Срочные роды? Энциклопедия Клиники ЭКО

Как правильно вести себя, если у Вас внезапно начались роды, и Вы не знаете, что делать? Советует врач акушер-гинеколог родильного дома ?19 г. Санкт-Петербурга Ирина Вадимовна КОМАЛЕВА.

Советуем вам прочитать: Предвестники родов Читайте также: Как вычислить дату родов?

Как правильно вести себя, если у Вас внезапно начались роды, и Вы не знаете, что делать? Советует врач акушер-гинеколог родильного дома 19 г. Санкт-Петербурга Ирина Вадимовна КОМАЛЕВА.

— Что делать, если дома начались схватки или отошли воды?

— Прежде всего, не паниковать. Если вы почувствовали первые схватки, то для начала постарайтесь успокоиться, прилечь на кровати и посчитать интервал между ними. Если он составляет 20 — 30 минут, то у вас еще есть достаточно времени, чтобы не спеша собраться, совершить все необходимые гигиенические процедуры и вызвать «скорую». Выезжать в роддом, чтобы успеть наверняка, нужно, когда схватки приходят каждые 10 минут и чаще.

По-другому обстоит дело, если у вас отошли воды. В такой ситуации ждать уже нечего, так как любое промедление может нанести вред вашему малышу. Если же вы все-таки не успели и появляется желание тужиться, то нужно приготовиться принимать роды дома. Здесь вся ответственность, безусловно, ложится на плечи будущего папы. Хорошо, если среди ваших соседей окажется врач. Заранее приготовьте комплект стерильного белья и стерильные перчатки. Это можно купить в любой аптеке. Вызвать врача все равно необходимо, поскольку малыша после родов должен осмотреть педиатр, а маму — акушер-гинеколог. Но лучше, безусловно, рожать в родильном доме, поэтому сразу же с началом регулярных схваток вызывай- те «скорую».

— Что нужно успеть до приезд «скорой»?

— Если вещи уже собраны, то самое время заняться гигиеническими процедурами. Примите теплый душ и удалите волосы с лона. Даже если ваш кишечник работает как часы, сделайте клизму. И той, и другой процедуры в родильном доме вам все равно не избежать, а в спокойной домашней обстановке самой сделать это будет намного комфортней. Если у вас длинные, ярко накрашенные ногти, их нужно укоротить и смыть лак.

— Чего нельзя делать ни в коем случае?

— Нельзя ложиться отдыхать, когда у вас начали подтекать или полностью отошли воды. При появлении схваток многие женщины, стараясь их обезболить, ложатся в ванну с теплой или горячей водой. Во-первых, это увеличивает риск инфекционных осложнений как у вас, так и у вашего ребенка, так как вода в ванной не может быть стерильной, резко возрастает риск кровотечения, отслойки плаценты и эмболии. Во-вторых, вы можете не заметить, как роды произойдут прямо в вашей ванной.

— Что нужно взять с собой в родильный дом?

— Будущей маме необходимо иметь при себе:

1. Паспорт 2. Обменную карту беременной из женской консультации 3. Медицинский полис 4. Халат, ночную рубашку 5. Удобный свободный бюстгальтер с отстегивающимися чашечками специально для беременных и кормящих женщин 6. Полотенце 7. Тапочки 8. Зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу 9. Бумагу, авторучку 10. Пакет гигиенических прокладок 11. Крем для обработки трещин сосков (например, Бепантен) 12. Витамины для беременных и кормящих 13. Бутылку питьевой воды 14. Бандаж для поддержания мышц живота после родов. Подойдет и тот, что вы использовали во время беременности.

Если вы собираетесь на роды вместе с мужем, то в его «боевой комплект» должны входить:

1. Тапочки 2. Носовой платок 3. Чистая рубашка и брюки. Лучше, чтобы они были не шерстяные. Желательно переодеться уже в самом в роддоме. 4. Термос с кофе или чаем и бутерброды 5. Методические рекомендации для родителей по родам и послеродовому периоду

— Какие вещи понадобятся ребенку?

— Вашему малышу будут нужны:

1. Памперсы — 4 шт. Остальные лучше привозить по мере необходимости 2. Чепчик тонкий — 1 шт. 3. Ползунки — 2 шт. 4. Распашонки — 2 шт. 5. Крем под памперсы (с касторовым маслом и окисью цинка).

