Что делать если не начинаются роды: Что провоцирует роды

Содержание

Not Found (#404)

Медицинский центр «Парацельс»

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.

Ожидайте, загрузка может занять время

Loading…

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2

ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Зарегистрироваться
Не можете войти?
Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Уважаемые пациенты!

Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Как подготовиться к родам

Наталья Пыленок

серьезно готовилась к родам

Профиль автора

В январе 2019 года я впервые стала мамой, а спустя три года родила второго малыша.

Обе беременности проходили спокойно, без осложнений и противопоказаний. Дети были рождены естественным путем. Несмотря на крупный вес малышей, я не получила ни одного разрыва и смогла быстро восстановиться после родов. Конечно, причина этого не только в моей подготовке к родам, но, возможно, она тоже сыграла свою роль.

Сразу скажу, что у меня нет медицинского образования, я просто хочу поделиться опытом: как я победила страх перед родами, каким спортом занималась, сколько все это стоило, что мне помогло, а что нет.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Зачем готовиться к родам

Когда я забеременела, то поняла, что ничего не знаю о родах, кроме кратких рассказов мамы, сестры и подруги. Надо отметить, что они неохотно рассказывали о своем опыте, ограничиваясь лишь общими фразами.

Подготовка к родам — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Тогда я решила, что хочу узнать об этом процессе больше, понять, что будет происходить со мной и с ребенком, что я буду чувствовать, как можно помочь себе. Еще мне хотелось избавиться от страха перед родами.

Подготовка к родам — Uptodate

Подготовка к родам поможет получить ответ на такие вопросы:

как понять, что роды начались и пора ехать в роддом;
как себя вести во время схваток и потуг;
как уменьшить болевые ощущения;
что делают врачи;
чего в родах делать точно не стоит.

Например, если не знать, как начинаются роды, можно приехать в роддом раньше времени и провести там лишние дни. Если не понимать, как вести себя в потугах, выше риск разрывов промежности. А если не подготовиться к процессу морально, можно сильно испугаться, не доверять врачу и акушерке, что тоже не способствует мягкому родоразрешению.

/rody-v-mashine/

Как я отдала за роды 113 500 Р, но родила сама в машине

Из-за страха перед естественными родами многие женщины выбирают кесарево сечение без достаточных оснований. Число таких операций растет: по данным ВОЗ, с помощью кесарева рождается каждый пятый ребенок, при этом не всегда операцию делают по медицинским причинам.

Рост числа кесаревых сечений — ВОЗ

Иногда без кесарева не обойтись — например, когда вагинальные роды угрожают здоровью матери или малыша, но ненужные хирургические вмешательства могут нанести вред.

На мой взгляд, подготовка к родам помогает убрать страх и развеять необоснованные опасения перед родами, а значит, больше женщин будут рожать без операции, если у них нет противопоказаний.

Также в подготовку к родам обычно входят физические нагрузки. Это поможет легче перенести роды, быстрее восстановиться, не набрать лишний вес.

Я в ожидании первого малыша, 2018 год

Я в ожидании второго малыша, 2022 год

Я в ожидании первого малыша, 2018 год Я в ожидании второго малыша, 2022 год

Что обязательно нужно знать женщине, которая готовится к родам

Анастасия Белова

акушер-гинеколог сети «Клиника Фомина», Москва

В первую очередь стоит найти источник достоверной информации о том, как происходит процесс рождения ребенка как со стороны женщины, так и со стороны плода. Нужно понять биомеханику родов: как они начинаются, как проходит малыш, что такое потуги и схватки, как выглядит излитие вод и так далее.

Школы и курсы для беременных важно выбирать тщательно, чтобы женщину не уводили не в ту сторону — часто бывает, что там под видом подготовки к родам пропагандируют отказ от медицинских вмешательств и помощи врачей, домашние роды и другие вещи, которые идут вразрез с доказательной медициной и здравым смыслом.

Моя подготовка к родам

Физические упражнения

Согласно международным рекомендациям, женщины, которые были физически активными до беременности, могут продолжать привычные занятия. Те, кто раньше не занимался спортом, могут выбрать безопасные виды активности с учетом своей подготовки: йогу, пилатес, ходьбу.

