Разное

Что информативнее цитология или гистология: Цитологические и гистологические исследования | ПолиКлиника Отрадное

Содержание

Популярные вопросы — Unim — лаборатория гистологии и иммуногистохимии

Делаете ли Вы иммуногистохимическое, гистологическое исследование?

Да, делаем — это наша экспертная область. Мы обеспечиваем короткие сроки и высокое стандартизированное качество анализов, а также высокий уровень квалификации врачей при проведении всех исследований. Кроме того, диагнозы ставятся коллегиально, т.е. несколькими врачами.

Я нахожусь в другом городе, как мне доставить материал?

Для большинства исследований доставка осуществляется бесплатно из любого города РФ. Сроки доставки составляют от одного до пяти дней. Ознакомиться к конкретными условиями доставки для интересующего Вас исследования можно на странице Стоимость исследований.

Для того, чтобы заказать курьера, свяжитесь с нами по телефону 8 800 555 92 67.

Я нахожусь в Москве, куда я могу подъехать?

Вы можете заказать бесплатную курьерскую доставку или привезти материал для анализа самостоятельно к нам по адресу: г. Москва, территория Инновационного центра «Сколково», Большой бульвар, 42, корп. 1, предварительно записавшись по телефону 8 800 555 92 67. Мы встретим Вас у первого ядра в Технопарке и проводим в нашу лабораторию.

Не забудьте сообщить нам номер и марку своего автомобиля, если будете добираться на нем. Мы сделаем для Вас пропуск на территорию Инновационного центра Сколково.

Нужно ли записываться?

Да, нужно предварительно записаться, не позднее, чем за час до Вашего приезда в лабораторию.

В какое время я могу привезти материал для исследования?

Мы работаем ежедневно с 9:00 до 20:00 по адресу: г. Москва, территория Инновационного центра «Сколково», Большой бульвар, 42, корп. 1. Вы можете привезти свои материалы в течение рабочего дня. Обязательна предварительная запись!

А точно ли дойдет, не пропадет материал для исследования?

Совершенно точно! Мы гарантируем качество и сроки доставки. Кроме того, за всю историю компании случаев, когда материал не дошел или потерялся, не случалось.

Как долго ждать результат анализа?

Срок получения диагноза с момента поступления материала в лабораторию для большинства исследований составляет от 72 часов. Более точную информацию можно получить, позвонив по номеру 8 800 555 92 67 (бесплатный звонок по России) или на странице Стоимость исследований.

Сколько стоит анализ/исследование?

Стоимость исследований Вы можете посмотреть в нашем прайс-листе или получить консультацию, позвонив по номеру 8 800 555 92 67 (бесплатный звонок по России).

Почему мы должны делать ИГХ у Вас/доверять Вам?

Мы проводим исследования на базе собственной лаборатории в Технопарке Сколково. Это первая цифровая патоморфологическая лаборатория в России, соответствующая международным стандартам качества. Посмотреть, что пишет о нас пресса и наши клиенты Вы можете здесь.

Что нужно для проведения ИГХ/гистологии?

Для проведения иммуногистохимического/гистологического анализа Вам нужно получить Ваш биологический материал в медицинском учреждении, в котором проводилось биопсирование и позвонить нам по номеру 8 800 555 92 67 (бесплатный звонок по России).

Провести пересмотр стекол или повторное гистологическое исследование?

Для начала следует провести пересмотр готовых гистологических стекол и, в случае невозможности поставить точный диагноз, Вам будут предложены дополнительные исследования.

Какова вероятность рака, если анализ крови хороший?

На ранних стадиях рака анализ крови может быть в норме. Но даже при наличии отклонений показателей от нормы (лейкоциты, СОЭ) по одним лишь показателям общего анализа крови диагностировать рак невозможно.

Какой анализ точно показывает рак?

Точно определить, есть рак или нет, можно только по результатам гистологического исследования. Другие методы исследования не дают необходимой точности.

Подозрительные родинки, что делать?

При наличии подозрительных родинок необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. Врач изучит их с помощью дерматоскопа и определит, нужно ли удаление. Удаление проводится с обязательным гистологическим исследованием. Именно это исследование показывает, были ли раковые клетки в родинке или нет. От самой процедуры удаления рак не развивается, он может развиться, если родинку с раковыми клетками не трогать и дать онкологическому процессу развиваться, а также если онкологическую родинку удалить без гистологии – врач не будет знать, что у пациента был патологический процесс, и не назначит необходимого лечения.

Бывает ли СОЭ в норме при раке?

Бывает. СОЭ — показатель быстроты разделения крови в тоненьком капилляре на 2 слоя: плазму и эритроциты. Это неспецифический скрининговый показатель воспаления в теле человека, он может повыситься при насморке или после плотного обеда, при анемии или лейкозе, а может и не повышаться. Также СОЭ может быть выше нормы у полностью здорового человека. Конечно, у многих больных раком высокие показатели СОЭ, но этот показатель повышен не у всех пациентов! Поэтому его не используют в диагностике рака, и только при значительном повышении СОЭ (выше 75 мм/ч) и отсутствии инфекционного или воспалительного заболевания может возникнуть предположение о наличии опухоли.

Определяет ли цитология рак?

Цитологическое исследование применяется в скрининге некоторых онкологических заболеваний (например, рака шейки матки), так как оно менее инвазивно (нетравматично), в отличие от гистологии. Оно помогает выделить среди условно здоровых пациентов тех, у кого есть определенные изменения клеток и кому необходимо дополнительное обследование. Но обычно на основании цитологического исследования диагноз «рак» не ставится, необходимо проведение гистологического исследования.

Покажут ли онкомаркеры онкологию?

Нет, с достаточной точностью не покажут. Онкомаркеры в небольшом количестве всегда содержатся в крови человека, причем их количество может повышаться при фоновых заболеваниях (даже при простуде). Кроме того, количество антигенов увеличивается при беременности. Онкомаркеры в качестве скрининга не применяются, и сдавать их без направления врача не имеет смысла. Они применяются при уже существующей опухоли как один из элементов диагностики, а также при в контроле за заболеванием после проведенного лечения.

Можно ли у вас сдать анализ крови?

Нет, мы не проводим анализы крови, так как они не являются элементом точной онкологической диагностики.

Что/какие болезни показывает гистология?

На гистологическом исследовании врач-патоморфолог изучает под микроскопом ткани новообразования, и делает вывод, из каких клеток оно состоит — на основании этого ставится диагноз. Гистология показывает не только онкологию, но и широкий спектр неонкологических заболеваний.

Стоит ли доверять анализу, который мне провели?

Качество гистологического анализа во многом зависит от лаборатории, в которой он проводился, и от врача, который, изучая гистологические стекла, ставил диагноз. При перепроверке диагноза, поставленного в региональной лаборатории, в лабораториях экспертного уровня, корректировка диагноза проводится до 40% случаев. Чтобы удостовериться в качестве своего диагноза, нужно отправить гистологические стекла на пересмотр.

Как обследоваться у Вас на онкологию?

При наличии новообразования необходимо пройти процедуру биопсирования в лечебном учреждении вашего города и затем направить нам полученный материал в 10%-ном формалине, либо готовые гистологические стекла и блоки, которые сделают в этом учреждении. Мы проведем гистологическое исследование, либо пересмотр имеющихся гистологических стекол и поставим или проверим ваш диагноз.

Как подготовиться к биопсии/какие анализы сдать перед биопсией?

Зависит от вида биопсии. В большинстве случаев биопсия проводится амбулаторно и не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Хирургическая биопсия может потребовать временного прекращения приема тех или иных препаратов, о чем следует спросить у лечащего врача.
Обычно за 8 часов до проведения биопсии рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Однако применение препаратов внутрь разрешается с небольшим количеством воды. Пациентам, получающим инъекции инсулина по поводу сахарного диабета, следует проконсультироваться с врачом относительно изменения дозы препарата.
Перед проведением биопсии очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики. За три дня до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.
Также необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

Как берут биопсию?

Биопсия — это диагностическая процедура, при которой из «подозрительного» места, например, опухоли, полипа, длительно незаживающей язвочки, берутся крохотные частицы ткани (биоптат). В зависимости от того, откуда берется биоптат, пользуются разными инструментами. Это может быть толстая игла, эндоскоп (когда исследуют пищевод или желудок), световод (при бронхоскопии), обычный скальпель (во время хирургической операции). При проведении процедуры используется местное обезболивание, либо общий наркоз при операции.

Мне сделали гистологию – опасно ли это?

Гистологию назначают, если есть новообразование самой различной локализации (родинка, полип, уплотнение под кожей и т.п.), чтобы определить его природу (из каких клеток оно состоит, и нет ли раковых клеток). Сама процедура биопсии неприятна, но неопасна. Боль может появляться от введения иглы при пункционной биопсии, а также в течение нескольких дней после процедуры.

Срочное интраоперационное цитологическое исследование сторожевых лимфатических узлов при раннем раке молочной железы

Метастатическое поражение аксиллярных лимфатических узлов у пациенток с карциномой молочной железы — важный фактор, определяющий тактику лечения заболевания. Тонкоигольная аспирационная биопсия является минимально инвазивным предоперационным методом, позволяющим оценить состояние подмышечных лимфатических узлов. При клинически негативных лимфатических узлах в настоящее время широко применяется срочное интраоперационное морфологическое исследование сторожевого (сигнального) лимфатического узла (СЛУ) при раннем раке молочной железы (РМЖ). СЛУ является первым лимфатическим узлом на пути оттока лимфы от первичной опухоли. Исследование СЛУ при раннем РМЖ на наличие метастазов является предикторным фактором поражения несигнальных лимфатических узлов и определяет объем лимфодиссекции.

Срочное интраоперационное исследование позволяет объективно оценить состояние лимфатического коллектора. Интраоперационная оценка состояния СЛУ может быть осуществлена с помощью цитологического исследования мазков-отпечатков, соскобов с поверхности разреза СЛУ или гистологического исследования криостатных срезов. Мазки-отпечатки характеризуются меньшим количеством полученного материала, поэтому чувствительность цитологического исследования несколько ниже. В 30—40% макроскопически неизмененных лимфатических узлов обнаруживаются метастазы, а в 25—30% лимфатические узлы макроскопически похожи на метастатические, однако при микроскопическом исследовании метастазы не выявляются. Срочное интраоперационное гистологическое исследование лимфатических узлов может быть неудачным в 25% наблюдений [1, 2]. Ложноотрицательные заключения как цитологические, так и гистологические являются серьезной проблемой в основном из-за ограниченной способности обнаружить микрометастазы, особенно подкапсульные, которые не попадают в срез или соскоб с поверхности разрезанного лимфатического узла. Кроме того, возможна потеря опухолевых клеток при приготовлении гистологического препарата. При отрицательном результате исследования СЛУ в принципе исключается наличие метастазов в других лимфатических узлах, однако это не всегда подтверждается на практике, поэтому по возможности необходимо исследовать все СЛУ, накапливающие препарат. Оптимально интраоперационно исследуют не более 5 лимфатических узлов из-за ограничения временны́х рамок.