Вещи, которые потребуются ребенку при выписке, не обязательно сразу брать с собой. Чтобы ваш приезд не был похож на «великое переселение», их можно привезти за день-два до этого: 1. Пеленки тонкие — 2 шт. 2. Пеленка фланелевая — 1 шт. 3. Одеяло (в зависимости от сезона) 4. Шапочка вязаная — 1 шт. 5. Уголок — 1 шт. 6. Лента 1, 5 м — 1 шт., или конверт, или комбинезон.

— Что делать, если медицинская карта осталась в женской консультации, а роды уже начались?

— Эта ситуация встречается очень редко, так как медицинскую карту врач всегда возвращает женщине после каждого приема. Всю информацию из нее врач переписывает в дубликат, который хранится в женской консультации. Если же это все-таки произошло, то не отчаивайтесь. Если уже начались роды, то никто вам не откажет в госпитализации в роддом. Если вы помните номер своей консультации, то акушер всегда может позвонить и уточнить необходимые сведения у вашего врача.

Марина БОНДАРЕНКО

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]

Как правильно вести себя в родах

Роды – это успешный и очень желанный для любой мамы итог беременности. Приготовиться к процессу рождения малыша довольно трудно, в особенности если это случается с вами первый раз. Беспокойство и даже некоторый страх перед родами вполне понятны. Важно понимать, что успешность родов зависит не только от выбранного акушера и физического состояния будущей мамы, но и от правильной подготовки к этому процессу.

Начались схватки: что делать?

Если вы почувствовали первые схватки, ни в коем случае нельзя паниковать – это сделает ситуацию хуже и усилит боль. Медленно дышите, пока схватка не пройдет, а затем попросите близких быть рядом, пока скорая в пути.

Дыхание при схватках похоже на спортивное. Делайте носом вдох, медленно и глубоко. Выдыхайте ртом. Старайтесь, хоть ребенок и давит на диафрагму, дышать как можно глубже. Делайте это медленно, постепенно, без резких вдохов.

Находясь в родильной палате, не стоит нервничать и накручивать себя. Необходимо соблюдать все указания врачей. Они обязательно расскажут вам, как уменьшить боль и правильно готовиться к дальнейшему процессу.

Что нужно делать чтобы ускорить раскрытие шейки матки?

В предродовом отделении женщине рекомендуется активно себя вести (ходить, стоять, стоять на коленях, делать специальную гимнастику). Если по физическому состоянию это трудно, необходимо лежать на боку, поглаживая 2-мя руками низ животика, а также обращая внимания на дыхание.

  Как облегчить боль при схватках:

• Выполняйте различные упражнения с помощью фитбола, чаще меняйте позу.
• Можно стоять или сидеть, расставив ноги.
• Массаж. Это может быть, либо обычным поглаживанием, либо активным растиранием с помощью партнера.

При интенсивных болях, можно попросить обезболивающие, однако помните, что анестезия искажает ощущения. А ваш организм именно сейчас сам подсказывает, как себя вести.

Начало потуг

Как только наряду со схватками, вы ощутили давление на прямую кишку, значит, что малыш уже совсем скоро появится на свет. После того, как женщина пожалуется на такой симптом, ее осматривают и почти всегда отправляют в родильный зал. Возможно, вы уже учились правильно тужиться на курсах или помните какие-то нюансы по прошлым родам. В любом случае, всегда нужно прислушиваться к советам акушерки.

Потуги – важная составляющая родов, они потребуют от вас много сил. Тужиться надо сознательно тогда, когда об этом скажет врач или акушерка.

Как правильно тужиться:

1. Медленно делаете вдох, как можно глубже, и тужьтесь на выдохе, при этом направляйте усилия в нижнюю часть тела.
2. Делайте все плавно, без резких движений. Так же не забывайте про дыхание.
3. В интервалах между потугами старайтесь отдыхать, настолько, насколько это возможно. Далее соберите всю волю в кулак и повторите потугу, по-прежнему выполняя указания акушера.

Роды – сложный и длительный процесс. Но именно он ведет к появлению на свет самого дорого что есть в жизни матери – малыша. При родах не думайте о плохом, старайтесь настраиваться на лучшее. Помните, что совсем скоро вы приложите своего маленького к груди, сможете, наконец, обнять и поцеловать ребенка.