Физическая активность во время беременности — Американский колледж акушерства и гинекологии

Физическая активность во время беременности снижает риск диабета беременных, экстренного кесарева сечения, послеродовой депрессии и многих других проблем, помогает быстрее восстановиться после родов.

Физическая активность для беременных — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Во время беременности не рекомендуют заниматься травмоопасными и контактными видами спорта: горными лыжами, катанием на коньках и роликах, командными играми и тому подобным.

До беременности я вела достаточно активный образ жизни: ходила в походы, каталась на горных лыжах, велосипеде, часто и подолгу гуляла, периодически посещала тренажерный зал и бассейн.

Узнав о том, что жду ребенка, я изменила свою физическую активность.

Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности

На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом

Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом

Прогулки. До конца первого триместра беременности я только гуляла. Старалась ходить ежедневно, не менее часа. В день проходила примерно 7000—10 000 шагов.

Аквааэробика для беременных. С 13-й недели беременности я стала посещать групповые занятия по аквааэробике для беременных.

Тренер настоятельно просила до начала занятий узнать у врача об отсутствии противопоказаний, а по возможности принести справку. Тренировки проходили два раза в неделю и длились не более 45 минут. Там мы выполняли упражнения с различным инвентарем, погружались под воду, доставая со дна бассейна предметы, уделяли особое внимание дыханию, балансировали на воде и расслаблялись.

Благодаря занятиям я научилась глубоко дышать, долго выдыхать воздух через нос и рот в воду, погружаясь, задерживать дыхание. А еще занятия в воде помогали мне расслабиться, от них уменьшались отеки и меньше болела спина.

/sport-pregnancy/

Как поддерживать физическую форму с пользой для здоровья во время беременности

Занималась в бассейне я до 40-й недели беременности, то есть почти до самых родов. Абонемент на аквааэробику обошелся мне в 2300 Р в месяц, проходила на тренировки я примерно полгода. Для занятий нужно было купить шапочку и очки для плавания, купальник. Все это у меня уже было.

Тренировки помогли мне и во время родов. В процессе я дышала, представляя, будто выдыхаю воздух в воду так, как нас учили на занятиях в бассейне. Это отлично отвлекло меня от болевых ощущений и помогло легче переносить схватки.

На занятия аквааэробикой для беременных можно потратить от 14 800 Р

Абонемент на тренировки на 6 месяцев	13 800 Р
Купальник	500 Р
Шапочка для плавания	200 Р
Очки для плавания	300 Р

Абонемент на тренировки на 6 месяцев

13 800 Р

Купальник

500 Р

Шапочка для плавания

200 Р

Очки для плавания

300 Р

Справка от врача для занятий аквааэробикой

Йога для беременных. Ей я занималась один-два раза в неделю дома с помощью бесплатного приложения «МаМагеря» на смартфоне.

На этих занятиях особое внимание уделяли раскрытию грудной клетки и таза. Мы делали упражнения, помогающие избавиться от судорог и поддерживать тонус тела.

Тренировки длились около часа, состояли из разминки, тренировочной части и расслабления. Каждую неделю открывались новые упражнения в соответствии с нагрузкой, допустимой на этом сроке беременности.

Такие занятия помогли мне укрепить мышцы ног, спины, рук. После тренировки я чувствовала себя бодрой и наполненной новыми силами.

/list/sports-myths/

«Нужно закрыть углеводное окно» и еще 9 распространенных мифов про спорт и здоровье

Из инвентаря мне понадобились коврик для йоги и фитбол, которые у меня уже были, а также кирпичик для йоги — вместо него я использовала маленькие диванные подушки.

Инвентарь для занятий домашней йогой может обойтись в 1750 Р

Фитбол	800 Р
Коврик для йоги	550 Р
Кирпичик для йоги	400 Р

Фитбол

800 Р

Коврик для йоги

550 Р

Кирпичик для йоги

400 Р

Видеоуроки для беременных в бесплатном приложении

Баня. Также я примерно раз в две недели ходила в нашу домашнюю баню. Находилась в парилке при температуре +60—80 °C не более 15 минут. Я делала не больше трех заходов, обязательно много пила и надевала головной убор в парилку.