По данным литературы [3—19], чувствительность срочного цитологического исследования лимфатических узлов колеблется от 33 до 96%. В статье J. Feng и соавт. [20] отмечается общая чувствительность интраоперационной цитологии 52,5% со специфичностью 100%. Авторы исследовали 454 СЛУ от 159 пациенток, произведя соскоб с поверхности разреза СЛУ. 17 ложнонегативных случаев: из них 6 узлов имели изолированные опухолевые клетки, 7 узлов — микрометастазы, а 4 узла — макрометастазы. Авторы отмечают, что размер метастазов, по-видимому, значительный фактор, определяющий цитологическое выявление метастазов. Большинство ложноотрицательных случаев отмечено при микрометастазах и изолированных опухолевых клетках. Кроме того, последующее вовлечение несигнальных лимфатических узлов составило 9% у пациентов с микрометастазами против 50% у пациентов с макрометастазами. Другие исследователи [21] параллельно брали мазки-отпечатки и соскобы с поверхности разреза, а также проводили срочное гистологическое исследование замороженных срезов, чувствительность каждого метода исследования составила 90% при 100% специфичности. Авторы [21] отмечают, что на результаты влияют вариации критериев отбора пациентов, опыт морфолога, техника забора материала и размер опухоли. S. Krishnamurthy и соавт. [22] в своем исследовании СЛУ более 0,5 см в диаметре разрезали дополнительно через каждые 2 мм и брали мазки-отпечатки с поверхности разреза, кроме того, они проводили срочное иммуногистохимическое (ИГХ) исследование замороженных срезов с применением общих цитокератинов. Проанализировано 297 СЛУ от 100 пациенток. Срочное цитологическое исследование СЛУ позволило обнаружить 67% макрометастазов и 13% микрометастазов, тогда как срочное интраоперационное исследование замороженных срезов обнаружило 100% макрометастазов и 75% микрометастазов. Срочное ИГХ-исследование выявило 100% макрометастазов и 50% микрометастазов с общей чувствительностью 80% для обнаружения метастатического заболевания в СЛУ. К. Motomura и соавт. [23—25] сообщили, что срочное цитологическое исследование СЛУ надежнее, чем срочное исследование замороженных срезов. Чувствительность, специфичность и общая точность цитологического исследования мазков отпечатков при серийном разрезе СЛУ составили 91, 98,5 и 96% соответственно. При оценке замороженных срезов чувствительность, специфичность и общая точность — 52, 100 и 88% соответственно. При срочном интраоперационном исследовании замороженных срезов хорошо выявляются макрометастазы, но не гарантируется обнаружение микрометастазов. Лучше исследовать серийные срезы, однако это трудоемкая процедура, занимающая много времени и она чревата «потерей» материала при приготовлении гистологических препаратов.

Мазки-отпечатки или соскобы для цитологического исследования имеют ряд преимуществ. В короткие сроки можно сделать несколько препаратов с поверхности разреза, лучше серийные, лимфатический узел в дальнейшем отправляется на плановое гистологическое исследование. Большинство авторов считают, что чувствительность и специфичность срочного цитологического исследования лимфатических узлов аналогичны исследованию криостатных срезов, поэтому цитологический метод является альтернативой срочному гистологическому исследованию лимфатических узлов.

Цель исследования — оценить диагностическую ценность срочного цитологического исследования СЛУ при раннем РМЖ.

Материал и методы

С августа 2016 г. по сентябрь 2018 г. в МНИОИ им. П.А. Герцена проведено исследование 837 СЛУ от 609 пациенток ранним РМЖ. Определение СЛУ проводили с использованием радиоизотопного коллоида Технефит 99mTc, сцинтиграфии в режиме ОФЭКТ и ОФЭКТ-КТ. Интраоперационно для детекции СЛУ использовали портативный гамма-детектор NEO2000. Проводили разрез СЛУ вдоль длинной оси на две равные части, в отдельных наблюдениях при крупном СЛУ размером более 1 см в 2—3 параллельных плоскостях, затем делали соскоб с поверхности разреза с двух половинок или серийных разрезов. При наличии на поверхности разреза вкраплений более плотных участков соскоб брали прицельно из этих мест. Для срочной окраски цитологических препаратов применяли набор для окраски Лейкодиф (Чехия). Исследованный лимфатический узел направляли для планового гистологического исследования. Результаты срочного цитологического исследования сравнивали с плановым гистологическим заключением.

Результаты

При срочной интраоперационной цитологической диагностике исследовано 837 СЛУ от 609 пациенток. Цитологически метастазы выявлены в 88 (10,5%) СЛУ от 68 пациенток, т. е. у каждой девятой пациентки, в том числе в 5 наблюдениях при микрометастазах. При плановом гистологическом исследовании метастазы выявлены в 139 (16,6%) СЛУ у 116 пациенток, т. е. практически у каждой пятой пациентки, из них в 22 (16%) наблюдениях микрометастазы. Таким образом, цитологически метастазы не выявлены в 51 СЛУ от 48 пациенток: микрометастазы в 15 СЛУ (n=15, изолированные опухолевые клетки в 2 СЛУ (n=2) и макрометастазы в 34 СЛУ (n=31).

В соответствии с пересмотром Американского объединенного комитета по классификации рака (8-е издание) метастазы были квалифицированы как макрометастазы, когда они имели размер более 2 мм в наибольшем измерении, микрометастазы более 0,2 мм, но менее 2 мм в наибольшем измерении, кроме того, в этой классификации отдельно рассматриваются изолированные опухолевые клетки размером менее 0,2 мм. В 15 СЛУ имелись микрометастазы, в 2 — изолированные опухолевые клетки, а в 34 — макрометастазы.

При тщательном пересмотре цитологических препаратов СЛУ после планового гистологического исследования опухолевые клетки дополнительно выявлены в 5 СЛУ у 4 (0,5%) пациенток. Имелись единичные мелкие скопления из клеток среднего размера с нерезко выраженными признаками атипии среди большого количества лимфоидных элементов. Эти клетки не выявлены при интраоперационном исследовании (рис. 1). Рис. 1. Метастаз долькового рака молочной железы в лимфатическом узле в виде разрозненно лежащих клеток. окраска Лейкодиф, ×500. Из них в 1 наблюдении имелся метастаз долькового РМЖ. Классическая дольковая карцинома характеризуется мелкими клетками размером с лимфоцит или немного крупнее, не образующими железистоподобные структуры, а рассыпанными как лимфоидные элементы, отсутствием признаков атипии, что имитирует лимфоидные элементы и приводит к гиподиагностике (рис. 2, а, Рис. 2. Трудности дифференциальной цитологической диагностики метастаза классической дольковой карциномы молочной железы в лимфатический узел (а) и гиперплазии лимфатического узла (б). окраска Лейкодиф, ×500. б). Необходимо тщательно просматривать цитологические препараты, несмотря на срочность интраоперационного исследования, так как единичные опухолевые клетки можно не визуализировать. Эти 5 (0,5%) наблюдений составили истинную цитологическую гиподиагностику, когда опухолевые клетки присутствовали в препарате, но были пропущены цитологом. В остальных 29 СЛУ у 27 пациенток при тщательном пересмотре цитологических препаратов опухолевые клетки не выявлены. Из них в 4 наблюдениях цитологически исследован 1 СЛУ, а при плановом гистологическом исследовании метастазы обнаружены в других лимфатических узлах, выделенных из клетчатки. Гиподиагностка, по-видимому, связана с ошибкой выборки СЛУ для цитологического исследования или ошибкой маркировки (т.е. цитологически и гистологически исследовали разные лимфатические узлы). В остальных 23 наблюдениях макрометастазы не попали в цитологический препарат. Метастазы в лимфатическом узле практически всегда начинают формироваться в корковом слое подкапсульно. Как правило, в гистологическом заключении указывается, что имеется метастаз с частичным замещением лимфоидной ткани, расположенный подкапсульно с или без экстранодального распространения. Не все метастазы попадают в плоскость разреза, с которого берется соскоб. Лимфатический узел разрезается вдоль в центральной части. Размер СЛУ составляет от 0,2 до 2,5 см. В единичных наблюдениях в гистологическом заключении указано, что имеется субтотальное поражение лимфатического узла, а при пересмотре цитологических препаратов опухолевых клеток не выявлено, имеется ткань лимфатического узла. В идеале СЛУ должен нарезаться с интервалом в 2 мм, что позволяет обнаруживать большинство макрометастазов. При срочном интраоперационном исследовании нарезание лимфатических узлов с интервалом 2 мм было сделано не всегда, поэтому макрометастазы размером 2—3 мм не попали в плоскость разреза. В некоторых наблюдениях материал взят недостаточно адекватно, мазки скудные, в части случаев принесены готовые цитологические препараты (взяты мазки-отпечатки хирургами или патологоанатомами), что могло повлиять на результаты исследования. Необходимо отрабатывать технику взятия материала, брать не мазки-отпечатки, а соскобы с поверхности разрезанного лимфатического узла.

Обнаружить микрометастазы весьма сложно. Размеры лимфатических узлов при микрометастазах были от 0,4 до 2 см, средний размер 1 см, поэтому цитологическое обнаружение микрометастазов в большей степени является случайностью. При срочном цитологическом исследовании СЛУ невозможно измерить размер метастаза и, следовательно, отличать макрометастаз от микрометастаза, что может быть чрезвычайно полезно в интраоперационном процессе принятия решений относительно того, следует ли завершить подмышечную лимфаденэктомию. При наличии единичных скоплений опухолевых клеток цитолог может предположить наличие микрометастаза (рис. 3). Рис. 3. Микрометастаз рака молочной железы в лимфатическом узле в виде единичных мелких скоплений. окраска Лейкодиф, ×500.

При срочном цитологическом исследовании в 451 наблюдении исследован 1 СЛУ, в 106 — 2 СЛУ, в 47 — 3 СЛУ, в 7 — 4 СЛУ, в 1 — 5 СЛУ, при этом в исследовании 2 СЛУ метастазы выявлены в 17 наблюдениях, 3 — в 11, 4 — в 2. Таким образом, в 30 случаях из 68 метастазы выявлены при исследовании 2 лимфатических узла и более. Количество метастатически измененных СЛУ из 116: 1 в 97 наблюдениях, 2 в 11 наблюдениях, 3 в 4 наблюдениях, 4 в 2 наблюдениях и по 1 наблюдению метастазы имелись в 5 и 19 лимфатических узлах, т. е. необходимо исследовать большее количество СЛУ для большей вероятности обнаружения метастаза.