Индуцированные роды — Helsenorge

Иногда роды приходится вызывать искусственно путем индукции. Существуют различные методы, которые можно использовать для стимуляции родов. Врач решает, какой метод лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Краткий обзор

Целью всей дородовой помощи является содействие естественным родам. Однако могут быть факторы как в матери, так и в ребенке или в обоих, которые делают начало родов наиболее безопасным.

Индукция родов всегда проводится после тщательного обследования и только в том случае, если установлено, что это лучший метод лечения для вас и вашего ребенка.

Сколько времени это займет?

Когда мы вызываем роды, мы хотим вызвать роды до того, как тело будет готово к ним. Таким образом, у некоторых женщин начало родов может занять несколько дней, а у других — всего несколько часов.

Если ваши роды вызываются, вы должны быть готовы к тому, что может пройти некоторое время, прежде чем ваши схватки начнутся и вы родите.

Никогда нельзя точно сказать, сколько времени займет доставка. На каком этапе беременности индуцируются роды, есть ли у вас схватки или отошли воды, рожали ли вы раньше — все это факторы, которые могут повлиять на то, сколько времени потребуется, чтобы родить ребенка. Мы не знаем, как ваш организм отреагирует на метод индукции, пока не начнется лечение.

Обследование доношенного срока (обследование на 41-й неделе)

Всем беременным женщинам предлагается обследование доношенного срока в родильном отделении, где у них запланированы роды, на 6-9 дней больше срока доношенного срока определяется по УЗИ. Вы не опоздали на этом этапе.

Роды считаются просроченными, если беременность длится более 42 недель (>294 дней) или на 11 дней больше срока, установленного ультразвуковым исследованием.

Акушерка в медицинском центре или ваш врач общей практики направят вас на это обследование. Полноценное обследование может быть организовано в первый рабочий день, что практически осуществимо.

Что происходит во время диспансеризации?

Обследование доношенного срока – это обследование при беременности в отдаленные сроки. Не забудьте взять с собой дородовую медицинскую карту и другие документы, которые вам выдали акушерка или врач для осмотра.

Возьмите с собой образец мочи, как и для обычного дородового осмотра.

В дополнение к обычным обследованиям, которые проводятся при дородовом осмотре, у вас также будет:

• Кардиотокограф (КТГ) с использованием электронного кардиомонитора плода для оценки сердцебиения и активности вашего ребенка. КТГ занимает около получаса.
• Ультразвуковое исследование для оценки количества амниотической жидкости и проверки движений и размера вашего ребенка.
• Также может быть полезно провести вагинальное исследование.

На основании проведенных проверок, разговора с вами о возможных вариантах и ​​оценки вашего состояния и состояния вашего ребенка будет составлен план дальнейшего лечения и последующего наблюдения. Если принято решение о том, что ваши роды должны быть вызваны, врач решит, какой метод индукции лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Большинство женщин отправляются домой после первого дородового осмотра с новым назначением через 2-3 дня и договоренностью о индукции не позднее 42+0 недели.

Различные методы стимуляции родов

Во время беременности шейка матки твердая и имеет длину несколько сантиметров. По мере приближения к родам шейка матки постепенно созревает. Это означает, что он становится мягче и короче и начинает расширяться (раскрываться).

Существуют различные методы стимуляции родов. Подходящий для вас метод определяется врачом или акушеркой на основе индивидуальной оценки, в том числе оценки степени зрелости шейки матки. Это оценивается путем проведения внутреннего влагалищного исследования.

Созревание шейки матки с помощью баллонного катетера Фолея

Если шейка матки не созревает, индукцию часто начинают с введения катетера с баллоном Фолея, также известного как баллонный катетер Фолея. Катетер с грушей Фолея представляет собой мягкую резиновую трубку с баллоном на конце, которая в других случаях используется для отведения мочи из мочевого пузыря (катетеризация).

Что происходит во время этой процедуры?

Врач вводит катетер в матку через влагалище и шейку матки. Во время установки катетера вы будете лежать на спине, ноги в стременах.