Моя беременность проходила без осложнений и противопоказаний, в других случаях баня может быть запрещена — стоит обязательно посоветоваться с врачом.

Можно ли беременным ходить в баню

Анастасия Белова

акушер-гинеколог сети «Клиника Фомина», Москва

В баню можно ходить на любом сроке беременности, если нет противопоказаний со стороны общего здоровья женщины или плода:

некоторых хронических заболеваний, которые были до беременности или появились после. Например, нет артериальной гипертензии, нарушения работы сердечно-сосудистой или центральной нервной системы;
акушерских противопоказаний, например предлежания плаценты или угрозы преждевременных родов.

Важно учитывать, что после наступления беременности может измениться переносимость высоких температур, очень влажного или сухого воздуха. Желательно, чтобы рядом с вами кто-то был, не нужно посещать баню одной, особенно если это впервые.

Даже если женщина привыкла париться в «крутой» бане, ей не стоит сразу делать так, как раньше: лучше начать с невысоких температур, не проводить в горячей бане много времени в первые несколько раз. Тем, кто баней не увлекался, тем более нужно начинать постепенно.

Иначе самочувствие может ухудшиться, можно упасть в обморок. Красные флаги: головокружение, тошнота, слабость, учащенное сердцебиение. Если появились подобные симптомы, нужно покинуть баню или сауну, желательно присесть и попросить кого-то побыть рядом на случай, если понадобится помощь.

Стоит ли делать массаж промежности во время беременности

Анастасия Белова

акушер-гинеколог сети «Клиника Фомина», Москва

Массаж промежности во время беременности не входит в стандартные рекомендации. Мягкие родовые пути женщины — влагалище и шейка матки — уже готовы к тому, чтобы ребенок мог через них пройти без дополнительных мероприятий, это заложено эволюционно. Кроме того, из-за гормональных изменений к концу третьего триместра растяжимость тканей еще увеличивается, они становятся эластичнее.

Есть данные о пользе массажа промежности для профилактики разрывов во время родов, но нужно учесть два факта:

Чтобы эта процедура была безопасной, женщина должна уметь ее выполнять. То есть ее нужно этому научить — и научить правильно. Во-первых, не так просто массировать промежность, когда у тебя большой живот, во-вторых, надо знать, что массировать. За границей много квалифицированных специалистов по работе с мышцами тазового дна, которые обучают женщин, но у нас таких нет.
Массаж промежности может навредить при нарушении техники, он показан далеко не всем беременным. Кроме того, многие женщины делают эту процедуру не со специальными лубрикантами, а с различными маслами. Это может, например, вызвать обострение вульвовагинита — воспаления наружных половых органов, что, наоборот, повышает риск разрывов, потому что воспаленные ткани теряют эластичность.

В медицине, как и в любом направлении, есть модные тенденции, но основное правило все то же — не навреди. Не стоит усердствовать и уделять массажу промежности слишком большое внимание. Так, у меня был случай, когда женщина из-за этого пошла на роды с большой гематомой во влагалище.

Важно знать, что даже правильный массаж промежности не гарантирует отсутствие разрывов. Самая эффективная их профилактика — бережная тактика ведения родов и правильное родовспоможение: не тужиться, когда не надо, не растягивать промежность в процессе, не делать лишних влагалищных осмотров.

Моя подготовка к родам

Платные курсы

Офлайн-курсы. В первую беременность я посещала платные очные курсы по подготовке к родам. Они в первую очередь нужны, чтобы психологически подготовиться к процессу.

В перинатальном центре, где я стояла на учете, проводили бесплатные беседы с беременными, но они были в неудобное время и не в том формате, в котором хотелось. В итоге я выбрала платные курсы. В 2018 году месяц таких занятий обошелся мне в 8000 Р.

Занятия проходили два раза в неделю в зале фитнес-центра. Преподавателем была женщина — мама троих детей, с психологическим образованием и опытом помощи в родах другим женщинам. В группе оказалась лишь одна женщина, у которой уже был ребенок, остальные были беременны впервые.