В 1 наблюдении при срочном цитологическом исследовании высказано уверенное заключение о наличии метастаза в СЛУ, однако при плановом гистологическом исследовании метастазов не выявлено. В данном случае опухоль в молочной железе представлена дольковым раком, в лимфатическом узле по цитоморфологическим признакам также выявлен метастаз долькового рака. При пересмотре цитологических препаратов несколькими цитологами метастатическое поражение лимфатического узла подтверждено. По-видимому, имеет место «потеря» опухолевых клеток при приготовлении гистологических препаратов. Дольковый рак в отдельных наблюдениях сложен не только для цитологической, но и для гистологической диагностики. В таких случаях желательно проведение ИГХ-исследования. В 2 наблюдениях цитологически высказано подозрение на метастаз рака, однако при гистологическом исследовании метастазов не обнаружено. При пересмотре цитологических препаратов имелись скопления клеток гистиоцитарной природы, клетки крупные, с полиморфными ядрами, выраженными ядрышками образуют железистоподобные скопления, что заставило цитолога заподозрить рак. Гистиоцитоз синусов является одной из основных причин гипердиагностики метастазов в лимфатических узлах (рис. 4). Рис. 4. Гиперплазия лимфатического узла с синус-гистиоцитозом. окраска Лейкодиф, ×500. Иммуноморфологическое исследование в данных случаях позволяет избежать диагностической ошибки.

Иммуноморфологическое интраоперационное исследование (иммуноцитохимическое (ИЦХ) и ИГХ) является достаточно трудоемкой процедурой, требующей временных затрат. В нашем исследовании срочное ИЦХ-исследование СЛУ не применяли, однако оно позволило бы избежать в 4 наблюдениях гиподиагностики, а в 2 — гипердиагностики. Во всех остальных случаях опухолевые клетки в цитологические препараты не попали, и, вероятно, ИЦХ-исследование их также не выявило бы. Срочное ИГХ-исследование также не всегда оправдано из-за низкого качества замороженных срезов и больших временны́х затрат. Применение интраоперационного ИЦХ-исследования оправдано при затруднениях морфологической диагностики на светооптическом уровне. Плановое ИГХ-исследование позволит в единичных наблюдениях дополнительно выявить микрометастазы.

Заключение

Срочное цитологическое исследование СЛУ является сложным, трудоемким и требующим временны́х затрат методом, необходим мультидисциплинарный командный подход с привлечением хирургов, специалистов радиоизотопного отделения, патологоанатомов и цитологов. Чувствительность цитологического исследования СЛУ составляет 94,6%, специфичность — 99,7%, достоверность — 99%, эффективность — 91,4%. Срочное цитологическое исследование СЛУ позволило обнаружить 71% макрометастазов и 23% микрометастазов. Эффективность цитологического исследования СЛУ объясняется наличием в 16% микрометастазов, а в остальных случаях макрометастазов небольшого размера, не попавших в плоскость разреза (20% из всех макрометастазов). Метастазы в лимфатическом узле практически всегда начинают формироваться в корковом слое подкапсульно и не все метастазы попадают в плоскость разреза, с которого берется соскоб. Большое значение имеет ошибка при выборке СЛУ для цитологического исследования или при маркировке СЛУ, цитолог исследует 1 СЛУ, а при плановом гистологическом исследовании метастазы выявляются в других лимфатических узлах, выделенных из клетчатки. В некоторых наблюдениях материал взят недостаточно адекватно, мазки скудные, в части случаев на исследование были доставлены готовые цитологические препараты (взяты мазки-отпечатки хирургами или патологоанатомами), что могло повлиять на результаты исследования. Цитологическое обнаружение микрометастазов в большей степени является случайностью (23% микрометастазов выявлены цитологически). Истинная цитологическая гиподиагностика (единичные опухолевые клетки были пропущены цитологом) составляет 0,5%.

Рекомендации для улучшения срочной цитологической диагностики метастатического поражения лимфатических узлов:

1. Необходимо отработать технику забора материала. При размере лимфатического узла более 5 мм делать многочисленные разрезы и соответственно соскобы с каждой поверхности разреза. С поверхности разреза лучше брать соскоб, а не мазки-отпечатки.

2. Оптимально исследовать более одного СЛУ, но не более 5 лимфатических узлов из-за ограничения временны́х рамок.

3. В случае затруднения цитологической оценки можно провести срочное иммунофлюоресцентное исследование с эпителиальным маркером Ber-EP4, что позволит избежать ряд ошибок.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — Н.Н.В., О.В.Б.

Сбор и обработка материала — О.В.Б., В.Ю.М., А.Г.Е., А.А.Т., Е.Н.С., Г. С.Р., Ю.К.Г.

Статистическая обработка — Н. Н.В., О.В.Б.

Написание текста — О.В.Б.

Редактирование — Н.Н.В.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Волченко Н.Н. — https://orcid.org/0000-0003-0421-4172

Борисова О.В. — https://orcid.org/0000-0001-5160-3168; e-mail: [email protected]

Мельникова В.Ю. — https://orcid.org/0000-0001-9667-1164

Ермолаева А.Г. — https://orcid.org/0000-0003-2844-1943

Глухова Ю.К. — https://orcid.org/0000-0001-6062-2635

Автор, ответственный за переписку: Борисова О.В. — e-mail: [email protected]

Цитологическое исследование | Ветеринарный центр доктора Н.В.Митрохиной

Когда делаем и зачем?

Так получается, что лаборатория  – это «скрытая» сторона работы ветеринарной клиники  для владельцев животных. Этап лабораторной диагностики невероятно важен для клинического ветеринарного врача, и почти не заметен для пациента. Практически ни одна манипуляция на приеме или в операционной не обходится без предварительного лабораторного анализа. Биохимический анализ крови выявляет патологии внутренних органов, общий клинический анализ позволяет определить нарушения клеточного состава крови и сделать выводы о причинах этих нарушений, клинические анализы мочи и кала выявляют патологии желудочно-кишечного тракта или моче-половой системы, коагулограмма помогает анестезиологам просчитать операционные риски и предотвратить различные осложнения. Обо всем этом и еще много о чем другом мы будем рассуждать в этой рубрике, но это все позже. А в этом номере мы  приподнимем завесу над такой закрытой от пациентских глаз частью ветеринарной клиники как лаборатория, и рассмотрим всю важность такого исследования как цитологическое.

Ошибочно считается, что цитология – это метод исследования, который применяется для диагностики онкологических заболеваний. Это бесспорно так, но возможности этого метода не исчерпываются только этим. При дословном переводе с латыни, «цитология» — это наука о клетке. Цитология изучает клетку, ее строение, изменения при патологических состояниях, а так же функции клетки и механизмы нарушений этих функций. Цитологическому исследованию подвергаются не только пунктаты из опухолей, но и так же различные физиологические жидкости и патологические выпоты. На это исследование врач может взять кровь, мочу, выпотную жидкость из грудной, брюшной или перикардиальной полостей.

Конечно одна из основных задач, которую решает цитологический метод, это исследование пунктатов из новообразований. При выявлении у животного «припухлости», «шишечки» и т.д. встает вопрос об исключении онкологического заболевания. Эту задачу может решить гистологическое исследование, но взять на него материал бывает достаточно проблематично, т.к. гистологический метод подразумевает исследование ткани, а значит врачу необходимо отрезать часть образования или даже иссечь его целиком. Делать это зачастую нельзя. Во-первых, бывают опухоли с «неудобной» локализацией. Например, опухоль почки или печени, материал из которых можно получить только при полостной операции, а под контролем УЗИ можно взять тонкоигольную пункцию на цитологию. Или сосудистые саркомы, из которых взятие кусочка материала может вызвать сильнейшее кровотечение.

А во-вторых, некоторые опухоли нельзя оперировать, а значит и взять материал на гистологическое исследование не возможно. Например, лимфомы – опухоли лимфотической системы, часто поражают лимфатические узлы. Подобные заболевания лечатся путем системной химиотерапии, а удалять ткань ради диагноза нельзя. В отличие от этого метода, метод цитологической диагностики мало инвазивный, т.е. не причиняет вреда, да и вообще беспокойства животному. При помощи шприца и тонкой иглы, всего за пару минут можно получить достаточно достоверный диагноз. Кроме того, другие методы исследования более дорогостоящи и процесс обработки материала занимает достаточно много времени. Например, для получения гистологического диагноза необходимо ждать от 10 до 14 дней, это связано с этапами обработки участков ткани. А цитологическое исследование выполняется в течении часа. Поэтому если помощь животному нужна срочно, этот метод способен нас «выручить».

Часто при помощи цитологии врач получает диагноз не выходя из операционной. Во время диагностической операции берется пунктат, который сразу исследуется, а врач получает диагноз еще до завершения операции. Это важно и в тех случаях, когда врач не уверен иссекли он опухоль целиком, а подозревает, что опухолевые клетки еще остались. Здесь важно знать: расширять ли границы операции или достаточно проведенного объема операции. При проведении исследования опытным цитологом, информативность метода составляет около 80%. Почему не 100%? Абсолютно все опухоли многокомпонентные. Это значит, что помимо клеток самой опухоли, при пункции мы можем аспирировать клеточные элементы крови, клетки воспалительной инфильтрации, некротические массы. Многие опухоли покрыты фиброзной капсулой, клетки которой так же могут попасть на исследование, а информации о патологическом процессе они не несут. Так что будьте готовы к тому, что материал на цитологическое исследование у Вашего животного могут взять дважды, а то и трижды. Часто в заключении врача-цитолога фигурирует фраза «биопсия не информативна» — это означает, что клетки опухоли не попали на исследование в силу описанных выше причин.

При заболеваниях крови или лимфоидной ткани Вам могут предложить сдать кровь на цитологическое исследование. В этом случае цитолог будет искать клетки опухоли в мазках крови. Необходимо помнить, что при онкологических заболеваниях нам важно не только поставить диагноз, но и выявить распространенность заболевания для установления стадии патологического процесса и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Без цитологического диагноза ни один врач-онколог не может, просто не имеет права назначать специфическое противоопухолевое лечение. Так же при подозрении на лейкоз или лимфосаркому цитологическому исследованию подлежат мазки костного мозга.

На цитологию берут так же выпотные жидкости: из брюшной или грудной полости. Жидкости набираются в полостях при различных патологических процессах. Например, при наличии опухоли в брюшной или грудной полости в выпоте можно обнаружить опухолевые клетки, а так же можно наоборот исключить онкологическое заболевание. Необходимо помнить, что при сердечной, печеночной или почечной недостаточности так же может образовываться выпот. В этом случае цитологическое исследование носит дифференциально диагностический характер.