После установки катетера баллон на конце катетера наполняется стерильным физиологическим раствором (соленой водой). Часть катетера/резиновой трубки остается свисающей из влагалища. Он прикрепляется к бедру лентой и не мешает обычным действиям, таким как передвижение и посещение туалета. Обычно выделения, смешанные с небольшим количеством свежей крови, просачиваются из влагалища или в трубку после установки катетера.

Как работает катетер?

Раздражение и давление баллона на шейку матки стимулирует выделение гормона простагландина. Простагландин способствует созреванию шейки матки.

Что происходит после процедуры?

Большинство женщин могут вернуться домой после установки катетера. Если у вас или вашего ребенка есть какое-либо заболевание, требующее дополнительного наблюдения, будет рассмотрен вопрос о госпитализации.

Катетер обычно оставляют на месте примерно на 18–24 часа, если он не выпадет сам по себе. Вскоре после введения катетера у вас могут начаться сокращения матки. Эти сокращения различаются по интенсивности и силе, и вы можете испытывать менструальные боли в животе и пояснице. Они могут длиться несколько часов и являются признаком того, что процедура эффективна. У некоторых женщин они прогрессируют до схваток и родов.

Перед выпиской из больницы вы получите информацию о том, что делать дома. Если катетер выпал после того, как вы выписались из больницы, вам следует обратиться в родильное отделение. Вы также должны сделать это, если у вас кровотечение или отходят воды, или если у вас жар или другие изменения в организме. Вы должны позвонить в родильное отделение, если заметите меньше движений плода, чем обычно для вашего ребенка.

При отъезде в родильном отделении вам сообщат, когда и как вернуться для дальнейшего лечения.

Созревание шейки матки с помощью гормона

Целью этого лечения является созревание шейки матки и стимуляция схваток и родов. Для достижения этого эффекта используется синтетический гормон простагландин. Простагландин дается в виде проглатываемой таблетки или маленькой таблетки или капсулы, вводимой во влагалище. В некоторых случаях гормон вводят в виде вагинального пессария (вагинальной вставки).

Что происходит во время этой процедуры?

Для этого лечения вас госпитализируют. Перед началом лечения врач или акушерка проведут вагинальное исследование, чтобы оценить, насколько созрела шейка матки.

КТГ вашего ребенка будет проводиться как до, так и во время лечения. КТГ (кардиотокография) — электронный мониторинг сердцебиения плода, помимо схваток матери.

Если таблетки необходимо ввести во влагалище, вам будет рекомендовано сначала опорожнить мочевой пузырь. Когда таблетки находятся на месте, вам нужно будет некоторое время оставаться в постели, чтобы предотвратить их выпадение.

Сколько времени занимает лечение?

Вам будут давать новые таблетки каждые 2-4 часа (в зависимости от метода и дозировки), пока не созреет шейка матки или не начнутся схватки. Количество таблеток, необходимое для достижения созревания шейки матки, варьируется от одной женщины к другой.

Эффект лечения будет оцениваться постоянно, в том числе путем изучения степени зрелости шейки матки. У вас будут регулярные вагинальные осмотры, и если у вас появятся схватки, сила и частота схваток будут оцениваться на регулярной основе. На основании этих оценок акушерка и/или врач будут планировать дальнейшее лечение и последующее наблюдение.

У некоторых женщин после этого лечения возникают частые, беспокоящие сокращения матки, но родовые схватки не начинаются. Если эти сокращения не вызывают раскрытия шейки матки, то они по-прежнему играют важную роль в созревании шейки матки.

Амниотомия — искусственное отхождение вод

Если они достаточно созрели, акушерка или врач использует небольшой пластиковый крючок, чтобы аккуратно проколоть плодную оболочку и выпустить воды (амниотическую жидкость). Это называется амниотомия. Это не повредит ни вам, ни вашему ребенку. Высвобождение вод также может стимулировать схватки и вызывать роды.

Капельница для стимуляции схваток

После того, как отошли воды и шейка матки созрела и готова к раскрытию (раскрытию), в качестве метода стимуляции родов часто выбирают капельницу с окситоцином.

Окситоцин – это гормон, который заставляет мышечные волокна в матке напрягаться и расслабляться, тем самым стимулируя сокращения. Эти сокращения вызывают раскрытие шейки матки, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Что происходит во время этой процедуры?

