительный эффект».

Парацетамол для детей (включая кальпол): обезболивающее при головных болях, боли в животе и для лечения высокой температуры

Ибупрофен — единственное безопасное обезболивающее, которое можно давать детям вместе с парацетамолом.Однако не давайте одновременно парацетамол и ибупрофен.

Вам необходимо давать эти лекарства по одному за раз (если врач или медсестра вашего ребенка не дадут вам другие инструкции).

При высокой температуре

Если вы дали своему ребенку парацетамол, и через час у него все еще сохраняется высокая температура, вы можете попробовать дать ему ибупрофен.

Если это помогает снизить температуру, продолжайте давать им ибупрофен вместо парацетамола. Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Не чередуйте парацетамол и ибупрофен для лечения высокой температуры без консультации с врачом или медсестрой.

Не давайте ни одного из лекарств больше максимальной суточной дозы.

Обратитесь к врачу, если вы попробовали и парацетамол, и ибупрофен, и они не помогли.

От боли (включая прорезывание зубов)

Если вы дали своему ребенку парацетамол, но через 2 часа он все еще болит, вы можете попробовать дать ибупрофен.

Если это сработает, продолжайте чередовать парацетамол и ибупрофен, давая только 1 лекарство за раз.Время приема каждого лекарства будет зависеть от того, насколько сильно болит ваш ребенок.