Часто на цитологию присылают мочу. Помимо общего клинического анализа мочи дающего возможность диагностировать моче-каменную болезнь или различные нарушения в почках, цитологическое исследование помогает обнаружить или исключить рак почки. Зачастую опухоли почки не видны на УЗИ или рентгене, т.к. имеют структуру аналогичную ткани самой почки. Они как бы «сливаются» с ней. А при исследование мочи на цитологию эту проблему удается разрешить.

Вот только часть проблем, которые способен решить метод цитологического анализа, переоценить важность которого не возможно. Надеюсь и Вы поняли всю ценность этой диагностической процедуры.

Цитологическое исследование — цены в Тамбове

Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию3503 суток
Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)3503 суток
Цитологическое исследование материала, полученного при оперативном вмешательстве4503 суток
Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей4503 суток
Гистологическое исследование операционного материала1500до 7 суток
Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)4503 суток
Цитологическое исследование мазка (соскоба) с купола влагалища (при отсутствии шейки матки)3503 суток
Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)3200до 7 суток
Гистологическое исследование гепатобиоптата (биоптата печени) с использованием стандартных методик4500до 7 суток
Гистологическое исследование нефробиоптата (биоптата почки) с использованием методов световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии25000до 44 суток
Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы (12 – 16 зон)5000до 7 суток
Гистологическое исследование клинического материала, полученного при толстоигольной биопсии щитовидной железы3000до 7 суток
Гистологическое исследование биоптата лимфатического узла (1 узел) с использованием рутинных методик окраски3000до 7 суток
Определение рецепторов в опухоли молочной железы иммуногистохимическим методом (трепанбиоптат, операционный материал)6000до 13 суток
Гистологическое исследование сложного операционного материала6000до 7 суток
Консультация биопсийного (операционного) материала любой сложности (по готовому материалу)3500до 7 суток
Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)3000до 9 суток
Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 4 и более антител)11000до 17 суток
Гистологическое исследование нефробиоптата (биоптата почки) с использованием стандартных методик15000до 13 суток
Гистологическое исследование гинекологического диагностического материала (раздельное выскабливание, кольпоскопическая биопсия) (1-3 образца) (1 локализация)1600до 7 суток
Гистологическое исследование эндоскопического диагностического материала (все полученные образцы)2000до 7 суток
Гистологическое исследование кожных образований (1 локализация) (все полученные образцы)1600до 7 суток
Консультация готовых гистологических препаратов2500до 7 суток
Гистологическое исследование пункционного диагностического материала (гепатобиопсия, нефробиопсия, биопсия щитовидной железы, биопсия молочной железы, мультифокальная биопсия предстательной железы и др. ) (все полученные образцы)3000до 7 суток
Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р165000до 9 суток
Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии при воспалительных заболеваниях кишечника (6 – 7 зон)6500до 7 суток
Гистологическое исследование кожи (в проходящем свете с применением стандартной окраски (гематоксилин/эозин)1800до 7 суток
Гистохимическое исследование кожи для выявления коллагеновых/эластиновых волокон (модификация Ван-Гизона)3400до 7 суток
Цитологическое исследование аспирата из полости матки4503 суток
Цитологическое исследование отпечатков с внутриматочной спирали4503 суток
Цитологическое исследование пунктатов молочной железы4503 суток
Цитологическое исследование соскобов молочной железы4503 суток
Цитологическое исследование выделений из молочной железы4503 суток
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) (смешанный мазок)1300до 7 суток
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала методом жидкостной цитологии с использованием рутинных окрасок1800до 7 суток
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)1300до 7 суток
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала методом жидкостной цитологии — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)3000до 7 суток
FISH — исследование для дифференциальной диагностики18000до 16 суток
Определение HER2 статуса опухоли методом FISH28000до 16 суток
Определение HER2 статуса опухоли методом СISH27000до 16 суток
Определение мутаций гена K-RAS9800до 16 суток
Определение мутаций гена N-RAS9800до 16 суток
Фотофиксация препарата2640до 7 суток
Фотосканирование2640до 7 суток
Дополнительное изготовление микропрепаратов1580до 7 суток

Записаться на приём

ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Отделение клинической патоморфологии

САМАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ И СОВРЕМЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ В РЕГИОНЕ

Лидия Юрьевна РАЕВСКАЯ, заведующая отделением, врач-патологоанатом высшей категории

Отделение клинической патоморфологии в максимально короткие сроки выполняет гистологические, цитологические и цитогенетические исследования на современной уникальной автоматизированной технологической базе.

Гистологические, цитологические и цитогенетические исследования в ИДЦ соответствуют международным стандартам качества и безопасности ISO 9001:2015.

В отделении проводят исследования любого биопсийного и операционного материала с применением широкой палитры окрасок, методов иммуноморфологии и морфометрии. Исследование мазков, отпечатков и пунктатов любых локализаций, а также биологических жидкостей.

Оборудование отделения:

Основу технологической цепочки гистологической лаборатории составляет оборудование японской фирмы «Sakura»:

  • гистологический процессор скоростной проводки Sakura Tissue-Tek Xpress Х120
  • аппараты вакуумной проводки замкнутого типа Tissue-Tek VIP
  • модульные системы заливки в парафин Tissue-Tek TEC™
  • гистологический процессор скоростной заливки Tissue-Tek AutoTEC
  • замораживающий микротом Coldtome
  • принтеры  для маркировки предметных стекол и гистологических кассет Tissue-Tek Auto-Write
  • аппарат для окраски и заключения микропрепаратов препаратов Tissue-Tek Prisma&Film
  • автоматизированные микротомы Microm и Leika
  • барокамера Paskal
  • исследовательские микроскопы Olympus, Nikon и Leiсa с видеокамерами.

 

Цитологическая лаборатория оснащена:

  • центрифугой Cyto-Tek Sakura и KUBOTA 6800
  • автоматом фиксации и окраски мазков крови в исполнении АФОМК-16-ПРО
  • автоматическим цитологическим процессором CellPrep Plus для жидкостной цитологии, исследовательскими микроскопами Olympus и Nikon.

СОТРУДНИКИ ОТДЕЛА

Жигалова Екатерина Александровна

Врач клинической лабораторной диагностики

Зайцева Лариса Викторовна

Врач-патологоанатом

Кикина Елена Игоревна

Врач-патологоанатом

Костюнин Кирилл Юрьевич

Врач-патологоанатом

Кыштымова Анна Николаевна

Врач клинической лабораторной диагностики

Петрова Яна Сергеевна

Врач клинической лабораторной диагностики

Шаульская Елена Станиславовна

Врач клинической лабораторной диагностики

Гистологическое исследование материала

Гистологическое исследование предназначено для микроскопического исследования операционного материала и биоптатов различных органов и тканей, полученных эндоскопическим или другими инвазивными методами.

Позволяет диагностировать на светооптическом уровне все виды опухолевых, предопухолевых, воспалитель­ных, дистрофических и компенсаторно-приспособительных процессов, а также верифицировать инфекционных возбудителей (микобактерии, Helicobacter pylori и др.). Гистологическое исследование операционного материала при онкологической патологии позволяет определить уровень дифференцировки опухоли или степень лечебного патоморфоза, стадию процесса, состояние краев резекции. Гистологическое исследование необходимо для динамической оценки активности воспалительного процесса при патологии желудочно-кишечного тракта, функционального состояния женской репродуктивной сферы, диагностики некоторых наследственных заболеваний (болезни накопления, нервно-мышечные болезни).

Результаты иссле­дования предоставляются в виде текстового протокола, содержащего описание макроскопической и микроскопической кар­тины, и нозологическое заключения, которое формулируется в соответствии с международными классификациями болезней и медицинской номенклатурой, принятой в нашей стране. Гистологический диагноз может быть описательным в тех случаях, когда морфологические изменения неспецифичны или малоинформативны для диагностики конкретного патологического процесса.

Результат исследования оценивается в совокупности всех клинических и лабораторных данных. В случае расхождений результатов разных методов исследования необходим тщательный клинико–анатомический анализ и решение вопроса о целесообразности повторной биопсии.

Морфологическому иссле­дованию подлежат все тканевые образцы, отчужденные у пациента при инвазивных диагностических и лечебных манипуляциях и операциях. Обязательна морфологическая верификация всех предопухолевых и опухолевых процессов, ряда воспалительных и инфекционных заболеваний (туберкулез).

Цитологическое исследование материала

Предназначено для иссле­дования клеточных образцов (мазки, мазки-отпечатки), полученных при эндоскопических, браш- и пункционных биопсиях, а также центрифугатов биологических жидкостей (экссудаты, транссудаты, со­держимое кистозных полостей), отделяемого и секретов желез.

Позволяет диагностировать на светооптическом уровне опухолевые, предопухолевые и воспалительные процессы, а также верифицировать инфекционных возбудителей (Helicobacter pylori, микобактерии, гонококки, трихомонады и др.). Получение диагностического материала происходит преимущественно атравматично,  и малообременительно для пациента. Возможен забор тонкоигольных пунктатов под ультразвуковым контролем, что резко повышает информативность исследования.

Результаты ис­следования представляются в виде текстового протокола с описанием микроскопической картины, заключения и оценки информативности материала.

Результат исследования может носить нозологический характер (например, при пункции опухоли) или рассматриваться как дополнительный диагностически значимый факт в комплексе с данными других видов исследований.

Показания: исследование опухолей и предопухолевых процессов визуальной локализации, в том числе скрининг рака шейки матки. Морфологическая верификация опухолевых и опухолеподобных процессов, недоступных для инцизионной биопсии. Исследование биологических жидкостей, отделяемого и секретов желез при различной патологии.

Исследование мазков шейки матки и цервикального канала возможно методом жидкостной цитологии в сочетании с окраской по Папаниколау (ПАП-тест). Этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения и мировыми противораковыми сообществами в  качестве «золотого стандарта» для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. Автоматический цитологический процессор CellPrep Plus® обладает наиболее деликатной технологией переноса материала на стекло, специально разработанной для полного сохранения его морфологических и молекулярно-биологических свойств. Технология позволяет получить монослойный препарат высокого качества и свести к нулю потери клеточного материала при цитологическом исследовании. Забор материала в жидкую среду дает возможность выполнения дополнительных ПЦР– исследований.

Иммунноморфологическое исследование материала

Микроскопическая визуализация специфических компонентов тканей, клеток и клеточных структур в результате реакции антиген-антитело. Метод незаменин при диагностике опухолевых и предопухолевых процессов. Подобие фенотипа опухолевой клетки и ее нормального предшественника позволяет определить гистогенез опухоли; оценка маркеров пролиферации, уровня экспрессии онкогенов, генов-супрессоров и генов апоптоза  — определить степень злокачественности. Иммуногистохимические маркеры необходимы для оценки фоновых и предраковых состояний эпителия в молочной железе, предстательной железе и шейке матки. Возможна верификация возбудителей инфекционных заболеваний (микобактерий, вирусов, Helicobacter pylori  и др.).