Я считаю, что такие курсы обязательно стоит посетить тем, у кого будет первый ребенок. На занятиях я получила огромное количество знаний о том, как проходят роды, как правильно дышать, как партнер может помочь, какие медицинские манипуляции могут применить в роддоме и для чего.

/list/pregnancy-courses/

6 курсов для подготовки к родам, которые рекомендуют родители

Кроме того, нам рассказали, как наладить грудное вскармливание, как помочь себе при застое молока, как питаться кормящей маме, как ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни, как восстановиться после родов.

На каждом занятии после теоретической части мы делали физические упражнения — что-то вроде пилатеса. А еще занимались арт-терапией и пели колыбельные для своих будущих малышей.

Надо отметить, что в группе царила спокойная, душевная обстановка, мы были расслаблены, делились мыслями, опытом, переживаниями, страхами. Я даже нашла там подругу — мы дружим семьями уже больше трех лет, наши дети ходят в один детский сад.

Онлайн-курсы. Во вторую беременность я тоже проходила курс по подготовке к родам, но уже онлайн. Это позволило мне не только освежить знания, но и узнать что-то новое, отметить особенности течения вторых родов. В 2021 году курс стоил 16 000 Р, но мне достался бесплатно, так как я выиграла его в розыгрыше в социальной сети.

После курса я составила краткую шпаргалку об этапах родов и том, какие ощущения могут возникнуть во время них. Эти записи помогли мне сориентироваться, на каком этапе я нахожусь, как долго он будет длиться, сколько времени есть до отъезда в роддом. Отмечу, что вторые роды прошли очень мягко, неспешно, я легко их пережила.

/platnie-rodi/

Сколько стоит родить в Москве

Моя шпаргалка об этапах родов, по которой я ориентировалась в процессе

Как я победила страх родов

В первую беременность я боялась родов из-за того, что не знала, что меня ожидает. После курса по подготовке к родам и общения с уже родившими женщинами мой страх прошел.

Не могу сказать, что на первые роды я шла без волнения и тревоги, но страха не испытывала совсем. Кстати, первый ребенок был рожден в партнерских родах, совместно с мужем, что тоже придавало некоторую уверенность. Правда, в процессе муж сильно натер мне крестец, пытаясь облегчить болевые ощущения во время схваток.

Во вторую беременность я знала о родах не только в теории, но и на практике, понимала, к чему мне готовиться, как себя вести в разных периодах, как расслабиться и сохранить силы. В итоге я собрала волю в кулак и провела максимум времени дома, в спокойной и расслабляющей обстановке, а в роддом поехала ровно в тот момент, когда было нужно.

/i-want-to-hold-your-hand/

У нас с мужем были партнерские роды

Переживать схватки во вторых родах мне было легче на фитболе, хотя в первых родах он никак не способствовал смягчению болевых ощущений и даже раздражал меня.

Еще уменьшить страх можно, если выбрать врача, которому доверяешь. Я узнавала о такой возможности в перинатальном центре нашего города, но там такую услугу не предоставляли. Частных родильных домов у нас нет, поэтому нужно было полагаться только на себя. В итоге все прошло хорошо, думаю, не последнюю роль в этом сыграла моя психологическая готовность.

Наша семья

Запомнить

Лучше узнать о том, что такое роды, не только из рассказов уже рожавших женщин, и найти хорошие курсы по подготовке к родам, на которых уделяют внимание психологической готовности к процессу.
Стоит подготовиться к родам не только морально, но и физически: если нет противопоказаний, обязательно нужна физическая активность.
Возможно, партнерские роды станут отличным вариантом решить проблему страха перед родами. Также можно договориться о ведении родов с врачом, которому вы доверяете, если есть такая возможность.
Массаж промежности не стоит делать, если нет показаний и стопроцентной уверенности в правильности техники.
Предупредить появление растяжек во время беременности не всегда возможно, но в этом точно поможет плавный набор веса.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Беременность и роды: по истечении срока родов — InformedHealth.

org

Создано: 24 сентября 2008 г.; Последнее обновление: 22 марта 2018 г.; Следующее обновление: 2021.

Последние несколько дней беременности — волнующее время. Но когда срок родов истек, ожидание начала родов тоже может быть стрессовым. Многие будущие родители начинают волноваться. Однако, если нет особых проблем, с ребенком, скорее всего, все в порядке.