Акушерка помещает внутривенную канюлю, часто называемую венфлоном, в один из кровеносных сосудов на вашей руке. Канюля представляет собой тонкую пластиковую трубку, которую оставляют внутри вены, и через нее вводят лекарство. Трубка хорошо фиксируется с помощью пластырей, и вы можете пользоваться рукой, как обычно, во время родов.

Вам введут гормон окситоцин через канюлю. Количество капель окситоцина, которое вам вводят, постоянно корректируется и оценивается. Он всегда начинается с низкой дозы и постепенно увеличивается до тех пор, пока не начнутся схватки, которые заставят шейку матки открыться и начать роды.

Некоторым женщинам необходимо подсоединять капельницу до родов, но часто капельницу можно уменьшить или снять, поскольку производство окситоцина берет на себя организм. Затем начинаются естественные сокращения тела, которые берут верх над капельницей.

Когда роды вызываются капельницей, сердцебиение ребенка и ваши схватки тщательно контролируются. Таким образом, вы подключены к устройству КТГ, отслеживающему сердцебиение вашего ребенка.

В некоторых случаях схватки не начинаются даже при капельнице. У вас могут быть некоторые схватки, которые не вызывают раскрытия шейки матки или не стимулируют роды. Если это так, может быть целесообразно сделать перерыв или прекратить лечение. У некоторых женщин начинаются естественные схватки после того, как мы отключаем капельницу, но если этого не происходит, после перерыва будет рассмотрен вопрос о новой капельнице. Если роды не удается вызвать, рассматривается вопрос о кесаревом сечении.

Процесс индукции родов — Методы индукции родов

Дети не всегда рождаются в срок. На самом деле, менее 5% рождаются, когда это предсказано. Многие дети рождаются раньше. Однако поздние дети часто нуждаются в небольшом поощрении.

Иногда, если роды не начались сами по себе, врачи используют определенные лекарства, чтобы помочь женщине начать роды, чтобы она могла родить ребенка естественным путем. Это называется «индукцией родов».

Почему мой врач рекомендует индукцию родов?

Наиболее распространенной причиной стимуляции родов является то, что срок беременности истек на 1 неделю или более позже срока. Ваш врач также может порекомендовать индукцию родов, если:

• У вас отходят воды, но схваток нет.
• У вас высокое кровяное давление.
• У вас инфекция в матке.
• У вас диабет.
• Вокруг ребенка недостаточно амниотической жидкости.
• Ваш ребенок не растет так, как должен.

Путь к улучшению здоровья

Есть несколько способов вызвать роды. К концу беременности шейка матки (отверстие в матку) становится мягкой. Он может даже немного открыться. Ваш врач проверит, становится ли ваша шейка мягкой и открытой. Если это не так, ваш врач может поместить лекарство во влагалище рядом с шейкой матки, чтобы ускорить процесс.

Ваш врач может также использовать крючок, похожий на вязальный, чтобы «отбить воду». Это распространенная фраза, означающая разрыв похожего на воду амниотического мешочка, который окружает ребенка. Или ваш врач может использовать палец, чтобы отделить шейку матки от оболочек (тканей) вокруг головы вашего ребенка. От этого часто начинаются роды.

После этого ваш врач будет внимательно наблюдать за вами. Когда вы будете готовы, ваш врач начнет давать вам лекарство под названием окситоцин (его также можно назвать по торговой марке — питоцин). Окситоцин запустит ваши схватки и поможет им стать сильными и регулярными.

Чего ожидать во время стимуляции родов?

Время, необходимое для индукции родов, варьируется. Иногда для стимуляции родов требуется 2 или 3 дня, но обычно меньше. Это займет больше времени, если вас стимулируют очень рано или если это ваш первый ребенок. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь с болью от схваток. В большинстве случаев родовозбуждение проходит успешно, и вы можете родить ребенка естественным путем.

На что следует обратить внимание

Иногда индукция родов просто не работает. Если ваши роды не начинаются с приема лекарств или идут не так, как ожидалось, вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кроме того, лекарство, используемое для индукции, может сделать ваши схватки слишком сильными. Если это произойдет, ваш врач может остановить лекарство и подождать некоторое время. Или они могут сделать кесарево сечение. Если ваши роды вызваны из-за проблем со здоровьем, могут быть другие риски, характерные для вашего состояния.