Позволяет визуализировать диагностически значимые компоненты клеток и тканей, недоступные при светооптическом исследовании.

Результаты ис­следования представляются в виде текстового протокола, содержа­щего описание технологии обработки материала, микроскопичес­кой картины и заключения. В отдельных случаях, в соответствии с принятыми международными рекомендациями, дается полуколичественная оценка экспрессии исследуемого антигена.

Резуль­таты рассматриваются в комплексе с данными гистологического или цитологического исследования.

Иммуноморфологическое исследование назначается врачом-патологоанатомом после проведенных обычных гистологических и цитологических методик. Общепринятым является положение об обязательном иммуноморфологическом исследовании опухолей лимфоидной и гематопоэтической системы, опухолей мягких тканей, молочной железы, а также биоптатов почек при гломерулопатиях.

Взятие патологического материала на гистологию. Виды биопсии

Как и в случае с цитологией, от того, насколько качественно будет проведён долабораторный преаналитический этап перед гистологическим исследованием, зависит результат последующего исследования.

Взятие патологического материала на гистологию — биопсия — важная часть преаналитического этапа, к выполнению которой нужно подходить со всей возможной ответственностью и подготовкой. Чтобы помочь врачам с этим, мы опишем основные способы взятия материала на гистологию.

Общие рекомендации CYTOVET по взятию материала на гистологию

  • Перед взятием пат. материала сфотографируйте место его локализации на объекте.
    Фотографии и результаты исследований методами визуальной диагностики (рентген, КТ и т. д.) отправляйте на почту — [email protected].
  • Взятие материала на гистологическое исследование следует производить из центральной и пограничной зон патологического очага.
    Для равномерной фиксации взятый образец ткани не должен быть толще 1-2 см.
  • Крупные новообразования и внутренние органы следует отправлять целиком. Специалисты CYTOVET самостоятельно произведут вырезку необходимых образцов тканей.
    Неправильная вырезка может усложнить или сделать невозможной работу с полученным материалом!
  • Перед фиксацией обязательно сделайте мазок на стекло.
    Это нужно для того, чтобы мы могли провести дополнительное цитологическое исследование. Оно уже входит в стоимость гистологического исследования и необходимо для повышения качества и результативности нашей работы.
  • Фиксация образцов может производиться разными способами в зависимости от ситуации.
    Настоятельно рекомендуем консультироваться с нашими специалистами, прежде чем принимать решение о фиксации материала.

Punch-биопсия

Панч-биопсия (от англ. punch — дырокол, компостер) — метод взятия патологического материала, преимущественно, кожи с помощью специального трубчатого скальпеля — панча. Этот метод позволяет получить цилиндрический образец ткани заданной высоты и диаметра.

Выбор места биопсии зависит от вида поражения. Поэтому перед взятием материала лучше проконсультироваться с врачом-морфологом.

При взятии материала панч направляют перпендикулярно поверхности кожи, растягивая кожу по сторонам. При этом на панч слегка надавливают сверху вниз и вращают его по и против часовой стрелки до погружения на требуемую глубину. После панч аккуратно извлекают. С помощью иглы из полости скальпеля извлекают биоптат и при помощи острых ножниц или лезвия отделяют нижнюю часть образца от тела пациента. При необходимости на образовавшуюся ранку накладывают швы и бактерицидный пластырь.

Чем раньше сделать биопсию кожного поражения, тем лучше. Оптимальное время для взятия воспалительного элемента на биопсию — 24-36 часов.

Прежде, чем фиксировать взятый материал, сделайте аккуратный отпечаток на предметное стекло, приложив отобранный биоптат боковой стороной к поверхности стекла. Ни в коем случае не делайте мажущие движения по стеклу, чтобы не вызвать раздавливания клеток и не размазать по поверхности стекла жировые клетки подкожной клетчатки, которые будут препятствовать сцеплению других клеток с предметным стеклом.

Core-биопсия

Кор-биопсия (от англ. core — сердцевина), которую также называют сердцевинная или режущая биопсия — метод взятия патологического материала в виде тканевого столбика с помощью специальной иглы на подобии гарпуна и биопсийного пистолета. В отличии от punch-биопсии, которая позволяет брать материал с поверхности тела, core-биопсия делает возможным взятие полноценных гистологических образцов из глубоколежащих тканей и внутренних органов. При этом диаметр иглы такой же, как и при цитопункции, что позволяет обойтись минимальным травмированием животного.

Принцип метода заключается в том, что пистолет с большой скоростью выстреливает в заданную область гарпунную часть иглы. Гарпун имеет желоб, в котором фиксируется образец мягких тканей. После этого с такой же высокой скоростью выстреливается трепанная часть иглы, которая своей режущей кромкой срезает тканевой столбик, расположенный в гарпуне. Таким образом, удаётся получить полноценную ткань образования или внутреннего органа для последующего гистологического исследования.

Для обеспечения точности и правильности биопсии её проводят под контролем УЗИ-аппарата.

Скарификационная биопсия

Скарификационная (поверхностная) биопсия или shaving biopsy (от англ. shave — брить) — метод взятия материала на гистологию путём срезания тонкого слоя тканей с поверхности образования. Данный метод, в основном, применяется при диагностике кожных образований.

Петлевая биопсия

Петлевая (электрохирургическая) биопсия — метод забора тканей с помощью специального коагулятора, представляющего собой тонкую проволочную петлю, через которую проводится высокочастотный электрический ток слабого напряжения. Основная область применения данного метода — эндоскопическая хирургия, а также гинекология.

Щипковая биопсия

Щипковая биопсия — ещё один метод взятия материала для гистологии, используемый в гинекологии и эндоскопической хирургии. Для взятия материала используются специальные биопсийные щипцы — форцепты.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия — метод взятия тканевых образцов при помощи заостренной полой трубки — трепана. Этот метод биопсии используется для забора материала из плотной ткани, например, костной.

Эксцизионная и инцизионная биопсии

Эксцизионная биопсия — метод взятия патологического материала путём полного удаления органа или новообразования в ходе хирургической операции. Является самой масштабной из всех видов биопсии и, помимо диагностической цели, зачастую проводится с целью лечения.

Инцизионная биопсия — метод взятия патологического материала путём удаления лишь поражённого участка органа или части новообразования. Также производится в ходе хирургической операции, но преследует обычно лишь диагностические цели.

Познакомьтесь с нашей командой патологии | BIDMC of Boston

Познакомьтесь с нашей командой патологии | BIDMC Бостона

перейти к содержанию

Поиск

Найти врача

Поиск врачей по имени, специальности, больнице или местонахождению.

Найти врача

Для пациентов

Позвонить по телефону 1-800-667-5356 с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00 или найти врача

Для врачей

Чтобы получить консультацию специалиста, звоните по телефону 617-667-2020 с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00 или обратитесь в нашу службу ED

PatientSite

Управляйте своим медицинским обслуживанием онлайн.

PatientSite Войти Новый пользователь? Зарегистрируйтесь сейчас

Медицинские записи
Оплатите больничный счет

Теперь доступно: новый дизайн и функции PatientSite для более простого взаимодействия с пользователем.
Узнать больше.

Запись на прием

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911. Пожалуйста, не используйте эту форму.

Новые пациенты

Запрос

Текущие пациенты

Запись через PatientSite

Неотложная помощь

В экстренных случаях позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Срочная помощь Chelsea
Срочная помощь Chestnut Hill
Срочная помощь Dedham
Срочная помощь Quincy

Приветствуются приглашенные или зарезервируйте место онлайн.

Закрыть

Закрыть оповещение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОБНОВЛЕНИЯ О COVID-19

Дополнительные сведения: Ресурсы о COVID-19; Тестирование на COVID-19; информация о вакцине; Политика посещения; Поддержите нас


Bone and Soft Tissue
Alyaa Al-Ibraheemi, MD

Pathology

Matthew Rosenbaum, MD

Pathology

Breast
Gabrielle M.

Baker, MD 

Pathology

Laura C. Collins, MD

Директор отделения анатомической патологии

Джеймс Л. Коннолли, доктор медицины

Патология молочных желез

Лиза М. Кинтана, доктор медицины

Цитопатология; Директор, стипендия по патологии груди

Патология сердца
Джеффри Э. Саффц, доктор медицинских наук, доктор философии

, патология

Пол Эндрю Вандерлаан, доктор медицинских наук, PhD

Директор, Cytopathology & Thoracic Pathology

Clinical 9006,

, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006, 9006,

, 9006, 9006, 9006, 9006,

,

, 9006, 9006,

,

,

, 9006, 9006, 9006, 9006. MD

Директор лаборатории и трансфузионной медицины; Патология

Цитопатология
Gamze Ayata, MD

Патология

Jonathan L. Hecht, MD, PhD

Патология

MARCOS LEPE, MD

Патология

IMAD AHMADER -AHADERILE, MD

Патология

AHMADERERILE, MD

. Нишино, MD, PhD

Патология; Директор программы, стипендия цитопатологии

Мэтью Розенбаум, доктор медицины

Патология

Лиза М. Кинтана, доктор медицины

Цитопатология; Директор стипендии по патологии молочной железы

Пол Эндрю Вандерлаан, MD, PhD

Директор, цитопатология и торакальная патология

Хелен Х. Ван, MD

Цитопатология

Dermatopathology
Steven R. Tahan, MD 9003

Dermatopalology

Steven R. Tahan, MD 9003

DermaTopathology

Steven R. Tahan.

Анатомическая/клиническая патология

Мэри Джейн Зимаровски, MD

Патология

Эндокринная
Михия Нишино, MD, PhD

Патология; Программный директор, Цитопатологическая стипендия

Gastrointestinal
Gamze Ayata, MD

Pathology

Kanchan Kantekure, MD

Pathology

Yuho Ono, MD

Pathology

Matthew Rosenbaum, MD

Pathology

Monika Vyas, MD

Pathology

Helen H.

Wang, MD

Цитопатология

Мочеполовая система
Mamta Gupta, MD

Патология

Marcos Lepe, MD

Патология

Seymour Rosen

Pathology

Yue Sun, MD

Genitourinary Pathology

Bartholomew J. White, MD

Pathology

Gynecologic
Gabrielle M. Baker, MD 

Pathology

Mamta Gupta, MD

Pathology

Cynthia C. Hayne, MD, PhD

Патология

Jonathan L. Hecht, MD, PhD

Патология

Marcos Lepe, MD

Патология

Голова и шея

MD PhishDino,

,0063

Патология; Директор программы, Cytopathology Fellowship

Гематопатология
Филипп Майклс, MD

Гематопатология

Немецкий А. Пихан, MD

Директор Hematopathology

Robert D. Willim, MD

Hematopathology

Robert D. Willim, MD

Hematopathology

Robert D. Willim, MD

9003 (Hematopathology

.