Если беременность продолжается своим полным нормальным течением (около 40 недель), это называется доношенной беременностью или доношенной беременностью. Если ребенок рождается до 37 полных недель беременности, это считается преждевременными родами. Слишком раннее рождение связано с различными рисками для ребенка. Беременность, которая продолжается более 42 недель, называется переношенной, пролонгированной или переношенной беременностью. Это определение может варьироваться от страны к стране.

Около 60 из 100 женщин рожают в назначенный срок или раньше. Еще у 35 из 100 женщин схватки начинаются сами по себе в течение двух недель после положенного срока. Но это занимает больше времени примерно у 5 из 100 женщин.

Причина задержки рождения ребенка обычно неизвестна. Иногда это происходит из-за генетической предрасположенности (наследственной). Женщины, у которых уже был ребенок, родившийся намного позже положенного срока, с большей вероятностью родят просроченного ребенка при будущих беременностях.

Рождение после 40-й недели редко наносит вред ребенку. Однако, чтобы быть в безопасности, врач или акушерка начнут проводить больше проверок, чтобы увидеть, как она или он себя чувствует.

Является ли более длительная беременность проблемой?

В течение первой недели после родов ребенок и мать не подвергаются более высокому риску осложнений, если они оба чувствуют себя хорошо. Даже после этого риск того, что с малышом что-то случится, не сильно возрастает. Но некоторые риски немного увеличиваются. Если ребенок просрочен, основными сопутствующими рисками являются:

Плацента может постепенно перестать выполнять свою работу должным образом.
Внутриутробно может развиться инфекция.
Во время родов могут возникнуть непредвиденные проблемы.

Просрочка обычно связана с небольшим риском для беременной женщины. Но роды могут быть более сложными, если ребенок слишком большой.

Почти все дети рождаются в течение трех-четырех недель до срока. Если к тому времени ребенок еще не родился, риск рождения мертвого ребенка (мертвого при рождении) возрастает. Однако дети очень редко рождаются так поздно, потому что роды обычно индуцируются не позднее, чем через две недели после установленного срока.

Чтобы вызвать роды, используются гормоны или другие методы, чтобы попытаться вызвать роды (схватки) искусственно.

Как рассчитывается дата рождения ребенка?

Важно знать приблизительную дату родов, потому что многие решения основаны на этой оценке. Например, срок родов важен для определения начала отпуска по беременности и родам, а также для принятия решения о стимулировании родов или проведении дополнительных обследований. Но дата рождения ребенка или «предполагаемая дата родов» (EDD) никогда не бывает абсолютно точной.

Есть два основных способа оценить срок беременности: расчет срока родов на основе последней менструации и попытка определить возраст будущего ребенка с помощью ультразвукового сканирования, чтобы увидеть, насколько он велик.

Расчет срока родов на основе последней менструации

Продолжительность беременности всегда считается равной 40 неделям (или 280 дням), хотя очень немногие беременности длятся ровно 280 дней. Датой начала этих 40 недель является первый день последней менструации. Но эта оценка не очень надежна, потому что женщины не всегда точно помнят, какой это был день. А у некоторых женщин в начале беременности, примерно в то время, когда у них обычно начинается менструация, все еще наблюдаются легкие кровотечения. Таким образом, они могли быть беременны на несколько недель дольше, чем они думают.

Более того, месячные не всегда проходят ровно через четыре недели. И ребенок мог быть зачат немного позже менструации, чем предполагалось в расчетах. Это дополнительные факторы, которые затрудняют расчет точной даты родов.

Из-за частых ошибок в оценке начала беременности врачи и акушерки иногда корректируют рассчитанные таким образом сроки родов, например, исходя из размера ребенка на УЗИ во время ранней беременности.

Расчет срока родов на основе ультразвукового сканирования

Ультразвук (также называемый ультрасонографией) включает использование звуковых волн, которые отражаются от тела ребенка и преобразуются в изображение. Это позволяет увидеть, что происходит внутри матки (матки) и насколько велик ребенок. Размер ребенка можно использовать для оценки возраста будущего ребенка. Этот предполагаемый возраст, известный как срок беременности, говорит нам, сколько недель женщина была беременна.

В первые несколько недель беременности развивающиеся дети (эмбрионы) очень похожи по размеру. Это означает, что срок родов можно довольно точно оценить на основании данных УЗИ в первом триместре (первые двенадцать недель) беременности. Но УЗИ тоже не совсем точно.

В Германии женщинам обычно предлагают пройти УЗИ между восьмой и двенадцатой неделями беременности. Если предполагаемая дата родов, основанная на ультразвуковом сканировании, сильно отличается от даты родов, рассчитанной на основе вашей последней менструации, ваш врач или акушерка могут соответствующим образом скорректировать дату родов.

Как можно увидеть, как себя чувствует будущий ребенок?

Определенные обследования могут помочь акушеркам и врачам выявить возможные проблемы, затрагивающие мать или ребенка. Если ваш срок прошел, вам, вероятно, предложат больше встреч и проверок. В Германии женщины, у которых истек срок родов, обычно проходят осмотр два раза в неделю.

Общие обследования включают кардиотокографию (КТГ, также называемую нестрессовым тестом) и ультразвуковое сканирование. КТГ используется для контроля частоты сердечных сокращений ребенка. Ультразвуковое сканирование используется для проверки размера ребенка и количества амниотической жидкости вокруг него. Вас также могут проверить на наличие признаков инфекции, особенно если происходит подтекание амниотической жидкости. Другие тесты иногда используются для определения так называемого «биофизического профиля» ребенка. Например, один из этих тестов включает подсчет его или ее движений.

Большинство недоношенных детей обычно рождаются без каких-либо осложнений. Чтобы снизить риск осложнений, обычно предлагают стимулировать роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок чувствуют себя хорошо.

Когда вызывают роды?

Будут ли индуцироваться роды, и если да, то когда, это личное решение, которое будущие родители могут принять вместе со своими врачами. В основном это будет зависеть от того, существует ли высокий риск осложнений во время родов. К критическим факторам относятся

Сколько запоздалого ребенка,
Сколько лет женщине,
, родила ли она еще другого ребенка,
, курит ли она,
весит,
насколько велик ребенок, и
есть ли признаки того, что ребенку угрожает опасность.

Врачи обычно предлагают стимулировать роды, если есть признаки возможных осложнений, которые означают, что ребенок должен родиться в ближайшее время, но осложнения недостаточно серьезны для родов с помощью кесарева сечения.

Даже если признаков осложнений нет, родовозбуждение, вероятно, все равно будет рекомендовано через определенное время.

Если с момента родов прошла неделя, стимуляция родов может снизить риск смерти ребенка. Но этот риск, как правило, очень низок: он происходит примерно в 3 из 1000 родов, когда роды не индуцируются. Стимулирование родов также может снизить риск серьезных проблем с дыханием и необходимость кесарева сечения.

Что вы можете сделать сами, чтобы роды начались?

Существует множество традиционных методов, которые женщины используют, чтобы попытаться вызвать роды, в том числе такие, как длительные прогулки. Некоторые женщины пытаются вызвать роды, занимаясь сексом или стимулируя соски. Эти подходы основаны на теории о том, что гормоны в мужской сперме (жидкости, несущей сперму, которая высвобождается во время эякуляции) и гормоны, вырабатываемые женским организмом при сексуальном возбуждении, заставляют шейку матки расслабляться и легче открываться.

Были даже исследования этих подходов. Но это дало только слабые доказательства того, что стимуляция сосков в течение примерно одного-трех часов в день может помочь. Вот что было найдено:

Без стимуляции: примерно у 8 из 100 женщин, которые не стимулировали соски, роды начались в течение 72 часов.
Со стимуляцией: Так было примерно у 39 из 100 женщин, которые стимулировали свои соски.

Поскольку в исследованиях приняли участие всего около 400 женщин, эти результаты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, насколько эффективной может быть стимуляция сосков у других женщин.

Стимуляция сосков также снижает риск кровотечений после родов. Но стимуляция сосков оказалась эффективной только у женщин, у которых не было серьезных проблем во время беременности. Исследования не обнаружили, что секс вызывает роды.

Женщины иногда пробуют другие способы, чтобы попытаться начать роды. Некоторые пьют чай из листьев малины, чтобы смягчить шейку матки, в то время как другие используют гомеопатию, масло вечерней примулы, иглоукалывание или гипноз. Но нет никаких научных доказательств того, что эти подходы работают.

Касторовое масло — еще один традиционный метод, используемый для стимуляции родов. Он доступен в виде сока, раствора, используемого для промывания толстой кишки, или капсул для проглатывания. Положительный эффект этого масла не доказан. Но исследования показали, что у большинства женщин он вызывает тошноту. Недостаточно исследований безопасности и эффективности касторового масла.

Каким образом медикаментозно вызывают роды?

Существует несколько различных методов, которые врачи обычно используют для стимуляции родов. Одним из первых шагов часто является подготовка шейки матки к родам. Шейка – это отверстие или «шейка» матки. Она плотно закрыта на протяжении всей беременности. Когда организм начинает готовиться к родам, гормоны заставляют шейку матки расслабиться и стать мягче. Шейку матки, готовую к родам, иногда называют «созревшей». Гормоны, особенно гормоны, называемые простагландинами, могут быть нанесены на шейку матки в виде геля, чтобы подготовить ее к родам. Их также можно использовать для стимуляции родовых схваток. Баллонные катетеры также иногда используются для растяжения и раскрытия шейки матки.

Иногда этих мер достаточно, чтобы спровоцировать роды. Если нет, используются другие гормоны — обычно либо простагландины, либо окситоцин. Эти препараты можно глотать, вводить во влагалище в виде таблеток или суппозиториев или «вводить» в вену на руке с помощью инфузии (капельница внутривенно).

Когда начинаются родовые схватки, амниотический мешок также может быть открыт («воды отошли»), чтобы помочь делу. Амниотический мешок — это заполненный жидкостью мешок, в котором находится ребенок. Его можно открыть, сделав небольшой безболезненный надрез — процедура, известная как амниотомия. Иногда роды также можно вызвать с помощью «зачистки плодных оболочек». Здесь оболочки мешка, окружающего ребенка, осторожно отделяют от стенки матки с помощью пальца. Хотя эти процедуры обычно безболезненны, большинству женщин они кажутся неприятными.

После того, как у женщины отойдут воды, амниотический мешок уже нельзя закрыть снова. Поэтому важно, чтобы роды начались довольно скоро, потому что ребенок больше не защищен амниотической жидкостью.

Искусственные роды не вызывают серьезных проблем у большинства женщин. Но они могут иметь побочные эффекты. Основными побочными эффектами простагландинов являются желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Окситоцин может вызвать задержку воды и другие проблемы, связанные с балансом жидкости, такие как низкий уровень натрия.

Количество гормонов в капельнице регулируется таким образом, чтобы вызвать схватки как можно более нормальными, другими словами, не слишком частыми и не слишком сильными. Индуцированные роды не должны форсировать роды, а способствовать тому, чтобы они произошли как можно более естественно.

На что похожи индуцированные роды?

При стимуляции родов требуется больше тестов, чем обычно. Хотя это может быть неприятно, в целом большинство женщин не находят этот или другие аспекты стимуляции родов особенно неприятными. Облегчение от того, что они наконец-то могут родить ребенка, часто перевешивает другие чувства.

Некоторые женщины опасаются, что боль, связанная с индуцированными родами, может быть сильнее, чем боль, связанная с родами, начавшимися сами по себе. Но большинство женщин, подвергшихся индуцированию, не сообщают о большей боли, чем женщины, у которых были спонтанные роды. В некоторых исследованиях женщин спрашивали, как они себя чувствуют после стимуляции. Большинство из них ответили, что сделают это снова. Стимулирование родов не обязательно означает, что все произойдет очень быстро: многих женщин удивляет, сколько времени проходит от начала индукции до рождения ребенка.

Может быть полезно узнать у акушерки или врача о возможностях стимуляции родов в вашей больнице, а также о связанных с этим преимуществах и недостатках. Индукция родов не является чрезвычайной ситуацией – обычно достаточно времени, чтобы привыкнуть к этой идее и получить ответы на все ваши вопросы.