Джереми Райан А. Пена, доктор медицины, доктор философии

Директор отдела гистосовместимости и иммуногенетики; Патология

Печень
Гамзе Аята, MD

Патология

Kanchan Kantekure, MD

Патология

Imad Ahmad Nasser, MD

Директор Hepatobiliary

Monika ono, MD

Патология

Monika ono, MD

Патология

Monika yono, MD

. ВандерЛаан, доктор медицины, доктор философии

Директор отделения цитопатологии и торакальной патологии

Медицинская микробиология
Рами А. Арнаут, доктор медицины, доктор философии

Патология

Тея Бреннан-Крон, доктор медицины

Pathology

James E. Kirby, MD

Program Director, Medical Microbiology Fellowship

Stefan Riedel, MD, PhD

Pathology

Molecular Pathology
Loren J. Joseph, MD

Anatomic/Clinical Pathology

Phillip Michaels, MD

Гематопатология

Невропатология
Hemant Varma, MD, PhD

Невропатология

Bartholomew J.

White, MD

Патология

Почки
Сеймур Розен, доктор медицины

Патология

Исаак Э. Стиллман, доктор медицины

Анатомическая патология

Трансфузионная медицина (Банк крови)
Cell Medical Lab, Steb3 Директор

; Патология

Керри Л. О’Брайен, доктор медицины

Патология

Джереми Райан А. Пена, доктор медицины, доктор философии

Директор, гистосовместимость и иммуногенетика; Патология

Bentley Rodrigue, MD

Патология

Линн Уль, доктор медицины

Директор лаборатории и трансфузионной медицины; Патология

Патология | Система MetroHealth

  • О нас
  • Карьера
  • Сообщество
  • Образование
  • Предоставление
  • Новости
  • Исследовательская работа
  • мой Диаграмма
  • Дом
  • Патология

Служба патологии

Сотрудники службы патологии MetroHealth работают за кулисами, чтобы помочь вашему врачу диагностировать заболевание или определить наилучший курс лечения.

Служба патологии

Сотрудники службы патологии MetroHealth работают за кулисами, чтобы помочь вашему врачу диагностировать заболевание или определить наилучший курс лечения.

  • Патология
  • Лабораторные услуги

  • Патология

    • Лабораторные услуги

Отделение патологии MetroHealth играет ключевую роль в вашей программе лечения. Специалисты по патологии — это члены вашей медицинской бригады, которые интерпретируют лабораторные результаты, анализируют ткани, исследуют клетки и осматривают образцы, взятые во время хирургической биопсии. Наша команда патологоанатомов состоит из патологоанатомов и специалистов-лаборантов, занимающихся предоставлением лабораторных услуг самого высокого уровня для пациентов, обслуживаемых системой MetroHealth. Наше отделение патологии также предлагает широкий спектр консультационных услуг в области анатомической и клинической патологии для сторонних врачей и учреждений.

Состав нашей группы патологии

В нашу команду патологии входят сертифицированные патологи, сертифицированный гематопатолог, ученые-лаборанты с докторской степенью и более 150 сертифицированных технологов, специалистов и вспомогательного персонала. Наши специалисты по патологии образуют междисциплинарную группу со специализацией в многочисленных областях патологии, в том числе:

  • Анатомическая патология. Основная роль анатомической патологии заключается в выявлении заболеваний в тканях и клетках организма. Результаты анализов могут помочь врачам диагностировать заболевание и назначить лечение. Двумя подразделениями анатомической патологии являются гистопатология и цитопатология. Гистопатология — это микроскопическое исследование ткани, например, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной опухолью или раком. Цитопатология включает исследование клеток. Мазок Папаниколау является распространенным цитопатологическим тестом.
  • Клиническая патология . Клиническая патология в основном предполагает исследование крови, мочи и других биологических жидкостей. Общие тесты на клиническую патологию включают анализы крови, которые измеряют общий холестерин, калий или натрий, или микробиологические тесты, которые выявляют инфекционные организмы. Подмножеством клинической патологии является молекулярная патология, которая включает изучение ДНК, РНК и других молекул. Молекулярную патологию можно использовать, например, для диагностики присутствия определенных вирусов или для поиска мутации определенного гена.
  • Услуги по переливанию крови. Банк крови патологии проводит анализ крови для обеспечения безопасности и совместимости переливаний крови в рамках системы MetroHealth.

Среди множества анализов, проводимых в нашей лаборатории патологии:

  • Клиническая химия и токсикология
  • Цитология
  • Проточная цитометрия
  • Гематопатология и коагуляция
  • Иммунология
  • Иммунопатология
  • Микробиология
  • Молекулярные испытания
  • Хирургическая патология
  • Трансфузионная медицина
  • Вирусология

Амбулаторные лабораторные услуги, включая забор крови (флеботомию) и сбор мочи, предлагаются в Медицинском центре MetroHealth в рамках Службы лабораторной поддержки. Пожалуйста, принесите копию своей карты медицинского страхования, номер медицинской карты MetroHealth или номер социального страхования, а также действительный запрос на тестирование. Вам также необходимо предъявить действительное удостоверение личности с фотографией.

Служба помощи при смерти

Когда близкий человек уходит из жизни в нашем учреждении, скорбящие члены семьи часто не знают, какими должны быть их дальнейшие действия. Помощь доступна через службы смертности MetroHealth. Мы помогаем семьям:

  • Организация похорон нуждающихся пациентов
  • Получение подписей врачей для свидетельств о смерти
  • Предоставление услуг по вскрытию
  • Работа с бюро судмедэкспертизы или похоронным бюро

Служба помощи при смерти доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Чтобы узнать больше, обратитесь в службу смертности по телефону 216-778-5525.

Услуги вскрытия

После смерти близкого человека может быть трудно думать о вскрытии. Тем не менее, он может ответить на важные вопросы о непосредственной причине смерти и обнаружить ранее неизвестные заболевания, которые могут оказаться важными для выживших членов семьи. Кроме того, вскрытие играет важную роль в расширении медицинских знаний и обеспечении медицинского образования для врачей, проходящих обучение.

Вскрытие обычно проводится с 7:00 до 17:00. на неделе. Окончательные отчеты о вскрытии обычно составляются в течение 60 дней.

 

Наши врачи/поставщики медицинских услуг

Кэролайн М. Абрамович, доктор медицинских наук

Директор программы стипендий

Патология

Рейтинг пациентов отсутствует.
Почему?

Махешима Али, доктор философии

Патология

Рейтинг пациентов отсутствует.
Почему?

Тессикар Э. Антонин-Рейд, доктор философии

Патология

Рейтинг пациентов отсутствует.
Почему?

Салман Б. Аюб, MD

Патология

Рейтинг пациентов отсутствует.
Почему?

Увидеть все

У этого поставщика нет рейтинга по одной из двух причин: он или она не принимает пациентов или не получил минимальное количество ответов на опрос пациентов.

Высшее медицинское образование

Система MetroHealth стремится предоставлять высококачественное образование и программы обучения в ординатуре, стипендии и передовом сестринском деле.

Узнайте больше о наших программах

Высшее медицинское образование

Система MetroHealth стремится предоставлять высококачественное образование и программы обучения в резидентуре, стипендии и продвинутом сестринском деле.
Узнайте больше о наших программах

Для этого поставщика нет рейтинга по одной из двух причин: он или она не принимает пациентов или не получил минимальное количество ответов на опросы пациентов.

Цитопатология | Департамент патологии

Обзор программы

Программа стажировки по цитопатологии обеспечивает первичный опыт обучения в больнице округа Лос-Анджелес, современном учреждении с 600 коек в стационаре и амбулаторных клиниках по всем специальностям и многочисленным подспециальностям области. Центр производит более 21 500 цитологических образцов, в том числе 2 300 аспирационных биопсий, 2 900 негинекологических эксфолиативных и 16 000 гинекологических мазков Папаниколау в год. В отделении патологии и лабораторной медицины полностью функционирует клиника тонкоигольной аспирации, где каждый рабочий день принимают от 5 до 10 пациентов. На стипендиатов возлагаются градуированные обязанности по микроскопическому анализу и выписке всех цитологических образцов, а также по выполнению процедур тонкоигольной аспирации на поверхностных участках. Обучение основам УЗИ для помощи в локализации пальпируемых образований проводится в дополнение к базовым устремлениям. Стипендиаты несут ответственность за подготовку и проведение конференций по клинико-патологической корреляции, конференций по цитогистологической корреляции и советов по опухолям. Методы тонкослойной цитологии препарата используются для большинства гинекологических мазков Папаниколау и некоторых негинекологических эксфолиативных образцов. Медицинский центр имеет население с высоким риском, а уровень заболеваемости раком шейки матки более чем в три раза выше, чем в штате или стране. Ожидается, что стипендиаты будут проводить исследования, которые приведут к публикациям или презентациям на национальных встречах.

Требования

Кандидат должен пройти 3 года обучения анатомической патологии или 4 года обучения анатомической и клинической патологии к началу стажировки. Кандидат должен быть резидентом с хорошей репутацией на своей основной программе обучения. Кандидат должен иметь медицинскую лицензию штата Калифорния к 1 июля учебного года. Письмо от директора программы резидента должно документировать, какие ротации прошли резиденты, и комментарий о завершении этих ротаций компетентно. Рекомендуется два дополнительных письма от факультета цитопатологии резидента.

Типы и количество назначений

Доступны четыре должности для годовой стипендии.

Помещения

Медицинский центр LAC+USC рассчитан на 600 коек в одном отделении в одном кампусе с более чем 36 000 госпитализаций и более 562 000 амбулаторных посещений в год. Пациенты всех возрастов, происхождения и этнических групп получают помощь, представляя огромное разнообразие заболеваний в таком количестве, что редкое становится почти обычным. В большой современной лаборатории с помещениями в нескольких зданиях работает более 300 лабораторных сотрудников. Медицинский центр LAC + USC является филиалом Медицинского центра Кека и рассчитан на 471 койку. Исследовательские установки доступны для широкого спектра процедур. Ежедневно в нескольких конференц-залах проводятся учебно-методические конференции для аспирантов и студентов. Обширные библиотеки существуют в отделении, больницах и Медицинской библиотеке Норриса Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии.

Сообщество

Лос-Анджелес — это столичное сообщество с населением 7 000 000 человек с непревзойденным круглогодичным климатом,
доступными горами, пляжами, снегом и серфингом, а также широким спектром культурных, социальных, образовательных, развлекательных и спортивных мероприятий, которые могут найти в любой точке мира.

Персонал

Профессор

Манджу Арон, доктор медицинских наук – цитопатология, патология ГУ; Медицинский центр Кека
Уэс Наритоку, доктор медицины, доктор философии – цитопатология, хирургическая патология; Медицинский центр LAC+USC
Guang-Qian Xiao, MD, PhD  – цитопатология, патология мочеполовой системы, почечная патология, легочная патология; Медицинский центр Кека и Медицинский центр LAC+USC

Ассоциированные профессора

Шефали Чопра, доктор медицинских наук – цитопатология, патология желудочно-кишечного тракта/печени, патология костей и мягких тканей; Keck Medical Center
Sue Ellen Martin, MD, PhD – цитопатология и иммуногистология; Медицинский центр Кека и Медицинский центр LAC+USC

Доценты

Вафаа А. Элатре, доктор медицины, магистр здравоохранения – директор программы, стипендия по цитопатологии, цитопатология, патология желудочно-кишечного тракта, легочная патология; Медицинский центр Кека и Медицинский центр LAC+USC
Шивани Кандукури, доктор медицинских наук – цитопатология, патология мочеполовой системы, гинекологическая патология; Медицинский центр Кека
Мария Сибуг-Сабер, MD – цитопатология, офтальмологическая патология; Медицинский центр Кека и Медицинский центр LAC+USC
Мария Вергара-Ллури, MD – гематопатология, цитопатология; Медицинский центр Кека и Медицинский центр LAC+USC
Saloni Walia, MD – Цитопатология, гинекологическая патология, патология молочных желез; Keck Medical Center и LAC+USC Medical Center
Tiannan Wang, MD – цитопатология, гинекологическая патология, патология молочной железы; Медицинский центр Кека и Медицинский центр LAC+USC
Эван Юнг, доктор медицинских наук – цитопатология, патология желудочно-кишечного тракта; Медицинский центр Кек и Медицинский центр LAC+USC

Приложения

За дополнительной информацией обращайтесь:
Вафаа А. Элатре, доктор медицины, магистр здравоохранения .
Директор программы цитопатологии
1100 N. State Street, Suite A7E,
Los Angeles, CA

.
Телефон: (323) 409-7155
Факс: (323) 441-8193
Электронная почта: [email protected]. edu

Решение Philips IntelliSite для патологии | Philips Healthcare

Philips IntelliSite Pathology Solution

 

Представляем Philips IntelliSite Pathology Solution: новое поколение продуктов для цифровой патологии, предназначенных для просмотра и совместной работы в любое время. Philips предлагает инструменты и ресурсы для каждой стадии процесса патологии, для всестороннего комплексного опыта, который позволяет:

 

  • Оцифруйте свой рабочий процесс с неизменно высоким качеством изображения и возможностями быстрого сканирования с первого раза благодаря новой платформе сканера с несколькими высокопроизводительными моделями на выбор.
  • Объедините данные пациентов в оптимизированный рабочий процесс с двунаправленной интеграцией LIS, используя обновленное средство просмотра случаев, которое позволяет просматривать данные о пациентах в разных дисциплинах и выбирать пути лечения.
  • Объедините свои команды с помощью масштабируемого решения благодаря простому обмену гистологическими данными, ориентированными на пациента, между организациями и между сайтами, а также открытому решению, которое обеспечивает новые возможности взаимодействия.
  • Получите новые знания благодаря совместной работе в режиме реального времени с помощью программного обеспечения и алгоритмов системы управления изображениями (IMS), разработанных для помощи, оптимизации и максимального повышения достоверности диагностики.

 

Прошли времена утомительного просмотра под микроскопом, неэффективного хранения препаратов и принятия важных клинических решений изолированно. Вместо этого испытайте цифровой рабочий процесс, который расширяет возможности ваших диагностов, устраняя неэффективность и обеспечивая совместную работу, как никогда раньше, чтобы раскрыть все возможности точной медицины.

 

Высококачественная оцифровка, позволяющая создавать сети цифровых патологий

Семейство сканеров патологий второго поколения отвечает текущим неудовлетворенным потребностям рынка в сетевых патологиях для первичной диагностики и может предоставить полностью специализированное решение для малых, средних и крупных объемные лаборатории в зависимости от потребностей их рабочего процесса.

 

Семейство сканеров Pathology второго поколения состоит из трех высокопроизводительных моделей сканеров с разной емкостью слайдов, использующих один и тот же сканирующий механизм во всех моделях, обеспечивающих неизменно высокое качество изображения и скорость получения точных изображений с первого раза, что приводит к очень низкой стоимости эксплуатации и / или низкая совокупная стоимость владения (TCO) на один слайд. Кроме того, решение включает в себя новые готовые технологии 3D и аппаратное обеспечение, подготовленное для многослойного сканирования.

Продемонстрированная технология для экономии времени и производительности*

‘Я чувствую увеличение производительности рутинной диагностики с помощью PIPS’

‘Philips предоставляет платформу, которая надежна в качестве микроскопа при диагностике

‘Какой прирост вашей производительности благодаря решениям Philips IntelliSite Pathology Solutions

Улучшенный уход за пациентами

Снижение затрат благодаря

повышению эффективности и производительности

Улучшенный рабочий процесс по сравнению с аналогом

Проверенное решение, масштабируемое по мере роста

Представление IMS упрощает доступ к гистопатологическим случаям

относятся к учреждению, в котором они были получены, и могут не отражать результаты, достигаемые в других учреждениях (2018 г. )

Вебинар по запросу

Как успешно оставить микроскоп позади, диагностические рабочие процессы и мышление патологов

Доктор Шарлотта Орндал, MD

Патология Unilabs

на требовании Webinar

на требовании Webinar

на Webinar

на Webinar

. масштабное внедрение мультицентровой цифровой патологии в Финляндии – проект Fimlab

Dr. Teemu Tolonen, MD, PhD

Fimbab Laboratories

Финляндия

Отзывы клиентов

  • «Система IntelliSite от Philips — идеальная система для телепатологии, потому что в режиме реального времени — и это очень важно — можно обмениваться изображениями через онлайн-потоки между двумя патологоанатомами, а также делать анатомические патологоанатомический диагноз».

    Д-р Раймундо

    Университетские больницы Гранады

    «При сложных и диагностически редких заболеваниях патология пальцев приводит к экспертному диагнозу. И это, в конце концов, приведет к наилучшему уходу за пациентами»

    Иво Ван Ден Берге

    Заведующий отделением анатомической патологии,
    AZ-Sint-Jan, Брюгге

    «Перевод всего нашего рабочего процесса на цифровые процессы демонстрирует наше стремление к тому, чтобы наши пациенты и коллеги-клиницисты получали самые быстрые и достоверные диагнозы. возможно»

    Алексей Байдошвили
    Патологоанатом, Лаборатория ПОН

  • «Очень важно, чтобы IDEXX ставил точный диагноз, получая результаты как можно быстрее»

    Дженни Маккей
    Руководитель отдела анатомической патологии, IDEXX
    Либби

    1.  Решение Philips IntelliSite Pathology Solution получило допуск на рынок для первичной диагностики в качестве IVD прибл. 50 стран, таких как ЕЭЗ (Европейская экономическая зона), США, Канада, Япония, Южная Корея и другие страны Азии, Ближнего Востока и Южной Америки.

    2. Исследование Philips DCP, результаты относятся к учреждению, в котором они были получены, и могут не отражать результаты, достижимые в других учреждениях (2018 г.)

    Нажав на ссылку, вы покинете официальный веб-сайт Royal Philips Healthcare («Philips»). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут появляться на этом сайте, предоставляются только для вашего удобства и никоим образом не представляют собой какую-либо принадлежность или одобрение информации, представленной на этих связанных веб-сайтах. Philips не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий в отношении каких-либо сторонних веб-сайтов или содержащейся на них информации.

    Я понимаю

    Вы собираетесь посетить страницу глобального контента Philips

    Вы собираетесь посетить веб-сайт Philips USA.

    eClinpath

     

    Добро пожаловать в eClinPath, онлайн-учебник по ветеринарной клинической патологии

    Целью этого сайта является образовательный ресурс по ветеринарной клинической патологии – так сказать, «он-лайн» учебник. Мы надеемся, что это будет ценным ресурсом, как и несколько доступных бумажных учебников по этой дисциплине. Мы постоянно стремимся обновлять и изменять сайт и ценим ваши отзывы.

    * НОВИНКА* Учебные и образовательные видеоролики, в том числе видеоролики по химическим испытаниям — подробнее

    Следите за нами в Твиттере , чтобы быть в курсе обновлений, предупреждений о событиях месяца или информации о статьях, которые мы только что прочитали: @eClinPathCU или Клин Путь в Корнелле. Поставьте нам лайк на Facebook (клиническая патология в Корнельском университете) или следите за нами в аккаунте Instagram (eclinpath_cornell)… связали их всех, насколько это было возможно….

    Обратите внимание, что все материалы на этом сайте защищены авторским правом в соответствии с лицензией Creative Commons (см. условия использования ниже или ссылку на авторские права в меню слева). Если вы хотите процитировать нас, перейдите на страницу о нас или обратитесь к информации ниже.

    Сайт разделен на разделы, обозначенные вкладками и верхней панелью навигации (расчеты, диагностические задачи). Каждый раздел содержит подробную информацию по связанным темам и постоянно обновляется, так что следите за обновлениями (и следите за новостями). Здесь находится вся информация с нашего старого сайта, большая часть которой обновлена ​​(те разделы, которые не обновлены, будут обновлены со временем). В некоторых разделах есть новая информация (например, основы тестирования), но она все еще не соответствует нашим ожиданиям. Наши калькуляторы данных клинической патологии, страницы цитологии и экзотики определенно находятся в стадии разработки. Ниже под каждым разделом мы добавили список обновлений . Мы будем использовать только основные обновления и изменения, а не незначительные вещи, такие как добавление или исправление здесь или там, добавление ссылки и т. д. По мере добавления новых страниц мы будем предоставлять ссылки (со ссылками на PubMed и т. д. — мы предоставили список ссылок, использованных для создания начального сайта ниже), и по мере того, как мы будем обновлять наши старые страницы, мы также постараемся добавить ссылки на них (это будет долгосрочный медленный проект, но потерпите).