Источники

Abele H, Bartz C, Franz M, Fischer T, Gembruch U, Gonser M et al. S1-Leitlinie: Vorgehen bei Terminüberschreitung und Übertragung. Регистрационный номер AWMF: 015-065. Февраль 2014.
Alfirevic Z, Aflaifel N, Weeks A. Мизопростол перорально для индукции родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; (6): CD001338. [Бесплатная статья PMC: PMC6513439] [PubMed: 24924489]
Alfirevic Z, Keeney E, Dowswell T, Welton NJ, Medley N, Dias S et al. Какой метод лучше всего подходит для индукции родов? Систематический обзор, сетевой метаанализ и анализ экономической эффективности. Оценка технологий здравоохранения, 2016 г.; 20(65): 1-584. [Бесплатная статья PMC: PMC5027380] [PubMed: 27587290]
Чен В., Сюэ Дж., Годе Л., Уокер М., Вэнь С.В. Мета-анализ катетера Фолея в сочетании с мизопростолом по сравнению с применением только мизопростола для созревания шейки матки. Int J Gynaecol Obstet 2015; 129(3): 193-198. [PubMed: 25794821]
Chen W, Xue J, Peprah MK, Wen SW, Walker M, Gao Y et al. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий использование катетеров Фолея, мизопростола и динопростона для созревания шейки матки при индукции родов. БЖОГ 2016; 123(3): 346-354. [В паблике: 26538408]
Гюльмезоглу А.М., Кроутер К.А., Миддлтон П., Хитли Э. Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после него. Кокрановская система базы данных, ред. 2012 г.; (6): CD004945. [Бесплатная статья PMC: PMC4065650] [PubMed: 22696345]
Heimstad R, Romundstad PR, Hyett J, Mattsson LA, Salvesen KA. Опыт и отношение женщин к выжидательной тактике и индукции родов при переношенной беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 2007; 86(8): 950-956. [В паблике: 17653880]
Кавана Дж., Келли А.Дж., Томас Дж. Стимуляция груди для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2005 г.; (3): CD003392. [Бесплатная статья PMC: PMC8713553] [PubMed: 16034897]
Келли А.Дж., Кавана Дж. , Томас Дж. Касторовое масло, ванна и/или клизма для подготовки шейки матки и индукции родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (7): CD003099. [Бесплатная статья PMC: PMC7138266] [PubMed: 23881775]
Ниши Д., Ширакава М.Н., Ота Э., Ханада Н., Мори Р. Гипноз для индукции родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; (8): CD010852. [В паблике: 25118632]
Нуутила М., Халмесмаки Э., Хиилесмаа В., Юликоркала О. Ожидания женщин и опыт индукции родов. Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78(8): 704-709. [PubMed: 10468063]
Шетти А., Берт Р., Райс П., Темплтон А. Восприятие женщин, ожидания и удовлетворенность искусственными родами — исследование на основе анкеты. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005; 123(1): 56-61. [PubMed: 15905017]
Smith CA, Armor M, Dahlen HG. Акупунктура или акупрессура для индукции родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (10): CD002962. [Бесплатная статья PMC: PMC6953318] [PubMed: 2
56]
Smith CA, Collins CT, Crowther CA. Ароматерапия для обезболивания родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2011 г.; (7): CD009215. [PubMed: 21735438]
Томас Дж., Фэйрклаф А., Кавана Дж., Келли А.Дж. Вагинальный простагландин (PGE2 и PGF2a) для индукции родов в срок. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; (6): CD003101. [Бесплатная статья PMC: PMC7138281] [PubMed: 24941907]
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете
найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
наши методы.

Беременность и роды: когда срок вашего ребенка истек — InformedHealth.org

Создано: 24 сентября 2008 г.; Последнее обновление: 22 марта 2018 г.; Следующее обновление: 2021.

Является ли более длительная беременность проблемой?

Плацента может постепенно перестать выполнять свою работу должным образом.
Внутриутробно может развиться инфекция.
Во время родов могут возникнуть непредвиденные проблемы.

Как рассчитывается дата рождения ребенка?

Расчет срока родов на основе последней менструации

Расчет срока родов на основе ультразвукового сканирования