    • Атлас : Это краткое справочное руководство, в котором представлены различные клинические патологические изображения, включая гематологию (например, нормальные лейкоциты и эритроциты по видам), исследование осадка мочи (например, кристаллы, клетки) и цитологию. Мы планируем добавить намного больше, так что следите за обновлениями. Этот раздел сайта в настоящее время недоступен для поиска с помощью универсального инструмента поиска, но это изменится.
    • Диагностическая задача : Испытайте себя классическими и интересными случаями, которые мы видели в Корнельском университете. Найдите в нашем индексе старые дела! Что касается Атласа, то этот раздел в настоящее время не доступен для поиска с помощью универсального инструмента поиска.
    • Расчеты : Это приведет вас к формуле преобразования (стандартные международные единицы в условные единицы) и другим расчетам, связанным с клиническими патологиями, например. индексы эритроцитов (например, средний объем клеток), количество ретикулоцитов (например, абсолютное количество ретикулоцитов), фракционная экскреция электролитов (например, натрия). Строится.
    • Основы тестирования : Информация о референтных интервалах, переменных, не связанных с заболеванием, которые влияют на результаты теста (например, гемолиз, липемия, желтуха, включая таблицу, в которой обобщаются распространенные артефакты, наблюдаемые при лабораторных тестах). Мы планируем добавить разделы, посвященные статистическим понятиям, важным для клинической патологии (например, чувствительность, специфичность).
    • Гематология : Информация по всем аспектам гематологии, организованная по разделам в зависимости от типов клеток крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты). См. также Атлас для компиляций изображений.
    • Гемостаз : Информация о физиологии гемостаза, клинических признаках, диагностических исследованиях (включая сбор образцов), нарушениях гемостаза и трансфузионной медицине.
    • Анализ мочи : Информация о мочеобразовании и компонентах мочи (химические вещества, клетки, слепки, кристаллы). См. также Атлас для компиляций изображений.
    • Химия : Информация о сборе образцов, химических аналитах (предоставляется на большинстве биохимических панелей), методах, используемых для измерения переменных (например, потенциометрия, электрофорез) и функциях органов.
    • Цитология : Информация о сборе образцов и ожидаемых результатах цитологического исследования при различных процессах. См. также атлас компиляций изображений. Строится.
    • Экзотика: Клинические патологические исследования экзотических видов животных (рептилий, земноводных, мелких млекопитающих). Строится.

    Цитировать этот сайт

    Обычно мы не рекомендуем вам цитировать эту страницу, но если вы решите разместить нас на нашем сайте, вы должны указать следующее: eClinPath.com, затем URL страницы, на которую вы ссылаетесь, и дату доступа (с страница может измениться с обновлениями).

    Ссылки

    Мы стремимся добавлять ссылки на первичную литературу во все разделы этого веб-сайта. Это будет делаться по мере изменения и обновления страниц и будет делаться со всеми новыми страницами. Когда этот сайт был создан, он предназначался исключительно для того, чтобы предоставить студентам Ветеринарного медицинского колледжа Корнельского университета возможность дополнить новую (на тот момент, в 1999 г.) проблемную учебную программу. В то время учебников по ветеринарной клинической патологии было мало (сейчас их великое множество). Таким образом, исходное содержание было основано на информации из этих доступных учебников:

    • Книга по клинической патологии: внутренний ресурс, созданный Drs. Джулия Блю и Трейси Френч.
    • Титц: Учебник клинической химии, третье издание.
    • Дункан и Прассе: Основы ветеринарной клинической патологии (первое издание).
    • Канеко: Клиническая биохимия домашних животных (первое издание).
    • Джайн: основы ветеринарной гематологии
    • Schalm’s: Veterinary Hematology (старый желтый оригинальный, до сих пор любимый)
    • Осборн: Анализ мочи: клиническое руководство по сострадательному уходу за пациентами

    Совсем недавно мы, конечно, использовали:

    • Stockham and Scott: Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology

    Со среднегодовым темпом роста 14,97% Рынок гистологии и цитологии достигнет

    долларов США

    Технологический прогресс в методах диагностики, таких как цифровая визуализация, для повышения качества и эффективности услуг, вероятно, будет стимулировать рынок гистологии и патологии.

    | Источник:

    Умные идеи

    Умные идеи


    Пуна, 6 апреля 2022 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Согласно отчету, опубликованному The Brainy Insights, ожидается, что мировой рынок гистологии и цитологии вырастет с 12,32 млрд долларов США в 2020 году до 33,69 долларов США.миллиардов к 2028 году при среднегодовом темпе роста 14,97% в течение прогнозируемого периода 2021-2028 годов.

    Рынок гистологии и цитологии стал свидетелем массового роста отрасли здравоохранения, поскольку с помощью этих клинических исследований можно диагностировать ряд заболеваний. С помощью гистологии и цитологии можно идентифицировать ряд инфекционных заболеваний, таких как заболевания шейки матки, рак, аномальный рост, гепатит, воспалительные заболевания, диарея, лейкемия, оспа, бешенство и т. д. С коммерческой точки зрения цитология и гистология используются в диагностическом и исследовательском порядке. Тенденции рынка определяются вместе с предпочтениями производителей в разработке реагентов и наборов для этих клинических процедур.

    Получите образец отчета по адресу: https://www.thebrainyinsights.com/enquiry/sample-request/12506

    Гистология и цитология — это исследование, описывающее структуру тканей и клеток растений. и животных, особенно на микроскопическом уровне. Цитология включает в себя исследование клеток, а гистология состоит из изучения тканей, которые происходят из различных органов человеческого тела. Цитология — это микроскопическое исследование образцов клеток и тканей, которые берутся из любой области тела. Гистология изучает клетки, ткани и органы на микроскопическом уровне. Это также помогает нам понять взаимосвязь между функцией и структурой тканей и органов.
    На глобальном рынке гистологии и цитологии наблюдается значительный рост в связи с ростом заболеваемости раком шейки матки и молочной железы среди женщин во всем мире. В дополнение к этому технологический прогресс в методах диагностики способствует дальнейшему росту рынка. Однако меньшие знания и осведомленность в развивающихся странах, а также риск заражения могут сдерживать рост мирового рынка гистологии и цитологии.

    Основными игроками на мировом рынке гистологии и цитологии являются Abbott Laboratories, Becton Dickinson and Company, Danaher, F. Hoffmann-La Roche Ltd, Hologic, Inc., Sysmex Corporation, Thermo Fisher Scientific, Inc., Trivitron Healthcare., Southwest Precision Instruments, Merck KGaA, Allergan, Plc, Promega Corporation и Agilent Technologies Inc. среди прочих. Развивающиеся и развитые страны предлагают более значительные возможности, а крупные игроки постоянно сосредоточены на новых разработках, стратегических партнерствах, приобретениях и венчурных инвестициях для достижения высоких темпов роста на рынке.

    Для получения дополнительной информации в анализе этого отчета посетите: https://www. thebrainyinsights.com/report/histology-and-cytology-market-12506

    • В марте 2018 года компания Becton Dickinson объявила запуск теста жидкостной цитологии (LBC) BD SurePath Direct to Slide, используемого для скрининга и обнаружения предраковых поражений, рака шейки матки, аномальных клеток и всех других цитологических категорий.
    • В апреле 2019 г. компания Hologic, Inc. объявила о том, что процессор ThinPrep Genesis для подготовки препаратов для цитологических исследований и молекулярных тестов получил маркировку CE IVD в Европе. Система отличается расширенными возможностями автоматизации, а также эргономическими преимуществами и преимуществами цепочки поставок по сравнению с более старыми приборами.

    Сегмент цитологии занимал наибольшую долю рынка в 59,26% в 2020 году

    Типовой сегмент делится на гистологию и цитологию. Цитологический сегмент подразделяется на рак шейки матки, рак молочной железы и другие виды рака. Сегмент цитологии занимал наибольшую долю рынка в 59,26% в 2020 году. Это в основном связано с ростом распространенности различных видов рака во всем мире.

    Микроскопический тест занимает наибольшую долю рынка 490,56% в 2020 году

    Сегмент типов тестов включает микроскопические тесты, молекулярно-генетические тесты и проточную цитометрию. В 2020 году на микроскопический тест приходилось наибольшая доля рынка в 49,56%. Это один из наиболее широко используемых тестов для гистологии и цитологии. Тест обычно проверяет наличие инфекции, воспалительного заболевания мочевыводящих путей, рака или предраковых состояний.

    Сегмент клинической диагностики занимает наибольшую долю рынка и оценивается в 5,83 миллиарда долларов США в 2020 году

    Сегмент приложений делится на клиническую диагностику, молекулярную диагностику, клеточную сигнализацию и другие. Сегмент клинической диагностики занимает наибольшую долю рынка и оценивается в 5,83 миллиарда долларов США в 2020 году из-за более широкого использования гистологии и цитологии для клинической диагностики рака и некоторых инфекций. В дополнение к этому, развитие новых заболеваний, дальнейший рост клинической диагностики.

    На долю больниц/клиник приходилось основная доля рынка в размере 41,3% в 2020 году

    Сегмент конечных пользователей делится на больницы/клиники, биофармацевтические компании, научные круги и другие. В 2020 году на больницы/клиники приходилось основная доля рынка в размере 41,3%. Это в основном связано с более высокой покупательной способностью, хорошо оборудованными операционными и диагностическими кабинетами, наличием высококвалифицированных медицинских работников, легкой доступностью и лучшим медицинским обслуживанием для больниц. медицинские услуги от различных частных и групповых страховых планов.

    Запросите информацию перед покупкой этого отчета по адресу https://www.thebrainyinsights.com/enquiry/buying-inquiry/12506

    Анализ регионального сегмента рынка гистологии и цитологии
    90. , Канада, Мексика)
    • Европа (Германия, Франция, Великобритания, Италия, Испания, остальная часть Европы)
    • Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Япония, Индия, остальная часть Азиатско-Тихоокеанского региона)
    • Южная Америка (Бразилия и остальная часть Южной Америки) )
    • Ближний Восток и Африка (ОАЭ, Южная Африка, остальные страны Ближнего Востока и Африки)

    Регион Северной Америки стал крупнейшим рынком гистологии и цитологии, и в 2020 году его доля рынка составила 42,6%. Это связано с тем, что Северная Америка стремительно растет с точки зрения отрасли здравоохранения. Регион Северной Америки стал центром технологического развития и трансформации отрасли. Наличие хорошо оборудованных диагностических клиник, лучший охват диагностикой и лечением, а также рост заболеваемости раком в регионе положительно влияют на рост рынка. С другой стороны, ожидается, что Азиатско-Тихоокеанский регион будет расти с самым высоким среднегодовым темпом роста в 15,6% в течение прогнозируемого периода. Это в основном связано с ростом осведомленности о раке и увеличением расходов на здравоохранение в регионе.

    Об отчете:

    Мировой рынок гистологии и цитологии анализируется на основе стоимости (млрд долларов США). Все сегменты были проанализированы на глобальной, региональной и страновой основе. Исследование включает в себя анализ более 30 стран по каждому сегменту. Отчет предлагает углубленный анализ движущих факторов, возможностей, ограничений и проблем для получения ключевой информации о рынке. Исследование включает в себя модель пяти сил Портера, анализ привлекательности и анализ сетки позиций конкурентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *